Analize, ki so potrebne za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, za katero so značilne vnetne in destruktivne spremembe v tkivih organov. Analize kroničnega pankreatitisa povedo zdravniku o poteku patološkega procesa. Pomembno mesto zavzema vrednost amilaze v urinu in krvi bolnika.
V tem članku se boste seznanili s tem, katere laboratorijske preiskave je treba opraviti, da se prepričate, da je bolezen prisotna..

Kdaj se testirati na kronični pankreatitis

Takoj, ko se začnejo pojavljati prvi znaki kršitve normalnega delovanja trebušne slinavke, morate nemudoma iti na sestanek z izkušenim strokovnjakom. Gastroenterolog ali terapevt bo predpisal osnovni pregled, po katerem bo v soglasju z pridobljenimi rezultati poslal v dodatne raziskave.
Preizkusi se opravijo z naslednjimi kazalci:

• boleče občutke v levem hipohondriju, ki se pojavijo občasno, ki se po jedi okrepijo in zmanjšajo med postom ali ko telo sedi;
• povečano slinjenje;
• bruhanje;
• pogosto riganje z zrakom ali hrano;
• zmanjšan apetit;
• povečano tvorjenje plinov;
• driska (iztrebki rumenkaste ali slamnate barve z močno neprijetnim vonjem, včasih vsebujejo delce neprebavljene hrane);
• izguba teže;
• telo se hitro utrudi.

Boleče občutke v levem hipohondriju - znak prebavne motnje

Zgornji pogoji v telesu kažejo na slabo delovanje trebušne slinavke, kar vpliva na počutje, poslabša delovno sposobnost, koža postane suha, lasje izpadejo, razvije se anemija.
Glavna stvar je pravočasno prepoznati patologijo in začeti zdravljenje. Močno zapravljanje, neravnovesje elektrolitov in izguba vitalnih mikrohranil so lahko življenjsko nevarne.

Pomembno! Prav tako je treba vedeti, da je prepovedano jesti pred opravljanjem testov za kronični pankreatitis, nekaj dni pred tem pa se je vredno odpovedati maščobni in ocvrti hrani. Če je treba opraviti teste za določitev ravni glukoze, lahko hrano jeste kot običajno, ne da bi se omejili.

Katere teste je treba opraviti za to patologijo

Pacient mora nedvomno opraviti vrsto študij. Za popolno sliko bolnikovega zdravstvenega stanja mora zdravnik oceniti:

• splošna analiza krvi;
• glukoza v krvi;
• raven holesterola;
• raven amilaze v krvi, urinu, slini;
• analiza blata;
• aktivnost encimov (lipaza, tripsin);
• raven bilirubina in aktivnost transaminaz;
• duodenalna vsebina;
• tekočina, pridobljena med laparoskopijo iz trebušne votline (pregled izliva);
• REA;
• test tumorskih markerjev.

Klinični test krvi

Katere teste je treba opraviti za kronični pankreatitis, lahko odgovori izkušen gastroenterolog.

V splošnem krvnem testu za diagnozo kroničnega pankreatitisa se določijo levkociti, eritrociti (ESR) in količina encimov. Glavno pravilo je, da zjutraj na tešče opravite splošno analizo. V primeru patoloških procesov bodo kazalniki višji od običajnih in kažejo vnetje v telesu. Zanimivo je, da se pri kroničnem pankreatitisu raven encimov v ničemer ne razlikuje od ravni zdrave osebe..

Kemija krvi

Biokemija vam omogoča, da določite raven:

• glukoza, ki je povečana (norma ne sme presegati 5,5 mmol / l);
• holesterol, ki je pod normalno (s hitrostjo 3-6 mmol / l);
• encimi trebušne slinavke (alfa 2-globulin bo znižan).

Pri vnetnih in tumorskih procesih, boleznih ledvic pa naraste (normalno je 7-13%), poveča se tripsin (norma 10-60 μg / l) in poveča lipaza (norma 22-193 U / l).

Pozor! Raven sladkorja je zelo nevarna pri kroničnem pankreatitisu, ki ga mora bolnik spremljati. Kazalnik več kot 7 mmol / l kaže na prisotnost diabetesa mellitusa.

Analiza sline

Analize, ki pomagajo določiti simptome kroničnega pankreatitisa, vključujejo določitev ravni amilaze v slini, ki je praviloma znižana. Glede na stopnjo napredovanja bolezni se bodo kazalniki nekoliko povečali ali zmanjšali..

Analiza blata

Pri preučevanju iztrebkov za biokemijo najdemo vlaknine, ki niso imela časa za prebavo, mišična vlakna; barva bo rahlo sivkasta, konsistenca je mastna. V prisotnosti pankreatitisa opazimo zmanjšanje eksokrine insuficience, kar kaže na zmanjšano aktivnost encimov.

Analiza urina

Amilaze trebušne slinavke v urinu se večkrat povečajo. Zbrati je treba 100-150 ml jutranjega urina. Stopnja amilaze trebušne slinavke - 0-50 enot / l.
Pri opravljanju urinskega testa za kronični pankreatitis se določi kazalnik aminokislin, saj se v primeru bolezni ugotovi njihovo prekomerno izločanje, kar kaže na slabo absorpcijo aminokislin v tankem črevesju. Lasusov test pomaga ugotoviti njihovo prisotnost. Za raziskave se uporablja jutranji urin, ki srednji del zbira v sterilni posodi.

Pomembno! Pri kroničnem pankreatitisu se raven CEA (embrionalni antigen raka) poveča za 70%.

Pri kroničnem pankreatitisu se poveča raven označevalca CA 125. Pri pankreatitisu se poveča koncentracija označevalca CA 72-4.

Določanje ravni tumorskih markerjev

Na podlagi teh rezultatov ni postavljena končna diagnoza kroničnega pankreatitisa. Za natančno diagnozo je treba opraviti celovit pregled:

• Ultrazvok trebušnih organov za določanje difuznih sprememb v tkivih trebušne slinavke;
• rentgenski žarki - za potrditev kalcifikacije trebušne slinavke;
• pregled s tomografom za odkrivanje območij nekroze ali tumorja;
• slikanje z magnetno resonanco za splošno slikanje trebušne slinavke;
• odvzem biopsije za raziskave;
• fibrogastroskopija bo pomagala podrobneje pregledati trebušno slinavko.

Mnogi bolniki se pogosto srečujejo z vprašanjem, zakaj je večina preiskav z diagnozo kroničnega pankreatitisa v mejah normale. Dejstvo je, da je diagnoza te patologije zapletena zaradi anatomske nagnjenosti trebušne slinavke in njene povezave z drugimi organi prebavil..
Vendar pa bo dokaj obsežen seznam opravljenih postopkov pomagal lečečemu specialistu ugotoviti najbolj natančno diagnozo in izbrati ustrezno zdravljenje. Da so rezultati zanesljivi, morate dosledno upoštevati vsa pravila za zbiranje analiz..

Pacientu je predpisana magnetna resonanca za pregledno sliko trebušne slinavke

Kakšni so preventivni ukrepi za bolezni prebavil?

