Kako lajšati vnetje vene po katetru
Terapije
V večini primerov se konzervativno zdravljenje uporablja za zdravljenje flebitisa po intravenski injekciji, ki vključuje:
- terapija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - nimesulid, ibuprofen;
- antibiotična terapija (endolimfatična uporaba);
- uporaba antikoagulantov;
- lokalno zdravljenje - povoji s srebrnimi pripravki.
V primerih blage lezije površinskih ven zaradi intravenskih injekcij je potrebno le konzervativno zdravljenje, namenjeno lajšanju vnetja in lajšanju bolečin. Če gre za obsežnejši postopek z dodatkom bakterijske okužbe, mora biti terapija celovita, namenjena:
- lajšanje vnetnega procesa;
- boj proti krču in hipertoničnosti žilnih sten;
- povečan pretok venske krvi;
- zmanjšanje viskoznosti krvi;
- boj proti krvnim strdkom;
- stabilizacija tona gladkih mišic ven;
- lajšanje edema in izboljšanje limfne cirkulacije.
Pri zdravljenju vnetja se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, tako peroralno kot v obliki mazil. Prednost imajo NSAID nove generacije, vendar se skupaj z njimi, kot so butadion, nimesulid in drugi, uspešno uporabljajo. Ko je okužba pritrjena, se določi vrsta patogena in predpiše profilna antibakterijska terapija za flebitis. Zdravila se lahko dajejo endolimfatično, da se poveča njihova koncentracija na mestu okužbe.
Na mesto vnetja nanesemo mazila, ki vsebujejo heparin in troksevazin, ki zmanjšajo vnetje in izboljšajo vensko prepustnost. Trental in druga sodobna zdravila se uporabljajo za preprečevanje nastanka trombov..
Zdravljenje flebitisa zaradi intravenskih injekcij in infuzij se izvaja v bolnišnici zaradi nevarnosti življenjsko nevarnih zapletov, kot je trombembolija ali razvoj flegmona.
Samozdravljenje flebitisa, ki se je pojavilo na mestu intravenskih injekcij, lahko neposredno ogroža ne samo zdravje, ampak tudi bolnikovo življenje, zato morate pravočasno poiskati zdravniško pomoč. Tisti, ki so imeli to bolezen ali je v nevarnosti, da jo razvijejo (s pogostimi intravenskimi infuzijami), morajo prilagoditi svoj življenjski slog, kombinirati rekreacijo s hojo, opustiti kajenje in iz svojega življenja izključiti vse dejavnike, ki povzročajo vazospazem.
Simptomi
Pri flebitisu mora vsak zdravnik poznati simptome in zdravljenje. Klinična slika je določena z lokalizacijo patološkega procesa in obliko bolezni.
Oblika površine
Najpogosteje se diagnosticira površinski flebitis. Z njim se vnamejo posode, ki se na območju nog nahajajo plitvo. Znaki flebitisa spodnjih okončin so:
- Bolečina Občutimo jo s palpacijo.
- Bolečina. Ta simptom se pojavi pri vnetju v kombinaciji s trombozo. Pri aktivnem gibanju se lahko pojavijo bolečine. Vzrok je draženje živcev bližnjih tkiv. V samih žilah ni receptorjev za bolečino..
- Napetost plovila.
- Prisotnost gostih žilnih vrvic in vozlov (s sočasno krčnimi žilami).
- Otekanje. Je lokalno. Otekline celotnega uda ni opaziti. Ta simptom se pojavi zaradi stagnacije krvi, znojenja krvnih žil, sproščanja plazme v medcelični prostor in motenega odtoka limfe.
- Pordelost in odebelitev kože.
- Prisotnost rdečih črt.
- Lokalni dvig temperature. Prizadeto območje postane vroče na dotik. Razlogi - povečan pretok krvi v kapilarah in pospešitev presnovnih procesov.
- Povišanje celotne telesne temperature. Ta simptom je najbolj izrazit pri nalezljivi naravi bolezni. Najpogosteje temperatura ne presega 38 ° C. Pri sočasnih gnojnih procesih je možna huda zvišana telesna temperatura. Ta simptom je značilen za akutni površinski flebitis..
- Slabost.
- Slabo počutje.
Pri kroničnem poteku flebitisa se simptomi pojavljajo občasno, med njimi pa obstajajo vrzeli v obliki remisije.
Akutni poraz
Pri akutnem vnetju vene se simptomi pojavijo nenadoma. Za to patologijo so značilni lokalni in splošni znaki v obliki poslabšanja splošnega stanja bolne osebe. Značilnosti akutnega flebitisa globokih ven so:
- hud edem;
- bolečina;
- povišana telesna temperatura;
- brez zbijanja in pordelosti tkiva;
- mlečno bel odtenek kože.
Ta patologija se pogosto spremeni v akutni globoki venski tromboflebitis..
Pileflebitis
Pri pileflebitisu je prizadeta portalna vena. Ta posoda zbira kri iz trebušnih organov. Simptomi te patologije so:
- bolečine v trebuhu (njegova narava je odvisna od osnovne bolezni);
- simptomi zastrupitve v obliki šibkosti, mrzlice, slabega počutja in zvišane telesne temperature;
- bolečine v desnem hipohondriju;
- dispeptične motnje (pogosto, tekoče blato, bruhanje, slabost, pomanjkanje apetita);
- porumenelost kože (nastane zaradi nastanka abscesov);
- znaki portalne hipertenzije v obliki napenjanja, povečanja vranice, otekanja gležnjev, povečanja trebuha, krvavitev iz prebavil, krvavega bruhanja, melene (črno blato z primesjo krvi) in prosojnih ven na trebuhu.
Možganska oblika
Najnevarnejše je vnetje žil v predelu možganov. Simptomi te patologije so:
- glavobol (slabše v vodoravnem položaju telesa);
- zvišan krvni tlak;
- otekanje pod očmi (pojavijo se ob sočasni trombozi);
- omotica;
- slabost;
- oglušujoča;
- hrup v glavi.
V hudih primerih (z akutnim tromboflebitisom) se žariščni simptomi pojavijo v obliki gibalnih motenj (pareza) in konvulzivnih napadov. Možne so tudi motnje vida.
Tradicionalne metode zdravljenja
Da bi pospešili proces celjenja s flebitisom po injiciranju, se pogosto uporabljajo alternativna zdravila - mazila in obkladki na osnovi rastlinskih sestavin. Vendar pa lahko zdravljenje vnetja žilnih sten izvajamo le po posvetovanju z zdravnikom in testiranju na odsotnost alergijske reakcije..
Predlagamo uporabo najučinkovitejših receptov za lajšanje venskih vnetij:
- Medeni obkladek. Podmažite območje vnetja s tekočim medom in zavijte z naravno krpo (perilo, chintz).
- Uporaba zeljnega lista. Zeljni list temeljito operemo in poparimo z vrelo vodo, namažemo z medom in nanesemo na mesto vnetja. Pritrdite s povojem.
- Odvar pesnih vršičkov dobro lajša vnetja. 50 g posušenih listov rdeče pese zalijemo z 1 litrom vrele vode. Pustite, da se kuha eno uro. Vzemite 150 ml infuzije zjutraj na tešče.
- Odvar iz listov ribeza ali gorskega pepela. Vzemite surovine, zvarjene na zgornji način z venskim vnetjem, 2-3 krat na dan, po 100 ml.
Upoštevajte, da so tradicionalna zdravila za vnetje žilnih sten po injiciranju dodatni preventivni ukrepi in ne morejo nadomestiti glavnega zdravljenja flebitisa z zdravili
Kako in kako zdraviti
Zdravljenje flebitisa je zapleteno. Režim terapije je odvisen od vzrokov vnetja. Pri porazu površinskih ven se oskrba izvaja ambulantno. V hujših primerih je potrebna hospitalizacija. Glavne metode zdravljenja te vaskularne patologije so:
- Odprava osnovnega vzroka (zdravljenje osnovne bolezni).
- Zagotavljanje počitka.
- Dajanje okončine v povišanem položaju (učinkovito pri lezijah žil nog).
