Trebušno slinavko kot pomemben organ našega telesa bi morali bralci poznati vsaj po tem, da je starš insulina. Ta izraz pozna skoraj vsaka oseba. Njegova druga nenadomestljiva funkcija je sok trebušne slinavke, ki sodeluje pri prebavi..
Vsak organ ima svojo strukturo in dele. Rep trebušne slinavke je del njene strukture. Gladko teče v telo in se konča z glavo. Ko trebušna slinavka odpove, telo začne vročino. Potrebujemo diagnostiko in nujno zdravljenje. Bolezen prizadene kateri koli del in ima različne vrste lezij..
Lokalizacija trebušne slinavke
Trebušna slinavka se nahaja v peritoneumu, poleg drugih prebavnih organov. Poteka neposredno pod želodcem. Pri odrasli osebi je dolžina organa 20–22 cm, širina pa 2–4 cm. Rep organa je najožji in ima širino 2–3 cm. V središču se začne 15 cm dolg kanal za izhod proizvedenih encimov, ki prehaja v telo in pokriva glavo.
Individualnost strukture telesa določene osebe ustvarja razlike v lokaciji žleze pri hiperstenikih, normostenikih, astenikih. Ker se trebušna slinavka nahaja skoraj vodoravno, se s svojim repom nasloni na levi hipohondrij, glava pa proti desnemu. Telo organa se nahaja nad popkom.
Patologije delov organa se razlikujejo, zato jih je pomembno diagnosticirati. Ker ga pokrivajo drugi organi prebavil, sprememba njegove strukture, tj. Povečanje, s palpacijo ni mogoča.
Najenostavnejši in najosnovnejši podatki o patologiji so ultrazvočna diagnostika in naprednejša analitika za magnetno resonanco. To omogoča določitev velikosti organa, neenakomernih robov, prisotnosti tvorb, vnetnih žarišč, ki se nahajajo v katerem koli delu, kar pomeni povečanje repa, patologijo glav in telesa.
Manifestacija bolezni žleze
Razlogi, ki ustvarjajo ugodne pogoje za razvoj bolezni, so subjektivni in objektivni. Objektivni razlogi so izraženi v genetski dednosti, anomalijah organov od rojstva, spremljajočih patologijah prebavnega trakta. Subjektivna narava v našem življenjskem slogu:
- obilno mastno hrano, ki jo spremlja prenajedanje;
- nenadzorovano pitje in kajenje;
- večerno nabijanje želodca in dnevni prigrizki, neuravnotežena prehrana;
- tablete, ki jih jemljejo po nepotrebnem in si jih dodelijo, torej njihovo neselektivno uporabo;
- stres, nespečnost, sedeči način življenja.
Razlog za pomlajevanje bolezni je hrana, nasičena s škodljivimi dodatki: barvili, stabilizatorji in drugim, a tako rada med mladimi:
- soda;
- čips;
- krekerji;
- pivo.
V teh primerih so najbolj resnični vzroki bolezni pri razvoju pankreatitisa.
Nevarnost bolezni
Prejete diagnostične slike bodo pokazale patologijo delov žleze. Lokalno povečanje njegovih delov je nevarno za življenje bolne osebe. Pri diagnosticiranju patologije mora zdravnik zabeležiti najmanjšo difuzijo. Povečana žleza je lahko potrditev pankreatitisa, vendar ni mogoče izključiti nastanka onkologije. Če je rep trebušne slinavke povečan, potem to pogosto spremlja nastanek rakavih patologij. Po drugi strani ima pankreatitis značilne znake povečanja celotnega organa, pa tudi poškodbe njegove integritete in konture..
Simptomi bolezni
Individualna toleranca, prag bolečine se pri določenih ljudeh razlikuje. Zato je tudi potek bolezni različen, odvisno od resnosti, zapletov in lokacije.
Simptomi in zdravljenje po njihovi definiciji niso mogoči, saj so podobni drugim simptomom gastrointestinalnih patologij:
- Bolečina v levi strani telesa kaže na vnetje repa trebušne slinavke. Toda še vedno boli pod lopatico, daje območju srca. Hude bolečine lahko povzročijo boleč šok in smrt.
- Vsi znaki tipične zastrupitve telesa, izraženi v slabosti, bruhanju, motenem delovanju črevesja, so lahko dokaz vnetja žleze.
- Temperatura, modre okončine, rumenkasta koža.
V težkih razmerah bolnik ne bo šel na kliniko, zato lahko doma pokličete lokalnega zdravnika. Še vedno bo napisal napotnico v bolnišnico. Lahko pa brez izgube časa pokličete prevoz in bolnika odpeljete v bolnišnico.
Zdravi bolezen trebušne slinavke
Zdravljenje je lahko tradicionalno medicinsko, vendar ne izključuje folk zdravil in zdravljenja na domu. Slednje metode lahko uporabljajo bolniki z dolgo anamnezo bolezni trebušne slinavke. Že so imeli zdravniški recept. Pogosto tudi sami vedo, kaj so storili narobe v življenju, kar je povzročilo poslabšanje bolezni. V takih primerih:
- rahel post;
- stroga dieta številka 5P;
- zeliščna terapija za lajšanje bolečin, slabosti, lajšanje poslabšanja.
Če se oseba ni nikoli posvetovala z zdravnikom glede bolezni žlez, je sedenje na domači terapiji prepojeno z izgubo življenja.
Bolezen se prvič začne v akutni obliki in jo je mogoče trajno pozdraviti, če jo pravočasno diagnosticiramo in začnemo kompleksno zdravljenje:
- antibiotiki;
- encimski pripravki;
- spazmolitiki;
- anegetika;
- antacidi.
Vsa zdravila so namenjena zaustavitvi napada, ohranjanju tkiva žleze in obnavljanju poškodovanih. Verjetnost uspešnega zaključka bolezni je v tem primeru velika. Toda razlog za skrb je še vedno. Ker lahko proces, ki ponovno moti delovanje trebušne slinavke, postane kroničen. Hodi tiho, uničuje organ in se kaže le v akutnih napadih poslabšanj.
Ko vemo o kronični bolezni, se življenjske taktike spremenijo. 2-krat na leto je treba opraviti ultrazvočni pregled in rezultate pokazati zdravniku. Zdravnik bo lahko nadzoroval dinamiko razvoja bolezni, po potrebi priporočil dodatne študije. To se zgodi, kadar so difuzne spremembe izjemno velike. Na primer, vnetje glave trebušne slinavke, ki je povzročilo njeno povečanje, pa tudi samega repa, je treba takoj pregledati zaradi onkologije, kar je pogost znak tega.
Vsa onkologija zahteva posebno zdravljenje. Poleg onkologije lahko nastanejo tudi druge patologije: lažne in resnične ciste, kamni.V takih primerih se uporablja kirurško zdravljenje. Če želite biti zdravi, potem na vsak način izključite iz svojega načina življenja uničujoče učinke na pomemben organ..
Rep trebušne slinavke boli: simptomi, vzroki in zdravljenje
Kako boli rep trebušne slinavke? Glede na žarišče vnetja lahko bolečino dobi en ali drug del organa. Kaj pravijo bolečine v tako imenovanem "repu" žleze? Ali drži, da je v onkologiji sindrom bolečine lokaliziran ravno na tem področju? Kako se znebiti neprijetnih občutkov in, kar je najpomembneje, njihovega izvora? Ali se je mogoče izogniti operaciji in kako zmanjšati tveganje za zaplete po operaciji?
Rep trebušne slinavke - zdravljenje formacij, kako boli, kje se projicira?
Razlogi za povečano trebušno slinavko
Ta patologija se lahko pridobi kot posledica okužbe, vnetnega procesa v tkivih žleze ali disfunkcije organov. Dejansko je povečanje organa kompenzacijska reakcija na motnje pri njegovem delu. Poleg tega je včasih povečana trebušna slinavka prirojena lastnost osebe..
Žleza se lahko lokalno in v celoti poveča. Vseobsežne difuzne spremembe v organu lahko povzročijo:
Za zdravljenje bolezni prebavil ljudje uspešno uporabljajo metodo Galine Savinove. Preberite več >>>
- Akutni in kronični pankreatitis (sprememba velikosti kot posledica vnetnega edema).
- Cistična fibroza (gensko pogojena bolezen, sicer imenovana cistična fibroza).
- Okužba: hepatitis, črevesna gripa.
- Travmatski edem organov.
- Duodenitis in čir na dvanajstniku.
- Huda zastrupitev z alkoholom ali mamili. V tem primeru se povečata tako trebušna slinavka kot jetra..
Difuzne spremembe v žlezi so lahko lokalne narave. Najpogosteje se lokalno poveča glava trebušne slinavke. Povzroča ga vnetje trebušne slinavke na tem območju..
Če je rep trebušne slinavke povečan, so lahko razlogi za to:
- lažna cista;
- gnojni absces;
- adenomi rakave in benigne narave, ki prizadenejo rep trebušne slinavke;
- kamen v kanalu Wirsung;
- duodenitis.
Če ima trebušna slinavka povečano glavo, je lahko razlog za to:
- rakasti tumor glave ali celotnega telesa žleze;
- lažna cista glave trebušne slinavke;
- duodenitis, ki ga spremlja vnetje črevesne papile dvanajstnika;
- tumorske formacije ali brazgotina papile;
- kamni v kanalu Wirsung.
