Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu spredaj

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj je nelagodje, ki ga ima vsak človek skozi vse življenje, ne glede na spol ali starost. V večini primerov je takšna manifestacija posledica disfunkcije ali poškodbe nekega patološkega procesa organov, ki se nahajajo na območju pod desnimi rebri. Manj pogosto je obsevanje bolečine v primerih razvoja bolezni, povezanih z drugimi organi, dejavnik nastanka. To je posledica dejstva, da so notranji organi precej tesno med seboj..

Pogosto je bolečina te lokalizacije prvi, vendar ne edini simptom te ali one bolezni. Klinična slika se bo pri vsaki osebi razlikovala, kar je razloženo z različnimi viri take manifestacije..

Ob prvi manifestaciji takega simptoma, še posebej, če je močan in obstojen, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Za potrditev diagnoze bodo po začetnem pregledu potrebne številne laboratorijske in instrumentalne diagnostične preiskave. Na podlagi rezultatov bo oblikovana individualna in najučinkovitejša terapevtska taktika.

Etiologija

Pojav bolečine spredaj na desni strani trebuha lahko izzovejo naslednji organi:

• jetra;
• desna ledvica;
• žolčnika in žolčevodov;
• trebušna slinavka;
• majhen del diafragme;
• nekaj črevesnih zank.

Glede na opažanja gastroenterologov se bolezni žolčnika štejejo za glavni vzrok bolečine v desnem hipohondriju. V tem primeru je bolečina lahko drugačne narave - od akutne do boleče in postopoma povečuje intenzivnost manifestacije. Med boleznimi tega organa, ki vodijo do pojava bolečine spredaj pod desnimi rebri, je treba izpostaviti:

• akutna ali kronična oblika holecistitisa;
• bolezen žolčnika, pri kateri se kamni tvorijo v žolčniku ali žolčnih kanalih;
• gangrena žolčnika;
• diskinezija ali motena gibljivost tega organa;
• patološki vpliv parazitov;
• nastanek abscesa;
• različne poškodbe.

Drugi najpogostejši notranji organ, ki povzroča bolečino v desnem hipohondriju, so jetra. V takih primerih bodo boleči občutki razpočni ali dolgočasni, vendar se pojavljajo sproti. Bolezni tega organa vključujejo:

• akutni ali kronični potek hepatitisa, ne glede na to, kaj je bil dejavnik njegovega razvoja;
• poškodbe jeter zaradi ciroze;
• pojav novotvorb, tako malignih kot benignih, pa tudi cist in psevdocist;
• izpostavljenost parazitom ali patogenim bakterijam;
• travma v trebušni votlini.

Poleg tega lahko bolezni diafragme, kot je naslednja, povzročijo bolečine v spodnjem delu desnega hipohondrija:

• vnetje diafragme - diafragmatitis;
• pojav desne kile;
• travma.

Pogosto lahko bolezni trebušne slinavke veljajo za dejavnike, ki povzročajo tak simptom. V takih situacijah bolnik začuti rezalno bolečino, katere intenzivnost je odvisna od oblike osnovne bolezni. Takšne bolezni vključujejo:

• akutni ali kronični pankreatitis;
• nastanek malignih ali benignih tumorjev;
• travma.

Drug najpogostejši vzrok bolečine pri tej lokalizaciji je akutno vnetje slepiča. V večini primerov bolniki splošno sprejemajo, da se podoben simptom pojavi na desni strani spodnjega dela trebuha, vendar se napad pogosto začne ravno iz spodnjega dela desnega hipohondrija.

Bolečina spodaj v desnem hipohondriju v obdobju rojenja otroka je precej pogosta. To je posledica povečanja velikosti maternice in aktivne rasti ploda v drugi in tretji polovici nosečnosti. Vendar je treba opozoriti, da če se bolečina pojavi v prvem trimesečju, to lahko pomeni zunajmaternično nosečnost. Tudi primeri pojava podobnega simptoma na tem področju med predmenstrualnim sindromom niso redki..

Manj pogosti dejavniki, ki povzročajo izražanje takega sindroma, vključujejo:

• peptični ulkus dvanajstnika ali želodca;
• patologija iz kardiovaskularnega sistema;
• herpes zoster;
• vnetje desnega pljuča;
• osteohondroza.

Poleg tega je vredno razmisliti, da ne zadnje mesto pri nastanku takih motenj in s tem pri izražanju bolečine zasedajo:

• zasvojenost z odvisnostmi;
• slaba prehrana;
• dolgotrajni vpliv stresnih situacij;
• neselektivni vnos nekaterih zdravil.

Razvrstitev

Narava izražanja bolečine v desnem hipohondriju lahko kaže na poraz enega ali drugega organa. Na primer:

• boleče bolečine pogosto kažejo na patologijo žolčnika ali kanalov, pa tudi na kronično bolezen jeter;
• bodeča bolečina v desnem hipohondriju kaže na prisotnost jetrne kolike ali perforirane razjede;
• poči - ima iste razloge kot bolečina;
• akutna - kaže na lezije dvanajstnika, želodca in dodatka cekuma;
• oster in skodle je manifestacija pankreatitisa;
• dolgočasno - je znak poslabšanja določenega kroničnega procesa ali tvorbe novotvorbe v jetrih;
• pritisk in širjenje na celotno desno stran lahko kaže na pljučnico.

Tudi bolečina se lahko pojavi zjutraj ali ponoči, po jedi ali med vožnjo..

Simptomi

Glede na dejstvo, da v skoraj vseh primerih spodnji desni hipohondrij boli zaradi vpliva patoloških dejavnikov, tak simptom ne bo edina manifestacija klinične slike.

Omeniti velja, da so bolečine pri nekaterih boleznih lahko skodle, ki se širijo po celotni sprednji steni trebušne votline ali na desni strani telesa. Včasih je bolečina tako močna, da je niti prisiljen položaj telesa ne more olajšati. V takih primerih obstaja tveganje za razvoj bolečinskega šoka. V ozadju bolečine so v večini primerov izraženi naslednji simptomi:

• porumenelost kože, pa tudi sluznice;
• slabost in bruhanje. Pogosto bruhanje ne prinese olajšave;
• povišanje vrednosti telesne temperature;
• zmanjšanje kazalnikov krvnega tlaka;
• povečanje velikosti trebuha;
• zmanjšana zmogljivost, ki se pojavi ob hudi šibkosti in hitrem utrujenosti;
• pomanjkanje apetita;
• odpor do mastne hrane;
• izmenjava zaprtja in driske;
• hiter pulz;
• zgaga in riganje;
• težave z dihanjem;
• pojav neprijetnega priokusa v ustni votlini;
• močni glavoboli in omotica;
• omedlevica ali izguba zavesti;
• nečistoče žolča v bruhanju;
• srbenje kože;
• sprememba odtenka urina (zatemnitev) in blata (razbarvanje);
• videz zobnih oblog na jeziku.

To so le glavni simptomi, ki lahko spremljajo bolečino v desnem zgornjem kvadrantu spredaj..

Diagnostika

Ker je v veliki večini primerov tak simptom izražen v ozadju določene bolezni, je treba ob prvi manifestaciji, tudi če se pojavlja občasno, takoj poiskati pomoč pri zdravnikih.

Izvajanje diagnostičnih ukrepov in pripravo najučinkovitejših taktik zdravljenja izvaja gastroenterolog, v nekaterih primerih pa bo morda treba posvetovati z drugimi ozkimi strokovnjaki..

