Nosečnost in pankreatitis

Prehrana

Pankreatitis med nosečnostjo je redek, a nevaren. S tem patološkim procesom pride do vnetja trebušne slinavke, ki negativno vpliva ne samo na telo nosečnice, temveč tudi na plod. Dejstvo je, da se tudi ob lokalnem vnetju v kri sprosti veliko število mediatorjev, biogenih aminov in produktov razpada tkiva. Te spojine začnejo sistemsko delovati, kar vodi do nenormalnosti v razvoju ploda, zastoja rasti do njegove intrauterine smrti. To olajša vnos zdravil, ki so nujna za lajšanje simptomov bolezni..

Zakaj se med nosečnostjo pojavi pankreatitis?

Skupaj s splošnimi etiološkimi dejavniki (bolezen žolčnika, kronična in akutna toksična zastrupitev, alkoholizem, travme, sekundarna okužba, bolezni prebavil) lahko pri nosečnicah ugotovimo še druge vzroke. Med njimi:

  1. Uživanje več hrane kot pred nosečnostjo. To negativno vpliva na delovanje trebušne slinavke in prebavnega trakta. Pankreatitis v tej situaciji se lahko pojavi neodvisno in v ozadju druge nastajajoče patologije..
  2. Stiskanje posod in žolčnih kanalov s povečano maternico. Posledično je moten odtok žolča in soka trebušne slinavke. Prihaja do povratnega metanja prebavnih encimov v trebušno slinavko, kar vodi v razvoj vnetja.
  3. Bakterijska ali virusna okužba trebušne slinavke, ki je nastala v imunskem stanju nosečnice.
  4. Nosečnica jemlje velike odmerke vitaminov, ki se kopičijo (kopičijo) v črevesju. Te nakopičene spojine začnejo postopoma toksično vplivati ​​na jetra in trebušno slinavko, kar je polno vnetja trebušne slinavke..

Simptomi pankreatitisa, ki se pojavijo pri nosečnici

Diagnosticiranje pankreatitisa pri nosečnicah je naloga, s katero se lahko spopade le izkušen porodničar-ginekolog. V prvem trimesečju nosečnosti (do 20 tednov) pankreatitis, če sploh, teče pod krinko toksikoze v zgodnji nosečnosti. To se kaže v naslednjih simptomih:

  • Bruhanje hrane, pojedene prejšnji dan. Pred tem simptomom je bolečina, vendar ne vedno. Zato mnoge ženske to pripisujejo banalni toksikozi nosečnic..
  • Trebušne ali lokalizirane bolečine v trebuhu kot odziv na mastno hrano, alkohol ali droge. Bolečina lahko seva v lopatico, spodnji del hrbta.
  • Napihnjenost in napenjanje.
  • Driska (ohlapno, ohlapno, nestabilno blato), ki je rumena in vsebuje veliko maščob, neprebavljena hrana.
  • Simptomi splošne zastrupitve: povišana telesna temperatura (pri nosečnicah je to lahko normalno), šibkost, zmanjšan apetit.
  • Redko ikterično obarvanje beločnic, sluznic in kože.

Če je nosečnica opazila 2-3 od zgoraj navedenih simptomov, se mora nemudoma posvetovati z porodničarjem-ginekologom. Za potrditev poslabšanja bolezni morajo nosečnice opraviti dodatne laboratorijske preiskave. Vzpostavitev diagnoze samo na podlagi pritožb je nemogoča.

Diagnoza pankreatitisa med nosečnostjo

Zaradi nosečnosti so diagnostične možnosti pankreatitisa omejene. Ženska zlasti ne sme uporabljati nobenih rentgenskih, ionizirajočih in rentgenskih kontrastnih študij. Agresivni rentgenski žarki imajo teratogene učinke na plod. Zato so dodeljene naslednje vrste analiz:

Klinični test krvi

Bodite pozorni na kazalnike akutne faze (ESR, C-reaktivni protein, število levkocitov), ​​katerih spremembe kažejo na prisotnost vnetnega procesa v ženskem telesu. Drugi pokazatelj, ki ga je treba preveriti pri nosečnicah, je količina hemoglobina. Z zmanjšanjem hemoglobina v krvi se presodi nezadostna absorpcija hranil, vitaminov in mineralov iz črevesne votline.

Kemija krvi

Preučujejo količino encimov (transferaze, amilaze, LDH), bilirubina. Znatno povečanje amilaze v krvi kaže na akutno vnetje trebušne slinavke. Ta analiza vam omogoča tudi sledenje holesterola pri nosečnicah, skupnih beljakovin v krvi, katerih sprememba lahko vpliva na potek nosečnosti..

Biokemijska in splošna analiza urina

Visoke ravni diastaze (amilaze) v urinu so ključne za diagnozo pankreatitisa pri nosečnicah.

Mila in maščobe v iztrebkih

Preskus blata za kvantitativno določanje mil in maščob. Če zdravnik v zaključku nakaže prisotnost steatoreje (visoke maščobe v blatu), bo to potrdilo pankreatitis.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov

Edina instrumentalna metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje pankreatitisa pri nosečnicah. Je neškodljiv, ne vpliva na plod v razvoju. V prisotnosti bolezni bo zdravnik na zaslonu monitorja videl difuzne spremembe v tkivu trebušne slinavke, edeme in infiltracijo. Oceni se tudi stanje jeter, žolčnika in vodov. Njihovo vnetje in druge patološke spremembe lahko privedejo do razvoja pankreatitisa..

Načrtovanje nosečnosti za predhodno diagnosticiran kronični pankreatitis

Morate razumeti, da samo vnetje v trebušni slinavki ne vpliva na proces spočetja. Zato ženski z ugotovljenim kroničnim pankreatitisom sploh ni težko zanositi. Upoštevati pa je treba, da je v primeru vnetja treba redno jemati zdravila, ki so med nosečnostjo številna kontraindicirana. Vse to vodi do spontane prekinitve nosečnosti ali prekinitve iz zdravstvenih razlogov..

Če ženska s kroničnim pankreatitisom načrtuje nosečnost v bližnji prihodnosti, mora opraviti popoln pregled pri gastroenterologu. Zdravnik vam bo pomagal izbrati pravilno obdobje spočetja, ko bo bolezen v fazi stabilne remisije. V tem obdobju niso potrebna vsakodnevna redna zdravila, kar pomeni, da se bo plod normalno razvijal..

Pomembno! Nosečnosti ne bi smeli načrtovati med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa in v naslednjem mesecu, ko se akutni proces umiri. Zaradi vse večje obremenitve telesa nosečnice se lahko bolezen znova aktivira, kar negativno vpliva na plod.

Potek nosečnosti in poroda

Med nosečnostjo ginekolog, splošni zdravnik in gastroenterolog redno obiskuje ženske s kroničnim pankreatitisom. V prvi polovici imajo ti bolniki hudo toksikozo, ki jo je mogoče zlahka zamenjati z naslednjim poslabšanjem. Pravočasno diagnosticiran akutni proces nikakor ne vpliva na potek nosečnosti, saj je mogoče vse simptome pravočasno ustaviti. Pri dolgotrajnem, hudem vnetnem procesu obstaja nevarnost prekinitve, ženska je hospitalizirana v bolnišnici.

Carski rez za nosečnice s kroničnim pankreatitisom ni indiciran. Porod poteka po naravnih porodnih poteh brez zapletov.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa med nosečnostjo

Če se odkrijejo simptomi toksikoze, je nosečnica hospitalizirana v bolnišnici, kjer se opravi popolna diagnostična študija in povabijo zdravniki specialisti na posvetovanje. V zgodnjih fazah je nosečnica hospitalizirana na terapevtskem ali gastroenterološkem oddelku, v poznejših fazah - na oddelku za patologijo nosečnic. Tam se rešuje tudi vprašanje nadaljnjega vodenja nosečnosti in poroda..

Ko pride do poslabšanja, se predpiše ustrezno zdravljenje ob upoštevanju prenašanja zdravil..

Pomembno! Če se pankreatitis poslabša med nosečnostjo, ženska ne sme samozdraviti in jemati običajnih zdravil za zaustavitev napadov: lahko vplivajo na plod. Potem ko se obrnete na predporodno kliniko, vam ni treba zavrniti hospitalizacije. Da bi ohranili nosečnost, je treba žensko stalno nadzorovati. Poleg tega bo bolnišnica izvedla celo vrsto dodatnih študij, analiz in predpisala individualno terapijo..

Zdravljenje z zdravili

Izberejo se individualno, ob upoštevanju indikacij in kontraindikacij s strani zdravnika, porodničarja-ginekologa in kirurga.

