Bolečina v desni strani, ki se kaže od zadaj, je simptom, ki lahko kaže na številne bolezni, vključno z resnimi. Če bolnik pravočasno pride do specialista, se bo tako izognil smrtnim zapletom in se ustrezno zdravil..
Ko se pojavi bolečina?
Bolečina v desni strani, ki se čuti v hrbtu, je simptom, ki se lahko pojavi pri naslednjih boleznih.
Rak bronhijev, pljuč.
Ledvična kolika (ledvični kamni).
Seznam možnih bolezni, pri katerih je bolečina na desni strani, lokalizirana v hrbtu, je precej dolg. Vsekakor morate biti pozorni na naravo bolečine, na spremljajoče simptome.
Mišice hrbta ali hrbtenice
Po podatkih Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje (NINDS) 80% odraslih redno doživlja bolečine v križu. Večino te bolečine povzročajo mehanske težave, kot so:
Prekomerno raztezanje ali trganje vezi zaradi nepravilnega dviga.
Degeneracija hrbteničnega diska, ki absorbira udarce, zaradi staranja ali običajne obrabe.
Mišična napetost zaradi slabe drže.
Zdravljenje je odvisno od vzroka in resnosti vašega stanja. Zdravnik vam lahko na začetku priporoči bolj konzervativne možnosti, kot so fizikalna terapija ali zdravila za zmanjšanje vnetja. Če konzervativno zdravljenje ne pomaga ali če imate resno bolezen, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo. [1]
Bolezni dihal
Bolečina v desni strani, ki se kaže od zadaj, je eden od značilnih znakov patologij dihalnega sistema.
Vnetje plevre (plevritis) je eksudativno in suho, v obeh primerih se lahko kaže z ostrimi bolečinami pri dihanju. Pri gnojni obliki se hudi bolečini na desni doda nezadostno dihanje s prizadete strani. Suha oblika se informira o sebi z rezanjem napadov bolečine, ki se aktivirajo z gibanjem, kašljanjem.
Plevritis in druge plevralne motnje zdravimo z: [2]
Lajšanje simptomov (ibuprofen, sirupi za kašelj).
Odstranjevanje tekočine, zraka ali krvi iz plevralnega prostora (če so prisotne večje količine).
Zdravljenje osnovnega stanja.
Vnetje pljuč (desnostranska pljučnica) spremljajo simptomi, kot so vročina, piskanje v pljučih in kašelj. Intenzivnost bolečine se spreminja..
Spontani pnevmotoraks daje ostro, nenadno bolečino, ki izžareva lopatico. To je stanje, v katerem zrak vstopi v pljuča (plevralni prostor). Zdravnik praviloma sprošča zrak z iglo ali cevko; ta postopek ne zahteva splošne anestezije.
Pljučni rak je bolezen, za katero je značilno vlečenje bolečin, ki so lokalizirane v hrbtu na desni, možno je tudi zajeti lopatico, desno ramo. Sindrom se okrepi, ko tumor raste, med gibanjem, kašljanjem, dihanjem.
Bolezni prebavnega sistema
Bolečina, ki se osredotoča na desno stran hrbta, lahko kaže na težave, povezane s prebavnim sistemom.
Akutni holecistitis je bolezen, pri kateri je bolečina skoncentrirana v desnem medrebrnem prostoru in se lahko daje ramenskemu pasu, lopatici in desni rami. V nekaterih primerih se pridruži tudi pekoč občutek v križu. Trajanje napada lahko traja od nekaj dni do nekaj ur. Dodatni simptomi - dvig temperature, napadi bruhanja.
Na tem področju lahko bolečine povzročajo tudi kolike. Lahko ga odpravite s pomočjo No-Shpa, pogosto izgine sam.
Akutni apendicitis lahko povzroči tudi bolečino na desni strani hrbta. Ta redek simptom se pojavi, če je slepični proces lokaliziran za cekumom, povečan, otekel.
Tradicionalno zdravljenje je odstranitev slepiča (apendektomija). V nekaterih primerih je možno samo zdravljenje z antibiotiki, kar pomeni, da morda ne boste potrebovali operacije. V eni od takih študij skoraj 75% ljudi, ki so med apendicitisom prejemali antibiotike, ni potrebovalo apendektomije. [3]
Bolezni sečil
Številne ledvične bolezni lahko povzročijo bolečine v hrbtu na desni strani..
Glomerulonefritis, hidronefroza, absces ledvic in druge patologije zaznamujejo boleče, vlečne, dolgočasne in ostre bolečine. Bolečina se poveča, če pritisnete na ledveni del.
Kamni v ledvicah. Ledvična kolika (oviranje sečevoda z zobnim kamnom) daje akutne bolečine v ledvenem predelu, slabost, bruhanje, hematurija. Tudi ta vrsta bolečine lahko kaže na trombozo ledvične arterije..
Kljub temu, da ledvični kamni predstavljajo približno 30-40% vseh razlogov za sprejem na urološke oddelke v bolnišnicah, lahko bolečino v ledvicah povzroči tudi okužba (pielonefritis). Najpogostejši vzrok za okužbo ledvic so bakterije (E. coli), ki skozi sečnico vstopijo v sečila. [4]
Težave s hrbtenjačo, hrbtenico
Hernije hernije, osteohondroza, spondiloza, stisnjene živčne korenine - vse te težave lahko povzročijo močne bolečine, lokalizirane na desni strani hrbta. Da ne bi zamenjali patologije hrbtenice z drugimi boleznimi, je vredno preučiti druge znake. V hrbtu se pojavi občutek togosti, boleč napad se poveča s premikanjem, daje prsi, okončine, prepona. Možen je tudi pojav otrplosti, "gosih".
Močne bolečine so možne pri zlomu lopatice, reber na desni. Aktivira se s kašljanjem, globokim vdihom, gibi.
Kako izračunati "oboleli organ"?
Pogosto ljudje, ki občutijo bolečine, skoncentrirane na desni strani hrbta, ne vedo, na katerega strokovnjaka naj se obrnejo, s katerim organom je povezana težava. Seveda lahko samo strokovnjak po popolnem pregledu določi natančno diagnozo..