Celovita diagnostika vključuje:

• podrobna raziskava bolnika;
• proučevanje bolnikove anamneze in anamneze;
• izvajanje temeljitega fizičnega pregleda, med katerim je palpacija trebuha obvezna, merjenje krvnega tlaka, temperature in utripa;
• laboratorijske preiskave krvi, urina in blata;
• EKG in ultrazvok;
• CT in MRI;
• radiografija s kontrastom ali brez;
• biopsija;
• endoskopski postopki za pregled notranje površine prebavnega sistema.

Šele po preučitvi vseh rezultatov zgornjih preiskav bo zdravnik lahko sestavil najučinkovitejši režim terapije posebej za vsakega bolnika..

Zdravljenje

V primeru takšnega simptoma je bolnikom strogo prepovedano sprejemati ukrepe za lajšanje bolečin, saj lahko to samo poslabša potek bolezni.

Za nevtralizacijo bolečine v spodnjem desnem hipohondriju zdravniki uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, in sicer:

• predpisovanje zdravil;
• dietna terapija - le, če so vir glavnega simptoma bolezni prebavnega sistema. Pravilna prehrana ne le lajša akutni napad bolečine, temveč tudi podaljša fazo remisije kroničnih motenj;
• uporaba receptov za alternativno terapijo. Upoštevati je treba, da takšno zdravljenje v nobenem primeru ne bi smelo biti osnova zdravljenja bolezni..

Glede na bolnikovo stanje se v zdravstveni ustanovi ali doma uporabljajo konzervativne metode, vendar pod nadzorom lečečega zdravnika..

Kirurški poseg se uporablja izredno redko - z neučinkovitostjo zgoraj navedenih metod zdravljenja, v primeru zobnega kamna ali malignih tumorjev, pa tudi pri bolnikovem resnem stanju, ki se izraža v:

• bledica kože;
• obilen hladen znoj;
• vročina in mrzlica;
• izguba zavesti;
• oster nastop močne bolečine;
• znatno znižanje krvnega tlaka.

Preprečevanje

Posebnih preventivnih ukrepov proti pojavu bolečine v desnem hipohondriju spredaj ni. Upoštevati morate le ta splošna pravila:

• živeti zdravo;
• zmanjšati porabo nezdrave hrane;
• če je mogoče, se omejite pred stresom;
• jemljite zdravila strogo, kot vam je predpisal zdravnik.

Poleg tega je zelo pomembno, da čim prej diagnosticiramo in začnemo zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo manifestacijo takega simptoma. Za to je priporočljivo opraviti popoln zdravniški pregled večkrat na leto..

Bolečine v desnem hipohondriju, vzroki in možne bolezni

Pogosto ponavljajoča se bolečina v desnem hipohondriju signalizira različne bolezni. Na tem območju se nahajajo vitalni organi - ne odlagajte diagnoze, kar bo pomagalo ugotoviti, kaj boli pod desnim spodnjim rebrom. Šele po opravljenih pregledih in prepoznavanju sočasnih simptomov z bolečino v desnem hipohondriju lahko zagotovo trdimo, da je to mogoče.

Območje desnega hipohondrija

To pogojno območje človeškega telesa ima jasne meje. Njegovo središče je navpična črta, ki poteka skozi spodnji rob rebra. Od zgoraj je hipohondrij omejen z desno kupolo diafragme na ravni V rebra in od spodaj - z notranjim robom obalnega loka. Na desni strani se hipohondrij konča bližje stičišču XII rebra in desnega iliakalnega grebena medenične kosti. Na območju desnega hipohondrija se nahaja več organov hkrati. Tukaj je tisto, kar je pod desnim rebrom osebe:

• jetra;
• žolčnika;
• del črevesja;
• desna ledvica (delno).

Vzroki bolečine

Bolečina v notranjih organih, ki se nahajajo na območju desnega hipohondrija, lahko pomeni kratkotrajno kršitev njihove funkcije (krč), kronično bolezen (hepatitis, holecistitis, kolitis itd.) Ali hitro razvijajočo se patologijo (apendicitis). Boleči receptorji reagirajo na draženje sluznice, otekanje in raztezanje tkiv, kršitev njihove celovitosti. Včasih se sindrom bolečine v hipohondriju na desni pojavi pri zdravih ljudeh kot posledica telesne aktivnosti pred menstruacijo pri ženskah. Če vas pri fizičnem naporu, pri vdihavanju ali pri kašljanju boli na desni strani pod rebri, je zelo verjetno, da gre za žolčne kamne ali ledvične kamne. Zaradi obremenitve se kamni premikajo, kar postane možen vzrok bolečih občutkov v desnem zgornjem kvadrantu spredaj.

Narava bolečine

Glede na vzrok je bolečina pod desnim rebrom lahko ostra ali topa, je stalno prisotna (večji del dneva) ali pa se ob pritisku pokaže kot paroksizem. Po naravi bolečine na desni strani pod rebrom lahko domnevamo, da bi lahko bila. Toda za natančno diagnozo morate opraviti dodatne teste in preiskave..

Ostre bolečine pod desnim rebrom

Ne glede na to, kaj je lahko vzrok za hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu spredaj, je to nevarno stanje. Če se napad začne nenadoma in traja dlje časa, morate zavzeti ležeč položaj in poklicati zdravnika. Pred zagotavljanjem zdravstvene oskrbe ne smete jesti, piti, se gibati, jemati zdravil in si prizadevati za lajšanje bolečin. Zdravljenje na domu je lahko življenjsko nevarno.

Ostra bolečina v hipohondriju na desni strani pri odrasli osebi je lahko posledica:

• slepiča;
• perforacija črevesnih razjed - perforacija;
• izhod kamna iz žolčnega trakta ali ledvic;
• blokada žolčnih kanalov;
• ruptura ali poškodba žolčnika;
• črevesna obstrukcija s kilo, tumorjem, zadrževanjem blata;
• travma jajčnika, jajcevodne cevi z vnetjem, cista, zunajmaternična nosečnost;
• tromboza vene kave;
• zlom desnega rebra.

Poleg tega akutna bolečina na desni pod rebri spredaj pogosto pomeni poslabšanje kroničnih bolezni - holecistitis, enterokolitis, pielonefritis, krč z diskinezijo žolčnika. S pritiskom se natančno nelagodje stopnjuje..

Dolgočasna ponavljajoča se bolečina

Sindrom razpočne, boleče in vlečne bolečine v trebuhu je zaskrbljujoč, če se večkrat ponovi in ​​lokalizira na istem območju. Najpogostejši vzrok za dolgočasno bolečino v zgornjem desnem zgornjem kvadrantu so bolezni jeter in žolčnika:

• hepatitis;
• ehinokokoza (poškodbe helmintov);
• maščobna hepatoza jeter;
• holecistitis;
• diskinezija žolčnika;
• holelitiaza;
• ciroza jeter;
• onkološke bolezni.

Slaba bolečina ali utripajoča bolečina na desni pod rebri in v zgornjem delu trebuha se občasno pojavlja pri teh patologijah. Pogosto pride do povečanja po jedi ali pri daljšem postu, ko pritisnete na boleče mesto. Razlog, zakaj desna stran boli pod rebri, so črevesne in ledvične bolezni, ginekološke bolezni pri ženskah, kardiovaskularne patologije, ki jih spremlja zastoj krvi. Vzrok bolečine pod desnim rebrom spredaj je nekoliko oddaljen od območja desnega hipohondrija, vendar lahko občutki sevajo. Bolje je, da diagnoze ne preložite, če se pojavijo kakršne koli bolečine - v zgodnjih fazah je veliko lažje zdraviti bolezen.

