Ursodeoksiholna kislina za jetra

Vprašanja

Ursodeoksiholna kislina je zelo koristna za jetra, saj pomaga obnoviti celice tega organa, normalizira proces izločanja žolča, raztaplja kamne.

  1. Opis
  2. Indikacije
  3. Kontraindikacije
  4. Pomembno je vedeti!
  5. Način uporabe
  6. Analogi
  7. Ocene

Ursodeoksiholna kislina (UDCA) je snov, ki ima holeretični, zaščitni in imunostimulacijski učinek.

Uporablja se tudi za zniževanje ravni holesterola in zmanjšanje tveganja za žolčne kamne. Značilnost zdravila je sposobnost obnavljanja jetrnih celic.

Opis

Človeško telo vsebuje strupene žolčne kisline. Da ne bi škodovali lastnim celicam, jih telo pretvori v sekundarne in terciarne.

UDCA je terciarna kislina. Potreben je za normalno delovanje telesa; s pomanjkanjem se začnejo razvijati različne bolezni. Za njihovo zdravljenje v medicini se uporablja sintetično pridobljena ursodeoksiholna kislina..

Navodilo za ursodeoksiholno kislino vsebuje informacije, da to zdravilo spada v hepatoprotektorje. Glavna učinkovina je ursodeoksiholna kislina. Je tudi zdravilna učinkovina nekaterih holeretikov..

Indikacije

UDCA je indicirana v naslednjih primerih:

  • S kroničnimi patologijami jeter in žolčnika (cistična fibroza, holangitis, biliarna ciroza).
  • Z maščobno hepatozo.
  • S hepatitisom.

Tudi ursodeoksiholna kislina je predpisana za diskinezijo žolča, za katero je značilna kršitev normalnega procesa odtoka žolča.

Kontraindikacije

Zdravila ne smejo jemati ljudje s preobčutljivostjo na njegove sestavine ob prisotnosti žolčnih kamnov, disfunkcije žolčnika in akutnih vnetnih procesov, ki se pojavijo v tem organu..

UDCA je tudi kontraindicirana pri:

  • Ciroza v fazi dekompenzacije.
  • Crohnova bolezen.
  • Hude težave z ledvicami.

Pomembno je vedeti!

Med najpogostejšimi neželenimi učinki so alergije, srbenje, slabost in prebavne motnje.

Način uporabe

Zdravilo je namenjeno za interno uporabo. Za raztapljanje žolčnih kamnov in holesterolskih kamnov bolnikom predpišemo 10 mg / g telesne teže na dan. Trajanje terapije je od 6 do 12 mesecev.

Da bi preprečili ponovitev kamnov po njihovem raztapljanju, bolnikom svetujemo, da zdravilo jemljejo še nekaj mesecev..

Pri primarni cirozi je predpisano do 15 mg / kg pacientove teže. Trajanje te bolezni je lahko 1-2 leti.

Kapsule je treba jemati zvečer. Tablete pogoltnemo cele, brez žvečenja in speremo z vodo.

Otrokom in mladostnikom, katerih telesna teža ne presega 34 kg, je priporočljivo jemati zdravilo v obliki suspenzije.

Analogi

V lekarnah lahko kupite naslednje analoge ursodeoksiholne kisline:

  • Ursofalk - na voljo v 250 mg kapsulah. Stroški 50 kapsul znašajo 980 rubljev.
  • Ursoliv - na voljo tudi v 250 mg kapsulah za notranjo uporabo. Stroški 50 kapsul - 650 rubljev.
  • Ursodex - ena tableta zdravila vsebuje 150 ali 300 mg UDCA. Povprečna cena za pakiranje s 50 tabletami je približno 850 rubljev.
  • Ursosan - na voljo v kapsulah po 250 mg. Povprečna cena za 10 kapsul - 200 rubljev.

Vsa ta zdravila imajo enako zdravilno učinkovino - UDCA. Sproščajo se v obliki kapsul, tablet ali suspenzij za peroralno uporabo. Najnovejša dozirna oblika je namenjena zdravljenju otrok.

Povprečna cena za ursodeoksiholno kislino je 700-800 rubljev za 50 kapsul.

Ocene

UDCA pozitivno vpliva na telo. Mnogi zdravniki predpišejo zdravilo s to aktivno snovjo za bolnike, ki trpijo zaradi holesterola..