Vendar lahko lokacija, intenzivnost in narava bolečih napadov povedo o nečem:
Tik pod lopatico. Morda je težava nevrološke narave, je posledica stisnjenega živca. Sumimo lahko tudi na pljučne bolezni: pljučnica, plevritis, pljučni rak.
Pod rebri. Tu se nahajajo jetra in trebušna slinavka, nahaja pa se tudi žolčnik. Patologije katerega koli od teh organov so lahko vir bolečine. Najprej preverimo jetra za dolgotrajno bolečino..
Prav v osrednjem delu. Težava je najverjetneje povezana z ledvično boleznijo.
Spodaj desno. Boleči napadi lahko kažejo na patologijo in travme hrbtenice, kile. Verjetne so tudi motnje v delovanju sečil. V zadnjem primeru bolečina ne popusti v nobenem položaju..
Bolečine v hrbtu na desni lahko človeka motijo zjutraj. Težave, ki povzročajo bolečino po prebujanju, so neustrezna vzmetnica, mišična distrofija.
Ali moram poklicati rešilca?
Obstajajo bolezni, ki zahtevajo nujno zdravljenje, v nekaterih primerih gre za kirurški poseg. Pogosto je bolnikovo življenje neposredno odvisno od hitrosti zdravniške pomoči. Vsekakor morate poklicati rešilca, če se na desni strani hrbta pojavi simptom, kot je ostra, nepričakovana in neustavljiva bolečina. Dodatni simptomi - šibkost, omedlevica, omotica.
Vsekakor si ne morete samostojno predpisovati zdravil, ne da bi opravili zdravniški pregled. V skrajnem primeru lahko uporabite za lajšanje bolečin začasno odpravo simptoma. Vendar se je mogoče popolnoma znebiti bolečine šele po odpravi vzroka za njen videz..
Informacije o bolečinah v križu
https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet
Plevritis in druge plevralne motnje
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders
Salminen P. idr. Antibiotska terapija v primerjavi z apendektomijo za zdravljenje nezapletenega akutnega vnetja slepiča: Randomizirano klinično preskušanje APPAC. 2015, 16. junij; 313 (23): 2340-8. doi: 10.1001 / jama.2015.6154.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26080338
Okužba ledvic
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-infection/symptoms-causes/syc-20353387
Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog
Izobrazba: Diploma o posebnosti "Splošna medicina", ki jo je prejela na Ruski državni medicinski univerzi po N. I. Pirogova (2005). Štipendija za specialnost "Gastroenterologija" - Izobraževalni in znanstveni medicinski center.
Bolečina v desnem hrbtu od zadaj pod / nad pasom, križem, pod lopatico, rebri. Razlogi in kaj storiti
Bolečine v vratu in hrbtu so med najpogostejšimi razlogi za iskanje zdravniške pomoči. V večini primerov je sindrom bolečine, ki se pojavi na desni, zadaj, posledica bolezni hrbtenice. Toda drugi razlogi, notranji, so lahko osnova bolezni..
Razlogi za videz
Bolečine v hrbtu se pojavijo nenadoma, prebodejo hrbet ali pa se neopazno pojavijo, vsak dan utripajo in se povečujejo. Izvor njegovega nastanka je v skeletnem sistemu, sklepnem, mišičnem, v živčnih končičih, posledice so lahko manjše ali resne..
Bolečine v hrbtu v desnem delu hrbta so dokaj pogosta težava, pogosteje manjša, ki jo povzročajo "mehanske" bolezni, s katerimi gre do 90% bolnikov k zdravniku.
Takšne bolečine se pojavijo kot posledica sprememb v mehaniki hrbtenice:
- Slaba drža, zaradi česar se zmanjša prožnost mišic.
- Mišični krči in napetost, zvini ali kombinacija obojega.
- Poškodba tkiva.
- Težave s kostnim sistemom.
Bolečina, ki jo povzročijo mehanske poškodbe, postane močna, če so stisnjene živčne korenine hrbtenjače.
Drugi resni vzroki za bolečine v hrbtu vključujejo:
- Disekcija aorte.
- Akutni meningitis.
- Anevrizma trebušne aorte.
- Angina pektoris.
- Miokardni infarkt.
- Ektopična nosečnost.
- Pljučnica.
- Pielonefritis.
- Okužbe.
- Primarni tumorji.
Bolečine v hrbtu niso vedno edini pokazatelj razvijajoče se bolezni. Pogosto jih spremljajo tudi drugi simptomi: splošna utrujenost, slabo fizično stanje, psihološki stres.
Možne bolezni
Bolečine v hrbtu so pogosteje povezane s spremembami, ki so se zgodile na površini kože, v podkožju, mišicah, rebrih, živčnih končičih in v pljučih. Vrsta in intenzivnost bolečine sta odvisna od osebe in vzroka. Lahko je akutna, hitro razrešljiva ali kronična in traja več kot 6 mesecev..
Travmatske poškodbe:
- Poškodba desnega rebra. Modrice, raztrganine ali zlomi povzročajo hude do zmerne bolečine, ki se širijo po celotnem desnem delu hrbta.
- Travmatska poškodba lopatice. Po podplutbi, zlomu lopatice se v zgornjem desnem delu čutijo bolečine.
- Poškodba podkožja. Zareze in solze poškodujejo podkožje. Takšne poškodbe povzročajo krvavitve, okužbe. Podkožna krvavitev vodi v hematom, okužba pa lahko povzroči razvoj celulita.
Bolečine v hrbtu v desnem delu hrbta so lahko miozitis
Bolečine v hrbtu v desnem delu hrbta so pogosto povezane z nepravilnostmi v prsnih in medrebrnih paravertebralnih mišicah. Mišični krči so lahko posledica dvigovanja uteži, prenapetosti, nepravilne drže.
- Mišični krči. Utrujenost, preobremenjenost mišic zaradi močnega krčenja vodi do mišičnega krča, kar se izrazi s hudo bolečino v zgornjem delu hrbta.
- Fibromialgija. Stanje, ki ga povzroča nenormalno delovanje beljakovin: aktin in miozin, ki sta odgovorna za kontraktilne funkcije mišic. Značilna bolečina v desnem zgornjem delu hrbta.