- Fizioterapija (UHF terapija, akupunktura, refleksoterapija, blatne kopeli, magnetoterapija, infrardeče sevanje).
- Normalizacija viskoznosti venske krvi.
- Uporaba zdravil.
- Nošenje kompresijskih nogavic. Obvezno po izginotju akutnih simptomov. Ta majica vam omogoča ustvarjanje pritiska na vneto posodo in normalizacijo odtoka krvi. Uporabljajo se kompresijske nogavice, nogavice in nogavice. Druga možnost je elastični povoj okončine.
- Nošenje posebnih ortopedskih čevljev. Zahtevano, če je vnetje vene na nogi v predelu stopala.
- Uporaba tradicionalne medicine.
- Lokalni tretmaji (obloge s heparinskim mazilom). Prikazano s tromboflebitisom.
- Fizioterapija (vadbena terapija). Učinkovito pri sočasnih krčnih žilah nog.
- Razstrupljanje. Indiciran je za hude oblike bolezni (pileflebitis). Terapija po kapalki se nadaljuje.
- Dobra prehrana.
- Kirurgija in minimalno invazivni postopki.
Operacija
Če se flebitis razvije, lahko zdravljenje vključuje operacijo. Pri vneti portalni veni v ozadju vnetja slepiča ali vnetja žolčnika sta potrebni holecistektomija in apendektomija. Pri flebitisu površinskih ven operacija najpogosteje ni potrebna. V drugih primerih se lahko izvedejo naslednji posegi:
- operacija Troyanov-Trendelenburg (indicirano za naraščajoči tromboflebitis);
- skleroterapija;
- laserski poseg;
- flebektomija in miniflebektomija (izvaja se pri krčnih žilah).
Terapija z zdravili
Pri zdravljenju flebitisa spodnjih okončin se uporabljajo naslednja zdravila:
- Antibakterijska sredstva. Prikazano za suppuration tkiva.
- NSAID (Ketonal, Ketoprofen, Flamax Forte). Učinkovito pri vnetju ven na roki ali nogi s hudo bolečino.
- Lokalni pripravki (Voltaren, Dolgit, Indovazin).
- Venotonična zdravila (Phlebofa, Vasoket, Phlebodia 600, Phlebaven, Troxevasin, Troxerutin, Detralex, Venarus).
- Antihistaminiki (Suprastin, Tavegil). Prikazano zaradi alergijske narave flebitisa.
- Zdravila, ki normalizirajo mikrocirkulacijo (pentoksifilin, Trental).
- Nevroprotektivna sredstva. Prikazano v cerebralni obliki bolezni.
- Antikoagulanti in sredstva proti trombocitom (Curantil, Cardiomagnyl, Thrombo Ass, Heparin, Clopidogrel). Zmanjša viskoznost krvi in poveča njeno tekočnost.
- Lokalni pripravki, učinkoviti za trombozo (heparinsko mazilo).
Flebitis je treba zdraviti z zdravili ob upoštevanju njihove tolerance ljudi in kontraindikacij.
Tradicionalna medicina
Pri flebitisu vene na roki lahko zdravljenje vključuje uporabo tradicionalne medicine v obliki obkladkov, losjonov, decokcij in infuzij. Najpogosteje uporabljeni:
- mešanica na osnovi olja arnike s kisom (nanese se na nepoškodovano kožo);
- hrastovo lubje (iz njega lahko naredite decokcijo za zaužitje);
- infuzija ginka bilobe;
- infuzija preslice (peroralno);
- ananasova kaša;
- decokcija hmeljevih storžkov;
- infuzija na osnovi deteljevih listov in sladke detelje.
Pri vnetju ven je zdravljenje z ljudskimi zdravili dodatek k zdravljenju z zdravili. Izvaja se z dovoljenjem lečečega zdravnika.
Prehrana
Če je v veni vnetje, se morate držati diete. Jedilnik je treba obogatiti z izdelki, ki redčijo kri in krepijo ožilje (morske alge, agrumi, paradižnik, ribez in drugo jagodičevje, morski sadeži, čebula, česen, fermentirani mlečni izdelki in oreški). Omejite vnos vodne kreše, špinače, ohrovta in jeter, saj so bogati z vitaminom K (spodbuja strjevanje krvi).
Klinična slika rupture stene posode
Ko je krvna žila poškodovana, kri vstopi v okoliško tkivo, kar vodi do pojava značilnih simptomov krvavitve. Modrice po injiciranju v zadnjico lahko spremlja pojav izboklin v mehkih tkivih. Glavni znaki hematomov in modric na telesu so:
- pordelost na mestu injiciranja, ki sčasoma spremeni svoj odtenek iz rumenkaste v cianotično;
- videz tesnila na koži na mestu modrice;
- bolečina mesta poškodbe.
Flebitis po injiciranju ali po infuziji je vnetje venskih sten, kar je zaplet pri intravenski injekciji ali infuziji.
Med vsemi vrstami žilnih patologij je flebitis po injiciranju najpogostejša oblika.
Vnos zdravila skozi veno povzroči krč žil, povzroči zoženje venskega lumena in prodiranje okužbe ter povzroči vnetje žilnih sten. Ta proces spremlja znatno upočasnitev krvnega obtoka, poslabšanje kemičnih parametrov sestave krvi, redčenje tkiv žilnih sten, nastanek zastojev, odkrivanje povzročiteljev okužbe v plazmi. Vse to povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar vodi do resnega zapleta flebitisa - tromboflebitisa..
Za flebitis, ki ga povzroči infuzija, so značilne naslednje vrste:
- periflebitis - vnetje podkožja na mestu poškodbe posode;
- panflebitis - poškodba vseh venskih plasti;
- endoflebitis - patološka sprememba notranjega žilnice.
Običajno je vnetje ven po injiciranju lokalizirano na rokah ali spodnjem delu nog, flebitis pa se lahko razvije kjer koli na telesu.
Flebitis po injiciranju povzroči poškodba vene z intravensko injekcijo ali kateter, nameščen za infundiranje.
Tveganje za razvoj flebitisa je odvisno od številnih dejavnikov. Glavne so naslednje:
- velikost (dolžina in premer) igle, skozi katero je bilo injicirano zdravilo;
- uporaba nizkokakovostnih surovin za izdelavo katetra, brizg;
- namestitev naprave (katetra) za dolgo časa;
- neupoštevanje sanitarnih številk med postopkom;
- ignoriranje aseptičnih pravil;
- napačno izračunan odmerek in visoka koncentracija uporabljenega zdravila;
- pridobivanje okužbe (kandida, streptokok, stafilokok) zaradi neupoštevanja sterilnosti.
Po katetru, ki je že dolgo v veni, so pogoste okužbe, kar dodatno oteži vnetje in potek flebitisa.
Po statističnih podatkih razvoj flebitisa na roki najpogosteje izzove samoinštalacija kapalk doma (pri odstranjevanju bolnikov s trpežnega pitja, ignoriranju stacionarnega zdravljenja, med nujno nujno oskrbo itd.). Ogroženi so tudi ljudje z zasvojenostjo z mamili, ki si zelo pogosto vbrizgavajo na mestih, ki so daleč od sterilnosti. V takih primerih se proces vnetja običajno začne s poškodbo notranje plasti žile (endoflebitis) z nadaljnjim napredovanjem patologije.
Klasifikacija flebitisa
Vnetni proces se lahko razvije kjer koli v veni. Glede na to obstajajo tri vrste flebitisa:
Razlogi za flebitis
Glavni razlog za razvoj flebitisa je vnos okužbe v veno. Vnetni proces se lahko pojavi z intravensko injekcijo ali kapalko, osnovnim odvzemom krvi iz vene, pa tudi s podaljšanim nošenjem katetra. Zdravljenje flebitisa po katetru
se nanaša na uporabo protivnetnih zdravil na mestu kožnih lezij.