Če njihova velikost ni večja od 20 mm, medtem ko je mehurček manj kot pol napolnjen z njimi, potem ursodeoksiholna kislina odlično opravi svoje delo.

Če se po 6 mesecih po jemanju zdravila kamni niso raztopili, nadaljnje zdravljenje s kislino praviloma nima želenega učinka.

Pozitivni so tudi pregledi o ursodeoksiholni kislini bolnikov, ki so jo uporabljali pri motnjah odtoka žolča.

Ker zdravilo pomaga zmanjšati koncentracijo strupenih žolčnih kislin v črevesju in jetrih, se pri bolnikih obnovi odtok žolča. In normalizacija procesa izločanja žolča vodi v obnovo prebave.

Če ne veste, kje kupiti ursodeoksiholno kislino, se obrnite na katero koli lekarno v vašem mestu - izkušeni farmacevti bodo izbrali pravo zdravilo v odmerku, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Načelo delovanja pripravkov ursodeoksiholne kisline

Ursodeoksiholna kislina je že dolgo prepoznana kot močno hepatoprotektivno sredstvo. Ta snov je edina nestrupena vrsta žolčne kisline. Potem ko so postali znani podatki o njegovem zdravilnem učinku na človeška jetra in sposobnosti pospeševanja pretoka žolča v telesu, so ursodeoksiholno kislino aktivno ekstrahirali iz jeter rjavih medvedov. Približno 5% te snovi je bilo najdenih v žolčniku teh živali..

  • Zdravilne lastnosti
  • Indikacije za uporabo
  • Pripravki na osnovi ursodeoksiholne kisline
    • Imenovanje zdravila Ursosan
    • Uporaba zdravila Ursofalk
    • Zdravilo Urdox
  • Previdnostni ukrepi med sprejemom
    • Ključ do uspešnega zdravljenja s holesterolskimi kamni
    • Možni neželeni učinki
    • Kontraindikacije za uporabo
    • Nosečnost in njeno načrtovanje med jemanjem zdravil

Ker pa iztrebljanje živali, da bi dobili žolč, ni moglo trajati v nedogled, so znanstveniki uspeli izumiti sintetični analog, ki v svojem delovanju popolnoma sovpada z naravnim prototipom.

V farmakologiji se ta snov imenuje tudi ursodeoksiholna kislina in se aktivno uporablja za proizvodnjo različnih zdravil. Vse lastnosti takšnih zdravil so posledica zdravilnega učinka te kisline na človeško telo..

Zdravilne lastnosti

Blagodejni učinek ursodeoksiholne kisline se kaže predvsem v neposrednem vplivu na delovanje žolčnih kanalov in delovanje jeter. Koristne lastnosti te snovi vključujejo naslednje učinke na telo:

  • raztaplja holesterolske kamne in preprečuje njihovo nadaljnje tvorjenje;
  • pretvori plake holesterola v topne spojine in jih tako odstrani iz telesa;
  • utekočinja žolč in pospešuje njegovo hitro odvajanje v črevesje;
  • bistveno znižuje raven holesterola v jetrih, pa tudi v žolčniku;
  • učinkovito ščiti jetrne celice pred agresivnimi učinki žolčnih kislin;
  • bistveno zmanjša tveganje za avtoimunske reakcije v telesu;
  • ima močan antioksidativni učinek, zaradi katerega upočasni staranje ne samo jetrnih celic, temveč celotnega organizma;
  • ščiti jetra pred škodljivimi učinki prekomerne zlorabe alkohola;
  • ima izrazit imunomodulatorni učinek;
  • ščiti jetrne celice pred uničenjem pri dolgotrajni uporabi močnih zdravil.

Indikacije za uporabo

Na podlagi zdravilnih lastnosti te snovi so ursodeoksiholna kislina in pripravki na njeni osnovi predpisani za dokaj širok spekter bolezni jeter in žolčnika. Indikacije za uporabo tega zdravila so naslednje bolezni:

  • medicinska, alkoholna ali toksična poškodba jeter;
  • virusne in avtoimunske oblike hepatitisa;
  • diskenezija žolčnega trakta ali motena cirkulacija žolča;
  • maščobna jetrna hepatoza;
  • kronična zastoj žolča;
  • holangitis;
  • cistična fibroza;
  • gastrodeodenalni refluks in kronični ezofagitis;
  • opisthorchiasis in žolčni dispeptični sindrom.

