E. coli (escherichia coli) simptomi, v urinu, zdravljenje

Escherichia coli (Escherichia coli, latinsko escherichia coli; pogosta okrajšava E. coli) je vrsta gramnegativnih paličastih bakterij, ki je del normalne mikroflore človeškega prebavil.

Vrsta Escherichia coli (npr. Coli) spada v rod Escherichia (lat. Escherichia), družino enterobakterij (lat. Enterobacteriaceae), vrst enterobakterij (lat. Enterobacteriales), razred gama-proteobakterij (lat. Γ proteobacteria), vrsto proteobakterij (lat. proteobacteria), kraljestvo bakterij.

Obstaja veliko število vrst Escherichia coli, vključno z več kot 100 patogenimi ("enterovirulentnimi") vrstami, razvrščenih v štiri razrede: enteropatogeni, enterotoksigeni, enteroinvazivni in enterohemoragični. Morfoloških razlik med patogeno in nepatogeno ešerihijo ni.

Simptomi in znaki okužbe z E. coli

Okužba z Escherichia coli 0157: H7 se običajno začne akutno s krči v trebuhu in vodeno drisko, ki je lahko krvava do 24 ur. Nekateri bolniki drisko opisujejo kot kri brez blata, kar je osnova za izraz "hemoragični kolitis". Vročina je običajno odsotna ali blaga. Včasih se telesna temperatura lahko spontano dvigne na 39 ° C. Pri nezapletenih okužbah lahko driska traja 1–8 dni.

V približno 5% primerov (predvsem pri otrocih, mlajših od 5 let in odraslih, starejših od 60 let) se pojavi zaplet, kot je hemolitikoremični sindrom, ki se običajno pojavi v 2 tednih bolezni. Tako z zapleti kot brez njih so lahko usodni, zlasti pri starejših.

E. coli v urinu med nosečnostjo

E. coli v urinu med nosečnostjo najdemo precej pogosto. Zato E. coli za nosečnico postane popolno presenečenje. Običajno se to zgodi, ko preiskave urina pokažejo, da je v notranjosti vnetje. Če je bila Escherichia coli v urinski kulturi odkrita v koncentraciji, večji od dovoljene. To pomeni, da koncentracija bakterij presega dovoljeno normo. Tudi če zdaj ni simptomov, se lahko razvije okužba sečil. Ugotovljeno je bilo, da se ob prisotnosti okužbe sečil poveča tveganje za prezgodnji porod, insuficienco posteljice, prezgodnje rupture plodovnice, horioamnionitis. Rodijo se prezgodaj rojeni ali funkcionalno nezreli dojenčki, pa tudi novorojenčki z intrauterino zastojem v rasti in znaki intrauterine okužbe, kar je eden od razlogov za rojstvo otrok s prirojenimi malformacijami, duševno zaostalostjo in cerebralno paralizo.

Escherichia coli. Splošne informacije

E. coli (escherichia coli) so stabilne v zunanjem okolju, dolgo ostanejo v tleh, vodi, blatu. Dobro prenašajo sušenje. E. coli se lahko razmnožujejo v hrani, zlasti v mleku. Ko zavrejo in jih izpostavijo razkužilom (belilo, formalin, fenol, živosrebrni klorid, kavstična soda itd.), Hitro umrejo. Escherichia coli je v zunanjem okolju stabilnejša od drugih enterobakterij. Neposredna sončna svetloba jih ubije v nekaj minutah, temperatura 60 ° C in 1% raztopina karbolne kisline - v 15 minutah.

Nekatere vrste E. coli imajo bičevite in so mobilne. Druge Escherichia coli nimajo bičkov in sposobnosti gibanja..

Escherichia coli v črevesju in iztrebkih ljudi

Število Escherichia coli Escherichia coli med drugimi predstavniki črevesne mikroflore ne presega 1%, vendar imajo pomembno vlogo pri delovanju prebavil. Escherichia coli e coli so glavni konkurenti oportunistične mikroflore v smislu kolonizacije črevesja. Escherichia coli e coli jemlje kisik iz črevesnega lumena, kar je škodljivo za bifidobakterije in laktobacile, koristne za človeka. Escherichia coli e coli proizvaja številne vitamine, potrebne človeku: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, sodeluje pri presnovi holesterola, bilirubina, holina, žolča in maščobnih kislin, vpliva na absorpcijo železa in kalcija.

Escherichia coli v človeškem črevesju se pojavi v prvih dneh po rojstvu in vztraja vse življenje na ravni 10 6 -10 8 CFU / g vsebine debelega črevesa. V iztrebkih zdrave osebe zaznamo Escherichia coli (tipično) v količini 10 7 -10 8 CFU / g, medtem ko število laktozno negativnih Escherichia coli ne sme presegati 10 5 CFU / g, odsotna pa mora biti hemolitična Escherichia coli.

Odstopanja od navedenih vrednosti so znak disbioze:

• zmanjšanje tipične Escherichia coli na 10 5 -10 6 CFU / g ali povečanje vsebnosti tipične Escherichije na 10 9 -10 10 CFU / g je opredeljeno kot prva stopnja mikrobioloških motenj
• povišanje koncentracije hemolitične Escherichia coli do 10 5 -10 7 CFU / g je opredeljeno kot druga stopnja mikrobioloških motenj

Ob prekomernem razraščanju E. coli otrokom priporočamo jemanje bakteriofagov (odvisno od vrste E. coli): tekočina bakteriofaga koli, tekočina bakterijskega koliproteina, kombinirana tekočina piobakteriofaga, piopolifag v tabletah, polivalentna prečiščena tekočina piobakteriofaga ali tekočina iz črevesnih bakteriofagov.

Pri prekomerni rasti Escherichia coli, ki je posledica disbioze, se med terapijo z zdravili poleg bakteriofagov uporabljajo tudi različni probiotiki (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol itd.) In / ali primerni za določen sev e. coli in vzrok antibiotikov za disbiozo (pri odraslih).

Escherichiosis

Patogeni serotipi Escherichia coli so lahko vzrok za ešerihiozo - različne nalezljive bolezni, ki se pojavijo z zastrupitvijo, zvišano telesno temperaturo, običajno s poškodbami prebavil, redkeje - sečil, žolčnika, drugih organov ali z razvojem sepse. Ešerihioza je pogostejša pri majhnih otrocih. Mehanizem širjenja ešerihioze v prebavilih je fekalno-oralni. Najpogosteje se okužba pojavi z onesnaženo hrano ali vodo.

Enteropatogena Escherichia coli

Enteropatogena E. coli je pogosto okrajšana v latinski abecedi - ETEC. Črevesne okužbe, ki jih povzročajo enteropatogeni sevi Escherichia coli, se najpogosteje razvijejo v tankem črevesu pri otrocih prvega leta življenja, vključno z novorojenčki. Bolezen spremlja huda driska z vodnim blatom brez krvi, močne bolečine v trebuhu, bruhanje. Enteropatogena escherichia coli je pogost vzrok za drisko v porodnišnicah. Sevi ETEC so glavni vzrok za akutno vodno drisko v državah v razvoju, zlasti v topli in vlažni sezoni. Tako v razvitih državah kot v državah v razvoju so sevi enteropatogenih E. coli najpogostejši vzrok potovalne driske, ki običajno izzveni brez zdravljenja.

Enteropatogena E. coli ima dva pomembna dejavnika virulence:

• faktor kolonizacije, zaradi katerega se ETEC drži enterocitov tankega črevesa
• toksični dejavnik: sevi ETEC proizvajajo termolabilne (LT) in / ali termostabilne (ST) enterotoksine, ki povzročajo izločanje soka in elektrolitov, kar povzroči vodno drisko. ETEC ne uniči meje rese in ne prodre v črevesno sluznico

Enterotoksigena Escherichia coli

Enterohemoragična Escherichia coli

Enterohemoragična Escherichia coli (EHEC) povzroča hemoragični kolitis, pa tudi hudo bolezen - hemolitično uremični sindrom (mikroangiopatska hemolitična anemija, povezana z odpovedjo ledvic; okrajšava HUS ali HUS).

