Že v drugi polovici XX. V ZSSR so klinični znanstveniki razvili znanstveno utemeljene metode galvanizacije, hkrati pa ustvarjali posebne naprave različnih naprav. Med pocinkanjem se uporablja enosmerni tok, ki ga ustvarjajo naprave AGN-1, GAN-2 (stenske); GVP-3, AGP-33 (prenosni); "Potok-1", GF.
V teh napravah se z uporabo transformatorja napetost izmeničnega toka običajnega električnega razsvetljavnega omrežja zmanjša z 220 V (ali 127 V) na 30-60 V. Hkrati te naprave odpravijo sinusni tok in nato izravnajo trenutno valovanje. Izravnani in zglajeni tok se napaja na nastavitveni potenciometer in na sponke zgornjih naprav. Nato se s sponk aparata, ki se uporablja za pacienta (na določenih mestih), s pomočjo fleksibilnih, dobro izoliranih žic napaja enosmerni električni tok, na koncih katerih so pritrjene objemke za povezavo žice z elektrodami. Tok, ki se dovaja na elektrode, nadzoruje milliammeter, vgrajen v aparat, ki zagotavlja ranžiranje pri 5 mA in 50 mA. Za oskrbo bolnika z enosmernim tokom se uporabljajo elektrode, sestavljene iz svinčene plošče debeline 0,3-1 mm in vlažne blazinaste blazinice debeline najmanj 10 mm. Te blazinice so narejene iz 12-16 slojev bele flanele. Namen blazinice je ustvariti enakomeren stik elektrode s pacientovim telesom ob hkratnem zmanjšanju visoke osmotske odpornosti suhe kože in odpravi pritiskajočega učinka produktov elektrolize na kožo. Da bi se izognili nevarnosti stika pacientove kože s kovinsko ploščo, mora tesnilo štrleti z vseh strani čez robove plošče za 10-20 mm..
Pri elektroforezi se intenzivnost izpostavljenosti izrazi s trenutno gostoto (konstanto) na površini blazinice in se uporablja v medicinske namene v območju od 0,01 do 0,1 mA / cm 2, odvisno od občutljivosti kože, individualne tolerance, starosti, spola. Za otroke in mladostnike se uporablja trenutna gostota od 0,01 do 0,05 mA / cm 2.
Prva možnost. Splošni vpliv pri razporeditvi elektrod po S. B. Vermel: elektroda s površino 300 cm 2 je nameščena v medkapularnem predelu in priključena na enega od priključkov uporabljene naprave. Hkrati sta dve drugi elektrodi, vsaka s površino 150 cm 2, nameščeni na gastrocnemius mišice in s pomočjo razcepljene žice priključeni na drugi priključek iste naprave. Pri tej varianti pocinkanja se uporablja gostota toka od 0,05 do 0,1 mA / cm 2, postopek traja od 20 do 40 minut, vsak dan ali vsak drugi dan, ob upoštevanju posameznikovih značilnosti bolnika. Za potek zdravljenja s to tehniko galvanizacije je predpisanih 12 do 20 postopkov (odvisno od bolnikovega stanja in vrste bolezni), ki so pomemben element intenzivne nege. Ta tehnika temelji na dejstvu, da celične membrane s svojo beljakovinsko snovjo pod vplivom enosmernega toka spremenijo svojo prepustnost, medtem ko so procesi difuzije in osmoze okrepljeni, zaradi galvanizacije pa je presnova v človeškem telesu in vnos zdravilnih snovi, ki se uporabljajo skozi kožo, intenzivnejša..
Posebne študije, opravljene v Sovjetski zvezi v sedemdesetih in osemdesetih letih prejšnjega stoletja, so pokazale, da je človeška koža kompleksen organizem, ki opravlja različne funkcije, namenjene prilagajanju organizma na nenehno spreminjajoče se zunanje okolje. Med galvanizacijo (ali elektroforezo) se zdravilne snovi intenzivno absorbirajo skozi pore kože, medtem ko delujejo ne le lokalno, temveč tudi na telo kot celoto. Ko so elektrode povezane s pacientovim telesom, se H-ioni premaknejo na katodo, OH-ioni pa na anodo, kar povzroči premike v kislinsko-bazičnem ravnovesju, medtem ko se pH medija spreminja, kar vpliva na aktivnost encimov, tkivno dihanje.
Kot kažejo klinične študije, pod katodo med prehajanjem enosmernega toka opazimo:
• svetla hiperemija na koži;
• povečanje prepustnosti celičnih membran;
• krepitev presnovnih procesov v telesu;
• povečana razdražljivost živcev.
Vse to je posledica lahkih in mobilnih monovalentnih ionov kadija in natrija v raztopinah zdravilnih snovi. Pod anodo so zabeleženi naslednji pojavi:
• blaga hiperemija na koži;
• zbijanje celičnih membran;
• zmanjšanje intenzivnosti presnovnih procesov;
• zmanjšanje živčne razdražljivosti zaradi relativne prevlade počasi premikajočih se bivalentnih kalcijevih in magnezijevih ionov.
Leta 1990 je V.G. Jasnogorodski je zanesljivo določil zdravilne snovi, ki se uporabljajo v elektroforezi, hkrati pa določil koncentracijo njihovih raztopin in polarnost. Na primer, ko uvedemo heparin, katerega ion ima negativno polarnost, uporabimo natrijevo sol heparina, medtem ko 5000–1000 U raztopimo v 30 ml destilirane vode. Negativno nabit ion heparina v tem primeru je predstavljen s katode. V primeru vnosa pozitivno nabitih ionov, kot so kalij, kalcij, magnezij, natrij, histamin, no-shpa, novokain, papaverin, dibazol, se uporabi anoda. S pravilnim izborom zdravilnih snovi za izvajanje postopka elektroforeze po metodah prve možnosti je bilo ugotovljeno:
• izboljšanje splošnega stanja;
• zmanjšanje letargije in utrujenosti;
• povečana učinkovitost in razpoloženje;
• aktiviranje imunskih in regenerativnih funkcij telesa;
• krepitev kapilarnega krvnega obtoka;
• zatiranje vnetnih procesov itd..
Elektroforeza po metodi S. B. Zdravilo Vermel se uporablja v odsotnosti kontraindikacij (vključno z odrgninami, praskami, ranami itd.) Za zdravljenje motenega metabolizma in periferne cirkulacije, oslabljene imunosti, diabetične angiopatije in drugih bolezni, ki jih je zdravnik ugotovil med zdravniškim pregledom. Z dolgoletno medicinsko prakso je bilo ugotovljeno, da z elektroforezo:
• enosmerni tok dobro prevaja: kri, urin, limfo, cerebrospinalno tekočino, parenhimske organe, mišice;
• slaba prevodnost toka: maščobno tkivo, kite, živci, kosti;
• ne izvajajte električnega toka: rožnati sloj suhe kože (hrapava koža), nohtov, las.
Hkrati so bile ugotovljene številne kontraindikacije, kot so:
• individualna nestrpnost enosmernega električnega toka;
• kršitev celovitosti kože;
• akutni gnojni vnetni procesi;
• druga polovica nosečnosti;
• nagnjenost k krvavitvam;
• bolezni srca in ožilja z motnjami krvnega obtoka III stopnje.
Druga možnost: galvanski ovratnik po A.E. Shcherbak. Med tem postopkom elektroforeze je elektroda s površino 400-600 cm 2 v obliki ovratnika nameščena na hrbtni strani v ramenskem obroču in spredaj v območju ključnice ter povezana s pozitivnim priključkom aparata. Druga elektroda je nameščena na ledveno-križnem območju in povezana z negativnim priključkom aparata. Pri pocinkanju se izpostavljenost enosmernemu toku začne pri 6 mA (milliamperov) 6 minut. Po tem se po vsakih dveh postopkih trajanje izpostavljenosti poveča za 2 minuti, trenutna jakost pa za 2 mA, v naslednjih dneh pa se trajanje poveča pri trenutni jakosti 16 mA. Glede na bolezen je za potek zdravljenja predpisanih 20 do 30 postopkov. Ta tehnika elektroforeze se uporablja pri nevrozah, hipertenziji, aterosklerozi.
Tretja možnost: pocinkanje hlačnic (pocinkane hlačke po A.E. Shcherbak). Pri izvajanju tega postopka je elektroda s površino 400 cm 2 nameščena na ledveno-križni del in povezana s pozitivnim priključkom aparata. Dve drugi elektrodi (s skupno površino 200 cm 2) sta nameščeni na stegnih in priključeni na negativni priključek uporabljene naprave. Pri izvedbi prvega postopka v 10 minutah se trenutna jakost nastavi s pomočjo regulatorja naprave v območju od 10 do 15 mA. Trajanje vsakega naslednjega postopka elektroforeze se v primerjavi s prejšnjim podaljša za 2 minuti, čas izvedbe postopka pa se lahko poveča na 30 minut (če ni nepričakovanih zapletov). Glede na bolezen je za celoten potek zdravljenja predpisanih od 10 do 20 postopkov. Opisana tehnika elektroforeze se uporablja pri boleznih medeničnih organov, ožilja, okončin, kroničnem prostatitisu itd. V tem primeru mora biti zdravljenje patogenetsko, tj. ob upoštevanju dejavnikov, ki povzročajo bolezen. Na splošno so fiziološke metode druga vrsta patogenetskega zdravljenja bolezni, kot je kronični prostatitis, ki se iz različnih razlogov pojavlja pri moških, starejših od 40 let..