Ko se zdravilo injicira v veno, lahko pride do kemičnega opeklina vene, ki lahko povzroči tudi vnetni proces. Različne poškodbe, odrgnine, gnojne rane, vrenje povzročajo vnetni proces na koži. Sedeči življenjski slog, dolgo bivanje v enem položaju, krčne žile, nosečnost, debelost močno obremenjujejo širjenje ven in oslabitev sten krvnih žil. Vzroki za flebitis so različni in vsak od njih sproži vnetni proces v človeškem venskem sistemu. Pravočasen dostop do zdravnika bo preprečil razvoj bolezni.
Diagnostika flebitisa
Za diagnosticiranje flebitisa zdravnik opravi vizualni pregled, posluša vaše pritožbe in palpira na mestu vnetja. Naredi predhodno diagnozo. Za potrditev diagnoze bodo morda potrebni dodatni testi. Splošni krvni test in ultrazvočni kazalniki bodo v celoti dali klinično sliko bolezni.
Rezultati krvnih preiskav bodo pokazali število rdečih krvnih celic v krvi. Veliko število indikatorjev kaže na povečano strjevanje krvi. Pregosta kri je idealno gojišče za stagnacijo krvi in krvne strdke. Zahvaljujoč rezultatom ultrazvoka ven bo zdravnik lahko ugotovil strukturo in patološko stanje sten žil in krvnih žil, ocenil gibanje krvnega pretoka skozi njih in ugotovil prisotnost krvnih strdkov. Ultrazvočna diagnostika je nepogrešljiv vir točnih informacij v realnem času. Zaradi nebolečnosti in absolutne varnosti tovrstne študije lahko ultrazvok opravimo zahtevano številokrat.
Zdravljenje flebitisa
Zdravljenje vnetnih žil in krvnih žil se praviloma zmanjša na zdravljenje z zdravili. Zdravila, ki so predpisana bolnikom, so namenjena:
Obvezno zdravljenje je nošenje kompresijskega spodnjega perila, ki ustvarja potreben okvir za poškodovane žile. Če je flebitis povzročil zaplete, je možno zdravljenje s kirurškim posegom. Pravočasna pritožba na izkušene flebologe pomaga preprečiti zaplete flebitisa. Strokovnjaki našega zdravstvenega centra imajo bogate izkušnje pri delu z boleznimi obtočil. Zaradi visoke strokovnosti in izkušenj bo diagnoza in zdravljenje flebitisa na najvišji ravni. Smo strokovnjaki na svojem področju in to vam bomo dokazali.
Intravensko injiciranje je postopek, ki se v večini zdravstvenih ustanov opravi več desetkrat na dan. Že tako preprost poseg lahko povzroči številne zaplete. Vredno je razmisliti, zakaj se pojavi flebitis po injiciranju, kakšni so simptomi tega stanja in kakšno zdravljenje je treba izvesti.
Metode zdravljenja flebitisa
Zdravljenje flebitisa po injiciranju se večinoma izvaja s pomočjo konzervativne terapije, vendar se v težjih primerih zatečejo k radikalnejšim metodam - kirurškemu posegu.
Izbira metode zdravljenja flebitisa je neposredno odvisna od tega, koliko časa je minilo od odkritja prvih znakov vnetja ven. Če se bolnik 1-3 dni po začetku razvoja flebitisa posvetuje z zdravnikom, se uporablja zdravljenje z zdravili.
Da bi se izognili zapletom vnetja venskih sten (flegmon / trombembolija), postinfuzijski flebitis zdravimo v bolnišnici pod obveznim nadzorom žilnega kirurga, še posebej, če odkrijemo akutno obdobje bolezni.
Konzervativno zdravljenje flebitisa je predpisano z namenom antibakterijskega zdravljenja in razstrupljanja prizadetega območja, pa tudi zaustavitve žarišča vnetja, povečanja krvnega obtoka in obnove venskih sten.
Za zdravljenje flebitisa po injiciranju so predpisana zdravila:
- nesteroidna protivnetna zdravila - Ibuprofen, Butadion, Nimesil itd.;
- angioprotektorji, ki krepijo krvne žile in povečajo pretok krvi - Troxevasin, Heparin;
- posredni antikoagulanti za zmanjšanje viskoznosti krvi in preprečevanje nastanka krvnih strdkov - Aspecard, Warfarin;
- fibrinolitiki za raztapljanje krvnih strdkov (z zapletenim potekom) - urokinaza, streptokinaza;
- antibakterijska zdravila - sulfonamidi, tetraciklini, makrolidi - za odpravo nevarnosti zastrupitve krvi.
Zdravljenje flebitisa z zgoraj navedenimi zdravili se izvaja s pomočjo tablet, topikalnih pripravkov (mazil / gelov / krem) ter intramuskularnih in intravenskih injekcij.
Če pride do zelo močnega vnetja s flebitisom, se zatečejo k endolimfatski uvedbi igle katetra, da pospešijo terapevtski učinek zdravil.
Gazalni prelivi s srebrovo raztopino, heparinsko mazilo, pol-alkoholni obkladki se uporabljajo kot lokalna zdravila za odpravo flebitisa..
Z zgodnjim zdravljenjem bolnika (1-2 dni) zaradi flebitisa so pogosto predpisani fizioterapevtski postopki. Vendar pa so pri povečanem vnetju ven (običajno 3. dan) hipertermični postopki strogo kontraindicirani. Na poškodovano območje je dovoljeno nanašati mraz.
Z neučinkovitostjo zdravljenja flebitisa z zdravili se zatekajo k kirurški metodi. To se zgodi, ko se prizadeto območje še bolj vname, začnejo nastajati suppuration in krvni strdki. Operacija flebitisa žil na rokah se izvaja v bolnišnici z lokalno anestezijo in se zmanjša na odstranitev nastalih abscesov. Obdobje okrevanja po takšni manipulaciji traja približno 2-3 tedne..
Zdravniki priporočajo, da drugi dan po operaciji ovijete okončino z elastičnim povojem, poskrbite tudi za počitek in prizadeto roko (nogo) položite na višino.
Upoštevajte, da so v primeru kirurškega reza prepovedani fizioterapevtski postopki za zdravljenje vnetja ven na rokah. Ignoriranje zdravljenja postinfuzijskega flebitisa ali samozdravljenja je nesprejemljivo, saj je možen zaplet vnetnega procesa, ki ogroža smrt bolnika
Ignoriranje zdravljenja postinfuzijskega flebitisa ali samozdravljenja je nesprejemljivo, saj je možen zaplet vnetnega procesa, ki ogroža smrt bolnika.
Kakšna je nevarnost?
Če je žila po injiciranju otekla in otrdela, je to lahko le hematom, ki se bo hitro rešil. Toda na to ni vredno upati. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, ker je tak tumor lahko usoden:
- Flebitis. Vnetje žilne stene zaradi poškodbe igle ali draženja komponent zdravila. Včasih se pojavi zaradi alergije na zdravilo. Pri flebitisu koža na mestu injiciranja pordeči in postane vroča. Ob vneti posodi se pojavijo rdeče proge. Občuti bolečino v roki. Takšna bolezen zahteva ambulantno zdravljenje, vključno s konzervativno in fizikalno terapijo..
- Tromboflebitis. Blokada plovila s trombom. Pojavi se v ozadju vnetja vene zaradi njene poškodbe ali okužbe. Zanj je značilno otekanje okončine, pojav bolečega zbijanja. Koža nad prizadeto posodo pordeči. Temperatura se dvigne. Položaj je nevaren, ko se krvni strdek odcepi in pride v pljučno arterijo. Za zdravljenje se uporabljajo tablete, mazila in obkladki. V hujših primerih je indicirana operacija.
- Trombembolija. Tesnejša blokada vene, ki moti pretok krvi. V tem primeru pulz izgine, koža dlani postane hladna in izgubi občutljivost. Okončina otekne, izgubi gibljivost, obstaja nevarnost razvoja gangrene. Bolniki s temi simptomi potrebujejo takojšnjo hospitalizacijo. Bolniki dobivajo intravenski heparin in simptomatsko zdravljenje.