Za hemoragični kolitis je značilen akutni pojav v obliki močnih krčev v trebuhu in vodne driske, ki kmalu postane krvava. Vročina običajno ni prisotna, vendar lahko pri nekaterih ljudeh telesna temperatura doseže 39 ° C. V blagih primerih hemoragični kolitis traja 7-10 dni. V približno 5% primerov je hemoragični kolitis zapleten zaradi hemoragičnega sindroma, akutne ledvične odpovedi in hemolitične anemije.

Vir okužbe maja 2011 v Nemčiji in drugih evropskih državah je bil STEC, ki proizvaja šiga-toksin (sinonim: proizvajalec verotoksina - VTEC), enterohemoragični Escherichia coli.

Okužba s STEC ali VTEC-E. coli se najpogosteje pojavi s hrano ali v tesnem stiku z bolnimi ljudmi ali živalmi. Za nastanek bolezni zadostuje majhno število bakterij STEC / VTEC Escherichia coli.

Ugotovljeno je bilo, da je povzročitelj evropske okužbe maja 2011 E. coli O104 (E. coli O104: serotip H4), ki ima v svojem genomu gen, ki je odgovoren za proizvodnjo toksina, podobnega šigi tipa 2. Za razliko od klasične enterohemoragične E. coli (E. coli O157: H7) sevi E. coli O104: H4 nimajo gena eae, odgovornega za proizvodnjo intiminskega proteina, ki je adhezijski faktor.

E. coli O104: Za seve H4, izolirane od bolnikov, je bila značilna odpornost na beta-laktamske antibiotike zaradi proizvodnje beta-laktamaze s podaljšanim spektrom, vendar so ostali občutljivi na aminoglikozidno skupino (gentamicin) in fluorokinolone.

Po okužbi z enterohemoragično Escherichia coli inkubacijsko obdobje običajno traja od 48 do 72 ur, lahko pa tudi od 1 do 10 dni. Simptomi okužbe vključujejo krče v trebuhu in drisko, pogosto s krvjo. Lahko se pojavi vročina in bruhanje. Večina bolnikov okreva v 10 dneh. Včasih lahko okužba privede do življenjsko nevarnih stanj, kot je hemolitično uremični sindrom.

Enteroinvazivna Escherichia coli

Escherichia coli - povzročitelj bolezni genitourinarnih organov

E. coli v urinu

Bakteriurija - prisotnost bakterij v urinu je lahko znak vnetja v sečnem traktu, mehurju in ledvicah. Če simptomov ni, se resnična bakteriurija (okužba sečil) diagnosticira, kadar je v 1 ml sveže sproščenega urina vsaj 10 5 mikrobnih teles E. coli (ali drugih enterobakterij), sicer se domneva, da je urin med zbiranjem kontaminiran. Če bakteriurije ne spremljajo nobeni simptomi, jo imenujemo asimptomatska. Asimptomatska bakteriurija ne zahteva vedno takojšnjega zdravljenja.

Če so prisotni simptomi ali če se urin odvzame s katetrom, se lahko diagnostični prag znatno zmanjša. Zlasti ob prisotnosti kliničnih simptomov (zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, bruhanje, bolečina v ledvenem predelu, disurija) in sproščanje vsaj 10 levkocitov v 1 μl urina je merilo za diagnozo akutnega pielonefritisa prisotnost vsaj 10 4 Escherichia coli (ali drugih patogene enterobakterije) v 1 ml sveže sproščenega urina. Akutni cistitis diagnosticiramo ob prisotnosti ustreznih kliničnih simptomov, sproščanju vsaj 10 levkocitov v 1 μl urina in odkritju vsaj 10 2 Escherichia coli (ali drugih koliformnih bakterij) v 1 ml urina.

Sevi Escherichia coli - probiotiki in sestavine zdravil

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) velja za najučinkovitejšega probiotika, ki pomaga zmanjšati vnetje in odložiti naslednji napad ulceroznega kolitisa (glej tabelo Probiotiki. Kaj so in kaj lahko storijo?). Ta sev je vključen zlasti v probiotik Mutaflor (Ardeypharm).

V sestavo zdravil so vključeni posebej izbrani sevi Escherichia coli: Hilak forte (sev DSM 4087), Bifikol (sev M-17), Kolibakterin (sev M-17) in drugi.

Antibiotiki, aktivni proti E. coli

Antibakterijska sredstva (od tistih, opisanih v tem priročniku), aktivna proti E. coli: amoksicilin, levofloksacin, nifuratel, nifuroksazid, rifaksimin, furazolidon, ciprofloksacin.

Escherichia (Escherichia coli): značilnosti, simptomi, analize, zdravljenje

Escherichia - Escherichia coli, prebivalec normalne črevesne mikroflore zdrave osebe. Escherichia raste in se razmnožuje v debelem črevesu toplokrvnih živali. Večina jih je neškodljivih, nekateri sevi pa pri ljudeh povzročajo hude nalezljive bolezni - ešerihiozo. Escherichiosis je bakterijska antroponoza, ki jo povzroča patogena E. coli in se kaže v kliničnih znakih zastrupitve in dispeptičnega sindroma.

Escherichia coli (Escherihia coli) je iz človeškega iztrebka prvič izoliral nemški bakteriolog Escherich konec 19. stoletja. G. N. Gabrichevsky je prvi pri E. coli odkril sposobnost tvorjenja toksinov in potrdil njeno vlogo pri razvoju nalezljive črevesne patologije. Že v 20. stoletju je A. Adam podrobno preučil lastnosti ešerihije in jih razdelil na vrste. Leta 1945 je F. Kaufman razvil serološko klasifikacijo E. coli, ki je aktualna še danes..

Escherichia coli so saprofiti, ki živijo v živem organizmu in ne povzročajo razvoja bolezni. Ti mikroorganizmi koristijo gostitelju: sintetizirajo vitamine K in B, preprečujejo razmnoževanje in zavirajo rast patogene flore v črevesju, delno razgrajujejo vlaknine in predelujejo sladkorje, sintetizirajo antibiotikom podobne snovi - kolicine, ki se borijo proti patogenim organizmom, in krepijo imunost. Če je količina E. coli zunaj meja normale, se bo oseba zagotovo počutila slabo..

Naloge ešerihije v človeškem telesu:

• Ena glavnih in zelo pomembnih funkcij Escherichije je antagonistična. Escherichia so antagonisti šigele, salmonele in gnitnih mikrobov. Zaradi tega je zatiranje rasti mikroorganizmov, ki spadajo v te rodove in vrste. Antagonizem Escherichije v zvezi s šigelo in salmonelo je posledica konkurence za vir ogljika.
• Imuno-vadbena funkcija - mikroorganizmi zagotavljajo pripravljenost imunskega sistema, da se odzove na poznejše antigene dražljaje.
• Vitamin tvorijo - sodelujejo pri enteralni sintezi vitaminov skupine K, B, nikotinske in folne kisline.
• Sodelujte v presnovi lipidov in vode in soli.
• Sodelujte pri encimski razgradnji ogljikovih hidratov z visoko molekulsko maso.
• Izboljša gibljivost črevesja in absorpcijo hranil v črevesnem traktu.

Escherichia živijo ne samo v človeškem prebavnem traktu. Sposobni so preživeti na okoljskih predmetih. Njihovo odkrivanje v zunanjem okolju kaže na fekalno kontaminacijo. Zato se Escherichia imenuje indikatorski mikroorganizem. Ešerihioza je zelo razširjena. Sezonskost patologije, jesen-poletje.