Maligne formacije
Rak trebušne slinavke je strašna onkološka patologija. Bolezen se diagnosticira v kasnejših fazah, praviloma, ko je tumor že metastaziral. Stopnja preživetja bolnikov, ki so operirani, ni večja od 3,0%. Življenje takih bolnikov po operaciji ni daljše od 3 let..
Če je rep trebušne slinavke poškodovan, lahko tvorba prizadene žile vranice. Pri raku lahko vidite žariščne spremembe, ki prizadenejo celoten organ.
Tumor glave žleznega tkiva organa je v zgodnji fazi težko prepoznati.
Težko je zdraviti. Razvoj bolezni vodi do oviranja žolčevoda in dvanajstnika. Če v telesu žleze opazimo tumor, lahko včasih opazimo njegovo širjenje na druge organe ali na steno želodca.
Pozni simptomi raka trebušne slinavke vključujejo:
- bolnik ima zmanjšanje apetita;
- oseba se zgraža nad mastno hrano in snovmi, ki povzročajo zastrupitev telesa;
- v trebušni votlini je bolečina;
- opazimo splošno slabost;
- pride do motenj spanja;
- pogosto diagnosticirana s trombozo perifernih ven;
- pride do izgube teže;
- pojavi se obstruktivna zlatenica;
- pride do povečanja velikosti vranice;
- pri palpaciji najdemo povečan žolčnik;
- pomanjkanje encimov povzroči kršitev prebavnega procesa;
- oseba začne izgubljati težo;
- razdraženi želodec je pogost;
- če bolezen napreduje, potem v ozadju notranje krvavitve pride do bruhanja, blato postane črno;
- po jedi je težka, osebo muči izpiranje;
- če so otočki žleze uničeni, je bolnik nenehno žejen, suha usta, pogosto omotična in srbeča koža;
- če so metastaze prizadele portalno veno, opazimo ascites.
Simptomi povečane trebušne slinavke
Povečanje trebušne slinavke je lahko asimptomatsko ali odprto, kar ne pušča dvoma o diagnozi.
Če se žleza poveča v ozadju vnetja, se simptomi pojavijo takoj. Ciste in tumorji se ne kažejo zelo dolgo. Če želite ugotoviti pravilno diagnozo, lahko primerjate nekatere simptome, kot so:
- pekoča ali vlečna bolečina v zgornjem režnju trebuha, ki seva v spodnji del hrbta;
- pomanjkanje apetita;
- slabost in bruhanje, občutek grenkobe v ustih;
- driska;
- toplota.
Možne posledice povečane žleze - stiskanje okoliških organov in krvnih žil.
Zaradi majhnosti repa in telesa trebušne slinavke njihovo povečanje le redko vodi do stiskanja sosednjih organov. Glava pa ima večjo velikost, takoj ko zraste, stisne dvanajstnik, kar v nekaterih okoliščinah povzroči črevesno obstrukcijo.
Diagnostični ukrepi
Podatki ultrazvočne diagnostike so le osnova za natančen pregled bolnika. Zdravnik ne more predpisati zdravljenja na podlagi surovih podatkov in zato bolnika napoti na take postopke:
- rentgensko slikanje peritonealnih organov;
- kemija krvi;
- Analiza urina;
- računalniška tomografija in biopsija (po potrebi).
Poleg tega so za postavitev diagnoze pomembni simptomi, katerih pritožbe izrazijo pacienti in podatki o pregledu bolnikov..
Če ultrazvok razkrije povečanje organa, njegova funkcionalnost nikakor ni okrnjena, testi so normalni in bolnika ne skrbijo nobeni simptomi, posebno zdravljenje ni predpisano. Pacient je samo opozorjen na potrebo po zdravem načinu življenja, vključno z opuščanjem slabih navad.
Ukrepi zdravljenja
Če so diagnostični ukrepi nedvoumno potrdili, da je trebušna slinavka povečana, ne smete prenagljeno sklepati in izvajati izpuščajev: operacija je skrajno merilo zdravljenja, najpogosteje pacienti popolnoma ozdravijo s pomočjo diete in zdravil.
Splošna načela zdravljenja so naslednja:
- Toga prehrana. Bolnik mora pogosto jesti (5-6 krat na dan) v majhnih delih, pri čemer popolnoma odpravi maščobno, prekajeno in začinjeno hrano.
- Hladni obkladki za lajšanje otekline.
- Jemanje encimov za prebavo.
- Jemanje posebnih zdravil za zatiranje sekretorne funkcije organa.
Kirurško odstranjevanje nekrotičnih tkiv ali tumorskih tvorb je izredno merilo zdravljenja. Po operaciji bo moral bolnik prestati nekaj časa v bolnišnici in več dni zavrniti hrano (odvisno od zdravniškega recepta je lahko predpisana parenteralna prehrana).
Prehrana s povečano trebušno slinavko
Pri povečani trebušni slinavki je pravilno prehranjevanje temeljno merilo terapije. Seveda ena dieta ni dovolj za pozitiven rezultat, vendar brez nje zdravljenje ne bo uspešno..
S povečanjem trebušne slinavke je najpogosteje predpisana dieta št. 5 in 5p po Pevznerju.
Osnova prehrane je beljakovinska hrana. Prepovedani so kakršni koli maščobni mlečni izdelki, mastne juhe in juhe, maščobno meso in ribe. Ni dovoljeno jesti peciva, peciva, svežega (še posebej vročega) kruha, marmelade in kondenziranega mleka, sladoleda.
Hrana naj bo popolnoma nevtralna. Barvila in kemično agresivne komponente dražijo prizadeta območja sluznice organa in preprečujejo okrevanje. Iz prehrane so torej izključeni: hitra hrana, gazirane sladke pijače, polizdelki, kumarice in konzervirana hrana (tovarniška in domača). Nesprejemljivo je uporabljati izdelke, ki vsebujejo ekstraktive, ki spodbujajo izločanje želodčnega soka: česen, čebula.
Hrana mora biti tudi lahko prebavljiva, zato izključite grobo hrano, bogato z vlakninami: svežo zelenjavo in sadje, otrobe, polnozrnat kruh. V nobenem primeru ne smete zaužiti preveč hrane naenkrat: to otežuje prebavo.
Med vsemi, ki jih lahko uživamo pri boleznih trebušne slinavke: mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (naribana skuta, mleko), pusto meso in ribe, pečena in kuhana zelenjava in sadje, žita (vsa žita, razen bisernega ječmena).
Spodbujajo se načini kuhanja, kot so vrenje, dušenje, pečenje, kuhanje na pari..
Seveda prehrana ne more biti univerzalna metoda zdravljenja: v primeru tumorskih tvorb prehrana ne bo popolnoma ničesar spremenila. Edino zdravljenje je kirurško odstranjevanje novotvorbe.
Prehrana
Zdravljenje otrok z velikimi žlezami trebušne slinavke brez normalne in pravilne prehrane je nemogoče. Praviloma zdravnik s takšno patologijo otroku predpiše posebno prehrano številka 5. Zagotavlja zavrnitev maščobne hrane in drugih maščobnih sestavin. V zameno naj bolnik v svojo prehrano vključi beljakovinsko hrano, ki blagodejno vpliva na njegovo telo..
Prav tako je treba opozoriti, da dieta številka 5 vključuje popolno zavračanje živil, kot so:
- kakršen koli sok, tudi svež;
- sladkarije v obliki sladoleda, čokolade ali marmelade;
- sadje in zelenjava v naravnem stanju (torej brez termične obdelave);
- mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob (smetana, kisla smetana, polnomastno mleko);
- mastne juhe, decokcije, pa tudi različne jedi, kuhane na njihovi osnovi.
Namesto naštetih izdelkov je otroku bolje ponuditi:
- parjena ali dušena zelenjava;
- kuhano in dušeno meso in jedi, narejene na njihovi osnovi;
- črni čaj z malo sladkorja;
- mlečni izdelki z nizkim odstotkom maščobe;
- pečeno sadje, pa tudi sladice na njihovi osnovi;
- vse vrste žit, kuhane v navadni vodi;
- krekerji, suh kruh, piškotni piškoti.
Etiologija
Trebušna slinavka je sestavljena iz delov, kot so glava, telo in rep. Organ je mogoče v celoti povečati ali enega od njegovih oddelkov. V vsakem primeru se bodo viri patološkega procesa razlikovali..
Popolnoma povečana trebušna slinavka pri odraslih in otrocih v veliki večini primerov postane akutna v vnetnem procesu v tem organu. Vendar pa lahko to stanje povzroči tudi:
- nastanek zobnih kamnov, ki vodijo do blokade kanala;
- cistična fibroza je dedna bolezen, katere vzroki ostajajo neznani;
- zloraba alkoholnih pijač;
- širok spekter poškodb in poškodb trebušne votline;
- potek nalezljive bolezni, na primer gripe ali hepatitisa, črevesnih okužb, mumpsa ali sepse;
- nenadzorovan vnos nekaterih skupin zdravil, zlasti hormonskih snovi;
- pretirana telesna aktivnost;
- visok krvni kalcij;
- nepravilnosti pri razvoju trebušne slinavke, zlasti obročasto ali podkvesto obliko, pa tudi prisotnost ovinkov in zožitev;
- diskinezija žolčnih kanalov;
- prisotnost avtoimunskih procesov pri človeku, pri katerih telo proizvaja protitelesa proti lastnim zdravim celicam in tkivom;
- vnetje dvanajstnika, ki se širi v veliko papilo, v katero se odpre kanal trebušne slinavke;
- huda zastrupitev s hrano;
- ulcerozna lezija dvanajstnika ali želodca;
- kršitev lokalne oskrbe s krvjo - pogosto nastane v ozadju ateroskleroze krvnih žil, stiskanja z novotvorbo ali nenamernega preliva med medicinsko intervencijo.
