Diskinezija žolčnika - Klinike September

Otroška diskinezija žolčnika ali VBD je pogosta diagnoza, ki jo dobijo otroci s ponavljajočimi se bolečinami v trebuhu. Kaj je to? Je nevarno? Kako zdraviti? Odgovorimo na ta vprašanja skupaj.

Diskinezija žolčnika pri otrocih je kombinacija kliničnih simptomov, ki jih povzročajo okvare motorične funkcije žolčnika, žolčevodov in zapiralk.

Takšna diagnoza se postavi, kadar simptomi trajajo vsaj 3 mesece na leto opazovanja..

VDVP ima kodo v skladu z ICD.10 - C 82.8 Pogosto je opažena diskinezija žolčnika pri otrocih.

Pogostnost primarnega VAD pri otrocih je 10-15%, pri drugih boleznih prebavil pa se sočasno VAD pojavi pri otrocih v 90% primerov.

DVP je za razliko od holecistitisa funkcionalna motnja in ne kronična bolezen.

Diskinezija žolčnika pri otrocih Vzroki

Uživanje suhe hrane.
Dolgi presledki od enega obroka do drugega.
Nizka pogostnost obrokov ali neskladnost v pogostnosti vnosa hrane.
Okužbe: virusni hepatitis, črevesne okužbe, helminti, paraziti.
Nevrovegetativne motnje.
Prirojene malformacije žolčnika (pregibi, zožitve).
Abdominalna kirurgija.

Diskinezija žolčnika pri otrocih Simptomi

Bolečina v desnem hipohondriju, akutna ali dolgočasna, ki se pojavi po jedi (zlasti ocvrti, maščobni, začinjeni) ali po naporu in seva v desno ramo.
Možno: slabost in bruhanje, občutek grenkobe v ustih, slab zadah.
Morda povečanje velikosti jeter, bolečina pri palpaciji v predelu desnega hipohondrija vzdolž roba jeter in na mestu žolčnika.

Pri otrocih obstajata 2 obliki DVP, hiperkinetična in hipokinetična

Diagnostika

Ultrazvok z uporabo holeretičnega zajtrka. Ta preiskava oceni stopnjo krčenja volumna žolčnika. Običajno je, če se njegova velikost zmanjša za 1/2 - 2/3 prvotne velikosti. Če se volumen zmanjša za manj kot polovico, je to hipokinetična oblika DVP, če je za več kot 2/3 pa hiperkinetična oblika DVP.
Dinamična hepatobiliscintigrafija je metoda pregleda s kratkotrajnimi radiofarmaki. Ta metoda vam omogoča, da ocenite anatomsko strukturo in delovanje želodčne vrečke V tem primeru je izpostavljenost sevanju minimalna..
Delna intubacija dvanajstnika omogoča oceno motorične funkcije žolčnika.

Zdravljenje

Pravilna dnevna rutina. Izmenjava dela in počitka. Spite vsaj 7 ur na dan. Zmerna telesna aktivnost. Izogibajte se stresu in fizičnemu preobremenjenosti.

Prehrana

Način napajanja 5-6 r / d.
Tabela številka 5 Po Pevznerju.
Pusto meso, perutnina, ribe, skuta. Količina beljakovin v prehrani je za 10-15% večja od potrebe po starosti.
Zmanjšanje maščob v prehrani za 10-20% starostne norme. Izločanje živalskih maščob (kot so mast, svinjina, pecivo, pecivo, kisla smetana, smetana).
Hladna hrana lahko krči zapiralke prebavil, zato jih odsvetujemo.
Izključite vse maščobno, ocvrto, prekajeno meso, gobe, kakav, čokolado, kavo, gazirane pijače, močne juhe.

S hipokinetično obliko DVP so potrebni izdelki, ki povečajo proizvodnjo žolča: sadje in zelenjava, jajca, zelenjava in maslo.

V hiperkinetični obliki DVP ti izdelki nasprotno omejujejo.

Zdravila

Pri hiperkinetični obliki DVP pri otrocih je priporočljivo

Pomirjevala, brom, baldrijan, pomirjevala.
Spazmolitiki (papaverin. No-shpa) za lajšanje bolečin. Trimedat (trimebutin) antispazmodik s prokinetičnim delovanjem.
Holeretična zdravila: holenzim, alohol, holoze.

Pri hipokinetični obliki DVP pri otrocih je priporočljiva

Zdravila, ki stimulirajo otrokov živčni sistem: ekstrakt aloe, ginseng, pantocrine, eleutherococcus.
Holekinetika: motilium (domperidon), magnezijev sulfat.
Encimi.
Tubage po Demyanovu (ali slepo sondiranje) se uporablja 2-3 r / teden. tečaj 10-12 cevi. Tyubazh se priporoča v kombinaciji s holeretiki peroralno 2 tedna na mesec šest mesecev. To vodi do lažjega odtoka žolča iz žolčnika in obnove njegovega mišičnega tonusa..

Tehnika tubeta po Demyanovu

Tubage naredimo zjutraj po spanju.
Uporablja se mineralna voda brez plina, segreta na 35-36 ° C v odmerku 5 ml / kg telesne teže ali druga holekinetika znotraj.
Na območje žolčnika (desni hipohondrij) se nanese topla grelna blazinica. Otrok leži na desni strani in tako leži vsaj 45 minut.
Učinek tiubaža se oceni s prejemom stola takoj po tiubažu..

Za tiubaže lahko uporabimo naslednjo holekinetiko: sorbitol, ksilitol, manitol, magnezijev sulfat, mineralne vode srednje mineralizacije. Zdravilna zelišča s holekinetičnim učinkom: peščeni cvetovi smilja, stebri s koruzami, šipki, cvetovi tansy, plodovi rowan, cvetovi kamilice, travnata trava ali zbirka teh zelišč.

Diskinezija žolčnika pri otrocih Preprečevanje

Prehrana po starosti,
Vadbena terapija za splošno krepitev, tonična usmerjenost,
fizioterapija,
vitamini.

Kako opazujejo otroka z žilami v polikliniki

Tabela številka 5 za šest mesecev z nadaljnjo širitvijo.

Pri hipokinetičnem tipu DVP

Holeretična zdravila 2 tedna na mesec - 3 mesece;
Tubage z rudarjem. vode ali holeretična zelišča 1 r / teden -1 mesec, tečaji - 2 r / leto;
elektroforeza z magnezijevim sulfatom na desnem hipohondriju 10-12 sej 1 r / leto;
vitamini B1, B2, B6 v starostnih odmerkih za 2 tedna, tečaji - 2 r / leto;
Telovadba z vadbo.

S hiperkinetičnim tipom DVP

antispazmodična zdravila ali antiholinergiki 2-3 tedne.
pomirjevala za 2 tedna, tečaji - 2 r / leto;
toplotni fizioterapevtski postopki za 10-12 postopkov 2-krat na leto.

San-kur zdravljenje

DGVP ni na seznamu bolezni, ki so pokazatelj zdravja otroka v sanatoriju. In potrdilo za pridobitev vstopnice v sanatorij ne bo dobilo otroka s takšno diagnozo, razen če ima otrok druge resnejše bolezni prebavil (na primer kronični gastritis ali holecistitis).

Klinični pregled v računovodski skupini II-III. V prvih šestih mesecih po ugotovitvi diagnoze ima otrok pripravljalno skupino za športno vzgojo, nato glavno. Če ni pritožb, normalizacije ultrazvoka itd., Je otrok z VHVP odstranjen iz ambulante po 1-2 letih.

Zdaj veste, kaj je diskinezija žolča pri otrocih. Ostani zdrav!

Disfunkcija žolčnika (K82.8)

Različica: Priročnik za bolezni MedElement

splošne informacije

Kratek opis

Diskinezija žolčnika (diskinezija) je motnja kontraktilnosti žolčnika (praznjenje ali polnjenje), ki povzroči bolečine v žolčnem tipu.

Opomba. V skladu z merili Rim III za funkcionalne motnje prebavnega trakta (2006) je IDD uvrščen pod E1. Disfunkcija sfinktra Oddija, žolčnika in trebušne slinavke, sta razvrščeni pod E2 in E3. V skladu z ICD-10 so obravnavani v podnaslovu "Spazem oddijevega sfinktra" (K83.4).