Trenutno obstaja veliko sort Escherichia:

1. Laktoza pozitivna,
2. Laktoza negativna,
3. Hemolitik, ki ga običajno ni.

Vsi so združeni v en rod Escherichia in spadajo v družino Enterobacteriaceae. Nekateri serovarji Escherihia coli so sposobni povzročiti okužbe s coli - Escherichiosis. Gre za akutni enteritis in enterokolitis, ki se pogosto kažeta z zunajčrevesnimi simptomi. Okužba se širi predvsem po fekalno-oralnem mehanizmu, ki se realizira na prebavni in gospodinjski način. Zdravljenje patologije je etiotropno in simptomatsko.

Ešerihije so razdeljene na patogene, toksigene, invazivne, hemoragične.

Glede na klinično klasifikacijo so ešerihioze:

• Gastroenteric,
• Enterokolitna,
• Gastroenterokolitična,
• Splošno.

Glede na resnost ločimo tri oblike ešerihioze:

1. Enostavno,
2. Srednje,
3. Težko.

Etiologija

Morfologija. Povzročitelj ešerihioze je enteropatogena Escherichia coli. Ta kratka, paličasta bakterija z rahlo zaobljenimi konci je po Gramu negativna. E. coli je fakultativni anaerob, ki ne tvori spor. Nekateri sevi imajo bičevite in se lahko premikajo, drugi tvorijo kapsulo.

Kulturne lastnosti. Ko na zdravilu Endo pregledujemo iztrebke, običajno rastejo kolonije Escherichia coli, pozitivne na rdečo laktozo, pogosto s kovinskim sijajem. Laktozno negativne kulture tvorijo bledo roza kolonije. Pri otrocih, mlajših od 3 let, jih preučujejo glede pripadnosti patogenim sevom. Hemolitične Escherichia coli običajno ne bi smeli zaznati.

Patogenost. Vse ešerihije so ob upoštevanju njihovih patogenih lastnosti razdeljene v tri velike skupine:

• Nepatogene bakterije vse življenje kolonizirajo debelo črevo in opravljajo svoje koristne funkcije.
• Pogojno patogeni so tudi običajni prebivalci črevesja, ko pa vstopijo v drugo okolje, pridobijo patogene lastnosti in povzročajo različne bolezni.
• Patogena ešerihija - povzročitelji akutne črevesne okužbe.

1. Pili in fimbrije za adhezijo in kolonizacijo črevesne sluznice,
2. Plazmidi, ki spodbujajo prodiranje mikroba v celice črevesnega epitelija,
3. Citotoksin,
4. Hemolizini,
5. Termostabilni endotoksin ima enteropatogeni učinek,
6. Toplotno labilen eksotoksin se zlahka uniči v zraku, ima nevrotropne in enterotropne učinke.

Pogojno patogene ešerihije v velikem številu kolonizirajo črevesje zdrave osebe. Ko vstopijo v druge lokuse telesa, povzročajo različne patologije: v trebušni votlini - peritonitis, v nožnici - kolpitis, v prostati - prostatitis. Tako lahko na primer pri zdravih ljudeh v urinu najdemo tipično Escherichia coli v količini, manjši od 10 do 3. stopnje enot, ki tvorijo kolonije. Z indikatorjem od 10 do 4 stopinj strokovnjaki sumijo, da ima bolnik pielonefritis. Pri ženskah z ginekološko patologijo lahko ešerihijo odkrijemo v razmazu iz cervikalnega kanala. Prodor patogena olajša neupoštevanje pravil intimne higiene, analno-vaginalnih stikov. Če v brisu iz grla najdemo E. coli, izvedemo antibiotično terapijo.

Epidemiologija

Vir okužbe je bolna oseba, okrevalec ali nosilec bakterij. Fekalno-oralni mehanizem prenosa in širjenja okužbe se izvaja na naslednje načine:

• Pot prehrane poteka z uživanjem kontaminirane hrane: mleka, mesnih jedi, solat, premalo predelanih kulinaričnih jedi, hamburgerjev.
• Način stika z gospodinjstvom poteka prek okuženih rok in gospodinjskih predmetov. Osebe, ki so v zaprti ekipi in ne upoštevajo pravil osebne higiene, so najbolj dovzetne za okužbo..
• Voda - okužba se širi, ko pijemo vodo, onesnaženo z odplakami, ali jo uporabljamo za namakanje poljščin.

Dovzetnost za akutno črevesno okužbo, ki jo povzroča ešerihija, je odvisna od starosti osebe, stanja imunskega sistema, patogenosti patogena, njegovih biokemijskih lastnosti in učinka na epitelij prebavil. Otroci, mlajši od enega leta, oslabljeni zaradi kroničnih bolezni osebe in starejši, so najbolj dovzetni za različne nalezljive procese.

Patogeneza

Escherichia v črevesju izločajo kolonizacijski faktor, s pomočjo katerega se pritrdijo na enterocite. Po oprijemu mikrobov na črevesni epitelij pride do poškodbe mikrovil. Pri dizenteriji podobni ešerihiozi bakterije napadajo črevesne celice, pri črevesni okužbi, podobni koleri, ta sposobnost odsotna.

Glavni dejavnik patogenosti je enterotoksin. Je beljakovina, ki ima poseben učinek na biokemične procese v črevesju. Spodbuja izločanje vode in elektrolitov, kar vodi do nastanka vodne driske in motenega metabolizma vodne soli. Črevesna sluznica se vname, na njej nastane erozija. Endotoksin se skozi poškodovan epitel absorbira v kri. Ishemija in nekroza črevesja se kažeta v sluzi in krvi v blatu. Bolnikovo telo razvije dehidracijo, hipoksijo, metabolično acidozo.

Faze razvoja ešerihioze:

1. Povzročitelj vstopi v človeško telo peroralno,
2. Doseže črevesje,
3. Mikrob komunicira s celicami črevesne sluznice,
4. Enterociti se vnamejo in zavrnejo,
5. Toksini se sprostijo,
6. Črevesne funkcije so okvarjene.

Simptomi

Pri majhnih otrocih se bolezen kaže:

• Dispeptični simptomi - bruhanje, driska, ropotanje v trebuhu, napenjanje,
• Simptomi zastrupitve in dehidracije z ešerihiozo - zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, slabo počutje, pomanjkanje apetita, bledica kože, razpoloženje, motnje spanja.

Z napredovanjem patologije bolečine v trebuhu postanejo nevzdržne, odvajanje blata postane krvavo in gnojno. Oslabljeni bolniki hitro razvijejo toksikozo, telesna teža se zmanjša. Možna posplošitev procesa.

Pri odraslih ta oblika patologije poteka kot salmoneloza. Bolniki najprej pokažejo znake sindroma zastrupitve - šibkost, glavobol, zvišano telesno temperaturo, mialgijo, artralgijo. Nato se pridružijo še dispeptični simptomi - ostre, krče v trebuhu, slabost, bruhanje, ohlapno zelenkasto blato.

Dizenteriji podobna ešerihioza se začne akutno in jo zaznamujejo blagi znaki zastrupitve. V redkih primerih se temperatura lahko dvigne na 38 ° C. Običajno imajo bolniki glavobol, omotico, šibkost, bolečine v krču okoli popka, tenezme, drisko. Kašaste blato ponavljamo do 5-krat na dan. V iztrebkih najdemo sluz in kri.

Koleri podobna ešerihioza se kaže v slabem počutju, šibkosti, slabosti, krčih v epigastrični bolečini, bruhanju. Včasih je ta oblika neboleča. Iztrebki so vodni, brez sluzi in krvi. Vročina je običajno odsotna.

Če ni pravočasne in ustrezne terapije, se razvijejo hudi zapleti ešerihioze: toksični šok, dehidracija, sepsa, vnetje pljuč, ledvic, žolčnika, možganskih ovojnic in možganov.