Posebna prehrana za nosečnice

Če opazimo hudo toksikozo v prvi polovici nosečnosti, mora biti prehrana enaka kot med poslabšanjem. Obroki naj bodo redni, 5-krat na dan. Bolje je, če ženska jedo hkrati. Vse jedi so kuhane na pari ali kuhane; svežih izdelkov ne smete uporabljati. Vsa hrana mora biti nevtralnega okusa: ne začinjena, ne slana, ne grenka ali sladka. Poskusite zmešati vse jedi z mešalnikom, dokler ne pire. Pomanjkanje vitaminov nadomeščajo z vitaminskimi pripravki, zasnovanimi posebej za nosečnice.

V drugi polovici, če ni toksikoze in znakov poslabšanja, se tabela razširi. Prehrana je enaka kot v fazi remisije kroničnega pankreatitisa.

Pomembno! Diete med nosečnostjo so pomemben sestavni del preprečevanja poslabšanja vnetja. Kot vsaka nosečnica ima tudi ženska odvisnost in hrano, vendar morate to zatreti pri sebi, da ne škodujete prihodnjemu otroku. Pravilna prehrana je ključnega pomena ne samo za vaše zdravje, ampak tudi za zdravje vašega otroka.

Zaključek

Potek nosečnosti s pankreatitisom ima svoje značilnosti, vendar je zdravje nerojenega otroka odvisno izključno od same ženske. Redno se posvetujte z porodničarjem-ginekologom, upoštevajte vsa njegova priporočila in recepte ter jejte pravilno, da preprečite novo poslabšanje.

Kronični pankreatitis med nosečnostjo

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom!

Kronični pankreatitis je ena najpogostejših bolezni prebavnega sistema. Za kronični pankreatitis je značilno vnetje tkiv trebušne slinavke s posledičnimi prebavnimi motnjami. Kronični pankreatitis pri nosečnicah je precej pogost, medtem ko je med nosečnostjo precej težko določiti diagnozo kroničnega pankreatitisa, ker je treba to bolezen ločiti od mnogih drugih patologij, ki se pojavijo s podobnimi simptomi.

Kronični pankreatitis in z njim povezane prebavne motnje zahtevajo obvezno zdravljenje. Še posebej pomembno je odpraviti pankreatitis pri nosečnicah, pri katerih lahko disfunkcija trebušne slinavke povzroči resne zaplete med nosečnostjo.

Kaj je kronični pankreatitis?

Kronični pankreatitis je bolezen, pri kateri pride do vnetja tkiv trebušne slinavke. Dolgotrajno vnetje vodi do sprememb v strukturi samega organa (kalitev vezivnega tkiva, atrofija žlez slinavk, stiskanje tubulov, skozi katere se izloča sok trebušne slinavke itd.). Tako prej ali slej kronični pankreatitis povzroči motnje prebavnega procesa in pojav značilnih simptomov bolezni, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju. Kronični pankreatitis pri nosečnicah se razvija po podobnih mehanizmih in ima podobne posledice..

Kakšna je vloga trebušne slinavke?

Pri nosečnicah trebušna slinavka deluje okrepljeno: po eni strani mora telo nosečnice predelati velike količine hrane, po drugi strani pa so potrebne velike količine insulina, da se zagotovi razvoj ploda.

Kaj povzroča kronični pankreatitis?

Kronični pankreatitis lahko povzroči več vzrokov. Primarni mehanizem pankreatitisa je uničenje trebušne slinavke z lastnimi prebavnimi encimi. Ta pojav opazimo na primer, ko bakterije vstopijo v trebušno slinavko ali ko se stisnejo kanali trebušne slinavke. Kot je navedeno zgoraj, je pri nosečnicah stiskanje trebušne slinavke med razvojem maternice pomembno - to je eden od razlogov za razvoj pankreatitisa med nosečnostjo. Drugi razlog je prebavne motnje zaradi zmanjšanja tona celotnega prebavnega sistema med nosečnostjo..

Poškodba trebušne slinavke z virusi igra tudi vlogo pri nastanku pankreatitisa..

Nekateri strokovnjaki kot enega od vzrokov za pankreatitis navajajo prekomerno uživanje zdravil med nosečnostjo. Tako se je na primer pokazalo, da lahko pretirana (in včasih neupravičena) uporaba zapletenih vitaminsko-mineralnih pripravkov škodljivo vpliva na organe prebavnega trakta..

Najpogosteje se kronični pankreatitis pojavi kot samostojna bolezen. Možen pa je tudi prehod bolezni iz akutne v kronično obliko..

Simptomi pankreatitisa pri nosečnicah

Simptomi kroničnega pankreatitisa pri nosečnicah so lahko različne prebavne motnje, bolečine v trebuhu, dermatološke bolezni itd. Na splošno so simptomi pankreatitisa odvisni od oblike bolezni. Z vidika simptomov ločimo naslednje oblike kroničnega pankreatitisa: dispeptična, boleča, asimptomatska. Katera koli od teh oblik kroničnega pankreatitisa se lahko razvije med nosečnostjo, možna pa je tudi kombinacija med dispeptično in bolečo obliko..

V primeru dispeptične oblike so glavni simptomi bolezni kršitev prebavnega procesa: napenjanje (napenjanje), driska (penast, maščoben iztrebki, z delci neprebavljene hrane), slabost, bruhanje, zmanjšan apetit, izguba teže itd. rast črevesnih bakterij in pojav disbioze. Skupaj so črevesna disbioza in splošne motnje v prebavnem procesu vzrok za alergije na hrano, nevrodermatitis, vaginalno kandidiazo, hipovitaminozo. Vse te bolezni med nosečnostjo lahko povzročijo različne zaplete..

Za bolečo obliko pankreatitisa je značilna prevlada sindroma bolečine. Bolečina s pankreatitisom je lokalizirana v zgornjem delu trebuha. Za pankreatitis je značilen pojav pasovnih bolečin: bolečine iz zgornjega nadstropja trebuha se razširijo na hrbet in tako rekoč bolnika "pasu".

Asimptomatska oblika kroničnega pankreatitisa pri nosečnicah poteka praktično brez simptomov, kar močno oteži diagnozo bolezni in preloži obisk pri zdravniku.

Značilnosti diagnoze kroničnega pankreatitisa med nosečnostjo

Značilnosti ženskega telesa med nosečnostjo in škodljiv učinek nekaterih diagnostičnih metod na razvoj ploda so razlogi za nekatere značilnosti diagnoze kroničnega pankreatitisa med nosečnostjo.

Začetna faza diagnosticiranja kroničnega pankreatitisa med nosečnostjo je zbiranje podatkov o simptomih in napredovanju bolezni. Vendar samo na podlagi teh podatkov ni mogoče postaviti diagnoze. Dejstvo je, da lahko med nosečnostjo simptome kroničnega pankreatitisa zamenjamo s simptomi drugih bolezni ali motenj in obratno. Na primer, simptomi zgodnje toksičnosti (bruhanje, slabost, driska) so lahko zelo podobni simptomom pankreatitisa. Pojav teh simptomov pred 12. tednom nosečnosti se šteje za manifestacijo zgodnje toksikoze, po 12. tednu nosečnosti - simptom kroničnega pankreatitisa. Med nosečnostjo je treba simptome kroničnega pankreatitisa ločiti od simptomov bolezni, kot so sindrom razdražljivega črevesja, ulcerozni kolitis, hepatitis, kronični holecistitis itd..

Za razjasnitev diagnoze kroničnega pankreatitisa se opravijo dodatni pregledi:

  1. Splošni in biokemični krvni test - lahko pokaže rahlo znižanje ravni hemoglobina (anemija zaradi oslabljene absorpcije železa v črevesju), zvišanje ravni ALT in AST med poslabšanjem pankreatitisa, rahlo povečanje deleža prostega bilirubina, povečanje aktivnosti amilaze.
  2. Analiza blata je ena glavnih metod za diagnosticiranje disfunkcije trebušne slinavke in kroničnega pankreatitisa. Analiza blata kaže na oslabljeno prebavo maščob (v blatu več kot 6 g maščobe na dan), beljakovin in ogljikovih hidratov, prekomerno rast črevesne mikroflore.
  3. Ultrazvok trebušne slinavke (ultrazvok) je varen za plod in ga je zato mogoče uporabljati med nosečnostjo. Ultrazvok kaže povečanje (ali, nasprotno, zmanjšanje) normalne velikosti trebušne slinavke, odebelitev tkiv žlez, zožitev žleze itd..
  4. Med nosečnostjo se ne smejo uporabljati rentgenske preiskave in druge vrste diagnostike z uporabo ionizirajočega sevanja (računalniška tomografija)..

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa med nosečnostjo

Tudi zdravljenje kroničnega pankreatitisa med nosečnostjo ima svoje značilnosti. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje pankreatitisa pri drugih ljudeh, so prepovedana za uporabo pri nosečnicah.

Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa pri nosečnicah ločimo več glavnih točk:

  1. Zmanjšanje količine zaužitih zdravil je med nosečnostjo zelo pomembno. Ženska, ki pričakuje dojenčka, se mora z nadzorovanim zdravnikom pogovoriti o primernosti jemanja vsakega zdravila, predpisanega med nosečnostjo, in čim bolj skrajšati ta seznam..
  2. Popravek prehrane pomeni izključitev prehrane nosečnice vseh živil, ki dražijo trebušno slinavko (odvečne začimbe, slana ali začinjena hrana, kava, čokolada, velike količine surovega sadja in zelenjave, ocvrte ali prekajene hrane, mastne hrane). Hrano morate jemati 5-6 krat na dan (pogosteje, bolje), v majhnih delih.
  3. Nadomestno zdravljenje s prebavnimi encimi. V te namene se uporabljajo pripravki pankreatina (Mezim, Creon itd.). Ta zdravila je treba jemati ob zadnjem obroku s kozarcem alkalne mineralne vode..
  4. Zmanjšanje kislosti v želodcu dosežemo z uporabo puferskih antacidov (Almagel). Uporaba zaviralcev protonske črpalke (omeprazol) ali zaviralcev H2 med nosečnostjo ni zaželena.
  5. Korekcija jeter in žolčnega trakta. V vseh primerih kroničnega pankreatitisa opazimo motnje v delovanju jeter in žolčnika. Hkrati v tkivih jeter in žolčnih kanalov opazimo stagnacijo žolča. Motnje delovanja jeter lahko zelo negativno vplivajo na razvoj nosečnosti. Za popravilo dela jeter in žolčnih kanalov med nosečnostjo se uporabljajo zdravila, ki pospešujejo izločanje žolča. Prednost imajo pripravki rastlinskega ali živalskega izvora (Holosas, Urzofalk, Holiver).
  6. Popravek črevesne disbioze je nujno potreben za kompleksno zdravljenje kroničnega pankreatitisa med nosečnostjo. Za normalizacijo sestave črevesne mikroflore se uporabljajo zdravila iz skupine probiotikov (Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Bifikol itd.) In zdravila iz skupine prebiotikov (Duphalac). Pod delovanjem teh zdravil se sestava črevesne mikroflore postopoma obnovi in ​​simptomi prebavnih motenj izginejo..

Zgoraj opisano zdravljenje, vrsto zdravil in odmerek lahko določi le zdravnik, ki je seznanjen z anamnezo nosečnice. Kakršno koli samozdravljenje med nosečnostjo je izredno nevarno in lahko povzroči neželene posledice za mater in plod..

Bibliografija:

  • Ivashkin V.T. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa // Ruska revija za gastroenterologijo, hepatologijo, 1996. - V. 4. - P. 10-18.
  • Maev I.V. Kronični pankreatitis (algoritem za diagnozo in taktike zdravljenja). - M., 2006. - 104 s.

Avtor: Paškov M.K. Koordinator projekta vsebin.

Napad pankreatitisa med nosečnostjo

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi ustanovami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Za nosečnost je značilno poslabšanje obstoječih bolezni ali pojav novih. Še posebej, v ozadju stiskanja vseh notranjih organov z gojeno maternico z otrokom, ki živi v njej. Pankreatitis ni nobena izjema: pojavnost te bolezni je ena od štirih tisoč porodnic..

Pankreatitis pri bodočih materah je primarni in je značilen za pojav vnetnih procesov v sami trebušni slinavki. Hkrati je umrljivost zaradi te bolezni pri nosečnicah precej visoka in njegova pogostnost se povečuje v skladu s povečanjem čakalne dobe za dojenčka. Smrtnost dojenčkov ali plodov s to materino boleznijo je navedena v 380 od 1000 primerov, kar je visok pokazatelj tveganja za življenje. Smrtonosni izid za majhna bitja je posledica dejstva, da se pri pankreatitisu lahko zgodi prezgodnji porod (veliko prej) ali pa se posteljica lušči, kar prav tako ogroža življenje ploda. Ta situacija z boleznijo nastane zaradi zapletenosti diagnosticiranja disfunkcije trebušne slinavke pri nosečnicah, pa tudi zaradi hitrosti nastanka in poteka akutnega pankreatitisa pri bodočih materah.

Razlogi

Napad pankreatitisa med nosečnostjo se pojavi v ozadju akutne oblike bolezni, ki se najpogosteje pojavi v drugi polovici dojenčkove čakalne dobe. Čeprav seveda ženske v nobeni fazi nosečnosti niso imune pred to nadlogo.

Akutni pankreatitis povzročajo naslednji predpogoji:

  • Kronični holecistitis prihodnje matere - vnetni procesi v žolčniku.
  • Prisotnost žolčnih kamnov.
  • Nenehno prenajedanje.
  • Zloraba mastne hrane, pa tudi ocvrte, začinjene, slane, prekajene in druge nezdrave hrane.
  • Pojav odvečne teže med nosečnostjo ali njena prisotnost pri bodoči materi pred spočetjem otroka.

Simptomi napada pankreatitisa med nosečnostjo

Sam napad bolezni se začne zaradi dejstva, da se kanali trebušne slinavke prelijejo in encimi, sintetizirani v tem organu, sprostijo in povzročijo hudo disfunkcijo organa. Prisotnost kamnov v žolčniku ali stiskanje organa z visokim dnom maternice med nosečnostjo povzroči prelivanje zgornjih kanalov.

Sproščeni encimi začnejo aktivno poškodovati trebušno slinavko, kar povzroči sproščanje novih delov encimov in poslabšanje organskega tkiva. Te snovi vstopijo v krvni obtok in se po telesu prenašajo po telesu, kar vodi do močnega znižanja krvnega tlaka, ki je podoben šoku. V tem primeru se lahko pojavijo omotica in krči, nosečnica pa bo preprosto omedlela..

S takšno sliko napada se lahko stanje bodoče matere poslabša brez bolečin. To je posledica dejstva, da poškodbe tkiv žleze povzročijo njen edem, ki nevtralizira živčne končiče in ohromi njihovo občutljivost. Takšno bolnikovo stanje je zelo podobno manifestacijam eklampsije - bolezni nosečnic, pri kateri skoki tlaka dosežejo najvišje stopnje smrtnosti za bodoče matere. Ta manifestacija akutnega pankreatitisa vodi do pogostih smrtnih primerov pri ženskah - do triinsemdeset odstotkov med napadi.

Diagnostika

Na podlagi simptomov, ki jih ima, je težko ugotoviti, kaj se zgodi z nosečnico. Ker je za napad z bolečino značilen pojav pasovnih bolečin in prebavne motnje. Iz teh razlogov lahko stanje bodoče matere zamenjamo, na primer z abrupcijo posteljice ali jetrnimi kolikami. Ker je lokalizacija trebušne slinavke precej visoka - v hipohondriju - in med nosečnostjo lahko hudo nelagodje na tem področju pomeni karkoli. Zato mora ženska ob najmanjšem sumu akutnega pankreatitisa narediti ultrazvok trebušne slinavke. Pomembno je tudi izvesti diagnostične študije testov za določitev stopnje aktivnosti encimov v krvi, ki so namenjeni razgradnji beljakovin in maščob. Te metode pregleda s 100-odstotno garancijo bodo pomagale vzpostaviti vnetne procese v trebušni slinavki, povečati njeno velikost in diagnosticirati akutni pankreatitis.

Razmislite o sekundarnem pankreatitisu pri nosečnicah, ki prav tako povzroča napade, vendar ga sproži več drugih dejavnikov. Ta vrsta pankreatitisa se imenuje kronična in se pojavlja v ozadju drugih bolezni prebavnega sistema - gastritis, čir na želodcu in dvanajstniku, vnetni procesi žolčnika ali tankega črevesa. Tveganje za kronični pankreatitis, pa tudi zaradi njegovih napadov, se poveča, če je v prvem trimesečju nosečnosti prišlo do toksikoze.

Narava bolečine v vrhuncu te oblike pankreatitisa je obkrožena, kot pri vnetnih procesih v dvanajstniku. Včasih lahko te bolečine zamenjamo za napad angine pektoris, saj jih čutimo na levi in ​​izžarevamo iz levega hipohondrija.

Pankreatitis med nosečnostjo

Nosečnost postane resen test za žensko telo. V dneh čakanja na otroka organi prenesejo povečano obremenitev. V glavnem v tem času pride do poslabšanja kroničnih bolezni ženske..

Za zgodnjo nosečnost so značilni simptomi slabost in bruhanje, odpor do hrane. Če simptomi po poteku nosečnosti ne izginejo po 12 tednih, podoben položaj daje lečečemu zdravniku razlog, da sumi, da ženska razvija akutni pankreatitis. Bolnikove diagnostične metode in metode zdravljenja se bistveno razlikujejo od standardne sheme, ki se uporablja zunaj nosečnosti..