- Strokovni medicinski priročniki. Standardi zdravljenja

- Komunikacija s pacienti: vprašanja, povratne informacije, dogovor za sestanek

Prenesite aplikacijo za Android / iOS

- Strokovni medicinski vodniki

- Komunikacija s pacienti: vprašanja, povratne informacije, dogovor za sestanek

Prenesite aplikacijo za Android / iOS

Razvrstitev

primarni in sekundarni.

Po funkcionalnem stanju:
- hiperfunkcija (hipermotilnost);
- hipofunkcija (hipomotor).

Etiologija in patogeneza

Etiologija

Primarne funkcionalne motnje žolčnika (GB) so redke in so lahko povezane z okrnjeno kontraktilnostjo zaradi prirojene patologije gladko-mišičnih celic, zmanjšano občutljivostjo na nevrohumoralni Neurohumoral - povezano z interakcijo živčnega sistema in humoralnih dejavnikov (katere koli biološko aktivne snovi v telesnih tekočinah)
spodbud.

Pogostejše sekundarne funkcionalne motnje žolčnika, ki jih lahko povzročijo naslednji dejavniki:

Epidemiologija

Dejavniki in rizične skupine

Klinična slika

Simptomi, seveda

Diagnostika

Kot večina diagnoz iz skupine funkcionalnih motenj prebavnega sistema se tudi pri diagnozi disfunkcije žolčnika (GBD) postavlja izključitev.
Diagnostična merila za funkcionalno motnjo žolčnika (GB):
1. Merila za funkcionalne motnje Oddijevega žolčnika in sfinktra.
2. Prisotnost licence.
3. Normalne ravni jetrnih encimov, konjugiranega bilirubina in amilaze / lipaze v serumu.
4. Odsotnost drugih vzrokov za bolečine v žolču.

Vizualizacija

1. Ultrazvok je vodilnega pomena pri diagnozi diskinezij. Omogoča natančno določanje:
- značilnosti strukturnih sprememb v žolčniku in žolčnih kanalih (oblika, lokacija, velikost žolčnika, debelina, struktura in gostota sten, deformacija, prisotnost zožitev);
- narava homogenosti votline žolčnika;
- narava intraluminalne vsebine, prisotnost intrakavitarnih vključkov;
- spremembe v ehogenosti parenhima Parenhim je sklop glavnih delujočih elementov notranjega organa, omejen s stromo vezivnega tkiva in kapsulo.
jetra, ki obdajajo žolčnik;
- kontraktilnost žolčnika.

Ultrazvočni znaki diskinezije:
- povečanje ali zmanjšanje prostornine;
- nehomogenost votline (hiperehogena suspenzija);
- zmanjšana kontraktilna funkcija;
- z deformacijo žolčnika (pregibi, zožitve, pregrade, ki so lahko posledica vnetja) so diskinezije veliko pogostejše;
Preostali znaki lahko kažejo na vnetni proces ali preloženo vnetje, bolezen žolčnika; so pomembni pri diferencialni diagnozi.

2. Z ultrazvočno holecistografijo se preučuje motorično-evakuacijska funkcija žolčnika v 1,5-2 urah od trenutka jemanja holeretičnega zajtrka do začetne prostornine. Po stimulaciji, običajno po 30-40 minutah, se mora žolčnik skrčiti za 1 / 3-1 / 2 volumna.

3. Dinamična hepatobiliscintigrafija (HIDA, PIPIDA, ISIDA) omogoča:
- oceniti absorpcijsko in izločilno funkcijo jeter, akumulacijsko in evakuacijsko funkcijo žolčnika (hipermotor, hipomotor), prehodnost končnega odseka skupnega žolčnega kanala;
- razkriti obstrukcijo žolčnega trakta, insuficienco, hipertoničnost, krč Oddijevega sfinktra, stenozo velike duodenalne papile (BDS);
- razlikovanje organskih in funkcionalnih motenj s pomočjo testa s holecistokininom, nitroglicerinom ali metoklopramidom.
Če je praznjenje žolčnika manj kot 40%, je diagnoza disfunkcije žolčnika najverjetneje.
Če se praznjenje žolčnika zgodi normalno (več kot 40%), se izvede ERCP ERCP - endoskopska retrogradna holangiopankreatografija
.
V odsotnosti kamnov in drugih patologij v skupnih žolčnih kanalih se izvaja manometrija Manometrija - merjenje tlaka v organih v človeškem telesu
sfinkter Oddija.

4. Delna kromatska intubacija dvanajstnika vsebuje informacije o:
- tonus in gibljivost žolčnika;
- ton sfinktra Oddija in Lutkensa;
- koloidna stabilnost žolčnika in jetrna frakcija žolča;
- bakteriološka sestava žolča;
- sekretorna funkcija jeter.

5. Gastroduodenoskopija se uporablja za izključitev organskih lezij zgornjih prebavil; za oceno stanja OBD, pretoka žolča.

7. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP ERCP - endoskopska retrogradna holangiopankreatografija)
) je metoda neposrednega kontrastiranja žolčnega trakta, ki omogoča razkrivanje prisotnosti zobnih kamnov, dilatacije žolčnega trakta, stenoze OBD, pa tudi neposredne manometrije Oddijevega sfinktra. ERCP ERCP - endoskopska retrogradna holangiopankreatografija
pomemben pri diferencialni diagnozi organskih in funkcionalnih bolezni.

8. Računalniška tomografija (CT) razkriva organske poškodbe jeter in trebušne slinavke.

Kaj je diskinezija žolča: simptomi, prehrana, zdravljenje z zdravili

V skladu s sodobnimi koncepti je diskinezija žolča kršitev tona žolčnika in kanalov brez kakršnih koli motenj v njihovi strukturi. Ustvarjajo se pogoji, pod katerimi se žolč ne more enakomerno sproščati v črevesje. Bolezen je razširjena in se med patologijami prebavnega sistema uvršča na 2. mesto.

Kaj je motena gibljivost žolčnika?
Po hipotoničnem ali hipomotornem tipu
Po hiperkinetičnem tipu
Simptomi
Bolečina kot eden od značilnih znakov
Koda ICD
Zdravljenje
Ali je ozdravljen?
Zdravila
Trimedat
Prehrana
Fizične vaje
Kako jemati holeretična zdravila za odrasle bolnike?
Allohol
Ursosan
Ursofalk
Ljudska zdravila
Vzroki za kršitev in preventivni ukrepi
Kršitev gibljivosti žolčnega trakta pri otrocih
Zaključek

Kaj je motena gibljivost žolčnika?

Žolč je bistvenega pomena za pravilno prebavo hrane. Ima tudi zaščitni učinek, saj preprečuje vstop patogenih mikroorganizmov v črevesje..

Žolč nastaja v jetrih, kopiči se v mehurju, nato skozi žolčevod skozi lastno mišico, imenovano Oddijev sfinkter, vstopi v dvanajstnik. Pod vplivom nekaterih dejavnikov se mišični tonus žolčnega sistema spremeni v krčenje ali sprostitev.

Po hipotoničnem ali hipomotornem tipu

Hipokinetična diskinezija žolčnih poti je pogostejša pri odraslih. V tem primeru mišični tonus sten žolčnika postane hipotoničen, torej se zmanjša: traja več časa, da se krči, posledično žolč stagnira in postane bolj koncentriran..

Po hiperkinetičnem tipu

S spremembami hiperkinetičnega tipa so mišice žolčnika napete, krči se hitreje kot običajno. Tudi sfinkterji so krčeviti in to ne omogoča, da žolč prosto prehaja. Ta bolezen je najpogostejša pri otrocih..

Žolč deluje v telesu

Simptomi

Simptomi diskinezije žolča so splošni in lokalni.

Med pogoste spadajo:

šibkost, hitra utrujenost, razdražljivost, zmanjšana zmogljivost;
slabost;
napenjanje;
v nekaterih primerih bruhanje;
grenak okus v ustih.

Za lokalne manifestacije so značilne bolečine v trebuhu - najpogostejši simptom.

Bolečina kot eden od značilnih znakov

Ta manifestacija se razlikuje glede na obliko disfunkcije žolčnika..

Hiperkinetična diskinezija se kaže v paroksizmalni bolečini, kolikah v desnem hipohondriju in v bližini popka. So kratkotrajne in so povezane z netočnostmi v prehrani (uživanje mastne hrane), stresom in telesno aktivnostjo. Včasih je bolečina lahko pod desno lopatico in v hrbtu.