Diagnostika

Escherichia in akutne črevesne okužbe, ki jih povzročajo, so ena od nujnih in zapletenih težav sodobne medicine. Izvajanje učinkovitega epidemiološkega nadzora, učinkovitega preprečevanja in zdravljenja črevesnih okužb zahteva objektivno razumevanje etiološke strukture, ki je trenutno premalo dešifrirana. V vsakdanji praksi obstaja poenostavljen pristop k etiološki diagnozi AEI, ki jo povzroča Escherichia. Ko diagnozo postavimo samo na podlagi dejstva, da se katera koli od teh bakterij izloči iz blata. Takšno dekodiranje zmede klinike in epidemiologe, kar nikakor ne prispeva k pravilnemu razumevanju bistva vprašanja..

Med pomembnimi laboratorijskimi merili pri diagnozi ešerihioze so naslednji:

1. Negativni rezultati bakteriološkega pregleda blata na patogene mikroorganizme, opravljenega pravočasno in kakovostno v skladu z obstoječimi metodami.
2. Izključitev izolirane ešerihije kot posledica disbioze. Odkrivanje bakterij v fazi okrevanja se šteje za črevesno disbiozo.
3. Izolacija E. coli v prvih dneh bolezni, pred začetkom etiotropnega zdravljenja.
4. Uporaba kvantitativnih kazalcev, izolacija Escherichia coli iz 1 g blata v koncentraciji 10 5.
5. Kvantitativno metodo bakteriološkega pregleda blata z dozirno inokulacijo je treba uporabiti pri vseh otrocih, mlajših od 1 leta, hospitaliziranih zaradi sporadičnih primerov AEI.
6. Uporaba kvantitativne ocene bakterioloških raziskav po sektorski metodi za ugotavljanje etiologije bolezni pri vseh otrocih, starejših od 1 leta, in odraslih. Običajno je število tipičnih Escherichia coli v 1 gramu blata pri odraslih in otrocih 107 - 108.

Gradivo za raziskovanje so iztrebki, ki se zbirajo po iztrebljanju s posode, lonca, plenice s sterilno lopatico ali kovinsko zanko. Vzorec se odvzame iz tekočega dela zadnjih porcij z obveznim vključevanjem patoloških nečistoč v količini najmanj 1 grama in pošlje v laboratorij, kjer se posoda poseje na selektivne in diferencialne medije. Po izolaciji in kopičenju čiste kulture preučimo morfološke, biokemične in serološke lastnosti patogena, nato pa določimo njegovo občutljivost na antibiotike..

Trenutno je še ena obetavna diagnostična metoda PCR. S pomočjo nje v fekalijah določimo DNA različnih sevov patogene E. coli.

Zdravljenje

Zdravljenje lažjih in srednjih oblik ešerihioze poteka ambulantno, vsi ostali pa so hospitalizirani na infekcijskem oddelku bolnišnice. Terapevtski in zaščitni režim vključuje posteljni ali polposteljni počitek, podaljšan fiziološki spanec, prehrana.

• Dietna terapija je osnova terapevtskih ukrepov za ešerihiozo. Bolnikom svetujemo, naj omejijo vnos maščob, soli, lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in vzdržujejo količino zaužitih beljakovin. Vsa živila, ki dražijo prebavni trakt, so prepovedana.
• Antimikrobno zdravljenje - nitrofurani "Furazolidone", fluorokinoloni "Ciprofloksacin". Jemati jih je treba 5-7 dni. V hujših primerih so predpisani drugi cefalosporini - "Cefuroxime", "Cefaclor", "Ceftriaxone", "Cefoperazone", "Ceftazidime".
• Za zdravljenje hudih oblik ešerihioze se uporabljajo veliki odmerki glukokortikosteroidov "Prednizolon" in "Hidrokortizon", plazmafereza in hemodializa.
• Dehidracijska terapija - peroralno dajanje "Regidrona", "Gemodeza", raztopine kalijevega klorida in glukoze, intravensko dajanje koloidnih in kristaloidnih raztopin.
• Encimska sredstva normalizirajo prebavo - "Festal", "Penzital", "Degistal", enterosorbenti "Enterol", "Polyphepam", "Polysorb".
• Eubiotiki se uporabljajo za odpravo disbakterioze po antibakterijski terapiji - "Bifidumbacterin", "Linex", "Acipol", "Bifiform".

Napoved za odrasle in otroke je ugodna. Napredne oblike ešerihioze in generalizirane okužbe pri otrocih prvega leta življenja lahko privedejo do smrti bolnika.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja ešerihioze:

1. Redno in temeljito umivanje rok, zlasti pred jedjo in po obisku ulice, javnih prostorov,
2. Uživanje varne in preverjene hrane,
3. Popolna priprava kulinaričnih jedi z obveznim "vrenjem", "cvrtjem", "pečenjem",
4. Pravilno shranjevanje živil, ob upoštevanju roka uporabnosti,
5. Redno in temeljito čiščenje in razkuževanje kuhinje ali prostora za kuhanje,
6. Zatiranje insektov in glodalcev,
7. Za pitje uporabljajte samo čisto in kakovostno vodo,
8. Osebna higiena,
9. Temeljito umivanje zelenjave in sadja pred jedjo.

Laktozno negativni in hemolitični e. coli v blatu odrasle osebe. Ešerihioza pri otrocih

E. coli ali Escherichia coli (E. coli) je tipičen prebivalec človeškega črevesja. Nekateri sevi bakterij so neškodljivi in ​​spadajo v oportunistično floro. Njihovo iskanje v analizah je norma. Vendar pa obstajajo patogeni sevi, ki lahko povzročijo bolezni prebavnega sistema in sečil..

kratek opis

Escherichia coli - kaj je to? Je gram negativna bakterija v obliki paličice. Živi v črevesju, natančno v spodnjem delu, tako kot laktobacili in bifidobakterije. Zgodovina odkritja teh mikroorganizmov se je začela konec 19. stoletja. Najprimernejša temperatura za življenje in rast bakterij je 37 stopinj. Escherichia lahko dolgo obstaja v vodnem okolju, kopnem in tudi blatu. E. coli umre samo pri kuhanju, pa tudi pri izpostavljenosti kemičnim razkužilom, kot sta formalin ali kloramin.

Vloga bakterij v mikroflori zdravega človeka

Escherichia oziroma varni sevi z antigensko strukturo so lahko v črevesju v količini od 106 do 108 CFU / ml, kjer je CFU enota, ki tvori kolonijo. Poleg E. coli v mikroflori lahko živijo tudi bakterije Citrobacter, Enterobacter (E. aerogenes), Enterobacter cloacae (kloaka). Vse te bakterije sodelujejo pri delovanju črevesja, pri sintezi vitaminov, presnovi bilirubina in holesterola ter preprečujejo razmnoževanje patogenih mikrobov. Eden od sevov Escherichia coli se v medicinski praksi uporablja kot probiotik za disbiozo in pomanjkanje laktoze pri novorojenčkih. Nekatere inaktivirane bakterije so vključene v cepiva.

Pri zdravi osebi nepatogeni sevi E. coli ne smejo presegati določenih norm:

• v debelem črevesu približno 108 CFU / ml,
• v blatu približno 106-107 CFU / ml.

Če je biokemijska študija pokazala zmanjšanje števila Escherichia coli v blatu na 103 CFU / ml ali znatno povečanje na 1011, to kaže na razvoj disbioze. E. coli v debelem črevesu je enak pri zdravih dojenčkih, starejših otrocih in odraslih.

Vrste in razvrstitev

V medicinski praksi lahko ločimo dve kategoriji teh mikroorganizmov: patogeni in oportunistični. Pogojno patogeni vključujejo laktozo negativni bacil. Njegova prisotnost v majhnih količinah ne škodi in velja celo za koristno. Toda aktivnost, razmnoževanje ali pomanjkanje teh bakterij prispeva k pojavu črevesnih motenj.