Da bi preprečili to bolezen, se morate držati pravilne prehrane. Prehrana mora vsebovati vse potrebne vitamine in minerale. Uživanje sadja in zelenjave je nujno. Pod omejevanje spadajo maščobna in ocvrta hrana; izogibati se je treba preveč slani in sladki hrani. Iz uporabe odstranite rakotvorne snovi, konzervanse in druge kemične dodatke.

Preiskave trebušne slinavke in krvi: metode za diagnosticiranje bolezni

V vsakodnevnem vrvežu se le redkim uspe držati pravilne, zdrave prehrane. To negativno vpliva na trebušno slinavko. Običajno hodimo k zdravnikom, ko nas začnejo bolečine motiti, kar kaže na kršitev funkcije katerega koli organa. Narediti je treba krvni test za trebušno slinavko. Za odkrivanje težave zdravnik dejansko potrebuje popolno sliko, ki prikazuje stanje vašega telesa..

Lokacija, vloga trebušne slinavke

Trebušna slinavka ima pomembno vlogo. Nadzira proizvodnjo encimov, potrebnih za razgradnjo maščob in beljakovin. Zahvaljujoč encimom se te snovi razgradijo na mikroskopske delce, ki lahko prodrejo v kri in nahranijo celice.

Zadevno telo je odgovorno za proizvodnjo hormonov:

• glukagon;
• inzulin;
• somatostatin.

Ta organ se ne nahaja pod želodcem. kot mnogi mislijo, in za njim. Trebušna slinavka se nahaja na ravni 1 - 2 ledvenih vretenc.

Diagnoza bolezni trebušne slinavke

Pregled trebušne slinavke mora biti obsežen. Le tako je mogoče natančno oceniti stanje in delovanje trebušne slinavke. Pacient mora opraviti naslednje teste:

• analiza blata;
• krvni test;
• Analiza urina.

Zbiranje bioloških materialov lahko pacient opravi doma. Glavna stvar je, da mora upoštevati določena pravila, ki kažejo:

• uporaba za zbiranje materiala v sterilni posodi;
• izvajanje higienskega postopka pred jemanjem materiala;
• hitra dostava v laboratorij (iztrebke lahko hranite do 10 ur v hladilniku).

Zdravnik lahko pacienta napoti na ultrazvočno diagnostiko trebušne slinavke. Ta diagnostična metoda je priporočljiva, če imate:

• znaki novotvorb v katerem koli prebavnem traktu;
• bolečina v levem hipohondriju;
• pritožbe glede dobrega počutja, porumenelost dermisov;
• hitro hujšanje;
• sum na diabetes mellitus;
• slabost, bruhanje, napenjanje.

Laboratorijska diagnostika

Pri postavitvi diagnoze mora zdravnik upoštevati podatke, pridobljene po splošnem, biokemičnem pregledu krvi.

Ti testi lahko pomagajo odkriti akutno kronično obliko bolezni trebušne slinavke. Ta študija kaže tudi visoko stopnjo sedimentacije eritrocitov..

Biokemijski krvni test bo pokazal zvišanje ravni bilirubina, če bolnik razvije ikterični pankreatitis. Tudi prisotnost te patologije dokazujejo visoke stopnje:

• seromukoid;
• globulini;
• sialične kisline.

Pri pregledu urina strokovnjaki ugotavljajo raven aminokislin, amilaze trebušne slinavke. Če ima bolnik lezijo trebušne slinavke, bodo vrednosti teh snovi presežene. Povečanje diastaze, aminokislin v analizi urina lahko kaže na prisotnost takih patologij:

• kronični, akutni pankreatitis;
• novotvorbe;
• nekroza trebušne slinavke;
• vnetje jeter;
• holelitiaza;
• zunajmaternična nosečnost;
• akutna patologija notranjih organov.

Z nizko vsebnostjo amilaze v krvi, urinu, lahko zdravniki varno govorijo o takšni patologiji, kot je smrt nekaterih predelov tkiva žleze.

Pri pregledu blata strokovnjaki posebno pozornost namenijo ravni elastaze. Z nizko vsebnostjo tega encima zdravnik ugotovi, da trebušna slinavka ne more v celoti delovati.

Krvni test

Ena od standardnih študij, potrebnih za odkrivanje bolezni notranjih organov, je biokemijski krvni test. Po zbiranju biološkega materiala ga mora strokovnjak pregledati glede odstopanj v glavnih kazalnikih. Laborant izračuna stopnjo takšnih kazalnikov:

• AKP;
• ALT;
• sečnina;
• bilirubin;
• kreatinin;
• holesterola;
• alkalna fosfataza;
• glukoza;
• C-reaktivni protein.

Posredni znak bolezni trebušne slinavke je sprememba stopnje alkalne fosfataze, bilirubina, AST, ALT. Njihova raven običajno naraste z zastoji žolča..

Pri diagnosticiranju akutnega pankreatitisa je najbolj priljubljen test ugotavljanje aktivnosti alfa-amilaze v krvi, urinu.

Za akutni pankreatitis je značilno povečanje aktivnosti alfa-amilaze v krvi in ​​urinu za približno 10 do 30-krat. Že na začetku bolezni je opažena hiperamilasemija. Najvišje doseže 12 do 24 ur po začetku bolezni. Po 2-6 dneh se ta kazalnik hitro zmanjša.

Povečanje aktivnosti amilaze v krvi lahko povzročijo takšne patologije:

• perforacija peptičnih ulkusov;
• slepiča;
• črevesni volvulus;
• holecistitis.

Naslednji kazalnik očistka amilaze in kreatinina velja za normo: 1 - 4%. Če se stopnja poveča za več kot 6%, strokovnjaki sumijo na prisotnost pankreatitisa. Pri pankreatitisu pride tudi do povečanja sline alfa-amilaze (resnično trebušne slinavke). Njegov očistek je 80% hitrejši kot pri alfa-amilaze.

Povišanje ravni lipaze kaže tudi na prisotnost pankreatitisa. Najbolj natančni diagnostični kazalniki, ki kažejo na razvoj akutnega pankreatitisa, so:

• hiperamilasemija;
• povečana aktivnost lipaze;
• povečan očistek amilaze / kreatinina.

Za čim bolj natančno diagnosticiranje bolezni trebušne slinavke (98%) sočasno določanje naslednjih komponent v serumu: lipaze, alfa-amilaze.

Tudi akutni pankreatitis je mogoče diagnosticirati s takšnim laboratorijskim testom, kot je določanje aktivnosti elastaze v krvnem serumu, blatu. Ta indikator lahko opazi strokovnjak več dni po napadu pankreatitisa..

Na poslabšanje kroničnega pankreatitisa kaže povečan pretok encimov trebušne slinavke v kri. Utajivanje encimov povzroči kršitev integritete parenhima žleze, stagnacija izločkov v katerem koli delu trebušne slinavke.