Z disfunkcijo tipa hipomotorja se pojavijo dolgotrajne dolgočasne, boleče bolečine, občutek pritiska, napihnjenost v desnem hipohondriju.

Pogosto je težko samo po lokalizaciji bolečine razumeti, kakšna vrsta disfunkcije se pojavi. Če vas skrbi periodično nelagodje pod desnim rebrom, je to razlog, da se obrnete na gastroenterologa, da bi razumeli, za kaj točno gre..

Koda ICD

V skladu z ICD 10 je diskinezija žolča razdeljena na:

disfunkcija žolčnika (K82.8);
sfinkter Oddijeve disfunkcije (K83.4).

Zdravljenje

Zdravljenje diskinezije žolča je predpisano šele po kompleksu diagnostičnih postopkov in določitvi vrste disfunkcije. Terapevtski ukrepi vključujejo normalizacijo življenjskega sloga, režima in narave prehrane, po potrebi se uporablja psihoterapija.

Ali je ozdravljen?

Na vprašanje, ali je diskinezijo žolča mogoče popolnoma pozdraviti, je treba odgovoriti negativno. Normalizacija tona je možna, vendar je za njegovo ohranitev treba upoštevati določena življenjska pravila in v mnogih pogledih spremeniti način življenja (navade, prehrana). Zdravljenje je namenjeno izboljšanju počutja, preprečevanju razvoja poslabšanj in zapletov, ki se lahko pojavijo v prihodnosti..

Zdravila

Pri diskineziji se uporabljajo holeretična zdravila. Delimo jih na holeretike in holekinetike. Holeretiki spodbujevalno vplivajo na tvorbo žolča v jetrih, holekinetiki - na njegovo izločanje v črevesje.

Za hipomotorno diskinezijo so predpisana naslednja zdravila:

prokinetika - zdravila, ki povečajo gibljivost celotnega prebavnega trakta;
holekinetika;
mineralna voda.

Pri hiperkinetični disfunkciji se uporabljajo:

holeretiki;
antispazmodiki, sproščujoče mišice žolčnega trakta;
pomirjevala.

Trimedat

Kompleksen pripravek, ki normalizira gibljivost v celotnem prebavnem traktu. Z uporabo zdravila Trimedat za diskinezijo lahko takoj ukrepate na dveh mehanizmih te bolezni: za spodbujanje krčenja žolčnega trakta v hipomotoričnem stanju in za lajšanje spazma v hiperkinetiki..

Prehrana

Prehrana pri diskineziji mora biti strukturirana tako, da so obroki pogosti z majhnimi obroki. Izključiti je treba maščobno, visokokalorično hrano, bogato s holesterolom. Prehrana mora vsebovati veliko količino vlaknin, pšeničnih otrobov.

Pri hiperkinetični disfunkciji so izdelki, ki povečujejo krčenje žolčnika, omejeni: živalske maščobe, močne juhe, rastlinska olja. Ko se žolčnik sprosti, smetana, ne prebogate juhe, kisla smetana, mehko kuhana jajca dobro prenašajo. Načrtovati morate prehrano in vedeti, kaj lahko jeste z diskinezijo, da se izognete poslabšanju bolezni in ponovni bolečini.

Fizične vaje

Aktiven življenjski slog s kakršno koli telesno vzgojo vpliva na dober odtok žolča, odpravlja njegovo stagnacijo in pomaga normalizirati telesno težo. Vadba za diskinezijo je priporočljiva med remisijo in med zmerno bolečino..

Koristni so pohodništvo, plavanje, počasen ples, smučanje in drsanje. Doma lahko izvajate lahke vaje, ki ne zahtevajo posebnega treninga, na primer "škarje" - prekrižanje iztegnjenih nog pred seboj, "kolo". Najbolje je, da se obrnete na strokovnjaka za fizikalno terapijo, ki bo telesno aktivnost izbral individualno.

Kako jemati holeretična zdravila za odrasle bolnike?

Zdravljenje z zdravili pri odraslih je treba izvajati v tečajih. V povprečju so to 2-3 tedni, lahko pa tudi vzdrževalno zdravljenje predpisujemo dlje časa..

Allohol

Spada v skupino zeliščnih zdravil s holeretičnim učinkom. Allohol z diskinezijo spodbuja nastajanje žolča v jetrih in izboljšuje gibljivost prebavnega sistema. Na voljo v obliki tablet.

Uporablja se po obrokih znotraj. Dnevni odmerek: 1-2 tableti 3-4 krat na dan.

Ursosan

Vsebuje ursodeoksiholno kislino. Ima zaščitni učinek na jetrne celice, izboljša odtok žolča, pomaga raztapljati kamne in preprečuje njihovo tvorbo. Na voljo v 250 mg kapsulah.

Priporočila za jemanje zdravila Ursosan: peroralno med obroki z veliko tekočine. Dnevni odmerek je 10-15 mg / kg.

Ursofalk

Je analogno ursosanu. Na voljo v obliki 500 mg tablet, 250 mg kapsul in 250 mg suspenzije v 5 ml.

Priporočila za jemanje zdravila Ursofalk: 10 mg / kg na dan, razdeljeno na 2 odmerka.

Ljudska zdravila

V akutnem obdobju in med okrevanjem se doda zdravljenje z zelišči. Decokcije koruznih stigm, smilja, poprove mete, rmana, kumine povečajo tonus žolčnega trakta. Odvari šentjanževke, kamilice, kačjega planinca delujejo sproščujoče. Zdravljenje z ljudskimi zdravili mora nujno dopolnjevati zdravila.

Vzroki za kršitev in preventivni ukrepi

Iz razlogov je diskinezija žolča lahko primarna in sekundarna. Primarno se pojavi redko in je povezano s kršitvijo dela zapletenih mehanizmov, ki uravnavajo ton žolčnika.

Sekundarni se refleksno razvijajo in spremljajo druge bolezni prebavil. Lahko je tudi posledica prenesene nevroze, virusnega hepatitisa, helmintske invazije. Diagnoza diskinezije pomaga ugotoviti naravo razvoja bolezni, kar neposredno določa taktiko zdravljenja.

Kršitev gibljivosti žolčnega trakta pri otrocih

V otroštvu so simptomi in zdravljenje diskinezije nekoliko drugačni. Otroci pogosto opozarjajo na lokalizacijo bolečine v predelu popka in ne pod desnim rebrom. Eden od njihovih znakov je lahko solzljivost, zlasti pri predšolskih otrocih. Redko bolečina z diskinezijo seva v roko ali pod lopatico. Včasih se pojavijo asimptomatske oblike disfunkcije.

Vsa zdravila se pri otrocih omejeno uporabljajo, dokler ne dosežejo določene starosti. Odmerki se izračunajo tudi glede na starost..

Jetra in njeno zdravje

Diskinezija žolčnih poti (diskinezija žolčnika) je bolezen, ki se razvije zaradi disfunkcije organov, žolčne diskinezije (oznaka bolezni ICD-10 - K83.9). Posledica tega je nepravilno izločanje žolča v dvanajstnik med prebavo. Diskinezija žolčnika je skupina bolezni prebavnega sistema. Če se pojavijo sumljivi simptomi, se čim prej posvetujte s strokovnjakom. Vsaka bolezen lahko povzroči resne zaplete. Pravočasno in pravilno izbrano zdravljenje z zdravili ("Ursofalk", "Ursosan", "Allohol") bo pomagalo ozdraviti odrasle bolnike in se izogniti posledicam bolezni (poslabšanje bolezni, motnje v delovanju drugih organov). Homeopatija in ljudska zdravila (na primer baldrijan, laneno olje, celandin, poprova meta) zdravniki pogosto uporabljajo za zdravljenje bolezni..

Definicija

Diskinezija je bolezen, ki je vključena v skupino bolezni prebavnega sistema. Bolezen vodi do destabilizacije dela kanalov, zaradi česar žolč ne pride v črevesje v količini, ki je potrebna za pravilno prebavo. Tako pride do motenj pri delu dvanajstnika, prebavnega sistema kot celote. Oddyjev sfinkter uravnava odtok žolča neposredno iz jeter skozi žolčni trakt v dvanajstnik. Delo Sphincter Oddyja vpliva na aktivnost mehurja na splošno.