Četrta varianta pocinkanja je sestavljena iz vzdolžne razporeditve elektrod, katerih površina je odvisna od velikosti žarišč izpostavljenosti. V tem primeru so postavljeni vzdolžno - vzdolž živčnega trupa: ena elektroda - v območju obrobnega dela živca, druga pa v predelu živčnega pleksusa ali ustreznega segmenta hrbtenjače, vzdolž hrbtenice, na paravertebralnih predelih, vzdolž mišice itd. Pri izvajanju tega postopka elektroforeze je treba upoštevati en pomemben pogoj - razdalja med robovi elektrod (navpično) ne sme biti manjša od premera elektrode. Pri izvajanju postopkov, ki jih predpiše lečeči zdravnik, se trenutna jakost nastavi v območju od 0,05 mA do 0,1 mA, trajanje izpostavljenosti pa od 10 do 30 minut na dan ali vsak drugi dan. Glede na bolezen, ki jo odkrijemo med zdravniškim pregledom, je predpisanih 10 do 20 postopkov. Opisana tehnika elektroforeze se uporablja pri poškodbah perifernih živcev in mišic.
Peta varianta pocinkanja predvideva prečno razporeditev elektrod, katerih površina je odvisna od mesta izpostavljenosti. Poleg tega so nameščeni na nasprotnih površinah pacientovega telesa. Vodoravna razdalja med robovi elektrod ne sme biti manjša od premera elektrode. Pri izvedbi postopka galvanizacije se trenutna jakost nastavi v območju od 0,03 do 0,1 mA / cm 2, trajanje izpostavljenosti pa je od 20 do 40 minut na dan ali vsak drugi dan. Glede na ugotovljeno bolezen je za potek zdravljenja predpisanih 12 do 15 postopkov. Prečna namestitev elektrod pri izvajanju postopkov elektroforeze se najpogosteje uporablja pri delovanju na sklepe, prsni koš, notranje organe (zlasti na predel trebuha pri sekretornih in motoričnih motnjah v prebavnem sistemu, gastritisu, kolitisu, hiper- in hipomotorni diskineziji).
Šesta varianta galvanizacije predvideva izpostavljenost enosmernemu toku 4 do 7 mA in 10 do 15 mA na vratno-obraznem predelu pri nevrozah, klimakteričnem sindromu in drugih boleznih. Ta tehnika je bila razvita v drugi polovici osemdesetih let. M.D. Chernyakovskaya, Yu.F. Zmanovsky in G.A. Kellat. Vključuje uporabo elektrod z dvema rezila, nameščenima na stranskih površinah zgornje tretjine vratu. V tem primeru so ušesa nameščena med rezili elektrod. Postopki se izvajajo v 7-15 minutah na dan. Glede na bolezen je za potek zdravljenja predpisanih 10 do 20 postopkov..
Poleg navedenih, najpogosteje uporabljenih metod (možnosti) galvanizacije se v medicinski praksi (zlasti v specializiranih klinikah) uporabljajo številne posebne metode:
• pocinkanje na prsih z okroglimi elektrodami s premerom od 15 do 20 cm z luknjami v sredini za bradavičke in venček;
• galvanizacija medeničnih organov pri ženskah z namestitvijo elektrod v nožnici in nad pubisovo simfizo ali na križnici;
• galvanizacija cervikalnih simpatičnih vozlov;
• galvanizacija nosne sluznice;
• galvanizacija udov (rok in nog) s pomočjo štiristehnične galvanske kopeli itd..
Pri galvanizaciji na kateri koli način je treba upoštevati naslednje:
• specifične lokalne reakcije, izražene v mravljinčenju in pekočem občutku pod elektrodami, pojavu hiperemije kože, draženju občutljivih živčnih končičev, krčenju mišic pod elektrodami ob kratkem vklopu ali izklopu toka (zato se elektroforeza izvaja z gladkim povečanjem trenutne moči na želeno vrednost);
• nespecifične reakcije, ki se kažejo v stimulaciji trofične funkcije živčnega sistema, metabolizma, endokrinega sistema, kardiovaskularnih reakcij, sistema oskrbe s krvjo itd..
Med elektroforezo, kot posledica izpostavljenosti enosmernemu toku v območjih lokacije vegetativnih ganglijev (zgornji vratni simpatični vozli, vrat in ramenski pas, ovratniška cona, hlačne cone, paravertebralne cone), se funkcije avtonomnih centrov refleksno spremenijo, kar pomaga povečati oskrbo s krvjo in presnovo v možganih, srcu, pljuča, trebušni organi, majhna medenica, okončine. Med posebnimi kliničnimi študijami so bile zanesljivo ugotovljene naslednje indikacije za elektroforezo (ob upoštevanju fizioloških učinkov enosmernega toka na telo) za:
• uravnavanje glavnih živčnih procesov pri nevrozah, peptičnem ulkusu, stopnjah hipertenzije I in II;
• uravnavanje avtonomnih funkcij v primeru migrene, solaritisa, bronhialne astme, vazomotornega rinitisa;
• stimulacija regeneracije perifernih živcev;
• oslabitev in odprava bolečinskega sindroma z nevralgijo, nevritisom, nevromiozitisom;
• obnavljanje in zmanjšanje sekretornih in motoričnih motenj v prebavnem sistemu pri gastritisu, kolitisu, hiper- in hipomotorni diskineziji, hiper- in hiposekretornih motnjah, diskineziji žolčnika;
• resorpcija vnetnih infiltratov pri kroničnih vnetnih procesih;
• izboljšanje trofičnih procesov pri atrofiji mišic kot posledica poškodbe perifernega živca, otroške paralize itd..
Opomba. Pri kakršnih koli postopkih elektroforeze je treba blazinice iz blaga iz tkanine navlažiti v toplo prekuhani vodi iz pipe, ki jo je treba filtrirati skozi šungit ali drug visoko učinkovit filter, da odstranimo škodljive nečistoče, kot so fenol, soli težkih kovin (svinec, kadmij, živo srebro, arzen itd.). Med elektroforezo lahko te snovi vstopijo v bolnikovo telo in povzročijo nepredvidene resne zaplete..
Primeri nalog za postopke pocinkanja
1. Nevrastenična oblika nevroze. Galvanski ovratnik po Shcherbakovu. Namestitev elektrod: na ovratniku - anoda, na ledvenem delu - katoda. Enosmerni tok od 6 do 16 mA. Trajanje izpostavljenosti je od 6 do 16 minut na dan. Potek zdravljenja - 25 postopkov (v odsotnosti nepričakovanih zapletov).
2. Desnostranska nevralgija trigeminusa. Galvanizacija desne polovice obraza. Uporabljene elektrode: Bergenierjeva polmaska na desni polovici obraza od anode, elektroda (druga) s površino 200 cm 2 na območju leve rame od katode. Enosmerni tok od 1 do 5 mA. Trajanje izpostavljenosti je od 10 do 40 minut (ob odsotnosti nepredvidenih zapletov) na dan ali vsak drugi dan. Za celoten potek zdravljenja - 12 postopkov.
3. Travmatska poškodba ulnarnega živca. Galvanizacija se izvaja po poteku ulnarnega živca. Elektrode so nameščene: prva s površino 150 cm 2 - na območju spodnjih vratnih in zgornjih prsnih vretenc (anoda-katoda). Druga elektroda s površino 150 cm 2 - na krtačo (katodna anoda). Dovoljeni enosmerni tok - do 10 mA, trajanje izpostavljenosti - od 15 do 30 minut dnevno ali vsak drugi dan; potek zdravljenja 15 postopkov (v odsotnosti nepričakovanih zapletov).
Glede: bolnik, star 40 let, 5 posegov.
Ds: hipertenzija 1. stopnje.
Predpisano: Elektroforeza broma po metodi galvanskega obroča po Shcherbaku.
Vprašanja: 1) Kakšno jakost jakosti in kako dolgo naj bo ta dan dan bolniku?
2) Kako se nahajajo elektrode in kje se vlije brom?
3) V čem je posebnost te tehnike in v čem se razlikuje od drugih?
4) Kakšne so slabosti tega postopka,
5) Kako se dovajani tok dovaja v bolnikovo telo?
6) Pojav nujnih razmer med to terapijo?
Sklep.
1) Tok je 10 mA,
trajanje 10 minut.
2) Elektroda S = 600-800 cm in
oblika ovratnika
na hrbtu v predelu ramenskega obroča in
sprednja subklavijska,
druga elektroda je pravokotna
oblika S = 300-400 cm - v ledvenem delu
3) ta tehnika je izdana
po strogi shemi: tok od 6
mA in trajanje postopka
od 6 minut ustrezno povečajte
za 2 mA in po 2 minuti
2 tretmaja do 16 mA in 16 minut.
Od 11 postopkov, trenutna moč in trajanje
postopki se ne spremenijo. Postopki
izvaja vsak dan ali vsak drugi dan,
njihovo skupno število na potek zdravljenja - 30.