Pankreatitis je vnetni proces trebušne slinavke. Kršitev proizvodnje aktivnih encimov povzroči razvoj edema, uničenje organskega tkiva, motnje v procesu asimilacije in prebave hrane.

Zakaj se bolezen razvije

Med nosečnostjo pankreatitis pogosto povzroča povečan stres na materinem telesu ob rojstvu otroka. V telesu se poveča presnovni proces, to zahteva povečan vnos hrane in večjo intenzivnost prebave. Ta presnova je neposredno povezana z razvojem ploda. S širjenjem pankreatitisa je absorpcija hrane v črevesju motena, kar povzroči kršitev normalne črevesne mikroflore, oslabljen razvoj nerojenega otroka.

  1. Pogost vzrok pankreatitisa pri nosečnicah je zdravljenje z velikim številom zdravil in vitaminskih kompleksov, ki jih je nosečnica prisiljena jemati. Pretežni del zdravil se predela v jetrih in črevesju, kar negativno vpliva na funkcije prebavnega trakta, vključno s trebušno slinavko.
  2. Ne manj pogosto se akutni pankreatitis pri ženski pri rušenju razvije v ozadju holelitiaze. Neželeno je, da v dneh poslabšanja bolezni nenadoma premikate, da se izognete žolčni koliki.
  3. Zmanjšanje imunosti in prisotnost žarišča kronične bakterijske ali virusne okužbe v telesu lahko povzroči tudi akutni vnetni proces.

Povečanje velikosti maternice vodi do stiskanja krvnih žil in kanalov trebušne slinavke, razvije se stagnacija izločanja trebušne slinavke in vnetje.

Prejšnje virusne okužbe, travme trebušne slinavke lahko postanejo predispozicijski dejavniki za razvoj pankreatitisa med nosečnostjo.

Simptomi pankreatitisa pri nosečnicah

Najpogostejši kronični vnetni proces trebušne slinavke pri nosečnicah se kaže v obliki prebavnih motenj. Prvi simptomi pri kroničnem pankreatitisu so:

  1. Napihnjenost in napenjanje.
  2. Tekoča večkratna blata.
  3. Slabost in bruhanje.
  4. Zmanjšan apetit do popolne averzije do hrane.
  5. Izguba teže.
  6. Črevesna disbioza.

Oblika bolezni se imenuje dispeptična.

Poleg dispeptične izstopa boleča oblika bolezni. V tej obliki je vodilni simptom bolečina v pasu, ki izžareva hrbet ali desno lopatico. Bolečina je ostra, mučna in jo povzroča kršitev prehrane ter uporaba mastne ali slane hrane.

Asimptomatski potek pankreatitisa se morda ne bo klinično pokazal. Diagnoza te bolezni velja za najtežjo.

Diagnostične metode

Diagnoza kroničnega pankreatitisa pri nosečnici se opravi s predpisovanjem laboratorijskih in instrumentalnih študij:

  1. Ultrazvočni pregled trebušnih organov razkrije difuzne spremembe v tkivu žleze, oteklino in znake vnetnega procesa.
  2. Biokemijski krvni test kaže na presnovne motnje, ki so značilne za bolezen.
  3. Koprogram odraža oslabljeno prebavo in absorpcijo hrane v tankem črevesju.
  4. Pri analizi urina se zazna sprememba količine diastaze in sladkorja.

Oblike pankreatitisa

Akutni pankreatitis med nosečnostjo je redek. Kronična oblika je razdeljena na primarno in sekundarno. Primarna oblika bolezni se razvije neposredno v tkivih žleze. Sekundarno se pojavi v ozadju že obstoječega vnetnega procesa v jetrih, žolčniku, želodcu.

Akutni pankreatitis pri nosečnicah je še posebej nevaren v drugi polovici - ravno v tem času se pojavi največ zapletov. Kronični vnetni proces lahko prizadene celoten organ ali je žariščne narave. V slednjem primeru se bolnik pogosto pritožuje zaradi močnega občutka lakote in žeje..

Manifestacija bolezni je možna v obliki povečanega slinjenja, slabosti in bruhanja, izmeničnega pojava zaprtja in driske.

Kako zdraviti pankreatitis med nosečnostjo

Če je nosečnica bolna s pankreatitisom, zdravnik opravi diferencialno diagnostiko toksikoze in pankreatitisa ter žensko obravnava ob upoštevanju prejetih informacij.

Biokemični krvni test ter preiskave blata in urina bodo pomagali prepoznati pankreatitis med nosečnostjo. V obdobju brejosti so ženske kontraindicirane za CT in rentgen.

Zdravljenje pankreatitisa pri nosečnicah spremljajo težave, ki so posledica dejstva, da bodoča mati ne more jemati večine zdravil. Nekatera zdravila lahko povzročijo motnje v razvoju ploda. Zato se imenovanje zdravil opravi le, če potencialna nevarnost bolezni presega tveganje za razvoj zapletov nosečnosti.

Zdravljenje nosečnic praviloma poteka po naslednji približni shemi:

  1. Popravek pacientovega jedilnika postane sestavni del postopka zdravljenja. Iz prehrane so izključene začinjene in mastne jedi ter slaščice, kumarice, marinade in čokolada. Hrano je dovoljeno jesti le v topli poltekoči obliki, delno in v majhnih količinah.
  2. Da bi zmanjšali kislost želodčnega soka in zmanjšali bolečino, se uporabljajo antacidi.
  3. Za nadomestno zdravljenje so predpisani encimi trebušne slinavke.
  4. Popravek disbioze se izvaja z uporabo probiotičnih pripravkov.

Tradicionalne metode zdravljenja s takšno kombinacijo, kot sta kronični pankreatitis in nosečnost, strokovnjaki kategorično ne priporočajo. Ker farmakološki učinki niti najvarnejših zdravilnih rastlin niso popolnoma razumljeni in lahko negativno vplivajo na otroka v razvoju. Poleg tega lahko spremembe imunskega stanja telesa nosečnice povzročijo alergijske reakcije na običajno hrano in sestavine zdravil.

Prehrana pri zdravljenju pankreatitisa pri nosečnicah

V prvih dneh razvoja akutnega procesa se bolniku svetuje, da se drži popolnega posta. Skladnost s počitkom v postelji postane predpogoj za pankreatitis. Priporočljivo je pitje veliko tekočine. Uporabljajte negazirano mineralno vodo, pa tudi šibek čaj ali šipkovo juho.

Tretji dan postopoma uvajamo tekoče zelenjavne juhe. Močne mesne juhe so prepovedane. Dodajo se kaša in pire krompir, dušena ali kuhana zelenjava ter pusto meso in ribe. Jedi kuhamo kuhano ali paro. Dvojni kotel bi bila najboljša rešitev. Surova zelenjava in sadje ni dovoljeno.

Z nastopom remisije se lahko vrnete k običajni prehrani. Vendar je treba izključiti pretirano mastne in začinjene jedi, pa tudi prekajeno meso in začinjene začimbe. V meniju nosečnice je veliko beljakovinskih izdelkov - skuta, pusto meso ali ribe. Količina beljakovin v meniju za pankreatitis je najmanj 120 gramov na dan. V tem primeru bo treba količino maščob omejiti na 80 gramov na dan, ogljikovih hidratov pa na 350 gramov na dan..

Indikacije za kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je potrebno, kadar se v trebušni votlini razvije gnojni proces. Če ima ženska nosečnost in pankreatitis, se mora zateči k zgodnjemu porodu. Če je nosečnost v kratkem času, se sprejme odločitev o prekinitvi nosečnosti. Za obdobje več kot 35 tednov se izvaja carski rez. V vsakem primeru se odločitev sprejme posebej.

Pankreatitis med nosečnostjo predstavlja nevarnost prekinitve ali prezgodnjega poroda. Zato mora ženska, ki trpi zaradi kroničnega pankreatitisa, skrbno spremljati svoje zdravje in se držati stroge prehrane..

Pankreatitis med nosečnostjo

Zdravljenje pankreatitisa med nosečnostjo

Pri razvoju porodniške taktike upoštevajo posebnosti poteka bolezni pri določenem bolniku. Ženskam s trajno remisijo, ohranjenim izločanjem brez zapletov (pankreatogeni diabetes itd.) Priporočamo dinamično opazovanje, redne preglede pri gastroenterologu, korekcijo prehrane z omejevanjem količine začinjenega, mastnega, ocvrtega in popolno zavračanje alkohola. Pri predpisovanju zdravil za zdravljenje sočasnih motenj je treba upoštevati njihov možen pankreatotoksični učinek. Akutni pankreatitis, ki se je razvil pred 12. tednom nosečnosti, je indikacija za njegovo prekinitev in z nosečnostjo od 36 tednov naprej - za zgodnjo porod.