Razvrstitev

Za vsako vrsto bolezni je značilna ustrezna simptomatologija. Bolezen se lahko razvije v dveh oblikah:

hipomotor (ustreza hipokinetičnemu procesu);
hipermotorna (ustreza hiperkinetičnemu procesu).

Če v dvanajstnik vstopi premalo žolča, se bolezen imenuje hipokinezija. Ko dobimo presežek žolča, je bolezen razvrščena kot hiperkinezija.

Etiologija bolezni

Glavni razlogi za okvaro sistema zdravniki vključujejo uporabo velikega števila začinjene in mastne hrane, kumaric, ocvrte hrane, prekajenega mesa, alkoholnih pijač. Poleg tega prekomerna razdražljivost pogosto vodi do pojava bolezni..

Diskinezija žolčnega trakta se lahko pojavi po hudem stresu, kar ima za posledico krče v žolčniku. To pa sproži sproščanje žolča neposredno v dvanajstnik. V takih primerih je možen pankreatitis, ki lahko privede do diabetesa..

Simptomi

Za JVP so značilni številni simptomi, vključno z bolečimi občutki (lahko so dolgočasni in ostri), ki se lahko kažejo v obliki napadov v trebušni regiji, hipohondriju (na desni strani). Bolečina pogosto seva v ramo. Poleg tega se v bližini popka pojavi nelagodje. Obstajajo še drugi simptomi diskinezije žolča: grenkoba v ustih, zatiranje.

Poleg glavnih znakov (boleči občutki v hipohondriju, slabost) so z razvojem te bolezni žolčnika možne tudi nevroze: živčnost, solznost, zmanjšan telesni tonus, pacientov spanec je moten, močno se spremeni razpoloženje, srčni utrip se lahko poveča in znojenje se poveča. Zdravljenje te bolezni v Tibetu med drugimi terapevtskimi metodami vključuje obnovo živčnega sistema..

Zaradi posebnosti motenj pri delu žolčnika ločimo 2 vrsti: hiperkinetični, hipokinetični. Vsaka vrsta bolezni (hipotonična, hipermotorna, hipomotorna oblika) ima različne manifestacije. Torej, diskinezija žolčnega sistema atoničnega tipa je določena s prisotnostjo bolečih bolečih občutkov, ki nimajo določene lokalizacije.

Za spastično obliko motnje žolčnega procesa so značilne ostre bolečine na desni strani. Poleg tega se ta vrsta bolezni kaže v obliki bolečine, ki izžareva lopatico ali ramo. Diskinezija žolčnika je najpogostejša bolezen prebavnega sistema. Ta bolezen je glavni vzrok za holestazo, nastanek kamnov na poti, žolčnik.

Anketa

Pri pregledu bolnikov je posebna pozornost namenjena palpaciji. Specialist palpira trebušno območje, kjer se nahaja žolčnik. Zdravnik pri pregledu ugotovi, ali se pojavi bolečina. Za bolezen je značilna prisotnost bolečih občutkov med palpacijo med vdihavanjem. Če med pregledom bolnik ne čuti očitne bolečine, zdravnik preuči rezultate, ki omogočajo prepoznavanje dinamike bolezni. Poleg tega se oceni delo živčnega sistema. Pregled bolnikov vključuje identifikacijo žarišč nalezljive bolezni in parazitov (za to mora pacient predati iztrebke za analizo).

Da bi ugotovili vrsto diskinezije, je treba opraviti ultrazvok trebušne regije in številne druge študije. Strokovnjaki bodo naročili laboratorijske preiskave krvi. Za določitev sprememb v krčenju poti (nevromotorna enota je visoka, nizka) bolnika pošljejo na poseben postopek sondiranja ali ultrazvoka. Pred študijo morate jesti holeretično hrano. S pomočjo celovitega pregleda zdravniki ugotovijo vrsto bolezni (hipotonične), ki prizadene žolčni trakt. Diskinezija žolčnih poti med nosečnostjo zahteva še posebej natančno diagnozo..

Zdravljenje

Pomembno je upoštevati, da se terapevtske metode določajo glede na vzroke bolezni. Upošteva se tudi vrsta bolezni žolčnega kanala (na primer hipotonična). Pri zdravljenju diskinezije žolča je treba upoštevati, da se take patologije nanašajo na bolezni, za katere je značilna bolečina pri pacientu (psihosomatika).

Zato zdravljenje vključuje uporabo psihoterapevtskih metod. Takšno zdravljenje pa lahko predpiše samo specialist psihoterapevt. Bolni pogosto menijo, da je bolezen somatska, in le redko poiščejo pomoč pri zdravniku, ki se ukvarja s psihosomatiko. Če se bolnik pritožuje nad depresijo in depresijo, mu predpiše pomirjevala, antipsihotike in druga zdravila.

Nadaljnje zdravljenje diskinezije žolča je odvisno od oblike bolezni. Zlasti pri hipokinetični bolezni mora bolnik preiti na prehransko prehrano, vključno z jedmi, ki imajo holeretični učinek in vsebujejo minerale.

Med terapijo zdravniki predpisujejo vode, ki vsebujejo minerale. Pijte vodo vsak dan (3 kozarci na dan) 30 minut pred obroki. Poleg tega je masaža učinkovita v primeru bolezni. Fizična vadba blagodejno vpliva na bolnikovo telo. Strokovnjaki priporočajo terapijo v sanatorijih.

V nekaterih primerih je treba bolniku predpisati sondiranje - takšni postopki bodo pomagali odstraniti izcedek iz žolča. Bolniku bo pomagala normalizacija prehrane, počitek, izključitev nekaterih živil. Včasih zdravniki predpišejo "Ursofalk", "Ursosan", "Allohol". Pogosto zdravniki bolnikom predpišejo homeopatijo kot pomožno zdravilo.

Ljudska zdravila pri zdravljenju diskinezije žolča

Zdravniki svetujejo uporabo nekaterih naravnih zdravil, na primer zeliščnih čajev. Kot del terapije za diskinezijo je dovoljeno uporabljati decokcije šentjanževke, poprove mete, koriandra, celandina, smilja, baldrijana, janeža. Priporočljivo je uživanje grenivkinega soka pred obroki..

Obstajajo tudi druga zdravila, na primer mlečni osat, katerega prašek vsebuje silimarin (hepatoprotektor, ki izboljša delovanje jeter, poti, ki izločajo žolč). Dober holeretični učinek dosežemo z jemanjem zdravil iz lanenih semen, smilja, ognjiča in drugih rastlin. Zeliščne decokcije je treba jemati pol ure pred jedjo..

Rastlinsko olje (laneno ali olivno), pomešano z limoninim sokom, pozitivno vpliva na prebavni sistem. Vzeti ga je treba pol kozarca pred obroki. Pogosto se uporablja tudi laneno seme. V prisotnosti Omega-3 je laneno seme tisto, ki je pred ostalo zelenjavo.

Napoved bolezni

Če se bolnik drži predpisanih priporočil, se v samo 1-2 tednih zdravstveno stanje opazno izboljša. Na razvoj in terapijo VAD ne nazadnje vplivata pacientova prehrana in njegova odpornost na stres..

Obstaja veliko metod (na primer homeopatija), zdravil ("Ursofalk", "Ursosan", "Allohol"), ki učinkovito vplivajo na bolnikovo telo.

Zdravje Phoenixa

Diskinezija žolčnika (BDT) je precej pogosta bolezen. Statistični podatki pravijo, da je med bolniki, ki pridejo k gastroenterologu s pritožbami glede delovanja žolčnika, vsakemu šestemu na koncu postavljena diagnoza..

Kaj je diskinezija žolča

Bolezni je bila dodeljena koda v skladu z ICD 10 K 83.9 (kršitev dela žolčnika, zmanjšana gibljivost). Pa tudi nastanek stagnacije skrivnosti, ki jo proizvajajo jetra, ali njena povečana proizvodnja.

Diskinezija pogosto prizadene žensko telo. Statistični podatki kažejo, da dekleta od 20 do 40 let s tanko postavo postanejo bolniki s takšno diagnozo. Obdobje poslabšanja nastopi v zadnjih dneh menstrualnega ciklusa..

Ker pri tej bolezni opazimo spremembe lastnosti žolča, pride do kršitve absorpcije v maščobah topnih vitaminov. Povečana tveganja obstajajo pri ženskah, ki imajo težave z genitourinarnim sistemom ali so pogosto pod stresom.