Pripravki na osnovi ursodeoksiholne kisline

Po ugotovitvi dovolj širokih sposobnosti ursodeoksiholne kisline, da pozitivno vpliva na delo jeter in žolčnega sistema, je postala očitna potreba po širokem dostopu do tega orodja. Na podlagi te potrebe se je proizvodnja naučila ponovno ustvariti sintetični analog te kisline. Nadalje se je na njegovi osnovi začelo proizvajati veliko število farmakoloških pripravkov..

Glede na obstoječe težave je pacientu predpisano točno zdravilo na osnovi ursodeoksiholne kisline, ki po svojem delovanju najbolj ustreza potrebam telesa. Tudi ta zdravila se med seboj razlikujejo po dodatnih pomožnih komponentah, ki sestavljajo njihovo sestavo..

Imenovanje zdravila Ursosan

Ursosan je eno najbolj znanih zdravil na osnovi ursodeoksiholne kisline. Zdravilo je lahko v obliki kapsul ali tablet za odrasle ali kot suspenzija za otroke..

Zaradi terapevtskega učinka je predpisan za bolezni, kot so:

  • sklerozirajoči holangitis;
  • razpršena bolezen jeter;
  • primarna ciroza;
  • kronični alkoholizem, toksične poškodbe jeter;
  • brezalkoholni steatohepatitis;
  • holelitiaza;
  • gastritis ali refluksni ezofagitis.

Odmerjanje in potrebno število odmerkov tega zdravila mora predpisati lečeči zdravnik glede na klinični potek bolezni.

Uporaba zdravila Ursofalk

Še eno dobro znano zdravilo, ki je narejeno na osnovi ursodeoksiholne kisline, je Ursolfalk. Na voljo je v obliki trdih želatinskih kapsul.

To zdravilo zdravniki predpisujejo pri številnih boleznih. Tej vključujejo:

  • gastritis žolčnega refluksa;
  • primarna ciroza;
  • kronični hepatitis različnega izvora;
  • cistična ciroza jeter;
  • primarni sklerozirajoči holangitis;
  • brezalkoholni steatohepatitis;
  • diskenezija žolčnega trakta;
  • alkoholna bolezen jeter.

Zdravljenje s tem zdravilom na osnovi ursodeoksiholne kisline je lahko zelo dolgo in v povprečju traja od 6 do 12 mesecev. Pri nekaterih patologijah, na primer biliarni cirozi, se lahko zdravljenje s tem zdravilom nadaljuje neomejeno dolgo. Za nekatere bolnike je to zdravilo lahko predpisano za vseživljenjsko uporabo..

Način uporabe in odmerke določi zdravnik glede na vrsto bolezni, bolnikovo stanje in njegovo telesno težo.

Zdravilo Urdox

Drugo pogosto predpisano zdravilo na osnovi ursodeoksiholne kisline so kapsule Urdox. To zdravilo ima naslednje učinke na telo:

  • hepatoprotektivni;
  • imunomodulacijski;
  • holelitolitični;
  • choleretic.

Te kapsule so predpisane za boj proti težavam, kot so:

  • žolčni kamni v holesterolu;
  • refluksni gastritis;
  • primarna biliarna ciroza.

Pravilni odmerki za jemanje teh kapsul, pa tudi za vse pripravke na osnovi ursodeoksiholne kisline, so odvisni od bolnikove telesne teže in obstoječe bolezni..

Ursosan, Ursofalk in Urdoksa so najbolj znana hepatoprotektivna zdravila. Obstajajo pa tudi druga, manj priljubljena, a precej učinkovita zdravila, ki se proizvajajo na osnovi ursodeoksiholne kisline. Sem spadajo farmakološka zdravila, kot so:

Ukrliv, ki je na voljo v obliki tablet. Uporablja se dokaj učinkovito, kadar:

  • ledvična odpoved;
  • holelitiaza;
  • kronični hepatitis.

Ursodez je zdravilo, ki se proizvaja v obliki kapsul in se v glavnem uporablja za raztapljanje in nadaljnje odstranjevanje holesterolskih kamnov iz telesa.

Zdravilo Ursorom C, ki je na voljo v obliki tablet, se uporablja tudi za odstranjevanje holesterolskih kamnov, poleg tega pa je predpisano za:

  • poškodbe jeter s hormonskimi kontraceptivi;
  • nevarnost nastanka kamnov zaradi debelosti;
  • parenteralna prehrana;
  • holestaza;
  • zunajhepatična atrezija;
  • refluksni ezofagitis;
  • kronični ali akutni hepatitis;
  • dispeptični sindrom in maščobna hepatoza.

