Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke

7 minut Avtor: Irina Bredikhina 611

• Anatomske značilnosti organa
• Katere patologije je mogoče odkriti
• Značilnosti predhodne priprave
• Norma trebušne slinavke glede na rezultate ultrazvoka
• Na kaj kažejo odstopanja od povprečja?
• Sorodni videoposnetki

Trebušna slinavka (ali trebušna slinavka) je velik prebavni organ, ki ima zunanje in notranje sekretorne funkcije - sodeluje pri uravnavanju presnovnih procesov, proizvaja inzulin (biološko aktivna snov, ki zagotavlja dostavo glukoze iz krvnega obtoka v tkivne celice človeškega telesa). Kršitev njegove funkcionalne dejavnosti vodi do resnih motenj stanja človekovega zdravja.

Patološke spremembe na organu lahko zaznamo s preučevanjem njegove oblike, velikosti in strukture. Izvajalci uporabljajo ultrazvok za diagnosticiranje bolezni te pomembne žleze. V našem članku bomo podrobno opisali značilnosti njegove izvedbe, izvajanje potrebnih pripravljalnih ukrepov za postopek in kaj pomeni razlaga ultrazvoka trebušne slinavke.

Anatomske značilnosti organa

Trebušna slinavka ima podolgovato obliko - njen videz spominja na "vejico". Organ je razdeljen na tri dele:

• Glava je najširši reženj, tesno obdan z dvanajstnikom.
• Telo je najdaljši reženj ob želodcu.
• Rep - ob vranici in levi nadledvični žlezi.

Dostava že pripravljenih izločkov trebušne slinavke v prebavni sistem poteka po glavni avtocesti organa - Wirsung kanalu, ki ima dolžino po celotni dolžini, vanj se vlijejo manjši sekrecijski kanali. Pri novorojenčku je dolžina tega organa 5,5 cm, pri enoletnem otroku 7 cm, začetna velikost glave pa 1 cm, končna tvorba žleze pa se konča do sedemnajstega leta.

Običajna velikost trebušne slinavke pri odrasli osebi je v naslednjih mejah:

• teža - od 80 do 100 g;
• dolžina - od 16 do 22 cm;
• širina - približno 9 cm;
• debelina - od 1,6 do 3,3 cm;
• debelina glave - od 1,5 do 3,2 cm, njegova dolžina - od 1,75 do 2,5 cm;
• dolžina telesa ne presega 2,5 cm;
• dolžina repa - od 1,5 do 3,5 cm;
• širina glavnega kanala - od 1,5 do 2 mm.

V odsotnosti zdravstvenih težav ima ta najpomembnejši endokrini in prebavni organ obliko S in homogeno strukturo majhnih rež, ki proizvajajo prebavni sok in snovi, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov.

Katere patologije je mogoče odkriti

Sonografija je popolnoma neboleča in ne traja veliko časa. Ultrazvočni pretvornik in gelasti vodnik omogočata usposobljenemu tehniku, da:

• preučite položaj trebušne slinavke, njeno velikost in obliko;
• diagnosticirati možne patološke procese;
• naredite punkcijo za nadaljnjo podrobno analizo.

Funkcionalna aktivnost organov prebavnega sistema je medsebojno povezana in številne patološke spremembe segajo v jetra, žolčnik in njihove kanale - zato je pomembno, da na ultrazvoku ocenimo njihovo stanje. Ultrasonografija nudi podrobne informacije o strukturi organov, zato je ta metoda še posebej v pomoč pri diagnosticiranju številnih bolezni:

• Lipomatoza - tumor podobna rast lipidnega tkiva. Povečana ehogenost in videz svetlejših predelov žleze kažeta na nadomestitev zdravih celic z maščobnimi.
• Akutni ali kronični pankreatitis, pri katerem se organ poveča, spremenijo se njegove konture, stene glavnega kanala se neenakomerno širijo.
• Tumorju podobne tvorbe - pride do zamenjave normalnih celic parenhima z vlaknastim tkivom. Velikost žleze je nesorazmerna, glava je premaknjena.
• Vnetje glave - ehogenost žleze se spremeni, velikost poveča, kanali se zožijo.

Do danes še niso ugotovili kontraindikacij za ultrazvočno skeniranje trebušne slinavke - ta metoda pregleda se izvaja pri nosečnicah in novorojenčkih. Indikacije za pregled so:

• boleči občutki v zgornjem delu trebuha in slabost po jedi;
• zmanjšan apetit;
• povišanje temperature nepojasnjenega izvora;
• močno zmanjšanje telesne teže;
• sum na tumor podobne tvorbe;
• hude posledice akutnega vnetja parenhimskega tkiva visceralnih organov - ascites, hematom ali absces;
• povečana koncentracija glukoze v krvi;
• prisotnost patoloških nečistoč v blatu;
• trebušna travma.

Značilnosti predhodne priprave

Za zanesljive rezultate je treba pridobiti priporočila strokovnjaka, ki bo opravil sonografijo. Običajno mora bolnik upoštevati posebno prehrano, ki izključuje alkoholne in gazirane pijače, maščobno, ocvrto in začinjeno hrano, prekajeno meso, marinade, živila, ki povzročajo napenjanje. Na predvečer ultrazvočne diagnostike lahko bolnik vzame odvajalo. Večerja naj bo lahka in najkasneje 10 ur pred pregledom. Ne jejte, ne pijte in ne kadite tik pred postopkom.

Norma trebušne slinavke glede na rezultate ultrazvoka

Pri ocenjevanju končnih podatkov raziskave strokovnjaki upoštevajo bolnikov spol, starost in telesno težo. Referenčne vrednosti parametrov organa pri otrocih, odraslih moških in ženskah so homogena struktura - homogene in drobnozrnate, jasni obrisi vseh sestavnih delov, povprečni kazalnik ehogenih znakov (odbojnost primerljiva z ehogenostjo jeter).

Seznam nadaljuje odsotnost sprememb na arterijah trebušne slinavke - razširitev ali zožitev njihovega lumna, podaljšanje in izravnavanje, nejasnost ali zamegljenost kontur žilnega vzorca, lomljenje krvnih žil in okvara njihovih sten, velikost trebušne slinavke je normalna, odsotnost širjenja Wirsugonovega kanala.

Katera odstopanja od povprečja kažejo?

Končno diagnozo postavi usposobljeni strokovnjak na podlagi analize naslednjih parametrov.

Odstopanje v velikosti trebušne slinavke

Širitev kanala Wirsung za več kot 3 mm kaže na kronični pankreatitis, pri čemer se z uvedbo sekretina (peptidnega hormona, ki spodbuja delovanje žleze), njegovi parametri ne spremenijo. Prisotnost novotvorbe v žlezi dokazuje povečanje premera organa ali njegovih posameznih delov. Zoženje glavnega kanala opazimo pri cističnih formacijah. Za maligni tumor glave je značilno znatno povečanje - več kot 35 mm. Zahvaljujoč ultrazvoku je diagnosticiranih približno 10% raka trebušne slinavke.

Spreminjanje obrisa režnjev žleze

Prisotnost vnetnega procesa dokazuje slika z nejasnimi obrisi, vendar lahko v nekaterih primerih otekanje organa povzroči gastritis, čir na želodcu in dvanajstniku. Pri cističnih spremembah ali abscesih opazimo konveksno in gladko obliko kontur posameznih predelov. Neenakomernost meja kaže na pankreatitis ali tumorju podobno tvorbo, za katero so značilni posamezni parametri - upošteva jih izkušeni sonolog.

Kazalniki strukture

Povprečna gostota trebušne slinavke je podobna strukturi vranice in jeter. Rezultati ultrazvoka kažejo na majhna območja vključkov v zrnati strukturi in enakomerno ehogenost - njegovo povečanje kaže na kronični pankreatitis, prisotnost kamnov in prisotnost tumorja podobne tvorbe. Pomanjkanje odboja visokofrekvenčnih valov opazimo s cističnimi spremembami in abscesi.

Prisotnost nenormalnih oblik trebušne slinavke

Lahko je spiralno, razdeljeno na dve izolirani polovici, obročasto, aberantno (dodatno). Te spremembe kažejo bodisi na prirojene napake bodisi na zapleten patološki proces.