Zdravniki diskinezijo razvrščajo v dve glavni obliki: hipomotorno in hipertenzivno. V prvem primeru govorimo o zmanjšanju tona žolčnika, v drugem pa o povečanju.

Patogeneza

Dejavnikov, ki izzovejo pojav in razvoj bolezni, je veliko. Pogojno jih lahko razdelimo v dve glavni podskupini: sekundarno in primarno (sem spadajo):

Sistematično dolgotrajno neupoštevanje zdrave prehrane (prenajedanje, pogosti prigrizki v teku, navada jesti suho hrano, prehranjevanje tik pred spanjem, poudarek na začinjeni, mastni hrani).
Kršitve regulativnega vpliva humoralnih dejavnikov in živčnega sistema na žolčni trakt in procese.
Sedeči življenjski slog, premalo aktivnosti, gibljivost, prirojeni šibki razvoj mišične mase.
Funkcionalne motnje kardiovaskularnega sistema (nevrocirkulacijska distonija), pogoste nevroze, stres.

Sekundarni vzroki diskinezije žolča vključujejo:

Preneseni virusni hepatitis v akutni obliki.
Prisotnost parazitskih helmintnih črvov, invazivnih okužb (giardioza).
Organski dejavniki: pojav prelomov v telesu ali vratu žolčnika.
Vnetni procesi v trebušnih organih, če so kronični (kolitis, pielonefritis, ooforitis - bolezen jajčnikov, vnetje slepiča).
Gastritis, čir, duodenitis, holecistitis, holelitiaza, enteritis.
Hormonske motnje (menstrualne nepravilnosti ali menopavza pri ženskah, pomanjkanje estrogena, hipotiroidizem).

V večini primerov diskinezija žolča ne postane neodvisen simptom, temveč samo ozadje. Njegov videz kaže na nastanek kamnov ali pojav različnih nepravilnosti v delovanju organa, zlasti pankreatitisa. Bolezen se lahko razvije zaradi prekomernega uživanja škodljive hrane: ocvrte, maščobne, sladke, alkoholne. Huda psihološka stiska ali čustveni zlom lahko prav tako sproži nastanek AVP.

Obstajata dve obliki bolezni:

Za hipokinetični tip diskinezije je značilen sproščen žolčnik in njegova atoničnost. Ne krči se dovolj močno, prostornina organa se preveč poveča v primerjavi z običajnim stanjem. Kot rezultat takšnih sprememb žolč stagnira, spremeni se njegova kemična struktura, kar nadalje vodi do nastanka kamnov. Ta oblika bolezni je veliko pogostejša..
Za hiperkinetični tip diskinezije je značilno povečanje tona žolčnika. Organ izda ostro reakcijo na vdor kosov hrane v lumen dvanajstnika - začnejo se intenzivne kontrakcije, ki pod močnim pritiskom črpajo dele izločanja.

Ker sta si obe obliki diskinezije neposredno nasprotni, se bodo pristopi k njihovemu zdravljenju bistveno razlikovali..

Simptomi bolezni

Ko že govorimo o znakih DVP, je treba omeniti, da so neposredno odvisni od njegove vrste..

Za mešano diskinezijo je značilna naslednja klinična slika:

Na območju desnega hipohondrija se pojavi teža in bolečina.
Pojavi se motnja blata: zaprtje se izmenjuje z drisko.
Pacient se pritožuje zaradi pomanjkanja apetita.
Telesna teža nenehno niha.
Grenki okus se čuti v ustih.
Pojavi se neprijetno riganje.
Palpacija trebuha na desni poveča bolečino.
Obstaja splošno slabo počutje.
Temperatura nekoliko naraste.

Simptomi hipertenzivne diskinezije so naslednji:

Občutek teže v trebuhu, ki se povečuje z jedjo.
Slabost, ki redno muči.
Bruhanje.
Bolečina, ki se pojavi v hipohondriju na desni in je boleče narave.
Napihnjenost.
Napenjanje.
Močno povečanje telesne mase.
Zmanjšan srčni utrip in krvni tlak.
Povečano znojenje, slinjenje.

Hipotonično obliko diskinezije spremljajo naslednji simptomi:

Hude bolečine v akutni bolečini, ki se širijo po celotnem trebuhu in sevajo v desno roko in hrbet.
Zavrnitev jesti.
Izguba teže.
Povišan krvni tlak.
Tahikardija in bolečine v srcu.
Razdražljivost.
Nespečnost.

Poleg izrazite klinične slike, ki ustreza boleznim gastroenterološke smeri, se bolniki pritožujejo nad pojavom dermatoloških težav. Izpuščaji na koži se pogosto pojavijo tudi v ozadju motenj prebavil. Zlasti bolniki opazijo povečano srbenje, koža postane suha in luskava, včasih nastanejo vodni mehurji.

Natančna diagnoza

Pred zdravljenjem bolezni gastroenterolog predpiše raziskave:

Splošna klinična analiza urina, krvi.
Koprogram.
Pregled blata na prisotnost lamblije.
Jetrni testi.
Ultrazvok mehurja s tako imenovanim žolčnim zajtrkom.
Fibrogastroduodenoskopija.
Biokemija krvi.
Sondiranje črevesja in želodca z zbiranjem delov tekočine po fazah.

Ultrazvok je glavna metoda za natančno diagnosticiranje diskinezije. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče preučiti anatomske anomalije in strukturne značilnosti žolčnega trakta in samega mehurja, odkriti kamne in opaziti vnetne procese. Izvedba stresnega testa vam omogoča, da določite obliko DWP.

Ko je zbral rezultate vseh opravljenih študij, gastroenterolog postavi natančno diagnozo in na podlagi pridobljenih podatkov začne razvijati terapevtski tečaj..

Zdravljenje diskinezije žolča

Smernice klinične prakse za razvoj ukrepov za nadzor bolezni temeljijo na celostnem pristopu. Sem spadajo uporaba zdravil, fizioterapija in tradicionalni recepti..

Zdravila

Zdravljenje pri odraslih in otrocih mora nadzorovati gastroenterolog, saj vrsta DVT vpliva na to, kaj je treba jemati.

Spazmolitiki so predpisani samo za bolnike s hipertenzivno diskinezijo. Pomagajo tonizirati in sprostiti zapiralke, ki preprečujejo prosti pretok žolča. Učinkovita zdravila, katerih glavna sestavina je Drotaverin (No-shpa. Vzemite 2 tableti 2-3 krat na dan). Papaverin je primeren za lajšanje blagih napadov, je manj učinkovit.

Holeretična zdravila so predpisana, če ni holelitiaze. Ta skupina zdravil poveča količino izločenih izločkov, poveča ton mehurja, zmanjša napetost zapiralk in kanalov. V tej skupini obstajajo različna zdravila glede sestave in glavne učinkovine, zato je bolje, da izbiro zdravila zaupate zdravniku.

Avtonomni živčni sistem je vključen v regulacijski proces motilitete žolča. Zato je predpisana uporaba zdravil, ki povečajo ali zmanjšajo njen tonus..

Hipertenzivna diskinezija zahteva vključitev sedativov v kompleksno zdravljenje, ki vključujejo rastlinske sestavine (Persen, maternica, baldrijan). Poleg tega je treba povezati zdravila, ki zavirajo procese, ki vznemirjajo centralni živčni sistem..

Hipotonični DWP pa mora tonizirati centralni živčni sistem, za kar zdravnik predpiše eleutherococcus ali ginseng.

Fizioterapija

V primeru hipertenzivne oblike so predpisani:

Ultrazvok visoke intenzivnosti.
Vodikove sulfidne, radonske ali borove kopeli.
Inductothermy (postavitev diska-elektrode v hipohondrij na desni).
UHF in UHF.
Elektroforeza z uporabo novokaina.
Blatoterapija.
Uporaba parafina ali ozokerita.

Pri hipotoničnem tipu diskinezije se uporabljajo:

Ogljikov dioksid in biserne kopeli.
Faradizacija.
Različni tokovi.
Nizkointenzivni ultrazvok.

Ljudska zdravila

Za zdravljenje diskinezije žolča je priporočljivo piti vodo z različno stopnjo mineralizacije:

Visoka (s hipomotorno obliko), "Arzni" ali "Essentuki št. 17".
Nizka (s hipertenzijo), "Slavyanovskaya" ali "Narzan".

