Vzroki in zdravljenje fekalne inkontinence pri ženskah, značilnosti diagnoze in metode terapije

Prehrana

Fekalna inkontinenca se šteje za izgubo nadzora nad postopkom iztrebljanja, ki se kaže v bolnikovi nezmožnosti zadrževanja črevesja pred odhodom na stranišče. Ta pojav se imenuje "enkopreza". Vključuje tudi primere spontanega uhajanja tekočega ali trdega blata, na primer med sproščanjem plinov..

  1. Kako deluje iztrebljanje??
  2. Fekalna inkontinenca pri ženskah: vzroki in zdravljenje
  3. Diagnoza inkontinence
  4. Značilnosti zdravljenja

Kako deluje iztrebljanje??

Črevesni sistem nadzoruje proces praznjenja z usklajenim delom mišic in živčnih končičev danke in anusa, tako da blato odpelje ali, nasprotno, zadrži. Če želite zadržati blato, mora biti spodnji del debelega črevesa - rektum - napet. Ko iztrebki vstopijo v ravni del, običajno postanejo gosti. Krožne mišice sfinktra so precej tesno vpete, kot tesen obroč, blizu anusa na izhodu. Zaradi medeničnih mišic je zagotovljen potreben črevesni tonus.

Ko se tlak v danki poveča na 50 cm vodnega stolpca, se pojavi potreba po stranišču. Zunanje in notranje črevesne mišice se refleksno sprostijo, pojavi se peristaltična kompresija danke in mišica, ki dvigne analni prehod, se skrči. Posledično se distalni rektum in sfinkter krčita. Zahvaljujoč temu se iztrebki izločijo skozi anus..

Med iztrebljanjem so pomembne tudi kontrakcije mišic trebušne votline in trebušne prepone, kar opazimo med potiskanjem človeka - to poveča pritisk v trebušni votlini. Primarni lok refleksov, usmerjen iz črevesnih receptorjev, se konča v hrbtenjači - v predelu križnice. Z njegovo pomočjo se uravnava nehoteno sproščanje črevesja. Samovoljno čiščenje črevesja poteka s sodelovanjem možganske skorje, hipotalamusa in podolgovate možgane.

Impulzi, ki upočasnijo tonus črevesnih mišic in povečajo črevesno gibljivost, so usmerjeni iz hrbteničnega središča vzdolž parasimpatičnih živcev. Simpatična živčna vlakna pa povečajo tonus mišic zapiralk in danke ter upočasnijo njegovo gibljivost.

Tako se prostovoljno gibanje črevesja izvaja pod vplivom možganov na hrbtenični del s sprostitvijo zunanjega sfinktra, stiskanjem trebušnih mišic in diafragme.

Fekalna inkontinenca pri ženskah: vzroki in zdravljenje

Nekatere odrasle ženske imajo različne vzroke za inkontinenco blata. Med njimi so lahko prirojene patologije in pridobljene težave..

Anatomski vzroki inkontinence:

  • Napake ali bolezni danke. Bolniki lahko po operaciji rektuma, povezani z zdravljenjem raka ali odstranitvijo hemoroidov, doživijo fekalno inkontinenco,
  • Analna patologija.

Psihološki dejavniki inkontinence:

  • Panično stanje,
  • Shizofrenija,
  • Histerija.

Drugi vzroki inkontinence:

  • Motnje v gibanju črevesja, prejete po porodu,
  • Patologije, povezane z možgansko poškodbo,
  • Nalezljiva driska,
  • Poškodba črevesnega obturatorja,
  • Nevrološke nepravilnosti, povezane s tumorjem, travme medenice,
  • Alkoholizem,
  • Epilepsija, duševna nestabilnost,
  • Demenca (demenca),
  • Katonični sindrom.

Pomembno! Ženske so bolj verjetno inkontinentne kot moški. Pri odraslih se ta bolezen pojavlja predvsem pri starejših bolnikih z več dolgotrajnimi kroničnimi boleznimi in slabim zdravjem. Če odkrijete inkontinenco, se morate nemudoma obrniti na proktologa in nevrologa..

Težave s črevesjem

Diagnoza inkontinence

Zdravnik diagnosticira fekalno inkontinenco tako, da preuči bolnikovo anamnezo, opravi popoln pregled in potrebne diagnostične teste. Diagnostika pomaga pravilno določiti taktiko terapije. Za bolnike, ki imajo težave z inkontinenco blata, zdravnik postavi naslednja vprašanja:

  • Kako dolgo je bolnik inkontinentiran??
  • Kako pogosto bolnik doživlja inkontinenco in ob katerem dnevu?
  • Je veliko iztrebkov: gre za velike porcije blata ali samo za umazano perilo? Kakšna je konsistenca spontano sproščenega blata?
  • Ali pacient čuti željo po izpraznitvi ali nobene potrebe?
  • Ali so prisotni hemoroidi in če so, ali izpadejo??
  • Kako se je kakovost življenja spremenila s pojavom spontanih iztrebkov?
  • Ali je bolnik opazil povezavo med uživanjem nekaterih živil in inkontinenco??
  • Ali bolnik nadzoruje sproščanje plinov iz črevesja??
Pregled bolnika

Na podlagi odzivov bolnika z inkontinenco vas bo zdravnik napotil k določenemu strokovnjaku, kot je proktolog, gastroenterolog ali rektalni kirurg. Profilni zdravnik opravi dodatni pregled bolnika in predpiše eno ali več študij s naslednjega seznama:

  • Anorektalna manometrija. Pregled poteka z uporabo cevi, ki je občutljiva na mehanske obremenitve. To vam omogoča, da določite črevesno delo in občutljivost ravnega dela. Manometrija razkriva tudi sposobnost mišičnih vlaken zapiralke, da se skrčijo na želeno raven in se odzovejo na živčne impulze,
  • MRI - ta pregled vključuje uporabo elektromagnetnih valov, kar vam omogoča natančno vizualizacijo bolnikovih notranjih organov brez uporabe rentgenskega obsevanja. Tomografija vam omogoča pregled mišic zapiralk,
  • Ultrazvok rektuma. Ultrazvočni pregled spodnjega črevesa in anusa se opravi s pomočjo pretvornika, vstavljenega skozi analni prehod. Ta naprava se imenuje "pretvornik". Ultrazvočni postopek ne predstavlja nevarnosti za zdravje in ga ne spremljajo bolečine. Uporablja se za preučevanje stanja pacientovih zapiralk in anusa.,
  • Proktografija - pregled bolnika na rentgenskem aparatu, ki prikazuje količino iztrebkov, ki se lahko zadrži v črevesju, porazdelitev iztrebkov v njem in učinkovitost dekafekcije,
  • Rekto-manoskopija. Pri tej preiskavi se skozi anus v rektum in v naslednje spodnje odseke pacientovega debelega črevesa prenese elastična cev z luknjo. Z njeno pomočjo črevesje pregledajo od znotraj, da bi ugotovili verjetne vzroke inkontinence: brazgotine, vneta žarišča, tumorske novotvorbe,
  • Električna miografija mišičnega sistema medeničnega dna in črevesnih mišic, ki pomaga določiti pravilno delovanje živcev, ki nadzorujejo te mišice.