Povečanje aktivnosti serumske amilaze opazimo 2 do 12 ur po poslabšanju. Najvišji kazalci so vidni konec prvega dne po poslabšanju bolezni. Poznejše zmanjšanje aktivnosti, normalizacija ravni serumske amilaze nastopi v enem tednu. Tako je najbolj zanesljiv laboratorijski test, ki potrjuje kronični pankreatitis, povečanje aktivnosti amilaze (2-3 krat) + povečanje ravni lipaze, tripsina.

Poleg preučevanja aktivnosti tripsina lahko strokovnjaki opravijo tudi študijo prisotnosti njegovega zaviralca v krvi. Prav tako se lahko preuči razmerje med zaviralci in tripsinom. Na poslabšanje kroničnega pankreatitisa kaže poseben, zelo občutljiv test, ki kaže na povišano raven serumskega tripsina ali zmanjšanje količine zaviralca tripsina. Takšni kazalniki so značilni za intersticijsko-edematozne oblike kroničnega pankreatitisa, pankreatitisa, ki poteka enako kot čir na dvanajstniku, duodenitis.

Patologijo trebušne slinavke je mogoče diagnosticirati tudi z določitvijo aktivnosti lipaze v krvi. Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa opazimo povečano aktivnost lipaze. Takšna aktivnost je zabeležena zlasti pri pankreatitisu holangiogene narave. Kar zadeva obdobje remisije, je aktivnost amilaze v krvi v tem trenutku stabilizirana in je normalna.

Včasih poslabšanje kroničnega pankreatitisa lahko spremljajo naslednji simptomi:

• povečanje aktivnosti alkalne fosfataze v serumu;
• hiperbilirubinemija;
• povečana aktivnost v serumskem GGTP.

Za podrobnejše preučevanje eksokrine funkcije trebušne slinavke strokovnjaki predpisujejo študijo aktivnosti encimov trebušne slinavke v bioloških materialih, kot sta kri in urin. Študija se izvaja v dveh državah:

• pred uvedbo stimulansov izločanja trebušne slinavke;
• po uvedbi poživil.

Ta študija se imenuje test izogibanja krvnim encimom. Izvaja se po tem, ko se bolniku intravensko injicira sekrein, holecistokinin.

Po stimulaciji trebušne slinavke se aktivnost pankreasnih encimov poveča dvakrat. Po 2 urah se vsi kazalniki vrnejo v normalno stanje. Če obstaja patologija žleze, bomo po preskusu več kot 2-krat opazili povečanje aktivnosti encimov. Toda hkrati se kazalniki ne vrnejo v normalno stanje..

Kako se preveri trebušna slinavka?

Bolezen trebušne slinavke je za človeka resnega pomena. Akutna ali kronična oblika pankreatitisa trenutno ni redka in razlog za to:

• uporaba alkoholnih pijač;
• kajenje;
• nepravilna in ne povsem zdrava prehrana;
• neustrezni prehrambeni režimi za hujšanje.

Tudi diabetes mellitus in onkološke bolezni prispevajo k pojavu patologije. Nevaren pri pankreatitisu je pojav stranskih težav v akutni fazi razvoja, ki vodijo do nekroze in smrti. Zato mora vsak človek vedeti, kako preveriti trebušno slinavko in preprečiti razvoj bolezni. Navsezadnje je veliko lažje preprečiti razvoj patologije organov kot kasneje poskušati ozdraviti.

Splošna pravila za pripravo na analize

Za določitev bolezni se opravijo testi, še posebej, če obstaja sum na pankreatitis. Kako pregledati trebušno slinavko in dobiti pravilne teste po diagnozi telesa? To je občutljivo vprašanje, saj bodo napake pri zbiranju zahtevanega biomateriala privedle do nekaterih odstopanj in imenovanja napačnega zdravljenja.

Za sam postopek diagnoze so bile razvite splošne zahteve, ki vključujejo:

1. Testi za trebušno slinavko na tešče, zjutraj. 1-2 dni nehajte jesti slano, začinjeno, mastno hrano, poskusite opustiti slabe navade in alkohol, nehajte piti gazirano vodo, stročnice.
2. Za odvzem krvi prenehajte kaditi vsaj dve uri.
3. Če ima bolnik zaprtje, je treba črevesje očistiti s klistirjem, jemati enterosorbente (aktivno oglje in mnoge druge). Konec koncev ima kopičenje prekuhane hrane strupeno okolje in bo pokvarilo celotno sliko diagnoze telesa..
4. Vse posode za testni material so sterilne, roke si umijemo z milom.
5. Za samico pred urinom opravite higienske postopke z genitalijami.
6. Ko opravite splošni test urina, opravite srednji del porcije.

Trebušna slinavka in njena diagnoza zahtevata skladnost s splošnimi pravili za zbiranje materiala za diagnozo. Pravilnost dobljenih rezultatov določa klinično sliko zdravljenja pankreatitisa ali drugih zapletov te bolezni..

Poleg diagnoze zdravstvenega stanja obstajajo simptomi, ki bodo skupaj s pridobljenimi podatki o testih potrdili bolezen pankreatitis:

• driska;
• bolečine v pasu;
• bruhanje;
• huda šibkost v telesu;
• oster nastop bolečine v solarnem pletežu in strani želodca.

Če se pojavijo takšni simptomi, nujno obiščite zdravstveno ustanovo in opravite teste za trebušno slinavko in stranske bolezni pankreatitisa. In tudi poskusite sami določiti bolezen. Zgodi se, da ni mogoče obiskati zdravstvene ustanove, zato lahko v skladu z obstoječimi znaki doma razumete, da trebušna slinavka boli.

Akutna faza bolezni se kaže predvsem po močnem uživanju alkohola ali mastne hrane, kar daje zagon vnetnemu procesu. V tem primeru se pojavi ostra bolečina v pasu, ki preide v hrbet in se pri ležanju okrepi. Bolečina bo otopila tako, da boste ležali na boku in stegnili kolena pod trebuh. V akutni fazi poslabšanja analgetiki morda ne bodo prinesli pozitivnih rezultatov.

Tudi stanje prizadete osebe poslabša bruhanje, napenjanje, porumenela beločnica oči. V takšnih razmerah je samozdravljenje nevarno za zdravje in zahteva nujno diagnozo. Ob obisku zdravnika predpiše, da opravijo teste za popolno sliko bolezni trebušne slinavke, kar bo omogočilo pravilno predpisovanje zdravljenja.

Pri kronični obliki bolezni se simptomi nekoliko razlikujejo od akutne oblike pankreatitisa:

• postopno hujšanje;
• periodični simptomi bolečine v desnem in levem hipohondriju;
• driska z močnim vonjem in svetlo barvo iztrebkov;
• bruhanje s stalno slabostjo;
• suha usta;
• žeja;
• občutek nekontrolirane in stalne lakote.

Brez zdravstvene izobrazbe lahko človek sam postavi netočno diagnozo. To bo škodilo, zato najprej poiščite način za diagnostične raziskovalne metode in ugotovite poškodbe trebušne slinavke.