Poleg tega se choleretic zelišča uporabljajo za izboljšanje odtoka izločkov..

Tu je nekaj učinkovitih receptov:

Vzemite eno žlico celandina, listov cinquefoil in mete. Vse drobno nasekljajte in premešajte. Prelijte z 1 skodelico vrele vode. Vztrajajte 30-45 minut. Filtriramo skozi gazo. Pijte v 2 kompletih.
Brezove popke v količini 300 g prelijte z litrom vode in zavrite na majhnem ognju, približno eno uro stojte na štedilniku. Nato ohladite in precedite. Vzemite pol kozarca trikrat na dan.

Prehrana

Pravilna prehrana pomaga pri zdravljenju vseh bolezni prebavil. Vključno z diskinezijo žolčnih poti. Hrano je treba jemati delno, v majhnih delih.

Zelenjava in sadje.
Kaša iz katerega koli žita.
Otroški ali rženi kruh.
Juhe na vodi.
Kuhano meso.
Mlečni izdelki.
Sveži sokovi.
Čaj brez sladkorja, ampak z medom.

Česa ne morete jesti:

Mastna mast in meso, kuhano v ponvi.
Začinjene jedi.
Sladko.
Prekajeno.
Stročnice.
Alkohol.

Diskinezija žolčnika pri otrocih

Zdravljenje bolezni pri dojenčkih se izvaja do popolne odprave stagnirajočih procesov in znakov motenega odtoka jetrnih izločkov. Če je bolečina izrazita, potem je otrok dva tedna v bolnišnici.

Diskinezija pri otrocih lahko povzroči zaplete:

Disfunkcija žolčnega trakta.
Nastanek vnetja mehurja, trebušne slinavke, jeter.
Zgodnje nastajanje kamnov.

Pravočasna diagnoza DVT omogoča popolno zdravljenje otroka. Na žalost potek bolezni pri predšolskih otrocih pogosto prehaja v latentni, latentni obliki..

Preprečevanje

Da patologija ne bi šla predaleč, zdravniki priporočajo upoštevanje preprostih pravil:

Poskrbite za pravilen počitek in 8 ur spanja.
Telesno aktivnost nadomestite z mentalnim delom.
Naredite gimnastiko.
Pogostejša hoja na prostem.
Jejte dobro: jejte več rastlinske hrane, žit in manj rib in mesa, kuhanega s cvrtjem.
Izogibajte se situacijam, ki negativno vplivajo na psiho-čustveno stanje.

Sekundarna preventiva, ki je potrebna po pojavu diskinezije, zahteva zgodnjo diagnozo. Za to je pomembno, da redno opravite zdravniške preglede, potem je bolezen lažje ozdraviti.

Zaključek zdravnika

Diskinezija prebavil ne ogroža življenja, bistveno pa vpliva na njegovo kakovost. Zato se je bolje pravočasno odzvati na simptome, ki se pojavijo, in sprejeti ukrepe za njihovo odpravo..

Jvp koda za mkb 10 pri odraslih

Žolč je tekočina, ki jo proizvajajo jetra in sodeluje pri razgradnji maščob in nekaterih vrst beljakovin iz hrane ter pri aktiviranju kontraktilne aktivnosti črevesja. Človeška jetra na dan izločijo do 2 litra žolča. V ustrezen del črevesja vstopi skozi niz kanalov, imenovanih žolčni trakt..

Diskinezija je boleče stanje, pri katerem spremembe v delovanju žolčnika in izločilnih kanalov (VDT) ter okvare ventila povzročajo težave z odtokom žolča. Koda bolezni ICD-10 (mednarodni klasifikator bolezni): K82.8.0.

Vzroki za DWD

Razlogov, ki lahko povzročijo bolezen, je veliko. Izpostavimo najpogostejše:

Nagnjenost k boleznim prebavil (čir, holecistitis).
Nepravilna prehrana, kršitev običajne prehrane (predolgi časovni intervali med sosednjimi obroki). Prekomerno uživanje mastne, ocvrte ali začinjene hrane, hrane, ki vsebuje konzervanse.
Alergija na hrano, atopijski dermatitis.
Stres, duševne motnje povzročajo tudi razvoj diskinezije, saj nenehno vznemirjenje vodi do zmanjšanja aktivnosti mišic žolčnega trakta. V tem primeru se izločanje žolča zmanjša in v žolčniku se bodo začeli stagnirajoči procesi..
Hormonske motnje in menopavza so pogosto vzrok za pojav LHD pri ženskah.
Endokrine bolezni, kot sta tirotoksikoza in diabetes mellitus.
Preloženi virusni hepatitis.
Dolgo neaktiven življenjski slog ali povečana športna aktivnost.

Pri otrocih se bo DWHP pojavil v ozadju stresa ali zaradi dejstva, da je v strukturi žolčnika prirojena patologija. Kršitev vnosa hrane, prisilno hranjenje negativno vpliva.

Priporočljivo je, da ne bodite pozorni na bolezen, saj diskinezija žolčnega trakta povzroči posledice - poslabšanje spanja, pomanjkanje apetita, lahko povzroči nastanek žolčnega blata z nastankom žolčnih kamnov in prispeva k nastanku resnega zapleta (vnetja žolčnika). Bolniki se pogosto pritožujejo nad izčrpavajočimi bolečinami, stalnimi prebavnimi težavami, dermatitisom, šibkostjo in splošno utrujenostjo.

Simptomi bolezni pri različnih oblikah DWD

Glede na značilnosti krčenja mišic žolčnega sistema ločimo naslednje vrste bolezni:

Hipertenzivni DVP (hipertenzivni tip, hipermotorna diskinezija). Vzrok za to vrsto bolezni je povečana gibljivost (motorični način) mišic žolčnega trakta (BHA). Motnja je pogosta pri mladih.
Hipotonični DWD (hipotonični tip, hipomotorna diskinezija) je posledica zmanjšanega mišičnega tonusa žolčnega sistema. Ta oblika bolezni se pogosto odkrije pri nevrozah, pojavlja se pri starejših ljudeh (po 40 letih).

Zdravniki-gastroenterologi uporabljajo bolj zapleteno klasifikacijo, za laike pa je dovolj informacij o dveh vrstah DWD: hipotonični in hipertenzivni.

Klinični znaki katere koli oblike diskinezije so bolečine v desnem hipohondriju, vendar bo narava bolečine drugačna. Povišana telesna temperatura za to bolezen je neznačilna in se bo pokazala v primeru sekundarne okužbe.

Simptomi hipertenzivne oblike bolezni

Hipertenzivna diskinezija se kaže na naslednji način: po jedi se pojavijo ostre, a kratkotrajne bolečine v desnem hipohondriju. Takšno bolečino pogosto spremljajo dispeptični simptomi: driska, boleče blato. Bolečina se poveča pri fizičnem naporu, med stresom in med menstruacijo pri ženskah.

Simptomi hipotonične oblike bolezni

Tudi hipotonična diskinezija, ki nastane zaradi premalo intenzivnega krčenja mišic prebavil, povzroča bolečino na desni, vendar bo v tem primeru bolečina dolgotrajna, razpočna. Bolniki se pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita, slabosti in občutka sitosti na območju, kjer se nahaja žolčnik. Pregled takšnih bolnikov razkrije boleče občutke pri palpaciji v predelu žolčnika, ki deluje kot kontraktilni rezervoar.

Težek obrok ali stresni dejavnik prav tako vodi do povečanih bolečin. Bolnike z DVD-jem hipomotorja imenujemo posredni simptomi: napenjanje, slab apetit, zaprtje, riganje ali slabost, specifična grenkoba v ustih.