    Značilnosti zdravljenja

    V prvi fazi postopka zdravljenja v boju proti fekalni inkontinenci je treba ugotoviti pravilnost praznjenja črevesja in normalizirati delovanje prebavnega sistema. Pacient začne ne le upoštevati pravilno prehrano, ampak se tudi drži stroge prehrane s prilagoditvami prehrane, njenih delov in kakovosti hrane.

    Meni inkontinence

    Dieta za inkontinenco naj vključuje živila, ki vsebujejo rastlinske vlaknine. Ta snov pomaga povečati količino in mehkobo blata, kar olajša bolnikovo upravljanje..

    Med inkontinenco bolnikom svetujemo, da iz prehrane izključijo:

    • Mlečni in fermentirani mlečni izdelki,
    • Kava, sladke gazirane pijače in alkoholne pijače,
    • Pekoče začimbe, veliko soli in ocvrte hrane,
    • Prekajeno meso.

    Med opazovanjem prehranskega menija za inkontinenco morate zaužiti veliko vode - več kot 2 litra na dan. Čiste vode ne smete nadomeščati s čajem ali sokom. Če telo ne absorbira mineralov in vitaminov, ki prihajajo s hrano, lahko zdravnik priporoči jemanje lekarniških vitaminskih kompleksov.

    Po normalizaciji prebavnih procesov zdravnik predpiše sredstva, ki pomagajo ustaviti odvajanje blata, na primer imodij ali furazolidon. Terapija fekalne inkontinence bo zelo učinkovita z izvajanjem posebnih vadbenih vaj - vaj za krepitev rektalnih mišic. S fizično vadbo se trenira sfinkter, ki sčasoma pomaga obnoviti delo rektalnega aparata.

    Če v procesu zdravljenja ne pomagajo niti prehrana, niti vadba niti zdravila niti določanje režima, potem zdravnik odloči o imenovanju operacije bolniku. Kirurški poseg je pomemben, če je kalorizacija povezana s poškodbami medeničnega dna ali rektalnega sfinktra. Operacija se imenuje sfinkteroplastika. Vključuje združitev koncev mišičnih vlaken zapiralke, ki so se strgali med porodom ali drugo travmo. To intervencijo opravi stacionarno kolorektalni kirurg. Sphincteroplastiko lahko izvajajo tudi splošni kirurgi in ginekologi.

    Obstaja še ena vrsta inkontinenčne kirurgije. Vključuje namestitev umetnega sfinktra, ki je posebna manšeta. Med posegom se pod kožo vgradi posebna črpalka, ki jo bo bolnik sam nadzoroval, da bo manšeto napihnil ali izpraznil. Ta operacija je zelo zapletena, redko se izvaja in jo lahko izvede le posebej usposobljen kolorektalni zdravnik.

    Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, omogočajo povečanje živčne občutljivosti v zapiralkah, izboljšanje stanja pacientovih anorektalnih mišic. Zdravila se predpisujejo na podlagi diagnostičnih kazalcev, vrste inkontinence in bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja.

    • Terapevtske vaje, ki trenirajo rektalni sfinkter. Te vaje izvajajo v kliniki. Razvili so jih zdravniki Kegel in Dukhanov. Bistvo treninga je, da se skozi rektalno odprtino v pacientovo črevo vstavi gumijasta cev, predhodno obdelana z vazelinom. Na ukaz zdravnika bolnik napenja in odpira sfinkter. Ena seja traja do 15 minut, terapevtski tečaj pa je 3-9 tednov, 5 postopkov na dan. Vzporedno s temi treningi mora pacient izvajati tudi domače vaje - za krepitev glutealnih mišic, treniranje trebuha in stegenskih mišic,
    • Električna stimulacija je namenjena spodbujanju živčnih vlaken, odgovornih za tvorbo pogojenega refleksa za odstranjevanje blata iz pacientovega črevesja,
    • Biofeedback je biofeedback. Ta terapevtska metoda se uporablja že več kot tri desetletja, vendar v ruski medicini še ni priljubljena. Evropski znanstveniki so prepričani, da ima ta tehnika najbolj opazne in dolgoročne učinke za bolnike v primerjavi z drugimi metodami. Biofeedback se izvaja s posebnimi napravami. Delujejo tako: bolnika prosimo, da zadrži zunanji sfinkter v napetem stanju. Elektromiogram se izvede z analnim senzorjem, njegovi podatki pa se prikažejo na monitorju. Ko bolnik prejme nasvet o pravilnem izvajanju te naloge, v prihodnosti pridobi spretnost zavestnega nadzora in popravljanja moči in trajanja krčenja analnih mišic.
    Gimnastika za inkontinenco

    Vse te metode znatno povečajo učinkovitost sfinktra, pomagajo obnoviti kortiko-visceralne črevesne poti, ki so odgovorne za zadrževanje blata.

    Druga točka zdravljenja inkontinence je psihoterapija. Priporočljivo je v primerih, ko vzroki za enkoprezo niso povezani s črevesnim aparatom, temveč s psihološkimi patologijami. Cilj psihoterapevtskega zdravljenja inkontinence je usposobiti in nastaviti pogojeni refleks na kraj, dogodke in okolje, v katerem bi morala potekati defekacija. Bolnika prosimo, naj upošteva režim, gre na stranišče vsak dan ob istem času ali po določenih dejanjih, na primer po obroku ali zjutraj po prebujanju.

    Pacient mora opraviti obiske stranišča po ustaljenem urniku, tudi če nima želje po evakuaciji. To je še posebej pomembno za zrele bolnike z inkontinenco, ki so izgubili sposobnost prepoznavanja naravne potrebe po defekaciji, ali za ljudi z omejeno gibljivostjo, ki ne morejo sami uporabljati stranišča in so prisiljeni nositi plenice. Takšni bolniki potrebujejo pomoč, da takoj po jedi obiščejo stranišče in se pravočasno odzovejo na svojo željo po izpraznitvi, če se pojavijo.

    Pozor! Obstajajo neformalna zdravljenja inkontinence s pomočjo hipnoze ali akupunkture. Vendar ne smemo pozabiti, da te metode bolnikom ne dajejo pričakovanih ali obljubljenih rezultatov. Zdravju naj zaupajo le zdravniki specialisti.

    Bolniki z inkontinenco blata, pa tudi njihovi sorodniki, se morajo zavedati, da je šele po pravilnem prepoznavanju vzrokov te težave mogoče razumeti, kako zdraviti ta neprijeten simptom. V vsakem primeru je nesprejemljivo, da se sami borite z inkontinenco, morate iti v bolnišnico, da se izognete napakam in čim prej obnovite zdravje ter se vrnete v normalno življenje.

    Zdravljenje fekalne inkontinence

    Fekalna inkontinenca je izguba nadzora nad procesom črevesja, ki jo povzročajo različne motnje in poškodbe.