Zdravilne kapsule, izdelane na osnovi sintetičnega analoga ursodeoksiholne kisline, imajo podobne zdravilne lastnosti in izrazit hepatoprotektivni učinek:

  1. Choludexan;
  2. Ursolysin;
  3. Izdihnite.

Seznam vseh farmakoloških zdravil, proizvedenih na osnovi ursodeoksiholne kisline, je precej impresiven in ga vsako leto dopolnjujejo z novimi imeni. Da se ne bi zmotili in v vsakem posameznem primeru izbrali primerno zdravilo, naj se sestane lečeči zdravnik. On je tisti, ki bo določil potreben odmerek in trajanje jemanja predpisanega zdravila..

Previdnostni ukrepi med sprejemom

Če katero koli zdravilo zlorabi, zlorabi in preseže predpisane odmerke, lahko škoduje telesu in poslabša bolnikovo stanje. Na žalost zdravila na osnovi ursodeoksiholne kisline in njenih analogov niso nobena izjema..

Ključ do uspešnega zdravljenja s holesterolskimi kamni

Zdravila iz te serije se pogosto uporabljajo za odpravo holesterolskih kamnov. Ta postopek se pojavi zaradi dejstva, da se ursodeoksiholna kislina in njeni sintetični analogi v žolčniku navadno kombinirajo s holesterolom. To zdravilo prispeva k večji topnosti kristalov holesterola.

Zaradi tega se med jemanjem zdravil kamni uničijo in njihov neboleč izhod iz telesa. Da bi tak postopek potekal pravilno, učinkovito in brez nepotrebnih zapletov, morajo biti izpolnjeni nekateri pogoji:

  • prostornina, napolnjena s kamni, ne sme presegati 1/2 celotne prostornine žolčnika;
  • skupni žolčni kanal ne vsebuje kamnov in kanali v celoti ohranijo svojo prehodnost;
  • velikost vsakega kamna ne presega 20 mm;
  • pri rentgenskem slikanju kamni ne dajejo senc na slikah.

Možni neželeni učinki

Vsako zdravilo, vključno z zdravili na osnovi ursodeoksiholne kisline, je treba upoštevati ob upoštevanju posameznih značilnosti. Pri dolgotrajni uporabi lahko zdravilo povzroči neželene učinke, kot so:

  • slabost, driska;
  • hude bolečine v rebrih;
  • bolečine v nadželodčnem predelu;
  • zaprtje;
  • kalcifikacija kamnov.

Pri dolgotrajni uporabi zdravil je treba za spremljanje stanja vašega telesa in njegovih reakcij na uporabo ursodeoksiholne kisline enkrat na 6 mesecev opraviti ultrazvok in rentgen notranjih organov. Enkrat na 30 dni je vredno darovati kri za biokemijske preiskave in teste delovanja jeter, da bi nadzorovali raven bilirubina in druge enako pomembne kazalnike. Med sprejemom ne smete pozabiti tudi na morebitne alergijske reakcije in individualno nestrpnost..

Kontraindikacije za uporabo

Obstajajo številne bolezni, pri katerih je treba opustiti jemanje ursodeoksiholne kisline in zdravil, ki temeljijo na njenih analogih. Tega zdravila ne smete jemati za težave, kot so:

  • prisotnost kamnov v telesu z zelo visoko vsebnostjo kalcija;
  • ciroza jeter (obdobje dekompenzacije);
  • okvara ledvic ali jeter;
  • Crohnova bolezen;
  • oviranje žolčnega trakta;
  • akutno vneto stanje žolčnika;
  • črevesno vnetje v akutni fazi;
  • izrazite težave pri delu trebušne slinavke, ledvic ali jeter;
  • akutno vnetje žolčnih kanalov.

Nosečnost in njeno načrtovanje med jemanjem zdravil

Trenutno žal niso objavljeni rezultati avtoritativnih študij, na podlagi katerih bi lahko sklepali o vplivu ursodeoksiholne kisline in njenih analogov na plod med nosečnostjo. Iz tega razloga so zdravila na osnovi tega zdravila nosečnicam predpisana izjemno redko in le, če terapevtske koristi jemanja zdravila daleč presegajo tveganje za razvoj patologij pri otroku..