Pacientu se izda sklep, ki opisuje vse parametre trebušne slinavke in označuje ugotovljene patologije. Z manjšimi odstopanji od normalnih parametrov predhodna diagnoza ni postavljena. Nekatere okvare trebušne slinavke ne vplivajo na normalno delovanje telesa, nekatere patološke spremembe pa se lahko še naprej razvijejo in poslabšajo človekovo zdravje. Vendar ne smemo pozabiti, da ultrazvok razkrije le njihove ehogene znake; potrebne so dodatne raziskave za potrditev ali zavrnitev predhodne diagnoze.!

Na koncu zgornjih informacij še enkrat poudarjam - preventivnega ultrazvočnega pregleda trebušne slinavke ne smemo prezreti! Številne bolezni se odkrijejo tudi brez simptomov, ki motijo ​​pacienta - v takih primerih je patološka klinika v počasnem obdobju. Pravočasna diagnoza bolezni in racionalno izvedeno zdravljenje daje uspešne rezultate in bolnikom zagotavlja dostojno kakovost življenja.

Normalna velikost trebušne slinavke pri odraslih

Ali lahko navedete velikost trebušne slinavke? Najverjetneje ne. "Zakaj bi jih poznal?" - večina nas bo rekla. To je potrebno za ugotovitev, ali je trebušna slinavka zdrava. Njegova velikost, norma pri odraslih, na kar kaže povečanje (zmanjšanje) različnih delov - pogovor bo potekal natanko o tem.

Ali morate narediti tak ultrazvok?

Če vas nič ne moti, pa ne motite tudi trebušne slinavke. Ampak, če občasno ali nenehno bolečine v epigastričnem območju ali kadar se izvaja pritisk, se tu pojavijo bolečine, še bolj pa, če je zdravnik med palpacijo odkril formacije, potem je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled tega organa. To bo potrdilo (ali ovrglo) sum zapletov pankreatitisa, abscesa, tumorjev, kamnov, cist in hematomov. Takšna diagnoza je nujna tudi za tiste, ki imajo sladkorno bolezen..

Med ultrazvočnim pregledom bolnik preprosto leži na hrbtu, diagnostik pa z ultrazvočnimi valovi določi "dimenzije" trebušne slinavke in vseh njenih delov. Seveda lahko opravite magnetno resonanco, vendar je to manj dostopna in dražja metoda, ki je ne more ponuditi vsaka zdravstvena ustanova.

Čeprav se velikost te žleze lahko spreminja skozi vse življenje, znatno povečanje celo v katerem koli segmentu praviloma kaže na patologijo. Če torej velikost trebušne slinavke ustreza normi pri odraslih, potem odlično opravlja svoje naloge. Če se odkrijejo odstopanja od običajnih velikosti, poiščite vzrok in nujno začnite z zdravljenjem, ker je to vitalni organ.

Kako izgleda zdrava trebušna slinavka?

Ta organ raste z osebo do njegove polnoletnosti. Ob rojstvu velikost žleze ne presega 5 cm. V samo 5 mesecih postane 1 cm večja, do 10 let pa 3-krat večja. Pri odraslih je normalna velikost trebušne slinavke izražena z naslednjimi vrednostmi:

• v dolžino - od 16 do 23 cm;
• v širino - 9 cm;
• v debelini - 3 cm;
• teža - od 80 do 100 g.

Žleza je podolgovata. Njegova konica je rahlo upognjena navzgor. Sestavljen je iz treh odsekov, ki se gladko prelivajo drug v drugega. Znotraj žleze je kanal Wirsung. Velikost vseh oddelkov določa tudi ultrazvok. Če ni kršitev, sta njihova velikost in struktura naslednji:

• glava - največ 32 mm v dolžino, do 5 cm v širino in od 1,5 do 3 cm v debelino;
• telo - 25 mm, vendar ne več kot 30 mm;
• širina kanala Wirsung je do 2 mm. Z intravenskim dajanjem sekretina se mora razširiti na 2,5-5 mm;
• rep - širina in debelina do 20 mm, dolžina - do 30 mm;
• gladke in jasne konture;
• dodatnih formacij ni mogoče najti;
• odmevna struktura je enaka odmevni strukturi jeter;
• ehogenost se ne zmanjša ali poveča.

Preberite tudi:

Če se med pregledom izkaže, da je glava velika do 35 mm, rep več kot 30 mm, telo pa več kot 30 mm, potem so to dobri razlogi za sklep, da trebušna slinavka ni v redu..

S čim je povezana patološka rast žleze??

Dva glavna razloga, zakaj se velikost trebušne slinavke povečuje:

• vnetni proces, ki povzroči njeno otekanje;
• okvara, ki jo žleza skuša nadomestiti s svojo velikostjo.

Največkrat prevelik organ kaže na težave, kot so:

• akutni ali kronični pankreatitis (povzroči povečanje katerega koli odseka, zelo redko - celotnega organa);
• blokada izločilnega kanala z žolčnim kamnom, kar vodi do njegove ovire;
• hepatitis, gripa, črevesne in druge okužbe;
• cistična fibroza (to je prirojena patologija, pri kateri imajo vse tekočine v telesu bolj gosto konsistenco kot običajno);
• absces v predelu glave;
• cistični adenom;
• maligna ali benigna novotvorba v žlezi ali dvanajstniku. Z rakom se posamezni segmenti povečajo, konture postanejo neenakomerne, aorta se lahko premakne;
• nekroza trebušne slinavke (gnojni procesi v trebušni slinavki, zaradi česar toksini vstopijo v pacientov krvni obtok in zastrupijo telo);
• lipomatoza (širjenje maščobnih celic v tkivih žleze);
• duodenitis.

Poleg tega se ta organ poveča v velikosti, če oseba zlorablja alkohol, ima poškodbo trebuha (na primer v nesreči zadene volan), trpi za avtoimunskimi boleznimi ali jemlje nekatera zdravila. Žleza je lahko večja kot ponavadi in iz razlogov, povezanih z genetiko, to pomeni, da so prvotno določene anomalije njenega razvoja (potem ima obliko podkve).

Povečana žleza prizadene sosednje organe, zato jih tudi pregledajo. Glava trebušne slinavke lahko stisne dvanajstnik in prispeva k razvoju tako nevarnega stanja, kot je črevesna obstrukcija.

Zakaj trebušna slinavka lahko "shujša"?

Nekoliko redkeje lahko ultrazvok pokaže, da je velikost trebušne slinavke pri odraslih pod normalno. Preden poiščete patološke razloge za ta pojav, morate ugotoviti starost osebe. Dejstvo je, da se po 50 letih pri skoraj vseh ljudeh ta iz fizioloških razlogov zmanjša, ne da bi kdo zbolel. Zato je to norma za starejše ljudi..

Pri mlajših ljudeh je "stiskanje" trebušne slinavke povezano z naslednjimi boleznimi:

• otekanje glave žleze. Hkrati se površina celotnega organa zmanjša, saj se razvije popolna atrofija. Ob pregledu se zdi, da se je zmanjšal le rep;
• kronični pankreatitis. Žleza enakomerno "izgubi težo", vendar njena struktura postane heterogena;
• kršitev oskrbe organa s krvjo.

Strokovnjaki ugotavljajo, da je pogosto zmanjšanje te žleze posledica več dejavnikov hkrati. To pomeni, da se v ozadju pankreatitisa razvije novotvorba, ki se "naseli" v repu ali glavi. Odstopanja v velikosti tega organa z znakom minus so še posebej nevarna za bolnike, stare od 45 do 50 let..

Preberite tudi:

Če je bilo v vašem zaključku, prejetem po ultrazvoku, zapis, da se velikost trebušne slinavke razlikuje od sprejetih norm, potem ne hitite s sklepi. Verjetno se motite! Navsezadnje diagnozo lahko postavi le zdravnik in samo s celotnimi laboratorijskimi diagnostičnimi podatki, instrumentalnim pregledom in kliničnimi manifestacijami. Torej morda ni tako žalostno!