Patogeni mikroorganizmi povzročajo razvoj nalezljive bolezni, imenovane ešerihioza. Kot kaže praksa, so ji najpogosteje izpostavljene ženske in dekleta. Skupaj je v naravi približno 90 vrst patogenih ešerihij, ki so razdeljene v 4 razrede:

• Enteroinvazivno - povzroča obilno blato. Najpogosteje jih najdemo pri otrocih in lahko motijo ​​delovanje imunskega sistema. V tem primeru je možno povečanje indikatorjev diareogenega bacila v blatu (s hitrostjo 103 CFU / ml).
• Enterotoksigeni, ki povzročajo črevesne motnje, vstopijo v telo skozi slabo oprane roke, zelenjavo in sadje. Okužba te vrste lahko povzroči bruhanje, obilno drisko s krvnimi nečistočami, dolgočasno bolečino v trebuhu. Enterotoksinogene okužbe so zaradi podobnosti prikazanih simptomov razvrščene med bolezni, podobne koleri.
• Enteropatogene mikroorganizme pogosto opazimo pri otrocih, mlajših od enega leta. Če dojenček, že od same bolnišnice, nenehno riga in joka, ima simptome, kot so tekoče blato, zvišana telesna temperatura, nespečnost, potem govorimo o okužbi z enteropatogeno ešerihijo.
• Enterohemoragična ešerihija. Njihova prisotnost v telesu vodi do kolibaciloze, za katero je značilen pojav driske, pomešane s krvjo. Možen je tudi razvoj hemolitično uremičnega sindroma. Njene zgodnje znake lahko opazimo le med diagnostiko. Na to kaže odkrivanje beljakovin in eritrocitov v urinu ter zmanjšanje kazalcev hemoglobina v kliničnem testu krvi. Najnevarnejša posledica hemolitične E. coli (haemolyticus) je hemolitična anemija v akutni obliki z veliko verjetnostjo smrti..

Načini prenosa

Glavna pot okužbe je fekalno-oralna. Z njim se patogen lahko prenaša s hrano, tekočo vodo in celo sokovi. Okužba se pojavi pri uživanju sadja, vzetega neposredno z dreves ali postelj, ob neupoštevanju higienskih pravil, pitju neprekuhanega mleka ali vode. Okužba z ešerihijo je možna in s kontaktnimi gospodinjskimi sredstvi - z umazanimi rokami, posodo. Ta način prenosa je nevaren, saj lahko povzroči veliko širjenje okužbe v kolektivih, vrtcih ali šolah. Novorojenček se lahko okuži od matere med prehodom skozi porodni kanal, če so v nožnici prisotna mikrobna telesa.

Inkubacijsko obdobje traja do 6 dni. V hujših primerih bolezen spremlja temperatura do 39 stopinj, sepsa. Samo bakteriološki pregled lahko potrdi prisotnost katere koli patologije.

Poraz prebavil

Poraz prebavil se zgodi, ko diareogena ešerihija vstopi v floro. V večini primerov postanejo majhni otroci in dojenčki bolniki. Inkubacijsko obdobje traja do 3 dni.

Glavni znaki okužbe vključujejo:

• želodčne težave,
• slabost,
• zaspanost,
• šibkost,
• popolna ali delna zavrnitev jesti.

V starosti 1 leta bolezen spremlja napenjanje in lažna želja po iztrebljanju. Glavne bolezni pri okužbi prebavil z ešerihijo so kolitis, disbioza, enteritis.

Patogeneza poškodb reproduktivnega sistema

Pri popolnoma zdravi osebi E. coli ne sme biti v urinu. Če so bile bakterije odkrite v laboratorijski analizi, zdravnik opravi nujno zdravljenje, predpiše nabor zdravil, vključno z antibiotiki.

Če simptomov okužbe ni opaziti in se količina E. coli pri dekodiranju mikrobiološke analize poveča, to kaže na napake pri odvzemu urina.

Pogosto mikrobe najdemo pri ženskah med nosečnostjo med ginekološkim pregledom in odvzemom brisa za bakterijsko kulturo. Ta pojav negativno vpliva na plod in lahko povzroči razvoj cerebralne paralize..

Če v inokulaciji flore najdemo Escherichia coli, lahko to povzroči naslednje patološke procese:

• akutni ali kronični prostatitis (palico v skrivnosti prostate, sečnice in ejakulata pri takšni diagnozi najdemo pri 70% moških),
• vnetje dodatkov pri ženskah,
• cistitis,
• uretritis,
• vaginitis,
• pielonefritis,
• kolpitis.

Če so preiskave na področju ginekologije pokazale prisotnost uropatogenega bacila v flori nožnice, potem govorimo o epididimitisu, tj. vnetje epididimisa. To lahko povzroči nevarne zaplete. Patogeni mikroorganizem lahko zniža žensko imunost, zniža menstrualni ciklus, poveča možnost zbolevanja za gonorejo in klamidijo.

Običajno zdravljenje poteka s pomočjo takšnih sredstev, kot so bakteriofagi, svečke, zdravilo ciprofloksacin ali antibiotik širokega spektra -.

Pri moških je Escherichia prisotna v semenu, to se preveri s spermogramom. Nevarnost je, da se bakterije pritrdijo na spermo in s tem zmanjšajo encimsko aktivnost zarodnih celic, kar na koncu privede do neplodnosti..

E. coli pri otrocih

E. coli praviloma najdemo pri otrocih poleti, ko se veliko igrajo na ulici, jedo sadje in zelenjavo v velikih količinah, kar postane dejavnik okužbe. Kontaminirana voda, sokovi, igrače, ki jih majhni otroci radi ližejo, lahko postanejo tudi vir okužbe..

Prvi znaki, ko patogen vstopi v telo, se pojavijo po nekaj urah. To so krči v črevesju, slabost in bruhanje, driska.

Če je otrok zbolel za šigelozo (šigela je ena od vrst patogenov), potem se simptomom doda vročina. V hujših primerih lahko pride do zameglitve zavesti.

Lokalizacija nalezljivega žarišča je lahko v pljučih, grlu, nosu. Potem govorimo o poteku akutne pljučnice. Takšno patologijo je treba takoj zdraviti z antigenimi zdravili. E. coli pogosto spremeni sestavo mikroflore v ustih. Posledično se razvijeta karies in stomatitis. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je pomembno, da se takoj odpravite na kliniko in opravite potrebne biološke študije. Šele po tem lahko specialist na področju pediatrije, epidemiologije in urologije postavi diagnozo. Praviloma se v teh primerih predpiše le podporno zdravljenje, sprejmejo se preventivni in protiepidemični ukrepi, včasih se zdravniki obrnejo na tradicionalno medicino.

Diagnoza okužb

Pri postavljanju diagnoze je še posebej pomembno, da opravimo diferencialno diagnozo. Identifikacija vrste mikroorganizmov se izvaja s pomočjo posebnih testnih sistemov, ki vključujejo več raziskovalnih metod.

Prva med njimi je bakteriološka, ​​in sicer sejanje materiala v poseben medij. Na primer, na Levinovem mediju mikrobi pridobijo barvo indikatorske barve, ki je del njega. Enak pojav opažamo tudi v okolju Endo. V primeru črevesne okužbe so za raziskave primerne bruhanje ali iztrebki. V primeru poškodbe genitourinarnega sistema - urin ali strganje iz sluznice genitalnih organov.

Druga metoda diagnoze so splošne klinične študije, na primer odvzem brisa iz žrela, nožnice, nazofarinksa itd. Sem spadajo koprogram, splošna analiza urina, krvi. Od instrumentalnih raziskovalnih metod se uporabljajo sigmoidoskopija, urografija, ultrazvočna diagnostika..

Načela zdravljenja

Eno prvih načel je organizacija varnostnih dogodkov. Sem spadajo hospitalizacija in upoštevanje posebne prehrane..

Drugi je zdravljenje z zdravili, ki vključuje uporabo antibiotikov, anti-lepilnega antitoksičnega seruma, ki vsebuje antigene, ali pripravkov z lizatom E. coli.

Predpisana je tudi patogenetska terapija, ki se zmanjša na vnos posebnih raztopin v krvni obtok. Pri zdravljenju otrok se uporabljajo bakteriofagi. Če so neučinkovite, potem zdravnik predpiše antibakterijska zdravila.