Bolnik z aktivnim pankreatitisom je sprejet v kirurško bolnišnico. Glavne terapevtske naloge so lajšanje bolečin, vnetij, obnavljanje sekretornih funkcij organa, lajšanje zastrupitve in preprečevanje morebitnih zapletov. Pomembna stopnja zdravljenja je zagotoviti funkcionalni počitek poškodovane žleze: za zaviranje izločanja trebušne slinavke soka 3-7 dni (ob upoštevanju resnosti vnetja) se upošteva režim lakote in žeje s parenteralno hranljivo podporo, vsebina želodca se izsesa vsake 4-6 ur skozi nazogastrično sondo in lokalna hipotermija epigastrične regije. Režim zdravljenja z zdravili vključuje:

  • Zaviralci želodčnega izločanja. Zdravila utrjujejo učinek ustvarjenega funkcionalnega počitka trebušne slinavke. Zmanjšanje količine izločenega želodčnega soka spremlja zmanjšanje aktivnosti izločanja trebušne slinavke, kar omogoča lokalizacijo poškodb in preprečevanje nadaljnje avtolize organa.
  • Antiencimska zdravila. Antiproteolitična zdravila vam omogočajo inaktivacijo encimov trebušne slinavke, ki uničujejo tkivo žlez. Učinkovitejši, ko je postopek aktiven. Pri kroničnih različicah bolezni so prednostna zdravila s presnovnim delovanjem, ki selektivno zavirajo tripsin.
  • Analgetiki. Za odpravo bolečine so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, spazmolitiki. V bolj zapletenih primerih se uporabljajo glukokortikosteroidi. Pri močni bolečini in znakih pankreatogenega šoka je možna epiduralna anestezija z mepivakainom in buprenorfinom.
  • Zdravila za razstrupljanje. Ker aktivni pankreatitis spremlja močna destrukcija tkiva, se lahko pri nosečnicah razvije sindrom hude zastrupitve. Za odstranjevanje toksičnih presnovkov se uporablja infuzijska terapija s kapljično injekcijo kristaloidnih in koloidnih raztopin.

Za preprečevanje okužbe žarišč nekroze je mogoče predpisati preventivne antibiotike, ki nimajo kontraindikacij za uporabo med nosečnostjo. V hudih primerih pankreatitisa se glede na indikacije volumen krvi v obtoku dopolni, pod nadzorom diureze se odpravijo motnje vodno-elektrolitske presnove, uporabljajo se trombocitna sredstva. Po zaustavitvi aktivnega procesa ob prisotnosti odpovedi funkcionalnih organov se izvede nadomestno zdravljenje s poliencimskimi zdravili.

Da bi preprečili nalezljive zaplete, bolniku priporočamo vaginalni porod z ustreznim lajšanjem bolečine (običajno epiduralna anestezija). Zaradi velikega tveganja za okužbo se carski rez v porodniških indikacijah izvaja izjemoma. Z neučinkovitostjo konzervativne terapije je indicirano povečanje uničenja žleze, širjenje vnetnega procesa na retroperitonealno tkivo in peritoneum, sanacijski in drenažni posegi, resekcija pankreatoduodenala. Običajno se v 3. trimesečju pred operacijo trebuha nosečnost zaključi s kirurškim porodom, da se otroku reši življenje.

Oblike pankreatitisa pri nosečnicah

Posebno pozornost je treba nameniti obliki pankreatitisa. Če je bolezen akutna, so tveganja, povezana s pankreatitisom, veliko večja.

Akutno vnetje trebušne slinavke je praviloma nezdružljivo s prvimi tedni nosečnosti. Kar zadeva kronični pankreatitis, je napoved ugodnejši, saj pankreatitis nima pomembnega negativnega vpliva na otroka..

Akutni pankreatitis med nosečnostjo

Akutno vnetje trebušne slinavke je v gestacijskem obdobju redko. Toda hkrati je to stanje izjemno nevarno in lahko znatno oteži potek nosečnosti..

Akutna oblika bolezni je kršitev prehodnosti organskega kanala, čemur sledi ruptura sten kanala in hitro uničenje celic organov. V ozadju takšnih procesov obstaja popolna kršitev prebave in disfunkcije večine telesnih sistemov..

Glavni razlog za to stanje pri nosečnici je patologija žolčnika. Položaj poslabša močno poslabšanje dobrega počutja ženske in ploda (zaradi pankreatitisa se oskrba ploda s koristnimi snovmi poslabša).

Za akutni napad pankreatitisa med nosečnostjo je značilen hiter razvoj, zato z diagnozo ni težav. Ženska nenadoma razvije hud sindrom bolečine, ki je lokaliziran v levem hipohondriju. Bolečina se lahko širi po trebuhu in hrbtu. Poleg tega se ženska telesna temperatura dvigne in pojavijo se dispeptični simptomi - bruhanje, driska, slabost.

Vendar je nespecifičnost simptomov lahko zavajajoča, zato ni redko, da namesto pankreatitisa zdravimo črevesne okužbe in druge prebavne motnje. Zaradi tega naj bi slabost in bolečine v trebuhu žensko spodbudile, da poišče zdravniško pomoč. Zdravniki na podlagi biokemijskih testov bodo lahko natančno diagnosticirali in preprečili zaplete.

Pomembno! Zdravljenje akutnega pankreatitisa v zgodnji nosečnosti se izvaja samo v kirurški bolnišnici. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje pankreatitisa in lahko traja od 7 dni do treh tednov

Kronični pankreatitis in nosečnost

Pogosti so primeri, ko akutni pankreatitis ni bil popolnoma ozdravljen in prešel v kronično obliko. Včasih bolniki za to sploh ne vedo.

Če ima ženska v času nosečnosti latentni kronični pankreatitis, lahko veliko dejavnikov povzroči njegovo poslabšanje. Praviloma se poslabšanje pankreatitisa med nosečnostjo kaže v prvem trimesečju, vendar simptome patologije pogosto dojemamo kot znake nosečnosti. To je jutranja slabost, odpor do hrane, nelagodje v trebuhu. Pogosto morda sploh ni simptomov.

Medtem pankreatitis povzroča težave z absorpcijo vitaminov, beljakovin in maščob. Pri ženskah je najprej moteno blato, teža se zmanjša in bruhanje postane pogostejše. Nadalje se razvijejo disbioza, hipovitaminoza, alergije na hrano. V okolici so lahko dolgočasne bolečine.

Nosečnost je še posebej težavna pri pankreatitisu in holecistitisu (vnetje žolčnika). Če je stanje obremenjeno tudi s prisotnostjo žolčnih kamnov, se stanje ženske nenehno poslabšuje. Če je žolčni kanal zamašen, bo morda potrebna nujna operacija. Brez zdravljenja in popravljanja prehrane ženska oslabi, njen hemoglobin se zmanjša, pojavi se zaspanost in apatija. Tudi pankreatitis negativno vpliva na otroka: v pogojih pomanjkanja hranil začne otrok zaostajati v razvoju in rasti.

Kaj storiti z vnetjem trebušne slinavke za bodočo mamo

Pojav akutnih simptomov bolezni zahteva takojšen pregled strokovnjaka. Če bodoča mati prej ni trpela za pankreatitisom in so manifestacije ostre, je v redkih primerih morda potrebna invazivna intervencija. Intravenska infuzija se uporablja kot terapija z zdravili, ki zmanjša koncentracijo encimov in lajša vnetja..

Referenca! Kronični potek pankreatitisa negativno vpliva na izločanje žolča, zato zdravnik predpiše jemanje zdravil za nevtralizacijo zastoja žolča.

Če nosečnica prvič trpi za pankreatitisom in so manifestacije bolezni zanemarljive, bodoča mati pogosto ve, kaj storiti, zato lahko sprejme potrebne ukrepe za izboljšanje stanja.

Toda katero koli zdravilo mora odobriti lečeči zdravnik, saj se pri zdravljenju nosečnic ne uporablja dovolj veliko število zdravil.

Specialist vas bo obvestil, kako zdraviti pankreatitis med nosečnostjo, predpisal zdravljenje z zdravili na podlagi manifestacije simptomov in posameznih značilnosti ženskega telesa.

Terapija vključuje:

  • zdravila za lajšanje bolečin;
  • spazmolitiki;
  • antibiotiki na osnovi penicilina (za hude oblike bolezni).

Če se bodo upoštevala vsa zdravniška priporočila, bo bodoča mati lahko vzpostavila pravilno delovanje prebavil. Ali lahko nosečnice uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja? Te terapije se ne izvaja zaradi pomanjkanja raziskav o vplivu zdravljenja na plod..

Prehrana

Zelo pomembna točka pri zdravljenju pankreatitisa pri nosečnicah je stroga dieta, ki jo najpogosteje sestavi zdravnik.

Osnovna načela prehrane so.