Preberite še druge zanimive naslove

Ultrazvok trebušne slinavke

Podobne simptomatske slike imajo bolezni trebušne slinavke. Da bi natančno postavili diagnozo in izbrali ustrezno zdravljenje, zdravniki svojim pacientom predpišejo ultrazvočni pregled (ultrazvok), ki jim omogoča, da ocenijo stanje organa, prisotnost patoloških procesov v njem in njihovo velikost. Ultrazvočni pregled trebušne slinavke traja približno 10-15 minut. Postopek je za pacienta popolnoma neboleč in ne zahteva predhodne hospitalizacije. Ultrazvočni pregled trebušne slinavke se bolniku izroči takoj po pregledu.

Indikacije

Ultrazvok velja za najbolj varno in informativno diagnostično metodo. Vendar pa v vseh primerih med študijo ni mogoče oceniti stanja trebušne slinavke. Razlogov za to je več: globoka lokacija žleze, prisotnost bližnjih organov (dvanajstnik in želodec sta zelo blizu trebušne slinavke in jo tako rekoč "prekrivata"). Poleg tega pri preučevanju debelih ali ljudi, ki trpijo za napenjanjem, ni mogoče dati popolne ocene dela žleze. V takih situacijah lahko zdravnik ultrazvoka upošteva le fragment trebušne slinavke - njeno telo ali glavo. Toda v nekaterih primerih so tudi take informacije zelo pomembne..

Ultrazvočni pregled je praviloma predpisan za:

• sindrom akutne ali kronične bolečine, ki se pojavi v zgornjem delu trebuha;
• odkritje bruhanja brez vzročne geneze;
• obstruktivna zlatenica (porumenelost kože in beločnic oči);
• nenadno povečanje volumna trebuha;
• sum tumorja, ciste ali raka trebušne slinavke;
• visoka temperatura;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites);
• ponovitev pankreatitisa;
• sumi na razvoj hudih zapletov po lajšanju akutnega pankreatitisa (na primer hematomi, absces, nekroza, ciste itd.);
• patologije jeter in žolčnika, ki motijo ​​delo trebušne slinavke in izzovejo razvoj patoloških procesov v njem;
• poškodbe trebuha.

Glavne naloge ultrazvoka

Obstaja določena norma trebušne slinavke (njena velikost, struktura itd.), Odstopanja od katere kažejo na razvoj patoloških procesov v njej in njeno nepravilno delovanje. Zato pri ultrazvočnem pregledu tega organa pri ženskah in moških zdravnik posebno pozornost nameni naslednjim kazalnikom:

• lokacija organa;
• konfiguracija;
• velikost žleze;
• izrazitost njegovih kontur;
• zgradba parenhima trebušne slinavke;
• raven ehogenosti (sposobnost žleze, da odraža ultrazvočne valove);
• premer Wirsunda in žolčnih kanalov;
• stanje vlaken, ki obdajajo odvodne kanale.

Poleg tega zdravnik preuči stanje posod, ki se nahajajo znotraj organa in v njegovi bližini, kar omogoča oceno oskrbe s krvjo v žlezi. V primeru, da je ultrazvočni pregled trebušne slinavke pokazal kakršne koli nepravilnosti, zdravnik razlikuje med anomalijami žleze. Pred njim je težka naloga ločevanja vnetja od tumorja, starostnih sprememb organa od kroničnega pankreatitisa itd..

Usposabljanje

Posebna priprava za ultrazvočni pregled trebušne slinavke, jeter in ledvic ni potrebna. Da pa bi dobili najbolj natančne rezultate preiskav, zdravniki priporočajo ultrazvočni pregled na tešče. To je posledica dejstva, da organ ob vstopu hrane v želodec začne sintetizirati prebavne encime, kar povzroči povečanje njegovih kontraktilnih funkcij in polnjenje odvodnih kanalov s sokom trebušne slinavke. To lahko nekoliko popači podatke ultrazvoka, zato morate pred diagnostiko organ raztovoriti tako, da 9-12 ur pred študijo nočete jesti hrane..

Da bi preprečili pojav napenjanja, ki oteži pregled žleze in lahko povzroči tudi napačne podatke, zdravniki priporočajo posebno prehrano, ki jo je treba upoštevati v 2-3 dneh pred ultrazvokom. Vključuje izključitev naslednjih živil in pijač iz prehrane:

• sveža zelenjava in sadje;
• črni kruh;
• stročnice;
• alkohol;
• gazirane pijače.

Če se na tak način iz nekega razloga ni mogoče pripraviti na ultrazvočni pregled, je priporočljivo, da v prehrano vključite semena kopra ali liste mete, da zmanjšate nastajanje plinov v črevesju. Po posvetovanju z zdravnikom lahko jemljete tudi posebna zdravila (Smecta, Polysorb itd.).

Pomembna točka je tudi praznjenje črevesja 12–24 ur pred študijo. Če oseba trpi zaradi kroničnega zaprtja ali iztrebljanja ni prišlo dan prej, lahko uporabite čistilne klistirje. Ni se treba zateči k pomoči peroralnih zdravil, ki imajo odvajalni učinek.

V primerih, ko se z ultrazvočnimi preiskavami oceni stanje kanala Wirsung, se postopki izvajajo šele po zaužitju hrane (po 10–20 minutah).

Kako poteka raziskava

Ultrazvočni pregled se izvaja v posebej opremljenih prostorih. Pacient izpostavi trebuh in leži na kavču na hrbtu. Med pregledom vas lahko zdravnik prosi, da spremenite položaj telesa, da boste podrobneje preučili trebušno slinavko..

Nato na sprednji zgornji del peritoneja nanesemo poseben gel, ki poveča prepustnost ultrazvočnih valov skozi podkožje in maščobno tkivo, na projekcijo trebušne slinavke pa senzor. Med pregledom vas lahko zdravnik prosi, da zadržite sapo, napihnete trebuh itd. Te dejavnosti vam omogočajo, da premaknete črevesje in izboljšate dostop do železa..

Za vizualizacijo različnih delov organa zdravnik izvaja rotacijske gibe s senzorjem v epigastričnem območju, zaradi česar lahko izmeri velikost trebušne slinavke, oceni debelino njenih sten, opredeli njeno strukturo (ali obstajajo difuzne spremembe ali ne) in stanje okoliških tkiv. Vsi rezultati raziskav se vnesejo v posebno obliko.

Norma

Če govorimo o tem, kaj kaže ultrazvok trebušne slinavke, je treba opozoriti, da ta študija omogoča prepoznavanje različnih nepravilnosti v strukturi, parenhimu in kanalih organa. Tudi med ultrazvokom se odkrijejo pike, ki kažejo na prisotnost patoloških procesov v določenih delih organa. Toda preden se natančneje pogovorimo o tem, kaj kaže ultrazvok, je treba najprej razstaviti velikost trebušne slinavke v normi in druge kazalnike.

Če ni anomalij, se železo nahaja v nadželodčnem predelu in ima naslednje simptome:

• Oblika. Trebušna slinavka je podolgovata in po videzu spominja na paglavca..
• Obrisi. Običajno mora biti obris žleze jasen in enakomeren ter ločen od okoliških tkiv..
• Mere. Običajne dimenzije trebušne slinavke pri odrasli osebi so naslednje: glava je približno 18–28 mm, rep 22–29 mm, telo žleze 8–18 mm. Če se ultrazvok izvaja pri otrocih, je velikost trebušne slinavke nekoliko drugačna. V odsotnosti patoloških procesov so naslednji: glava - 10-21 mm, rep - 10-24 mm, telo - 6-13 mm.
• Stopnja ehogenosti. Določi se po pregledu drugih, zdravih organov - jeter ali ledvic. Običajno je ehogenost trebušne slinavke povprečna. Pri ljudeh, starejših od 60 let, pa je pogosto povišan. Toda v tem primeru to ni znak patologije..
• Struktura odmeva. Običajno homogeni, lahko homogeni, fini ali grobi.
• Žilna risba. Brez deformacije.
• Kanal Wirsung. Če se postopek izločanja soka trebušne slinavke odvija normalno, se kanal ne razširi in njegov premer je znotraj 1,5-2,5 mm..