Diagnoza bolezni

Za pravilno diagnozo je pomembno, da diskinezije ne zamenjate z drugimi resnimi boleznimi s podobnimi simptomi. Diagnostika diskinezije poleg pregleda bolnika vključuje številne preiskave. Med njimi:

Biokemija krvi. Pri bolnikih z poslabšanjem se povišana raven alkalne fosfataze in drugih jetrnih encimov, zvišani bilirubin.
Duodenalna intubacija. Ta postopek se uporablja za zbiranje žolča za analizo in za izpiranje kanala z mineralno vodo v primeru stagnacije..
Ultrazvok jeter in žolčnika vam omogoča, da določite stanje organa in kanalov ter vidite prisotnost kamnov. Možnost ultrazvoka za natančnejšo diagnozo težav je funkcionalno spremljanje, pri katerem se pregled opravi dvakrat, na tešče in po posebnem "holeretičnem zajtrku", vključno z jajci, težko smetano ali kislo smetano.
Testi z uporabo ultrazvočne diagnostike in posebnih holeretičnih zdravil (sekretin itd.).
Holecistografija je rentgenski pregled mehurja in kanalov z uvedbo intravenskega kontrastnega sredstva, ki vam omogoča, da dobite jasno sliko organa na sliki.

Zdravljenje diskinezije

DVP je treba zdraviti celovito, zdravljenje nujno vključuje dieto, normalen spanec in počitek, zdravljenje sočasnih nalezljivih bolezni, jemanje vitaminov in odpravljanje simptomov bolezni.

Priporočila bodo neposredno odvisna od oblike bolezni. Ker so primarne manifestacije diskinezije zelo pogosto psihosomatika, je priporočljiv nadzor nevrologa in psihoterapije..

Zdravljenje hipertenzivne oblike venske displazije

Pri hiperkinetični obliki bolezni so predpisani spazmolitiki (no-shpa, duspatalin, trimedat). Pomanjkljivost takšnih zdravil je, da vplivajo na vse mišice notranjih organov, vključno z mišicami sečil in krvnih žil. Boleč napad zaustavijo analgetiki. Za lažji prehod žolča se uporabljajo holeretična zdravila: Allohol, Hofitol.

Bolnikom je priporočljivo jemati mineralno vodo z nizko stopnjo mineralizacije, pa tudi fizioterapijo: elektroforezo s spazmolitičnimi zdravili (papaverin hidroklorid) na območju žolčnika in aplikacije z ozokeritom.

Pogosto predpisan fitopreparat je Iberogast, ki deluje antispazmodično na mišice prebavnega trakta. To zdravilo se ne uporablja neposredno za zdravljenje diskinezije, ampak se pogosto uporablja za obnovo gibljivosti prebavil..

Zdravljenje hipotoničnega VDD

Prehrana bolnikov s hipotonično obliko bolezni vključuje holeretične izdelke (maslo, kisla smetana, jajca), lahko tudi jemljejo holeretična zelišča (ginseng, eleutherococcus) in pristojbine. Priporočljivo je piti mineralno vodo.

Uporabljajo se zdravila, ki spodbujajo delovanje žolčnih poti (sorbitol, ksilitol). Uporabljajo se tudi holeretična zdravila s hepatoprotektivnimi lastnostmi: ursosan, ursofalk. Nekateri zdravniki za zdravljenje diskinezije poleg tradicionalnih zdravil uporabljajo tudi homeopatijo.

Telesna vadba, tonična fizioterapija (akupunktura) in masaža pogosto pomagajo ozdraviti to obliko bolezni..

Značilnosti zdravljenja DWD pri nosečnicah

Med nosečnostjo se pogosto razvije hipotonična oblika DVP, ki je povezana s povečano aktivnostjo hormonov, ki sproščajo mišice notranjih organov. Vpliva tudi na pritisk rastoče maternice na žolčnik in jetra, zaradi česar bo moten odtok žolča in pride do motenj v delovanju prebavil in trebušne slinavke..

Ugotovljeno je bilo, da diskinezija pri nosečnicah nima negativnega vpliva na razvoj ploda. Pri hudih simptomih se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne teste za izključitev resnejših bolezni s podobnimi simptomi. Le zdravnik bo predpisal ustrezno zdravljenje, ki ne bo škodovalo nosečnosti.

Značilnosti zdravljenja DWD pri otrocih

Najpogosteje se pri otrocih v nasprotju z odraslimi odkrije hipertenzivna (spastična) oblika DVT, hipotonična je veliko manj pogosta. Za zdravljenje se uporabljajo enake metode kot pri odraslih bolnikih: dietna terapija, fizioterapija, razbremenitev živčnega sistema, zdrav način dela in počitka, posebne vaje.

Pri zdravljenju diskinezije pri otrocih se zdravila uporabljajo tudi v zmanjšanih odmerkih. V obdobjih poslabšanja je možna hospitalizacija, pri kateri ima negovalni proces pomembno vlogo: sistem ukrepov za oskrbo bolnikov, ki omogoča izboljšanje stanja.

Dejavnosti medicinskih sester ne smejo biti usmerjene le v izpolnjevanje vseh predpisov, ki jih predpiše zdravnik, temveč tudi v pomoč otroku, da se v bolnišnici spoprijema s stresom: čustvene izkušnje lahko poslabšajo stanje bolnika z DVP.

Ali vzamejo v vojsko z DVZHP

Mladenič z diskinezijo ni izvzet iz osnutka. Nabor se pošlje na pregled, da se ugotovi, v kolikšni meri je prizadeto delovanje organov.

Če med pregledom ne odkrijejo nobenih drugih bolezni, mladeniču dodelijo kategorijo "B-Z", to pomeni, da ga sprejmejo v vojsko z omejitvijo vrste vojaških enot. Če pride do poslabšanja bolezni med službovanjem, bo tak vojak v bolnišnici ali zdravstveni enoti usposobljen za zdravstveno oskrbo..

Preprečevanje DWD

Preprečevanje diskinezije, tako kot rehabilitacija bolnikov, vključuje naslednje ukrepe:

Regulacija prehrane, uživanje hrane v majhnih delih. Omejitev v prehrani maščobnih, ocvrtih, alkohola, gaziranih pijač. Otroci odstranijo prisilno hranjenje.
Aktivni življenjski slog, jutranje vadbe, šport v razumnih mejah.
Razumen režim dela in počitka, poln nočni spanec.
Odprava psiho-čustvene preobremenitve.
Redni preventivni pregledi.

Zdravniki-gastroenterologi in terapevti pogosto uporabljajo kodo ICD 10 za IDD za registracijo in beleženje te patologije. Diagnozo potrdimo s pomočjo instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod, ki omogočajo odkrivanje kršitev odtoka žolča iz žolčnika.

Zdravljenje tega patološkega stanja mora biti celovito in z obveznim popravkom prehrane..

Patologija žolčnih poti pri ICD 10

Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije vključuje nozološke enote, za vsako od njih obstaja koda. Diskinezija žolčnih poti po ICD 10 je pod oznako K82.8.0 in spada v oddelek "Druge določene bolezni žolčnika".

Vzrok za razvoj patologije so lahko naslednji neugodni dejavniki:

netočnosti v prehrani;
disfunkcija Oddijevega sfinktra;
motnje inervacije žolčnika;
dedna nagnjenost k holelitiazi.

Pri otroku se lahko diskinezija razvije zaradi nezrelosti živčne regulacije prebavil, s starostjo (s pravilno prehrano) bolezen nazaduje. Najpomembnejši simptomi tega patološkega stanja so slabost, občutek grenkobe v ustih, teža v desnem hipohondriju in včasih bruhanje. Kršitve se lahko pojavijo pri hipomotornem ali hipermotoričnem tipu, kar vpliva na značilnosti klinične slike. V ICD 10 je DGVP v istem oddelku kot druge bolezni prebavnega sistema, saj se lahko v ozadju te patologije pojavijo druge vnetne in funkcionalne bolezni prebavil..

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družabnih omrežjih. omrežja

Nakup sofosbuvirja in daklatasvirja v Rusiji

Kaj je diskinezija žolča

Zdravniki diskinezijo razvrščajo v dve glavni obliki: hipomotorno in hipertenzivno. V prvem primeru govorimo o zmanjšanju tona žolčnika, v drugem pa o povečanju.

Patogeneza

Dejavnikov, ki izzovejo pojav in razvoj bolezni, je veliko. Pogojno jih lahko razdelimo v dve glavni podskupini: sekundarno in primarno (sem spadajo):

Sistematično dolgotrajno neupoštevanje zdrave prehrane (prenajedanje, pogosti prigrizki v teku, navada jesti suho hrano, prehranjevanje tik pred spanjem, poudarek na začinjeni, mastni hrani).
Kršitve regulativnega vpliva humoralnih dejavnikov in živčnega sistema na žolčni trakt in procese.
Sedeči življenjski slog, premalo aktivnosti, gibljivost, prirojeni šibki razvoj mišične mase.
Funkcionalne motnje kardiovaskularnega sistema (nevrocirkulacijska distonija), pogoste nevroze, stres.