Kakšni so testi za pankreatitis in vnetje trebušne slinavke:

1. Splošna analiza krvi.
2. Biokemijski krvni test.
3. Analiza blata.

Laboratorijski testi bodo pomagali ugotoviti diagnozo in določiti vnetni proces v trebušni slinavki. Najpomembnejše pri njih je odkrivanje količine encimov v krvi. Prvi dan poslabšanja si ogledujejo amilaze trebušne slinavke, drugi pa volumetrično vsebnost lipaze in elastaze.

Laboratorijska diagnostika

Kako preveriti trebušno slinavko, katere teste je treba opraviti za to? Diagnostika trebušne slinavke se izvaja po številnih metodah in metodah. Med njimi obstajajo diagnostične metode, to so laboratorijski testi in instrumentalne metode za diagnosticiranje trebušne slinavke.

Laboratorijska diagnostika trebušne slinavke je nadzor nad encimi in hormonsko aktivnostjo organa. Pri pankreatitisu je moten odtok prebavnega (trebušne slinavke) soka iz organa v dvanajstnik, kar služi motenju delovanja žleze. Zato med vnetjem akumulirajoči sok vstopi v reakcijo, vstopi v kri, limfni sistem telesa, kar omogoča z analizami določiti celotno sliko poškodb organa in telesa kot celote.

V času vnetja se žleza poškoduje in moti proizvodnjo hormonov in encimov. Kršitev proizvodnje encimov in hormonov povzroči nastanek takšnih patologij, ki spremljajo to vrsto bolezni:

• diabetes;
• okvara ledvic in jeter;
• poškodbe človeškega limfnega obrambnega sistema;
• nekroza tkiv in organov;
• poškodba vranice.

Če bolezen določa simptomatologija poteka, potem natančna diagnoza s temi znaki ni mogoča in obstajajo napake. To je posledica dejstva, da je pankreatitis lahko sekundarna bolezen drugih zapletenih in enako resnih bolezni. Zato diagnoza bolezni z vnetjem trebušne slinavke zahteva popolne analize krvi, blata, urina z uporabo instrumentalnih metod.

Žleza je organ, ki proizvaja encime in hormone, ki sodelujejo v telesni presnovi. Zato vnetni procesi v trebušni slinavki vodijo do okvare prebavnega sistema in spremembe sestave krvi, urina, blata.

Krvne preiskave

Pri pankreatitisu se izvajata dve vrsti krvnih preiskav:

• klinično splošno;
• biokemični.

Splošno klinično, služi kot pomožno sredstvo za potrditev drugih vrst testov in je pomembno pri določanju bolezni.

Kaj bo pokazal zdravniku:

1. Najprej raven in količina hemoglobina, eritrocitov. Če so rdeče krvne celice prisotne v manjšem številu, potem to kaže na izgubo krvi, kar potrjuje napredovanje zapletov, ki so povzročili vnetje organa..
2. In tudi, če se poveča stopnja sedimentacije eritrocitov, je to zanesljiv znak vnetnega stanja telesa..
3. Povečanje levkocitov v krvi. To je tudi potrditev vnetnega procesa in možne nekroze tkiv žleznega organa..
4. Povečan hematokrit. To je kršitev razmerja med krvjo in tekočino (elektroliti).

Popolna krvna slika pomaga prepoznati in potrditi prisotnost vnetnega procesa v trebušni slinavki.

Biokemijski krvni test prikazuje popolno sliko poteka bolezni in poškodbe žlez.

Ta analiza za encime in hormone trebušne slinavke bo pokazala naslednje podatke:

1. Amilaza je encim, ki se uporablja za raztapljanje škroba. Je glavni encim trebušne slinavke v trebušni slinavki.
2. Količina glukoze - medtem ko analiza kaže, da proizvodnja inzulina v trebušni slinavki ni zadostna.
3. Elastaza, lipaza, fosfolipaza - količina teh snovi kaže na disfunkcijo trebušne slinavke.
4. Transaminaze - ko zaznamo povečano količino, to kaže na spremembo v organu same žleze.
5. Bilirubin - povečan, kaže na vnetje samega organa žleze in blokado žolčnih kanalov.
6. Zmanjšana vsebnost beljakovin bo povedala o stradanju telesa ne samo zaradi beljakovinske hrane, temveč tudi zaradi pomanjkanja energije.

Podroben je biokemijski krvni test in v skladu z njim bo zdravnik predpisal pravilno zdravljenje in diagnozo bolezni ter kakšno vrsto pankreatitisa razvija, kronično ali akutno.

Vneta trebušna slinavka zahteva dve vrsti krvnih preiskav za določitev oblike bolezni - to daje popolno sliko bolezni in razumevanje razvoja napredovanja pankreatitisa.

Analiza urina

Če obstaja sum vnetja trebušne slinavke, je predpisan test urina. Pri pankreatitisu ima bolnikov urin povišano raven amilaze. Diagnostika se izvaja na splošno:

• identifikacija ravni levkocitov;
• veverica;
• bilirubin;
• glukoza;
• ESR.

Ogledajo si tudi barvo in vonj, kislost sečnine, kar tudi potrdi vnetni proces. Za analizo se vzame jutranji urin na tešče. Urin se postavi v posebno posodo. Postopek se izvaja v skladu s higienskimi pravili, kar bo odpravilo nevarnost kontaminacije tega vzorca za diagnozo.

Če je potrebno, je predpisano spremljanje količine diastaze, zato se analiza izvaja čez dan z intervalom do 2 uri.

V skladu s tem se analiza urina opravi tudi biokemično. To bo dalo popolno študijo urina, določitev diastaze v urinu, kar kaže na vnetni proces..

Pogosto se uporablja metoda Nechiporenko. Urin se skozi posebno centrifugo, nastali sediment natančno preuči in sklene o patologiji ledvic, jeter, sečevodov, ki služijo kot sočasne bolezni pankreatitisa. Analiza urina na encime trebušne slinavke je pomembna in omogoča dodatno razumevanje problema žleze in z njo povezanih bolezni.

Analiza na hormone

Tvorba hormonov v trebušni slinavki se pojavi na otočkih trebušne slinavke. To so celice, ki imajo kapilarne mreže. Hormoni, ki jih proizvajajo ti otočki, izboljšujejo delovanje prebavnega sistema. Hormoni vključujejo:

• glukagon;
• inzulin.

Prisotnost hormonov v urinu ali krvi kaže na močan vnetni proces v telesu in trebušni slinavki. Zato je analiza hormonov pri trebušni slinavki trebušne slinavke pomembna in kaže na prisotnost sočasnih bolezni:

• diabetes;
• odpoved jeter.

Vse te bolezni brez njihovega zdravljenja ne bodo omogočile uspešnega boja proti vnetjem trebušne slinavke.

Koprogram

Encimi trebušne slinavke, ki so se pojavili v analizi koprograma, kažejo na hudo okvaro trebušne slinavke. Trebušna slinavka in kako preveriti njeno delovanje? Da bi to naredil, zdravnik predpiše diagnozo koprograma. Pri diagnosticiranju blata s to metodo bodite pozorni na videz in mikroskopske značilne komponente. In tudi posebna pozornost je namenjena barvi, obliki, vonju, možni krvavitvi ali neprebavljeni hrani.