- Absces. Smrt tkiva se zgodi, ko patogene bakterije vstopijo v krvni obtok z iglo. Če po injiciranju v veno cmok nabrekne in je ob pritisku mehak, pomeni, da se je v njem nabral gnoj. V tem primeru obstaja močan edem, utripajoča bolečina, zvišana telesna temperatura. Z abscesom so predpisani antibiotiki in mazila, ki izzovejo odpiranje infiltrata. V skrajnih primerih se na prizadetem območju naredi rez in drenaža gnoja in nekrotičnega tkiva.
- Flegmon. Razvije se, ko se zdravilo ne injicira v veno, temveč v maščobno plast. Gre za gnojno ali gnojno vnetje. V tem primeru fokus ni omejen, ampak se širi po tkivih. Bolnike mučijo znaki zastrupitve, znatno povišanje temperature, ostra bolečina pri premikanju roke ali pritisku na pečat. Gruda je sprva trda na dotik, a se postopoma zmehča, v njej se čuti vsebnost tekočine. S takšno patologijo sta kirurška intervencija in uporaba antibakterijskih zdravil obvezna.
Katera koli od naštetih patologij lahko škoduje zdravju in ogroža življenje.
Protivnetno zdravilo Dimeksid - pregled
Pomagal pri celjenju brazgotin v veni po IVs!
O zdravilu Dimexis sem se pred mnogimi leti naučil z interneta. V bistvu se to zdravilo uporablja kot obkladki za vnetje sklepov..
Ko sem prvič prebrala o dimeksidu, je bil to del ženskega foruma o lepotnih receptih. Številne dame so delile skrivnosti, da je bila ta rešitev uporabljena kot sredstvo za negovanje olj in vitaminov za krepitev in rast las. Recept za to masko je že povsod in celo tu, na aireku, danes pa ne bom pisal o maski, ampak o tem, kako mi je Dimeksid pomagal pri zdravljenju bolne vene.
V začetku leta sem bil operiran v splošni anesteziji. Zdaj so v mnogih klinikah katetri nameščeni v veno, da ne bi ponovno poškodovali tkiva med injekcijami, anestezijo itd., Temveč da bi skozi vse vlili vse.
Na operacijsko mizo so ta večnamenski kateter postavili na hrbtno stran zapestja, ker je bila zgoraj zgrešena vena.
Ko je operacija potekala, so mi skozi ta kateter začeli vbrizgati najrazličnejša zdravila (protibolečinska, protivnetna itd.).
Do večera mi je vena začela jokati, vendar nisem bil pozoren na to, ker je povsem sprejemljivo.
Ko je medicinska sestra prinesla še en "odmerek infuzije" in se lotila posla, so bolečine postale nevzdržne. Počutil se je kot vrela voda z nečim ostrim, kot je razbito steklo.!
Po naravi nisem cukarica, so pa bile celo solze.
In ko je medicinska sestra rekla, da je vbrizgala samo fiziološko raztopino, da bi vse to izprala, me je zelo zaskrbelo.
Zvijala sem se od bolečine, prenesla sem preostanek infuzije in se odločila, da bo minilo do jutra.
Zjutraj se je situacija ponovila, vendar sem bil pomirjen, da bom moral vse to doma jemati v obliki tablet, ne injekcij..
Ko so mi odstranili kateter, sem prosil, da vidim, kaj se je zgodilo z mojo roko, a nič ni bilo razkrito.
Bil sem odpuščen, čas je minil, roka me je še vedno bolela. Prijatelj zdravstvenega delavca mi je svetoval, naj delam obkladke z magnezijem. Že dvakrat opravljen tečaj mi ni pomagal in pod kožo v žilah so se čutile kroglice kot vsadki!
Moje roke so koščene in s prostim očesom je bilo jasno, da nekaj ni v redu.
Te kraje sem namazal s heparinskim mazilom, troxerutinom, nato pa svojega flebologa vprašal, kako naj mi pomaga pri tej težavi.
Zdravnik je ta mesta začutil in rekel, da je bilo, kot da bi mi žgala žila, vendar bo minilo. Naročila je, naj te kraje še naprej maže z mazili.
Minili so trije meseci, a žoge niso minile! Obesite torbo na roko, oddajanje v trgovini je bolelo.
Pripravil sem se na pregled k drugemu flebologu in na ultrazvočno preiskavo, vendar sem se spomnil na Dimeksid in se odločil, da bom z njim naredil tečaj obkladkov, ki so mi prej vedno pomagali.
Iskreno, upanja ni bilo, sem pa trmasto delala obkladke.
Naredila sem jih takole: v čisto posodo sem na oko nalila malo dimeksida in dodala isto ali malo več vode. V tej posodi sem navlažila bombažno krpo in si jo ovila okoli roke, na vrhu zavila z vrečko in jo izolirala z brisačo.
Tako sem sedel približno 30 minut, včasih tudi dlje pozabil, ni se zgodilo nič strašnega.
Da ne bi opekli kože, je treba dodati toliko ali celo več kot dimeksida, vendar ne manj!
Stiskal sem dvakrat trikrat na dan in po enem tednu so se kroglice začele zmanjševati in prehajati, po dveh tednih pa je vse minilo!
Po obkladku sem si roko namazal s heparinskim mazilom, ker je dimesid globlji prevodnik hranil in to je velik plus!
Nimam niti besed, s katerimi bi izrazil, kako vesel in hvaležen sem za Dimexis!
Dodal bom še, da ima dimeksid specifičen vonj, iz katerega mnogi pljuvajo v svojo smer, vendar mi ta vonj sploh ni gnusen, spominja na česen. Po obkladku si nisem umila roke, na koži ni bilo vonja. Zdravilo se prodaja v lekarni v obliki koncentrata, imenovanega "dimetil sulfoksid", in stane 40-60 rubljev za steklenico 100 gramov.
Tu je zgodba! Morda vam bo kdo prišel prav!
Stisnite za vene po kapalki
Pomagal pri celjenju brazgotin v veni po IVs!
O zdravilu Dimexis sem se pred mnogimi leti naučil z interneta. V bistvu se to zdravilo uporablja kot obkladki za vnetje sklepov..
Ko sem prvič prebrala o dimeksidu, je bil to del ženskega foruma o lepotnih receptih. Številne dame so delile skrivnosti, da je bila ta rešitev uporabljena kot sredstvo za negovanje olj in vitaminov za krepitev in rast las. Recept za to masko je že povsod in celo tu, na aireku, danes pa ne bom pisal o maski, ampak o tem, kako mi je Dimeksid pomagal pri zdravljenju bolne vene.
V začetku leta sem bil operiran v splošni anesteziji. Zdaj so v mnogih klinikah katetri nameščeni v veno, da ne bi ponovno poškodovali tkiva med injekcijami, anestezijo itd., Temveč da bi skozi vse vlili vse.
Na operacijsko mizo so ta večnamenski kateter postavili na hrbtno stran zapestja, ker je bila zgoraj zgrešena vena.
Ko je operacija potekala, so mi skozi ta kateter začeli vbrizgati najrazličnejša zdravila (protibolečinska, protivnetna itd.).
Do večera mi je vena začela jokati, vendar nisem bil pozoren na to, ker je povsem sprejemljivo.
Ko je medicinska sestra prinesla še en "odmerek infuzije" in se lotila posla, je bolečina postala nevzdržna. Počutil se je kot vrela voda z nečim ostrim, kot je razbito steklo.!
Po naravi nisem slaba, a celo solze so se pojavile.
In ko je medicinska sestra rekla, da si vbrizga samo fiziološko raztopino, da bi vse to izprala, me je zelo zaskrbelo.
Zvijala sem se od bolečine, prenesla sem preostanek infuzije in se odločila, da bo minilo do jutra.
Zjutraj se je situacija ponovila, vendar sem bil pomirjen, da bom moral doma vse to jemati v obliki tablet in ne injekcij..
Ko so mi odstranili kateter, sem prosil, da vidim, kaj se je zgodilo z mojo roko, a nič ni bilo razkrito.
Bil sem odpuščen, čas je minil, roka me je še vedno bolela. Prijatelj zdravstvenega delavca mi je svetoval, naj naredim obkladke z magnezijem. Že dvakrat opravljen tečaj mi ni pomagal in pod kožo v žilah so se čutile kroglice, kot vsadki!