Vendar pa ne v vseh primerih potek pankreatitisa povzroči spremembe v prostornini celotnega organa. Nenavadno je, da je patološki proces aktiven v glavi, telesu ali repu trebušne slinavke. Toda med diagnostičnimi ukrepi je mogoče odkriti druge bolezni, ki vodijo do odstopanja od norme v velikosti enega ali drugega strukturnega dela trebušne slinavke..
Tako je povečanje repa trebušne slinavke posledica:
- nastanek psevdocist, ki so posledica pankreatitisa;
- nastanek abscesov, napolnjenih z gnojno tekočino;
- benigni tumor, ki se razvije iz žleznega tkiva;
- onkološki proces, pri katerem so novotvorbe velike in stisnejo rep tega organa;
- kamen, katerega lokalizacija je kanal Wirsung, ki se nahaja v predelu telesa žleze.
Povečanje glave trebušne slinavke nastane zaradi:
- prisotnost psevdociste ali abscesa na tem strukturnem območju;
- metastaze rakavega tumorja iz bližnjih notranjih organov ali lastne maligne tvorbe;
- prisotnost cističnega adenoma;
- duodenitis, ki vodi do vnetja majhne papile dvanajstnika, v katero se odpre dodaten kanal, ki se nahaja v glavi trebušne slinavke;
- brazgotinjenje ali pojav tumorja v majhni papili dvanajstnika;
- videz kamencev.
Vsi zgoraj navedeni etiološki dejavniki vodijo do dejstva, da se bo med prehodom instrumentalne diagnostike razkrilo stanje, v katerem je trebušna slinavka povečana pri otroku ali odrasli osebi..
Glavna skupina tveganj so:
- ljudje, ki že vrsto let pijejo alkoholne pijače ali kadijo cigarete;
- dojenčki med zobmi;
- mladostniki v prehodni starosti;
- dojenčki, ki so iz dojenja prešli na umetno prehrano;
- osebe, na jedilniku katerih prevladujejo mastna, slana in začinjena hrana. Prav zaradi tega je prehrana pomemben del terapije..
Malo o encimih
Če imajo dojenčki ali starejši otroci simptome napenjanja, je koristno jemati encime. Izboljšajo prebavo in olajšajo delo trebušne slinavke.
Trenutno ima lekarna širok izbor teh zdravil. Toda ne zanašajte se na nasvete prijateljev, bolje je poslušati zdravnika in kupiti zdravilo, ki ga je predpisal. Najpogosteje strokovnjaki predpisujejo naslednja zdravila:
- Kreont;
- Festal;
- Enzistal;
- Pankreatin forte;
- Panzinorm.
Encim je treba jemati ob vsakem obroku. Ko se bo otrok počutil bolje, bo mogoče odpraviti težave s črevesjem. V tem primeru lahko pomagajo fermentirani mlečni izdelki in posebna zdravila, ki vsebujejo bifidobakterije, kot sta Bifidumbacterin ali Bifacil. Zahvaljujoč tem ukrepom otrok ne samo normalizira prebavo, temveč tudi zmanjša velikost trebušne slinavke.
Če je otrok zdrav, potem njegov razvoj, tako duševni kot fizični, ne bo trpel. Veliko je odvisno od otrokove prehrane. Če so v njegovi prehrani zdrava živila in starši nadzirajo prehrano svojega otroka, težave s trebušno slinavko ne bodo nastale. Če je organ zaradi prirojenih patologij že povečan, je bolje, da se obrnete na strokovnjaka, ki bo pomagal pri reševanju tega vprašanja.
Simptomi
Povečanje trebušne slinavke pri otroku in odrasli se pojavi individualno. V nekaterih primerih patologija dolgo časa morda ne kaže nobenih simptomov. V takih situacijah se motnja diagnosticira povsem po naključju med opravljanjem instrumentalnih pregledov za prepoznavanje povsem druge bolezni ali za preventivne namene.
Najpogosteje se ta organ poveča zaradi poteka vnetnega procesa v njem, zato ima bolezen izrazite simptome. Prva klinična manifestacija je sindrom bolečine, ki je lahko akutna ali boleča. Mesto lokalizacije bolečine je zgornji del trebuha. Pogosto bolečina izžareva križ ali levo roko.
Če je glava trebušne slinavke povečana, potem glavni simptomi poleg bolečine štejejo za vznemirjeno blato, ki se izraža v obliki driske. Resnost takšnih manifestacij je posledica bližine prizadetega organa do dvanajstnika..
Trebušna slinavka in jetra sta dva med seboj povezana organa, zato drugi trpi, ko je eden bolan. S takšno kršitvijo lahko upoštevamo znake poškodbe jeter:
- napadi slabosti, ki se skoraj vedno končajo z bruhanjem;
- grenko riganje;
- pojav grenkega okusa v ustih;
- obilna driska;
- zmanjšan apetit;
- sprememba sence kože in sluznice. Zlatenica je pogosto blaga.
Klinični znaki povečane trebušne slinavke bodo nekoliko drugačni:
- stalna slabost, bruhanje pa je redko;
- povečano potenje;
- bledica kože;
- težnost in nelagodje v želodcu;
- občutek bolečine za rebri;
- šibkost in utrujenost;
- močan glavobol in omotica;
- pomemben dvig temperature;
- popolno pomanjkanje apetita.
Pri dojenčkih, ki še vedno ne govorijo, bodo glavni simptomi takšne patologije:
- močan jok;
- nenaravna drža otroka - otroci narišejo noge do trebuha;
- toplota;
- obilno bruhanje.
V primerih, ko se pri odraslem ali otroku pojavi eden ali več zgoraj navedenih znakov, morate čim prej poiskati kvalificirano pomoč, ker obstaja možnost poškodbe ne le trebušne slinavke, temveč tudi notranjih organov, kot sta vranica in jetra..
Osnovni podatki
Trebušna slinavka pri otrocih in odraslih je najpomembnejši organ prebavnega sistema, ki se nahaja globoko v trebušni votlini..
Po mnenju strokovnjakov je trebušna slinavka sestavljena iz več vrst tkiv in je zaradi posebnosti anatomske lege značilna precej težka dostopnost. Zato je nemogoče diagnosticirati vnetje tega organa s palpacijo. Hkrati je prisotnost kakršnih koli težav z njim mogoče zaznati le na podlagi rezultatov ultrazvoka ali magnetne resonance.
Diagnostika
Pravilno diagnozo lahko ugotovimo le s pomočjo instrumentalnih diagnostičnih metod. Preden pa jih mora gastroenterolog osebno izvesti več manipulacij, med drugim:
- podroben pregled bolnika ali njegovih staršev - za pridobitev informacij o prvem času in resnosti simptomov;
- seznanitev z bolnikovo anamnezo in zgodovino življenja - za prepoznavanje možnega vzroka povečane trebušne slinavke;
- temeljit fizični pregled - vključuje palpacijo celotne površine trebuha, pregled stanja kože in beločnic ter merjenje temperature.
Glavni instrumentalni pregled je ultrazvok - s to metodo je mogoče diagnosticirati popolno spremembo volumna trebušne slinavke in razkriti, da je rep trebušne slinavke ali glava tega organa povečan. Poleg tega bo takšen diagnostični ukrep omogočil odkrivanje psevdocist, kamnov in novotvorb, ki lahko postanejo vir patologije. Alternativa ultrazvoku je CT in MRI.
Za razjasnitev osnovnega vzroka povečanja organov bodo morda potrebni laboratorijski testi krvi, urina in iztrebkov.
Obdobja z visokim tveganjem
Obstaja več obdobij, ko ima otrok najverjetneje motnje v delovanju žleze:
- pri uvajanju dopolnilnih živil;
- spreminjanje dojenja v umetno;
- na začetku obiska vrtca;
- pri selitvi iz vrtca v šolo;
- med puberteto.
V teh obdobjih se praviloma spremenijo razmere, prehrana in čustveno ozadje otroka. Vsi ti dejavniki lahko povečajo tveganje za motnje v prebavnem sistemu. Tudi hormonsko ozadje pomembno vpliva na zdravje..
V takih obdobjih je priporočljivo natančno spremljati otrokovo stanje. Če se mu pojavijo simptomi, povezani s poškodbo trebušne slinavke, morate k zdravniku in se preizkusiti. Za določitev narave in stopnje poškodbe organov je treba opraviti ultrazvok trebušne votline in uporabiti laboratorijske raziskovalne metode.
Zdravljenje
Taktika terapije je praviloma odvisna od okoliščin, zaradi katerih se je trebušna slinavka začela širiti. Na primer:
- v primerih akutnega vnetja ali nastanka abscesa je nujna hospitalizacija bolnika. Kirurg se bo odločil za konzervativno ali kirurško zdravljenje;
- ko najdemo psevdocisto in kamence, je prikazana operacija;
- med onkološkim procesom se izvaja kemoterapija, zdravljenje z obsevanjem ali kirurško izrezovanje tumorja;
- če je vzrok kronični pankreatitis, bo individualno taktiko terapije določil gastroenterolog.