Dekodiranje

Ultrazvok bo pokazal različna odstopanja v velikosti in strukturi trebušne slinavke, kar bo razkrilo kršitve pri njenem delu in postavilo pravilno diagnozo. Vendar
Da bi to naredil, mora zdravnik jasno razumeti naslednje izraze in simptome:

• Sindrom "majhne trebušne slinavke". Nima akutnih simptomov, med študijo pa opazimo zmanjšanje vseh delov žleze. Ta pojav je praviloma značilen za starejše..
• Lobularna trebušna slinavka fz. Zanj je značilna zamenjava zdravih celic žleze z maščobnim tkivom in povečana ehogenost. V tem stanju je trebušna slinavka na monitorju videti precej lažja..
• Sindrom razpršenega povečanja trebušne slinavke. Zanj je značilen razvoj vnetnih procesov v tkivih žleze, kar vodi do njegovega povečanja in zbijanja nekaterih delov. Če je bila med ultrazvočnim pregledom zaznana difuzija trebušne slinavke, bo za natančno diagnozo potreben podrobnejši pregled, saj je to stanje značilno za številne patologije, vključno z onkološkimi.

• Tumor glave trebušne slinavke. Praviloma njegovo pojavljanje spremlja širitev lumna glavnega izločalnega kanala Wirsung in zbijanje glave žleze..
• Simptom "pritrditve". Odkrijemo ga z razvojem kroničnega pankreatitisa ali tvorbo psevdocist. Zanj je značilna neenakomerna širitev kanala Wirsung in znatno stiskanje njegovih sten.
• Simptom lokalnega zgoščevanja telesa žleze. Praviloma se odkrije v primeru nastanka tumorja trebušne slinavke na telesu. V začetnih fazah razvoja dodatni simptomi niso spremljani. Takoj, ko tumor doseže veliko velikost in začne stiskati tkivo trebušne slinavke, se bolnikovo stanje poslabša in klinično sliko dopolnijo hude bolečine, pogosto bruhanje in slabost..
• Simptom žariščne širitve žleze. Zanj je značilno neenakomerno zbijanje trebušne slinavke in ga pogosto odkrijemo z razvojem pankreatitisa tako v akutni kot kronični obliki ali z nastankom novotvorb.
• Simptom atrofije repa žleze. Atrofija je zmanjšanje velikosti trebušne slinavke. Pojavi se v ozadju disfunkcije glave žleze, ko na njej nastane tumor ali cista.

Odkrivanje difuznih sprememb z ultrazvokom trebušne slinavke

Difuzne spremembe v tkivih trebušne slinavke so značilne za številne bolezni. In če se ob zaključku zdravnika uporablja ta izraz, torej misli na ugotovljena odstopanja v velikosti organa v eno ali drugo smer, pa tudi na nekatere spremembe v strukturi njegovega parenhima.

Spremembe v strukturi monitorja se razkrijejo v obliki temnih in belih lis. Praviloma se pojavijo, kadar:

• pankreatitis;
• endokrine motnje;
• slaba oskrba s trebušno slinavko s krvjo;
• lipomatoza;
• policistična bolezen itd..

Za natančno diagnozo se po ultrazvočnem pregledu opravi MRI ali CT. Te diagnostične metode so drage, vendar vam omogočajo, da dobite popolnejšo sliko o stanju trebušne slinavke.

Patologije, odkrite med ultrazvokom

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke vam omogoča diagnosticiranje:

• pankreatitis (v akutni in kronični obliki);
• nekroza;
• ciste in psevdociste;
• tumorji maligne narave;
• strukturne anomalije;
• absces;
• kamni v žolčnih ali trebušnih slinavkah;
• povečanje bezgavk, ki se nahajajo v bližini, kar je jasen znak razvoja vnetnih procesov v telesu;
• starostne spremembe;
• ascites.

Vsaka bolezen zahteva določeno vrsto terapije. In za natančno diagnozo en ultrazvočni pregled ni dovolj. Omogoča le potrditev ali zanikanje prisotnosti patoloških procesov v tkivih trebušne slinavke in vodi do nadaljnjega, podrobnejšega pregleda bolnika..

Normalna velikost trebušne slinavke glede na ultrazvok pri odraslih, patologija z odstopanji v kazalnikih

Za natančno odkrivanje patologije je treba poznati velikost trebušne slinavke pri odraslih. Topografska lokacija trebušne slinavke (RV) ne omogoča palpacije med objektivnim pregledom, da bi ugotovili stanje in velikost. Zato se za namene vizualizacije in diagnostike uporablja najbolj dostopna metoda - pregled z ultrazvokom..

Ultrazvok vam omogoča, da na tridimenzionalni sliki vidite organ, določite jasnost meja, strukturo in ehogenost tkiva, patološke formacije, njihovo velikost in lokalizacijo, širitev skupnega kanala. Poznavanje možnosti za velikost trebušne slinavke je z ultrazvokom normalno, lahko s pomočjo metode razjasnite nejasno diagnozo.

Kaj vpliva na velikost trebušne slinavke?

Sprememba velikosti trebušne slinavke se pojavlja skozi vse življenje: raste do približno 18. leta starosti. Nato se zmanjša od 55. leta, ko delujoče celice postopoma atrofirajo. To je fiziološka sprememba velikosti. Običajne možnosti vključujejo podaljšanje življenjske dobe žensk med nosečnostjo.

Zmanjšanje RV se pojavi:

• s starostjo (po 55 letih) z razvojem atrofije tkiva;
• s kršitvijo krvnega obtoka v organu;
• z virusnimi lezijami.

Difuzno ali lokalno povečanje se pojavi v nekaterih patoloških stanjih.

Lokalno povečanje velikosti opazimo v primerih benignih ali malignih novotvorb, preprostih cist, psevdocist, abscesov in kamencev. Odstopanja od normalnih parametrov so pomembna: opisani so klinični primeri psevdocist, ki dosežejo 40 cm.

Pri kroničnem pankreatitisu v fazi stabilne remisije trebušna slinavka ne spremeni svoje velikosti. Za preverjanje diagnoze se uporabljajo podatki o stanju kanala Wirsung..

Difuzno povečanje trebušne slinavke opazimo pri lipomatozi, ko normalne celice v parenhimu trebušne slinavke nadomestijo maščobne celice. Ultrazvok prikazuje heterogeno sonografsko sliko, vključki maščobe lahko povečajo ehogenost tkiva v preučevanju.

Velikost trebušne slinavke spremeni edem med akutnim vnetjem - v večini primerov je celoten organ povečan. To se pojavi ne le pri vnetju v sami žlezi, temveč tudi pri patologiji sosednjih organov: želodca, dvanajstnika, žolčnika. Le v začetnih fazah se pojavi lokalni edem ločenega dela trebušne slinavke: glave, telesa ali repa. V prihodnosti popolnoma zajame celotno žlezo.

Povečanje trebušne slinavke v tumorju je odvisno od lokacije, vrste in agresije patološke novotvorbe. V 60% se odkrije rak glave trebušne slinavke: veliko več kot je norma - več kot 35 mm. V 10% je diagnosticirana maligna novotvorba telesa trebušne slinavke. V teh primerih se velikost srednjega dela organa poveča..

Indikacije

Ultrazvok velja za najbolj varno in informativno diagnostično metodo. Vendar pa v vseh primerih med študijo ni mogoče oceniti stanja trebušne slinavke. Razlogov za to je več: globoka lokacija žleze, prisotnost bližnjih organov (dvanajstnik in želodec sta zelo blizu trebušne slinavke in jo tako rekoč "prekrivata"). Poleg tega pri preučevanju debelih ali ljudi, ki trpijo za napenjanjem, ni mogoče dati popolne ocene dela žleze. V takih situacijah lahko zdravnik ultrazvoka upošteva le fragment trebušne slinavke - njeno telo ali glavo. Toda v nekaterih primerih so tudi take informacije zelo pomembne..