Bolezen jeter

Pri boleznih jeter bolečina v desnem hipohondriju s strani običajno ni ostra, temveč šibka in boleča. Kaže se paroksizmalno, poslabša se z upogibanjem in pritiskanjem. Poleg bolečine je pogosto občutek teže, porumenelost kože, slabost. Prekomerno pitje lahko privede do kratkotrajne disfunkcije jeter zaradi zastrupitve z alkoholom. V tem primeru pride do okrevanja postopoma, v 1-2 dneh. Pri palpaciji se poveča jetra in poveča pritisk.

Hepatitis

To je vnetje jeter, ki ga povzroči virus (tipi A, B, C), izpostavljenost strupenim tabletam ali mehanska poškodba notranjega organa. Pri hepatitisu pri odrasli osebi občasno boli na desni strani pod rebri in se pojavijo drugi značilni simptomi:

• temen urin in svetlo blato;
• povišana telesna temperatura;
• rumena barva beločnice in kože;
• slabost, bruhanje, grenkoba v ustih.

Ciroza in rak jeter

V obeh primerih pride do uničenja zdravih jetrnih celic in njihove nadomestitve s patološkimi, ki ne opravljajo svoje funkcije. Razlika je v tem, da lahko maligni tumor raste in metastazira v oddaljenih delih telesa. Pri cirozi je uničenje celic lokalno in ne vpliva na druge organe. Vzroki za cirozo so najpogosteje sočasne bolezni jeter, pa tudi zloraba alkohola in težke hrane..

Toda v začetnih fazah se lahko najbolj nevarne bolezni kažejo z zamegljenimi simptomi. Mnogi niso pozorni na to, da se občasno ob pritisku počutijo slabo in boleče v desnem zgornjem kvadrantu zgornjega sprednjega dela. Z razvojem procesa in povečanjem velikosti tumorja pride do neprijetnih občutkov v trebuhu, pritiskajočih bolečin, napenjanja, prebavne motnje, bruhanja. Skele oči in kože porumenijo, opazne so spremembe v blatu - vsebnost delcev neprebavljene hrane, žolča. Drug značilen simptom malignega procesa je majhno, a stalno povečanje telesne temperature..

Giardia

Včasih jetra postane mesto lokalizacije parazitov. V telo lahko vstopijo na več načinov:

• iz slabo predelane hrane (meso in ribe, neoprana zelenjava);
• pri pitju neprekuhane vode;
• zaradi pomanjkanja navade umivanja rok.

Ena od teh neprijetnih bolezni, ki jo povzročajo zajedavci, je ehinokokoza. Povzroča ga ehinokok - trakulja, ki se raje naseli v jetrih in pljučih ljudi in velikih živali. Jajčeca parazita se prekrijejo s cisto s tekočino v notranjosti. Kot rezultat aktivnosti parazitov se povečajo jetra in pojavijo se bolečine. Značilna je nenehno boleča bolečina v desnem hipohondriju s strani, ki se poslabša z upogibanjem. Ko ciste počijo, zajedavci vstopijo v krvni obtok in povzročijo zastrupitev, se razvije jetrni absces.

Maščobna hepatoza

Običajne jetrne celice se zaradi prekomernega kopičenja maščobe ponovno rodijo in ne opravljajo v celoti svoje funkcije. Preoblikovanje zdravih celic v maščobno tkivo povzroči povečanje volumna jeter. Lahko pritiska na druge organe, zato boli desna stran pod rebri na strani. Kot pri drugih boleznih so tudi slabost, napihnjenost in prebavne motnje pogoste..

Bolezen žolčnika

Ko desna stran boli pod rebri spredaj s patologijami žolčnika, so občutki lahko ostri, paroksizmalni ali šibki, boleči. Z vnetjem organa se telesna temperatura dvigne, razpoči se. Kršitev odtoka žolča spremlja sprememba barve kože, bolnik je bolan. Če se razpočna bolečina v desnem hipohondriju poveča s palpacijo, upogibanjem, po jedi, uživanjem težke hrane in alkohola - z veliko verjetnostjo govorimo o patologiji žolčnika.

Holecistitis

Vnetje žolčnika (akutni in kronični holecistitis) se pojavi kot posledica okužbe ali vstopa parazitov v organ, poškodbe kamnov v organu. Kalkulozni kronični holecistitis je pogostejši - posledica velikega števila kamnov v žolčniku. Poškodujejo sluznico, povzročajo vnetje organov in občutke zbada. Žolč zdravega človeka ni ugodno okolje za mikrobe in parazite - lahko pride do infekcijskega in giardioznega holecistitisa s kršitvami v njegovi sestavi. V vnetnem procesu v žolčniku so značilne periodične razpočne akutne bolečine v desnem hipohondriju spredaj. Lahko so napadi ostre bolečine in neprijetni boleči ali vlečni občutki. Poleg bolečin v desnem hipohondriju se temperatura dvigne.

Holelitiaza

Z majhnim številom kamnov človek morda sploh ne ve zanje. S povečanjem števila kamnov se moti odtok žolča, pojavi se vnetje, boli desna stran pod rebrom. Toda včasih tudi en majhen kamenček, zataknjen v žolčnem traktu, lahko povzroči ostro bolečo bolečino v desnem hipohondriju. Bolečina je močnejša pri gibanju in oslabi, kadar je mirna, ponoči. V hujših primerih kamni vodijo do nekroze in popolne disfunkcije notranjega organa, kar preprečuje pretok in izstop žolča. V takih primerih se organ odstrani zaradi nenehnih bolečin in tveganja za peritonitis. Po odstranitvi organa lahko ostanejo "fantomske" bolečine. Toda sčasoma se stanje normalizira, nelagodje izgine..

Giardiasis

Paraziti, ki vstopijo v telo s hrano in vodo, pogosteje napadajo jetra in črevesje. Toda včasih se pojavi tudi giardijaza žolčnika - "gostje" so pritrjeni na stene organa in motijo ​​njegovo delo. Njihova prisotnost v velikih količinah povzroča zastrupitev telesa, zaradi draženja sten mehurja boli hipohondrij na desni.

Diskinezija

Najbolj "neškodljiva" od vseh motenj, ki vodijo do bolečin v zgornjem desnem zgornjem kvadrantu. Diskinezija žolčnega trakta in žolčnika je kršitev normalnega odtoka žolča zaradi stresa, nepravilne in nepravilne prehrane, pomanjkanja ali presežka telesne aktivnosti. Obstaja diskinezija hiper- in hipokinetičnega tipa. V prvi obliki je odtok žolča otežen zaradi povečanega mišičnega tonusa, kar vodi do spazma; v drugem primeru zaradi nezadostne motorične aktivnosti mehurja. Zbadajoče občutke lahko olajšate s pomočjo spazmolitika, pa tudi z normalizacijo prehrane, spanja in telesne aktivnosti. Toda če se ne zdravijo, lahko manjše kršitve povzročijo resne posledice - stagnacijo žolča in pretvorbo njegovih strdkov v kamne.

Tumorji žolčnika

So precej redki, najpogosteje na stenah mehurja lahko najdete "lažne" polipe holesterola. Včasih se lahko iz nekaterih celic lastnega sluzničnega tkiva razvijejo novotvorbe - v tem primeru obstaja nevarnost njihove nadaljnje degeneracije v maligne. Nelagodja običajno ne povzroča sam tumor, temveč kršitev odtoka žolča.

Bolezni črevesja

Tudi črevesne bolezni lahko povzročijo natančno bolečino na desni strani pod rebri. Poleg paroksizmalnih bolečin v trebuhu so značilni simptomi težav s črevesjem še:

• motnje blata - driska ali zaprtje;
• primesi gnoja, krvi v blatu;
• napenjanje;
• poslabšanje kože;
• izguba teže, izpadanje las.