Zapleti po patologijah repa trebušne slinavke
Patologija repa trebušne slinavke je nevarna zaradi zapletov, ki so odvisni od osnovne bolezni. Poškodba repnega tkiva lahko potencialno privede do razvoja diabetesa mellitusa in kroničnega pankreatitisa. Pri onkoloških novotvorbah se v sosednjih organih s slabo prognozo pojavijo hitre metastaze. Razvoj je možen:
- nekroza tkiva;
- ciste in fistule;
- gnojno vnetje peritoneja zaradi oblikovanih fistul;
- motnje gibljivosti želodca.
Preprečevanje
Za to motnjo ni posebnih preventivnih ukrepov. Ljudje se morajo držati splošnih pravil:
- voditi zdrav in aktiven življenjski slog;
- upoštevajte priporočila glede prehrane;
- jemati zdravila samo po navodilih zdravnika;
- pravočasno zdraviti tiste bolezni, ki lahko privedejo do povečanja trebušne slinavke.
Poleg tega se odraslim in otrokom priporoča, da jih večkrat na leto opravijo pregledi pri gastroenterologu..
Kadar ni razloga za skrb?
Ob vseh različnih razlogih, ki povzročajo povečanje trebušne slinavke, ni redko, da organ odstopa od norme v parametrih od norme. Posamezne dele (rep, telo, glavo) lahko povečamo zaradi posameznih značilnosti organizma in njegovih reakcij na zunanje dražljaje in spreminjajoče se razmere, kar ne ogroža otrokovega življenja in zdravja.
Pogosto se otroku diagnosticira le na podlagi velikosti organa, pridobljenega z rezultati ultrazvočne diagnostike. To je napačen pristop k pregledu, o boleznih žlez lahko govorimo po vrsti laboratorijskih preiskav, analiz iztrebkov, urina, krvi itd..
Povečanje glave (repa) trebušne slinavke: vnetje, bolezen
Najpogostejši vzrok bolečine je vnetje trebušne slinavke - pankreatitis. V tem primeru bo študija zagotovo pokazala povečanje organa - bodisi splošnega bodisi njegovih posameznih delov, na primer samo glave ali samo v predelu repa. Opozoriti je treba, da je splošna sprememba velikosti trebušne slinavke varnejši pojav kot lokalni. Najpogosteje povečanje glave trebušne slinavke (in njegova normalna velikost je od 18 do 26 mm, odvisno od bolnikove starosti), ki se odkrije na ultrazvoku, kaže na poslabšanje kroničnega pankreatitisa. To je precej neprijetna bolezen, vendar njeno zdravljenje ne predstavlja posebnih težav. Enako velja za ugotovljeno povečanje repa trebušne slinavke (normalna velikost - 16-20 mm).
Kronični pankreatitis lahko povzroči sočasno in izolirano povečanje delov (glave, telesa ali repa). Zato kakršna koli sprememba velikosti glave, telesa ali repa žleze ni neodvisna diagnoza. To je samo znak, da pacient potrebuje podrobnejši pregled, da potrdi ali zanika kakršno koli odstopanje, za katero so značilne takšne manifestacije..
Vzroki bolezni
Če želite našteti vse glavne razloge za povečanje ali vnetje glave in repa trebušne slinavke, morate napisati ločen članek. Če pa govorimo o vodilnih vidikih, potem obstajajo trije:
- dednost;
- destruktivni procesi;
- prisotnost nediagnosticirane in posledično nezdravljene sočasne bolezni.
Ti vzroki za povečanje ali vnetje se lahko pojavijo tako samostojno kot v kombinaciji..
Simptomi vnetja glave in repa trebušne slinavke
Simptomi bolečine. Lahko vlečejo in režejo. Običajno ta simptom ni povezan z vnosom hrane in ga opažamo dolgo časa, povečuje pa se z napredovanjem bolezni. Takšni občutki so najpogosteje opaženi v retrosternalnem prostoru ali v predelu srca. V medicini obstajajo primeri, ko bolečina doseže najvišji prag, kar posledično povzroči bolečinski šok. Posledično pride do smrti.
Dispeptični simptomi. Sem spadajo: slabost, bruhanje, izguba apetita, nestabilno blato. Ti znaki so še posebej izraziti v začetni fazi vnetja glave in repa trebušne slinavke..
Laboratorijski simptomi. To je najprej sprememba kemične sestave krvi in urina..
Zdravljenje vnetja glave in repa trebušne slinavke in njihovo povečanje
Zanimiva gradiva na to temo!
Ne glede na to, kateri organ je predebel, moti njegovo normalno delovanje. Ne.
Žal trenutna zdravstvena statistika glede poznega odkrivanja tumorja v trebušni slinavki opazno narašča. Odstotek.
Niti ena bolezen ne mine brez sledu za telo. Seveda najpogosteje pomaga zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje.
1 komentar bralcev članka Povečaj
Veliko sem si razjasnil z boleznijo trebušne slinavke. HVALA! Vse je na voljo opisano. Glede diagnoze ter zdravljenja in preprečevanja. Kje v Rostovu vas lahko pregledajo z minimalnimi stroški? HVALA!
Pustite oceno ali komentar
Dodaj komentar Prekliči odgovor
PANCREATITIS
VRSTE PANCREATITISA
KDO IMA?
OSNOVE HRANE
POZOR! PODATKI, OBJAVLJENI NA STRANI, SO EKSKLUZIVNE IN NE PRIPOROČILO ZA UPORABO. OBVEZNO
POSVETITE SE S SVOJIM SKRBNIM ZDRAVNIKOM!
Manifestacija bolezni žleze
Razlogi, ki ustvarjajo ugodne pogoje za razvoj bolezni, so subjektivni in objektivni. Objektivni razlogi so izraženi v genetski dednosti, anomalijah organov od rojstva, spremljajočih patologijah prebavnega trakta. Subjektivna narava v našem življenjskem slogu:
- obilno mastno hrano, ki jo spremlja prenajedanje;
- nenadzorovano pitje in kajenje;
- večerno nabijanje želodca in dnevni prigrizki, neuravnotežena prehrana;
- tablete, ki jih jemljejo po nepotrebnem in si jih dodelijo, torej njihovo neselektivno uporabo;
- stres, nespečnost, sedeči način življenja.
Razlog za pomlajevanje bolezni je hrana, nasičena s škodljivimi dodatki: barvili, stabilizatorji in drugim, a tako rada med mladimi:
- soda;
- čips;
- krekerji;
- pivo.
V teh primerih so najbolj resnični vzroki bolezni pri razvoju pankreatitisa.
Povečanje glave (repa) trebušne slinavke: vnetje, bolezen
Najpogostejši vzrok bolečine je vnetje trebušne slinavke - pankreatitis. V tem primeru bo študija zagotovo pokazala povečanje organa - bodisi splošnega bodisi njegovih posameznih delov, na primer samo glave ali samo v predelu repa. Opozoriti je treba, da je splošna sprememba velikosti trebušne slinavke varnejši pojav kot lokalni. Najpogosteje povečanje glave trebušne slinavke (in njegova normalna velikost je od 18 do 26 mm, odvisno od bolnikove starosti), ki se odkrije na ultrazvoku, kaže na poslabšanje kroničnega pankreatitisa. To je precej neprijetna bolezen, vendar njeno zdravljenje ne predstavlja posebnih težav. Enako velja za ugotovljeno povečanje repa trebušne slinavke (normalna velikost - 16-20 mm).
Kronični pankreatitis lahko povzroči sočasno in izolirano povečanje delov (glave, telesa ali repa). Zato kakršna koli sprememba velikosti glave, telesa ali repa žleze ni neodvisna diagnoza. To je samo znak, da pacient potrebuje podrobnejši pregled, da potrdi ali zanika kakršno koli odstopanje, za katero so značilne takšne manifestacije..
Vzroki bolezni
Če želite našteti vse glavne razloge za povečanje ali vnetje glave in repa trebušne slinavke, morate napisati ločen članek. Če pa govorimo o vodilnih vidikih, potem obstajajo trije:
- dednost;
- destruktivni procesi;
- prisotnost nediagnosticirane in posledično nezdravljene sočasne bolezni.
Ti vzroki za povečanje ali vnetje se lahko pojavijo tako samostojno kot v kombinaciji..
Simptomi vnetja glave in repa trebušne slinavke
Simptomi bolečine. Lahko vlečejo in režejo. Običajno ta simptom ni povezan z vnosom hrane in ga opažamo dolgo časa, povečuje pa se z napredovanjem bolezni. Takšni občutki so najpogosteje opaženi v retrosternalnem prostoru ali v predelu srca. V medicini obstajajo primeri, ko bolečina doseže najvišji prag, kar posledično povzroči bolečinski šok. Posledično pride do smrti.
Dispeptični simptomi. Sem spadajo: slabost, bruhanje, izguba apetita, nestabilno blato. Ti znaki so še posebej izraziti v začetni fazi vnetja glave in repa trebušne slinavke..
Laboratorijski simptomi. To je najprej sprememba kemične sestave krvi in urina..
Zdravljenje vnetja glave in repa trebušne slinavke in njihovo povečanje
Zanimiva gradiva na to temo!
Ne glede na to, kateri organ je predebel, moti njegovo normalno delovanje. Ne.
Žal trenutna zdravstvena statistika glede poznega odkrivanja tumorja v trebušni slinavki opazno narašča. Odstotek.
Niti ena bolezen ne mine brez sledu za telo. Seveda najpogosteje pomaga zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje.