  1. Ustrezna količina beljakovin v obliki mesa ali rib, jajc, kefirja in skute. Vsa živila naj vsebujejo malo maščob!
  2. Ne uporablja se svež kruh, le "včeraj" ali krutoni.
  3. Uporaba začinjene in mastne hrane je popolnoma prepovedana, sol je močno omejena. Nekaj ​​surove zelenjave se izloči iz prehrane, sladke hruške in jabolka so dovoljene iz sadja. Prav tako se ne uporabljajo konzervacije, različno prekajeno meso in kisla hrana..
  4. Priprava hrane poteka s kuhanjem, peko ali paro.
  5. Več obrokov v majhnih delih.
  6. Včasih je treba jemati hrano v naribani obliki.

S pravilnim pristopom kronični pankreatitis pri nosečnicah ne vpliva na razvoj ploda.

Kirurško zdravljenje

Invazivni poseg se zgodi le, če je bolezen prešla v fazo akutne tvorbe gnoja - abscesa in flegmona trebušne slinavke.

Kirurški poseg zahteva prekinitev nosečnosti, zato se v prvem trimesečju opravi splav in po 35. tednu nosečnosti se ponudi zgodnji porod.

To možnost zdravljenja pankreatitisa določi zdravnik na podlagi klinične slike razvoja bolezni in neposredne nevarnosti za življenje bodoče matere..

Razlogi

Glede na raziskave na področju gastroenterologije, opravljene v 70. letih dvajsetega stoletja, je etiologija pankreatitisa med nosečnostjo enaka kot pri ne nosečih bolnikih (z izjemo specifične poškodbe žleze pri sindromu HELLP). Motnje izločanja žolča in presnove lipidov, uporaba hepato- in pankreatotoksičnih snovi (alkohol, tiazidni diuretiki, metronidazol, sulfasalazin, kortikosteroidi), prehranske napake (prehrana z veliko količino maščobne, ocvrte, začinjene hrane), kajenje, citomegalovirus, helmintske invazije (opisthorchiasis, ascariasis), avtoimunski procesi, genetska nagnjenost.

Anomalije pri razvoju trebušne slinavke, povišan tlak v trebušni votlini, dvanajstniku hipertenzija, bolezni prebavil (sfinkter Oddijeve disfunkcije, čir na želodcu, dvanajstniku, sindrom zaraščanja bakterij v tankem črevesju) igrajo določeno vlogo pri razvoju bolezni. Poškodbe trebuha, kirurški posegi na trebuhu in endoskopske manipulacije lahko sprožijo samodejno poškodbo tkiva trebušne slinavke. Pri nosečnicah nekateri izmed naštetih dejavnikov vodijo v povezavi s fiziološkimi spremembami v telesu. Razlogi za akutni proces so:

  • Motnja izločanja žolča. Akutno vnetje žolča odkrijemo pri 65-66% bolnikov. Običajno nastane zaradi stagnacije izločanja zaradi blokade Oddijevega sfinktra in kanala trebušne slinavke z majhnimi žolčnimi kamni v primeru holelitiaze, ki se je pojavila, se pojavila ali poslabšala med nosečnostjo. Dodatni dejavniki so spremembe viskoznosti žolča, motnje v gibljivosti črevesja in žolčnika, diskinezija žolčnega trakta, holestaza nosečnic zaradi hormonskih sprememb.
  • Hiperlipidemija in hipertrigliceridemija. Pod vplivom estrogenov v krvnem serumu nosečnic se koncentracija holesterola, trigliceridov, lipidov fiziološko poveča. Pri bolnikih z metaboličnim sindromom, debelostjo, prirojenimi motnjami presnove maščob (I, IV, V vrste prirojene hiperlipidemije po Fredericksonu) vsebnost trigliceridov presega 600-750 mg / dl - raven, na kateri je kot posledica vaskularne mikroembolije z maščobnimi delci in maščobne infiltracije acinarnih celic začne se uničenje tkiva trebušne slinavke.
  • Hiperparatiroidizem. Pri 0,15-1,4% bolnikov opazimo hiperparatiroidizem. Moteno izločanje obščitničnega hormona je povezano s spremembami presnove kalcija, značilnimi za nosečnost, ki jih aktivno uživa rastoči plod. Povečanje koncentracije PTH spremlja povečanje izločanja trebušne slinavke, povečanje absorpcije kalcija v črevesju in izpiranje iz kosti, čemur sledi odlaganje v parenhimskih organih. Obturacija kanalov trebušne slinavke s kalcifikacijami moti odtok trebušne slinavke, kar povzroči uničenje tkiva.
  • Preeklampsija. Kompleksna endotelijska disfunkcija, značilna za preeklampsijo, povzroča motnje hemostaze na ravni prokoagulanta, antikoagulanta in žilnih trombocitov, kar se kaže v kroničnem sindromu razširjene intravaskularne koagulacije in sistemskih motnjah mikrocirkulacije v različnih organih. Multifokalna hipoksija tkiv in ishemija tkiv trebušne slinavke vodi do nepopravljivih sprememb v parenhimu organa. Položaj poslabša prerazporeditev krvi v žilni postelji z njenim ranžiranjem po posteljici.

Pri 12,3% nosečnic akutni pankreatitis povzroča pankreatotoksični učinek prostih žolčnih kislin, katerih vsebnost narašča z zlorabo alkohola v kombinaciji s kajenjem. V nekaterih primerih vzroki za nenadno vnetje trebušne slinavke med nosečnostjo ostajajo nejasni, bolezen velja za idiopatsko.

Patologija se med nosečnostjo ponovi pri tretjini bolnic, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom. Razlogi za poslabšanje so sprememba prehranjevalnih navad, zmanjšanje telesne aktivnosti, upočasnitev gibljivosti prebavil zaradi delovanja spolnih hormonov, čustvene izkušnje glede izida nosečnosti in poroda. Pogosto poslabšanje sovpada z zgodnjo toksikozo ali je prikrito. Kronični pankreatitis se lahko pojavi tudi med nosečnostjo kot posledica transformacije neprepoznanega akutnega vnetja, ki v 60% primerov ni pravočasno diagnosticirana.

Zdravljenje

Zdravila

Kako zdraviti pankreatitis med nosečnostjo? Za normalizacijo vitalne aktivnosti jeter in žolčnih kanalov med nosečnostjo se uporabljajo zdravila, ki vodijo do pospešenega izločanja žolča.

Prednost je treba dati zdravilom rastlinskega ali živalskega izvora, kot so: Holosas, Ursofalk, Holiver.

Znebiti se disbioze, torej črevesnih motenj, je ključnega pomena, da lahko nadaljujemo s kompleksnim postopkom zdravljenja akutnega in kroničnega pankreatitisa med nosečnostjo.... Za normalizacijo črevesne mikroflore je treba uporabiti naslednja zdravila:

Za normalizacijo črevesne mikroflore je treba uporabiti naslednja zdravila:

  • zdravila iz skupine probiotikov, kot so: Linex, Hilak forte, Bifikol itd.;
  • zdravila iz skupine prebiotikov, kot so: Duphalac.

Ob jemanju teh zdravil se črevesna mikroflora postopoma obnavlja in simptomi prebavne motnje izginejo.

Zdravila, njihov vnos in odmerjanje lahko predpiše le nadzorni zdravnik, ki dobro pozna vašo zdravstveno anamnezo.

Samozdravljenje v kateri koli fazi nosečnosti je polno neprijetnih posledic, tako za bodočo mamo kot za bodočega otroka..

Ljudska zdravila

Tradicionalna medicina je svojo zgodovinsko pot prešla skozi tisočletja in svoje priljubljenosti ne izgubi vse do danes, ko milijone lekarniških verig obiluje ogromen izbor zdravil za katero koli bolezen.

Kljub temu da obstajajo zdravila za vsak okus in žep, se vse več ljudi obrača na tradicionalno medicino. Ker je to tisto, kar preizkuša čas.

Naši predniki so nam iz roda v rod, od ust do ust prenašali recepte za zdravljenje skoraj vseh bolezni, ki obstajajo na našem planetu.

Dandanes ni treba kupovati posebne medicinske literature, ki govori o metodah zdravljenja s tradicionalno medicino. Vse potrebne informacije najdete na svetovnem spletu - na internetu.

Spodaj so najbolj priljubljeni recepti za lajšanje zahrbtne bolezni:

    1. Zdravljenje pankreatitisa s propolisom: 20 kapljic alkoholne tinkture s propolisom nalijte v pol kozarca toplega mleka in pijte ponoči. V primeru poslabšanja bolečinskih simptomov je treba žvečiti majhen košček svežega propolisa.
    1. Zdravljenje pankreatitisa aloe z medom: 1 čajno žličko medu zmešamo z 1 čajno žličko soka ali sesekljamo v aloe iz kaše in zaužijemo 1 žlico na tešče (30-40 minut pred obroki).
      Zlati brki: če želite zavreti decokcijo listov zlatih brkov, morate vzeti 2 lista trave dolge 10-16 cm, nato pa drobno sesekljajte in prelijte liste s 600 ml vrele vode.