Ultrazvočni pregled je praviloma predpisan za:

• sindrom akutne ali kronične bolečine, ki se pojavi v zgornjem delu trebuha;
• odkritje bruhanja brez vzročne geneze;
• obstruktivna zlatenica (porumenelost kože in beločnic oči);
• nenadno povečanje volumna trebuha;
• sum tumorja, ciste ali raka trebušne slinavke;
• visoka temperatura;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites);
• ponovitev pankreatitisa;
• sumi na razvoj hudih zapletov po lajšanju akutnega pankreatitisa (na primer hematomi, absces, nekroza, ciste itd.);
• patologije jeter in žolčnika, ki motijo ​​delo trebušne slinavke in izzovejo razvoj patoloških procesov v njem;
• poškodbe trebuha.

Velikost žleze pred in po prehrani

Dodatna metoda pregleda pankreatitisa je ultrazvok z obremenitvijo s hrano. Sonografija se opravi dvakrat: zjutraj na tešče in 2 uri po jedi. Vsakič, ko se izmerijo prečne dimenzije glave, telesa in repa trebušne slinavke. Izračuna se povečanje vsote kazalnikov po fiziološkem zajtrku do začetnih podatkov. Na podlagi tega se sklepajo o stanju organa. S povečanjem RV:

• več kot 16% je norma;
• 6-15% - reaktivni pankreatitis;
• bolj ali manj izhodiščni podatki za 5% - kronični pankreatitis.

Vsi zaključki so narejeni na podlagi primerjave dobljenih velikosti s podatki običajnih kazalnikov v posebni tabeli. Metoda vam omogoča, da predpišete ustrezno terapijo, ko odkrijete patologijo, in nadzirate proces regeneracije tkiva in obnovo funkcij trebušne slinavke.

Raziskovalni cilji

Glavne naloge, s katerimi se sooča zdravnik pri ultrazvočnem pregledu trebušne slinavke:

• razkrij lokacijo,
• konfiguracijo,
• dimenzije,
• različne konture,
• struktura parenhima,
• ehogenost (odsevnost organa z ultrazvokom trebušne slinavke),
• premer glavne trebušne slinavke (Wirsungov kanal) in žolčnega kanala, stanje okoliškega tkiva,
• stanje posod, ki se nahajajo ob organu.

Glede na indikacije se izvede podrobnejša študija stopnje pretoka krvi v žilah znotraj trebušne slinavke in krvi, ki jo oskrbuje.

Poleg tega mora zdravnik, če se ugotovijo kakršna koli odstopanja od norme, razlikovati med nepravilnostmi v strukturi organa, vnetjem in otekanjem, žariščnimi oblikami maščobne degeneracije, senilnimi spremembami in kroničnim pankreatitisom. Če je potrebno, lahko s tanko iglo pod ultrazvočno kontrolo vzamemo majhen predel tkiva žleze za nadaljnji pregled v histološkem laboratoriju in natančno diagnozo..

Patološka odstopanja od normalne velikosti žleze

Povečanje velikosti trebušne slinavke je povezano z nastajajočo patologijo in se pojavlja postopoma, v mnogih primerih asimptomatsko. Ker pogosto ni kliničnih manifestacij, se bolnik težave ne zaveda do prvega pregleda. Pri sonografiji se ugotovi povečana velikost organa in razkrijejo obstoječe dodatne tvorbe.

Naslednji razlogi vodijo do nenormalne rasti žleze:

• cistična fibroza je dedna bolezen, za katero je značilna gosta oblika proizvedenega izločka trebušne slinavke;
• zloraba alkohola (pogosteje pri moških);
• vnetje v tkivih trebušne slinavke ali z boleznijo sosednjih organov (čir na želodcu);
• nalezljive bolezni;
• nepravilna in nepravilna prehrana, neupoštevanje predpisane prehrane;
• različne tvorbe v tkivih trebušne slinavke;
• visoka raven kalcija v telesu, nastanek kamencev;
• dolg in nerazumen vnos zdravil;
• vnetni in stagnirajoči procesi v sosednjih organih;
• vaskularne bolezni;
• travma;
• bolezni, ki zmanjšujejo imunost.

Končna diagnoza

Pomembno je, da ne spregledamo nobene bolezni, povezane z boleznijo trebušne slinavke. Razpoložljivosti ultrazvoka v tej situaciji ni mogoče preceniti. Prej ko se zabeležijo spremembe v organu in sprejmejo ustrezni ukrepi, večje so možnosti za ozdravitev..

Diagnozo postavi le zdravnik na podlagi kombinacije kliničnih manifestacij, laboratorijskih parametrov in instrumentalnih študij. V prihodnosti je potreben dinamičen nadzor nad spremembo stanja žleze.

Glavni prispevek bolnika ni le dosledno upoštevanje priporočil zdravljenja, temveč tudi ohranjanje zdravega načina življenja, izogibanje slabim navadam, prenajedanje, zloraba alkohola, sladkarije, mastna in ocvrta hrana.

Za zdravje trebušne slinavke je pomembno, da ohranimo imunost, zaščitimo pred stresom, izključimo zastrupitve v gospodinjstvih in poklicih.

Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke

Zaradi nezmožnosti palpacije trebušne slinavke je ultrazvok edini način za hitro razjasnitev diagnoze. Dekodiranje rezultatov se izvede po določeni shemi. Vključuje naslednje informacije:

• lokacija;
• oblika;
• ehogenost;
• konture;
• velikosti;
• strukturne napake ali novotvorbe.

Navesti je treba stanje in velikost kanala Wirsung. V skladu s temi standardi zdravnik funkcionalist objektivno opiše sliko trebušne slinavke. Dešifriranje in analizo pridobljenih podatkov, preverjanje diagnoze, kot tudi določitev ukrepov zdravljenja, opravi specialist, ki je predpisal ultrazvok: gastroenterolog, terapevt, kirurg ali onkolog.

Sonografija temelji na sposobnosti tkiva, ki ga je treba pregledati, da absorbira in odbija ultrazvočne valove (ehogenost). Tekočine prevajajo ultrazvok, vendar ga ne odražajo - so anehogene (npr. Ciste). Gosti parenhimski organi (jetra, ledvice, trebušna slinavka, srce), pa tudi kamni, tumorji z visoko gostoto ne absorbirajo, ampak odsevajo zvočne valove, so odmevni. In tudi ti organi imajo običajno enakomerno (homogeno) zrnato strukturo. Zato se katera koli patološka tvorba kaže na ultrazvočni sliki kot mesto s spremenjeno ehogenostjo - povečano ali zmanjšano.

Normalne velikosti trebušne slinavke: tabela

Za razjasnitev patologije trebušne slinavke se vse informacije, pridobljene med sonografskim pregledom, primerjajo s standardnimi kazalniki posebne tabele. Ob znatnem neskladju v kazalnikih se sklepa o prisotnosti domnevne bolezni.

Pri odraslih so kazalniki norme celotnega organa izraženi z naslednjimi ugotovljenimi številkami:

• dolžina: 14-23 cm;
• širina: 9 cm;
• debelina: 3cm.

Dimenzije trebušne slinavke, tako kot kateri koli preiskovani organ, se merijo v milimetrih - to kaže na visoko natančnost tehnike. Čeprav so formacije, ki jih zaznamo, lahko tudi do nekaj deset centimetrov.

Rahlo povečanje ehogenosti trebušne slinavke s starostjo ali majhnost določenega dela le-tega pri ljudeh, starejših od 55 let, ni patologija. Odstopanje dobljenih kazalcev v drugih starostnih kategorijah kaže na dedno patologijo ali pridobljeno bolezen.

Oblika žleze

Trebušna slinavka je vodoravna. Njegova oblika se razlikuje; natančnih standardov ni. Za večino ljudi je krivulja S ali podobna vejici, vendar se zgodi:

• enakomerno odebeljen po celotni dolžini;
• utež.

S patološkimi poškodbami se spremeni oblika trebušne slinavke. Pojavi se:

• v obliki spirale ali obroča;
• podkev;
• aberantno (dodatno);
• z podvojitvijo posameznih delov.

Najpogosteje se odstopanja in nepravilnosti odkrijejo naključno, ko bolnika pregledamo v povezavi s patologijo drugih organov. Nekatere napake nimajo kliničnega pomena za zdravje in življenje, nekatere se lahko sčasoma poslabšajo in poslabšajo splošno stanje.