1 komentar bralcev članka Povečaj
Veliko sem si razjasnil z boleznijo trebušne slinavke. HVALA! Vse je na voljo opisano. Glede diagnoze ter zdravljenja in preprečevanja. Kje v Rostovu vas lahko pregledajo z minimalnimi stroški? HVALA!
Običajne velikosti ultrazvoka pri otrocih in odraslih
Velikost trebušne slinavke velja za eno neodvisnih imen njenega zdravja. Za pankreatitis je značilno povečanje celotnega organa, njegovih posameznih komponent ali obratno, zmanjšanje.
Ker določitev vrednosti s palpacijo in palpacijo organa ni mogoča, bolnik opravi ultrazvok. Zahvaljujoč takšni diagnozi pankreatitisa je mogoče dobiti natančne kazalnike. Če se je med rutinskim pregledom izkazalo, da čuti organ, je vredno govoriti o njegovi bolezni, saj se je velikost trebušne slinavke povečala.
Največja velikost na glavi trebušne slinavke je 35 mm, velikost telesa je 25 mm, repni del organa z ultrazvokom, norma je 7-27 mm pri odrasli osebi. Otrokova trebušna slinavka bo različnih velikosti glede na bolnikovo starost in telesno težo.
S plodnostjo 5 cm dolžine trebušna slinavka doseže največjo velikost do 18. leta, nato pa preneha rasti. Ko je otrok od 1 do 12 mesecev, je velikost repa 12-16 mm, od enega do 10 let pa 18-22 mm.
Povečani rep trebušne slinavke: simptomi, vzroki, zdravljenje
Značilnosti žleze
Zelo pogosto pankreatitis postane glavni vzrok bolečine. To je vnetje trebušne slinavke. Ultrazvočni pregled bo takoj razkril spremembo velikosti organa ali delno povečanje določenega njegovega dela - repa ali glave. V tem primeru se morate zavedati, da je lokalno povečanje nevarnejše v nasprotju s splošno spremembo organa. V večini primerov ultrazvočni pregled razkrije povečanje glave trebušne slinavke. Velikosti glave so od 18-26 mm, rep je 16-20 mm (odvisno od starosti osebe). To velja za osnovo diagnoze kroničnega pankreatitisa v akutni fazi. Precej pogosta bolezen, ki se dobro odziva na zdravljenje.
Če so študije pokazale povečanje velikosti žleze ali njenih posameznih delov, pacient potrebuje temeljitejši pregled in dodatne teste za natančno diagnozo in izključitev raka.
Vzroki bolezni
Vzroki za bolezen so: uničenje tkivnih struktur, dedne značilnosti, prisotnost sočasne bolezni, ki je ni mogoče prepoznati in ne zdraviti takoj. Ti razlogi so lahko zapleteni in samostojni.
Pogosto se zgodi, da pri kroničnem ali akutnem pankreatitisu ni povečana vsa žleza, temveč njeni deli - rep, glava ali telo. Povečan rep trebušne slinavke je lahko posledica naslednjih stanj:
Manifestacije vnetja repa in glave trebušne slinavke
Znaki so lahko različne narave in se razlikujejo glede na vrsto, osebnost in stopnjo bolezni.
Laboratorijska metoda razkriva spremembe v preiskavah urina in krvi.
Zdravljenje vnetja repa in glave trebušne slinavke
Glavne metode zdravljenja so pravilno organizirana prehranska prehrana, fizioterapija in uporaba posebnih zdravil..
In le v redkih primerih je potreben kirurški poseg. Podrobnejši opis poteka zdravljenja je odvisen od posameznega primera, poteka bolezni in opredelitve diagnoze.
Vnetje trebušne slinavke pri otrocih
Akutni pankreatitis pri otrocih je redek. Pogosteje se diagnosticira reaktivni ali kronični pankreatitis. Otroško telo je veliko bolj aktivno kot odraslo, bolj ostro reagira na zunanje dražljaje. Glavni vzroki bolezni so lahko dednost, prirojena lastnost, podhranjenost otrok, zastrupitev s hrano.
Prva pomoč pri prepoznavanju znakov bolezni
Pomembno je vedeti, da se bolečina pojavi z razlogom, opozarja na morebitno nekrozo tkiva. Znaki raka se lahko začnejo tudi s hudo bolečino. To lahko povzroči popolno odstranitev organov..
Funkcija trebušne slinavke je izredno pomembna. Če se bolečina pojavi na ustreznem mestu, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, saj lahko okvara tega organa povzroči nepopravljive spremembe v telesu..
Morda vas bo še vedno zanimalo:
Lorem ipsum je ime klasičnega besedila "ribe". "Riba" je v mnogih poklicih, vključno z oblikovalci, slengovska beseda, ki se nanaša na pogojno, pogosto nesmiselno nadomestno besedilo, vstavljeno v postavitev strani.
Odseki spletnega mesta
Organ, ki se nahaja dobesedno pod želodcem, je majhen. V svoji strukturi so zabeleženi glava, telo in rep. Najširši del - glava trebušne slinavke - je ovit v ovinku dvanajstnika. Nadalje se njeno telo oži, kar na koncu tvori organ v obliki hruške ali kapljice..
V strukturi tega organa ločimo dve vrsti tkiva, kar ustreza namenu: žleza opravlja dve funkciji:
Dolžina organa pri odraslih doseže 17 cm, pri čemer ima vsak del svoje posebne mere:
- glava doseže 5 cm široko;
- telo - do 2,5 cm;
- rep trebušne slinavke doseže 1,5 cm širine.
Njegova debelina se giblje od 1,5 do 3 cm in se zoži proti koncu repa. Kršitev teh velikosti kaže, da organ deluje neustrezno in v telesu obstajajo težave, katerih posledice so lahko precej resne in življenjsko nevarne..
Povečanje trebušne slinavke se kaže na različne načine: lahko se pojavijo akutne bolečine ali pa bo proces potekal počasi. Znaki kršitev pri delu tega organa so naslednji:
- bolečine v zgornjem delu trebuha;
- redko se pojavlja slabost in celo bruhanje;
- v ustih se pojavi grenkoba;
- apetit se poslabša;
- odvajanje blata postane tekoče;
- telesna temperatura naraste.
Povečanje trebušne slinavke se pojavi na različne načine:
- skupaj, ko se organ enakomerno poveča;
- lokalni, ko je zrasel le eden od oddelkov.
Ko so skupne dimenzije precenjene, najprej zdravniki predpostavljajo nenormalni razvoj organa brez posledic za njegovo delo. Toda obstajajo tudi drugi viri težave, zaradi katerih se žleza lahko poveča:
- vnetje, ki se je razvilo v kronično bolezen;
- zastrupitev telesa (zdravila, alkoholne pijače itd.);
- notranje poškodbe;
- druge bolezni.
Lokalno povečamo trebušno slinavko iz naslednjih razlogov:
- prisotnost tumorjev različne etiologije;
- pankreatitis;
- gnojno vnetje;
- nastanek kamnov itd..
Zdravniki poimenujejo še veliko virov težave, to so le najpogostejši vzroki. Pogosto le podrobne analize pomagajo nedvoumno ugotoviti take.
Lokalizacija povečanja je prav tako pomembna.
Med razlogi za povečanje repa trebušne slinavke se imenujejo:
- kamni v kanalu;
- adenom;
- psevdocista, ki jo povzroča akutni pankreatitis;
- maligni tumor v tem delu organa;
- duodenitis.
Iz zgornjih razlogov pride do povečanja glave trebušne slinavke, vendar je lokalizacija formacij ali vnetnih procesov drugačna: v glavnem delu organa se nahajajo adenom, rak, kamen itd..
- Kadar so razlogi za povečano trebušno slinavko akutni pankreatitis ali absces, je potrebna nujna zdravniška pomoč. Za to je bolnik hospitaliziran, nato pa se odločijo, kaj storiti: operirati ali zdraviti z zdravili.
- Prisotnost psevdociste bo povzročila tudi povečanje organa, bolnik pa bo obiskal kirurga, ki se bo odločil, kako se bo spopadel z boleznijo..
Drugo področje zdravljenja je lahko vnos encimov, ki kompenzirajo nezadostno aktivnost organa ali, nasprotno, zatiranje njegove aktivnosti..
Ne glede na to, ali sta glava ali rep povečana in kaj povzroča to težavo, je treba upoštevati prehrano, ki je običajno označena kot številka 5. Najprej se morate naučiti pravil:
Osnova prehrane so ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob, mlečni izdelki z minimalno vsebnostjo maščob, kaša na vodi, juha z juho z nizko vsebnostjo maščob, kuhane na pari in pečene jedi. To bo razbremenilo organ, kar je po resnem zdravljenju in še posebej po operaciji izredno potrebno..
Najboljša rešitev bi bila seveda preprečevanje tovrstnih bolezni, ki so pri trebušni slinavki povezane s prehrano. Na stanje tega organa vpliva zloraba alkohola, sladke in mastne hrane. Prepogosto in v velikih količinah ni priporočljivo jesti prekajenega mesa in ocvrte hrane. Zdrava prehrana ni vedno tako dolgočasna, kot se zdi, saj omogoča istočasno življenje in dobro počutje..
Burzitis kolčnega sklepa: simptomi in zdravljenje
Plevritis pljuč - simptomi in zdravljenje plevritisa
Bolezni ledvic in semenčic
Simptomi vnetja ledvic: znaki in zdravljenje
Glavni simptomi
Kako se zdravi vnetje trebušne slinavke in kako se kaže? Simptomi in zdravljenje tega patološkega stanja so odvisni od vzrokov za nastanek..