4) Slabosti elektroforeze v zdravilih:
1. Za njegovo izvajanje ni mogoče uporabiti vseh zdravilnih snovi,
2. Nemogoče je natančno odmeriti zdravilo,
3. Velika koncentracija zdravil se ne ustvari. snovi v skladišču,
4. Včasih je opaziti nasprotno delovanje zdravila in enosmerni tok.
5) V telesu se tok širi po poti najmanjšega omičnega upora (skozi medcelične prostore, krvne in limfne žile, membrane živčnih trupel, mišice). Skozi nepoškodovano kožo tok prehaja predvsem skozi odvodne kanale znojnih žlez. V živem organizmu električna prevodnost tkiva ni konstantna. Tkiva v stanju edema, hiperemije, prepojena s tkivno tekočino ali vnetnim eksudatom, imajo večjo električno prevodnost kot zdrava..
Električna prevodnost je odvisna od stanja živčnega in hormonskega sistema.
Prehod toka skozi biološka tkiva spremljajo fizikalno-kemijski premiki, ki so osnova primarnega učinka galvanizacije na telo. Tok dovajamo v pacientovo telo skozi elektrode, ki se nanašajo na kontakt. Med pocinkanjem je pomembnejši pravilen položaj elektrod "katoda - anoda". Torej, ko je glava pocinkana, ko se nahaja v čelu - Anoda, zmanjša razdražljivost možganov, in ko se nahaja v čelu Katode, se poveča.
6) Električne poškodbe (takoj ustavite manipulacijo, prekinite stikalo, potegnite žice s suho vrvjo od pacienta, povlecite ga, ne da bi se dotaknili pacientovega telesa / samo ob oblačilih /, pokličite zdravnika prek 3. osebe, psihološko pomoč, dajte ekstrakt baldrijana, dajte čaj, toplo pokrijte; v hudih primerih: mehansko prezračevanje + masaža zaprtega srca + amonijak. Če ne pomaga, jih odpeljejo na intenzivno nego, hospitalizacijo bolnika.
Srčni zastoj: prva pomoč: pokličite zdravnika prek tretje osebe, masaža srca + mehansko prezračevanje, zdravila (noradrenalin IV + 2 - 5 ml 5% kalcijevega klorida, dodatno injiciran 8% natrijev bikarbonat 1,5 - 2 ml na 1 kg telesne teže.
Opekline: pomirite pacienta, po potrebi pokličite zdravnika (odvisno od resnosti opekline), a / rezervoar obdelajte z raztopino, nanesite suh ali mazilen povoj.
Problem številka 2
Glede: bolnik B., star 30 let.
Ds: kronični gastritis s povečanim izločanjem.
Predpisano: galvanizacija epigastrične regije.
Vprašanja: 1) Kako pravilno namestiti elektrode?
2) Kakšno je zaporedje ukrepov fizioterapevtske medicinske sestre pri izvajanju te tehnike? (Algoritem delovanja).
3) Kolikšna naj bo trenutna trdnost, če je površina tesnila 300 cm.?
4) Kakšne so slabosti tega postopka,
5) Kako se dovajani tok dovaja v bolnikovo telo?
6) Pojav izrednih razmer med to terapijo?
Sklep.
1) Elektroda1, S = 300 cm ima
na epigastrični regiji,
in elektroda2 (katoda) - spodaj -
prsni del hrbtenice.
Razporeditev elektrod je prečna.
2) Algoritem ravnanja medicinske sestre med galvanizacijo:
1. Seznaniti se z imenovanjem zdravnika - fizioterapevta;
2. Povabite pacienta v fizioterapevtsko kabino;
3. Pomagajte pacientu, da izpostavi del telesa, usmerjen v smer;
4. Preglejte površino kože na mestu nanosa elektrod;
5. Razmastite površino kože z vato, navlaženo z alkoholom;
6. Hidrofilna tesnila se navlažijo z destilirano vodo;
8. Glede na tehniko se elektrode vstavijo v blazinice in namestijo na ustrezen predel telesa;
9. Tesnila pritrdite z vrečami s peskom ali gumijastimi povoji;
10. Pokrijte pacienta z rjuho ali svetlo odejo;
11. Električne žice, priključene na elektrode, so povezane z aparatom v skladu s polarnostjo, navedeno v zdravniškem receptu;
12. Napetostno stikalo naj bo v položaju, ki ustreza omrežni napetosti;
13. Vtič za žig vstavite v omrežno vtičnico;
14. Obrnite stikalo v položaj "ON";
15. Gladko zavrtite gumb regulatorja toka;
16. Vprašajte pacienta o občutkih;
17. Konec postopka označite na fiziološki uri;
18. Na koncu postopka počasi zavrtite ročico regulatorja toka v nasprotni smeri urnega kazalca v ničelni položaj;
19. Premaknite stikalo v položaj "Izklop";
20. Pacientu odstranite elektrodi;
21. Hidrofilna tesnila sperite s tekočo vodo;
22. Odstranite števce iz fiziološke ure;
23. Zapišite si v tabelo postopkov in dnevnik;
24. povabite pacienta k nadaljnjim postopkom;
3) J = p * S;
J = 3 do 30 mA.
1. Za njegovo izvajanje ni mogoče uporabiti vseh zdravilnih učinkovin,
2. Nemogoče je natančno odmeriti zdravilo,
3. Velika koncentracija zdravil se ne ustvari. snovi v skladišču,
4. Včasih je opazen nasprotni učinek zdravila in enosmernega toka..
5) V telesu se tok širi po poti najmanjšega omičnega upora (skozi medcelične prostore, krvne in limfne žile, membrane živčnih trupel, mišice). Skozi nepoškodovano kožo tok prehaja predvsem skozi odvodne kanale znojnih žlez. V živem organizmu električna prevodnost tkiva ni konstantna. Tkiva v stanju edema, hiperemije, prepojena s tkivno tekočino ali vnetnim eksudatom, imajo večjo električno prevodnost kot zdrava..
Električna prevodnost je odvisna od stanja živčnega in hormonskega sistema.
Prehod toka skozi biološka tkiva spremljajo fizikalno-kemijski premiki, ki so osnova primarnega učinka galvanizacije na telo. Tok dovajamo v pacientovo telo skozi elektrode, ki se nanašajo na kontakt. Med pocinkanjem je pomembnejši pravilen položaj elektrod "katoda - anoda". Torej, ko je glava pocinkana, ko se nahaja v čelu - Anoda, zmanjša razdražljivost možganov, in ko se nahaja v čelu Katode, se poveča.
7) 6) Električne poškodbe (takoj ustavite manipulacijo, prekinite stikalo, potegnite žice s suho vrvjo od pacienta, ga odmaknite, ne da bi se dotaknili pacientovega telesa / samo ob oblačilih /, pokličite zdravnika prek tretje osebe, psihološko pomoč, dajte ekstrakt baldrijana, dajte čaj, toplo v primeru hudih: mehansko prezračevanje + zaprta masaža srca + amonijak. Če ne pomaga, dostavite na oddelek za intenzivno nego, hospitalizacijo bolnika.
Srčni zastoj: prva pomoč: pokličite zdravnika prek tretje osebe, masaža srca + mehansko prezračevanje, zdravila (noradrenalin IV + 2 - 5 ml 5% kalcijevega klorida, dodatno injiciran 8% natrijev bikarbonat 1,5 - 2 ml na 1 kg telesne teže.
Opekline: pomirite pacienta, po potrebi pokličite zdravnika (odvisno od resnosti opekline), a / rezervoar obdelajte z raztopino, nanesite suh ali mazilen povoj.
3. težava
Glede: bolnik M., star 35 let.
Ds: Razjeda na želodcu.
Predpisano: Elektroforeza.
Vprašanja: 1) Katero zdravilo lahko uporabimo za elektroforezo?
Po kateri metodi in v kakšnem zaporedju? (Algoritem dejanj).
2) Kateri od segmentno-refleksnih tehnik je mogoče določiti, kako postaviti elektrode?
3) V čem je posebnost počitnic tega postopka?
4) Kakšne so slabosti tega postopka,
5) Kako se dovajani tok dovaja v bolnikovo telo?
6) Pojav nujnih razmer med to terapijo?
Sklep.
1) Tehnika je prečna;
Elektroforeza novokaina
srednja, kadar ni jasno izražena
poslabšanje: elektroda S = 300 cm s
blazinica, navlažena z 2-5%
raztopina novokaina (anoda)
t v epigastrični regiji; 2 elektroda
(katoda) S = 400 cm - na območju
spodnji torakalni in zgornji ledveni del
hrbtenica; trajanje
postopki 15-20 minut, z gostoto
tok 0,02 - 0,03 mA, vsak drugi dan. Seveda
S kombinacijo peptičnega ulkusa in
prikazana je hipertenzija
papaverin - elektroforeza: elektroda -
anoda z distančnikom 25 * 10 cm,
navlaženo z 0,25% raztopino papaverina
v epigastrični regiji,
in drugi (vilice) - na obeh bokih.