Anomalija oblike je poškodba neposredno na trebušni slinavki ali posledica hude splošne bolezni. Ultrazvok ne odraža vedno vseh podrobnosti: sklepi so narejeni na podlagi posrednih podatkov (odkrijejo se območja zoženja kanala Wirsung ali se oblikuje dodaten kanal). V takih primerih je priporočljivo opraviti dodatne preiskave za izključitev prirojene anomalije, tumorja ali drugih žariščnih sprememb.

Topografija

Trebušna slinavka se nahaja vodoravno, za želodcem, praktično na zadnji steni trebuha, 5-10 cm nad popkom s pogojno projekcijo na sprednjo trebušno steno. Največji del (2/3 žleze) je levo od srednje črte.

Glavo trebušne slinavke pokriva dvanajstnik v obliki podkve, od zgoraj pa meji na želodec.

Telo se nahaja za želodcem, od njega ga ločuje omentalna bursa, na desni je v stiku z jetri, od spodaj - s tankim in deloma s debelim črevesjem, zadaj je leva ledvica z nadledvično žlezo, aorto, celiakijskim pletežem. Vranica vena poteka vzdolž telesa žleze.

Rep je upognjen navzgor, v stiku z vranico in debelim črevesjem.

Virsungov kanal

Wirsungov kanal se razteza po celotni dolžini žleze, poveže z žolčnim kanalom in gre v tanko črevo.

Pri sonografiji je skupni kanal dobro viden. Premer je enak po celotni dolžini - 2 mm. Razširitev do 3 mm velja za znak pankreatitisa. Pri diagnostiki poleg velikosti, jasnosti in enakomernosti kontur, zavojev, zoženja in razširitve igrajo prisotnost kalkulov ali drugih tvorb. Posledično to vpliva na velikost trebušne slinavke..

Pri akutnih vnetnih procesih v tkivih žleze pride tudi do spremembe debeline sten in lumna kanala, vendar ti parametri niso tako izraziti kot pri kroničnih.

Dimenzije skupnega kanala se spremenijo, ko se odkrijejo dodatne formacije: tumorji, kamni, ciste. Če ga od zunaj stisne rastoče tuje tkivo, to povzroči zožitev na določenem območju in razširitev pred in po mestu patologije. Z naprednim postopkom se velikost žleze poveča. Če pride do ovire z zobnim kamnom, je oslabljena tudi njegova prehodnost, spremeni se velikost, vključno z žlezo samo. Poleg razširitve ali krčenja obstajajo še:

• podvojitev;
• razcepljen;
• deformacija.

Ultrazvočno slikanje v različnih odsekih

Za pravilno sonografsko preiskavo žleze vodijo velike posode, ki gredo ob trebušni slinavki (če jih gledamo v prerezu), in sosednji organi ob njej (v vzdolžnem prerezu). Pomembne točke so aorta, vranica. V ta namen bolnika pregledamo v različnih položajih: na hrbtni in desni strani, pri čemer senzor usmerimo pod različnimi koti na površino telesa.

Kako je

Pred ultrazvočnim pregledom trebušne slinavke bolnika prosimo, da odstrani oblačila iz želodca in leži ležeč na kavču. Zdravnik na trebuh na področju projekcije trebušne slinavke nanese poseben gel in na to območje nanese senzor. Med pregledom bolnik prosi, naj globoko vdihne in zadrži kratek vdih ali napihne želodec naprej s "bobnom", da bi premaknil črevesje in bolje videl žlezo.

Za vizualizacijo različnih delov organa zdravnik z gibajočimi ali rotacijskimi gibi senzorja vzdolž trebuha v epigastrični regiji izmeri velikost organa, preuči njegovo strukturo in okoliška tkiva. Pregled celotnega organa traja največ 5-8 minut in bolniku ne povzroča bolečin ali drugih neprijetnih občutkov.

Opis zdrave trebušne slinavke v ultrazvočnem protokolu

Opis trebušne slinavke zdrave osebe pri pregledu z ultrazvokom je videti takole: velikost glave - do 32 mm, telesa - do 25 mm, repa - do 30 mm. Premer kanala Wirsung: 1,5-2 mm. Obrisi so gladki in jasni. Ehogenost je normalna, struktura homogena, podobna ehostrukturi jeter. Dodatno izobraževanje ni določeno.

Pri ocenjevanju stanja trebušne slinavke se upošteva naslednje:

• ehogenost - v primerjavi s tkivom nespremenjene jeter se s starostjo povečuje;
• strukturna struktura tkiva trebušne slinavke: normalna - drobno ali grobozrnata, vendar poleg tega homogena (homogena);
• pravilnost žilnega vzorca - ne sme biti nobenih deformacij.

Usposabljanje

Posebna priprava za ultrazvočni pregled trebušne slinavke, jeter in ledvic ni potrebna. Da pa bi dobili najbolj natančne rezultate preiskav, zdravniki priporočajo ultrazvočni pregled na tešče. To je posledica dejstva, da organ ob vstopu hrane v želodec začne sintetizirati prebavne encime, kar povzroči povečanje njegovih kontraktilnih funkcij in polnjenje odvodnih kanalov s sokom trebušne slinavke. To lahko nekoliko popači podatke ultrazvoka, zato morate pred diagnostiko organ raztovoriti tako, da 9-12 ur pred študijo nočete jesti hrane..

Skladnost s prehrano pred ultrazvočnim pregledom je pomemben pogoj, ki lahko izboljša natančnost podatkov, pridobljenih med pregledom.

Da bi preprečili pojav napenjanja, ki oteži pregled žleze in lahko povzroči tudi napačne podatke, zdravniki priporočajo posebno prehrano, ki jo je treba upoštevati v 2-3 dneh pred ultrazvokom. Vključuje izključitev naslednjih živil in pijač iz prehrane:

• sveža zelenjava in sadje;
• črni kruh;
• stročnice;
• alkohol;
• gazirane pijače.

Če se na tak način iz nekega razloga ni mogoče pripraviti na ultrazvočni pregled, je priporočljivo, da v prehrano vključite semena kopra ali liste mete, da zmanjšate nastajanje plinov v črevesju. Po posvetovanju z zdravnikom lahko jemljete tudi posebna zdravila (Smecta, Polysorb itd.).

Pomembna točka je tudi praznjenje črevesja 12–24 ur pred študijo. Če oseba trpi zaradi kroničnega zaprtja ali iztrebljanja ni prišlo dan prej, lahko uporabite čistilne klistirje. Ni se treba zateči k pomoči peroralnih zdravil, ki imajo odvajalni učinek.

Namesto čistilnega klistirja lahko uporabite Microlax. To sredstvo se vbrizga v danko in začne delovati po 5 minutah, ne da bi negativno vplivalo na delo trebušne slinavke

V primerih, ko se z ultrazvočnimi preiskavami oceni stanje kanala Wirsung, se postopki izvajajo šele po zaužitju hrane (po 10–20 minutah).

Dobljeni rezultati

Za določitev stanja organa mora zdravnik pridobiti informacije o naslednjih parametrih:

• položaj v odnosu do drugih teles;
• velikost;
• obrisi;
• struktura;
• gostota tkanine;
• premer kanalov;
• število plovil.

Za te točke strokovnjak naredi opis in predlaga možno bolezen. Končno diagnozo postavi lečeči zdravnik ob upoštevanju podatkov drugih preiskav.

Različica norme je dovoljena vrednost vseh parametrov organa. Lahko se spreminja, vendar v majhnih mejah. Norme trebušne slinavke, določene z ultrazvokom pri odraslih:

• oblika "klobase" ali "paglavca";
• lokacija za želodcem;
• jasne enakomerne konture;
• gostota tkiva v skladu z zdravimi jetri;
• izrazit žilni vzorec;
• homogena drobnozrnata struktura;
• premer kanala največ 25 mm.

Pri ženskah in moških je velikost organa praktično enaka. Visoka ženska ima lahko celo več železa kot nizek moški. Vpliva na ta kazalnik in telesno težo. Železo pri nosečnici se fiziološko poveča.

Kazalniki se spreminjajo glede na starost in višino otroka. Trebušna slinavka raste do 18 let, nato se začne njeno fiziološko zmanjšanje.