Med terapijo je pomembno spremljati raven vodnega ravnovesja v telesu. Če ima bolnik znake dehidracije, so v tem primeru predpisana peroralna rehidracijska sredstva, na primer rehidron.

Priporočila za preprečevanje okužbe

Preventiva vključuje spoštovanje osnovnih higienskih pravil: umivanje rok pred jedjo in po obisku javnih prostorov. Pred jedjo zelenjave in sadja je pomembno, da se dobro operemo ali opečemo z vrelo vodo, bolje je, da mleko predhodno zavremo.

Pomembno je vzdrževati čistočo v hiši, vsak teden izvajati mokro čiščenje z razkužili, ne pozabite prezračevati prostora tako, da vsake 3 ure vsaj 5-10 minut odpirate okna.

Hemoliziranje Escherichia coli pri dojenčkih - simptomi

Takoj po rojstvu ima otrok sterilni črevesni trakt. Postopoma se napolni z mikrofloro. Vsebuje lakto, - in bifidobakterije ter druge mikroorganizme. Escherichia coli (Escherichia coli) je ena od sort oportunističnih mikroorganizmov. Njihova vsebnost v majhnih količinah je preprosto potrebna za normalno razgradnjo in prebavo hrane. Z rastjo E. coli opazimo različne neprijetne simptome in motnje v prebavnem sistemu.

E. coli je del mikroflore otrokovega želodca

Sorte

Le če se upošteva določeno ravnovesje mikroorganizmov v prebavnem sistemu, se otrok počuti dobro. Če se razmerje koristnih in patogenih bakterij spremeni, se lahko otrokovo počutje poslabša. Najpogostejši vzrok okužbe je eden od Escherichia coli: hemolizirni ali laktozno negativni.

Hemolitik (hemolitik)

Prisotnost hemolize Escherichia coli je za otrokovo črevesje nenavadna. V idealnem primeru te bakterije sploh ne bi smelo biti v prebavnem traktu. Če se pri dojenčku pojavi hemolizujoča Escherichia coli, opazimo naslednje simptome:

• zaprtje, ki ga spremlja nastajanje plinov;
• videz zelenih žil v blatu;
• driska;
• slabost in bruhanje;
• šibkost;
• boleče občutke v trebuhu;
• pomanjkanje apetita;
• utrujenost;
• zadah iz ust.

Na noto! Nenavadno je, da ima ta okužba povišano temperaturo, zato je težje odkriti bolezen v zgodnjih fazah..

Laktoza negativna

Laktozno negativna Escherichia coli je pogojno patogena bakterija, mora biti v črevesju z določeno hitrostjo. Njegova prisotnost v otrokovem telesu je nujna, saj je mikroorganizem potreben za proizvodnjo vitaminov skupine B, K. Bakterije pomagajo absorbirati kalcij v telesu, sodelujejo v presnovi.

S povečanjem količine laktozno negativne E. coli pri dojenčkih opazimo enake simptome kot pri pojavu hemolitičnega mikroorganizma. Poleg tega je lahko povišana temperatura.

Sistematično zdravljenje s prebiotiki in probiotiki.

Vzroki bolezni

Glavna pot vstopa E. coli v otrokovo telo je fekalno-oralna. Bakterija lahko prodre v krhek otrokov želodec z materinim mlekom ali v stiku z materjo. Prav tako lahko otrok dobi bakterijo v stenah porodnišnice.

Otroška oslabljena imunost pospeši razvoj in rast Escherichia coli v majhnem prekatu. Nosilci okužbe za otroka so lahko neposredno iz otrokovih rok, slabo razkužene stekleničke ali bradavice.

Na noto! Da bi zmanjšali verjetnost nastanka Escherichia coli, se strogo upoštevajo pravila osebne higiene.

Razvoj bolezni

Bistvo bolezni E. coli je poškodba prebavnega sistema. Odpadki patogenih mikroorganizmov povzročajo presnovne motnje, kar povzroči zastrupitev. Simptomi zastrupitve določajo stopnjo razvoja črevesne okužbe. Inkubacijsko obdobje je od 3 do 10 dni.

Začetek bolezni je zelo akuten. Otrok joka, je muhast, ima bolečine, kolike in druge neprijetne simptome. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se začne dehidracija..

Na noto! Poraz Escherichia coli je zelo nevaren, saj se postopoma pojavi zastrupitev z okužbo vseh vitalnih notranjih organov. Smrt je možna, če se ne zdravi.

Hemolitična E. coli se običajno razvije pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Novorojenčki, zlasti nedonošenčki, so vedno ogroženi.

Razvoj takšnih okužb pogosto opazimo v vroči poletni sezoni, pa tudi jeseni. V tem obdobju ljudje ne spremljajo čistosti sadja in zelenjave, ki raste na lastnih vrtovih in v sadovnjakih..

Simptomi

Ko patogena E. coli vstopi v otrokovo telo, se začne njeno aktivno razmnoževanje in povečanje števila bakterij. Kot posledica neravnovesja v mikroflori se razvije disbioza. Zapletenost razvoja patologije bodo pokazali simptomi, ki se postopoma povečujejo in poslabšujejo stanje otroka.

Pri črevesnih okužbah se otrok obnaša nemirno, simptomi so podobni kolikam

Napihnjen in ropotajoč trebuh

Aktivno razmnoževanje Escherichia coli v želodcu vodi do neravnovesja mikroflore. Otrok ne spi dobro, stalno je tesnoba. V ozadju splošnega slabega počutja so jasno vidni naslednji simptomi:

• kolike (paroksizmalna bolečina);
• pogosto ropotanje v trebuhu;
• povečana tvorba plinov;
• napihnjenost.

Vsi sindromi so najbolj očitni po hranjenju..

Kršitev prehoda v črevesju

Zaradi velikega števila patogenih mikroorganizmov obstajajo težave s prebavo in razgradnjo hrane. Zaradi tega se kopiči v želodcu, pride do motenj v prehodu hrane v črevesju. To povzroča pogosto regurgitacijo, ki včasih preide v napade bruhanja..

Malabsorpcijski sindrom

V redkih primerih lahko opazimo sindrom malabsorpcije - nekatere motnje tankega črevesa in stanja njegove sluznice. Motnje se pojavijo v procesu asimilacije hranil, kar povzroči okvaro drugih telesnih sistemov. Posledično dojenčku primanjkuje določenih snovi (pomanjkanje vitaminov), saj jih veliko ostane v črevesju ali se spremeni v kri ali limfo..

Driska, dehidracija

Eden glavnih simptomov Escherichia coli je driska. Huda driska hitro privede do dehidracije, ki se kaže v naslednjih simptomih:

• šibkost;
• zaspanost;
• zvišanje temperature;
• suha koža in jezik;
• redko uriniranje.

S podaljšano drisko in brez zdravljenja se bo otrokovo splošno stanje poslabšalo in poslabšalo.

Izguba teže

Dojenček noče jesti zaradi neprijetnih občutkov in bolečin. Ne dobi prave količine hranil, kar vodi do zaustavitve povečanja telesne mase. Stalna driska in regurgitacija prav tako povzročata izgubo teže. Izguba teže je zelo zaskrbljujoč signal.

Diagnostika

Za diagnosticiranje črevesne okužbe bo zdravnik poleg zbiranja podrobne anamneze, merjenja temperature predpisal dodatne teste, zlasti dostavo blata in skatologijo.

Poleg pregleda in pregleda pediater predpiše dodatne študije

Dostava iztrebkov zaradi disbioze

S pomočjo te analize se izvede preučevanje otrokovega prebavnega sistema. Določena je sestava črevesne mikroflore. Tako se odkrije disbioza, ali obstaja Escherichia, če ima otrok iztrebke.

Posledično zdravniki določijo sestavo bakterij, ki so v telesu. Rezultati analize pomagajo določiti splošno sliko otrokovega stanja in vzroke za njegovo nelagodje..