Trenutna jakost je 15-20 mA,
trajanje 15-20 minut, seveda
Algoritem delovanja fiziomera med elektroforezo:
1. Seznaniti se z imenovanjem zdravnika - fizioterapevta;
2. Povabite pacienta v fizioterapevtsko kabino;
3. Pomagajte pacientu, da izpostavi del telesa, usmerjen v smer;
4. Preglejte površino kože na mestu nanosa elektrod;
5. Razmastite površino kože z vato, navlaženo z alkoholom;
6. Hidrofilna tesnila se navlažijo z destilirano vodo;
8. Glede na tehniko se elektrode vstavijo v blazinice in položijo na ustrezen del telesa, vlijemo zdravilo.
9. Tesnila pritrdite z vrečami s peskom ali gumijastimi povoji;
10. Pokrijte pacienta z rjuho ali svetlo odejo;
11. Električne žice, priključene na elektrode, so povezane z aparatom v skladu s polarnostjo, navedeno v zdravniškem receptu;
12. Napetostno stikalo naj bo v položaju, ki ustreza omrežni napetosti;
13. Vtič za žig vstavite v omrežno vtičnico;
14. Obrnite stikalo v položaj "ON";
15. Gladko zavrtite gumb regulatorja toka;
16. Vprašajte pacienta o občutkih;
17. Konec postopka označite na fiziološki uri;
18. Na koncu postopka počasi zavrtite ročico regulatorja toka v nasprotni smeri urnega kazalca v ničelni položaj;
19. Premaknite stikalo v položaj "Izklop";
20. Pacientu odstranite elektrodi;
21. Hidrofilna tesnila sperite s tekočo vodo;
22. Odstranite števce iz fiziološke ure;
23. zapišite si v postopkovno tabelo in dnevnik;
24. povabite pacienta k nadaljnjim postopkom;
2) Poleg lokalne tehnike se lahko predpišejo tudi segmentno-refleksne tehnike:
a) bolniki s hudo boleznijo
distonija je prikazana tehnika -
ovratnica elektroforeza
po Shcherbaku.Elektroda S = 600-800 cm in
oblika ovratnika
na hrbtu v predelu ramenskega obroča in
sprednja subklavijska,
druga elektroda je pravokotna
oblika S = 300-400 cm - v ledvenem delu
b) s povečano razdražljivostjo
motnje živčnega sistema in spanja
priporočiti skupno brom - elektroforezo
(15% raztopina natrijevega bromida)
Vermelova metoda: elektroda S = 300 cm,
ki se nahaja v medskapularni regiji
in priključite na en pol, dva
nameščena je elektroda po 150 cm
v telečjih mišicah obeh nog
in je z drugim drogom povezan z aparatom.
Gostota toka 0,1 mA / cm.
c) se je dobro izkazal in
intranazalna elektroforeza z vitaminom
B1, zlasti pri mladih bolnikih
s povečano živčno razdražljivostjo
sistemi: vbrizga se v vsako nosnico
osvobojena na razdalji 2-2,5 cm od
izolacija in trdo spajkan konec žice
zavita v plast vate ali gaze, navlažena
topla voda in raztopina zdravilne
snovi. Obe žici sta povezani z eno
pol aparata. Velikost druge elektrode
8 * 10 cm, nameščen na zadnji strani vratu.
Tehnike galvanizacije in medicinske elektroforeze
Pri opisanih metodah galvanizacije lahko uporabite neposredno in obratno polarnost elektrod, z izjemo klasične metode po Shcherbaku.
Pri elektroforezi je polarnost odvisna od uporabljenega zdravila.
Zato med postopkom namočimo filtrirni papir z raztopino pod eno od elektrod.
Obstajajo zdravila, ki jih dajemo bipolarno, v tem primeru je zdravilo postavljeno pod dve elektrodi (na primer aminofilin itd.). Vse tehnike galvanizacije se lahko uporabljajo za elektroforezo zdravil.
Splošno pocinkanje in elektroforeza
Splošno pocinkanje in elektroforeza (po Vermelu) (slika 4). Položaj bolnika, ki leži na trebuhu. Elektroda s površino 300 cm2 je nameščena v medskapularno območje in povezana z enim od polov aparata, dve razcepljeni elektrodi, vsaka s površino 150 cm2, sta nameščeni na zadnji površini nog in povezani z drugim pol.
Trenutna jakost je od 3 do 30 mA, trajanje izpostavljenosti je 15-30 minut; Za potek zdravljenja se uporablja 12-20 postopkov. Možna je sprememba te tehnike. Pri mnogih boleznih srca in ožilja se za dajanje dveh zdravil z nasprotnimi električnimi naboji uporablja naslednja razporeditev elektrod. Anoda s površino 200-250 cm2 se nahaja v interskapularnem območju Th1-Th2, katoda enake velikosti - v lumbosakralnem predelu. Tehnika se uporablja za hkratno dajanje novokaina in heparina, magnezija in broma itd..
Galvanski "ovratnik" po Shcherbaku in elektroforeza ovratnice (slika 5). Položaj bolnika, ki leži na trebuhu. V ramenski obroč je nameščena elektroda s površino 800-1200 cm2 v obliki ovratnika in povezana s pozitivnim polom, druga elektroda s površino 400-600 cm2 pa v lumbosakralnem predelu, povezana z negativnim polom. Trenutna jakost je 6-16 mA, trajanje postopka je 6-16 minut.
Pozitivno nabiti ioni zdravil se običajno dajejo iz ovratniške elektrode, lahko pa se uporabijo tudi negativno nabiti ioni. V nekaterih primerih se bipolarna elektroforeza izvaja z uporabo ovratniške metode. V tem primeru se zdravila, ki nosijo negativni naboj, pogosto dajejo iz lumbosakralne elektrode. Trenutna jakost je 10-25 mA, čas izpostavljenosti je 10-15 minut, potek zdravljenja je 10-15 postopkov.
Galvanski "strahopetci" po Shcherbaku
Medicinska elektroforeza hlačnic (slika 6). Lega bolnika leži. Ena elektroda s površino 300-400 cm2 se namesti v ledveno-križni del in poveže s pozitivnim polom, drugi dve - s površino po 200 cm2 - na sprednjo površino zgornje polovice stegen, ki povezuje razcepljeno žico z negativnim polom.
Trenutna jakost je 6-16 mA, trajanje postopka je 20-30 minut, z vsakim postopkom pa se trenutna jakost poveča za 2 mA. Čas izpostavljenosti se poveča za 2 minuti, postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan, za potek zdravljenja je predpisanih 15-20 postopkov. Med elektroforezo lahko zdravilne snovi dajemo s 3 elektrod. Trenutna jakost je 10-15-30 mA, čas izpostavljenosti je 15-30 minut. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Tečajno zdravljenje vključuje 10-20 postopkov.
Galvanizacija cervično-obraznega območja (slika 7). Lega bolnika leži ali sedi. Dve enaki elektrodi s površino 150-180 cm2 (vsaka dvokrilna) sta nameščeni na stranskih površinah vratu in obraza na desni in levi, tako da so ušesa med rezili. Krajša veja se nahaja za ušesom, daljša veja je spredaj. Trenutna jakost je pri prvih dveh postopkih 4-7 mA in pri naslednjih 10-15 mA.
Čas izpostavljenosti je prvi dve minuti 7 minut, za nadaljnje postopke pa 15 minut. Za potek zdravljenja, ki se izvaja vsak dan ali vsak drugi dan, je predpisanih do 20 postopkov. Medicinska elektroforeza s to tehniko se redko uporablja..
Bogolyubov V.M., Vasilieva M.F., Vorobiev M.G..
Fizioterapija: galvanski ovratnik po Shcherbaku
- Od ponedeljka do petka od 8.00 do 20.00.
- Sobota, Nedelja 9:00 - 16:00.
V kliniki VASH DOCTOR se uporablja širok spekter fizioterapije:
Intravensko lasersko obsevanje krvi (ILBI) je ena najstarejših metod zdravljenja. Tudi v starodavnem Egiptu so sončno svetlobo uporabljali za celjenje ran ranjenih vojakov. Z ustvarjanjem laserjev se je začelo novo obdobje svetlobne terapije.
Medicinska elektroforeza - metoda kombiniranih učinkov na telo enosmernega toka in zdravilnih snovi, uvedena z njeno pomočjo.
Nevrotropna pulzna elektroterapija - terapevtski učinek impulznih tokov na subkortikalne strukture možganskega debla.
Amplipulse terapija je terapevtski učinek na telo s sinusno moduliranimi tokovi (SMT), ki so amplitudne pulzacije nizkofrekvenčnih (10-150 Hz) srednjefrekvenčnih tokov (5000 Hz).
Magnetoterapija je metoda fizioterapije, ki temelji na vplivu na telo magnetnih polj različnih parametrov.
Laserska terapija - uporaba nizkointenzivnega laserskega sevanja, ki ga ustvarjajo optični kvantni generatorji, za terapevtske, profilaktične in rehabilitacijske namene.
Ultrazvočna terapija (UST) - uporaba mehanskih vibracij ultra visoke frekvence (800-3000 kHz), imenovane ultrazvok, za terapevtske in profilaktične namene.
Ultrafonoforeza je kombinirani učinek na telo ultrazvoka in zdravila, ki se nanaša na kožo ali sluznico.
Naprava Matrix-Urologist je laserski fizioterapevtski kompleks, ki vam omogoča najboljše rezultate pri zdravljenju različnih bolezni v urologiji, nefrologiji, andrologiji in seksopatologiji.
Obstajajo kontraindikacije. Morate se posvetovati s strokovnjakom.
- medicinski center "Vaš zdravnik" že 10 let na trgu medicinskih storitev v Omsku.
- priročen urnik dela (08: 00-20: 00, ob vikendih od 9:00 do 16:00);
- priročna lokacija na eni glavnih avtocest na Levem bregu (v neposredni bližini mikrokroge. Levi breg);
- priročno parkirišče ob kliniki;
- možnost popolnega diagnostičnega pregleda;
- kompleksno zdravljenje v dnevni bolnišnici;
- prijetno in prijetno vzdušje v centru;
- individualni pristop do vsakega pacienta;
Elektroforeza ovratnice z bromom, nikotinom in magnezijem
Elektroforeza je metoda varnega in nebolečega dajanja zdravil leziji. Pod vplivom električnih impulzov se zdravila spremenijo v drobne delce, imenovane ione, ki se nato dostavijo na prizadeto območje. Zdravila so shranjena v plasteh dermisa in se s pretokom krvi in limfe postopoma razpršijo po telesu.