Vsako bolezen spremljajo značilne spremembe na ultrazvoku trebušne slinavke, zdravnik pa jih dešifrira. Obstaja več splošnih simptomov, ki zahtevajo ciljno usmerjen pregled:

• zmanjšanje organov - starostne spremembe, virusne okužbe;
• lobulacija strukture je znak lipomatoze;
• difuzne spremembe govorijo o vnetnem procesu;
• simptom "zaponke" ali širjenja kanala trebušne slinavke - ciste, novotvorbe;
• neenakomerne grudice - pankreatitis ali oteklina.

Vsaka bolezen ima svoj nabor simptomov. Rezultat njihove kombinacije je opisan v zaključku ultrazvoka.

• Pankreatitis Akutno ali kronično vnetje trebušne slinavke. Značilno je povečanje velikosti, zmanjšanje gostote tkiva, povečanje žilnega vzorca. Struktura postane heterogena, pojavijo se bele lise. Posredne spremembe v trebušni slinavki s pankreatitisom vključujejo otekanje sosednjih tkiv, razširitev kanala.

• Lipomatoza. Nadomestitev običajnega žleznega tkiva z maščobnim tkivom. Velikost se poveča, odmev je povprečen. Končni rezultat je lipofibroza - brazgotinjenje vezivnega tkiva.

• Cista. Nastane zaradi blokade kanala. Na sliki je zaobljena tvorba nizke gostote z jasnimi konturami.

• Kamni. Nastane zaradi kršitve kemične sestave soka trebušne slinavke. Predstavljajo ga majhne zaobljene tvorbe, zato se ehogenost, to je gostota, znatno poveča.

• Cistična fibroza. S to boleznijo sok trebušne slinavke postane zelo gost. Na sliki so razširjeni kanali.
• Rak trebušne slinavke je na ultrazvoku dobro viden. Tumor ima nejasne konture, bolj goste v primerjavi z okoliškimi tkivi. Zaradi povečanih bezgavk ima tudi sama žleza neenakomerne konture..

Za kaj je punkcija in kako se izvaja

Za kaj je namenjena punkcija trebušne slinavke? Če pri pacientu prvič najdemo kakršno koli nejasno tvorbo tkiva v žlezi, jo je treba za natančno diagnozo prebiti s tanko iglo pod nadzorom ultrazvoka. Poleg tega se lahko v terapevtske namene izvede punkcija za evakuacijo psevdocist, abscesov ali tekočine okoli žleze..

Kontraindikacije za punkcijo so nekatere krvne bolezni, ki jih spremlja zmanjšano število trombocitov, upočasnitev časa strjevanja krvi. Tudi pri resnih bolnikih punkcijo izvajamo previdno..

Pred punkcijo bolnika na mestu bodoče punkcije zdravimo z alkoholom in jodom. Običajno se za punkcijo daje lokalna anestezija. Nato kožo prebodemo s posebno vodilno iglo, skozi katero nato vstavimo še eno tanko iglo, pri čemer z ultrazvočnim skenerjem opazujemo njeno smer. Ko konica igle doseže lezijo, zdravnik z brizgo izsesa majhno količino tkiva, izvleče iglo in nanese material na posebno steklo ali epruveto. Tako pripravljeni rezultati vboda se prenesejo v laboratorij za nadaljnje preučevanje.

Pogosto lahko samo punkcija in analiza tkiva govorijo o natančni diagnozi..

Punkcija trebušne slinavke pod nadzorom ultrazvoka

Simptomi težav

Diagnoza bolezni mora temeljiti na celotnem kompleksu simptomov. Pojasniti je treba, katera zdravila je bolnik jemal pred ultrazvočnim pregledom, saj je začasno povečanje trebušne slinavke lahko povezano z učinki nekaterih zdravil. Tudi povečanje glave trebušne slinavke lahko povzroči:

• travma (modrica, operacija) trebuha;
• nalezljiva bolezen (gripa, hepatitis itd.);
• cistična fibroza, redka prirojena genetska bolezen;
• razvoj novotvorb, cist;
• absces;
• duodenitis;
• ovira kanala zaradi blokade s kamnom;
• lipomatoza;
• nekroza trebušne slinavke (gnojni procesi);
• kronični in akutni pankreatitis.

Najpogosteje povečanje glave kaže na poslabšanje kroničnega pankreatitisa. Glava se ne poveča takoj, zato morate, če sumite na poslabšanje pankreatitisa, počakati vsaj 6 ur od prvega napada bolečine. Če značilne bolečine v pasu in drugih znakov pankreatitisa ne opazimo, lahko povečanje glave povzročijo drugi razlogi, eden od njih je pojav novotvorb.

Zloraba alkohola je eden najpogostejših vzrokov za povečanje glave in drugih delov trebušne slinavke..

Upoštevati je treba, da je povečana velikost lahko prirojena.

Poleg tega, da povečane velikosti kažejo na razvoj različnih bolezni, so lahko same vzrok za boleče stanje. Torej je glava trebušne slinavke lahko vzrok za črevesno obstrukcijo zaradi stiskanja dvanajstnika.

Spremembe velikosti so lahko navzgor in navzdol; zmanjšanje, kar kaže na razvoj bolečih stanj, je manj pogosto. Vendar pa se po 50 letih v trebušni slinavki zmanjša. Če prehaja enakomerno in ga ne spremljajo boleči občutki, potem to ni simptom bolezni..

Hkrati je v mlajših letih zmanjšanje trebušne slinavke lahko povezano z:

• tumor na glavi - ultrazvok kaže zmanjšanje najprej vsega repa;
• pankreatitis - žleza se enakomerno zmanjšuje, vendar njena struktura izgubi enakomernost;
• kršitev oskrbe organa s krvjo;
• atrofija.

Pogosto zmanjšanje organa povzroči zapleten vzrok, na primer razvoj neoplazme v ozadju pankreatitisa.

Poleg sprememb v velikosti lahko na vnetje glave trebušne slinavke kažejo tudi posebne bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost in bruhanje, laboratorijski simptomi (spremembe v sestavi krvi in ​​urina) ter najpomembnejše rumenkasta bledica in modrikast odtenek nazolabialne cone. Spremembe v videzu bolnika se pojavijo zaradi zastrupitve s specifičnimi encimi in so jasen znak vnetnih procesov.

Treba je razumeti, da povečanje ali sprememba velikosti glave ali drugih segmentov trebušne slinavke samo po sebi ni osnova za diagnozo katere koli bolezni. Vnetni procesi se poleg povečanja glave kažejo z naslednjimi simptomi:

• poslabšanje prebave, kot rezultat, zaprtje ali driska;
• bolečine v pasu v zgornjem delu trebuha, ki sevajo v roko ali hrbet, včasih v srce;
• slabost in bruhanje;
• sivkasto-bleda polt, modrikaste lise okoli popka, včasih zlatenica;
• tahikardija;
• znižanje krvnega tlaka;
• povišana temperatura.

Pojav teh simptomov je osnova za nujno zdravniško pomoč. Če pokličite zdravnika pravočasno, so lahko posledice tragične.

Strukturne značilnosti

Poleg kontur trebušne slinavke vam ultrazvočni pregled omogoča tudi oceno strukture organa na podlagi njegove gostote. Običajno mora biti struktura zrnata. Gostota je podobna gostoti jeter in vranice. Ko se gostota spremeni, se spremeni odboj ultrazvočnih valov..

Hiperehogenost trebušne slinavke

Če ultrazvok pokaže povečanje gostote (hiperehogenost), se bolniku diagnosticira kronični pankreatitis. Hiperehogenost opazimo tudi ob prisotnosti novotvorb in iztrebkov. V tem primeru se gostota poveča le na določenih območjih..

Akutni pankreatitis na ultrazvoku je diagnosticiran z zmanjšanjem gostote (hipoehogenost). Delno hipoehogenost lahko opazimo pri nekaterih vrstah tumorjev. Ciste in abscesi sploh ne prevajajo ultrazvočnih valov in se na zaslonu monitorja pojavijo v beli barvi.