Kaj pomaga prepoznati koprogram:

1. Motnje encimskih funkcij trebušne slinavke.
2. Napake v črevesju.
3. Nezadostna tvorba kislinske snovi v želodcu.
4. Motnje v delovanju jeter.
5. Malabsorpcija v dvanajstniku.
6. Razkriva hitro evakuacijo hrane iz želodca in črevesja.
7. Kronične bolezni vseh organov prebavil.

MRI trebušne slinavke

Slikanje z magnetno resonanco je metoda za diagnozo vizualne določitve prebavnega trakta in ledvic, jeter, vranice. Pri pankreatitisu je bolezen težko odkriti, zato je ta diagnostična metoda najkakovostnejša, kjer lahko zdravnik osebno vidi vnetje ali povečanje organov. MRI bo hitro ugotovil težave v prebavilih in začel nujno zdravljenje bolezni.

Za začetek postopka žrtev s sebe odstrani kovinske predmete in zavzame potreben položaj telesa. Razlog za imenovanje diagnostičnega postopka je huda bolečina tipa skodle. Jasna podoba organa daje pacientu imobilizirano stanje.

Kljub dejstvu, da MRI daje jasno sliko notranjih organov, se opravijo vsi testi za preverjanje stanja trebušne slinavke, saj v celoti obstaja bolj izrazito razumevanje bolezni in imenovanje pravilnega zdravljenja.

Analize za trebušno slinavko: vrste in njihovo dekodiranje

Motnje v delovanju trebušne slinavke kot posledica različnih dejavnikov povzročajo razvoj nekaterih bolezni. Za prepoznavanje možnih patologij trebušne slinavke so predpisani testi. Kako preveriti delovanje trebušne slinavke?

Trebušna slinavka: pomen in delovanje

Trebušna slinavka je organ prebavnega sistema, ki opravlja zelo pomembne funkcije

Trebušna slinavka je žlezni organ, ki ima alveolarno-cevasto strukturo in je prekrit s tanko kapsulo. Žleza igra pomembno vlogo v telesni homeostazi in v procesu prebave. Nahaja se v retroperitonealnem prostoru za želodcem in ima podolgovato obliko. Od želodca ga ločuje omentalna vrečka. Trebušna slinavka je razdeljena na tri dele: telo, glavo in rep.

Trebušna slinavka ima notranje kanale, ki zbirajo sok trebušne slinavke. Združijo se v eno veliko, ki se izloči v dvanajstnik. Če je kateri koli del žleze poškodovan, drugi prevzamejo njegove funkcije.

Glavne funkcije trebušne slinavke v telesu:

1. Prebavna funkcija. Zagotovljena je prebava hrane. Sok, ki ga proizvajajo encimi, razgradi hrano na majhne sestavine. Posledično snovi vstopijo v krvni obtok in se prenašajo po telesu..
2. Humoralna funkcija. Proizvaja se s pomočjo hormonov in v procesu vstopanja različnih snovi v organe. Poleg tega je urejena količina sproščenega soka.
3. Eksokrina funkcija. V trebušni slinavki nastajajo encimi, ki ob vstopu v prebavni trakt razgradijo hranila.
4. Endokrina funkcija. Izvajajo ga Langerhansovi otočki, sestavljen pa je iz proizvodnje trebušne slinavke. Poleg tega se izloča hormon inzulin, ki ohranja raven sladkorja v krvi na normalni ravni. Če je moteno delovanje endokrinega sistema, je to vzrok za razvoj diabetesa mellitusa..

To so glavne funkcije trebušne slinavke. Kršitev enega od njih prispeva k razvoju patologij tega organa.

Naloga za analizo

Po pregledu bo zdravnik dal napotnico za potrebne preiskave!

Za okvare trebušne slinavke je vedno značilen pojav neprijetnih simptomov. Naslednji simptomi običajno kažejo na disfunkcijo trebušne slinavke:

• Bolečina v nadželodčnem predelu okoliške narave.
• Povečano slinjenje.
• Slabost.
• Bruhanje.
• Belching.
• Povečana proizvodnja plina.
• Zmanjšan apetit.
• Driska.

Našteti simptomi so razlog za odhod k zdravniku, da opravi potrebne preiskave, saj kažejo na poslabšanje delovanja trebušne slinavke. Z dolgotrajnim postopkom se moti prebava hrane, zaradi česar telo ne prejme zahtevane količine beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob in drugih elementov.

Samozdravljenje je strogo prepovedano, saj je mogoče izzvati razvoj resnih zapletov. Če se pojavijo ti simptomi, se je treba posvetovati z gastroenterologom.

Značilnosti priprave na analize

Pravilna priprava na analizo - zanesljiv rezultat!

Za analizo stanja trebušne slinavke je treba opraviti analize po vseh zdravnikovih priporočilih:

1. Testi se opravijo zjutraj na tešče. Na predvečer se morate odreči ocvrti, mastni hrani, alkoholnim pijačam. Treba je opustiti izdelke, ki povečujejo proizvodnjo plina: fižol, grah itd..
2. S težnjo k zaprtju 2 uri pred študijo je treba vzeti sorbent v obliki aktivnega oglja, laktuloze, polisorba itd..
3. Ne kadite 1 uro pred odvzemom krvi.
4. Prav tako je treba izključiti kakršno koli telesno aktivnost, saj lahko to bistveno vpliva na rezultate analize..
5. Ženske pred zbiranjem urina morajo nujno izvajati higieno genitalij..
6. Za analizo urina je treba srednji del urina zbrati v sterilno posodo.

Ta preprosta priporočila je treba dosledno upoštevati, potem lahko dobite zanesljive informacije, na podlagi katerih bo zdravnik določil taktiko zdravljenja.

Vrste analiz in njihova interpretacija

Dajemo kri za biokemijo, da določimo raven in aktivnost encimov

Za diagnosticiranje patologij trebušne slinavke je treba opraviti splošni in biokemični krvni test. Ti testi se opravijo ob sumu na različne vnetne procese v organu..

Običajno pri kateri koli patologiji opazimo povečanje levkocitov, bilirubina, glukoze, C-reaktivnih proteinov, tripsina, lipaze. Biokemija pomaga ugotoviti, koliko je poslabšana funkcija trebušne slinavke, in na podlagi tega izbrati taktiko zdravljenja.