Bolečine v desni strani hrbta, ki jih povzročajo bolezni fasetnih sklepov, okužbe, ki prizadenejo kosti:
- Osteomielitis. Nalezljivi proces, ki se razvije v vretencih, povzroča hude bolečine.
- Artroza. Osteoartritis prizadene fasetni sklep in povzroči bolečino, ki se razteza na desni strani hrbta.
Bolečine v hrbtu, ki jih povzroča bolezen perifernega živca:
- Medrebrna nevralgija. Za bolezen je značilno stiskanje živčnih korenin, ki potekajo na levi in desni strani prsnega koša vzdolž vsakega medrebrnega prostora. Vzroki za vnetje so različni: prehladi, osteohondroza, virus, stres. Bolečina je ostra, pekoča ali boleča, lahko je trajna ali začasna.
- Bolečina v prsnem košu. Ta pogled povzročajo stisnjeni ali razdraženi torakalni hrbtenični živci.
Bolezni pljuč:
- Plevritis. Vnetje desnostranske plevre povzroča bolečino na desni strani hrbta, dopolnjeno z vročinsko boleznijo.
- Pljučnica. Okužba pljuč povzroča bolečine v desnem hrbtu. Dodatni simptomi: zvišana telesna temperatura, kašelj, bolečine v prsih, zvišana telesna temperatura, zasoplost.
- Pljučni rak. Razvijajoči se tumor v desnih pljučih ustvarja bolečine v prsih, širi se na hrbet.
Bolezni jeter, trebušne slinavke, žolčnika:
- Hepatitis. Nelagodje se pojavi v desnem zgornjem delu hrbta.
- Žolčni kamen. Bolečina v peritoneumu se daje hrbtu, njegovi desni strani.
- Holecistitis. Ostre bolečine v desnem hipohondriju segajo na desno stran hrbta, pod lopaticami. Dodatni simptomi: bruhanje, razbarvanje kože, izguba apetita.
- Kamni v ledvicah. Desnobojni kamen povzroči kolike na desni strani hrbta, ki jih spremlja vročina.
Diagnostika
Bolečine v hrbtu na desni strani hrbta so lahko posledica poškodbe ali notranje motnje. To bo določil terapevt ali kirurg na podlagi anamneze in fizičnega pregleda. Posebna pozornost je namenjena stanju hrbtenice in analizi nevroloških manifestacij z oceno funkcij hrbtenjače.
Za diagnozo se opravi pregled:
- Določi se število levkocitov v krvi. Povečana raven kaže na razvoj desnostranske pljučnice, hepatitisa, holecistitisa, pielonefritisa.
- Določi se hitrost sedimentacije eritrocitov. Povečana incidenca ESR se pojavi pri kronični okužbi, anemiji.
- Med splošnim pregledom se opravi avskultacija pljuč, palpacija trebuha.
- Med rektalnim pregledom se opravi test blata na prisotnost krvi, prostata se pregleda pri moških in medenica pri ženskah..
- Če želite določiti stanje kostnega sistema, mišic, vezi, stopnjo začetnega razvoja raka, lahko uporabite rentgen, MRI, CT.
- Ultrasonografija. Ultrazvočni pregled pljuč, ledvic, trebušne slinavke, jeter pomaga diagnosticirati nenormalna stanja organov.
- Raziskave elektromiografije. V procesu diagnoze se odkrijejo disfunkcije mišičnih vlaken.
In tudi preverja se utrip na spodnjih okončinah.
Kdaj k zdravniku
Pojav zaskrbljujočih simptomov, pri katerih se morate obrniti na kliniko:
- Akutne, nevzdržne bolečine v hrbtu.
- Bolečina, ki traja več kot 6 tednov.
- Vročina.
- Motnje v prebavilih, kri v blatu ali urinu.
- Ponoči bolečine v hrbtu.
- Drastično hujšanje.
- Bolečina brez razlage pri ljudeh, starejših od 56 let.
Znaki bolečine v hrbtenici, ki niso posebej zaskrbljujoči:
- Sindrom poslabšanja s težkim dvigovanjem, napenjanjem in zmanjševanjem v mirovanju.
- Ohranjena občutljivost vretenc in živčnih končičev pri palpaciji.
Pri samozdravljenju je priporočljivo, da odmerka lajšalcev bolečine ne povečujete, če pa simptomi po jemanju zdravil trajajo, se posvetujte z zdravnikom..
Preprečevanje
Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti.
Če želite ohraniti hrbet zdrav, ne pozabite:
- Preden začnete s telesno aktivnostjo, se dobro raztegnite in ogrejte mišice..
- Nenehno spremljajte svojo držo.
- Držite se zdravega načina življenja, katerega pomen je uživanje zdrave hrane, ne prenajedite se, ne prekoračite ustaljene teže.
- Če je mogoče, kupite spalne predmete za dober in pravilen spanec. Vzmetnica in blazina morata biti določene trdnosti in oblike.
- Za zmanjšanje bolečin med spanjem lahko med kolena položite blazino, da razbremenite hrbet.
- Nosite udobne čevlje, zlasti med hojo.
- Poskusite ne preobremeniti mišic s fizičnim delom.
Metode zdravljenja
Bolečine v hrbtu v desnem delu hrbta, če ni spremljajočih opozorilnih simptomov, zdravimo s konzervativnimi metodami.
V primeru akutne mišično-skeletne bolečine se izvede potek zdravljenja:
- zdravila, predvsem analgetiki;
- topli / hladni obkladki;
- vaje za krepitev ledvene hrbtenice;
- s pomočjo rehabilitacijskega tečaja.
Če se bolezni odkrijejo v notranjih organih, se zdravi primarna bolezen.
Zdravila
Zdravljenje z zdravili je na voljo v primeru močnega vnetja, akutne bolečine, sočasnih bolezni. Veliko zdravil, na primer nesteroidna protivnetna zdravila, je na voljo v obliki injekcij za injekcije in tudi v obliki tablet. To se naredi za lajšanje akutnega napada z injekcijami in nadaljevanje zdravljenja s tabletami..