Slepiča

Če se nenadoma pojavijo ostre bolečine v desni strani pod rebri spredaj, se takoj pojavi misel na slepič. Dejansko ima ta bolezen najpogosteje izrazit sindrom bolečine. Poleg bolečin se lahko pojavijo slabost in bruhanje, motnje blata in zvišana telesna temperatura. Če sumite na vnetje slepiča, morate takoj poklicati rešilca. Ne morete piti in jesti. Preložitev kirurškega posega v takšnih razmerah je preobremenjena s peritonitisom - vnetjem peritoneuma zaradi perforacije dodatka in uhajanja njegove vsebine. Bolnik je vedno slabši in če se ne zdravi, pride do smrti.

Infekcijski kolitis

Vnetje črevesja (kolitis) povzroči okužba. Kronično dolgotrajno vnetje vodi v razjede. Bolečina pod desnim spodnjim rebrom z vnetnim procesom v črevesju je najpogosteje topa, poslabša se po jedi in med gibanjem. Prebava je motena, izmenjujeta se zaprtje in driska. Zaradi slabe absorpcije hrane človek izgubi težo, nenehno se počuti šibkega in utrujenega. Rezultat vnetja je včasih razjeda, katere pojav na desni strani lahko povzroči natančno ostro bolečino v desnem hipohondriju. V tem primeru govorijo o ulceroznem kolitisu..

Sindrom razdražljivega črevesa

Simptomi so lahko podobni vnetju, vendar je vzrok bolezni živčni napor. Prenajedanje, zloraba mastne hrane poslabša problem. Stanje se poslabša, če pijete kavo ali alkohol. Opažajo se tudi avtonomne motnje - tesnoba, bolečina v glavi, znojenje okončin.

Divertikulum

To je štrlenje dela črevesne stene. Obstajajo prirojeni in vseživljenjski divertikuli. Izboklina sama po sebi morda ni boleča. Simptome povzročajo predvsem stagnacija vsebine v divertikulumu, nastanek fekalnih kamnov in vnetje okoli izbočene površine.

Kila

Za razliko od divertikuluma pri herniji obstaja štrlenje organov (najpogosteje del črevesja) skozi trebušno steno, bolnik lahko bruha, moti prebava in blato. Na mestu štrline je opazna značilna izboklina, bolečina se ponoči okrepi. Pri popkovni ali dimeljski kili pride do izpadajočih predelov. Ostro bolečino v desnem hipohondriju pri odraslem ali otroku lahko opazimo s kršitvijo kile in črevesne obstrukcije - to pomeni, da je tam potreben takojšen kirurški poseg. Poskus popravljanja kile doma je nevaren.

Crohnova bolezen

Huda bolezen, katere vzrok še ni natančno določen. Kaže se z nastankom granulomov, razjed in brazgotin po celotnem prebavnem traktu, predvsem v ileumu in dvanajstniku. Začetek bolezni se običajno pojavi v mladosti. Razjede črevesja spremljajo krči bolečih občutkov, včasih akutni, kot pri apendicitisu, krvavitev. Pojavijo se tudi prebavne motnje - slaba absorpcija hrane (posledično izguba teže), napenjanje, driska, slabost.

Bolezni ledvic

Ledvice so parni organ, zato se lahko težave na desni strani kažejo kot sindrom bolečine na tej strani. Sum, da gre morda za ledvično bolezen z bolečino v desnem hipohondriju, bo pripomogel k koncentraciji nelagodja bližje hrbtu.

Pielonefritis

Nalezljivo vnetje se običajno razvije v obeh ledvicah, lahko pa je tudi na eni strani. V akutnem stanju obstaja zelo ostra utripajoča bolečina, zvišanje telesne temperature, edem, bolečina med uriniranjem. Kronični pielonefritis se kaže v nenehni vlečni bolečini v ledvenem delu, ki lahko seva v desni in levi hipohondrij (odvisno od lokacije okužbe).

S kroničnim vnetjem in poškodbami ledvic se tam pojavijo ciste - kapsule, napolnjene s tekočino. Stisnejo zdravo tkivo, ovirajo filtracijo krvi in ​​otežujejo odvajanje urina..

Akutni zgornji paranefritis

Stanje je posledica vnetja maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic. Pacient ima bolečino na desni strani pod rebri, temperatura se dvigne. Bolečina se poveča z gibanjem in hojo.

Urolitiazna bolezen

Ko v desni ledvici nastanejo kamni, je tam ostra pekoča bolečina. Lahko daje v dimljah in spodnjem delu hrbta, težave z uriniranjem, kri v urinu. Ponavljajoča se ledvična kolika se pojavi, ko se kamni in pesek premikajo in izstopajo v sečevod.

Onkološke bolezni

Ledvični rak je nevaren, ker lahko dolgo traja brez bolečin. Včasih se metastaze v organih pojavijo kot posledica prenosa malignih celic iz drugih delov telesa. Bolečina se pojavi šele, ko pride do kršitve odtoka urina in govori o stiskanju sečevodov. Kri se nahaja v urinu, vendar se to zgodi tudi v poznejših fazah bolezni. Znaki nadledvičnih tumorjev so bolj značilni. Povzročajo motnje v hormonski sestavi in ​​bolnik te simptome običajno naslovi na endokrinologa.

Bolečina v desni strani pri ženskah

Vzrok za utripajočo bolečino, ki izžareva na bočno desno stran, so lahko ginekološke bolezni ali zunajmaternična nosečnost. Če se zarodek ne razvije v maternici, temveč v njeni bližini, v jajcevodu, se zaradi tega raztegne in razpoči, kar spremlja ostra bolečina v krčih. Stanje zahteva takojšnjo operacijo.

Vnetje in cista

Pri vnetju jajčnikov (andexitis) se pojavijo bolečine v ledvenem delu in spodnjem delu trebuha, lahko pa sevajo tudi v desni hipohondrij. Iz nožnice je veliko izcedkov, pogosto pomešanih z gnojem in krvjo. Enako občasno nelagodje lahko pomeni nastanek ciste na jajčniku - kapsule, napolnjene s tekočino.

Bolečina med nosečnostjo

Razlogov za bolečino v desnem hipohondriju pri ženskah, ki pričakujejo otroka, je lahko več. Velik plod stisne trebušne organe - jetra, ledvice, sečevode, kar včasih povzroči boleče občutke. Pod vplivom hormonov med nosečnostjo pogosto opazimo krč žolčnih poti, ki ovira odtok žolča. Enako se zgodi, če ženska že dolgo jemlje peroralne kontraceptive. Zaradi hormonskih sprememb pride tudi do mravljinčenja v jajčnikih - čuti se v ledvenem predelu, lahko pa seva od zgoraj v desni hipohondrij.

Bolezni hrbtenice

Bolečina pod desnim rebrom lahko govori tudi o osteohondrozi prsne ali ledvene hrbtenice. Na prizadetem območju je rahlo omejena gibljivost, bolečina v pasu se poveča z gibanjem in fizičnim naporom. Neprijetne občutke lahko dobimo na desni roki ali na sredini hrbta.

Kardiovaskularna patologija

Kot veste, se človekovo srce nahaja na zgornji levi strani. Toda v nekaterih patoloških stanjih (srčno popuščanje, poslabšanje krvnega obtoka, miokardni infarkt) se pod votlino vene pojavi stagnacija krvi, ki se lahko kaže kot bolečina na desni strani telesa, pod rebri. Dodatni simptomi te patologije so kopičenje tekočine (krvne plazme) v trebušni votlini, otekanje rok in nog ter hitro dihanje. Pri srčnem infarktu je v prsnici zelo močna bolečina, ki lahko izžareva pod rebri.