Vendar poleg tega obstaja še vrsta drugih testov, ki omogočajo natančno diagnosticiranje bolezni trebušne slinavke. Te analize so:

• Analiza alfa-amilaze. Običajno mora biti vsebnost amilaze v krvi v območju od 0-53 U / L. S povečanjem indikatorja lahko diagnosticirate akutni ali kronični pankreatitis, blokado žleze, kamne v trebušni slinavki itd. Če je kazalnik pod normalno, to pomeni nizko proizvodnjo tega encima. Razlogi za to stanje so lahko naslednji: popolna nekroza trebušne slinavke, prirojene patologije, obsežno uničenje trebušne slinavke.
• Koprogram. V blatu morajo biti običajno prisotna spremenjena vlakna. Če opazimo nespremenjena vlakna, potem to kaže na zmanjšanje tvorbe prebavnega soka, zaradi česar se mesni izdelki slabo prebavijo. Takšna opažanja lahko kažejo na pankreatitis. Škrob se mora popolnoma razgraditi in zato ne sme biti v blatu. Če jih odkrijejo, lahko diagnosticirajo kronično obliko pankreatitisa ali sindroma malabsorpcije. V blatu lahko najdemo neprebavljene koščke hrane, barva blata postane siva.
• Analiza urina. Koncentracija amilaze je običajno 20-100 U / L. Po ravni amilaze lahko presodimo stopnjo vnetnega procesa v trebušni slinavki..
• Analiza izločene sline. Ta postopek je namenjen določanju amilaze. S povečanjem kazalnika se diagnosticira akutni potek in z zmanjšanjem kronični.
• Lasusov test. To je študija, v kateri se določa količina aminokislin in aktivnost amilaze v urinu.
• Test prozerina. Med študijo bolniku damo odmerek proserina in vsakih 30 minut spremljamo vsebnost amilaze v urinu. Če se raven amilaze podvoji in se po 2 urah ne povrne v normalno stanje, je to jasen znak pankreatitisa. V primeru skleroze organskih tkiv se koncentracija amilaze po dajanju proserina ne spremeni.
• Elastazni test. Omogoča določitev vsebnosti elastaze - encima trebušne slinavke. Študijo izvaja encimski imunski test. Iztrebki se zbirajo za analizo.

Za natančno določitev patologije in vzroka njenega nastanka je treba opraviti ultrazvočni pregled trebušne slinavke, računalniško tomografijo, laporatomijo itd..

Preiskave hormonov trebušne slinavke

Insulin in glukagon - glavna hormona trebušne slinavke

Zahvaljujoč hormonom trebušne slinavke se v telesu sprožijo različni procesi.

Glavni hormoni trebušne slinavke:

• Inzulin. Polipeptidni hormon, ki pomaga zniževati raven glukoze v krvi. Telo izboljša absorpcijo glukoze, sintezo beljakovin in maščobnih kislin. Če organ deluje pravilno, bo koncentracija sladkorja v krvi v normalnih mejah. Z določenimi kršitvami lahko vsebnost sladkorja pade na kritično raven. V tem primeru opravijo test za inzulin..
• C-peptid. Je beljakovinska snov, ki nastaja skupaj z insulinom. Analiza povezovanja peptidov vam omogoča, da ugotovite, kako poteka sinteza insulina in ogljikovih hidratov v krvi. Če tega hormona ni dovolj, potem do sinteze glukoze ne pride in se ne kopiči v telesu..
• Glukagon. To je polipeptid, ki poveča krvni sladkor, t.j. opravlja funkcijo, ki je nasprotna insulinu. Glukagon aktivira razgradnjo in v kri sprošča glikogen, encime, ki razgrajujejo maščobe.

Poleg tega trebušna slinavka izloča gastrin, amilin in polipeptid trebušne slinavke. Pri diagnozi različnih bolezni trebušne slinavke je posebna pozornost namenjena hormonom, ki jih izloča ta organ..

Bolezni trebušne slinavke

Pankreatitis je resno stanje, ki zahteva pravilno zdravljenje

Za vse patologije trebušne slinavke je značilna prebavne motnje. Najpogostejša bolezen, ki prizadene trebušno slinavko, je pankreatitis. To je huda vnetna bolezen, pri kateri so kanali žleze stisnjeni, nabrani sok pa prebavi tkiva organa..

Za pankreatitis so značilne razpočne bolečine v trebuhu, bruhanje z primesjo žolča, bledica kože, znaki zastrupitve, madeži v obliki krvavitev na trebuhu itd..

Kronična oblika pankreatitisa kaže na napredovanje bolezni, normalno tkivo organa pa nadomesti vezivno tkivo. Glavni razlog za prehod pankreatitisa v kronično obliko je zloraba alkoholnih pijač. Značilna akutna obdobja in remisija.

Resnejša patologija je rak trebušne slinavke..

Predrakava stanja vključujejo cisto, benigne tumorje in kronični pankreatitis. V večini primerov je brez simptomov in ni vidnih prebavnih težav.

Vendar pa se z napredovanjem bolezni pojavijo bolečine, ki se širijo v hrbet, z nastopom noči. Poleg tega se razvije zlatenica, apetit se zmanjša in blato postane obarvano. Dietna hrana je izrednega pomena pri preprečevanju in zdravljenju patologij trebušne slinavke. Ta kategorija oseb naj uživa nekatera živila..

Koristni video - Prvi znaki bolezni trebušne slinavke:

Dietna hrana ne sme vključevati uživanja mastnih rib, mastnih juh, začimb, čokolade, kislih jabolk, gob, alkoholnih pijač. Vsi obroki naj bodo kuhani na pari ali kuhani brez začimb. Dieta mora vsebovati zdravo hrano in jo jesti vsaj 4-5 krat na dan. Pravočasen dostop do zdravnika, pravilna prehrana in zdrav življenjski slog - vse to bo pomagalo preprečiti razvoj številnih bolezni.

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam sporočite.

Kako pregledati trebušno slinavko

Bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, novotvorbe, ciste, kamni v kanalih) spremlja kršitev splošnega procesa prebave. In povzročena sprememba sinteze hormonov (inzulina in glukagona), ki uravnavajo raven glukoze v krvi, vpliva na presnovo celotnega telesa. Zato je pomembno, da za pomoč in preprečitev nevarnih posledic izkoristimo možnosti diagnosticiranja patologije trebušne slinavke..

Preučili bomo, kako s pomočjo razpoložljivih metod preveriti trebušno slinavko. Kako primerna je uporaba celotnega obsega diagnostike, je odvisno od bolnikovega stanja in zmožnosti najbližje zdravstvene ustanove.

Bralca opozarjamo, da določena izbira metode ali potrebni testi za pregled trebušne slinavke ostanejo pri zdravniku. Enako velja za razlago rezultatov in sklepov..

1. Delo s pacientom
2. Rezultati razgovora s pacientom
3. Ocena rezultatov inšpekcijskih pregledov
4. Katere študije so vključene v diagnostično shemo?
5. Vrednost biokemijskih preiskav krvi in ​​urina na encime
6. Kako poteka testiranje blata?
7. Ultrazvočne zmogljivosti
8. Kako potekajo diagnostični testi??
9. Test za pankreozimin-sekretin
10. Lundov test
11. Preskus s klorovodikovo kislino
12. Elastazni test
13. Rentgenski znaki
14. Metode radioizotopov
15. Kaj daje biopsija tkiva??

Delo s pacientom

Ljudje, ki podcenjujejo pojasnitev pritožb bolnika in pomen osebnega pregleda pri zdravniku, se zelo motijo. Seveda vsak človek svoje občutke opiše najbolje, kar zmore, vendar prejeti podatki niso nič manj dragoceni za diagnozo kot instrumentalne raziskave..