Skupina zdravil | Vrsta bolečine | Ime zdravila | Cena v rubljih. |
Nesteroidna protivnetna zdravila | Blaga do zmerna do huda, s hudimi radikularnimi simptomi | Celebrex | 150 |
Midocalm | 270 | ||
Mišični relaksanti | Za lajšanje krčev so sindrom miofascialne bolečine predpisani samo za bolnike z mišičnimi krči in se uporabljajo največ 72 ur. | Norflex | 700 |
Baklosan | 220 | ||
Simbalta | 800 | ||
Neurontin | 1000 | ||
Antibiotiki | Bolečina, ki jo povzroča pljučnica, holecistitis, pielonefritis | Ofloksacin | 20. |
Amoksicilin | 50 | ||
Injekcije Uporaba je omejena na 2-3 dni | Kronična bolečina, ki jo povzročajo bolezni hrbtenice, medrebrnega živca | Meloksikam | 480 |
Diklofenak | 60 | ||
Midocalm | 450 | ||
Mazila | Zmerna bolečina | Finalgon | 350 |
Nayatox | 200 | ||
Geli | Fastum gel | 250 | |
Dolobene | 450 | ||
Kreme | Gafrana krema | 75 | |
Mavec | Poper obliž | 20. | |
Versatis (z lidokainom) | 600 |
Odmerek zdravila je priporočljivo jemati po posvetovanju s svojim zdravnikom. Oblike sproščanja zdravil so zelo pomembne. Lahko so v tabletah, kapsulah in sirupih, zato je odmerek v vsakem primeru individualen in je odvisen tudi od razpolovne dobe zdravila. Alkohol, kava in kajenje povečajo strupenost nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Tradicionalne metode
Otrplost, mravljinčenje, rahlo bolečino lajšamo s hlajenjem. Prvih 24 ur na hrbet nanesite hladen obkladek. Medtem ko toplota ogreje, sprošča mišice in lajša bolečine, spodbuja tudi vnetja. Po ohladitvi lahko s toplotnim obkladkom povečate pretok krvi in sprostite mišice.
Večina zeliščnih olj ima analgetične in protivnetne lastnosti, zato jih priporočamo za masaže:
- Segrejte 2-3 žlice. l. mandljevo ali olivno olje.
- Dodajte 5 kapljic evkaliptusa ali drugega baznega olja.
- Nežno masirajte boleče mesto, mešanico vtrite v kožo 5-6 minut.
- Postopek ponovite 2-3 krat na dan.
Koren ingverja se pogosto uporablja za zdravljenje hrbta:
- Koren zmeljemo, razredčimo z nekaj kapljicami olja, vse zmeljemo do kaše.
- Zmes nanesite na obolelo območje hrbta, pustite 15-20 minut.
- Izperite s toplo vodo. Postopek ponavljajte enkrat na dan več dni.
- Ingver lahko čaju dodamo tako, da ga narežemo na rezine. Čaj z ingverjem je treba infundirati nekaj minut ali kuhati 2-3 minute, nato pa pijačo uporabite po navodilih. Infuzija se pije 3-4 krat na dan..
Zdravilne lastnosti kajenskega popra so znane že dolgo. Na njegovi osnovi se izdelujejo geli, mazila.
Mešanico lahko pripravite doma:
- Zmešajte 2 žlici. l. poper z 1 žlico. olja (kokosovo, grozdno, mandljevo).
- Mešanico segrevajte v dvojnem kotlu 5-10 minut. (V odsotnosti parnika lahko to storite na parnem plinskem štedilniku).
- Dodajte ½ žlice. čebelji vosek, vse skupaj dobro premešajte, dokler se popolnoma ne raztopi.
- Zmes ohladite v hladilniku in ponovno premešajte.
- Ohladimo še 20 minut.
- Prenesite v steklen kozarec in shranite v hladilniku.
- S tem mazilom se zdravi hrbet. Če želite to narediti, na prizadeto območje nanesite malo mazila in pustite nekaj minut..
- Postopek ponavljajte 4-krat na dan en teden.
- Pred nanosom mazila je treba opraviti alergijski test na poper.
Druge metode
Dodatna zdravljenja bolečin v hrbtu vključujejo:
1. Imobilizacija in počitek:
- počitek v postelji je predpisan v 1-2 dneh;
- priporočljivo je zmanjšati telesno aktivnost;
- uporabite posebne steznike, ortopedske blazine.
2. Po koncu akutnega obdobja so predpisane posebne vaje, ki se izvajajo pod nadzorom fizioterapevta:
- vaje za krepitev ledvene hrbtenice, program vadbe je treba začeti čim prej;
- kompleks vključuje vaje, ki krepijo mišice spodnjega dela hrbta, trebušne stene, ravnanje drže.
3. Ročna terapija lahko pomaga zmanjšati bolečino, ki jo povzročajo mišični krči, vendar ni priporočljiva za tiste, ki imajo poškodovane diske ali trpijo zaradi osteoporoze..
Kot dodatne tehnike se pogosto uporabljajo elektroforeza, terapevtske kopeli, masaža..
Možni zapleti
Kronična bolečina lahko privede do zapletov:
- Šibke mišice. Dolgotrajna telesna neaktivnost oslabi mišice, kar vodi do mišične atrofije.
- Šibkost sklepov. Vezi, kite, sklepi postanejo otrdeli v odsotnosti fizične aktivnosti.
- Možno zmanjšanje količine mineralov v kosteh, kar vodi do izgube kostne gostote do osteoporoze.
- Če drsni hrbtenični disk ne bo zdravljen, bo še naprej pritiskal na živčne končiče, kar bo sčasoma povzročilo nepopravljive posledice, kot so izguba motoričnih in senzoričnih funkcij spodnjih okončin, urinska inkontinenca.
- Posledično lahko vse vodi do invalidnosti..
Depresija se razvije pri bolnikih s stalnimi bolečinami v hrbtu.
V večini primerov se bolečine v hrbtu na hrbtu na desni kažejo kot začasno nelagodje. Kljub temu bi morali ugotoviti njene razloge, da ne otežujejo življenja in ne zmanjšujejo njegove kakovosti..