    Vzroki fekalne inkontinence

    Glavni vzrok fekalne inkontinence je motnja v delovanju mišične pulpe in nezmožnost zadrževanja vsebine v debelem črevesu. Zapiralni aparat mora vsebovati vsebino črevesja, ki je tekoča, trdna in plinasta. Iztrebki se zadržijo znotraj rektuma zaradi interakcije receptorskega aparata in analnega kanala, ki se izvaja s pomočjo živčnih končičev, hrbtenjače in mišičnega aparata. Glavni vzroki fekalne inkontinence so različne etiologije in so lahko prirojene in pridobljene patologije. Ti razlogi vključujejo:

    • anatomske patologije, vključno z malformacijami analnega aparata, rektalnimi okvarami in prisotnostjo fistul v anusu;
    • organske travme, prejete po porodu, poškodbe možganov;
    • duševne motnje, vključno z nevrozo, histerijo, psihozo, shizofrenijo itd.;
    • prisotnost resnih bolezni in zapletov po njih (demenca, epilepsija, manični sindrom itd.); travmatične poškodbe zaskočne naprave, vključno z operativnimi travmami, domačimi poškodbami in padci, rektalnimi rupturami;
    • akutne nalezljive bolezni, ki povzročajo drisko in blato;
    • nevrološke motnje, ki jih povzročajo diabetes mellitus, poškodbe medenice, tumorji anusa itd..

    Vrste fekalne inkontinence

    Fekalna inkontinenca pri odraslih in otrocih se razlikuje po etiologiji in vrsti analne inkontinence. Ločimo lahko naslednje vrste inkontinence:

    • redno izločanje iztrebkov brez potrebe po iztrebljanju; fekalna inkontinenca z željo po iztrebljanju;
    • delna inkontinenca blata med fizičnimi napori, kašljanjem, kihanjem itd.;
    • starostna fekalna inkontinenca zaradi degenerativnih procesov v telesu.

    Fekalna inkontinenca pri dojenčkih je normalno stanje, v katerem otrok še nima sposobnosti, da zadrži gibanje črevesja in plinov. Če fekalna inkontinenca pri otrocih traja do 3 leta, se je treba obrniti na svojega zdravnika, saj je mogoče zaznati kršitve in patologije. Fekalna inkontinenca pri odraslih je običajno povezana s prisotnostjo živčne in refleksne patologije. Bolniki lahko razvijejo analno insuficienco, ki jo povzroča kršitev zunanjega sfinktra in patološka inkontinenca vsebine napolnjenega danke. Z motnjami v inervaciji se fekalna inkontinenca pri odraslih pojavi v času izklopa zavesti, to je med spanjem, omedlevico in v stresnih situacijah. Receptorsko fekalno inkontinenco pri starejših opažamo, če ni potrebe po defekaciji zaradi lezij distalnega danke in centralnega živčnega sistema. Fekalno inkontinenco pri starejših običajno opazimo po moteni koordinaciji gibov, duševnih motnjah in degenerativnih procesih. Da bi predpisali najbolj pravilno zdravljenje, je treba natančno določiti vrsto fekalne inkontinence - prirojeno, poporodno, travmatično in funkcionalno. Pri ženskah lahko fekalno inkontinenco povzroči poškodba analnega sfinktra po porodu. Kot posledica poporodnih motenj pride do rupture presredka in nadaljnjega suppurationa, kar vodi v razvoj disfunkcije analnega aparata.

    Diagnoza bolezni

    Da bi določil natančno diagnozo in ugotovil pravilno vrsto fekalne inkontinence, zdravnik predpiše diagnostične teste in opravi tudi pregled prisotnosti anatomskih, nevroloških in travmatičnih motenj analnega aparata. Terapevt in proktolog predpišeta študijo občutljivosti anusa, sigmoidoskopijo, ultrazvok in slikanje z magnetno resonanco.

    Zdravniki proktologi

    Kirurg - koloproktolog, kandidat medicinskih znanosti, zdravnik najvišje kategorije, član Ruskega združenja koloproktologov.

    Fekalna inkontinenca

    Fekalna inkontinenca je izguba nadzora nad procesom črevesja, ki jo povzročajo različne motnje in poškodbe.

    Vzroki fekalne inkontinence

    Glavni vzrok za fekalno inkontinenco je motnja v delovanju mišične pulpe in nezmožnost zadrževanja vsebine v debelem črevesu..

    Zapiralni aparat mora vsebovati vsebino črevesja, ki je tekoča, trdna in plinasta. Iztrebki se zadržijo znotraj rektuma zaradi interakcije receptorskega aparata in analnega kanala, ki se izvaja s pomočjo živčnih končičev, hrbtenjače in mišičnega aparata.

    Glavni vzroki fekalne inkontinence so različne etiologije in so lahko prirojene in pridobljene patologije. Ti razlogi vključujejo:

    • anatomske patologije, vključno z malformacijami analnega aparata, rektalnimi okvarami in prisotnostjo fistul v anusu;
    • organske travme, prejete po porodu, poškodbe možganov;
    • duševne motnje, vključno z nevrozo, histerijo, psihozo, shizofrenijo itd.;
    • prisotnost resnih bolezni in zapletov po njih (demenca, epilepsija, manični sindrom itd.);
    • travmatične poškodbe zaskočne naprave, vključno z operativnimi travmami, domačimi poškodbami in padci, rektalnimi rupturami;
    • akutne nalezljive bolezni, ki povzročajo drisko in blato;
    • nevrološke motnje, ki jih povzročajo diabetes mellitus, poškodbe medenice, tumorji anusa itd..

    Vrste fekalne inkontinence

    Fekalna inkontinenca pri odraslih in otrocih se razlikuje po etiologiji in vrsti analne inkontinence. Ločimo lahko naslednje vrste inkontinence:

    • redno izločanje iztrebkov brez potrebe po iztrebljanju;
    • fekalna inkontinenca z željo po iztrebljanju;
    • delna inkontinenca blata med fizičnimi napori, kašljanjem, kihanjem itd.;
    • starostna fekalna inkontinenca zaradi degenerativnih procesov v telesu.

    Fekalna inkontinenca pri dojenčkih je normalno stanje, v katerem otrok še nima sposobnosti, da zadrži gibanje črevesja in plinov. Če fekalna inkontinenca pri otrocih traja do 3 leta, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je mogoče odkriti kršitve in patologije.

    Fekalna inkontinenca pri odraslih je običajno povezana s prisotnostjo živčne in refleksne patologije. Pri bolnikih se lahko razvije analna insuficienca, ki jo povzroči kršitev zunanjega sfinktra in patološka inkontinenca vsebine napolnjenega danke.

    S kršitvami inervacije se fekalna inkontinenca pri odraslih pojavi v času izgube zavesti, to je med spanjem, omedlevico in v stresnih situacijah.