Kako deluje elektroforeza
Za elektroforezo se uporablja galvanski tok - to je električni tok z nizko konstantno napetostjo in nizko trdnostjo. Pod njenim vplivom se delci zdravil vnesejo v kožo in sluznico.
Joni tistih zdravil, ki se raztopijo v vodi, imajo največjo gibljivost. Vstopi v povrhnjico in se kopiči v zgornji plasti dermisa.
Pod delovanjem električnega toka se zdravila poglobijo na centimeter in pol in tvorijo nekakšno shrambo, iz katere pridejo v celice in tkiva organov.
Glavne prednosti elektroforeze
Elektroforeza nikotinske kisline je gibanje nabitih ionov vitamina PP v električnem polju. Zdravilo prodre v tkiva različnih organov in se enakomerno porazdeli v medcelično tekočino in celice.
Pri izvajanju tega postopka se lahko uporabijo ne samo galvanski tokovi, temveč tudi diadinamični, sinusno modulirani, nihajoči in rektificirani tokovi. Bistvo postopka se od tega ne spremeni - nikotinska kislina se z električnim tokom dostavlja na pravo mesto.
Zahvaljujoč temu postopku se ustvari in shrani pod kožo zaloga zdravil, ki se postopoma porabi..
Dolgotrajno nikotinska kislina počasi vstopa v krvni obtok in izboljšuje delovanje obolelega organa. Zaradi električnega toka se njegov učinek poveča, zato se odmerek zdravila daje nepomembno. Poleg tega je tudi izločanje zdravil počasno. Postopek sploh ne povzroča bolečin, zato zdravniki dojenčkom zelo pogosto predpišejo elektroforezo z nikotinsko kislino.
Značilnosti uporabe zdravila "Euphyllin"
"Euphyllin" je zapleteno zdravilo, ki se uporablja za:
- lajšanje bronhialnih krčev;
- sprostitev gladkih mišic;
- povečano izločanje urina;
- zmanjšati nastajanje trombov;
- zmanjšanje intrakranialnega tlaka;
- lajšanje bolečin;
- izboljša pretok krvi.
Elektroforeza z eufilinom je kontraindicirana pri težavah z jetri, ledvicami, srcem in intoleranco za zdravila. Neželeni učinki se lahko pojavijo v obliki glavobola, zmanjšanega tlaka, motenj spanja. Med manipulacijo opazimo rahle mravljinčenje.
Uporaba nikotinske kisline za elektroforezo
Nikotinska kislina ali niacin je vitamin PP, ki pomaga izboljšati krvni obtok. V majhnih količinah ga najdemo v ribah, mleku, žitih in sadju ter kvasu. Umetni analogi vitamina so na voljo v tabletah. Raztopina nikotinske kisline za elektroforezo prispeva k:
- Izboljšanje presnove ogljikovih hidratov. Uporablja se za bolezni srca, prebavnih organov, jeter in diabetesa..
- Zdravilne rane na sluznicah in koži.
- Vazodilatacija.
- Redčenje krvi.
- Zmanjšanje ravni holesterola v krvi.
Poleg tega nikotinska kislina pozitivno vpliva na delovanje možganov in normalizira krvni tlak..
Z eufilinom in nikotinom
Elektroforeza z eufilinom in nikotinsko kislino se pogosto uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od enega leta, z:
- poškodbe dojenčkov med porodom;
- hidrocefalni sindrom;
- hipo- ali hipertoničnost mišic.
Za odrasle se elektroforeza s tema dvema zdraviloma uporablja za:
- bolečine v hrbtu;
- obnova krvnega obtoka v možganih;
- bolezni vratne hrbtenice;
- normalizacija pretoka krvi v okončinah.
Ne smemo pozabiti, da je dolgotrajno dajanje velikih odmerkov nikotinske kisline nevarno za pojav maščobne degeneracije jeter..
Zahteve za zdravila za elektroforezo
Za elektroforezo se uporabljajo samo tista zdravila, ki pod vplivom električnega toka lahko prodrejo v dermis. Dajejo se neodvisno in v kombinaciji z uporabo drugih sredstev za povečanje učinka. Elektroforezo je mogoče izvesti, če:
- zdravilo ne vsebuje nečistoč;
- raztopino pripravimo pred uporabo;
- za pripravo je bila uporabljena destilirana voda;
- če je zdravilo netopno v vodi, se uporablja medicinski alkohol ali "Dimeksid";
- pripravlja se raztopina encimov, nato pufri služijo kot topilo;
- med celotnim potekom ostane polarnost elektrod nespremenjena.
Upoštevati je treba, da fiziološke raztopine ni mogoče uporabiti kot topilo. Količina zdravila, ki vstopi v telo, je odvisna od:
- starost bolnika;
- posamezne značilnosti organizma;
- kožne bolezni;
- površina elektrode;
- moč in gostota toka;
- uporabljeno topilo;
- trajanje postopka;
- količina zdravila.
Elektroforeza z nikotinsko kislino za dojenčke. Ocene
Dojenčkom pogosto predpišemo postopek elektroforeze z nikotinsko kislino pri različnih rojstnih poškodbah, intrauterinih nepravilnostih ali nastajajočih boleznih. Sprošča otrokove mišice, deluje protivnetno in analgetično. Predpisano je za naslednja patološka stanja:
- tortikolis, displazija sklepov;
- nevrološke motnje;
- diateza;
- zlomi, izpahi;
- kršitev mišičnega tonusa;
- bolezni prebavnega sistema;
- vnetje dihal in sečil;
- stomatitis;
- očesne bolezni;
- rojstne travme;
- rehabilitacija po operaciji.
Elektroforeza nikotinske kisline za otroke je varen postopek in se bolje prenaša kot injekcije, vendar je ni mogoče izvesti, kadar:
- ledvično in srčno popuščanje;
- nagnjenost k alergijam;
- slabo strjevanje krvi;
- prisotnost novotvorb;
- bronhialna astma;
- pustularni izbruhi;
- nestrpnost električnega toka;
- povišana temperatura;
- poškodbe kože.
Za dojenčke se nikotinska kislina pogosto uporablja skupaj z eufilinom. To pozitivno vpliva na kršitev mišičnega tonusa, porodne travme in hidrocefalusa. Pred postopkom zdravnik pregleda otroka in ugotovi kontraindikacije.
Mnenja staršev, katerih otrokom je bila predpisana elektroforeza z nikotinsko kislino, so sporna. Nekateri menijo, da imajo postopki dober učinek. Dojenčki so si po rojstnih poškodbah hitreje opomogli, še posebej, če je bila poškodovana vratna hrbtenica.
Otroci so se začeli držati za glavo, se prevrniti in plaziti. Drugi ugotavljajo, da po več postopkih elektroforeze z nikotinsko kislino otroci postanejo nemirni, nočejo dojiti, njihov spanec je moten in pojavi se alergijska reakcija na koži..
Dojenčki, starejši od štirih mesecev, težko ves čas ležijo mirno.
Dejansko je elektroforeza koristen in varen postopek za dojenčke. Zdravilo se dostavi neposredno na prizadeta območja, otrok pa ni deležen stresa na notranjih organih, kar je za krhki organizem zelo pomembno..
Kako se izvaja postopek?
Elektroforezo v fizioterapevtski sobi izvaja posebej usposobljeno zdravstveno osebje. Za zdravljenje majhnih otrok je praviloma predpisanih deset sej, od katerih vsaka traja od 5 do 25 minut. Pred posegom (pol ure pred njim) je treba otroka hraniti. Manipulacija se izvaja na naslednji način:
- Otrok je v vodoravnem položaju. V izjemnih primerih ga lahko držijo v naročju.
- Gazna krpa se navlaži v sestavi zdravila in nanese na prizadeto območje, pritrdi s tkivnim povojem.
- Elektrode položimo na prtiček, vklopimo električni tok in spremljamo otrokovo reakcijo. Doživi rahle mravljinčenje.
- Po koncu seje kožo obrišemo s čistim prtičkom in namažemo z otroško kremo.
Če je potrebno, se drugi potek zdravljenja izvede najpozneje mesec dni kasneje. Obstajajo pa tudi druge metode elektroforeze z nikotinsko kislino:
- Vdolbina - zdravilo in ena elektroda se vbrizgata v votlino obolelega organa (nožnice ali danke), druga pa ostane na notranji površini telesa. Metoda se uporablja pri boleznih medeničnih organov in debelega črevesa.
- Kopel - posoda je napolnjena z zdravilom in vanjo potopljen poškodovan ud.
- Intersticijski - s pomočjo injekcije se vbrizga zdravilo in na isto področje nanesejo elektrode. Ta metoda dobro vpliva na bolezni dihal: bronhitis in laringitis..
Elektroforeza v območju vratnega ovratnika
Varnost in visoka učinkovitost zdravljenja s tokovi sta postali zelo priljubljeni. Elektroforeza z nikotinsko kislino na ovratniku se uporablja za poškodbe maksilofacialnih mišic. Normalizira poškodovana tkiva in obnovi delovanje mišic.