Moje roke so koščene in s prostim očesom je bilo jasno, da nekaj ni v redu.
Te kraje sem namazal s heparinskim mazilom, troxerutinom, nato pa svojega flebologa vprašal, kako naj mi pomaga pri tej težavi.
Zdravnik je te kraje začutil in rekel, da je, kot da bi mi žgala žila, vendar bo izginila. Naročil sem, da še naprej mažem ta mesta z mazili.
Minili so trije meseci, a žoge niso minile! Obesite torbo na roko, oddajanje v trgovini je bolelo.
Pripravila sem se na pregled k drugemu flebologu in na ultrazvočno preiskavo, vendar sem se spomnila na dimeksid in se odločila, da bom z njim opravila tečaj obkladkov, ki so mi prej vedno pomagali.
Iskreno, upanja ni bilo, sem pa trmasto delala obkladke.
Naredila sem jih takole: v čisto posodo sem na oko nalila malo dimeksida in dodala enako ali nekoliko več vode. V tej posodi sem navlažila bombažno krpo in si jo ovila okoli roke, na vrhu zavila z vrečko in jo izolirala z brisačo.
Tako sem sedel približno 30 minut, včasih tudi dlje pozabil, ni se zgodilo nič strašnega.
Da ne bi opekli kože, je treba dodati toliko ali celo več kot dimeksida, vendar ne manj!
Stiskal sem dvakrat trikrat na dan in po enem tednu so se kroglice začele zmanjševati in prehajati, po dveh tednih pa je vse minilo!
Po obkladku sem si roko namazal s heparinskim mazilom, ker je dimesid globlji prevodnik hranil in to je velik plus!
Nimam niti besed, s katerimi bi izrazil, kako vesel in hvaležen sem za Dimexis!
Dodal bom še, da ima dimeksid specifičen vonj, iz katerega mnogi pljuvajo v svojo smer, vendar mi ta vonj sploh ni gnusen, spominja na česen. Po obkladku si nisem umila roke, na koži ni bilo vonja. Zdravilo se prodaja v lekarni v obliki koncentrata, imenovanega "dimetil sulfoksid", in stane 40-60 rubljev za steklenico 100 gramov.
Tu je zgodba! Mogoče bo kdo prišel prav!
Intravenske injekcije pogosto povzročijo različne zaplete. Med njimi so poškodbe živcev, podplutbe, alergije. Pogosto je po injekciji v veno na roki mogoče najti izboklino. Včasih ne predstavlja nevarnosti za zdravje, včasih pa je znak nevarnih posledic..
Vzroki pojava
Takšna napaka se imenuje infiltracija po injiciranju. To je podkožno tesnilo na mestu injiciranja. Običajno se izbokline pojavijo, kadar med injiciranjem ne upoštevamo sanitarnih standardov.
Razlog je tudi napačna igla. Instrument je torej daljši ali krajši, kot je potrebno, lahko prebode žilo ali pa je ne doseže. Nato zdravilo pride pod kožo in tvori vnetje v maščobni plasti ali mišici. Igla, ki je predebela ali topa, lahko poškoduje tudi posodo..
Nekatere rešitve zahtevajo hitro ali počasno dajanje. Če se tega pravila ne upošteva, so možni zapleti. Grudice na mestu injiciranja prizadenejo bolnike, ki so redno opremljeni s katetri. Včasih je razlog v slabi kakovosti materialov..
Najpogosteje podobni problem povzročajo pripravki na oljni osnovi, saj se slabše raztopijo. Samo-dajanje injekcij poveča tveganje za infiltracijo. Torej so ogroženi diabetiki in odvisniki od mamil. Tja pridejo tudi ljudje z oslabljeno imunostjo..
Kakšna je nevarnost?
Če je žila po injiciranju otekla in otrdela, je to lahko le hematom, ki se bo hitro rešil. Toda na to ni vredno upati. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, ker je tak tumor lahko usoden:
Katera koli od naštetih patologij lahko škoduje zdravju in ogroža življenje.
Cmok po injiciranju na fotografijo vene
Metode samozdravljenja
Če se na mestu injiciranja pojavi vena v veni, je vedno priporočljivo poiskati zdravniško pomoč. Če to ni mogoče, medtem ko ni znakov vnetja (zvišana telesna temperatura, močno otekanje) in bolečine praktično ne čutite, se lahko poskusite znebiti cmoka sami. Pomembno pa je vedeti, da če infiltracija v 2-3 dneh ne izgine ali se stanje poslabša, je potreben obisk zdravnika.
Jodna mreža se zlahka spopade z majhno zabuhlostjo. Pomaga tudi alkoholni obkladek. Pomembno je, da ga nanesete na mastno kožo, prekrito s kremo, da se izognete opeklinam. Najpogostejše zdravilo za zdravljenje infiltrata po injiciranju je heparinsko mazilo. Pripravki na osnovi dimeksiduma in troxerutina se dobro spopadajo s tesnili.
Ne smemo pozabiti, da je lahko celo na videz neškodljiva izboklina na veni po injekciji neverjetno nevarna za življenje in zdravje..
Kar zadeva zdravljenje z mamili, ljudje že dolgo verjamejo, da "eno obravnavamo, drugo pa hromimo". In to drži, saj ima večina zdravil številne neželene učinke, ki škodujejo zdravju. Že na prvi pogled lahko neškodljivo intravensko dajanje zdravil povzroči vnetje ven. Ta vnetni proces se imenuje flebitis po injiciranju. Podrobneje si oglejmo, kaj je patologija, zakaj so vene vnete in katere terapevtske metode so najučinkovitejše..
Vnetje ven po injiciranju: kaj je to
Flebitis po injiciranju ali po infuziji je vnetje venskih sten, kar je zaplet pri intravenski injekciji ali infuziji.
Med vsemi vrstami žilnih patologij je flebitis po injiciranju najpogostejša oblika.
Vnos zdravila skozi veno povzroči krč žil, povzroči zoženje venskega lumena in prodiranje okužbe ter povzroči vnetje žilnih sten. Ta proces spremlja znatno upočasnitev krvnega obtoka, poslabšanje kemičnih parametrov sestave krvi, redčenje tkiv žilnih sten, nastanek zastojev, odkrivanje povzročiteljev okužbe v plazmi. Vse to povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar vodi do resnega zapleta flebitisa - tromboflebitisa..
Za flebitis, ki ga povzroči infuzija, so značilne naslednje vrste:
- periflebitis - vnetje podkožja na mestu poškodbe posode;
- panflebitis - poškodba vseh venskih plasti;
- endoflebitis - patološka sprememba notranjega žilnice.
Običajno je vnetje ven po injiciranju lokalizirano na rokah ali spodnjem delu nog, flebitis pa se lahko razvije kjer koli na telesu.
Vzroki za vnetje sten krvnih žil
Flebitis po injiciranju povzroči poškodba vene z intravensko injekcijo ali kateter, nameščen za infundiranje.
Tveganje za razvoj flebitisa je odvisno od številnih dejavnikov. Glavne so naslednje:
- velikost (dolžina in premer) igle, skozi katero je bilo injicirano zdravilo;
- uporaba nizkokakovostnih surovin za izdelavo katetra, brizg;
- namestitev naprave (katetra) za dolgo časa;
- neupoštevanje sanitarnih številk med postopkom;
- ignoriranje aseptičnih pravil;
- napačno izračunan odmerek in visoka koncentracija uporabljenega zdravila;
- pridobivanje okužbe (kandida, streptokok, stafilokok) zaradi neupoštevanja sterilnosti.
Poleg tega lahko flebitis vene na roki povzroči zelo hitro dajanje zdravila (zlasti raztopine kalcijevega / kalijevega klorida, glukoze, doksiciklinijevega klorida) ali preveč koncentrirane snovi.
Po katetru, ki je že dolgo v veni, so pogoste okužbe, kar dodatno oteži vnetje in potek flebitisa.