Avtor: Belyaeva Anna
Oblika članka: Vladimir Veliki
Desna stran boli od zadaj
Da bi ugotovil, zakaj desna stran v pasu boli od zadaj, mora pacient obiskati zdravnika in opraviti vrsto diagnostičnih preiskav. Še posebej, če nelagodje moti normalno motorično aktivnost, ki jo spremljajo izčrpavajoči simptomi. Skoraj polovica bolezni, za katere je značilna desnostranska bolečina, je osnova za takojšnjo operacijo. Preostale patologije, ki se kažejo v neprijetnem občutku, je treba takoj ustaviti zaradi nevarnosti njihovega prehoda v dolgotrajno obliko.
Kaj lahko boli v desni strani na ravni pasu
Na ravni pasu je veliko organov, iz katerih lahko izvira bolečina. Sem spadajo jetra, ledvice, trebušna slinavka in črevesje. Tudi zdravnik razmišlja o razvoju težav s hrbtenico, hrbtnimi mišicami. Nelagodje povzroča vnetni, nalezljivi, tumorski, uničujoči, erozivni proces. Včasih je neprijeten občutek posledica obsevanja - ko je spekter lezije v drugem delu telesa in bolečina zajame območje pasu.
Med ženskami
Pri ženskah je bolečina na pasu povezana z dvigovanjem uteži, dolgotrajnim neprijetnim položajem telesa, vnetjem genitalij. Nelagodje povzroča zloraba določene vrste hrane, vnos večjih količin alkohola ali zdravil. Neprijeten občutek na pasu povzroča tudi podhladitev in sprememba stanja hrbtenice (na primer po težki nosečnosti).
Pri moških
Bolečina v pasu je posledica intenzivnega športnega treninga, podhladitve in posledično miozitisa, glomerulonefritisa. Prav tako opazimo neprijeten občutek v hrbtu s prehodom v trebušno votlino zaradi kršitve strukture hrbtenice, tumorskih procesov.
Lokalizacija bolečine
Pri izvajanju ankete in pregleda zdravnik upošteva lokacijo nelagodja. Pomembna naloga bolnika je, da strokovnjaka obvesti o lokalizaciji bolečine; razjasniti, katere metode prispevajo k napadu in njegovemu oslabitvi. Če vam je sindrom bolečine uspelo ustaviti pred obiskom specialista, ga o tem tudi obvestite.
Od zadaj
Kršitev strukture hrbtenice, vnetje mišic, poškodbe ledvic imajo ravno takšno lokalizacijo bolečine. To vključuje nefroptozo, ledvično koliko, miozitis, osteohondrozo. Prav tako je mogoče kombinirati naštete patologije.
Pod rebrom spredaj
Navedena lokalizacija nelagodja se kaže v patologijah hepatobiliarnega sistema (jetra, žolčnik in žolčni trakt). Bolečina je krča, obkroža. Glavne patologije vključujejo cirozo jeter, prisotnost kamnov v žolčniku, holecistitis, hepatitis.
Boli v desni strani in spusti trebuh
Te simptome spremljajo vnetje slepiča, zunajmaternična nosečnost, kolitis (vnetje debelega črevesa). Podobno lokacijo neprijetnega občutka opazimo pri cisti na jajčnikih, zunajmaternični nosečnosti.
Bolezni jeter in žolčnika
V 70% primerov iskanje razloga, zakaj v predelu pasu od zadaj boli desna stran, vodi do odkrivanja težav s hepatobiliarnim sistemom. Ultrazvok trebušne votline in pritožbe zaradi značilnih simptomov omogočajo hitro razlikovanje patologije jeter in žolčnika.
Holecistitis
Vnetje žolčnika. Razlogi za razvoj so nezdrava prehrana, zloraba alkohola, dedna nagnjenost, sedeči način življenja. V redkih primerih razvoj holecistitisa olajšajo anatomske značilnosti žolčnika. Na primer, če organ z zavojem (zavojem).
Značilni znaki holecistitisa:
- Grenkoba v ustih
- Prisotnost bele ali sive prevleke na jeziku
- Redno napihnjenost
- Napetost sprednje trebušne stene
- Driska, ne glede na naravo zaužite hrane
- Občutek teže v desnem hipohondriju
- Podrigivanje hrane, zgaga
- Bolečina tipa skodle ali lokalizirana na desni strani
Holecistitis pogosto vodi do nastanka kamencev. Nanaša se na zaplete nenadzorovane in / ali dolgotrajne uporabe zdravil. Če torej po ugotovitvi, zakaj boli desna stran, ugotovi prisotnost vnetja žolčnika, zdravljenje temelji na zeliščnih pripravkih.
Holelitiaza
Patologija, za katero je značilno, da v žolčniku nastanejo kamni. Vzroki bolezni so zloraba mastne, slane in začinjene hrane, pekovskih izdelkov in prekajenega mesa. Vnos alkohola, kofeina, kislih sadnih pijač, kefirja tudi nagiba k nastanku kamnitih oblog. Sedeči življenjski slog, dedna nagnjenost in helminthiasis so ugodni pogoji za razvoj zobnih kamnov.
Po tresenju ali drugih dejavnikih lahko kamni v žolčniku spremenijo položaj, kar spremljajo nelagodje, grenkoba v ustih in slabost. Splošno stanje dopolnjujejo nevrološke motnje - bolniki so nemirni, kričijo in preprečujejo pregled. Razlog za vedenje so hude bolečine, ki so v povezavi z drugimi simptomi opredeljene kot "žolčna kolika".
Hepatitis
Vnetje jeter, ki se razvije kot posledica vstopa virusov v telo, zlorabe mastne hrane, alkohola, zdravil. Pojavi se tudi avtoimunski hepatitis. Pogosti simptomi pri vseh oblikah poškodb jeter so hipertermija, šibkost, pomanjkanje apetita, teža v desnem hipohondriju, porumenelost kože in beločnic. Če se bolezen dolgo ne ustavi, traja dolgotrajno in predisponira za razvoj ciroze.