    Kuhati jih je treba 20 minut na majhnem ognju. Lonec s kuhano juho tesno zavijte s frotirno brisačo in pustite, da se infundira 10-12 ur.

    Zdravilo je priporočljivo jemati 3-4 krat na dan, 50-60 ml 40 minut pred obroki.

      Krompir in krompirjev sok: da se čim prej znebite kroničnega pankreatitisa, morate iz krompirja narediti sok. Za njegovo pripravo uporabite sokovnik za bolj enotno konsistenco.

    To pijačo je treba jemati 2-krat na dan, 100-200 ml, 1, 1,5 ure pred obroki..

    Kako preprečiti pankreatitis in kako se z njim spoprijeti - vse bo prijazno https://youtu.be/V4yP4ZfQfHA

    Prehrana za pankreatitis

    Pri vnetju trebušne slinavke je treba posebno pozornost nameniti prehrani. Diete je treba upoštevati ne le med poslabšanjem, ampak tudi zato, da ga preprečimo

    Pravilna prehrana igra pomembno vlogo v procesu zdravljenja. Lahko pospeši ali upočasni proces celjenja, odvisno od tega, ali ženska upošteva zdravnikova priporočila ali ne..

    Če je trebušna slinavka vneta, morajo v prehrani prevladati beljakovine. Zato je ženski priporočljivo jesti več:

    • pusto meso in ribe;
    • omlete;
    • nekisla in nemasna skuta in kefir;
    • star kruh iz pšenične moke in prepečenca;
    • sladko in hruške.

    Izogibati se je treba začinjeni, slani, maščobni in ocvrti hrani

    Pomembno je tudi zmanjšati količino surovega sadja in zelenjave v prehrani..

    Približno petkrat na dan bi morali jesti. Priporočljivo je, da se vsa hrana pretlači in skuha s postopkom pare. Tako ga boste lažje prebavili..

    Pankreatitis med nosečnostjo

    Akutni ali kronični pankreatitis v akutni fazi se zdravi v bolnišnici. Prve tri dni je ženska lakotna. Nadalje se v hudih primerih, ko ženska ne more jesti sama, izvaja parenteralna prehrana. Po stabilizaciji stanja in izboljšanju apetita se ženska preusmeri na prehransko oralno prehrano. V prihodnosti se taktike zdravljenja gradijo ob upoštevanju resnosti procesa.

    Zdravljenje pankreatitisa s tabletami med nosečnostjo je odvisno od oblike pankreatitisa in s tem povezanih patologij.

    • antispazmodiki - Drotaverin, Novocain; Papaverin;
    • zaviralci protonske črpalke - Omez, Rabimak;
    • antiferme - Gordox, Pantripin.
    • encimi (predpisani brez poslabšanja) - Mezim, Pancreatin.

    Pomembno! Režim odmerjanja in trajanje jemanja zdravil iz trebušne slinavke izbere le zdravnik.... Ko se v trebušni slinavki tvorijo ciste, jih kirurško odstranimo

    Med nosečnostjo se poseg ne izvaja, poseg pa se preloži do poporodnega obdobja.

    Ko se v trebušni slinavki tvorijo ciste, jih kirurško odstranimo. Med nosečnostjo se poseg ne izvaja, poseg pa se preloži do poporodnega obdobja.

    Za carski rez s pankreatitisom pri nosečnicah ni posebnih indikacij. Zadovoljivo stanje bodoče porodnice omogoča, da se otrok rodi naravno.

    Prehrana pri zdravljenju pankreatitisa pri nosečnicah

    V prvih dneh razvoja akutnega procesa se bolniku svetuje, da se drži popolnega posta. Skladnost s počitkom v postelji postane predpogoj za pankreatitis. Priporočljivo je pitje veliko tekočine. Uporabljajte negazirano mineralno vodo, pa tudi šibek čaj ali šipkovo juho.

    Tretji dan postopoma uvajamo tekoče zelenjavne juhe. Močne mesne juhe so prepovedane. Dodajo se kaša in pire krompir, dušena ali kuhana zelenjava ter pusto meso in ribe. Jedi kuhamo kuhano ali paro. Dvojni kotel bi bila najboljša rešitev. Surova zelenjava in sadje ni dovoljeno.

    Z nastopom remisije se lahko vrnete k običajni prehrani. Vendar je treba izključiti pretirano mastne in začinjene jedi, pa tudi prekajeno meso in začinjene začimbe. V meniju nosečnice je veliko beljakovinskih izdelkov - skuta, pusto meso ali ribe. Količina beljakovin v meniju za pankreatitis je najmanj 120 gramov na dan. V tem primeru bo treba količino maščob omejiti na 80 gramov na dan, ogljikovih hidratov pa na 350 gramov na dan..

    Zdravljenje pankreatitisa med nosečnostjo

    Da bi odpravili vse manifestacije te bolezni, morate najprej upoštevati posebno prehrano. Postenje se lahko priporoča 24 ur po začetku napada. V prihodnosti je treba v prehrano vnesti lahko prebavljivo hrano z visoko vsebnostjo koristnih vitaminov, mineralov in beljakovin ter nizko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov. Pri sestavljanju jedilnika za en dan ali teden lahko vključite izdelke in jedi, kot so:

    • piščančje in ribje juhe;
    • pusto kuhano meso
    • mlečni izdelki;
    • kuhana zelenjava;
    • omejeno sadje.

    Takšna prehrana bo zmanjšala obremenitev trebušne slinavke in obnovila normalno prebavo.

    Iz prehrane v celotnem obdobju akutnega poteka pankreatitisa je zelo pomembno izključiti maščobne ribe in meso, prekajeno meso in marinade ter hitro hrano in polizdelke. Čokolade, pecivo in pecivo, piščančja jajca, hruške in krompir je treba po možnosti izključiti iz prehrane ali vsaj omejiti

    Poleg tega obstajajo številna pravila glede vnosa hrane, medtem ko trebušna slinavka ne bo preobremenjena. Hrano je treba uživati ​​toplo. Morali bi jesti delno, to je vsaj 5-6 krat na dan, v majhnih delih. Prenajedanje lahko povzroči poslabšanje stanja

    Bolje je, če zdravljenje pankreatitisa med nosečnostjo poteka s pomočjo zdrave prehrane, vendar ni vedno mogoče doseči želenega učinka brez posebnih zdravil. Ko je trebušna slinavka vnetja, so simptomi in zdravljenje v veliki meri povezani. Običajno se v takih primerih zdravljenje izvaja z uporabo zdravil, kot so:

    • encimi;
    • antacidi;
    • choleretic;
    • zdravila za izboljšanje peristaltike.

    S hudo bolečino lahko uporabite spazmolitična zdravila, na primer No-shpu, Spazmalgon itd. Ta sredstva je treba uporabljati le v minimalnih odmerkih, da se prepreči njihov negativni vpliv na tonus maternice. Probiotiki so predpisani za normalizacijo mikroflore. Med ljudskimi zdravili, ki jih je mogoče uporabiti za odpravo manifestacij pankreatitisa, je mogoče ločiti samo šipek..

    Zdravljenje akutnega ali kroničnega pankreatitisa pri nosečnicah z drugimi zelišči ni samo nepraktično, temveč lahko povzroči tudi zaplete.

    V redkih primerih bo pri razvoju takšnih nevarnih stanj, kot sta absces ali flegmon, morda treba izvesti kirurški poseg. Če se je patologija razvila pred 35 tedni, se lahko priporoči prekinitev nosečnosti. Ko se takšni zapleti pojavijo v poznejših fazah, je pogosto potrebna umetna dostava.

    Kako se kaže pankreatitis pri bodoči materi

    Manifestacije se pojavijo že v zgodnji fazi nosečnosti, v prvih treh mesecih.

    Kot smo že omenili, ima pankreatitis zamegljeno sliko, zaradi česar ga nosečnice zamenjujejo s toksikozo. To je mogoče razložiti z njenimi simptomi, ki so značilni za motnje prebavnega sistema. Torej, bodoča mati doživlja:

    1. slabost;
    2. bruhanje;
    3. napenjanje;
    4. disbioza;
    5. ohlapno blato z delci neprebavljene hrane.

    Poleg tega vnetje prebavne žleze spremljajo bolečine v levem hipohondriju. Ta simptom služi kot znak za obisk zdravnika. Ko se lezija stopnjuje, se bolečina razširi na celoten zgornji del trebuha, obkroži in preide na hrbet.

    Motnja proizvodnje encimov vodi tudi do naslednjih simptomov bolezni:

    • alergijske reakcije neznane etiologije;
    • izguba teže;
    • glivične bolezni;
    • avitaminoza.

    Ker je za pankreatitis značilno vnetje trebušne slinavke, se kaže:

    • subfebrilna temperatura;
    • zmanjšanje tlaka;
    • šibkost;
    • omotica.