Razpadajoča paroksizmalna bolečina se kaže s trombozo vene kave. Pri trombozi lahko pride do ostre in zelo hude bolečine v desnem hipohondriju. Tromb prihaja iz ilijačnih ven in zamaši votlo, kar včasih povzroči trombozo jetrnega segmenta. Oseba ima bolečino v desnem hipohondriju in jo daje pod desno lopatico.

Drugi razlogi

Bolečina v desnem hipohondriju se včasih pojavi pri zdravih ljudeh, ki ne trpijo za kroničnimi boleznimi. Lahko jih povzročijo:

• krč diafragme po fizičnem naporu;
• vnetje mišic (miozitis);
• modrica ali zlomljeno rebro;
• medrebrna nevralgija - stisnjen ali vnet živec.

Bolezni želodca in trebušne slinavke (gastritis, pankreatitis) se lahko včasih pokažejo tudi kot rezanje ali dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju. Želodec je bližje sredini in levi strani telesa, a ob akutnem napadu bolečina seva tudi v desno.

Če je poleg bolečine pordelost desnega hipohondrija, izpuščaj v obliki mehurčkov, je lahko skodla. Za bolezen je značilna boleča bolečina v desnem hipohondriju, srbenje. Virus herpesa povzroča skodle.

Diagnostika trebušnih bolezni

Z bolečino v desni strani pod rebri se človek vpraša, kaj storiti in katerega strokovnjaka je najbolje kontaktirati. Ugotovili smo, da če boli pod rebri na desni, vzrok morda ni le bolezen prebavnega sistema. Zato je najbolje, da najprej obiščete terapevta za anamnezo in začetno diagnozo. Zdravnik bo opravil vizualni pregled in palpacijo, pritisk na hipohondrij, določitev narave bolečine, v nujnem primeru (vnetje slepiča, perforacija razjede, zunajmaternična nosečnost itd.), Napovedati kirurga. Šele po vseh preiskavah postane jasno, zakaj boli v desnem hipohondriju in kako zdraviti patologijo.

Če najmočnejša bolečina v desnem hipohondriju spredaj ne mine več kot 30-40 minut in se okrepi s pritiskom, je treba nemudoma poklicati zdravnika, tudi če se je napad zgodil ponoči. Pred prihodom rešilca ​​je bolje, da ne storite ničesar - ne premikajte se in ne pritiskajte na trebuh, zavlecite se v ležečem položaju. Včasih na podlagi komentarjev pacientov pomaga grelna blazinica, včasih pa je lahko vročina nevarna. Če torej ni znano, kaj lahko boli pod desnim rebrom spredaj, ni vredno vplivati ​​na območje desnega hipohondrija s pomočjo toplote ali mraza.

Ne glede na možen vzrok bolezni vas bo zdravnik prosil, da opravite splošne preiskave - kri, urin, blato. Za večjo diagnostično natančnost je predpisan ultrazvok trebušnih organov. Če zdravnik ob bolečinah v desnem hipohondriju sumi, da gre morda za onkološko bolezen, bo priporočil jemanje testov za tumorske markerje na CT diagnostiki. Izvaja se tudi rentgenska diagnostika posameznih organov s kontrastnim sredstvom ali brez.

Lajšanje bolečin

Prva misel mnogih ljudi, ko boli pod desnim rebrom, je, da vzamejo katero koli sredstvo za lajšanje bolečin ali spazmolitik. Vendar to lahko zamegli klinično sliko - ustvari kratkotrajno iluzijo okrevanja, čeprav v resnici bolezen še naprej napreduje. Zato je bolje najprej opraviti popolno diagnozo - vzroki bolečih občutkov v desnem hipohondriju pod rebri so lahko zelo različni. V večini primerov ni dovolj samo lajšanje bolečin, temveč morate zdraviti osnovno bolezen. Analgetik lahko pijete le ob močni bolečini pod nadzorom zdravnika..

Če boli desno pod rebri zaradi kršitve odtoka žolča, lahko grelna blazinica na desnem hipohondriju (v odsotnosti kamnov v mehurju) pomaga lajšati bolečine doma. Holagogi in spazmolitiki lajšajo napad. Pri bolezni žolčnika v naprednih primerih se izvede operacija odstranjevanja mehurja.

Bolezni jeter običajno zahtevajo dolgotrajno in neprekinjeno zdravljenje. Za lajšanje nelagodja se uporabljajo spazmolitične tablete in zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo žolča. Pri boleznih jeter in črevesja, želodčnih boleznih je pomembno upoštevati prehrano, ki jo je predpisal zdravnik. Antiparazitska sredstva je treba jemati le, ko se odkrijejo lamblije - za preprečevanje tega ne smemo storiti, saj so vse take tablete zelo strupene.

Bolečina v desnem hipohondriju - simptomi in vzroki

Bolečina v desnem hipohondriju je alarmanten znak, ki opozarja na okvaro notranjih organov, ki se nahajajo v tej projekciji.

V odsotnosti bolezni se ta simptom šteje za fiziološko stanje, ki ni nevarno za življenje in zdravje ljudi. Za varno zaustavitev napada ni dovolj, da vzamete sredstvo za lajšanje bolečin. Pomembno je odpraviti osnovni vzrok bolečine, ki ga lahko ugotovi le zdravnik..

Kje je pravi hipohondrij?

Če trebuh miselno razdelite na štiri enake dele, bo zgornji desni kvadrant označil območje desnega hipohondrija. To je pod prepono in spodnjimi rebri, vendar nad popkom. Ko je bolečina lokalizirana v tem delu, lahko pritrdilno odgovorite, da boli v desnem hipohondriju.

Bolečina pri zdravih ljudeh

Vsaka oseba je vsaj enkrat doživela kratkotrajne boleče občutke pod rebri na desni. Stanje ni povezano s starostjo in spolom osebe, opažajo ga enako pogosto pri odraslih in otrocih.

Fiziološki vzroki bolečine:

Kadar je bolečina v posameznih primerih in z nizko intenzivnostjo, ni razloga za skrb. Obstaja možnost suma na razvoj patološkega procesa, ko se občasno pojavijo bolečine na desni strani pod rebri.

Kaj povzroča bolečino v desnem hipohondriju

Sindrom bolečine je povezan z draženjem receptorjev notranjih organov, pa tudi mišic in živcev. Poleg tega prizadeto območje ni vedno v zgornjem desnem kvadrantu, krivec za reakcijo so lahko območja, oddaljena od območja desnega hipohondrija:

• srce;
• ledvice;
• organi majhne medenice;
• pljuča;
• vretenčni segmenti v prsnem predelu.

Najpogosteje se pojavijo impulzi:

• v jetrih;
• žolčnika;
• v preponi;
• 12 razjed dvanajstnika;
• nadledvične žleze;
• v zgornjih odsekih debelega in tankega črevesa;
• dodatek.

Bolečina je pogosto posledica poškodbe reber na desni..

Patološki vzroki

Redna bolečina kaže na okvaro telesa. Spodbuda za bolečo reakcijo na območju desnega hipohondrija so lahko številne bolezni:

Diagnostika

Ko se bolnik pritožuje zaradi bolečin v desnem hipohondriju, lahko le zdravnik ugotovi razloge. Domnevna diagnoza se postavi ob prvem pregledu; za določitev natančnega vzroka je potrebna celovita diferencialna diagnoza.

Praviloma je ob bolečini te lokalizacije običajno, da se obrnemo na terapevta. Sprva zdravnik posluša pritožbe in zbere anamnezo, nato pa palpira boleče mesto. Če palpacija razkrije povečanje jeter, je dodatno predpisana gomoljna struktura:

• Ultrazvok jeter;
• MRI ali CT;
• biopsija jeter;
• krvni test za preiskave delovanja jeter;
• doplerografija jetrnih žil.