Rezultati razgovora s pacientom

Glavne pritožbe, ki kažejo na patologijo trebušne slinavke, so:

• bolečina v trebuhu;
• dispeptični simptomi (slabost, tekoče blato, napenjanje, bruhanje);
• porumenelost kože;
• splošna šibkost;
• pomembna izguba teže.

Značilnosti sindroma bolečine pacient opisuje povsem jasno:

• možne kratkotrajne bolečine v krčih 3-4 ure po zaužitju mastne hrane ali dolgotrajno intenzivno, ki traja več dni;
• pogosto slabo odstranjeni s spazmolitičnimi zdravili;
• lokalizacija - epigastrična cona ali levi hipohondrij, ki izžareva nazaj, pokriva celoten zgornji del trebuha, pacienti poudarjajo "obkrožujoč" značaj.

Za akutni pankreatitis so značilne nenadne in zelo intenzivne bolečine. Nastanejo zaradi blokade glavnega izločalnega kanala žleze zaradi vnetja in otekanja okoliškega tkiva..

Pri mehanizmu bolečine igra vlogo draženje solarnega pleksusa.

Za tumorje je pomembna stalnost, krepitev v ležečem položaju. Če sumi na rak glave žleze, pacient opiše bolečino v hipohondriju na desni strani s širjenjem na hrbet, telo in rep - značilne so bolečine v epigastriju, levem hipohondriju. Pri kroničnem pankreatitisu so možne dolgotrajne bolečine. Ko ugotovi, kaj pomaga med napadom, pacient pokaže tipično upognjeno držo..

Dispepsija je povezana z moteno encimsko sestavo prebavnega soka, refleksnim odzivom drugih organov.

• slab apetit;
• odpor do hrane, zlasti mastne hrane;
• stalna slabost;
• napenjanje;
• driska z odvajanjem blata, prekritega s svetlečo plastjo ("maščobnim blatom"), s smrdljivim vonjem.

Rumenost kože ima rjavkast ali zelenkast odtenek, ki ga spremlja močno srbenje kože, krvavitve (modrice). Če se bolnik pritožuje nad takšnimi znaki, je mogoče brez krvnih preiskav predhodno diagnosticirati tumor v glavi trebušne slinavke ali posledice kroničnega pankreatitisa (skleroza organov).

Simptom povzroča stiskanje skupnega žolčnega kanala, ki zapusti jetra. Nastane situacija, ko je treba pregledati jetra in žolčnik, da se preveri trebušna slinavka. Diagnoza bolezni trebušne slinavke vključuje pojasnitev dejavnikov, ki prispevajo k nastanku patologije.

Bolnika je treba vprašati:

• o prehrani in strasti do mastne hrane;
• pitje alkohola;
• prisotnost podatkov o kroničnem holecistitisu v zgodovini bolezni;
• dedna nagnjenost k rasti tumorja.

Ocena rezultatov inšpekcijskih pregledov

Pregled bolnika s spretnim vedenjem zagotovi potrebne podatke za diagnozo. Za akutni pankreatitis je značilna bledica kože z območji cianoze (posledice zastrupitve in poškodbe kapilar).

Pri raku je bolnik shujšan, koža je porumenela, suha s sledovi prask in krvavitev. Pogosto opazno otekanje trebuha, napenjanje. Opipati boleč trebuh je zelo težko. Trebušne mišice so napete. Največ bolečine opazimo v epigastriju, manj pogosto v hipohondriju na levi.

Povečano žlezo je mogoče začutiti le v 4-5% primerov pri ženskah, pri 1-2% moških. Namesto enakomerne vodoravne valjaste tvorbe je določen gost, grudast pramen. Pri palpaciji lahko dele sosednjih organov zamenjamo za trebušno slinavko:

• želodec;
• prečno na debelo črevo;
• povečane bezgavke.

Posebnost organa zahteva upoštevanje tako eksokrinih kot hormonskih funkcij

Katere študije so vključene v diagnostično shemo?

Če med zaslišanjem in pregledom sumljivih znakov bolezni trebušne slinavke zdravnik predpiše popoln pregled trebušne slinavke. Če želite to narediti, uporabite:

• krvni test za biokemijske preiskave;
• biokemijska analiza urina, ki razkriva raven diastaze;
• analiza iztrebkov za skatologijo za ugotavljanje neprebavljenih ostankov hrane, maščob (steatoreja);
• Ultrazvok pomaga pri odkrivanju velikosti, oblik, tumorjev in cist;
• diagnostični testi zagotavljajo informacije o oslabljenih funkcionalnih sposobnostih organa;
• Kot dodatni viri pri iskanju posrednih znakov se uporabljajo rentgensko slikanje, magnetna resonanca (MRI) in računalniška tomografija trebušne slinavke in sosednjih organov;
• biopsija tkiva.

Vrednost biokemijskih preiskav krvi in ​​urina na encime

Metode preiskave trebušne slinavke se običajno začnejo z najosnovnejšimi laboratorijskimi preiskavami. Bistvo njihovih rezultatov je prepoznavanje povečane ravni specifičnih encimov v krvi in ​​urinu, ki so zaradi motenega odtoka izločanja v dvanajstnik prišli v nenavadno okolje..

Povečanje koncentracije encimov kaže na patologijo trebušne slinavke:

• lipaze,
• amilaze,
• tripsin.

Trebušna slinavka proizvaja približno 20 encimov. Toda najpogosteje se bolnikom priporoča, da dajo kri in urin za prvi dve vrsti, tripsin redko pregledujejo.

Amilaze običajno preidejo v krvni obtok v majhnih količinah iz žlez slinavk. Pri 78% bolnikov s pankreatitisom se raven amilaze poveča za dvakrat ali večkrat. Biokemijske metode za odkrivanje amilaze temeljijo na reakciji razgradnje škroba. Uporablja metode Wolgemuth, Smith-Roy.

Rezultat določitve amilaze je elektrofotokolorimetrija obarvane spojine

Lipazo določimo z metodo stalogmometrije. Prikazuje spremembo površinske napetosti, ki jo tvori lipaza iz maščobnih kislin v občutljivi raztopini tributrinina. Kri vsebuje več vrst lipaz. Pri diagnozi trebušne slinavke je etoksilno odporna oblika največjega pomena, povečana je pri 90% bolnikov.

Pomembno je oceniti oba rezultata, če je amilaza povišana in je lipaza na normalni ravni, morate razmisliti o drugi patologiji. Krvni test se opravi na tešče. Urin je treba zbirati v čisti posodi. Posebno usposabljanje ni potrebno. Če je potrebno, se naredi analiza, da se kadar koli v dnevu preuči trebušna slinavka zaradi nujnih indikacij.

Smiselno je pri vseh bolnikih preveriti endokrino funkcijo žleze za vzdrževanje optimalne ravni glukoze v krvi s pomočjo insulina in glukagona, saj izkušnje kažejo, da je okvarjena pri 75% bolnikov s pankreatitisom in tumorji..