Za postopek uporabite posebno napravo, ki ustvarja tok. Na pacienta se namesti posebna blazinica, ki pokriva ramena, vrat in lopatice. Pod njo se položi filtrirni papir, navlažen s toplo raztopino nikotinske kisline..
Temperatura raztopine se poveča na 38 stopinj. Ena elektroda je pritrjena na blazinico, druga pa med spodnjim delom hrbta in križnico. Izračun odmerka za elektroforezo z nikotinsko kislino na ovratniku se opravi individualno za vsakega bolnika.
Pri tem se upošteva:
- trenutna gostota;
- velikost tesnila;
- čas postopka;
- koncentracija kisline;
- sposobnost zdravila, da se razgradi na ione;
- posamezne značilnosti telesa na učinke električnega toka.
Gostota toka je odvisna od velikosti tesnila in je obratno sorazmerna. Med postopkom se trenutna moč postopoma povečuje. Potek zdravljenja je sestavljen iz 15–20 postopkov. Po potrebi se lahko ponovi po enem mesecu..
Elektroterapijska tehnika
Za zdravljenje z elektroforezo se uporabljajo različne tehnike, ki so učinkovitejše pri zdravljenju nekaterih bolezni. Tu jih je nekaj:
- Po Bourguignonu (orbitalno-okcipitalni) je majhna blazinica, namočena v zdravilo, nameščena čez zaprte veke. Drugi je nameščen na zadnji strani vratu. Manipulacija traja pol ure, trenutna jakost je 4 mA. Takšno zdravljenje je učinkovito pri nevritisu trigeminalnega ali obraznega živca, pri vnetjih in poškodbah možganskih žil..
- Po mnenju Ratnerja - uporablja se v primeru odpovedi krvnega obtoka v vratu, cerebralne paralize.Ratnerjeva elektroforeza z nikotinsko kislino se še posebej pogosto uporablja za zdravljenje poporodnih poškodb pri otrocih.
- Nos - bris z zdravili se vstavi v obe nosnici in nanese elektroda. Drugi je nameščen na zadnji del vratu z blazinico 8 x 10. S tokom 2 mA manipulacija traja od 10 do 20 minut. Ta elektroforeza je učinkovita za zdravljenje možganov z žilnimi, vnetnimi in travmatičnimi patologijami, pa tudi pri presnovnih motnjah in razjedah na želodcu..
Uporaba elektroforeze za zdravljenje očesnih bolezni
V oftalmološki praksi se pogosto uporablja elektroforeza na zaprtih vekah po Bourguignonu.
Ta nežen način zdravljenja se uporablja takoj po poškodbah ali operacijah, s spremembami na epiteliju roženice, vnetnimi procesi, krvavitvami v okolju očesnega jabolka. Še posebej pogosto otroci v šolski dobi trpijo zaradi kratkovidnosti.
Velika vidna obremenitev med izobraževalnim procesom in nenehno delo na računalniku vodi do zmanjšanja pretoka krvi, kar povzroči šibkost nastanitve in distrofijo v glavi vidnega živca.
Za preventivne namene se za zaustavitev napredovanja kratkovidnosti uporabljajo zdravila za izboljšanje hemodinamike očesa in okrepitev presnovnih procesov v mrežnici. Eno od teh zdravil je vitamin PP..
In elektroforeza z nikotinsko kislino za oči je prepoznana kot učinkovit in neboleč postopek.
Kontraindikacije za vodenje so poškodbe kože vek, sluznicasti izcedek, zvišan očesni tlak, različne novotvorbe in individualna nestrpnost.
Elektroforeza za osteohondrozo vratne hrbtenice
Pomanjkanje gibanja in sedeči način življenja pogosto vodi do deformacije vratnih vretenc, kar povzroča osteohondrozo. Razvoj bolezni olajšajo:
- nepravilen položaj sedenja za mizo;
- asimetrično delo mišic hrbtenice;
- nošenje torbe na eni rami;
- izvajanje fizičnih aktivnosti brez ogrevanja;
- uporaba mehkih vzmetnic in blazin;
- prekomerna telesna teža.
Osteohondroza je kronična bolezen, bolezni je popolnoma nemogoče pozdraviti. Vendar je povsem mogoče lajšati bolečino med poslabšanjem in olajšati bolnikovo stanje. Za to zdravniki pogosto predpišejo elektroforezo nikotinske kisline. Vitamin PP pozitivno vpliva na:
- presnovne procese, ki jih stabilizirajo;
- izboljšanje presnove lipidov in ogljikovih hidratov;
- razširi krvne žile, posledično se normalizirata izmenjava kisika in prehrana hrustančnih tkiv.
Postopki se izvajajo vsak dan, potek zdravljenja je deset manipulacij. Osteohondroza je resna bolezen, ki povzroča hude bolečine. Včasih se za lajšanje stanja in okrepitev učinka uporablja elektroforeza z aminofilinom in nikotinsko kislino. Takšno zdravljenje daje dober rezultat in bolnik hitro okreva..
Elektroforeza v ginekologiji in nosečnosti
V ginekologiji se elektroforeza pogosto uporablja za zdravljenje kroničnih vnetnih procesov. Uporablja se za zdravljenje endometrioze in erozije materničnega vratu..
V tem primeru se uporablja metoda elektroforeze tkiva, ko zdravilo prodre neposredno v območje poškodbe. Vitamin PP ni predpisan za nosečnice brez nujne potrebe, lahko ga vsebuje samo vitaminski kompleksi.
Dodatni odmerki zdravila in elektroforeza z nikotinsko kislino so indicirani za:
- patologija posteljice;
- motnje v delovanju jeter, ki jih povzroča nosečnost;
- odvisnost nosečnice od alkohola in mamil;
- nagnjenost k trombozi;
- večplodna nosečnost.
Posledično porodnice izboljšajo pretok limfe in oskrbo ploda s kisikom. Postopek mora strogo nadzorovati zdravnik. Pri dojenju elektroforeza z nikotinsko kislino ni priporočljiva.
Stranski učinki
Elektroforeza je eden najvarnejših postopkov, ki ne povzroča resnih zapletov. Čeprav imajo dojenčki naslednje neželene učinke:
- Pordelost dermisa se pojavi na mestu nanosa elektrod.
- Možno draženje kože.
- Med postopkom otrok začuti mravljinčenje. Nekateri dojenčki začnejo delovati in odtrgati elektrode..
Pri starejših otrocih in odraslih je med elektroforezo z nikotinsko kislino ali po določenem času možno:
- pojav rdečih pik, luščenja kože ali mehurjev;
- kardiopalmus;
- težko dihanje, težko dihanje, kašelj;
- poslabšanje splošnega stanja - pojav letargije, zaspanosti, pomanjkanje apetita;
- povišana telesna temperatura.
Če med sejo najdemo zgornje simptome, se postopek zaključi. Pojav znakov slabega počutja doma zahteva takojšen obisk bolnišnice, kjer bo zdravnik dal ustrezna priporočila za odpravo situacije..
Elektroforeza z nikotinsko kislino, katere pregledi so bolj pozitivni, se zelo pogosto uporablja v medicini in kozmetologiji. Čeprav obstajajo bolniki, ki so morali opustiti postopke zaradi alergijskih reakcij na zdravilo ali električnega toka. Kljub temu elektroforeza pozitivno vpliva na telo dojenčkov in odraslih..
Elektroforeza nikotinske kisline
Elektroforeza je metoda s področja fizioterapije, ki vključuje vpliv na telo z uporabo električnih impulzov. Ta metoda zdravljenja s področja tradicionalne medicine se izvaja že dolgo in lahko znatno izboljša bolnikovo stanje. S pomočjo tega postopka je možno injiciranje zdravil skozi kožo, kar ima nekaj prednosti pred peroralnim in injekcijskim načinom dajanja zdravil. Postopek je indiciran za zdravljenje takih organov in telesnih sistemov:
- Bolezni dihal
- Bolezni organov ORL ali zgornjih dihal
- Bolezni prebavil in drugih prebavnih organov
- Bolezni genitourinarne sfere
- Živčne motnje
- Motnje človeške motorične funkcije
- Bolezni kože
- Očesne bolezni
- Zobne težave.
Skozi kožo se vbrizga dokaj velik seznam zdravil, vendar obstaja poseben recept po Ratnerju - elektroforeza z nikotinsko kislino in eufilinom. Čemu služi in v katerih primerih bo pomagalo?
Glavne prednosti elektroforeze
Glavne prednosti fizioterapevtske metode:
- Zdravila se dajejo v ionizirani obliki, ki je aktivna
- Po želji lahko na določenem mestu ustvarite visoko koncentracijo aktivnih snovi, vendar hkrati ne bo sistemskega učinka in zdravila ne bodo prišla v kri
- Lokalna terapija vnetnega procesa v telesu
- Aktivne sestavine zdravil se s podobnimi načini uporabe ne uničijo
- Tok nosi koristne lastnosti - spodbuja imunski odziv telesa glede na zunanji patogen, kažejo se humoralne in refleksne lastnosti telesa
- Opazimo podaljšano delovanje zdravila, saj se na ta način zdravilo kopiči v celicah.
Kontraindikacije za uporabo:
- Bolezni, ki jih spremlja suppuration
- Prisotnost akutnega srčnega popuščanja
- Povečana telesna temperatura
- Huda bronhialna astma
- Prisotnost dermatitisa ali mehanskih poškodb povrhnjice na mestu, kjer je potrebna trenutna izpostavljenost
- Posamezna nestrpnost postopka
- Zgodovina onkoloških bolezni.