Na podlagi tega ženskam med jemanjem ursodeoksiholne kisline ni priporočljivo zanositi. Da bi se izognili neprijetnim situacijam, je med zdravljenjem z zdravili na osnovi tega zdravila priporočljivo, da se skrbno zaščitite.

Med dojenjem je prav tako vredno zavrniti jemanje ursodeoksiholne kisline, če je mogoče. Trenutno še ni dokončno jasno, ali ta zdravila pridejo v mleko doječe matere in kako vplivajo na razvoj otrokovega telesa..

V tem primeru je zdravilo samostojno predpisano tudi majhnim otrokom. Za lažji vnos dojenčkov, mlajših od 3 let, so pripravki na voljo v obliki okusnih suspenzij.

Glede na verjetno tveganje jemanja in neraziskani učinek zdravila na telo otrok mora odločitev o priporočljivosti zdravljenja z ursodeoksiholno kislino sprejeti le zdravnik..

Ursodeoksiholna kislina

Cene v spletnih lekarnah:

Ursodeoksiholna kislina je hepatoprotektivno sredstvo s holelitolnim in holeretičnim učinkom.

Obrazec za sprostitev

Ursodeoksiholna kislina je na voljo v kapsulah, ki vsebujejo 250 mg te snovi.

Pripravki ursodeoksiholne kisline vključujejo zdravila, kot so Ursoliv, Ursosan, Ursofalk, Urso, Ursodex, Urdoksa, Choludexan, Livedexa, Exhol in druga.

Farmakološko delovanje ursodeoksiholne kisline

Ursodeoksiholna kislina je žolčna kislina, ki z razprševanjem holesterola pomaga zniževati raven holesterola v žolču.

Zdravilo vpliva na kroženje žolčnih soli, hkrati pa zmanjšuje reabsorpcijo endogenih in potencialno strupenih snovi v črevesju.

To sredstvo ima neposreden hepatoprotektivni učinek in zmanjšuje hepatotoksičnost hidrofobnih žolčnih soli.

Zmanjša patološko ekspresijo antigenov HLA na hepatocitih in zavira tvorbo interlevkinov in citokinov.

Ursodeoksiholna kislina pomaga zmanjšati litogeni indeks žolča in poveča vsebnost žolčnih kislin v njem. Če se jemlje peroralno, raztopi žolčne kamne v holesterolu in ima holeretični učinek.

Glede na ocene ursodeoksiholna kislina zmanjšuje jetrno fibrozo pri cistični fibrozi, primarni biliarni cirozi, maščobni alkoholni degeneraciji jeter.

Indikacije za uporabo ursodeoksiholne kisline

V skladu z navodili se ursodeoksiholna kislina uporablja za:

  • kamni iz holesterola v skupnem žolčevodu in žolčniku s premerom največ 1,5-2 cm po mehanski ali zunajtelesni litotripsiji;
  • žolčni kamni v holesterolu v skupnem žolčnem kanalu in žolčniku, kadar kirurškega ali endoskopskega zdravljenja ni mogoče uporabiti;
  • kronični aktivni hepatitis, ki ga spremlja holestatski sindrom;
  • primarna biliarna ciroza;
  • žolčni dispeptični sindrom z žolčno diskinezijo in holecistopatijo;
  • akutni hepatitis;
  • prirojena atrezija žolčnega kanala;
  • žolčni refluksni ezofagitis in gastritis;
  • cistična fibroza jeter;

pa tudi za zdravljenje in preprečevanje holestatskega sindroma, ki je povezan z uporabo hormonskih kontraceptivov; kot dodatna terapija za presaditev jeter in drugih organov; z namenom normalizacije delovanja jeter pri bolnikih, ki se zdravijo s citostatiki, in bolnikih z alkoholno okvaro jeter.

Kontraindikacije za uporabo ursodeoksiholne kisline

V skladu z navodili se ursodeoksiholna kislina ne uporablja za:

  • izrazita aktivna ciroza jeter ali ciroza v fazi parenhimske in žilne dekompenzacije;
  • akutne vnetne bolezni žolčnika in žolčnika;
  • Crohnova bolezen;
  • NNC;
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • hude motnje v delovanju ledvic.

Način uporabe in doziranje ursodeoksiholne kisline

Zdravilo je namenjeno peroralni uporabi.