Študija se izvaja z metodami določanja glukoze v krvi enkrat na tešče, testiranjem tolerance glukoze s stresnimi testi, ocenjevanjem glukozurije v dnevnem urinu.

Kako poteka testiranje blata?

V prisotnosti ohlapnega blata je predpisana analiza iztrebkov za skatologijo. Preučijo se tako makroskopske lastnosti (konsistenca, vonj, barva) kot tudi razmaz pod mikroskopom. Posledice motene prebave je mogoče ugotoviti: neprebavljena mišična vlakna (iz mesne hrane), nevtralna maščoba.

Če obstaja sum na patologijo trebušne slinavke, mora preiskava ugotoviti steatorrejo. Količinsko iz vsebine črevesja zaznamo do 15 g maščobe na dan, čeprav običajno vsebuje le 6 g (absorbira se 94%). V blatu pri kroničnem pankreatitisu se zazna zmanjšanje aktivnosti kimotripsina.

Ultrazvočne zmogljivosti

Ultrazvočne raziskave so našle široko uporabo v praktičnem zdravstvenem varstvu. Posebej pomembno je za možnost preverjanja trebušne slinavke brez kakršnih koli analiz z globoko lokacijo organa..

Kompleksnost ultrazvoka je posledica posameznih značilnosti lokacije in velikosti žleze, prisotnosti plinov v črevesju. Zato pri 10% anketiranih ni mogoče določiti organa. To še posebej velja za bolnike s prekomerno telesno težo. Metoda v 80% potrdi prisotnost in lokalizacijo tumorja, skoraj 100% diagnosticira ciste, če so večje od 15 mm.

Kako potekajo diagnostični testi??

Po potrebi lahko pregled trebušne slinavke dopolnimo z diagnostičnimi testi za ugotavljanje nehormonskih funkcij organa (eksokrine). Vse tehnike so razdeljene:

• za tiste, ki potrebujejo uporabo črevesne sonde;
• neinvaziven (brez sonde).

Prednost testov (zlasti tistih brez sonde) je priročnost za pacienta in poceni.
Pomanjkanje testov - videz rezultatov le z občutnim zmanjšanjem izločanja slinavke, zato se štejejo za neobčutljive

V praksi se uporabljajo naslednji testi:

• pankreozimin-sekretin;
• Lundov test;
• klorovodikova kislina;
• elastaza.

Test za pankreozimin-sekretin

Za bolnika na tešče se v dvanajstnik vstavi sonda z dvema luknjama. Aspiracija izločkov iz želodca in dvanajstnika poteka po fazah. Nato se intravensko dajeta sekretin in pankreozin. Po injiciranju se odvzamejo novi vzorci za preučevanje koncentracije bikarbonatov in aktivnosti tripsina. Izračuna se stopnja izločanja.

Za pankreatitis je značilno zmanjšanje izločanja, zmanjšanje ravni bikarbonatov, povečanje koncentracije encimov. Možno odkrivanje lažno pozitivnih podatkov pri bolnikih z diabetesom mellitusom, okvarjenim delovanjem žolčnika, hepatitisom in cirozo jeter.

Lundov test

Razlikuje se v uporabi običajne mešanice živil kot prehranskega dražilca žleze. Zjutraj se v dvanajstnik vstavi sonda z utežjo, pritrjeno na konec pacienta, skozi katero se vnese mešanica živil (rastlinsko olje, mleko v prahu z dekstrozo). Vzorec aspiratov se zbere v dveh urah. Nato se v njih določi raven amilaze. Možnost je preprostejša in cenejša, ni povezana z injekcijami.

Preskus s klorovodikovo kislino

Od prejšnjih se razlikuje po vrsti uporabljenega dražljaja - 0,5-odstotna raztopina klorovodikove kisline v oljčnem olju. Nadaljnji ukrepi so enaki. Pogoste slabosti.

Elastazni test

Na podlagi študije elastaze pacienta v blatu. Daje pozitiven rezultat pri kroničnem pankreatitisu, jetrnih boleznih, žolčnih kamnih, diabetesu.

Rentgenski znaki

Na roentgenogramu trebušnih organov je mogoče zaznati posredne znake ali posledice poškodbe trebušne slinavke. Tej vključujejo:

• redko odkrivanje kamnov ali apnenih soli v kanalih trebušne slinavke na ravni zgornjih ledvenih vretenc (znak kroničnega pankreatitisa);
• velika cista v obliki homogene tvorbe z jasnimi mejami;
• deformacija in premik ovinka dvanajstnika s povečano glavo trebušne slinavke;
• polnjenje napak na zadnji steni ali večja ukrivljenost želodca s tumorjem (cista) v telesu ali repu.

Da bi izboljšali vidnost, bolniku pred pregledom damo raztopino atropina, s čimer zmanjšamo ton dvanajstnika, nato skozi sondo - suspenzijo barija.
Rentgen ni zelo primerna metoda za pregled žleze

Bolj ciljno usmerjena študija je retrogradna pankreatografija in virungografija. Kontrast je treba injicirati neposredno v kanal trebušne slinavke. Nato fotografirajte, ki razkrijejo njegovo razširitev ali ostro zožitev do popolnega zloma (kamen). Angiografski pregled je zelo težaven. Z njim se skozi kateter skozi stegnenični dostop skozi kateter vbrizga v aorto in celiakijo.

Metode radioizotopov

Radioizotopska diagnostika zajema intravensko dajanje označene snovi, povezane po sestavi, s prevladujočo absorpcijo v trebušni slinavki. Uporablja se metionin, označen z izotopom selena.

Optično branje se začne po pol ure. Upošteva se hitrost kopičenja izotopa v žlezi in prehod v črevesje. Če so prizadete celice žleze, je absorpcija počasna, pojavi se pegava slika skenograma.

Kaj daje biopsija tkiva??

Biopsija pomeni odvzem vzorca tkiva trebušne slinavke za histološki pregled. To je redek postopek. Izvedena kot zadnja možnost za izključitev raka pri diferencialni diagnozi.

Lahko je neodvisna študija ali je del procesa kirurškega posega. Za izvedbo potrebujete posebno opremo, igle. Orodje je videti kot pištola s koncem noža za seciranje tkiva.

Biopsija se izvaja pod nadzorom računalniške tomografije v lokalni anesteziji, z majhnim domnevnim tumorjem je težko priti vanj

Z laparoskopsko metodo v anesteziji zdravnik v trebušno votlino vstavi tanek endoskop, ga pregleda na metastaze, velikost infiltrata med vnetjem in izliv v peritoneum. Vzorec tkiva se odvzame s posebnimi kleščami. Med operacijo je možno vzorčenje materiala z glave žleze z iglo skozi dvanajstnik.

Nadaljnji histološki pregled omogoča potrditev ali zavrnitev domneve o maligni leziji, pokaže stopnjo vnetne reakcije in nadomestitev delujočega tkiva z brazgotinami. Ena metoda ni dovolj za pregled tako zapletenega organa, kot je trebušna slinavka. Zdravnik potrebuje rezultate obsežne študije, lastni pregled in analizo pritožb.