Značilnosti terapije z eufilinom
- Blaži spazem bronhialnih mišic
- Sprosti gladka mišična vlakna, zaradi česar pride do širjenja velikih žil srčne mišice, možganov in ledvic
- Spodbuja odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa s povečanjem procesa diureze
- Zdravilo uspešno preprečuje lepljenje trombocitov, kar zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov
- Spodbuja delovanje dihalnega centra in srčne mišice.
Pri otrocih, mlajših od 1 leta, se lahko elektroforeza z aminofilinom predpiše za naslednje namene:
- Za izboljšanje krvnega obtoka v možganih in ledvicah
- Za normalizacijo mišičnega tonusa pri hipertoničnosti in hipotoniji
- Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka
- Boj proti sklepni displaziji
- Boj proti zastojem v mehkih tkivih, za zmanjšanje bolečin in izboljšanje stanja telesa.
Postopek je kontraindiciran ob resnih ledvičnih patologijah, srcu in jetrih, pa tudi ob individualni nestrpnosti. Možni neželeni učinki zdravilne učinkovine: motnje spanja, tresenje, migrena, hipotenzija in alergijska reakcija. Res je, da so z uvedbo snovi s fizioterapevtsko metodo zdravljenja negativni pojavi izjemno redki..
Pomembno je vedeti, da z zdravili postopek elektroforeze izvaja le stacionarni izkušeni zdravnik, ki je dobro seznanjen s prilagajanjem trenutne jakosti in količine potrebnih zdravil za sejo..
Običajno je zdravilo impregnirano s plastjo debelega papirja, navito na elektrodo, na katero je navita gaza, nato pa se celotna struktura nanese na zahtevani del telesa - ovratnik, ledvični ali glutealni del. Trajanje seje traja največ 10 minut, bolečina se ne pojavi, le rahlo mravljinčenje na prizadetem območju.
Običajno je za popolno zdravljenje dovolj do 10 sej zdravljenja. To zdravilo se uporablja tudi pri kilah vretenc, osteohondrozi, osteoartritisu in bronhialni astmi..
Fizioterapevtska metoda z nikotinsko kislino
Tudi postopek ozdravitve osteohondroze z nikotinsko kislino je hitrejši, ker zdravilo močno izboljša mikrocirkulacijo in pretok krvi, zato druga zdravila bolje vstopajo v pacientov krvni obtok. Za postopek je dovolj, da v eni seji uporabite eno ampulo vitamina PP 10 mg. Pogostost sej je vsak dan en teden in pol enkrat na dan. Po potrebi se terapevtski tečaji redno ponavljajo, da se prepreči in odpravi bolečina..
Uporaba aminofilina z nikotinsko kislino
Glavni učinki vitamina PP:
- Izboljšanje presnove ogljikovih hidratov, adjuvans pri diabetesu mellitusu tipa 2, pri boleznih jeter, želodca, srca in ožilja
- Pospeševanje regeneracije kože in sluznice
- Vazodilatacijski učinek - razširitev perifernih žil telesa
- Zmanjšanje ravni slabega holesterola v krvi.
V bistvu je kombinacija aminofilina z vitaminom PP indicirana za hudo hipertenzijo in mišično hipotonijo. Ta kombinacija je predpisana tudi dojenčkom ob prisotnosti hidrocefalnega sindroma in kot dodatek za zdravljenje poporodnih poškodb.
Poleg tega se vitamin PP uporablja za zdravljenje gastritisa, kolitisa in razjed na želodcu z nizko kislostjo, ateroskleroze, ishemične bolezni srca, trofičnih razjed, vaskularnih krčev..
Ni priporočljivo za dolgotrajno zdravljenje, saj je pojav maščobne degeneracije jeter preobremenjen.
Elektroforeza magnezija in broma z metodo splošne izpostavljenosti
Tesnilo z elektrodo (anoda) velikosti 10X10 - 15X20 cm2, navlaženo s 4% raztopino magnezijevega sulfata, je nameščeno na medskapularno območje; dve elektrodni blazinici (katoda) dimenzij 10X10 - 10X15 cm2, navlaženi s 5% raztopino natrijevega bromata, - na območju gastrocnemius mišic. Trenutna jakost 6 - 8 - 10 mA, trajanje 15 - 20 minut, dnevno, 15 postopkov na potek zdravljenja. Antihipertenzivni učinek magnezija in broma je posledica obnove ravnovesja med procesi vzbujanja in zaviranja v centralnem živčnem sistemu.
Kombinacija elektroforeze magnezija in broma z borovimi kopelmi (postopki se izmenjujejo vsak drugi dan, za potek 10 postopkov vsake vrste) poveča hipotenzivni učinek.
Vdihavanje elektro aerosolov za zdravljenje hipertenzije pri otrocih je razmeroma nova metoda fizikalnih in farmakoloških učinkov.
Zdravilna učinkovina so dispergirani delci zdravilne snovi, ki imajo enopolni električni naboj, kar prispeva k ohranjanju njihove diskretnosti, zagotavlja globok prodor v dihalni trakt, aktiven stik s sluznico, hitrejši prodor v kri.
Izpostavljenost negativnim elektro-aerosolom se izvaja z uporabo domačega generatorja elektro-aerosolov "GEI-1", priključenega na aparat za aerosolne inhalacije (PAI, AI). Zdravljenje poteka z enim odmerkom zdravila (2 ml 1% raztopine dibazola, 5 ml 0,1% raztopine obzidana). Čas izpostavljenosti je odvisno od hitrosti pretoka (0,2 ali 0,5 ml / min) 10 ali 5 minut.
Postopki elektro-aerosolne terapije se izvajajo 1 uro pred obroki ali 1 uro po obroku, vsak dan, med 12 - 15 postopki. Kombinirani učinek električnega naboja in zdravilnega pripravka, ki teče neposredno v pljučni obtok, zagotavlja učinkovitost slednjih v nižjih odmerkih, kar je še posebej pomembno za dolgotrajno zdravljenje otrok z arterijsko hipertenzijo..
Pravokotni impulzni tokovi nizke frekvence in nizke jakosti (elektrospanje) so se dobro izkazali pri zdravljenju otrok s številnimi boleznimi, v katerih patogenezi prevladujejo funkcionalne motnje živčnega sistema. Zdravljenje se izvaja z uporabo aparata "Electroson-2" s frekvenco impulza 10 Hz, trenutno močjo 2 - 2,5 mA, trajanje postopka je 30 minut, vsak drugi dan, v tečaju 10 - 15 postopkov.
Glej poglavje - Elektroterapija
Po izklopu naprave otroci včasih še naprej spijo še 30 minut - 1 uro. Spanje je globok, osvežujoč, blizu naravnega spanca, zaradi česar se počutite dobro. Electrosleep pomaga obnoviti moteno delovanje centralnega živčnega sistema, višjih vegetativno-endokrinih centrov, deluje hipotenzivno, normalizira ritem srčnih kontrakcij.
V primeru hipertenzije IB, PA stopnje, menjavanje jodno-bromskih kopeli in elektrospacije vsak drugi dan poveča učinkovitost zdravljenja za potek do 20 postopkov [Kustareva KS, Danilova NV, 1980].
Pozitivne izkušnje z uporabo sinusno moduliranih tokov (SMT) pri zdravljenju hipertenzije pri otrocih so omogočile razvoj nove tehnike [Ibraeva GI, 1983].
Vpliv se izvaja paravertebralno na cervikalno-ovratniško cono (CIV - TII), da se izboljša funkcionalno stanje centralnega in avtonomnega živčnega sistema, možganska cirkulacija, normalizira povišan žilni tonus.
Obdelava poteka z aparatom "Amplipulse-4", velikost elektrod je 9X2 cm, način delovanja ni poravnan, vrsta dela IV (IF) in III (PN) sta zaporedna, frekvenca je 30 Hz, globina modulacije je od 50 do 75%, trajanje sporočil in premorov je 1 - 1,5 s, trenutna moč - do občutka lahkih vibracij, trajanje izpostavljenosti 10 minut (5 minut za vsako vrsto dela), vsak dan, med 10 - 12 postopki.
Pod vplivom zdravljenja s CMT se počutje otrok izboljša in krvni tlak se zmanjša. Terapevtski učinek se oblikuje postopoma. Stabilno znižanje krvnega tlaka opazimo po 5. - 7. postopku, njegovo normalizacijo - po 8. - 10. postopku.
Klinična opazovanja in funkcionalne študije (mehanokardiografija, veloergometrija, elektroencefalografija, elektrokardiografija) so pokazale, da je učinkovitost opisanih metod zdravljenja približno enaka, normalizacija povišanega sistoličnega tlaka se je pojavila pri vseh otrocih s stopnjo IA, pri 50-60% bolnikov s stopnjo IB, v preostalih zmanjšal, vendar ni dosegel norme. Izrazitejši učinek (normalizacija krvnega tlaka pri 75 - 80% bolnikov) je bil dosežen z izmenično elektroforezo zdravil ali elektroforezo z balneoterapijo vsak drugi dan. Uporaba fizikalnih dejavnikov vam omogoča, da zmanjšate odmerek zdravila, si vzamete odmore pri jemanju antihipertenzivnih zdravil.