Scatologija

Za natančnejšo diagnozo črevesne okužbe je predpisana koprologija. Laborant najprej pregleda videz iztrebkov, podrobno pa preuči tudi njihovo sestavo pod mikroskopom. Vsi rezultati so prikazani v koprogramu. Poleg sestave mikroflore bo razkrita prisotnost amoniaka, maščobnih kislin in drugih komponent v blatu.

Zdravljenje in preprečevanje

Pri pripravi načrta zdravljenja črevesne okužbe se upošteva veliko dejavnikov:

• starost otroka;
• zapletenost bolezni;
• simptomatologija;
• reakcija majhnega telesa na zdravila.

Pomembno je, da otroku zagotovite vnos tekočine.

Zdraviti morate v več smereh:

1. Boj proti patogenu. Da bi preprečili nadaljnji razvoj in razmnoževanje patogenih bakterij, so predpisana antibakterijska zdravila. Najpogosteje predpisane serije fluorokinolona, ​​penicilina ali nitrofurana.
2. Boj proti dehidraciji. Med bojem proti okužbi naj otrok zaužije veliko tekočine (vsaj 3 litre na dan). To bo pomagalo obnoviti ravnovesje vode in soli. Za pospešitev postopka se uporabljajo posebni pripravki za rehidracijo v prahu..
3. Boj proti zastrupitvi. Tudi velika količina tekočine, ki jo popijete, je potrebna za odstranjevanje toksinov iz telesa. Infuzijska razstrupljevalna terapija je sestavljena iz dajanja fizioloških raztopin in glukoze z intravenskim kapanjem.
4. Simptomatsko zdravljenje. Da bi pospešili proces zdravljenja, se borijo z vsemi spremljajočimi simptomi. Kompleksna terapija bo vključevala dodatno imenovanje sorbentov, antidiaroičnih in nesteroidnih zdravil, antispazmodikov, kompleksnih vitaminov. Obvezno jemati eubiotike (prebiotike in probiotike), ki pospešujejo obnovo črevesne mikroflore.

Za obnovo majhnega organizma pred dehidracijo so pogosto predpisani kapalniki za glukozo.

Na noto! Ves čas zdravljenja se mora otrok držati posebne dietetične hrane (dieta številka 2), ki bo majhnemu telesu zagotovila vse koristne in hranilne snovi.

Ker je glavni razlog za razvoj E. coli oslabljena otrokova imunost, je glavna preventivna zaščita pred okužbo dojenje. Pediatri priporočajo, naj dojenja ne prekinejo, če je mogoče, do enega leta. Če ni mogoče hraniti z materinim mlekom, so izbrane mešanice, ki vsebujejo prebiotike.

Zelo pomembno je upoštevati pravila osebne higiene, da predmeti nenehne uporabe ne postanejo prenašalci bakterij. Matere morajo spremljati čistočo in kakovost hrane, ki jo zaužije. Če starš poje okuženo hrano, patogen vstopi v majhno telo skupaj z materinim mlekom.

Dojenje pomaga graditi močno imuniteto za dojenčka

V zgodnjih fazah razvoja je hemolizirajoča črevesna okužba podobna simptomom kolike. Starši morajo natančno spremljati otrokovo stanje, da ne bi začeli bolezni. Prej ko bolezen odkrijemo, lažje se z njo spopademo..

E. coli - kaj je to? Vrste, simptomi in zdravljenje

E. coli - kaj je to? To je Escherichia coli, ki jo je konec 19. stoletja odkril nemški bakteriolog Theodor Escherich, ki je dobil ime Escherichia coli. Vsak človek ima to bakterijo v črevesju, koristna pa je celo, kadar njena količina ne presega predpisane norme..

Vrste Escherichia coli

Obstaja več kot sto vrst bakterij E. coli. Kaj je to - bomo podrobno obravnavali v nadaljevanju. Vsi, ki so patogeni, so združeni v štiri vrste:

1. Enterotoksigeni. Palice povzročajo bolezen enteritis in gastroenteritis, včasih pa tudi enterokolitis. Odrasli in otroci katere koli starosti so bolni, najpogosteje pa bolezen prizadene dojenčke od šestih mesecev do dveh let.
2. Enteroinvazivno. So povzročitelji bolezni, ki so po kliničnem poteku podobne dizenteriji. Bolezen prizadene odrasle in otroke, starejše od enega leta..
3. Enteropatogeni. Te E. coli povzročajo izbruhe gastroenteritisa in enteritisa, zlasti pri majhnih otrocih: nedonošenčki, novorojenčki in oslabljeni zaradi bolezni.
4. Enterohemoragični. Povzročajo izbruhe epidemij kolitisa pri odraslih. Bolezen spremljajo zapleti: anemija in okvarjeno delovanje ledvic. Ta vrsta vključuje tudi hemolitično E. coli.

Vse vrste bakterij so odporne in se prilagajajo okoljskim razmeram. Dobro se razmnožujejo v mlečnih izdelkih. Dolgo časa lahko obstajajo v vodi, zemlji in blatu. Umrejo pri uporabi razkužil in vrenju, bojijo se neposredne sončne svetlobe.

Simptomi bolezni, zapleti

Glavni simptomi bolezni, ki jih povzročajo EHEC (enterohemoragične E. coli) bakterije, so:

• krč gladkih mišic trebušne votline;
• driska, včasih krvava;
• visoka temperatura;
• bruhanje;
• glavobol;
• redko uriniranje, suha koža;
• šibkost.

• akutna oblika ledvične odpovedi;
• hemolitična anemija - rdeče krvne celice (eritrociti) se uničijo hitreje, kot jih proizvaja kostni mozeg;
• trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov v periferni krvi.

Po mnenju strokovnjakov 10% bolnikov z okužbo z EHEC razvije HUS s smrtnim izidom 3-5%. Pri otrocih v zgodnjih letih ta bolezen poleg ledvične odpovedi povzroča tudi nevrološke zaplete (možganska kap, konvulzije, koma). Večina okužb z EHEC se pojavi v starostni skupini od 0 do 15 let.

Vzroki bolezni

Okužba se prenaša po fekalno-oralni poti. Glavni viri bolezni E. coli so:

• mesni in mlečni izdelki;
• pitna voda, sadni sokovi;
• sadje in zelenjava;
• stiki z nosilci ali pacienti;
• kontaminirani gospodinjski predmeti (igrače, posoda);
• umazane roke.

Odrasli lahko razvijejo hemolitično okužbo z E. coli zaradi imunske pomanjkljivosti, ob akutnih okužbah dihal in pri zdravljenju z antibiotiki.

Preprečevanje

Za uničenje Escherichia coli je treba hrano pravilno segreti. E. coli - kaj je to in kako dolgo živijo? Bakterije odmirajo pri temperaturi vsaj 70 stopinj in delujejo tri minute. Treba je opozoriti, da se ne bojijo hladnega, kislega okolja, visoko koncentrirane raztopine soli, ohranijo se pri sušenju izdelkov pri nizkih temperaturah. Vrenje in pasterizacija mleka ubija bakterije, zato lahko mleko, kupljeno v trgovini, varno jeste. Mlečni izdelki, kupljeni v zasebnem sektorju, morajo biti toplotno obdelani. Preden pojeste surovo zelenjavo in sadje, jih temeljito operite z milom in vodo ter jih olupite..

Osebna higiena igra pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni. Pravilno in pogosto umivanje rok mora postati navada tako za odrasle kot za otroke. Uporaba rokavic za enkratno uporabo lahko zagotovi dodatno zaščito pred okužbami.

Uporabna Escherichia coli

Črevesni trakt novorojenčka je sterilni. Z mikrofloro se začne polniti takoj po rojstvu z materinim mlekom. Poselijo se tako koristne lakto- in bifidobakterije kot tudi druge vrste mikroorganizmov. Laktozno negativne E. coli, ki veljajo za oportunistične, se pojavijo v črevesju otroka že v prvih dneh njegovega življenja. Ko se pritrdijo na črevesne stene, se tam za vedno naselijo. Dokler njihovo število ne presega 10 * 5 CFU / g, blagodejno vplivajo na posameznikovo telo:

• proizvajajo mlečno, mravljično, jantarno kislino, vitamine K in skupino B;
• zagotavljajo vitalno aktivnost bifidobakterij s predelavo kisika;
• preprečiti razmnoževanje patogenih bakterij v debelem črevesu.