Ne glede na spol in starost osebe lahko bolezni tega organa potekajo na različne načine. Zelo pogosto se taka patološka stanja kažejo akutno. Toda včasih so simptomi skriti, kar kaže na številne dodatne študije..
Kako se kaže vnetje trebušne slinavke? Simptome in zdravljenje te bolezni mora določiti in predpisati le zdravnik. Za takšno patologijo so značilni svetli in naraščajoči simptomi..
Kako in zakaj boli rep trebušne slinavke
Ko boli rep trebušne slinavke, stanje spremlja disfunkcija endokrinega in prebavnega sistema, kar je posledica strukture tkiv v tem delu organa.
Trebušna slinavka je pomemben organ v prebavnem in endokrinem sistemu. Strukturne spremembe v organu vodijo do hormonskih motenj ali motenj v procesu asimilacije hrane. Žleza je običajno razdeljena na tri dele: glava, telo, rep.
Bolečina v repu je lokalizirana v levi polovici trebuha, včasih se lahko namaka v prsni koš, v območje srca, zato se med pregledom opravi diferencialna diagnoza.
Značilnosti žleze
Trebušna slinavka je velika žleza, ki se nahaja v trebušni votlini za želodcem in je tesno ob dvanajstniku. Žleza je pomemben organ v prebavnem sistemu, ki proizvaja posebne encime, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Med temi encimi so tripsin, kimotripsin, amilaze trebušne slinavke itd..
Trebušna slinavka je hkrati endokrina žleza, ki proizvaja inzulin in enega od kontrainzulnih hormonov, glukagon. Razmerje eksokrinega in znotrajsekretornega dela organa je 9: 1. Specifičnost strukture repnega območja trebušne slinavke je prevladovanje Langerhansovih otočkov v parenhimu. Njihova velikost je 0,1 - 0,2 mm, skupna količina te strukturne enote v trebušni slinavki pa se giblje od 200 tisoč do 1,8 milijona. Celice Langerhansovih otočkov proizvajajo hormone, ki nadzorujejo telesni metabolizem. Insulin, glukagon in amilin, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, pri kateri koli etiologiji lezij repnega dela žleze vodijo do resnih motenj, predvsem diabetesa.
V zdravem stanju železo ni otipljivo. Povečanje velikosti trebušne slinavke za 25 cm za telo in 35 mm za rep kaže na prisotnost patologije. Običajne velikosti pri ženskah in moških so enake. Edem in povečanje organa kaže na pankreatitis, rak. Zmanjšanje organa kaže na njegovo atrofijo.
Najverjetnejši vzrok bolečine v predelu trebušne slinavke je razvoj pankreatitisa. Za natančno diagnozo gastroenterolog predpiše ultrazvočni pregled, če gre za vnetje trebušne slinavke. Med pregledom se zabeleži sprememba organa, najpogosteje povečanje velikosti repa in glave žleze.
Pankreatitis je težko zaznati med poslabšanjem bolezni. V ozadju močne bolečine je velikost trebušne slinavke normalna in organ kot celota se ne spremeni. Pred postavitvijo končne diagnoze mora specialist počakati približno 7 ur po akutnem napadu in šele nato določiti stanje repa in trebušne slinavke kot celote. Že manjše spremembe v trebušni slinavki so lahko znak resnih bolezni (pankreatitis ali rak trebušne slinavke). Pri raku se lokalno poveča rep ali glava trebušne slinavke. Za pankreatitis je značilno povečanje celotnega organa in kršitev njegove enakomernosti in meja..
Kaj je rep trebušne slinavke?
Rep trebušne slinavke je najožji in končni del organa. Tako celotna žleza kot njen parenhim imata žlezno strukturo, obstaja tudi nekaj lastnosti. Tkivo predstavljajo acini in Langerhansovi otočki.
Acinus (lobule) je preprosta funkcionalna enota trebušne slinavke, sestavljena iz več oblik različnih celic z encimsko tvorbeno funkcijo. Vse lobule imajo ločen primarni kanal za izločanje s posodami, njihove celice proizvajajo več vrst encimov, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Skupina acinov tvori režnje z večjimi kanali, ki se pretakajo v skupni Wirsungov kanal, ki zagotavlja eksokrino funkcijo.
Langerhansovi otočki, ki se nahajajo med acini in so sestavljeni tudi iz različnih vrst celic, ki sintetizirajo hormone, so odgovorni za endokrino funkcijo. Hormonske aktivne snovi takoj vstopijo v krvni obtok in začnejo delovati. V precejšnjih količinah jih proizvajajo celice beta. To je inzulin, odgovoren za presnovo ogljikovih hidratov. Ob pomanjkanju tega encima se razvije diabetes mellitus, ki je resna bolezen s slabo prognozo.
Kje je rep trebušne slinavke?
Določiti spremembo velikosti trebušne slinavke je mogoče le s pomočjo ultrazvoka. Pri vizualizaciji je mogoče določiti lokacijo organa. V projekciji na sprednjo trebušno steno je 5-10 cm nad popkom, glava je v desnem hipohondriju, rep pa meji na vranico, levo ledvico in nadledvično žlezo.
Rep se zoži proti vranici. Raztegnjen je vodoravno, rahlo dvignjen navzgor. Ker je ta del žleze v projekciji levega hipohondrija, ki je globoko in zaprt s sosednjimi organi, je diagnostični postopek precej težaven.
Zakaj boli rep trebušne slinavke??
V večini primerov je vzrok za funkcionalne motnje repa trebušne slinavke pankreatitis. Vnetni proces repa žleze se lahko razvije z zastrupitvijo, okužbo, pogosto uporabo alkoholnih pijač in nezdrave hrane. V tem primeru so občutki bolečine lokalizirani na levi strani, bolnik ima hipertermijo, dispeptične manifestacije in splošni toksični sindrom..
Patološki procesi povzročajo oslabljeno proizvodnjo inzulina, zaradi česar pride do nenadzorovanega zvišanja ravni glukoze v krvi. Stanje se popravi z uvedbo umetnega hormona z injekcijo. Insulinske črpalke se uporabljajo za izogibanje vsakodnevnim injekcijam. Naprava vam omogoča enakomerno in nenehno dovajanje hormona v telo. Metoda je tudi profilaktična in preprečuje lipodistrofijo..
Pankreatitis v odsotnosti pomanjkanja inzulina zdravimo z zdravili in posebno dieto. Uporabljajo se antibiotiki, protivnetna zdravila, sredstva za lajšanje bolečin in spazmolitiki.
Rak je tudi vzrok za bolečino v predelu repa trebušne slinavke. Nevarnost in zahrbtnost malignih novotvorb je, da v začetnih fazah ne povzročajo bolečin. V večini primerov se bolezen diagnosticira, ko je tumor že velik, obstajajo metastaze. Bolnikovo stanje je težko, napovedi so skrajno neugodne.
Povečanje repa trebušne slinavke lahko zabeležimo tudi z razvojem benignih novotvorb. Ti tumorji vključujejo novotvorbe:
- Ni nagnjen k metastazam;
- Tkiva, ki ohranjajo diferenciacijo;
- Raste samo znotraj enega organa ali njegovega dela.
Vzrok za bolečino in povečanje repa trebušne slinavke je lahko lokalni vnetni proces, ki se ponavadi širi na vse dele organa, vendar se v začetni fazi razkrije z edemi in spremembami v tkivnih strukturah repa.
Bolečine v predelu repa trebušne slinavke so lahko povezane s poškodbami zadevnih struktur. Patološko stanje se imenuje cistična fibroza in je zanj značilno tvorjenje več majhnih psevdocist v kanalih trebušne slinavke, ki povzročajo motnje v odtoku trebušne slinavke v črevesju. Skupaj s stanjem ima bolnik razpršeno fibrozo trebušne slinavke in zadebelitev plasti vezivnega tkiva.
Benigni adenomi ali maligni adenokarcinomi nastajajo iz celic Langerhansovih otočkov, ki opravljajo endokrine funkcije in so pod vplivom določenih dejavnikov v velikem številu lokalizirani v repu trebušne slinavke..
Vnetje trebušne slinavke med nosečnostjo
Vzrok bolečine v trebušni slinavki med nosečnostjo je lahko kršitev predhodno predpisane prehrane ali prenajedanje. Za lajšanje bolečin so predpisani spazmolitiki in druga zdravila, antibiotiki se ne uporabljajo za zdravljenje nosečnic, saj so nevarni za zdravje ploda in matere. V večini primerov strokovnjaki za rešitev problema uporabljajo encimske pripravke, s pomočjo katerih razbremenijo trebušno slinavko in normalizirajo delovanje organa.
Vnetje trebušne slinavke med nosečnostjo se najpogosteje pojavi v prvih mesecih fiziološkega stanja, zato jo včasih jemljemo kot toksikozo, ki jo zaznamo tudi s slabostjo in bruhanjem. Bolezen je težko diagnosticirati. Če je imela ženska težave s trebušno slinavko pred nosečnostjo, se ob prvih znakih posvetujte z zdravnikom, da preprečite resne zaplete..