Sekundarni vzroki diskinezije žolča vključujejo:

Preneseni virusni hepatitis v akutni obliki.
Prisotnost parazitskih helmintnih črvov, invazivnih okužb (giardioza).
Organski dejavniki: pojav prelomov v telesu ali vratu žolčnika.
Vnetni procesi v trebušnih organih, če so kronični (kolitis, pielonefritis, ooforitis - bolezen jajčnikov, vnetje slepiča).
Gastritis, čir, duodenitis, holecistitis, holelitiaza, enteritis.
Hormonske motnje (menstrualne nepravilnosti ali menopavza pri ženskah, pomanjkanje estrogena, hipotiroidizem).

Obstajata dve obliki bolezni:

Za hipokinetični tip diskinezije je značilen sproščen žolčnik in njegova atoničnost. Ne krči se dovolj močno, prostornina organa se preveč poveča v primerjavi z običajnim stanjem. Kot rezultat takšnih sprememb žolč stagnira, spremeni se njegova kemična struktura, kar nadalje vodi do nastanka kamnov. Ta oblika bolezni je veliko pogostejša..
Za hiperkinetični tip diskinezije je značilno povečanje tona žolčnika. Organ izda ostro reakcijo na vdor kosov hrane v lumen dvanajstnika - začnejo se intenzivne kontrakcije, ki pod močnim pritiskom črpajo dele izločanja.

Ker sta si obe obliki diskinezije neposredno nasprotni, se bodo pristopi k njihovemu zdravljenju bistveno razlikovali..

Simptomi bolezni

Ko že govorimo o znakih DVP, je treba omeniti, da so neposredno odvisni od njegove vrste..

Za mešano diskinezijo je značilna naslednja klinična slika:

Na območju desnega hipohondrija se pojavi teža in bolečina.
Pojavi se motnja blata: zaprtje se izmenjuje z drisko.
Pacient se pritožuje zaradi pomanjkanja apetita.
Telesna teža nenehno niha.
Grenki okus se čuti v ustih.
Pojavi se neprijetno riganje.
Palpacija trebuha na desni poveča bolečino.
Obstaja splošno slabo počutje.
Temperatura nekoliko naraste.

Simptomi hipertenzivne diskinezije so naslednji:

Občutek teže v trebuhu, ki se povečuje z jedjo.
Slabost, ki redno muči.
Bruhanje.
Bolečina, ki se pojavi v hipohondriju na desni in je boleče narave.
Napihnjenost.
Napenjanje.
Močno povečanje telesne mase.
Zmanjšan srčni utrip in krvni tlak.
Povečano znojenje, slinjenje.

Hipotonično obliko diskinezije spremljajo naslednji simptomi:

Hude bolečine v akutni bolečini, ki se širijo po celotnem trebuhu in sevajo v desno roko in hrbet.
Zavrnitev jesti.
Izguba teže.
Povišan krvni tlak.
Tahikardija in bolečine v srcu.
Razdražljivost.
Nespečnost.

Natančna diagnoza

Pred zdravljenjem bolezni gastroenterolog predpiše raziskave:

Splošna klinična analiza urina, krvi.
Koprogram.
Pregled blata na prisotnost lamblije.
Jetrni testi.
Ultrazvok mehurja s tako imenovanim žolčnim zajtrkom.
Fibrogastroduodenoskopija.
Biokemija krvi.
Sondiranje črevesja in želodca z zbiranjem delov tekočine po fazah.

Ko je zbral rezultate vseh opravljenih študij, gastroenterolog postavi natančno diagnozo in na podlagi pridobljenih podatkov začne razvijati terapevtski tečaj..

Zdravljenje diskinezije žolča

Smernice klinične prakse za razvoj ukrepov za nadzor bolezni temeljijo na celostnem pristopu. Sem spadajo uporaba zdravil, fizioterapija in tradicionalni recepti..

Zdravila

Zdravljenje pri odraslih in otrocih mora nadzorovati gastroenterolog, saj vrsta DVT vpliva na to, kaj je treba jemati.

Avtonomni živčni sistem je vključen v regulacijski proces motilitete žolča. Zato je predpisana uporaba zdravil, ki povečajo ali zmanjšajo njen tonus..

Hipotonični DWP pa mora tonizirati centralni živčni sistem, za kar zdravnik predpiše eleutherococcus ali ginseng.

Fizioterapija

V primeru hipertenzivne oblike so predpisani:

Ultrazvok visoke intenzivnosti.
Vodikove sulfidne, radonske ali borove kopeli.
Inductothermy (postavitev diska-elektrode v hipohondrij na desni).
UHF in UHF.
Elektroforeza z uporabo novokaina.
Blatoterapija.
Uporaba parafina ali ozokerita.

Pri hipotoničnem tipu diskinezije se uporabljajo:

Ogljikov dioksid in biserne kopeli.
Faradizacija.
Različni tokovi.
Nizkointenzivni ultrazvok.

Ljudska zdravila

Za zdravljenje diskinezije žolča je priporočljivo piti vodo z različno stopnjo mineralizacije:

Visoka (s hipomotorno obliko), "Arzni" ali "Essentuki št. 17".
Nizka (s hipertenzijo), "Slavyanovskaya" ali "Narzan".

Poleg tega se choleretic zelišča uporabljajo za izboljšanje odtoka izločkov..

Tu je nekaj učinkovitih receptov:

Vzemite eno žlico celandina, listov cinquefoil in mete. Vse drobno nasekljajte in premešajte. Prelijte z 1 skodelico vrele vode. Vztrajajte 30-45 minut. Filtriramo skozi gazo. Pijte v 2 kompletih.
Brezove popke v količini 300 g prelijte z litrom vode in zavrite na majhnem ognju, približno eno uro stojte na štedilniku. Nato ohladite in precedite. Vzemite pol kozarca trikrat na dan.

Prehrana

Pravilna prehrana pomaga pri zdravljenju vseh bolezni prebavil. Vključno z diskinezijo žolčnih poti. Hrano je treba jemati delno, v majhnih delih.

Zelenjava in sadje.
Kaša iz katerega koli žita.
Otroški ali rženi kruh.
Juhe na vodi.
Kuhano meso.
Mlečni izdelki.
Sveži sokovi.
Čaj brez sladkorja, ampak z medom.

Česa ne morete jesti:

Mastna mast in meso, kuhano v ponvi.
Začinjene jedi.
Sladko.
Prekajeno.
Stročnice.
Alkohol.

Diskinezija žolčnika pri otrocih

Zdravljenje bolezni pri dojenčkih se izvaja do popolne odprave stagnirajočih procesov in znakov motenega odtoka jetrnih izločkov. Če je bolečina izrazita, potem je otrok dva tedna v bolnišnici.

Diskinezija pri otrocih lahko povzroči zaplete:

Disfunkcija žolčnega trakta.
Nastanek vnetja mehurja, trebušne slinavke, jeter.
Zgodnje nastajanje kamnov.

Pravočasna diagnoza DVT omogoča popolno zdravljenje otroka. Na žalost potek bolezni pri predšolskih otrocih pogosto prehaja v latentni, latentni obliki..

Preprečevanje

Da patologija ne bi šla predaleč, zdravniki priporočajo upoštevanje preprostih pravil:

Poskrbite za pravilen počitek in 8 ur spanja.
Telesno aktivnost nadomestite z mentalnim delom.
Naredite gimnastiko.
Pogostejša hoja na prostem.
Jejte dobro: jejte več rastlinske hrane, žit in manj rib in mesa, kuhanega s cvrtjem.
Izogibajte se situacijam, ki negativno vplivajo na psiho-čustveno stanje.

Sekundarna preventiva, ki je potrebna po pojavu diskinezije, zahteva zgodnjo diagnozo. Za to je pomembno, da redno opravite zdravniške preglede, potem je bolezen lažje ozdraviti.

Zaključek zdravnika

Diskinezija prebavil ne ogroža življenja, bistveno pa vpliva na njegovo kakovost. Zato se je bolje pravočasno odzvati na simptome, ki se pojavijo, in sprejeti ukrepe za njihovo odpravo..