Funkcije

Ta notranji organ je vključen v prebavo in je odgovoren za dve funkciji:

1. Eksokrina funkcija je potrebna za proizvodnjo soka trebušne slinavke. Za prebavno funkcijo je ta sok preprosto nenadomestljiv, saj vsebuje določene encime. Ta funkcija se imenuje tudi zunanja. Če eksokrina funkcija odpove, pride do kršitve sproščanja maltoze in tyrpsina.
2. Druga pomembna funkcija je endokrina, odgovorna je za tvorbo hormonov, potrebnih za uravnavanje metabolizma. Napake endokrinega sistema vodijo v diabetes.

Kontraindikacije

Danes je metoda ultrazvočne diagnostike precej priljubljena, ker daje veliko potrebnih informacij, ne da bi bolniku povzročala bolečino. Zato za tovrstne raziskave ni očitnih kontraindikacij. Morda je to glavna prednost ultrazvoka..

Edine okoliščine, ki lahko postanejo začasna omejitev izvajanja ultrazvoka, so nekatere virusne in nalezljive bolezni ter kožne bolezni, lokalizirane v nadželodčnem predelu:

• Lišaji;
• Furuncle;
• Garje;
• Molluscum contagiosum, herpes;
• Gobavost, borelioza, tuberkuloza.

Tudi če bodo na tem območju ureznine, rane, odrgnine ali opekline, bo postopek najverjetneje zavrnjen, saj lahko kot posledica stika posebnega gela z mesti lezij nastanejo različni zapleti..

Recepti za ljudska zdravila

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni trebušne slinavke lahko uporabite ljudske recepte. So neškodljivi, sestavine pa najdemo skoraj v vsakem domu..

Seznam učinkovitih receptov:

1. Ovsena juha. Pomaga pri čiščenju telesa toksinov in krepi tekoče blato. Za kuhanje potrebujete žitarice in vodo v razmerju 1: 1. Vztrajajte vsaj 10 ur. Nato infuzijo zavremo in filtriramo. Užijte 110 ml enkrat na dan čez dan. Celoten potek zdravljenja je 10-11 dni. Uživajte na tešče.
2. Propolis je univerzalno zdravilo za številne bolezni in dobro krepi imunski sistem. Dovolj je, da ga uporabite v 1-1 gr. pred obroki 1-krat na dan. Tečaj do 11 dni.
3. Svež krompirjev sok. Jemlje se na tešče, 70-100 ml, do 1-krat na dan. Tečaj ne manj kot 10 dni.

Popolno okrevanje je možno v kombinaciji z zdravili. Ljudska zdravila, čeprav neškodljiva, vendar se pred njihovo uporabo morate posvetovati s pediatrom. Popravil bo potek zdravljenja.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato vam bomo v komentarjih z veseljem dali povratne informacije o velikosti trebušne slinavke, koristno pa bo tudi drugim uporabnikom strani.

Valentine:

Zmedla me je ena okoliščina, zakaj imajo moški in ženske enako veliko trebušno slinavko? Navsezadnje je žensko telo veliko manjše od moškega in iz nekega razloga so organi enaki.

Olga:

Zdravnik mi je povedal, da je začetne znake patologije v trebušni slinavki mogoče odkriti le s spreminjanjem njene velikosti.

Fitoterapija

Fitoterapijo lahko uporabimo za profilakso in jo uporabimo po koncu glavnega zdravljenja, da utrdimo rezultat.

Priljubljene infuzije:

1. Najenostavneje je uporabiti pijačo iz cikorije, lahko jo kupite v lekarni in v trgovinah ali pa jo pripravite sami. Dovolj dve skodelici na dan (zjutraj in zvečer) se delo organa normalizira. Na skodelico dajte največ 11 gramov. prah (brez dodatnih sestavin). Tečaj lahko traja do 1 mesec.
2. Napitek iz kamilice in smilja. Sestavine se vzamejo v razmerju 1: 1: 10 (10 delov vrele vode). Užijte 110 ml pred obroki do 1-krat na dan. Trajanje največ 1 teden.
3. Tinkturo ognjiča lahko uporabite 90 kapljic (deljeno z 1-krat) na dan pred obroki. Zdravljenje traja največ 1 mesec.
4. Lanena semena). Jemljejo se v razmerju 1:10 proti vodi. Vremo in vztrajamo 10 minut. Nastali žele popijte zjutraj na tešče naenkrat.

Čaj bolj pomaga pri okrevanju po bolezni. Samo z decokcijami in infuzijami ne bo šlo popolnoma. Pred njimi obvezno opravite tečaj zdravil..

Parenhimska oblika

Pri ultrazvoku pri bolnikih te skupine se velikost trebušne slinavke ne spremeni. V 50% opazovanj so konture opredeljene kot mehke. Povečana je ehogenost parenhima trebušne slinavke glede na jetrno tkivo. Zgradba parenhima je heterogena, "grobozrnata"; izmenjava območij povečane in zmanjšane ehogenosti velikosti 2-4 mm. Pri sorazmerno majhnem deležu bolnikov opazimo povečanje trebušne slinavke v predelu glave in telesa. Pri nekaterih bolnikih se določita kompresija in vijugasti potek vranice. Zlasti težavna je ultrazvočna diagnoza parenhimske oblike CP; natančnost ne presega 60%. Ocena strukture in ehogenosti parenhima z normalnimi dimenzijami trebušne slinavke je večinoma subjektivna. Pomoč pri presoji prisotnosti CP so klinični podatki, zdravniške izkušnje in ustrezne spremembe v žolčnem traktu, želodcu in dvanajstniku..

Kazalniki računalniške tomografije

Normalno velikost trebušne slinavke pri odrasli osebi lahko ugotovimo z računalniško tomografijo, ki je sodoben preskus človeških notranjih organov po plasteh. Metoda temelji na računalniški obdelavi podatkov, pridobljenih po rentgenskem obsevanju tkiv. To omogoča pridobitev slike preiskovanega organa v vseh projekcijah..

Preiskana trebušna slinavka se s to metodo preiskave zlahka diagnosticira. Ogledate si lahko tudi tumorje, ciste. Med CT se pogosto uporablja kontrast joda. Včasih povzroči alergijsko reakcijo v telesu.

Potek kroničnega pankreatitisa

Štiri stopnje klinične slike CP: I. stopnja Predklinična faza, za katero je značilno odsotnost kliničnih znakov bolezni in nenamerno prepoznavanje sprememb, značilnih za CP med preiskavo z uporabo metod radiološke diagnostike (CT in ultrazvok trebušne votline);

Faza II. Stopnja začetnih manifestacij. Zanj so značilne pogoste epizode poslabšanja CP, ki jih lahko pomotoma štejemo za OP. Recidivi bolezni so lahko blagi ali hudi; obstaja nevarnost za pacientovo življenje. Že na tej stopnji lahko opazimo zapleten potek CP. Bolezen napreduje s težnjo k napredovanju: od ponavljajočih se bolečih epizod do stalne zmerne bolečine, ki jo spremljajo sekundarne motnje apetita, nevrotične motnje in posledično izguba teže.

Kakovost življenja se ne spremeni ali se zmanjša. Etapa traja več let. Sčasoma epizode postanejo vse hujše, vendar v obdobjih med poslabšanji bolezni klinični simptomi ne izginejo. Včasih bolezen napreduje zelo hitro, razvije se atrofija trebušne slinavke in oslabljeno delovanje organov. Možna je različica, kadar bolezen kaže eksokrino in endokrino insuficienco;

Faza III. Zanj je značilen razvoj stalnih kliničnih simptomov s prevlado sindroma bolečine v trebuhu. Bolniki v tej fazi lahko postanejo odvisni od drog, jedo zelo malo. Pojavijo se znaki eksokrine in endokrine insuficience;

Faza IV. Končna stopnja bolezni, za katero je značilna atrofija trebušne slinavke, eksokrina in endokrina insuficienca, se klinično kaže s steatorejo, hudo izgubo teže in diabetesom mellitusom. Bolečina postane manj izrazita, ni epizod akutne bolečine. Na tej stopnji so pogosteje opaženi zapleti CP, zlasti rak trebušne slinavke.