Po statističnih podatkih razvoj flebitisa na roki najpogosteje izzove samoinštalacija kapalk doma (pri odstranjevanju bolnikov s trpežnega pitja, ignoriranju stacionarnega zdravljenja, med nujno nujno oskrbo itd.). Ogroženi so tudi ljudje z zasvojenostjo z mamili, ki si zelo pogosto vbrizgavajo na mestih, ki so daleč od sterilnosti. V takih primerih se proces vnetja običajno začne s poškodbo notranje plasti žile (endoflebitis) z nadaljnjim napredovanjem patologije.
Kako se kaže patologija
Flebitis po kateterizaciji kapalke ali vene se pokaže v 24 urah po posegu in ga spremljajo naslednji simptomi venskega vnetja:
- zgoščevanje zaradi kopičenja krvi na mestu injiciranja in štrlenja vene navzven (kaže se 2-3 ure po injiciranju;
- bolečina pri premikanju okončine;
- togost (zbijanje) mehkih tkiv, zaznana s palpacijo;
- pojav ostre utripajoče bolečine, ki izžareva prste, rame, stegno (odvisno od tega, kje so bile injekcije narejene);
- oteklina in otekanje mesta injiciranja (pojavi se po nekaj urah);
- pordelost prizadetega območja po 24 urah, kasneje - pojav bordo odtenka in modre barve;
- povečanje zabuhlosti 2. dan, otekanje prizadetega območja, vključno z okoliškimi tkivi.
Neupoštevanje zgornjih simptomov flebitisa vodi do dejstva, da se bo v 3-4 dneh okončina prenehala upogibati / upogibati v kolenskem / komolčnem sklepu, razvije se hiperemija in infiltracija žilnih sten, telesna temperatura se poveča (čez nekaj časa lahko doseže 39-40 ° C).
V prihodnosti se znaki venskega vnetja samo stopnjujejo:
- vnete bezgavke v pazduhi in komolcih;
- nastane suppuration žilnih sten, ki vpliva na bližnje arterije.
Pri tako napredni fazi flebitisa je predpisana operacija odstranjevanja gnoja.
Poleg tega se po infuziji flebitis pojavi v ozadju splošnega slabega počutja, opaznega zmanjšanja telesne aktivnosti in izrazitega sindroma bolečine..
Diagnostične metode
Če odkrijete zgornje simptome flebitisa, se nemudoma obrnite na zdravstveno ustanovo. Flebolog se ukvarja z zdravljenjem žilnih patologij.
Izkušen strokovnjak bo s temeljitim vizualnim pregledom na podlagi pacientovih pritožb in prisotnosti izrazitih znakov flebitisa po injiciranju lahko diagnosticiral.
Za natančno diagnozo venskega vnetja (pogosto se flebitis zamenjuje s flegmonom okončin) so potrebni dodatni pregledi:
- splošna analiza krvi in urina;
- test strjevanja krvi;
- Rentgen in ultrazvok prizadetega območja.
Pojasnitev celotne klinične slike flebitisa bo strokovnjaku pomagala predpisati pravočasno in kompetentno zdravljenje, bolnik pa se bo izognil hudim zapletom venskih vnetij.
Metode zdravljenja flebitisa
Zdravljenje flebitisa po injiciranju se večinoma izvaja s pomočjo konzervativne terapije, vendar se v težjih primerih zatečejo k radikalnejšim metodam - kirurškemu posegu.
Izbira metode zdravljenja flebitisa je neposredno odvisna od tega, koliko časa je minilo od odkritja prvih znakov vnetja ven. Če se bolnik 1-3 dni po začetku razvoja flebitisa posvetuje z zdravnikom, se uporablja zdravljenje z zdravili.
Da bi se izognili zapletom vnetja venskih sten (flegmon / trombembolija), postinfuzijski flebitis zdravimo v bolnišnici pod obveznim nadzorom žilnega kirurga, še posebej, če odkrijemo akutno obdobje bolezni.
Konzervativno zdravljenje flebitisa je predpisano z namenom antibakterijskega zdravljenja in razstrupljanja prizadetega območja, pa tudi zaustavitve žarišča vnetja, povečanja krvnega obtoka in obnove venskih sten.
Za zdravljenje flebitisa po injiciranju so predpisana zdravila:
- nesteroidna protivnetna zdravila - Ibuprofen, Butadion, Nimesil itd.;
- angioprotektorji, ki krepijo krvne žile in povečajo pretok krvi - Troxevasin, Heparin;
- posredni antikoagulanti za zmanjšanje viskoznosti krvi in preprečevanje nastanka krvnih strdkov - Aspecard, Warfarin;
- fibrinolitiki za raztapljanje krvnih strdkov (z zapletenim potekom) - urokinaza, streptokinaza;
- antibakterijska zdravila - sulfonamidi, tetraciklini, makrolidi - za odpravo nevarnosti zastrupitve krvi.
Zdravljenje flebitisa z zgoraj navedenimi zdravili se izvaja s pomočjo tablet, topikalnih pripravkov (mazil / gelov / krem) ter intramuskularnih in intravenskih injekcij.
Če pride do zelo močnega vnetja s flebitisom, se zatečejo k endolimfatski uvedbi igle katetra, da pospešijo terapevtski učinek zdravil.
Gazalni prelivi s srebrovo raztopino, heparinsko mazilo, pol-alkoholni obkladki se uporabljajo kot lokalna zdravila za odpravo flebitisa..
Z zgodnjim zdravljenjem bolnika (1-2 dni) zaradi flebitisa so pogosto predpisani fizioterapevtski postopki. Vendar pa so pri povečanem vnetju ven (običajno 3. dan) hipertermični postopki strogo kontraindicirani. Na poškodovano območje je dovoljeno nanašati mraz.
Z neučinkovitostjo zdravljenja flebitisa z zdravili se zatekajo k kirurški metodi. To se zgodi, ko se prizadeto območje še bolj vname, začnejo nastajati suppuration in krvni strdki. Operacija flebitisa žil na rokah se izvaja v bolnišnici z lokalno anestezijo in se zmanjša na odstranitev nastalih abscesov. Obdobje okrevanja po takšni manipulaciji traja približno 2-3 tedne..
Zdravniki priporočajo, da drugi dan po operaciji ovijete okončino z elastičnim povojem, poskrbite tudi za počitek in prizadeto roko (nogo) položite na višino.
Upoštevajte, da so v primeru kirurškega reza prepovedani fizioterapevtski postopki za zdravljenje vnetja ven na rokah..
Ignoriranje zdravljenja postinfuzijskega flebitisa ali samozdravljenja je nesprejemljivo, saj je možen zaplet vnetnega procesa, ki ogroža smrt bolnika.
Tradicionalne metode zdravljenja
Da bi pospešili proces celjenja s flebitisom po injiciranju, se pogosto uporabljajo alternativna zdravila - mazila in obkladki na osnovi rastlinskih sestavin. Vendar pa lahko zdravljenje vnetja žilnih sten izvajamo le po posvetovanju z zdravnikom in testiranju na odsotnost alergijske reakcije..
Predlagamo ", da uporabite najučinkovitejše recepte za lajšanje venskih vnetij:
- Medeni obkladek. Podmažite območje vnetja s tekočim medom in zavijte z naravno krpo (perilo, chintz).
- Uporaba zeljnega lista. Zeljni list temeljito operemo in poparimo z vrelo vodo, namažemo z medom in nanesemo na mesto vnetja. Pritrdite s povojem.
- Odvar pesnih vršičkov dobro lajša vnetja. 50 g posušenih listov rdeče pese zalijemo z 1 litrom vrele vode. Pustite, da se kuha eno uro. Vzemite 150 ml infuzije zjutraj na tešče.
- Odvar iz listov ribeza ali gorskega pepela. Vzemite surovine, zvarjene na zgornji način z venskim vnetjem, 2-3 krat na dan, po 100 ml.
Upoštevajte, da so tradicionalna zdravila za vnetje žilnih sten po injiciranju dodatni preventivni ukrepi in ne morejo nadomestiti glavnega zdravljenja flebitisa z zdravili.