Uporaba teh metod pomaga izboljšati rezultate zdravljenja v labilni fazi arterijske hipertenzije, zmanjša tveganje za njen prehod v stabilno, kar je še posebej pomembno pri otrocih z družinsko anamnezo, omogoča zmanjšanje odmerka zdravila v stabilni fazi bolezni.
Za preprečevanje in zdravljenje hipertenzije pri otrocih in mladostnikih v bolnišnici, ambulanti, sanatoriju, pionirskem taborišču je treba uporabiti fizikalne dejavnike.
V tem primeru je priporočljivo uporabljati izmenično različne metode ob upoštevanju posameznih značilnosti reakcije kardiovaskularnega in živčnega sistema.
Kontraindikacije: individualna nestrpnost in splošne kontraindikacije za uporabo fizičnih dejavnikov.
"Priročnik o fizioterapiji in fizioprofilaksiji otroških bolezni", A. N. Obrosov, T. V. Karachevtseva
Beri naprej:
← Fizični dejavniki za sanacijo žarišč kronične okužbe
Infekcijsko-alergijski (nerevmatični) miokarditis - poškodbe srca, ki jih pogosteje povzročajo kardiotropni virusi (kot je Coxsackie) pri otrocih s hudimi alergijami (hrana, zdravila, serum itd.).
Pri majhnih otrocih se akutno razvije, je težko, spremljajo ga progresivne poškodbe miokarda in odpoved cirkulacije.
V predšolski in šolski dobi je začetek bolezni pogosto postopen, ne preveč specifičen glede na obstoječa žarišča okužbe, alergijske reakcije. Opažena je astenizacija,...
Funkcionalne kardiopatije - funkcionalne bolezni srca, ki so patogenetično povezane s kroničnim tonzilitisom (tonzilokardialni sindrom), z žarišči kronične okužbe, pogosto vegetativno-žilna distonija, učinki stresa.
Zaradi patoloških nevrorefleksnih vplivov se prag razdražljivosti tako živčnega aparata srca kot možganskih središč zmanjša.
Bolezen se razvija postopoma, pri številnih bolnikih je jasna povezava s preneseno angino, poslabšanjem kroničnega tonzilitisa itd..
Sanatorijsko zdravljenje je pomemben člen v sistemu terapevtskih in profilaktičnih ukrepov za povečanje telesne odpornosti, sanacijo žarišč kronične okužbe in normalizacijo imunološke reaktivnosti.
Zdravljenje poteka v sanatorijskih pionirskih taboriščih, ki delujejo skozi celo leto (Anapa, Evpatoria itd..
), poletna sezonska pionirska taborišča, v sanatorijih za zdravljenje staršev z otroki, ki se nahajajo v letoviščih (Evpatoria, Anapa, Belokurikha, Sestroretsk, Kuldur itd.) in...
Prirojene srčne napake pri otrocih imajo veliko različic. Motijo krvni obtok, zavirajo rast in razvoj otroka.
Najpogostejše srčne napake s povečanim pljučnim pretokom krvi - okvara medkoncentralnega interatrijskega septuma, patent ductus arteriosus itd., Pri normalni - aortna stenoza, koarktacija aorte.
Stenoza pljučne arterije, tetrad Fallot, atrezija trikuspidalne zaklopke itd. So hujše..
Arterijska hipertenzija Vprašanja zgodnjega odkrivanja, preprečevanja in zdravljenja arterijske hipertenzije pri otrocih in mladostnikih so nujna težava zaradi razširjenosti hipertenzivnih stanj pri njih in možnosti napredovanja bolezni s starostjo. Pri razvoju arterijske hipertenzije so pomembni številni dejavniki: dedna nagnjenost, nevropsihični stres, endokrino prestrukturiranje telesa v puberteti. Dejavniki tveganja so tudi hipodinamija,...
Elektroforeza ovratnice ("galvanski ovratnik") po Shcherbaku
"Galvanični
ovratnik "je predpisan za otroke, starejše od dveh let
stara leta.
Ena
elektroda za ovratni šal
površina 300-600-800 cm2
(odvisno od bolnikove starosti)
ki se nahaja v ramenskem obroču
tako da konci pokrivajo ramenski pas
in ključnico.
Druga elektroda s površino
150-300 cm2
(za najstnike 400-600 cm2)
nameščena v ledveno-križnem predelu
(slika 27).
Kombinirani učinek galvanizacije
tekoča in zdravilna snov, medtem ko
metoda izboljša prekrvavitev
Slika 17
Lega elektrod med
galvanizacija in elektroforeza na
območje ovratnika.
- glavo
možgani in funkcionalno stanje
centralni živčni sistem, zmanjšuje
mišični tonus, oslabi patološko
posturalna aktivnost. - Moč
tok in čas izpostavljenosti se povečata
vsaka dva postopka: trenutni
- za 1-2 mA (od 4-6 do 10-16 mA), čas osvetlitve
- 2 minuti (od 6 do 16 minut) je potek zdravljenja 8-15
postopki. - Kdaj
spastične oblike cerebralne paralize s to tehniko
uvesti: - • 5%
raztopina theonikol (ksantinol nikotinat), - • 1
% raztopine tropacina, - • 2-5%
raztopina kalcijevega klorida, - • 5%
vodna raztopina fenibuta, - • 1-5%
raztopina novokaina, - • 0,5-1-2%
raztopina dibazola, - • 0,5-2%
raztopina eufilina (bipolarna), - • 2%
raztopina ekstrakta aloe, - • 2%
raztopina ekstrakta aloje s 5-10%
medena raztopina.
Kdaj
priporočljive so spastične oblike cerebralne paralize
tudi elektroforeza 1% raztopine
deoksipeganin hidroklorid ali 0,1
% raztopine proserina (0,5-2 ml na
postopek) s pozitivne elektrode.
Iz negativnega iz razcepljene elektrode,
ki je v tem primeru nameščen
telečje mišice, injicirajte 1-2 ml 1%
raztopina nikotinske kisline.
- Kdaj
metoda hiperkinetične oblike n
Shcherbaku je predpisana elektroforeza: - • 0,1
% raztopine atropin sulfata, - • 1
% raztopina adenozin trifosforne kisline
kislina, - • 2%
raztopina trentala, - • 1
% raztopine tropacina, - • 1-5%
raztopina vitamina B6, - • 1
% raztopine serotonina, - • 1-5%
raztopina magnezijevega sulfata, - • 2-5% o-vodna raztopina
natrijev bromid (kalij). - Kdaj
atonično-astatična oblika cerebralne paralize
predpisana je elektroforeza: - • 0,1
% raztopine proserina, - • 2-3-5%
raztopina kislega fosfata
natrij, - • 1
% raztopina adenozin trifosforne kisline
kislina, - • 1
% raztopine serotonina, - • 2%
-raztopina za trental, - • 0,5-1-2%
raztopina dibazola.
Kdaj
to obliko cerebralne paralize izvajajo tudi z elektroforezo
0,25-0,5-1% raztopine galantamina v
količina 0,5-1 ml s pozitivnim
elektroda, ki se nahaja na tem območju
ovratnik cona. Od negativnega
elektroda, nameščena v predelu križnice,
vnesite 2-4 ml 1% raztopine nikotina
kisline ali 0,5-2% raztopine aminofilina.
Kdaj
vse oblike cerebralne paralize na območju ovratnika
cone so dodeljene galvanskemu blatu.
Splošna elektroforeza (galvanizacija) po Vermelu
Splošno
elektroforeza ali galvanizacija z
Vermel za otroke prvih mesecev življenja
izvedena z uporabo elektrod s površino
10 cm2,
namestitev ene elektrode v interkapularno
območje, drugo - na območju zgornjega
pol trebuha.
Otroci, stari 6 let
mesecev do 2 let elektroda 100-
150 cm2
nameščena v medlopusnem grebenu, dve
drugi s površino 50-75 cm2
- na sprednji strani stegen.
Za otroke
starejši od 2 let pocinkanje in elektroforeza
po Vermelovi metodi
splošno sprejeta metoda: območje esektrode
100-250 cm2
uporablja v medskapularni regiji,
razcepljena elektroda iste skupne
območje - v predelu telečjih mišic
(slika 28).
Riž.
18 Lokacija elektrod med
splošna galvanizacija in elektroforeza
po Vermelovi metodi.
Zdravilna
snovi za elektroforezo po metodi
Vermel se uporablja v bistvu enako kot
in z elektroforezo ovratnice,
in uvedbo nekaterih zdravil
snovi po Vermelovi metodi je
bolj učinkovit. Tej vključujejo
proserin, deoksipeganin hidroklorid,
dibazol, glutaminska kislina, kisla
natrijev fosfat, mumija, vitamini
skupina B.
Trajanje
splošni postopki elektroforeze
Vermel 10-15 minut, potek zdravljenja je
10-12 postopkov, ki se izvedejo skozi
dan ali v ciklih: 3-4 postopke na dan,
nato naredite premor 2-3 dni in zdravljenje
nadaljujte. Majhni otroci so zmanjšani
čas izpostavljenosti in število postopkov.
Vzdolžno
elektroforeza (galvanizacija) hrbtenice.
Bolno
atonično-astatična oblika cerebralne paralize
imenovati elektroforezo proserina v skladu z
vzdolžna tehnika (slika 29).
Slika 19
Namestitev elektrod vzdolž hrbtenice
- vzdolžna elektroforeza (galvanizacija)
hrbtenica.