    Receptorsko fekalno inkontinenco pri starejših opažamo, če ni potrebe po defekaciji zaradi lezij distalnega danke in centralnega živčnega sistema. Fekalno inkontinenco pri starejših običajno opazimo po moteni koordinaciji gibov, duševnih motnjah in degenerativnih procesih.

    Da bi predpisali najbolj pravilno zdravljenje, je treba natančno določiti vrsto fekalne inkontinence - prirojeno, poporodno, travmatično in funkcionalno.

    Pri ženskah lahko fekalno inkontinenco povzroči poškodba analnega sfinktra po porodu. Kot posledica poporodnih motenj pride do rupture presredka in nadaljnjega suppurationa, kar vodi v razvoj disfunkcije analnega aparata.

    Diagnoza bolezni

    Da bi določil natančno diagnozo in ugotovil pravilno vrsto fekalne inkontinence, zdravnik predpiše diagnostične teste in opravi tudi pregled prisotnosti anatomskih, nevroloških in travmatičnih motenj analnega aparata.

    Terapevt in proktolog predpišeta študijo občutljivosti anusa, sigmoidoskopijo, ultrazvok in slikanje z magnetno resonanco.

    Zdravljenje fekalne inkontinence

    Prvi korak pri zdravljenju fekalne inkontinence je vzpostaviti redno odvajanje blata in normalno delovanje prebavil. Za pacienta ni predpisana samo pravilna prehrana, temveč tudi prehrana, ki je urejena s popravki prehrane, njenih sestavin in količine.

    Po normalizaciji prebave so predpisana zdravila, ki ustavijo iztrebljanje, vključno s furazolidonom in imodijem.

    Najučinkovitejše zdravljenje fekalne inkontinence bo določitev posebnega treninga in vaj za krepitev analnih mišic. Program vadbe bo treniral sfinkter in obnovil normalno delovanje analnega aparata.

    Z resno poškodbo analnega kanala in danke je predpisana operacija. Kolostomija je operacija kirurškega povezovanja debelega črevesa in trebušne stene. Analni prehod je popolnoma zašit, pacienta pa po operaciji lahko iztrebimo le v posebni odstranljivi vrečki, ki je povezana s trebušno steno. Takšna operacija se izvaja le v skrajno hudih primerih..

    Konzervativno zdravljenje fekalne inkontinence vključuje terapijo z zdravili, električno stimulacijo in terapevtske vaje. Električna stimulacija presredka in pulpe je namenjena izboljšanju kontraktilne funkcije analnih mišic, obnavljanju obturacijske sposobnosti rektuma in krepitvi anusa. Zdravila kot del glavne terapije bodo izboljšala živčno razdražljivost sinaps in normalizirala stanje mišičnega tkiva. Zdravila so predpisana glede na diagnostične indikacije in bolnikovo stanje, vrsto fekalne inkontinence in stadij bolezni..

    Po potrebi se predpiše kombinirano zdravljenje fekalne inkontinence, pri katerem se izvede kirurško odstranjevanje hemoroidov in obnova rektuma.

    Kot dodatno terapijo se lahko predpiše potek vodnih postopkov in Biofeedback, ki je namenjen treningu analnih mišic s posebno napravo in diagnostičnim monitorjem..

    Fekalna inkontinenca

    Fekalna inkontinenca (analna inkontinenca) je disfunkcija danke in analnih sfinkterjev, pri kateri pride do nenadzorovane defekacije. Za zelo majhne otroke se nehoteno iztrebljanje šteje za normalno, če pa pri odraslih opazimo fekalno inkontinenco, to kaže na prisotnost resnih bolezni, katerih simptom je inkontinenca. Zelo pomembno je pravočasno prepoznati vzrok lezije in takoj začeti zdravljenje.

    Sorte bolezni

    Strokovnjaki analno inkontinenco, odvisno od stopnje sposobnosti nadzora procesa iztrebljanja, delijo na tri stopnje:

    • Nezmožnost nadzora postopka izločanja plina;
    • Inkontinenca tekočih iztrebkov in plinov;
    • Nezmožnost zadrževanja plinov, trdnih in tekočih iztrebkov.

    Hkrati lahko oseba, v odvisnosti od etiologije bolezni, v nekaterih primerih čuti željo po iztrebljanju in uhajanje blata, vendar jih ne more nadzorovati. Za drugo obliko je značilno dejstvo, da bolnik ne čuti niti želje po iztrebljanju niti samega puščanja - to obliko fekalne inkontinence pri starejših najpogosteje opazimo kot rezultat degenerativnih procesov v telesu.

    Vzroki fekalne inkontinence

    Glavne vzroke bolezni lahko razdelimo v naslednje skupine:

    • Prirojena. Kile hrbtenice, rektalne okvare, malformacije analnega aparata;
    • Ekološko. Rojstne travme, poškodbe možganov in hrbtenjače, travme med proktološkimi operacijami;
    • Psihogena. Nevroze, psihoze, histerija, napadi neobvladljive panike.

    Vzroki za fekalno inkontinenco so lahko tudi: ishemični kolitis, prolaps in rak danke, obsežno vnetje, prisotnost diabetesa, posledice medenične travme, demenca, epilepsija. Nehoteno enkratno fekalno inkontinenco pri odraslih lahko povzroči močan stres, zastrupitev s hrano, dolgotrajna uporaba odvajal.

    Fekalna inkontinenca pri otrocih

    Do 4. leta starosti fekalna inkontinenca pri otrocih (enkopreza) ne bi smela skrbeti staršev, ni anomalija in ne zahteva nobenega zdravljenja. Po dopolnjenem 4. letu starosti je enkopreza diagnosticirana pri približno 3% dojenčkov. Glavni vzrok fekalne inkontinence pri otrocih je kronično zaprtje, čemur sledi nezavedno in nenadzorovano izločanje blata s pomembnim kopičenjem v črevesju. Neuravnotežena prehrana lahko povzroči prebavne motnje - presežek mesa in mlečnih izdelkov, z nezadostno količino rastlinskih vlaken v prehrani, pa tudi majhen vnos tekočine. Nenamerno odvajanje blata se običajno zgodi čez dan, ko je buden, dojenčki pa pogosto občutijo bolečine v trebuhu in popku. Zdravljenje bolezni vključuje prehrano, ki izboljšuje gibljivost črevesja, in zdravila proti bolečinam pri odvajanju črevesja.

    Težave z nastankom živčnega sistema lahko pri dojenčkih povzročijo tudi fekalno inkontinenco: hiperaktivnost, nezmožnost dolgotrajnega vzdrževanja pozornosti, slaba koordinacija. Enkoprezo lahko povzročijo tudi psihološki dejavniki, kot so strah, odpor in nepripravljenost izpolniti zahteve starejših. V tem primeru je osnova zdravljenja psihološka podpora staršev in po potrebi posvetovanje psihologa. Pri preprečevanju bolezni je še posebej pomembno pravočasno utrjevanje navade uporabe lonca, medtem ko je pomembno, da sajenja ne spremljajo neprijetni občutki.