Če je klinika bolezni podobna okvari v prebavilih, se gastroenterolog posvetuje in predpiše zdravljenje. Za razjasnitev diagnoze se izvede:

• Ultrazvok trebušne votline;
• FGDS (gastroskopija);
• laboratorijski pregled krvi in ​​urina.

Če obstaja sum pljučne bolezni, bo potrebna fluorografija in sklep pulmologa. Če klinika kaže na kršitev srčne aktivnosti - EKG, ultrazvok in opazovanje kardiologa.

Na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda urolog diagnosticira spremembe v ledvicah. Ginekološke težave ugotavljamo z ultrazvokom medenice in jemanjem brisov. Pri skoraj vseh boleznih se odvzame kri za tumorske markerje, da se izključi onkologija.

Ko boli v desnem zgornjem kvadrantu zadaj

Če bolečina v desnem hipohondriju preide v ledveni del, je bolečina lokalna ali se odraža. Obsevanje je pogosteje povezano z:

• z degenerativno-distrofičnimi spremembami na hrbtenici;
• travma na desni strani telesa;
• kršitev živčnih trupel;
• herpes (skodle).

Ledvica ali nadledvična žleza lahko boli neposredno v ledvenem delu. Redko opazimo bolečino, ko je lumen posode v jetrih blokiran v primeru tromboze spodnje votle vene. Strdek moti krvni obtok in bolečine se pojavijo od hrbta z obsevanjem do subskapularisa.

Če bolečina v desnem zgornjem kvadrantu spredaj

Ko se odkrijejo funkcionalne motnje v jetrih, žolčniku in žolčnem traktu, miokardu, pljučih, bolniki opazijo nelagodje v desnem hipohondriju. Odvisno od osnovnega vzroka se simptom bolečine okrepi z globokim vdihom, tresenjem, hojo. Poleg tega lahko bolečinski impulzi sevajo v nogo, lopatico, ledvično območje. Rast tumorjev in njihove metastaze se kažejo z resnostjo na desni strani in že postopnim povečevanjem bolečine.

Bolečina v desnem hipohondriju s strani

Stranska stran trupa nad pasom do reber lahko boli, če so funkcije oslabljene:

• trebušna slinavka;
• žolčni sistem;
• 12-dvanajstnik.

Akutna bolečina v desnem hipohondriju se pojavi pri progresivnih vnetnih procesih, ki se postopoma razvijejo v kronični potek.

Nevaren vzrok bolečine v boku je vnetje slepiča - slepiča. Tipična bolečina z oteklino in hematomi se pojavi med travmo.

Bolečina po jedi

Bolečine v desni strani trebuha po zaužitju mastne hrane so lahko posledica bolezni prebavnega sistema. Pogostost bolečine govori o patološki pripadnosti.

Če se manifestacija bolečine pojavi enkratno, se šteje za normalno, če:

• histerični kašelj - bolečina v hipohondriju izgine sama od sebe v kratkem času;
• jesti veliko hrane;
• obdobje nosečnosti - zaradi stiskanja bližnjih organov s strani ploda v razvoju;
• konec menstrualnega ciklusa - zožitev žolčnega trakta s hormonskim neravnovesjem;
• uživanje alkohola;
• intenziven športni trening;
• peroralni kontraceptivi;
• navada pitja hrane z večjimi količinami tekočine (zlasti kave, gaziranih pijač).

Bolečina v desnem hipohondriju se kaže v hipodinamiji. Razlog je pomanjkanje telesne aktivnosti, to je zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo v spodnjih okončinah in trebuhu.

Po nakladanju

Šport, tek ali telesna aktivnost prispevajo k bolečinam pri ljudeh z vnetjem v jetrih, zastojem v žolčniku. Bolečina lahko opozori na poslabšanje akutnega kalkuloznega holecistitisa. Občasno se pojavijo bolečine pri miozitisu ali osteohondrozi.

Pri otrocih in mladostnikih je mravljinčenje v hipohondriju povezano z nepravilno prehrano. Poleg tega je lahko vzrok nepatološki. Močno povečanje hemodinamike povzroči bolečino na desni strani pod rebri v času izvajanja intenzivnih gibov.

Ostra bolečina

Nenadna bolečina v desnem hipohondriju kaže na razvoj resnega stanja, imenovanega "akutni trebuh", in zahteva nujno zdravniško pomoč. Nevarne simptome lahko sprožijo:

• akutni slepič;
• bolezen žolčnika;
• ledvična kolika;
• akutno vnetje v trebušni slinavki in v žolčniku;
• huda poškodba z razpokami jeter.

Če sindrom bolečine spremlja bruhanje, je to lahko manifestacija akutne oblike gastritisa, pljučnice, pielonefritisa, miokardnega infarkta in psevdoabdominalnega sindroma.

Topa bolečina

Vlečenje bolečih občutkov spremlja kronični potek v primeru pankreatitisa, duodenitisa, enterokolitisa, hepatitisa, holecistitisa, vnetja ledvic in žolčnika. Pritožujejo se ponavljajoče se zmerne bolečine, ki so značilne za počasen proces. Topa bolečina v desni strani je lahko znak atipičnega slepiča. Ženske imajo lahko cisto na jajčnikih v desnem spodnjem delu trebuha..

Teža v desnem hipohondriju

Neugodno nelagodje pritiska v boku se lahko pojavi tik pred porodom pri nosečnicah. V tem primeru resnost povzroča veliko gibanje maternice in ploda. Razlogi so edem jeter, kronični holecistitis, hepatitis in bolezen žolčevoda. Večina povzročiteljev je gastroenteroloških patologij. V srčni mišici je opazna odsevna bolečina, nelagodje pa je tudi začetna manifestacija rasti novotvorbe.

Patologija žolčnika

Poraz žolčnika je eden najpogostejših vzrokov za bolečino na desni pod rebrom spredaj. Če se pravočasno ne posvetujete z zdravnikom in ne začnete zdraviti, bolezni ogrožajo zdravje ljudi in njegovo polno življenje..

Žolčni kamni in žolčni kamni

Tvorba kamnov s stagnacijo žolča je značilna žolčno-žolčna bolezen. GSD se razvije pod vplivom predispozicijskih dejavnikov:

• prenajedanje in hrepenenje po "lačnih dietah";
• sedeči način življenja;
• presnovne motnje.

Ključni simptom, ki to bolezen loči od drugih, je rumenkastost kože in beločnic. Bolečina v desnem hipohondriju postane močna po premiku zobnega kamna vzdolž žolčnega trakta.

Razvrstitev bolečine v žolčnih kamnih:

• paroksizmalno, piercing - s povečanjem tlaka v žolčniku in njegovih kanalih zaradi blokade lumena z zobnim kamnom;
• šivanje, rezanje bolečine, ki lahko izžareva spodnji del hrbta, desno lopatico in podlaket;
• bolečina seva v prsnico, kar povzroči poslabšanje angine pektoris.

V nekaterih primerih je bolezen žolčnih kamnov lahko asimptomatska in človeka ne moti več let.

Holecistitis

Vnetje žolčnika, ki pogosto spremlja bolezen žolčnih kamnov, vodi do bolečin v desnem hipohondriju. Bolečine pri žolčnih kamnih so različne in ustrezajo obliki procesa:

• s kataralnim holecistitisom - stalne bolečine v epigastriju in pod desnim rebrom, ki prehajajo v križ, podlaket, vrat in podkapularis;
• gangrenozno - neznosna bolečina pri rezanju;
• flegmonous - močna bolečina, poslabšana s telesno aktivnostjo, pa tudi globokim vdihom in izdihom;
• kronično obliko spremlja vlečna bolečina.