Preventivni ukrepi
Niti en bolnik ni zavarovan pred post-injekcijsko obliko flebitisa. Zato bi morali vsi odgovorno ravnati do svojega zdravja in voditi zdrav življenjski slog..
Kaj storiti, da se izognemo flebitisu. Za preprečevanje vaskularnih vnetij zdravniki priporočajo naslednje ukrepe:
- redni sprehodi na svežem zraku kadar koli v letu;
- zavračanje slabih navad;
- vsakodnevna telesna aktivnost (tek, telovadba, aerobna in kardio obremenitev);
- spoštovanje načel pravilne prehrane;
- izključitev iz prehrane mastne, slane, začinjene hrane;
- skladnost z dnevnim režimom (potrebna sta popoln počitek in spanje).
Če ste na zdravljenju z intravenskimi injekcijami in kapljicami, namažite mesto injiciranja z venotonskimi zdravili (Venoruton, Troxevasin itd.), Da preprečite vnetje žilnih sten.
Ne pozabite, da flebitis ne odpušča neresnega odnosa. Če torej sumite na vensko vnetje, takoj poiščite pomoč pri strokovnjakih. Pravočasni ukrepi za odpravo flebitisa zagotavljajo popolno okrevanje.
Vzroki za podplutbe
Modrice ali hematomi pri bolnikih z rakom so pogosti, ker je kemoterapija povezana z vnosom v telo z uničenjem kože - intravenskim dajanjem zdravil, kar pa ni vedno mogoče brez krvavitve v kožo in tkivo okoli posode. Antineoplastična zdravila spremenijo sestavo krvi, zlasti število trombocitov, povečajo krvavitev in tudi petkrat povečajo verjetnost nastanka krvnih strdkov, medtem ko kronična krčna žila le podvoji krvne strdke..
Maligni tumor spremeni reološke lastnosti krvi, kar povzroči nastanek krvnih strdkov. Skrita tromboza se odkrije pri vsakem petem bolniku še pred operacijo. Pri raku črevesja in trebušne slinavke so obilni krvni strdki lahko prvi znak maligne bolezni. Kemoterapija, tako kot metastatska stopnja katerega koli tumorja, v povprečju poveča možnost tromboze za petkrat. V telesu onkološkega bolnika hkrati sočasno obstajata dva procesa - prekomerna krvavitev in povečana koagulabilnost.
Dejavniki tveganja za trombozo pri bolnikih z rakom kot pri vseh "navadnih" ljudeh: velika teža in starost "po 40", kronična vaskularna in srčna bolezen, diabetes mellitus, hipertenzija in seveda krčne žile spodnjih okončin.
Ti standardni razlogi se pri onkološkem bolniku mešajo s posebnimi, to je, da jih sproži maligni tumor in se poslabšajo s potrebnim zdravljenjem:
- stiskanje krvnih in limfnih žil s konglomeratom tumorja;
- limfostaza po odstranitvi aksilarnih bezgavk, ki je posledica sevanja ali odstranitve medeničnega tkiva z bezgavkami, pa tudi blok odtoka limfe iz noge z metastatskimi dimeljskimi ligamenti;
- dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
- stimulacija rdečega kalčka hematopoeze z eritropoetini;
- stalni venski kateter za pogoste infuzije zdravil;
- omejenost gibljivosti, prisiljena zaradi šibkosti;
- operacij in sevanja ter stranskih učinkov kemoterapije na ožilje in krvne celice.
Za sprožitev krvnega strdka v posodi potrebuje bolnik z rakom le tri razloge in ne nujno vse naenkrat:
- poškodba notranje obloge posode, ki je običajno namenjena intravenski kemoterapiji;
- stagnacija krvi, ki se imenuje "motnje krvnega obtoka", tudi kot posledica tumorskega konglomerata;
- prekomerno strjevanje skupaj z oslabljenim nastajanjem strdkov.
Simptomi vnetja ven po kemoterapiji
Večina zdravil za kemoterapijo se uporablja samo v raztopini, ne pa v tabletah, kar je razloženo z nestabilnostjo molekul zdravil na želodčni sok in najmočnejšim dražilnim učinkom citostatika na sluznico prebavil. Z neposrednim stikom citostatičnega sredstva z vensko steno prodre v endotelijske celice s spremembo strukture DNA. Nastala kemična reakcija usmerja endotelijsko celico v vnetne spremembe ali v smrt - apoptozo. Poškodba je sestavljena iz poškodbe venske stene z injekcijsko iglo ali katetrom.
Vnetje venske stene - flebitis, na katerega se hitro povežejo dejavniki tveganja za nastanek krvnih strdkov, tromboflebitis pa se razvije v veni, ki jo poškoduje kemoterapija.
Flebitis se kaže z bolečino, med dajanjem citostatika pa je bolečina lahko zelo močna in to ne samo na mestu injiciranja, temveč po celotni roki, ko se zdi, da bolnik čuti gibanje zdravila po žilni mreži in pravijo, da je "žila vžgana". Bolečina je lahko kratka ali ostane več dni ali celo teden, ni odvisna samo od resnosti opekline endotelija, temveč tudi od bolnikovih osebnih lastnosti glede zaznavanja bolečine.
Bolečina med prehodom zdravila vodi do spastičnega krčenja vene, kot odgovor na to se majhni venčki, ki se vanjo širijo, na notranji površini roke na ozadju kože, ki je zaradi spazma arteriol pobledela, pojavijo mrežice razširjenih modrih žil..
Vneto veno je čutiti, je kot napeta vrvica zaradi lokalnega edema tkiva. Ko se v lumenu posode pojavi tromb, ga je mogoče začutiti in videti tudi med ultrazvočnim dupleksnim skeniranjem.
Sčasoma vnetje izgine, posoda lahko ostane odebeljena, koža nad njo lahko potemni. Notranji lumen posode se bo po več kemoterapevtskih opeklinah zmanjšal do zapiranja - obliteracije. Med flebitisom se bodo odprle in razširile majhne žile - kolaterali, ki so primerni za obolelo veno, vendar bo verjetnost rahlega otekanja roke pod mestom poškodbe vene ostala.
Glavne metode zdravljenja ven
Po uvedbi citostatika v celice ostane samo počakati na zaključek stranskega procesa in pomagati pri obnovi.
Patofiziologija flebitisa, strupenega za zdravila, je slabo razumljena, klinične študije o tem problemu niso bile izvedene, vsa priporočila temeljijo le na osebnih izkušnjah medicinskega osebja. V vsakem primeru in po vsaki injekciji se je treba posvetovati z lečečim zdravnikom, ki pozna posebnosti lokalne interakcije citostatika in obseg lokalnih neželenih učinkov.
Za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja so najprimernejša nesteroidna protivnetna zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila, vendar prednosti katerega koli zdravila niso dokazane, bolje je, da se zanašamo na bolnikove "vsakdanje" želje, saj je občutljivost na bolečino drugačna, analgetični učinek pa je tudi individualen.
Z velikim tveganjem za pljučno trombembolijo je bolniku predpisana posebna - "redčenje krvi" terapija, praviloma dolga - najmanj teden dni in z rednim nadzorom koagulacije.
Heparinske mazila lahko uporabite za drgnjenje v območje poškodovane žile. Pacientov najljubši gel, Hepatrombin ™, je sestavljen iz heparina in prednizolona, slednji deluje protivnetno, zdravilo ni uradno certificirano za uporabo pri perifernem flebitisu in tromboflebitisu.
Dober ugled ima mazilo Troxevasin ™ (troxerutin), ki hkrati zmanjšuje vnetja in otekanje tkiv, spreminja reološke lastnosti krvi v redčenje, vendar manj kot je značilno za heparin. Študije pa so pokazale, da je zdravilo sposobno raztapljati mikrotrombe.
Gel Indovazin ™ je mešanica troxerutina in nesteroidnega protivnetnega zdravila (NSAID) indometacin, zato zmanjšuje resnost bolečine in naredi vse, kar je značilno za Troxevasin ™. Neprimerno je kombiniranje obeh mazil, saj je spekter delovanja kombiniranega pripravka večji, vendar je povsem mogoče, da se uporaba zdravila Hepatrombin ™ zamenja z zdravilom Indovazin ™. Vpijanje mazil je mikroskopsko, ne nadomeščajo nesteroidnih protivnetnih zdravil in antikoagulantov, ki jih jemljejo peroralno, pomagajo pa prenesti neprijetne posledice zdravljenja.