Pri nekaterih boleznih se določeni sevi bakterij posebej vnesejo v črevesje, da normalizirajo njegovo delo..

Stopnje motenj E. coli pri črevesni disbiozi

Disbakterioza je nepravilnost v sestavi mikroorganizmov v črevesju, kar vodi do motenj v prebavilih. Obstajajo tri stopnje kršitve:

1. Escherichia tipična do 10 * 5-10 * 6 CFU / g, lahko se poveča do 10 * 9-10 * 10 CFU / g.
2. Povišanje ravni hemolitične ešerihije do 10 * 5-10 * 7 CFU / g.
3. Escherichia je skupaj z drugimi oportunističnimi mikroorganizmi 10 * 6-10 * 7 CFU / g in več.

Vse normalne vrednosti za prisotnost E. coli v analizah so zapisane kot številka 10 do ustrezne stopnje, to pomeni, da lahko napišete "normo E. coli 10 do stopnje 5".

Mazilo E. coli

Pri zdravem človeku ta bakterija živi v debelem črevesu. Telo ima različne mehanizme, ki lahko uravnavajo njihovo število in lokalizirajo svoje habitate. Ob različnih okvarah v telesu se lahko pojavijo tako lažje bolezni kot resne bolezni. Pojav bakterij v drugih organih razen v debelem črevesu kaže na nastanek motenj.

Zdravljenje E. coli poteka na kompleksen način. Za lajšanje vnetja se sprejmejo številni ukrepi, ki jih predpiše zdravnik. Da bi obnovili mikrofloro nožnice, pijejo vitaminske komplekse in biojogurte skupaj z zdravili. Zdravniki svetujejo, da se držite določene prehrane in se držite dnevnega režima.

Laktozno negativne bakterije

Kot smo že omenili, E. coli normalizira prebavni trakt. Z zmanjšanjem števila bakterij E. coli obstaja sum na prisotnost črvov v človeškem telesu. Včasih se iz več razlogov encimska aktivnost Escherichia coli zmanjša, nato pa postane okvarjena. Čeprav ne povzroča škode, tudi od tega ni nobene koristi. Povečanje števila bakterij, ki presega normo, kaže na začetno disbiozo. Z vrednostjo tega kazalnika se razkrije neravnovesje črevesne mikroflore..

Glede na rezultate analize za disbiozo pri zdravem dojenčku kvantitativna sestava tipične E. coli ne sme presegati 10 * 7-10 * 8 CFU / g, zaznavanje laktozno negativne E. coli pa mora biti manjše od 10 * 5 CFU / g. V rezultatih testov ni hemolitičnih bakterij. Ti mikroorganizmi proizvajajo toksine, ki negativno vplivajo na črevesje in človeški živčni sistem, lahko pa se pojavijo tudi alergijske težave..

E. coli v urinu

Prisotnost E. coli v urinu ali bakteriurija kaže na vnetni proces v sečnem sistemu: ledvicah, mehurju ali sečnih poteh. Diagnozo "bakteriurija" v odsotnosti simptomov postavimo, kadar so levkociti povišani in je vsebnost bakterij v urinu večja od 10 * 5 CFU / g in se imenuje asimptomatsko. V tem primeru takojšnje zdravljenje ni vedno potrebno. Na rezultate testov vpliva neupoštevanje pravil zbiranja urina.

Diagnostični prag je lahko nižji, če so prisotni simptomi ali če je bil odvzem urina opravljen s katetrom. Prisotnost levkocitov več kot dovoljena vrednost in simptomi, kot so mrzlica, bruhanje, zvišana telesna temperatura, bolečina v ledvenem delu hrbtenice, kažejo na bolezen z akutnim pielonefritisom, ko so v analizi urina bakterije odkrite več kot 10 * 4 CFU / g. Diagnoza "akutni cistitis" je izpostavljena ustreznim simptomom, prisotnost levkocitov v urinu nad normalno in število bakterij več kot 10 * 2 CFU / g.

E. coli v blatu odrasle osebe

Driska običajno kaže, da se je E. coli pojavila v črevesju. Odrasla oseba se s takšno okužbo lahko okuži med potovanjem v države, kjer je higiena nizka. Slabo predelano meso, ribe in mlečni izdelki lahko povzročijo tudi črevesne motnje. Bolnikova absorpcija toksinov se poveča, kar povzroči šibkost in utrujenost. Ko bolna oseba odide na kliniko, zdravnik predpiše analizo za disbiozo. Vedno se opravi pregled bakterij, preden je predpisan potek antibiotikov. Norma pri odrasli osebi pri analizi iztrebkov E. coli na disbiozo je 10 * 6-10 * 8 CFU / g.

E. coli pri dojenčkih

Črevesje ima raznoliko mikrofloro. Obstajajo tako koristne bakterije (bifidumbakterije, laktobacili, kolibakterije), ki pomagajo črevesnemu traktu, in škodljivi mikroorganizmi (Candida, Staphylococcus aureus), ki spodbujajo rast patogene mikroflore. Razlogi so lahko:

• težave v prebavnem sistemu;
• umetno hranjenje;
• šibka imunost;
• okužba pri materi;
• laktozna intoleranca.

Kako se pripraviti na test E. coli

Jemanje nekaterih zdravil vpliva na rezultat pregleda, zato se pred oddajo blata v analizo začasno ustavi:

• antidiaroično;
• anthelmintik;
• vse vrste antibiotikov;
• odvajala;
• nesteroidno protivnetno.

Ni priporočljivo dajati klistirjev (tako terapevtskih kot čistilnih). Pred imenovanjem testa je priporočljivo zdravnika opozoriti na vsa druga zdravila, ki jih jemljete ali jemljete.

Kako pravilno zbrati iztrebke za analizo

Narediti morate naslednje:

1. Pred zbiranjem materiala morate urinirati, da urin ne pride v iztrebke.
2. Vzemite posodo ali drugo čisto oprano in suho posodo, kjer boste izvajali odvajanje blata.
3. V posebno posodo vzemite približno dve čajni žlički materiala. Merilna žlica, vgrajena v pokrov.
4. Iztrebki, odvzeti z različnih krajev (od znotraj, od zgoraj in s strani).
5. Posodo tesno zaprite s pokrovom.

Biomaterial je treba v laboratorij odnesti v 40 minutah. Najdaljši čas dobave materiala ne sme biti daljši od dveh ur. Številni črevesni mikrobi umrejo ob stiku s kisikom, zato čas prevoza materiala vpliva na zanesljivost rezultatov..

Ešerihioza pri dojenčku

Včasih je otrok začne muhast, slabo spi. Po hranjenju razvije paroksizmalne bolečine v trebuhu in se pojavi:

• pogoste regurgitacije;
• ropotanje, povečana proizvodnja plina;
• napenjanje;
• iztrebki s kislim ali gnitim vonjem;
• izguba teže.

• zmanjšana imunost otroka;
• posledice zdravljenja z mamili;
• nepravilna prehrana z umetnim hranjenjem.

E. coli - kaj je to? Z drugimi besedami, gre za Escherichia coli, ki je neločljivo povezan s črevesno mikrofloro. Dokler ga telo nadzoruje, njegove celice prispevajo k prebavi hrane, proizvajajo vitamine in ustvarjajo ugodne pogoje za življenje drugih koristnih mikroorganizmov. Toda vsaka kršitev tega ravnovesja vodi do patologij in lahko povzroči resne vnetne bolezni. Zahvaljujoč medicini je mogoče pravočasno odkriti odstopanja od norme in sprejeti potrebne ukrepe.