Bolezen lahko spremlja slabost, pogosto bruhanje, zvišan srčni utrip in zvišana telesna temperatura. Več o boleznih žolčnika si preberite tukaj https://puzyr.info

Holangitis

Vnetni procesi v žolčnih kanalih, ki jih lahko povzročijo:

• virusi;
• toksoplazmoza;
• zajedavci;
• kršitev odtoka žolča;
• policistični.

Bolečina v desnem hipohondriju je eden od simptomov, vključenih v triado simptomov, značilnih za holangitis. Spazmodična bolečina se pojavi v desnem hipohondriju in zajame polovico telesa do vratu na desni strani. Druge značilne manifestacije bolezni so:

• porumenelost;
• vročina z mrzlico;
• slabost;
• zmedenost zavesti;
• močan padec krvnega tlaka.

Holangitis se pogosto ponavlja in se pojavi z žolčnimi kamni.

Bolezen jeter

Poslabšanje delovanja žleze zunanje sekrecije se pojavi pri vsakem tretjem prebivalcu razvitih držav. To je posledica dejstva, da so bolezni jeter posledica telesne neaktivnosti in podhranjenosti. Hepatitis je uradno priznan kot nevarna bolezen. Stopnja umrljivosti zaradi nje je primerljiva s stopnjo umrljivosti zaradi tuberkuloze in drugih okužb..

Hepatitis

V večini primerov vnetje jeter povzročajo virusi. Zastrupitev in zastrupitev z močnimi strupi, vključno z etilnim alkoholom, lahko povzroči tudi hepatitis jetrnih celic. Klinična slika:

• zlatenica;
• močno poslabšanje (hipertermija, slabo počutje);
• temen urin in svetlo blato;
• povečanje jeter v desnem hipohondriju.

Pri akutnem hepatitisu v jetrih - ostra bolečina, pri kroničnem - vlečenje in razpokanje. Bolečina, povezana s hitro hojo, tekom in upogibanjem.

Ciroza jeter

Kronična bolezen, za katero je značilno uničenje jeter. Pri cirozi ga del nadomesti vlaknato vezivno tkivo. Žleza je zmanjšana ali povečana, struktura je grbava, heterogena in nenaravno gosta.

Tipični simptomi jetrne ciroze:

• razdražljivost;
• zvišanje telesne temperature;
• bolečine v desnem hipohondriju in sklepih;
• napenjanje;
• driska;
• pajkove žile;
• izpuščaji na koži;
• beli nohti;
• prsti kot palčke.

Če več let ni ustreznega zdravljenja, terminalno stopnjo ciroze jeter spremljajo bolečine na desni strani pod rebrom in se končajo s smrtjo.

Odpoved jeter

Kompleks simptomov, ki kaže na poslabšanje funkcionalnosti jeter, vodi do nepopravljivih procesov. Obstajajo 3 stopnje bolezni, katerih ključni simptom so bolečine v desnem hipohondriju.

Razvoj odpovedi jeter:

Končna faza se konča z izgubo zavesti, konvulzijami, divergentnim mežikanjem in togostjo skeletnih mišic. Ko jetrna koma napreduje, jo spremlja odsotnost reakcij zenic, redek pulz in izumrtje refleksov.

Jetrni absces

Tvorba z gnojem napolnjenih votlin v jetrih je zaplet:

• gnojne patologije trebušnih organov;
• suppuration hematomov, ki nastanejo v jetrih s poškodbami;
• s parazitskimi invazijami, ki jih povzročajo askarije, amebe in opisthorchia.

Prisotnost gnoja v jetrih spremljajo naslednji značilni znaki:

• zlatenica;
• srbenje kože;
• hipertermija do 40 stopinj, mrzlica, slabo počutje;
• znojenje se pojavi ponoči;
• težko dihanje in kašljanje.

Bolečina v desnem hipohondriju se poveča in utripa z gibanjem in dihanjem, gre na ramo.

Bolezni ledvic

Kljub dejstvu, da se seznanjeni sečni organ nahaja v ledvenem predelu, pri poškodbi ledvic boli pod desnim rebrom v hrbtu.

Pielonefritis

Vnetni procesi v tubulih na desni strani so pogosteje bakterijskega izvora. Bolečina s pielonefritisom se pojavi na območju prizadete ledvice in se odraža v zgornjem kvadrantu. Običajno so to boleče bolečine v predelu desne ledvice. Ko je lumen sečevoda blokiran s kamnom, se resnost simptoma poveča.

• mrzlica in hipertermija;
• dispeptične motnje;
• zmanjšan apetit.

Če diagnosticiramo pielonefritis v otroštvu, se lahko otrok pritoži zaradi hude bolečine in zastrupitve. Pri starejših ljudeh bolezen poteka brez simptomov ali s preveč izrazito klinično sliko.

Urolitiazna bolezen

Nastanek ledvičnih kamnov je ena najpogostejših uroloških patologij. Konkrementi so lahko različnih velikosti ali v obliki peska in človeka morda dolgo ne motijo. Sindrom zaznavne bolečine v hipohondriju opazimo po fizičnem naporu in tresenju med vožnjo. Živahne manifestacije se pojavijo, ko sečevod blokira kamen.

Klinika za ledvične kolike:

• ostra prodorna bolečina v desnem hipohondriju in v hrbtu;
• potreba po zasedbi drže za zmanjšanje bolečine;
• impulzi lahko zajamejo medenično območje na desni strani, genitalije in notranjo stran stegen;
• zatemnitev urina;
• bolečina in bolečina v času uriniranja.

Ledvična kolika zahteva nujno hospitalizacijo in nujno zdravniško pomoč.

Bolezni trebušne slinavke

Prebavni organ, katerega okvara, ki se odraža v simptomu bolečine na desni strani, lahko povzroči poslabšanje kakovosti življenja. Neprijeten simptom je lahko znanilec nastanka malignosti (degeneracije) trebušne slinavke. V začetni fazi novotvorb ne spremljajo značilni simptomi. Bolezen povzroča napenjanje na desni strani trebuha. Nelagodje postopoma nadomeščajo hude bolečine, ki jih ni mogoče prenašati.

Akutni pankreatitis

Vnetje trebušne slinavke se v 30% primerov začne hkrati s patologijami žolčnega sistema, pri 9% bolnikov v zgodovini akutnih kirurških bolezni trebušnih organov. V 70% poslabšanje povzroči pitje alkohola in se kaže v času mačka.

Za akutno obliko bolezni so značilni:

• ostre krče v desnem hipohondriju, ki sevajo v ledveni del;
• slabost;
• šibkost;
• pomanjkanje apetita;
• povišana telesna temperatura.

Akutni pankreatitis spremlja ponavljajoče se bruhanje z primesjo žolča, kar ne olajša.

Bolezni prebavnega sistema

V desnem hipohondriju lahko boli s spremembami v prebavilih. V večini primerov je patologija črevesja zaskrbljujoča:

Akutni apendicitis

Nevarna bolezen prebavnega trakta, ki zahteva operacijo. Vnetje slepiča se začne s pojavom akutne bolečine v epigastriju, ki po 3-4 urah preide na desno stran.

Bolečina se čuti nenehno, ima zmerno intenzivnost, narašča z gibanjem. Narava simptoma postane izrazita, če nastane gnoj ali nekroza.

• zvišanje telesne temperature do subfebrilnih vrednosti;
• slabost in bruhanje;
• povečana pogostnost blata in uriniranja;
• pomanjkanje apetita.

Pri otrocih lahko vnetje slepiča povzroči draženje mehurja in krče pri uriniranju..