Kako se po kapalkah obnavljajo vene: koristni postopki
Lokalno draženje sluznice, ki obdaja notranjo steno vene, poskušajo zmanjšati z velikim redčenjem in počasnim vnašanjem v kapalke, dobesedno ure. Vsi citostatiki ne prenesejo večjih razredčitev in dolgega dajanja, nekateri izgubijo lastnosti, zato se jim vbrizga bolusna brizga. V tem primeru se vena takoj po kemoterapiji "spere" s fiziološko raztopino in skuša zmanjšati njeno škodo.
Nujno je, da se pred uvedbo in med kapalko večkrat preveri prehodnost posode in možnost ekstravazacije - širjenje citostatika v tkivu z mikroskopskimi razpokami žilne stene.
Priporočljivo je, da ne izvajate kemoterapije v isti veni, bolje je zamenjati roke, s čimer posodi omogočite daljše obdobje, da obnovi sluznico. Preventivna uporaba mazil s heparinom ali troxerutinom pred kemoterapijo je brez patoloških razlogov, torej neuporabna.
Ko načrtujete večmesečno kemoterapijo, je priporočljivo razmisliti o namestitvi venskega vhoda; njegova življenjska doba je najmanj pet let. Naprava popolnoma odpravi tak neželen učinek, kot je flebitis zdravila, vendar le uporaba antikoagulantov rešuje trombozo.
Preprečevanje zapletov
Številni citostatiki poškodujejo vene, zlasti agresiven cisplatin, antraciklini in alkaloidi vinca, pa tudi razmeroma "mehak" gemcitabin s fluorouracilom, še posebej goreče pri sprožanju kemičnega flebitisa. Po učinku na tkiva so antraciklini z alkaloidi vinca razvrščeni kot mehurji, cisplatin samo draži in gemcitabin zagotovo ne mehurja. Kljub temu lahko katero koli zdravilo za kemoterapijo in še bolj kombinacija citostatikov poškoduje veno, zato mora osebje med intravenskim dajanjem strogo upoštevati navodila glede trajanja in načina injiciranja..
Fizioterapija in akupunktura, fototerapija in infrardeče sevanje, stimulacija magnetnega polja pomagajo pri okrevanju.
V naši kliniki vsak bolnik opravi poseben in osredotočen na značilnosti programa odpornosti telesa in tkiva za spremljanje kemoterapije in okrevanja po zdravljenju.
Seznam referenc:
- Ruske klinične smernice za preprečevanje in zdravljenje venskih trombemboličnih zapletov pri bolnikih z rakom // M.: Planida; 2012
- Somonova O.V., Antukh E.A., Elizarova A.L., et al. / Praktična priporočila za preprečevanje in zdravljenje trombemboličnih zapletov pri rakavih bolnikih // Maligni tumorji: Praktična priporočila RUSSCO # 3s2; 2017 (letnik 7).
- Antitrombotična terapija in preprečevanje tromboze, 9. izdaja: American College of Chest Physicians Na dokazih temelječe smernice za klinično prakso // Chest Am Coll Chest Phys.; 2012.
- Jones S., Holmes F., O'Shaughnessey J., et al. / Docetaksel s ciklofosfamidom je povezan s splošno koristjo preživetja v primerjavi z doksorubicinom in ciklofosfamidom: 7-letno spremljanje ameriške raziskave onkoloških raziskav 9735 // JCO 2009; 27..
- Mednarodno društvo za limfologijo. Diagnoza in zdravljenje perifernega limfedema: Konsenzni dokument 2013 Mednarodnega združenja za limfologijo // Lymphology; 2013 marec; 46 (1).
- Khorana A.A., Kuderer N.M., Culakova E., et al. / Razvoj in validacija napovednega modela za trombozo, povezano s kemoterapijo // Blood 2008; 15..
Kako se žile obnovijo po dolgotrajni terapiji z zdravili ali v primeru poškodbe njihovih sten? Žile se dolgo obnavljajo, vendar lahko postopek pospešite s skupnimi ukrepi.
V več primerih je potrebna obnova ven. Najprej je potreben rehabilitacijski tečaj po dolgotrajni terapiji z zdravili, med katero se zdravilne raztopine dajejo kapljično.
Poleg tega lahko poškodbe, pa tudi prisotnost tromboflebitisa, privedejo do obnove ven. Terapijo z zdravili pogosto spremlja nastanek hematomov in izboklin na mestu injiciranja. Pogosto gre žila preprosto globoko v tkivo. Udarci lahko trajajo dovolj dolgo, kar povzroča neprijetne simptome v obliki bolečine in utripanja. Včasih teh simptomov ni, saj vene postanejo kot raztegnjene steklene strune s številnimi tesnili.
Več razlogov je lahko povzročiteljev takšnih simptomov. Na primer, slabo pripravljena raztopina lahko posodo preprosto "zažge". Pacient ni mogel pravilno držati roke, zaradi česar je raztopina prišla pod kožo. Razlog za pojav izboklin in tesnil je lahko uporaba zastarele tehnologije. Včasih je trajanje injiciranja zdravil zapleteno z razvojem flebitisa po injiciranju. To je vnetna bolezen, pri kateri so na mestih številnih prebodov prizadete stene krvnih žil. Vendar pa ni izključeno tveganje za trombozo, za katero je značilno tvorjenje krvnih strdkov, ki lahko popolnoma blokirajo lumen venske žile in motijo normalen pretok krvi..
Med drugimi simptomi, ki spremljajo poškodbe ven, lahko opazimo povišanje temperature in pordelost površine kože. Če so ti simptomi prisotni, je priporočljivo, da se obrnete na flebologa. Na primer, tromboza in flebitis sta precej resni patologiji, katerih neodvisno zdravljenje je nesprejemljivo. Vzrok za poškodbe ven morate vedeti, preden nadaljujete z obnovo krvnih žil. Zato je treba opraviti obsežno diagnostiko. Le na podlagi rezultatov preiskave lahko izberete optimalne ukrepe zdravljenja.
Tudi udarcev in modric se lahko znebite doma. Vene se dovolj hitro obnovijo, če prizadeta območja namažemo z mazili, ki vsebujejo heparin. Za odpravo hematomov in izboklin lahko uporabite tudi jodno mrežico, ki jo priporočamo večdnevno barvanje na površini kože. Odlična ljudska metoda za obnovo krvnih žil je nanos zlomljenega zeljnega lista na mesto injiciranja.
Medena torta ima pozitiven učinek. Pripravimo ga z mešanjem masla in naravnega medu v enakih razmerjih. Za trdnost mešanice ji dodamo malo pšenične moke. Končana torta se nanese na stožec in, prekrita s plastično folijo, pusti nekaj ur.
Iz Dimeksida lahko naredimo ogrevalni obkladek. En del pripravka razredčimo v štirih delih tople vode. Čista krpa ali bombažna blazinica se navlaži v raztopini in nanese na izboklino v obliki obkladka. Površina kože je predhodno namazana z otroško kremo.
Če tradicionalne metode zdravljenja ne pomagajo in ima oseba v kratkem času po injekcijah vnetni proces na mestu injiciranja, je treba nujno obiskati zdravstveno ustanovo. V primeru razvoja gnojnega vnetja so verjetni nekrotični procesi, pri katerih se bo treba zateči k kirurškemu posegu. Če se pojavijo tesnila, je treba o tem obvestiti zdravnika. Ko se tvori krvni strdek, lahko samozdravljenje povzroči njegovo ločitev in vstop v votlino notranjega organa..
Dolgotrajna terapija z zdravili z kapljicami zdravil lahko povzroči zaplete, ki zahtevajo obnovo ven. Vendar pa je tveganje za zaplete mogoče zmanjšati, če se injekcije izvajajo pravilno..