Ciroza jeter
Poškodba jeter, ki vodi do uničenja parenhima. Hudo in nevarno stanje, ki je posledica zastrupitve z drogami, alkoholom, dolgotrajnim hepatitisom. Tudi ciroza jeter se razvije zaradi dedne nagnjenosti, poškodbe parenhima z virusi. Nanaša se na število neozdravljivih bolezni, priporočeni ukrep je presaditev jeter.
- Slabost, letargija, pomanjkanje apetita
- Ostrenje kontur obraza
- Kopičenje tekočine v trebuhu
- Videz pajkovih žil na obrazu
- Izguba teže
- Porumenelost kože in beločnic
- Driska, hipovitaminoza, anemija, ki pomaga zmanjšati krvni tlak, bledico in omotico
Sprva je pozornost usmerjena na povečano suhost sluznice, grenak okus, napihnjenost brez sprememb v prehrani. Nato klinične manifestacije dopolnijo še dispeptične motnje (slabost, bruhanje, zgaga).
Bolezni ledvic in sečil
Poškodbe ledvic imajo simptome, ki sovpadajo z manifestacijo črevesnih bolezni, patologij hrbtenice in motenj reproduktivnega sistema. Zdravnik upošteva pacientove pritožbe, vendar se ne zanaša samo nanje. Za izključitev drugih bolezni je treba opraviti ultrazvok trebušne votline in medeničnih organov. Če je simptom Pasternatsky pozitiven (kaže na težave z ledvičnim stanjem), bolnika takoj pošljejo na študijo sečnih organov.
Pielonefritis
Vnetje ledvičnega sistema čašice in medenice. Vzroki za razvoj - hipotermija, kršitev osebne higiene; premikanje patogenov iz drugega patogenega žarišča, prisotnega v telesu.
- Bolečina s skodlami z obsevanjem v nadpubično regijo
- Spremembe v barvi in vonju urina
- Povišanje telesne temperature do visokih številk
- Pogoste potrebe po uriniranju
- Slabost, ki se spremeni v bruhanje
Bolezen prizadene predvsem ženske. Če se pielonefritis ne zdravi dlje časa, dobi kronični potek, poslabša splošno počutje in povzroči ledvično odpoved.
Nefroptoza
Gre za prolaps ledvice, ki je posledica oslabitve njene vezi. Predisponirajoči dejavniki - težko fizično delo, večplodna nosečnost, infekcijski in vnetni proces, poškodbe hrbta. Hitra izguba teže se negativno odraža tudi na tonu vezi, ki drži ledvico. Glavni znak nefroptoze je bolečina v pasu, ki ostane v ležečem položaju.
Glomerulonefritis
Gre za lezijo ledvičnega glomerularnega aparata. Pojavi se zaradi vlažnosti, prenosa virusnih okužb, šibke imunosti. Zmanjšanje zaščitnih lastnosti telesa olajšajo:
- hipotermija
- nekakovostna hrana
- nedavna transfuzija krvi
- prestavljena operacija
- sezonska hipovitaminoza
Glavni znaki patologije so bolečina v pasu, sprememba odtenka urina v svetlo rožnato barvo. Moški so bolj dovzetni za razvoj bolezni. Za oba spola je glomerulonefritis ugoden pogoj za razvoj ledvične odpovedi..
Urolitiazna bolezen
Za patologijo je značilno, da nastanejo kamni v delih sečnega sistema, čemur sledi premik teh kamnov navzven. Včasih ostanki ostanejo namesto nastanka. Če pa se gibanje začne, se pri bolniku pojavijo značilne klinične manifestacije. Razlogi za nastanek kamencev so zloraba kisle in slane hrane, sedeči način življenja, presnovne motnje, dednost. Velikost kamnitih nanosov lahko v premeru doseže 15 cm, kar postane osnova za operacijo trebuha.
Simptomi napredovanja kamna skozi sečevod (ledvična kolika):
- Bolečina s skodlami, ki pokriva križno in nadpubično regijo
- Pekoč občutek v sečnici
- Hipertenzija, ki jo povzroči stiskanje ledvične arterije (kadar je zobni kamen neprijeten in se ne more premakniti navzven)
- Slabost, ki se spremeni v bruhanje
- Rahlo zvišanje telesne temperature, ki ga spremlja močno intenzivna mrzlica
- Kri v urinu (povzročena zaradi poškodbe kamnov na stenah sečnice)
Če se zobni kamen zatakne in zamaši sečevod, se kopiči urin, kar je nevarno pri hidronefrozi (zamašenju ledvic). Tudi stagnacija urina vodi do okužbe in razvoja pielonefritisa, cistitisa. Drugi znaki so nemir, razdražljivost, ki jo povzročajo hude bolečine, ki jih je težko ustaviti s spazmolitiki. Za potrditev pomembnosti ledvične kolike je treba izključiti prisotnost slepiča, zunajmaternične nosečnosti, peritonitisa, peptičnega ulkusa.
Težave s črevesjem
Sindrom bolečine je osnovna manifestacija vnetja, prisotnosti novotvorb in nastanka razjed v črevesnih tkivih. Resnost nelagodja je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z individualno občutljivostjo bolnika. Težave s črevesjem lahko povzročijo kršitve prehrane, predhodne travme v trebuhu, zastrupitve in spremembe mikroflore. Predispozicijski vidiki - prepogosto postavljanje čistilnih klistirjev, psiho-čustvene težave, helminthiasis.
Slepiča
Vnetje dodatka slepega črevesa. Predisponirajoči dejavniki - spremembe v črevesni mikroflori, blokada dodatka z novotvorbo, paraziti. Simptomi so ostra bolečina, ki je lokalizirana v desnem hipohondriju s prehodom v spodnji del trebuha in območje okoli popka. Neprijeten občutek ima krče, nato pride do bruhanja, telesna temperatura naraste do visokih števil, šibkost in intenzivno nastajanje znoja. Slepo črevo, napolnjeno z sluznico, se izloči.
Vnetni procesi v črevesju
Nastanejo kot posledica nezdrave prehrane, zastrupitve, alkoholizma, nepravilne vsakodnevne rutine. Jemanje zdravil negativno vpliva na stanje črevesja. Tudi razvoj vnetja vodi do zavrnitve uporabe prvih tečajev, črevesnih okužb, pomanjkanja encimov.