Srčna bolezen

Srčne patologije spremlja bolečina, ki zaradi motenj krvnega obtoka seva v desni hipohondrij. Jetra se povečajo in nabreknejo, na nogah se lahko nabira tekočina v predelu sprednje trebušne stene, kar draži receptorje, odgovorne za bolečino.

1. Kardiomiopatija: občutek bolečih pritiskajočih bolečin v desnem hipohondriju, zasoplost, bleda koža, povečana utrujenost in tahikardija (povečan srčni utrip).
2. Ishemična bolezen srca: pekoča bolečina traja od 30 sekund do 15 minut in pokriva območje roke ali lopatice na levi. Pekoč občutek in razpoka za prsnico, težko dihanje in občutek strahu - simptomi se pogosteje pojavijo ponoči.
3. Endokarditis: dolgočasna boleča bolečina pod desnim rebrom, ki jo spremlja obilno znojenje, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in mišicah, krhkost krvnih žil.
4. Trebušni miokardni infarkt: v želodcu in desnem hipohondriju se čutijo pekoče pritiskajoče bolečine visoke intenzivnosti. Odmevi nenadne bolečine v predelu desne lopatice, ki se širijo v prsnico ali ključnico. Poleg tega se pojavijo hudi kolcanje, bruhanje, driska, težave z dihanjem, odpoved srčnega ritma in znižanje krvnega tlaka..

Miokardni infarkt je nevarno stanje, ki se hitro razvije in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Bolezni dihal

Odsevna narava bolečine pod desnim rebrom oddaja iz prsne votline. Simptom je vključen v kompleks različnih manifestacij bolezni dihal:

• Pljučnica spodnjega režnja v desnem pljuču: rahla boleča bolečina se poveča in med kašljanjem postane šivanje. Glavni simptomi so hudo slabo počutje, suh kašelj, težko dihanje, povečano znojenje, zvišana telesna temperatura.
• Plevritis - vnetje plevralnih listov brez tvorbe eksudata povzroči bolečino v hipohondriju med refleksom kašlja, ko se bolnik obrne in upogne. Če se med plevralnimi cvetnimi listi nabira tekočina, ima bolnik boleče bolečine, občutek stiskanja v predelu prsnega koša ne preneha motiti.
• Rak daje hude bolečine v končnih fazah. Onkologijo spremlja močna izguba teže, apetita, hipoksija, poslabšanje imunosti, odpoved dihanja.

Olajšanje kronične bolečine, povezane z dihali, je možno šele po odpravi vzroka reakcije.

Patologija diafragme

Hernialna napaka mišice, ki običajno ločuje trebušno in prsno votlino, lahko povzroči bolečino pod desnim rebrom. Otipljivo klinično sliko povzroča velika preponska kila. Kronično bolečo bolečino spremljajo nenehna slabost, kronični refleks kašlja in značilno napihnjenost.

Če je kila stisnjena, se bolnikovo stanje poslabša. Boleči občutki se stopnjujejo in pojavita se bruhanje in zaprtje. Kršitev je močan zaplet, ki ga odpravimo z nujno operacijo.

Nevrološke motnje

Poškodba živcev povzroča prodorne bolečine v akutnem poteku in zmanjšanje intenzivnosti sindroma, če bolezen postane kronična. Bolečina v nevrologiji se lahko pojavi, kadar:

1. Medrebrna nevralgija: prodorna, pekoča, zbadajoča bolečina v desnem hipohondriju povzroči stiskanje pleksusa živcev, ki se nahajajo med rebri. Okrepitev sindroma opazimo s pritiskom, globokim vdihom in kihanjem, prehaja iz lopatice v prsnico vzdolž reber.
2. Vegetativna kriza: napad panične tesnobe, ki ga spremlja nerazumen strah. V tem stanju nastane bolečina, ki se širi po zgornjem desnem delu trebuha in je ostra, boleča, zbadajoča, obkrožajoča. Glava se vrti, okončine se trzajo.

Bolezni hrbtenice in mišično-skeletnega sistema

Refleksna ali radikularna vrsta bolečine lahko spremlja patologije, povezane s hrustančnim, kostnim ali mišičnim tkivom:

• Osteohondroza - destruktivne spremembe medvretenčnih ploščic povzročajo kršitev hrbteničnih korenin. Kompresija se pojavi s kilo hrbtenice, osteofiti (izrastki kosti na vretencih), deformirana telesa vretenc. Raztezanje hrbtenice doma s posebnimi vajami pomaga zmanjšati bolečino.
• Fibromialgija - boleči občutki mišično-skeletne narave se pojavijo s togostjo prizadetega območja, krči in mišično napetostjo.

Redko bolečino povzroča hondropatija obalnega hrustanca vnetne etiologije. Pogosteje je simptom povezan z različnimi poškodbami obalnih lokov..

Patologija nadledvične žleze

Bolečina v desnem hipohondriju je lahko posledica velikega tumorja, ne glede na njegov izvor. Majhne rasti se klinično ne kažejo več let. Novotvorbe se povečajo in vodijo do neustrezne proizvodnje hormonov. To moti funkcionalnost kardiovaskularnega sistema, presnovo.

Zdravljenje bolečine v desnem hipohondriju

Imenovanje terapevtskih ukrepov je povezano z vzrokom sindroma. Na podlagi rezultatov postavitve natančne diagnoze zdravnik pripravi načrt zdravljenja, ki se za vsak posamezen primer razlikuje..

V večini primerov se strokovnjaki nagibajo k konzervativnim načinom zdravljenja, včasih pa je operacija nujna:

• resekcija kile, kadar je kršena - gryzha-operaciya.ru;
• holecistektomija - odstranitev žolčnika z neuspešnim zdravljenjem - laparoskopiya.ru;
• "Oster želodec".

V okviru nekirurškega zdravljenja se izberejo zdravila in dodatne metode za lajšanje bolečin ob upoštevanju splošnega stanja telesa in sočasnih bolezni. Če je bolečina povezana s prebavnim traktom, je priporočljiva prehrana z izključitvijo maščobne, začinjene, ocvrte, prekajene hrane ter vnos adsorbentov - Smecta, aktivno oglje, Enterosgel in Polisorb.

Na katerega zdravnika se obrniti

Lajšanje bolečin z jemanjem zdravil proti bolečinam je začasno in včasih lahko ogrozi zdravje. Če želite pozabiti na bolečino v desnem hipohondriju, se morate dogovoriti za sestanek s terapevtom. Zdravnik bo opravil začetno diagnozo in napisal napotnico ozkemu strokovnjaku, katerega izbira je odvisna od zunanjih manifestacij bolezni:

• gastroenterolog;
• kardiolog;
• urolog;
• endokrinolog;
• pulmolog;
• nevrolog;
• travmatolog;
• kirurg;
• ginekolog;
• onkolog.

Pri hudi akutni bolečini in pomembnem poslabšanju splošnega stanja ob sumu na "akutni trebuh" bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje.

Kako lajšati bolečino v desnem hipohondriju?

Zmerni sindrom je mogoče ustaviti z jemanjem spazmolitikov in popravljanjem prehrane bolne osebe. Če pa obstaja sum akutnega stanja, je samozdravljenje nevarno..

Pred pregledom pri medicinskem strokovnjaku je prikazano naslednje:

• lakota - ne morete jesti;
• mraz - na prizadeto območje nanesite grelno blazinico z ledom;
• počitek - počitek v postelji.

Hkrati je strogo prepovedano jemati zdravila proti bolečinam in antibakterijska sredstva, piti odvajala in klistirati. Zamegljeni simptomi lahko otežijo pravilno postavitev diagnoze. Napačno ravnanje in samozdravljenje sta lahko usodna.