    Fekalna inkontinenca pri starejših

    Fekalna inkontinenca pri odraslih, zlasti pri starejših, je povezana z zmanjšanim tonusom analne mišice. Če lahko v odrasli dobi opazimo manjše motnje iztrebljanja, se lahko sčasoma ta bolezen brez ustreznega zdravljenja razvije v analno inkontinenco. V večini primerov so nehoteni postopki črevesja pri starejših ljudeh posledica rektalnih lezij. Tudi bolezen je lahko povezana z razvojem demence (senilna demenca), pri kateri starejši ne nadzorujejo svojega delovanja in odvajanja črevesja.

    Zdravljenje bolezni v tej starosti je zapleteno zaradi številnih dejavnikov, vključno z zanemarjanjem bolezni. Ker je vzrok inkontinence pogosto splošno psihološko stanje, ni potrebno le medicinsko in kirurško zdravljenje, temveč tudi posvetovanje s psihoterapevtom. Uspeh zdravljenja fekalne inkontinence pri starejšem bolniku je neposredno odvisen od psihološkega in duševnega ugodja.

    Diagnoza bolezni

    Za uspešen boj proti bolezni je treba ugotoviti vzrok, ki jo je povzročil, in nato izbrati ustrezno zdravljenje, zato se izvedejo naslednje študije:

    • Analna manometrija, ki vam omogoča, da določite ton sfinktra;
    • Endorektalna ultrasonografija, ki določa debelino sfinkterjev in njihove okvare;
    • Določitev mejne občutljivosti danke.

    Po anamnezi in pregledu bolnika strokovnjaki predpišejo ustrezen način zdravljenja.

    Zdravljenje fekalne inkontinence

    Metode zdravljenja bolezni vključujejo: zdravila, kirurška in ne-zdravila. Način obravnave inkontinence je odvisen od starosti bolnika in resnosti lezije. Z blago stopnjo poškodbe se predpiše uravnotežena prehrana in zdravila, ki odpravijo vzroke, ki so povzročili težave s prebavnim sistemom, pomagajo pa tudi povečati tonus mišic zapiralke. Pri zdravljenju zmerne fekalne inkontinence se lahko predpišejo posebne vaje za krepitev mišic anusa. Izvajajo se lahko doma, ključ do uspeha pa je pravilnost gimnastike 3-8 tednov. Za trening sfinkterja se uporablja tudi tehnika biofeedback-a ali uporaba električnih poživil za obnovo in izboljšanje delovanja mišic presredka in analnega kanala. Pri psiholoških težavah se uporabljajo psihoterapevtske metode.

    Kirurške metode zdravljenja bolezni se uporabljajo za odpravo travmatičnih napak mišic anusa. Če so živci zapiralke poškodovani, je možna implantacija umetnega anusa, sestavljenega iz plastičnega obroča, napolnjenega s tekočino. Za najhujše primere fekalne inkontinence je najboljša možnost oblikovanje kolostome, pri kateri se blato zbira v posebni plastični vrečki, pritrjeni na trebušno steno, ki komunicira s črevesjem..

    Ob najmanjši manifestaciji analne inkontinence ne oklevajte in takoj pokličite strokovnjaka, saj vam bo pravočasno zdravljenje pomagalo v kratkem času uspešno obvladati bolezen in izboljšati kakovost vašega življenja.

    Fekalna inkontinenca

    Kje se preizkusiti?Če zdravljenje ne delujePriljubljeno pri boleznih prebavilKislost
    želodec

    Na spletni strani GastroScan.ru je v rubriki Literatura pododdelek "Popularna gastroenterologija", ki vsebuje publikacije za bolnike o različnih vidikih gastroenterologije..

    Fekalna inkontinenca

    Nacionalna informacijska hiša za prebavne bolezni ameriškega ministrstva za zdravje in socialne službe je za paciente pripravila vrsto smernic in nasvetov glede prebavnih težav. Te smernice so za fekalno inkontinenco (sinonim za enkoprezo).

    Kaj je fekalna inkontinenca?
    Kdo trpi za fekalno inkontinenco?

    Fekalna inkontinenca prizadene skoraj 18 milijonov odraslih Američanov ali približno enega od dvanajstih. Fekalna inkontinenca ni vedno posledica procesa staranja, je pa pogostejša pri starejših. Fekalna inkontinenca je pri ženskah nekoliko pogostejša kot pri moških.

    Če imate katero od naslednjih težav, lahko povečate tveganje za fekalno inkontinenco:

    • driska;
    • bolezen ali poškodba, ki vpliva na stanje živčnega sistema;
    • splošno slabo zdravje, ki ga povzročajo številne kronične ali dolgotrajne bolezni;
    • težaven porod s poškodbami mišic medeničnega dna, mišic, vezi in tkiv, ki podpirajo maternico, nožnico, mehur, danko.
    Kako črevo nadzoruje gibanje črevesja?
    Kateri so vzroki za fekalno inkontinenco?

    Obstaja veliko razlogov, ki jih lahko povzroči fekalna inkontinenca:

    • driska
    • zaprtje
    • poškodbe mišic ali mišična oslabelost
    • odpoved živcev
    • zmanjšan tonus rektalne mišice
    • hemoroidi
    • disfunkcija medeničnega dna
    Driska. Driska lahko povzroči fekalno inkontinenco. Ohlapno blato hitreje napolni danko in ga je težje zadržati kot trdo blato. Driska poveča možnosti, da ne pridete pravočasno na stranišče.

    Zaprtje. Zaprtje, stanje, pri katerem ima človek manj kot tri gibanja črevesja na teden, lahko privede do fekalne inkontinence. Pri zaprtju se včasih tvori velika količina trdega blata in se zatakne v danki. Vodni blato se kopiči za trdim blatom in lahko izteka okoli trdega blata. Dolgotrajen zaprtje lahko raztegne in oslabi mišice zapiralke, kar zmanjša sposobnost rektuma, da zadrži blato.

    Poškodbe mišic ali mišična oslabelost. Poškodba mišic enega ali obeh sfinkterjev anusa lahko povzroči fekalno inkontinenco. Če so mišice zunanjega ali notranjega analnega sfinktra poškodovane ali oslabljene, morda niso dovolj močne, da bi anus zaprli in preprečili uhajanje blata.

    Poškodba, operacija raka ali hemoroidi lahko povzročijo poškodbe zapiralk.

    Odpoved živca. Mišice analnih sfinkterjev se ne bodo skrčile in sprostile pravilno, če živci, ki jih nadzirajo, ne delujejo pravilno. Podobno, če živčni končiči, ki se odzivajo na koncentracijo blata v danki, ne delujejo pravilno, oseba morda nima občutka, da bi šla na stranišče. Obe vrsti odpovedi živcev lahko vodita do fekalne inkontinence. Možni viri nepravilnega delovanja živcev: porod, dolgotrajna navada ignoriranja želje po iztrebljanju, možganska kap, poškodbe in bolezni, ki prizadenejo živčni sistem, kot sta diabetes in multipla skleroza.