Diagnoza pri nosečnicah se izvaja z uporabo biokemičnega testa krvi in pregleda urina. Analiza urina lahko zazna diastazo in amilazo v krvi. Zdravnik natančno preuči klinično sliko bolezni, saj so simptomi vnetja trebušne slinavke odvisni od oblike bolezni. Obstajata dve vrsti vnetnih bolezni trebušne slinavke - asimptomatsko in dispeptično vnetje..
Pri dispeptični obliki bolezni pri nosečnici se zabeležijo prebavne motnje, driska, bruhanje, napenjanje in izguba teže. Simptome povzroča rast bakterij v črevesju (disbioza). Vnetje trebušne slinavke in disbioza lahko povzročita razvoj vaginalne kandidiaze, alergije na hrano in hipovitaminozo. Takšne patologije resno ogrožajo zdravje žensk, zlasti med nosečnostjo..
Za asimptomatsko obliko vnetja so značilne bolečine med obrokom ali po njem. To vrsto pankreatitisa je zelo težko diagnosticirati, v nekaterih primerih bolezen spremljajo bolečine v zgornjem delu trebuha.
Simptomi patologij za bolečino v repu trebušne slinavke
Simptomi bolečine v repu trebušne slinavke so povezani z individualno toleranco bolečine in so odvisni od poteka in resnosti bolezni, zapletov in lokalizacije. Klinična slika bolezni je podobna drugim simptomom patologij prebavil in ni mogoče predpisati zdravljenja samo na podlagi njih..
Pacient lahko doživi:
- Bolečina v levi strani telesa;
- Bolečina pod lopatico, ki seva v predel srca;
- Slabost in bruhanje;
- Zmanjšan apetit, šibkost;
- Intenzivne bolečine v križu;
- Črevesna motnja;
- Povišanje temperature;
- Togost in modre okončine;
- Porumenelost kože;
- Žeja, živčnost, panika;
- Suha usta.
Bolečina je lahko zelo močna in povzroči boleč šok, ki je nevaren za bolnikovo življenje, zato je treba ob prvih znakih bolnika hospitalizirati.
Če je vzrok bolečine v repu trebušne slinavke novotvorba, je klinična slika posledica celic, iz katerih je tumor nastal, od hormona, ki ga te celice proizvajajo, od velikosti novotvorbe.
Patologije, ki nastanejo na repu žleze
Pri vseh boleznih trebušne slinavke ni vedno zabeleženo enakomerno povečanje organa. Zadebelitev repa trebušne slinavke se zazna pri uporabi funkcionalnih raziskovalnih metod. Takšne spremembe v tkivih vodijo do okrnjene prehodnosti vranice in razvoja portalske subrenalne hipertenzije..
Razširitev repa trebušne slinavke se lahko pokaže, kadar:
- Prisotnost kamnov, ki blokirajo kanal Wirsung;
- Benigni cistični adenom;
- Absces glave s širjenjem na tkiva končnega območja trebušne slinavke;
- Psevdociste, zapletene zaradi nekroze trebušne slinavke;
- Duodenitis;
- Prisotnost maligne novotvorbe.
Vzroki za bolezni trebušne slinavke
Trebušna slinavka opravlja eksokrine in endokrine funkcije ter ima neposreden učinek na prebavo, absorpcijo, presnovo in shranjevanje hranil.
Bolezni trebušne slinavke lahko napredujejo in vodijo do številnih zapletov, ki prizadenejo druge organe, zlasti žolčnik, jetra in žolčne kanale, pa tudi druge sisteme (prebava in presnova).
Najpogostejše vnetje trebušne slinavke je pankreatitis v akutni ali kronični obliki. Če zdravljenja pankreatitisa ne začnete pravočasno, se lahko razvije nekroza tkiva in lahko nastanejo tudi abscesi ali psevdociste.
Akutni pankreatitis se razvije kot posledica prezgodnje aktivacije encimov trebušne slinavke, ko se kopičijo v organu in začne prebava tkiva, kar vodi do uničenja tkivnih struktur. Vzroki za poslabšanje so lahko kamni v žolčniku, zloraba alkohola, prirojene anomalije trebušne slinavke.
Kronični pankreatitis se razvije kot posledica nepravočasnega zdravljenja akutne faze, neupoštevanja prehrane in tudi pod vplivom nekaterih dejavnikov. Za bolezen so značilni recidivi, ki se pojavijo predvsem kot posledica neupoštevanja prehrane in prekomerne obremenitve trebušne slinavke.
Vzrok bolezni trebušne slinavke so lahko maligne novotvorbe. V bistvu se tumor tvori zaradi adenokarcinoma kanalov, začenši v kanalih trebušne slinavke. Drugi vzroki so karcinom cynarnih celic in pankreatoblastom. Rak trebušne slinavke ima eno najvišjih stopenj umrljivosti med vsemi oblikami bolezni in je ena najpogostejših vrst raka. Pogosteje ga opazimo pri moških in je povezan s starostjo, kajenjem, prisotnostjo kroničnega pankreatitisa. Vlogo imajo tudi dedni dejavniki in genetske spremembe.
Med pogoste bolezni spadajo ciste trebušne slinavke, za katere je značilno, da v njenem tkivu nastane žep.
Psevdociste so ne-tumorske tvorbe, napolnjene z nekrotičnim materialom. Vzroki za ciste in psevdociste so pankreatitis in poškodbe peritoneja ter genetski dejavniki. Ciste lahko istočasno diagnosticiramo v mnogih drugih organih, vključno z jetri in ledvicami..
Simptomi zgornjih bolezni niso izraženi. Pacient se lahko pritoži zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha, slabosti. Ciste odkrijemo med ultrazvokom, CT, MRI, ki so predpisani za popolno študijo trebušnih patologij. V procesu endoskopskega ultrazvoka se tekočina iz igle odstrani iz ciste, kar omogoča prepoznavanje narave novotvorbe in odgovor na vprašanje, ali je rakava ali ne..
Normalna velikost trebušne slinavke z ultrazvokom pri otrocih in odraslih
V strukturi trebušne slinavke so trije deli: glava, telo, rep. Pri odrasli osebi ima glava trebušne slinavke 5 cm ali več, debelina tega dela se giblje med 1,5-3 cm, dolžina glave pa je približno 18-26 cm.
Širina telesa trebušne slinavke je približno 1,75-2,5 cm, rep organa lahko doseže 3,5 cm v dolžino in približno 1,5 cm v širino. Zunaj je trebušna slinavka prekrita s tanko vezno tkivno kapsulo.
Ob rojstvu je dolžina celotne trebušne slinavke 5 cm. V starosti od 1 meseca do 1 leta je velikost repa 12-16 mm, od 1 leta do 10 let - 18-22 mm. Velikost trebušne slinavke doseže največje vrednosti do 18. leta starosti.
Na kaj kaže povečanje repa trebušne slinavke??
V nekaterih primerih pankreatitis povzroči spremembe v prostornini celotne trebušne slinavke. Lokalizacija patološkega procesa v različnih delih organa se pogosto zabeleži: v glavi, telesu ali repu trebušne slinavke. Toda med diagnostičnimi postopki je mogoče prepoznati tudi druge bolezni, ki vodijo do odstopanja od norme v velikosti enega ali drugega strukturnega dela trebušne slinavke..
Glede na razširjenost patološkega procesa se povečanje trebušne slinavke deli na:
- Difuzna. Spremembe so v prostornini celotnega organa;
- Lokalno. Diagnosticira se odstopanje od norme le enega strukturnega dela. Glava ali rep organa se lahko povečata.
Najpogostejša patologija repa je ekspanzija (zbijanje), ki vodi do oviranja vranice in portalne nadledvične hipertenzije. Patološko stanje lahko povzročijo:
- Nastanek psevdocist, ki so posledica pankreatitisa;
- Razvoj abscesov, ki vsebujejo gnojno tekočino;
- Benigni tumor, ki se razvije iz žleznega tkiva;
- Velika upravičena novotvorba, ki stisne rep trebušne slinavke;
- Kamen v kanalu Wirsung, ki se nahaja na območju telesa žleze.
Vzroki za lokalno povečanje repa RV
Lokalne spremembe se kažejo z aktivnimi deformacijami organa. Dispepsija in astenične manifestacije se pojavijo v obliki utrujenosti, glavobola in slabega počutja. Stanje se pokaže, ko velikost psevdociste doseže več kot 5 cm. Pri navadni cisti ni simptomatologije. Ko se pri policistični bolezni zabeleži lezija ne le repa trebušne slinavke, temveč tudi bližnjih organov, se lahko bolnik pritoži nad nekaterimi znaki.
Repno območje trebušne slinavke vsebuje večino Langerhansovih otočkov. Zato je povečanje repa trebušne slinavke pogosto povezano s spremembo teh struktur. Insulomi, ki so novotvorbe nekaterih vrst otočnih celic, so fiksni. Razvijanje:
- Insulinoma. Za patološko stanje je značilna proizvodnja znatne količine insulina. Ta hormon je odgovoren za zniževanje glukoze v krvi. V njegovi prisotnosti se ne zabeleži le lokalno povečanje repa, temveč tudi zmanjšanje glukoze v krvi. Pacient se pritožuje zaradi vrtoglavice, šibkosti, povečanega znojenja, tahikardije, razdražljivosti, možnih manifestacij hipoglikemične kome z močnim zmanjšanjem glukoze v krvi.
- Glukagonom. Bolezen povzroča diabetes mellitus, možna je malignost novotvorbe. Glukagon razgradi glikogen v mišicah in jetrih in povzroči zvišanje krvnega sladkorja.