    Najnevarnejši simptom, povezan s potekom patologije med nosečnostjo, so krči. Brez pravočasne zdravniške pomoči se v zgodnjih fazah končajo s splavom in pozno s prezgodnjim porodom.

    Značilnosti zdravljenja

    Glede na resnost poteka bolezni se izbere tudi ustrezen način spopadanja z njo. Če imate srečo, vam bo zdravnik predpisal le spoštovanje režima in prehrane, v primeru resnih zapletov pa lahko pride celo do kirurškega posega. Oglejmo si podrobneje vsako možnost zdravljenja.

    Prehrana

    Pri diagnosticiranju pankreatitisa najprej bodite pozorni na običajno prehrano. Ob poslabšanju bolezni, ki ga spremljajo vsi značilni simptomi, je nekaj časa pomembno, da popolnoma preidemo na prehranske izdelke, pri diagnosticiranju kronične oblike bolezni med nosečnostjo pa ima prehrana prednost.

    Običajno nosečnicam svetujejo, da v svojo običajno prehrano dodajo več beljakovinskih živil: meso, puste ribe, sladko skuto z nizko vsebnostjo maščob, parne omlete, kefir

    Poleg tega ne smete jesti preveč svežega kruha, naj bo včeraj boljši, pečen iz pšenične moke.

    Pozabite na slano, mastno in začinjeno hrano, zmanjšajte pa tudi uživanje surovega sadja (lahko samo hruške, sladka jabolka) in zelenjave.

    Pomembno! Bolniki s pankreatitisom je bolje, da jedo hrano v manjših delih, vendar pogosteje (4-5 krat na dan), pri čemer dajejo prednost naribanim ali soparjenim jedem.

    Zdravila

    V običajnem poteku zdravljenja se pogosto uporablja infuzijska terapija, ki vključuje interno dajanje posebnih raztopin (v velikih količinah), ki pomagajo redčiti kri. Zaradi tega se koncentracija encimov v trebušni slinavki znatno zmanjša..

    Zdravljenje kronične oblike bolezni med nosečnostjo se bistveno razlikuje od boja proti njej v normalnem stanju telesa. Zato se mora ženska nujno dogovoriti z zdravnikom glede odmerjanja in primernosti uporabe vsakega posameznega zdravila..

    Pogosto so pri zdravljenju pankreatitisa nosečnice predpisane Creon ali Mezim, v kronični obliki pa je pri motenju dela žolčnika in jeter poleg tega treba jemati zdravila, ki spodbujajo izločanje žolča iz telesa..

    Seveda je v obdobju brejosti vredno dati prednost zdravilnim sestavkom živalskega ali rastlinskega izvora (na primer Holosas, Holiver itd.), Pri pitju pa je bolje zaužiti majhno količino alkalne vode in decokcije.

    Ob upoštevanju vseh priporočil in predpisov zdravnika se črevesna mikroflora in normalno delovanje prebavnega sistema hitro normalizirata.

    Pomembno! Zdravniki ne odobravajo spontane uporabe receptov tradicionalne medicine, zato tudi če ste prepričani v učinkovitost katerega koli od njih, dodatni nasvet strokovnjaka zagotovo ne bo škodoval.

    Kirurški poseg

    Operacija nosečnice je zadnja možnost za rešitev problema pankreatitisa. Zatečejo se k njemu le, če resno ogroža življenje bodoče matere (na primer z abscesom, gnojno obliko bolezni ali celulitisom trebušne slinavke).

    Seveda bo tak kirurški poseg zahteval prekinitev nosečnosti (v prvem trimesečju) ali zgodnji porod, če govorimo o tretjem trimesečju. Kar zadeva čas prekinitve, se določijo povsem individualno, s poudarkom na resnosti bolezni in stanju nosečnice.

    Kaj je pankreatitis

    Najprej morate ugotoviti, kaj je bolezen, kot je pankreatitis..

    Pankreatitis je vnetni proces, ki se pojavi v enem najpomembnejših in najpomembnejših človeških organov - trebušni slinavki..

    Trebušna slinavka ima v človeškem telesu veliko vlogo. Nekatere njegove najpomembnejše funkcije, ki zagotavljajo zdravo življenje telesa, so:

      • proizvodnja živilskih encimov za zdravo prebavo;
      • proizvodnja insulina (za zdravje ljudi vitalne snovi, katere pomanjkanje se v telesu začne razvijati druga življenjsko nevarna bolezen, kot je diabetes mellitus);
    • sodelovanje pri uravnavanju presnove energije, pa tudi pri mnogih drugih procesih.

    Upoštevajte, da je pankreatitis dve vrsti:

      1. Kronični pankreatitis, kar pomeni, da so akutni vnetni procesi na začetku koncentrirani v trebušni slinavki.
    1. Sočasni pankreatitis, ki zagotavlja razvoj bolezni, ki se je pojavila zaradi drugih bolezni prebavil, kot so: gastritis, enteritis in druge.

    Kronični pankreatitis - zdravo življenje!

    Pogovorimo se o razlogih

    Najpogostejši vzrok pankreatitisa je prekomerno uživanje alkohola ali bolezen žolčnika..

    Drugi dejavniki so lahko osnova za bolezen, kot so:

    • prekomerno uživanje mastne in nezdrave hrane;
    • stranski učinek jemanja številnih zdravil (antibiotikov in hormonskih zdravil);
    • virusne okužbe;
    • kršitev presnovnih procesov v telesu;
    • dedna nagnjenost.

    Simptomi

    Glavni simptom, ki prevladuje nad drugimi, je bolečina v zgornjem delu trebuha, imenovana tudi epigastrična regija. Ljudje pogosto slišijo izraz "sesanje v žlico".

    Takšno bolečino opazimo pri pankreatitisu. Pomembno je opozoriti, da bolečine ne lajšajo lajšalci bolečin, kot sta No-shpa ali Analgin..

    Če vas bolečine v trebuhu mučijo dlje časa in vas tablete ne rešijo, morate pozvoniti!

    Drugi pomembni simptomi so:

      • visoka telesna temperatura. S hitrim razvojem bolezni se bolnikovo stanje hitro poslabša in indikator medicinskega termometra naraste na zelo visoke stopnje;
      • barva obraza. Z razvojem bolezni polt osebe dobi bled, zemeljski odtenek;
        slabost. Kot pri vsaki motnji prebavil je glavni simptom slabost..

      Delo v želodcu se upočasni in nima časa za predelavo prejete hrane, ki jo predela v razpadne produkte, zaradi česar bolnik začuti slabost.

      Zdravniki priporočajo zmanjšanje vnosa hrane med zdravljenjem. Lakota je ključ do hitrega okrevanja bolnika;

      • šibkost, omotica. Pri pankreatitisu pogosto opazimo znižanje krvnega tlaka, kar vodi v splošno slabo počutje v telesu, ki se kaže v obliki šibkosti in omotice.

      Diagnostika

      Ugotoviti prisotnost pankreatitisa pri nosečnici je lahko težko, saj v tem posebnem obdobju ni mogoče uporabiti vseh diagnostičnih postopkov. Najpogostejša in najvarnejša diagnostična možnost v takih situacijah sta analiza blata in ultrazvočni pregled. V prvem primeru je mogoče ugotoviti odvečno črevesno mikrofloro, ugotoviti kršitve v procesu prebave ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, kar kaže na prisotnost kroničnega pankreatitisa.

      Z ultrazvočnim aparatom lahko določite gostoto komponent tkiva, velikost samega organa in stanje kanala.

      Akutna oblika pri nosečnicah je zelo redka, če pa se to zgodi, bo krvni test pomagal razumeti diagnozo. Torej je pri ženskah, ki trpijo zaradi akutne oblike bolezni, zelo visoka levkocitoza s premikom v levo od formule, pa tudi razvoj hipokalcemije in hiperglikemije v biokemičnem krvnem testu.

      Glavna vloga pri končni diagnozi pripada diagnozi encimov trebušne slinavke. Že osem ur po pojavu bolezni v krvi se raven amilaze znatno poveča, ki bo po enem ali enem dnevu in pol dosegla najvišje vrednosti.

      Vendar ne smemo pozabiti, da podoben pojav opazimo ne le pri pankreatitisu, temveč tudi pri normalni nosečnosti, pa tudi pri odpovedi ledvic, težavah z žolčnimi poti in mumpsu. Raven lipaze nekoliko kasneje naraste, vendar dlje ostane v povišanem stanju. Zmanjšanje ravni kalcija v krvnem serumu z dinamičnim testom krvi kaže na hitro napredovanje bolezni.

      Kakor koli že, ne morete se zanašati na rezultate samo ene analize in če se pojavi najmanjši sum, je bolje opraviti celovit pregled.

      Za zdravljenje pankreatitisa zdravniki predpisujejo tudi.