    Zmanjšan tonus rektalne mišice. Običajno se danka lahko razteza in shrani blato do odvajanja. Rektalna kirurgija, radioterapija in vnetne črevesne bolezni, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, lahko brazgotino rektalne stene naredijo manj elastično. Rektum se ne more več pravilno raztegniti in zadržati blata, kar poveča tveganje za fekalno inkontinenco.

    Hemoroidi. Zunanji hemoroidi, ki se razvijejo pod kožo okoli anusa, lahko preprečijo, da bi analne mišice zapiralke popolnoma zaklenile anus. V tem primeru lahko skozi anus uhaja majhna količina sluzi ali tekočega blata..

    Disfunkcija medeničnega dna. Nepravilno delovanje mišic ali živcev medeničnega dna lahko privede do fekalne inkontinence zaradi:

    • zmanjšanje občutljivosti danke glede na blato, ki ga napolni
    • zmanjšanje kontraktilne sposobnosti mišic, ki sodelujejo pri odvajanju črevesja
    • izhod rektalnega tkiva skozi anus, imenovan rektalni prolaps
    • izboklina stene rektuma v nožnico, imenovana rektokela
    • sprostitev medeničnega dna, ki lahko postane šibko in povešeno
    Po porodu se lahko pojavijo disfunkcije medeničnega dna. Tveganje za njihov pojav je večje, če so za izvlečenje otroka uporabili porodniške klešče ali izvedli epiziotomijo - kirurški rez presredka ženske, da bi se izognili samovoljnim razpokam nožnice in rojstnim travmatičnim poškodbam otroka. Fekalna inkontinenca se lahko pojavi bodisi takoj po porodu bodisi po več letih.

    Kateri testi se izvajajo za fekalno inkontinenco?

    Rentgen (V. D. Pasečnikov): defekografija običajnega defakacijskega napada (levo) in obstruktivna defekacija (desno).

    • Sigmoidoskopija, pri kateri se skozi anus v danko in naprej v druge spodnje dele debelega črevesa vstavi prožna cev z osvetljevalnikom, skozi katero se od znotraj pregleda črevesje, da se odkrijejo možni vzroki fekalne inkontinence, kot so vnetje, tumorji, brazgotine.
    • Elektromiografija mišic medeničnega dna in danke, da se ugotovi pravilno delovanje živcev, ki nadzirajo te mišice.
    Kako se zdravi fekalna inkontinenca??
    Prehrana, prehrana, prehrana

    Uživana hrana vpliva na gostoto blata in na to, kako hitro potuje skozi prebavila. Če je blata težko nadzorovati zaradi njegove prekomerne tekočine, lahko hrana z visoko vsebnostjo vlaknin (prehranske vlaknine) doda večjo količino in izboljša blato. Vendar nekateri bolniki ugotovijo, da prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin sprošča blato in poslabša fekalno inkontinenco. Hrana in pijača, ki vsebuje kofein, kot so kava, čaj in čokolada, lahko sprosti mišice notranjega analnega sfinktra in tako prispeva k fekalni inkontinenci.

    Naslednje prilagoditve prehrane lahko izboljšajo fekalno inkontinenco:

    • Pridobite pravo količino beljakovin. Pri mnogih bolnikih vlaknine (imenovane tudi rastlinske) povečajo količino blata, postanejo mehkejše in bolj obvladljive. Vlaknine lahko pomagajo lajšati drisko in zaprtje. Vlaknine najdemo v sadju, zelenjavi, celih zrnih in fižolu. Dodatki za vlakna so na voljo v lekarnah in trgovinah z zdravo hrano. Z vlakninami bogata hrana je še eno vsestransko zdravljenje fekalne inkontinence. Običajna prehrana mora vsebovati od 20 do 30 gramov vlaknin na dan. Vlakna je treba dodajati postopoma, da se izognemo napenjanju.
    • Pijte obilno. Osem 250-gramskih kozarcev tekočine na dan lahko pomaga preprečiti zaprtje. Voda je dobra izbira. Pijačam, ki vsebujejo kofein, alkohol, mleko ali ogljikov dioksid, se je treba izogibati, če povzročajo drisko.
    Dolgotrajna driska lahko postane ovira, da človeško telo dobi dovolj vitaminov in mineralov. Zdravnik lahko priporoči vitaminske dodatke, ki pomagajo rešiti težavo in zagotovijo informacije o tem, katere spremembe v hrani, prehrani ali prehrani lahko izboljšajo bolnikovo stanje..

    Vodi si dnevnik hrane

    Dnevnik hrane se uporablja za prepoznavanje živil, ki povzročajo drisko in fekalno inkontinenco. Dnevnik hrane naj beleži, katera hrana je bila zaužita, velikost porcij in kdaj pride do fekalne inkontinence. Po nekaj dneh lahko dnevnik pokaže povezavo med nekaterimi živili in epizodami inkontinence. Zmanjšanje števila takšnih izdelkov lahko izboljša stanje. Dnevnik hrane je lahko v pomoč tudi zdravnikom, ki zdravijo bolnike z inkontinenco blata..

    Seznam živil in pijač, ki so lahko povezane z epizodami driske in fekalne inkontinence, vključuje:

    • mlečni izdelki, kot so mleko, sir in sladoled
    • pijače in živila, ki vsebujejo kofein
    • prekajeno in predelano meso, kot so klobase, šunke, puran
    • začinjena hrana
    • alkoholne pijače
    • sadje, kot so jabolka, breskve in hruške
    • maščobe in mastna hrana
    • sladila, vključno s sorbitolom, ksilitolom, manitolom, fruktozo, za prehranske pijače ter žvečilni gumi in sladkarije brez sladkorja.

    Katera živila vsebujejo vlaknine?

    Primeri živil, ki vsebujejo prehranske vlaknine

    Stročnice, žita, žitaVsebina
    vlakna, g1/2 skodelice 1 kuhana mornarica 2, 3 pinto, 4 ledvice itd..
    6,2-9,6½ skodelica sesekljane rjave pšenice, pripravljene za uživanje 52,7-3,8⅓ skodelice pripravljenih 100% otrobov9.1En majhen kolač iz ovsenih otrobov3.0En kolač (angleški kolač), narejen iz polnozrnatega zrna4.4Sadje
    Eno majhno jabolko s kožo3.6Ena srednje velika hruška s kožo5.5½ skodelica malin4.01/2 skodelice kompota iz suhih sliv
    3.8 Zelenjava
    1/2 skodelice kuhane buče
    2.9En srednje velik sladki krompir, kuhan v koži3.8½ skodelica kuhanega zelenega graha
    3,5-4,4En majhen vrtan v jakni krompir (s kožo)
    3.01/2 skodelice kuhane zelenjavne mešanice
    4.0½ skodelica kuhanega brokolija2.6-2.81/2 skodelice kuhane zelenice (špinača, ohrovt, repa)
    2,5-3,5
    Vir: USDA in USDA. Prehranski nasveti za Američane. 2010.
    Zdravila
    Vaje za mišice medeničnega dna
    Vadba črevesja
    Operacija

    Operacija je lahko sprejemljiva možnost za zdravljenje fekalne inkontinence, če se ne izboljša z drugimi zdravljenji ali če je fekalna inkontinenca posledica poškodbe medeničnega dna ali analnega sfinktra.