- Kopičenje črevesnih plinov
- Slab okus v ustih pred in po jedi
- Glasno odvajanje blata, ki vodi do driske
- Neprijeten občutek v trebuhu, desni hipohondrij
- Prisotnost sluzi v blatu
- Pomanjkanje apetita
Dodatni simptomi so pojav bele obloge na jeziku, letargija, šibkost, zmanjšana zmogljivost. Analiza blata in rezultat ultrazvoka trebušne votline imata visoko diagnostično vrednost pri ugotavljanju vzroka lezije..
Rak debelega črevesa
Maligne novotvorbe se pojavijo kot posledica dolgotrajnih vnetnih in destruktivnih procesov, travm, črevesne polipoze. Nenazadnje je pomembna dedna nagnjenost, delo v škodljivih pogojih (barve in laki, kemična proizvodnja). Etiologija raka vključuje uporabo velike količine stabilizatorjev, zgoščevalcev, konzervansov. Ko se odložijo v tkivih, povzročijo mutacijo celic.
Simptomi raka debelega črevesa:
- Bolečine v trebuhu s prehodom na hrbet
- Pojav zaprtja, ko tumor raste (blokira prehod blata skozi črevesje)
- Proge krvi in gnoja v blatu
- Povišanje telesne temperature na visoke stopnje
Drugi znaki so ostra izguba teže, ostrenje kontur obraza, pomanjkanje apetita. Značilnost raka debelega črevesa je, da se bolnik zgraža nad mesnimi izdelki.
Bolezni hrbtenice
Najpogostejša lezija hrbtenice, ki povzroča bolečino v pasu, je ledvena osteohondroza..
Razlogi, da se hrustančno tkivo medvretenčnih ploščic redči:
- Sedeč življenjski slog, pretirano dolgo bivanje v nespremenjenem položaju
- Presnovne motnje
- Visok, predebel
- Izvajanje ponavljajočih se stereotipnih gibov
- Slabost mišičnega steznika
Zaradi patoloških procesov je motena živčno-mišična prevodnost, pojavi se edem tkiva, poveča se bolečina v ledvenem delu hrbta.
Bolezni reproduktivne sfere
Glede na klinične manifestacije genitalnih bolezni spominjajo na znake črevesnega vnetja. Lokalizacija bolečine in 70% simptomov, zaradi katerih se bolnik pritožuje, sovpada. Da bi izključili prisotnost lezij prebavil, se opravi ultrazvok trebušne votline in po potrebi EGD.
Ektopična nosečnost
Izraz predvideva lokacijo jajčne celice zunaj votline genitalnega organa - znotraj jajčnika ali jajcevoda. Trebušna nosečnost se pojavi le v 1% kliničnih primerov. Razlogi za razvoj zunajmaternične nosečnosti so intimnost med menstruacijo in vnetje reproduktivnega sistema. V drugem primeru so jajcevodi zlepljeni z nenormalnim izločanjem in oplojeno jajčece se ne more premakniti v maternico..
- Bolečine v spodnjem delu trebuha, vendar le na eni strani
- Vaginalna krvavitev (če pride do kršitve integritete odseka, v katerem je jajčna celica)
- Omotica in šibkost, znižanje krvnega tlaka
- Izguba zavesti
Ženske z ugotovljeno zunajmaternično nosečnostjo so hospitalizirane na ginekološkem oddelku za operacijo. Potrditev diagnoze temelji na pregledu, določanju hCG in informacijah, pridobljenih z nujnim ultrazvočnim pregledom. Ginekolog ugotovi, da velikost maternice ne ustreza pričakovani gestacijski starosti, v urinu pa je hormon, ki potrjuje njegovo prisotnost.
Cista desnega jajčnika
Novotvorba, ki se pojavi v tkivih organa reproduktivnega sistema ženske. Izgleda kot mehur s serozno ali gnojno vsebino. Velikost novotvorbe se razlikuje glede na posamezne značilnosti ženskega telesa.
Predisponirajoči dejavniki za razvoj ciste:
- Zgodovina tamoksifena (to je zdravilo, ki ustavi rast tumorja dojke)
- Pogosta kiretaža (vključno s splavom), prekinitev nosečnosti z drugimi sredstvi
- Hormonske motnje, ki jih povzroča neredno spolno življenje
- Vnetni procesi reproduktivnega sistema
- Prisotnost endometrioze
- Vsaditev intrauterine naprave na samem začetku spolne aktivnosti
- Dedni dejavnik nagnjenosti
Simptomi ciste so bolečina med intimnostjo, pojav sluzničnega ali gnojnega izcedka iz genitalnega trakta, občutek polnosti na desni strani trebuha. Libido se zmanjša, pojavijo se šibkost in apatija. Obstaja kršitev menstrualnega ciklusa, razvijejo se številne astenovegetativne motnje, ki jih povzročajo bolečine, hormonska nihanja.
Drugi razlogi
Desnostranske bolečine v pasu s hrbta so znak miozitisa. Pred vnetjem mišičnih vlaken je podhladitev, dolgotrajno bivanje v nespremenjenem položaju. Miozitis se pojavi tudi po nerednih treningih. Tudi eden od vzrokov za bolečine v pasu pri ženskah je širjenje notranje plasti maternice - endometrioza. To je neobvladljiv pojav, katerega etiologija ni natančno ugotovljena. Zanj je značilna kršitev menstrualnega ciklusa, prisotnost fragmentov sluzi v izločenih masah.
Na katerega zdravnika se obrniti
V vseh primerih nelagodja morate obiskati terapevta. Zdravnik bo opravil pregled, predpisal prehod strojne in diagnostične metode sevanja. Nato na podlagi rezultatov študije postane jasno, zakaj desna stran boli v predelu pasu od zadaj. Ob upoštevanju glavnega razloga je pacient napoten k specializiranim strokovnjakom.