- Gastrinoma. Proizvaja ga gastrin, kar vodi do pojava ulcerativnih napak v želodčni sluznici in 12-dvanajstničnih razjed, odpornih proti terapiji. Gastrinoma lahko povzroči Zollinger-Ellisonov sindrom, ki se kaže v več razjedah in driski. Je najpogostejši maligni endokrini tumor trebušne slinavke..
- Somatostatinoma. Novotvorba je redka, metastazira z difuznim povečanjem repa, se v kratkem času hitro razširi po trebušni slinavki in prizadene najbližje organe. Klinična slika je odsotna zaradi razširjenosti metastaz. V večini primerov se razvijejo žolčni kamni, diabetes mellitus, driska s hitro dehidracijo in hujšanjem ali anemija.
Diagnostika in zdravljenje patologij
Za pravilno izbiro terapevtske strategije zdravnik pregleda bolnika, pripravi anamnezo, posluša pritožbe in pojasni resnost simptomov.
Pri poškodbi repa trebušne slinavke so simptomi podobni klinični sliki bolezni žleze. Pacient se pritožuje zaradi bolečin v desnem hipohondriju ali v epigastričnem območju z draženjem bolečin v srcu in križu. Opaženi so tudi slabost, bruhanje, driska, pomanjkanje apetita, zvišana telesna temperatura, omotica in splošna šibkost.
Onkološke bolezni so asimptomatske, prvi znaki se pojavijo, ko dosežejo velike novotvorbe.
Z lokacijo organa za peritoneumom je nemogoče določiti spremembe v trebušni slinavki z vizualnim pregledom in palpacijo. Če sumite na spremembe strukturnih delov trebušne slinavke, so predpisani laboratorijski in instrumentalni pregledi. Zdravljenje je predpisano na podlagi rezultatov preiskav. Izbira metode terapije ali radikalnega zdravljenja je odvisna od stopnje in narave sprememb. Kirurško zdravljenje se uporablja za abscese, ogromne ciste, psevdociste. Vnetne lezije zdravimo s terapijo pankreatitisa.
Diagnostične metode
Pri boleznih trebušne slinavke je ena najbolj informativnih metod, ki jo strokovnjaki pogosto uporabljajo, ultrazvok. Metoda omogoča visoko natančnost določanja stopnje sprememb, velikosti, jasnosti meja, ehogenosti tkivnih struktur (povečanih ali zmanjšanih), stanja kanala Wirsung.
Vendar ultrazvok ne omogoča vedno vizualizacije sprememb na repu RV. Slika je lahko delna ali neskladna. Metoda daje možnost z visoko natančnostjo zabeležiti pomembnejše spremembe na repu organa, zlasti ob prisotnosti velikih ehopozitivnih tvorb v njem.
Če je treba pridobiti natančno sliko patologije, so predpisani:
- MRI;
- Rentgen;
- CT z uporabo kontrastnega sredstva;
- Holangiopankreatografija (endoskopsko slikanje in slikanje z magnetno resonanco);
- EFGDS (ezofagofibrogastroduodenoskopija).
Laboratorijski pregledi so tudi osnova za pravilno diagnozo. Imenovan:
- Splošna analiza krvi. Daje priložnost za prepoznavanje vnetnega procesa (povečana ESR, levkocitoza);
- Določanje ravni sladkorja v krvi in urinu;
- Določanje insulina v krvi z napadom insuloma;
- Določanje glukagona (hormon alfa celic Langerhansovih otočkov trebušne slinavke);
- Pregled gastrina na tešče. Gastrin se proizvaja v celicah G želodčne sluznice in dvanajstnika, pa tudi v otočnih celicah trebušne slinavke.
Prva pomoč pri prepoznavanju znakov bolezni
Povečanje repa trebušne slinavke je predvsem posledica močnega vnetnega procesa in razvoja nekroze trebušne slinavke. Patologijo spremljajo močne bolečine, driska, bruhanje. Stanje je nevarno za bolnikovo življenje, saj obstaja tveganje za razvoj bolečinskega šoka. Če se pojavijo takšni simptomi, je treba nujno poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov je treba bolnika položiti na bok s koleni, upognjenimi v trebuh, kar bo pomagalo zmanjšati bolečino. Ustvariti morate vzdušje miru, udobja, bolnika ne morete nahraniti. Mineralno vodo lahko dajete samo brez plina. Na trebuh morate položiti grelnik vode z ledom. Če ni bruhanja, je dovoljeno dajati antispazmodik. Papaverin, Drotaverin, No-shpa so učinkoviti. Bolnikom zdravila proti bolečinam niso dovoljena.
Kako in kaj zdraviti rep trebušne slinavke?
Zdravljenje je organizirano na podlagi rezultatov pregleda. Na izbiro taktike terapije vpliva resnost klinične slike bolezni. Potek kompleksne terapije vključuje:
- Spazmolitiki, antiholinergiki, lajšači bolečin;
- Zaviralci proteaz, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju aktivnosti agresivnih encimov trebušne slinavke;
- Rastni hormoni, ki pomagajo omejiti nekrotično območje;
- Zdravila, ki predstavljajo skupino zaviralcev protonske črpalke, ki zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline, ki spodbuja proizvodnjo encimov trebušne slinavke;
- Antibiotiki, ki delujejo za zdravljenje ali preprečevanje okužb
- Dezinfekcijske rešitve za aktiviranje odstranjevanja toksinov in odpravljanje simptomov zastrupitve;
- Sredstva za razstrupljanje, ki pomagajo nevtralizirati strupene snovi, ki nastanejo med razpadanjem celic.
Zapleti po patologijah repa trebušne slinavke
Poškodba repa trebušne slinavke lahko povzroči življenjsko nevarne zaplete. Pogosto se v ozadju patologij repa trebušne slinavke razvije diabetes mellitus in kronični pankreatitis. Onkološke bolezni so nevarne, ker se sčasoma lahko pojavijo metastaze v sosednjih organih.
Obstaja možnost razvoja:
- Nekroza tkiva;
- Ciste, fistule in gnojno vnetje peritoneja kot posledica že oblikovanih fistul;
- Motnje gibljivosti želodca.
Prehrana in preventiva
Bolezni trebušne slinavke zahtevajo posebno prehrano. V primeru poškodbe repa trebušne slinavke, tako kot pri poškodbi organa kot celote, je po lajšanju akutnega napada in zmanjšanju resnosti simptomov predpisana prehranska miza številka 5.
Prve tri dni po akutnem napadu lahko pacient daje samo mineralno vodo brez plina. Od 5-7. Dne v prehrano vnesemo pire kašo v vodi, juhe iz zelenjavne kaše. Na 14. dan bolezni je prehrano dovoljeno razširiti z dodajanjem zelenjavnih pudingov, enolončnic, dietnega mesa, kislih sort, domačih krekerjev, kompotov, nemasnega jogurta brez dodatkov..
Vsa hrana naj bo kuhana na pari ali kuhana v pečici. Uporaba ocvrte, mastne, začinjene hrane je strogo prepovedana. Hrana mora biti delna, jemati jo morate 5-6 krat na dan v majhnih delih, da ne obremenite trebušne slinavke.
Ni priporočljivo uporabljati sveže zelenjave in sadja, ki sta bolj zdravi, termično obdelani hrani z mehko strukturo in brez grobih vlaken.
Treba je popolnoma opustiti slabe navade in uporabo gaziranih pijač. Iz prehrane je treba izključiti kavo, sladkarije, čokolado, pecivo. Sladico lahko nadomestite z zelenjavnimi ali sadnimi sufleji in želejem, pijače pa z umetnimi sestavinami in barvili - z decokcijo šipka, kamilice.
Da bi preprečili pojav patologij trebušne slinavke, se morate prehranjevati uravnoteženo, izogibati se nenadzorovani uporabi zdravil in takoj zdraviti bolezni trebušne votline in prebavnega sistema. Prav tako je priporočljivo občasno opraviti zdravniški pregled, saj številnih bolezni v začetnih fazah razvoja ne odkrijejo posebni simptomi in jih najdemo v življenjsko nevarnih fazah.
Pri prvih simptomih, značilnih za patologijo trebušne slinavke, se morate posvetovati z zdravnikom. Pravočasno začelo zdravljenje je v večini primerov zagotovilo za uspešno prognozo in popolno okrevanje zdravja..
Ocene
Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem podali povratne informacije o bolečini v trebušni slinavki, koristno pa bo tudi drugim uporabnikom strani.
Mila
Bolečine so se nenadoma začele v desnem hipohondriju. Bolečino je spremljala slabost in bruhanje. Odločil sem se, da ne bom storil ničesar sam in poklical rešilca. Že v bolnišnici so ji diagnosticirali vnetje repa trebušne slinavke. Za obnovo zdravja je bilo treba vzeti veliko časa in truda. Že 6. mesec se prehranjujem, zdravnik mi še ne dovoli, da ga zavrnem.
Aleksandra
Kot najstnik sem imel pankreatitis. Po zdravljenju je celo pozabila na bolezen. Med nosečnostjo sem se spomnila na bolezen. Slabost si je vzela za zastrupitev, značilno za bodoče matere, ko pa so se pojavile bolečine na desni strani in težave s prebavo, je šla k zdravniku. Predpisal je encimski pripravek in prehrano. V 2 tednih so znaki izginili, vendar sem prehrano upoštevala do konca nosečnosti in še šest mesecev po rojstvu otroka.