    Sfinkteroplastika, najpogostejša vrsta operacije fekalne inkontinence, vključuje ponovno spajanje razcepljenih koncev mišic zapiralke, ki so bile raztrgane med porodom ali drugo poškodbo. Sfinkteroplastiko v bolnišnici izvajajo kolorektalni kirurg, ginekološki kirurg ali splošni kirurg.

    Druga operacija vključuje namestitev napihljive manšete, imenovane "umetni sfinkter", okoli anusa in vsaditev majhne črpalke pod kožo, ki jo pacient aktivira, da napihne ali izprazni manšeto. Ta poseg se izvaja veliko manj pogosto, v bolnišnici pa ga izvaja posebej usposobljen kolorektalni kirurg..

    Elektrostimulacija

    Električna stimulacija pudendalnega živca (ali nevromodulacija) je sestavljena iz namestitve elektrod na živčne končiče analnega kanala in danke in stalne stimulacije teh končičev z električnimi impulzi. Pri tem zdravljenju se uporablja poživilo na baterije, nameščeno pod kožo.


    Nelagodje v analnem predelu

    Koža okoli anusa je nežna in občutljiva. Zaprtje in driska ali stik kože z blatom lahko povzroči bolečino ali srbenje. Naslednji koraki lahko pomagajo zmanjšati analno nelagodje:

    • Po odvajanju črevesja si umijte predel anusa. Pranje z vodo, vendar ne z milom, lahko pomaga preprečiti nelagodje. Milo izsuši kožo in poslabša nelagodje. V idealnem primeru je treba analni predel sprati pod prho s toplo vodo ali v kadi, opremljeni tako, da bolnik sedi v topli vodi v plasti več centimetrov. Dobra alternativa je sprej 3M Cavilon, ki ščiti kožo pred telesnimi tekočinami. Brisanje anusa s toaletnim papirjem draži kožo in se ji je treba izogibati. Najboljši so mokri robčki brez etanola..
    • Območje anusa naj bo suho. Po umivanju se mora analni del posušiti. Če ni dovolj časa za sušenje, lahko kožo okoli anusa posušite s suho krpo, ki ne pušča vlaken..
    • Ustvarite pregrado za vlago. Krema, ki ustvarja pregrado, ki vsebuje sestavine, kot je dimetikon (silikonski polimer), je lahko v pomoč pri oblikovanju ovire med gibanjem kože in črevesja. Pred nanosom zaščitne kreme je treba očistiti območje anusa. Pred uporabo analnih krem ​​in mazil pa se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Nekateri med njimi lahko dražijo anus..
    • Uporabljajte lekarniške praške brez zdravil. Zapraševanje s smukcem ali koruznim škrobom včasih lajša tudi analno nelagodje. Tako kot pri kremah, ki ščitijo pred vdorom vlage, moramo tudi pred nanosom pudrov območje anusa oprati (očistiti) in posušiti..
    • Uporabite vpojne blazinice ali perilo za enkratno uporabo. Podloge za hlačke ali spodnje perilo za enkratno uporabo absorbirajo vlago iz kože.
    • Uporabljajte zračno spodnje perilo in oblačila. Oblačila in spodnje perilo naj omogočajo vstop zraka in kožo ohranjajo suho. Tesna oblačila ali sintetično ali gumirano spodnje perilo, ki preprečujejo prehod zraka, lahko poslabšajo stanje kože.
    • Čim prej zamenjajte umazano perilo.
    Praktični nasvet za bolnike s fekalno inkontinenco

    Ker lahko fekalna inkontinenca včasih povzroči zadrego, strah in osamljenost, so zelo pomembni praktični koraki za spopadanje z njo. Zdravljenje lahko bistveno izboljša kakovost življenja in pomaga bolnikom z fekalno inkontinenco, da se počutijo bolje. Prvi korak je poiskati zdravniško pomoč. Organizacije, navedene na koncu tega informativnega lista, lahko nudijo informacije, podporo in vire za iskanje strokovnjakov za fekalno inkontinenco.

    Priporočila za bolnike s fekalno inkontinenco:
    • ko zapustite hišo, vzemite s seboj torbo s preobleko in materiali, potrebnimi za čiščenje
    • poiščite javno stranišče, preden ga potrebujete
    • obiščite stranišče, preden zapustite hišo
    • če sumite, da lahko izgubite nadzor nad črevesjem, nosite spodnje perilo za enkratno uporabo
    • uporabite tablete za zmanjšanje vonja po blatu in dima; čeprav so na voljo brez recepta, vam jih lahko pomaga najti zdravnik
    Če otrok trpi zaradi fekalne inkontinence

    Če ima otrok, usposobljen za uporabo stranišča, fekalno inkontinenco (enkoprezo), ga je treba pokazati zdravniku. Zdravnik bo lahko ugotovil vzrok fekalne inkontinence in priporočil zdravljenje. Fekalna inkontinenca se lahko pri otrocih pojavi zaradi prirojene okvare ali bolezni, vendar je v večini primerov posledica zaprtja.

    Otroci pogosto razvijejo zaprtje zaradi zadrževanja blata. Stolijo lahko za stol, ker jim postopek treninga v stranišču povzroča nelagodje, nerodno jim je uporabljati javno stranišče, igre ne želijo prekiniti ali se bojijo, da bodo ob iztrebljanju imeli boleče ali neprijetne občutke.

    Tako kot pri odraslih lahko zaprtje pri otrocih privede do velikega trdega blata, ki se zatakne v danki. Za trdim blatom se nabira voden blato, pride do nepričakovanega puščanja in kontaminacije otroškega perila. Starši te kontaminante pogosto zamenjajo za drisko..