Zdravniška specializacija | Katere bolezni zdravnik odpravlja? | Prednostni načini zdravljenja |
Ginekologinja | Odpravlja patologije, ki povzročajo nelagodje na desni strani: cista na jajčnikih, endometrioza, zunajmaternična nosečnost. | Naštete patologije se ustavijo kirurško. Poskusi zaviranja rasti cist s hormonskimi sredstvi le v 10% primerov vodijo do pozitivnega rezultata. |
Urolog | Odpravlja pielonefritis, glomerulonefritis, ledvične tumorske procese, urolitiazo. | Večinoma konzervativni, vendar se veliki kamni izločajo z litotripsijo, tumorji pa se med drugimi metodami tudi takoj odstranijo. |
Vertebrolog | Zdravi bolnike obeh spolov s težavami s hrbtom. | Na konzervativen način se odpravijo le boleči napadi in lahki vnetni procesi. Operacija - metoda, ki se uporablja v oteženih primerih. Vertebrolog predpisuje pomožne metode zdravljenja - uporabo povojev in steznikov, obisk plavanja, izvajanje terapevtskih vaj. |
Gastroenterolog | Lajša vnetne črevesne procese, polipe, hepatitis, holecistitis, cirozo jeter. Sodeluje pri pripravi terapije za tumorske procese v prebavilih. | Pretežno konzervativni |
Kirurg | Ukvarja se z zdravljenjem nujnih stanj, ki so povzročile desnostransko bolečino v pasu s hrbta (slepič, žolčni kamni). | Predvsem operativno |
Onkolog | Ta strokovnjak obišče napotnice ne samo terapevta, temveč tudi specializiranih zdravnikov. Ukvarja se s pripravo in nadzorom zdravljenja tumorskih procesov v različnih organih (črevesje, maternica, jajčniki). | Kemoterapija, radijski valovi, hormonsko zdravljenje |
Nevropatolog | Zagotavlja terapijo za nelagodje na boku in miozitis. | Izjemno konzervativne metode |
Diagnostika
Za določitev pravilne diagnoze so bolniki napoteni na celovit pregled. Glede na domnevno patologijo morate dobiti odgovor iz laboratorijskih, strojnih in instrumentalnih preiskav, vključno z:
- Bakteriološka analiza urina (gojenje)
- Biokemijski krvni test
- Ultrazvok, kompleksno slikanje z žarki (MRI, CT)
- Izločalna urografija
- Klinični pregled krvi, urina
- Cistoskopija
- Rentgenski pregled
- FGDS
Dodatne metode pregleda so odvisne od predvidene diagnoze. Sem spadajo analiza urina po metodi Nechiporenko (za odkrivanje latentnega vnetja), test po Zimnitskemu (ocena funkcionalne sposobnosti ledvic). Odvzem brisov iz nožnice je potreben za določitev mikroflore tega dela reproduktivnega sistema. Izločanje iz sečnice moških odraža tudi stanje reproduktivne sfere. Pogosto predpisana določitev glukoze v krvi, PCR diagnostika (omogoča prepoznavanje skritih infekcijskih in vnetnih procesov).
Zdravljenje
Pielonefritis, adneksitis se zdravijo z antibiotiki, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Poleg tega je potrebna vitaminska terapija, uporaba uroseptikov, imunomodulatorjev. Urolitiaza zahteva individualen pristop. Zdravljenje je neposredno odvisno od lokacije zobnega kamna, njegove velikosti in kemične sestave. Sodobna urologija vam omogoča, da odstranite kamen brez izvajanja disekcije tkiva. Laserska litotripsija je uničenje zobnega kamna s ciljno izpostavljenostjo visokoenergijskemu žarku. Če pa velikost usedline ne omogoča, da bi jo uničili na ta način, se opravi operacija trebuha.
Cista se odstrani kirurško. Pogosto je treba jajčnik (ali njegov del) izrezati. Osteohondrozo zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (Voltarenom, Ibuprofen, Diklofenak), hondroprotektorji (hondroitin sulfat), vitamini skupine B. Terapevtski učinek zagotavljajo zdravila, ki zmanjšujejo edem in hkrati izboljšujejo krvni obtok (na primer Pentoksifilin). Prevladujoča metoda normalizacije položaja ledvic pri nefroptozi je kirurška. Appendicitis, zunajmaternična nosečnost - indikacije za takojšnjo operacijo.
Glomerulonefritis se zdravi z antibiotiki, vitamini in imunomodulatorji. Dodatna zdravila - antikoagulanti (za normalizacijo krvnega obtoka v ledvicah), antihipertenzivi. Pri holecistitisu so predpisana zdravila, ki spodbujajo odtok žolča; probiotiki za normalizacijo črevesne mikroflore. Ker bolezen spremljata slabost in bruhanje, je uvedba metoklopromida ali cerucala nujna.
V vseh teh primerih mora bolnik popraviti prehrano - zavrnitev uživanja kave, mastne, slane, začinjene, prekajene hrane in jedi. Prav tako je treba omejiti telesno aktivnost, ne pa se čustveno obremenjevati. Ker bolečine v hrbtu in bokih vplivajo na kakovost spanja, je možno, da boste morali vzeti uspavalne tablete in pomirjevala.
Preprečevanje
Da bi se izognili disfunkciji prebavnega ali urogenitalnega trakta, je priporočljivo narediti naslednje:
- Ne prehlajajte se, zavrnite kopanje v onesnaženi vodi
- V celoti izvajajte higienske manipulacije
- Imejte urejeno spolno življenje - brez priložnostne intimnosti
- Nehajte jemati alkohol, normalizirajte delovne in življenjske pogoje
- Med sezono vzemite tečaj vitaminov
Prav tako je pomembno, da splava nehamo dojemati kot metodo kontracepcije in najdemo najboljši način za preprečevanje neželene nosečnosti. Odpravite vsa tveganja za hormonska nihanja - psihoemocionalni stres, izčrpavajoče fizično delo, pomanjkanje spanja. Preglejte tudi kakovost in prehrano - zmerno količino slane, maščobne in kisle hrane. Odvečna teža ustvarja dodaten stres na kosteh in sklepih, prispeva k razvoju številnih motenj v telesni aktivnosti. Zato je zaželeno normalizirati telesno težo.