    Stvari, ki si jih je treba zapomniti
    • Fekalna inkontinenca je običajno nezmožnost nadzora nad črevesjem in črevesja, preden pride do stranišča.
    • Fekalna inkontinenca prizadene skoraj 18 milijonov odraslih Američanov ali približno enega od dvanajstih. Osebe, ki trpijo za fekalno inkontinenco, se ne bi smele bati ali jih biti nerodno pogovarjati o tem s svojim zdravnikom..
    • Fekalno inkontinenco pogosto povzroča zdravstvena težava.
    • Črevo nadzoruje živci in mišice danke in anusa, ki morajo delovati usklajeno, da zadržijo in sprostijo blato.
    • Pred začetkom gibanja črevesja je treba tesno stisniti krožne mišice okoli anusa - anusa, imenovanega sfinkterji.
    • Mišice, vezi in tkiva medeničnega dna, ki podpirajo maternico, nožnico, mehur in danko, pomagajo tudi pri upravljanju črevesja.
    • Fekalno inkontinenco lahko povzročijo različni vzroki, vključno z drisko, zaprtjem, poškodbo ali šibkostjo mišic, poškodbo živcev, izgubo napenjanja rektuma, hemoroidi, disfunkcijo medeničnega dna..
    • Zdravniki diagnosticirajo fekalno inkontinenco na podlagi bolnikove anamneze, fizičnega pregleda in zdravstvenih testov.
    • Uspešno zdravljenje fekalne inkontinence je odvisno od pravilne diagnoze osnovnih vzrokov bolezni.
    • Zdravljenje fekalne inkontinence lahko vključuje: prehranske spremembe, prehrano, zdravila, trening mišic medeničnega dna, trening črevesja, kirurški poseg, električno stimulacijo.
    • Dnevnik hrane lahko pomaga prepoznati živila, ki povzročajo drisko in fekalno inkontinenco.
    • Koraki, ki lahko pomagajo lajšati analno nelagodje, vključujejo: umivanje območja anusa po odvajanju črevesja, vzdrževanje analnega območja suhega, nošenje zračnega oblačila in spodnjega perila ter hitro menjavanje umazanega spodnjega perila.
    • Na voljo so zdravljenje fekalne inkontinence. Prvi korak je poiskati zdravniško pomoč..
    • Pri otrocih je fekalna inkontinenca lahko posledica prirojenih napak ali bolezni, vendar je v večini primerov posledica zaprtja.
    Raziskave dajejo upanje

    Nacionalni inštitut za diabetes, prebavne in ledvične bolezni Ministrstva za zdravje in socialne zadeve ZDA (NIDDK) izvaja in podpira raziskave o številnih vrstah prebavnih motenj, vključno z fekalno inkontinenco. NIDDK raziskuje načine za ustvarjanje novih mišic analnega sfinktra pri pacientih iz lastnih celic in tkiv.

    Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) trenutno pregleduje tehniko stimulacije živčnega sistema, ki se v Evropi uporablja za zdravljenje fekalne inkontinence. Ta metoda vključuje implantacijo majhne elektronske naprave, ki stimulira sakralne živce od hrbtenjače do mišic analnega sfinktra..

    Udeleženci kliničnih preskušanj lahko bolj aktivno igrajo svoje zdravje, dobijo dostop do novih načinov zdravljenja, preden postanejo splošno dostopni, in pomagajo drugim s prispevanjem k medicinskim raziskavam. Za informacije o trenutnih raziskavah obiščite www.ClinicalTrials.gov.

    Kje dobiti več informacij?

    Obrazci z informacijami in začetne knjižice o fekalni inkontinenci in z njo povezanih stanjih so na voljo v Nacionalnem informacijskem centru za prebavne bolezni in na njegovi spletni strani www.digestive.niddk.nih.gov, vključno z (vse v angleščini) ):

    • "Kaj morate vedeti o upravljanju črevesja"
    • "Zaprtje"
    • "Zaprtje pri otrocih"
    • "Driska"
    • "Kaj moram vedeti o defekaciji (začetno branje)"
    • "Kaj moram vedeti o zaprtju (začetno branje)"
    • "Kaj moram vedeti o driski (začetno branje)"
    Ameriška akademija družinskih zdravnikov. P.O. Box 11210, Shawnee Mission, KS, ZDA 66207-1210. tel: 1-800-274-2237 ali 913-906-6000, e-naslov: [email protected], www.aafp.org

    Ameriška šola za gastroenterologijo. P.O. Box 342260, Bethesda, MD, ZDA 20827-2260, tel. 301-263-9000, www.acg.gi.org.

    Ameriško društvo za nevrogastroenterologijo in gibljivost, 45685 Harmony Lane, Belleville, MI, ZDA 48111, tel. 734-699-1130, e-pošta: [email protected], www.motilitysociety.org.

    Mednarodna fundacija za funkcionalne prebavne motnje. P.O. Box 170864, ​​Milwaukee, WI, ZDA 53217–8076, tel. 1–888–964–2001 ali 414–964–1799, e-naslov: [email protected], www.iffgd.org.

    Simonova fundacija za kontinenco. P.O. Box 815, Wilmette, IL, ZDA 60091, tel. 1-800-23-SIMON (1-800-237-4666) ali 847-864-3913, www.simonfoundation.org.

    Zahvala
    Kampanja ozaveščanja o upravljanju črevesja

    Nacionalni inštitut za diabetes, prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) vodi kampanjo za razširjanje na dokazih temelječih informacij o simptomih, diagnozi in zdravljenju fekalne inkontinence. Informacijsko kampanjo je sprožil Nacionalni informacijski in analitični center za bolezni prebavnega sistema - služba NIDDK.

    Prenesite izvirnik te publikacije in izveste več o tej informativni kampanji na www.bowelcontrol.nih.gov.

    Več informacij o tej temi lahko najdete tudi na MedlinePlus na www.medlineplus.gov.

    Ta publikacija vsebuje informacije o zdravilih. Najnovejše informacije so bile vključene v pripravo te publikacije. Če želite posodobiti informacije ali če imate vprašanja o katerem koli zdravilu, se lahko obrnete na ameriško upravo za prehrano in zdravila 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) ali obiščete www.fda. gov. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.


    Ameriška vlada ne podpira in ne podreja nobenega komercialnega izdelka ali podjetja. Blagovne znamke, lastniška imena ali imena podjetij, omenjena v tem dokumentu, se uporabljajo samo zato, ker se štejejo za potrebna v okviru predstavljenih informacij. Če izdelek ni omenjen, to ne pomeni ali pomeni, da je izdelek nezadovoljiv..
    Nacionalno informacijsko-analitično središče za bolezni prebavnega sistema

    2 Informacijska pot, Bethesda, MD 20892-3570, tel. 1–800–891–5389, TTY: 1–866–569–1162, faks 703–738–4929, e-pošta: [email protected], www.digestive.niddk.nih.gov.

    Publikacije NDDIC skrbno pregledujejo tako znanstveniki NIDDK kot zunanji strokovnjaki NIDDK. Ta publikacija ni zaščitena z avtorskimi pravicami. NDDIC spodbuja kopiranje in distribucijo te publikacije v čim več izvodih. Objava NIH št. 11-4866. April 2011. Nazadnje posodobljeno 30. aprila 2012.

    -----------------------------------------------------------------------------------------------------
    Opombe prevajalca.
    1) Kuhalna skodelica = 227cc cm tekočine.
    2) Newi fižol - vrsta navadnega fižola. Dolgo časa je bil glavni meni ameriške mornarice. Danes je tradicionalno vključen v dnevni meni senatorjev.
    3) Pinto fižol - navadni fižol
    4) Fižol - navadni rdeči fižol
    5) Mogoče v obliki običajnih žit za zajtrk v ZDA iz rjave pšenice z dodanimi otrobi brez sladkorja in soli ali palic iz stisnjene tanke zvite pšenične slame (glej sliko).

    Ilustracije, dodane med prevajanjem.

    • Članki O Zdravljenju Vnetja Trebušne Slinavke