Zdravilo se praviloma jemlje v odmerku do 10 mg na kg telesne teže na dan..

Celoten dnevni odmerek zdravila jemljemo naenkrat - predvsem zvečer.

Trajanje jemanja zdravila je odvisno od indikacij.

Za raztapljanje žolčnih kamnov v holesterolu je dnevni odmerek zdravila 10 mg na kilogram telesne teže 6-12 mesecev..

Pri žolčnem refluksnem gastritisu je dnevni odmerek 250 mg 10-14 dni;

Da bi preprečili ponovno tvorbo kamnov, zdravniki priporočajo, da bolniki zdravilo jemljejo še nekaj mesecev po raztapljanju kamnov.

Za simptomatsko zdravljenje primarne biliarne ciroze - 10-15 mg na kilogram telesne teže na dan.

Stranski učinki

Glede na preglede lahko ursodeoksiholna kislina povzroči neželene reakcije v obliki prehodnega povečanja aktivnosti jetrnih encimov, pruritusa in alergijskih reakcij. Včasih se lahko pojavi driska in poapnenje žolčnih kamnov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo zdravila ni priporočljivo uporabljati..

Podatkov o sproščanju zdravila v materino mleko ni, zato se med dojenjem tudi vzdržite jemanja tega zdravila.

Ženskam v reproduktivni dobi med zdravljenjem s tem zdravilom priporočamo uporabo nehormonskih kontraceptivov ali kontraceptivov, pri katerih je raven estrogena minimalna.

Interakcija z drugimi zdravili

V primeru sočasne uporabe ursodeoksiholne kisline s ciklosporinom se absorpcija in koncentracija ciklosporina v plazmi povečata.

Posebna navodila

Da bi bila litoliza uspešna:

  • kamni v žolčniku naj bodo holesterol (ne dajejo sence na roentgenogramu) z dimenzijami, ki ne presegajo 15-20 mm;
  • napolnjenost žolčnika s kamni ne sme biti večja od 50%, medtem ko mora imeti žolčnik ohranjeno funkcijo;
  • v skupnem žolčnem kanalu ne sme biti kamnov;
  • cistični kanal mora biti prehoden.

Ko jemljete ursodeoksiholno kislino za raztapljanje žolčnih kamnov v prvih treh mesecih, morate vsak mesec preverjati aktivnost jetrnih encimov. Nadalje se te študije izvajajo vsake tri mesece..

Vsakih šest mesecev je treba za spremljanje učinkovitosti terapije opraviti ultrazvočne in rentgenske preiskave žolčnika..

Po raztapljanju žolčnih kamnov, da se prepreči njihova ponovna tvorba, je treba zdravljenje s tem zdravilom nadaljevati še nekaj mesecev.

Izbira zdravila na primeru ursodeoksiholne kisline

povezani članki

  • Ursosan na osnovi UDCA za bolezni jeter
  • Na vprašanje izbire zdravil: domačih ali uvoženih?
  • Članek Vyalov S. S. Hepatoprotectors: pregled najboljših zdravil za zdravljenje jeter

Vyalov Sergey Sergeevich

  • Kandidatka za medicinske vede
  • gastroenterolog-hepatolog GMS Clinic
  • član Ameriškega gastroenterološkega združenja (AGA)
  • Član Evropskega združenja za preučevanje jeter (EASL)
  • član Ruskega gastroenterološkega združenja (RGA)
  • član Ruskega društva za preučevanje jeter (ROPIP)
  • Avtor več kot 110 publikacij v periodičnem in osrednjem tisku, knjig, praktičnih smernic, smernic in učnih pripomočkov.

Pred kratkim nas je bralec našega spletnega mesta kontaktiral z zelo zanimivim vprašanjem:

»Pozdravljeni, ne tako dolgo nazaj je v enem od videopoddaj, posvečenih skrbi zase, moj ljubljeni našel tak video (glej spodaj). Pojavilo se je vprašanje, ali je mogoče verjeti avtorju, ali so domača zdravila za jetra slabša od tujih? Ali ima bloger prav? " Zoya Lepnitskaya

Stalni strokovnjak naše spletne strani, kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor, doktor Sergej Sergejevič Vjalov je menil, da je to sporno vprašanje. Na njegovo zahtevo objavljamo dva članka po njegovem delu »Izbira zdravila za terapijo z zdravili ob upoštevanju značilnosti snovi. / Archive of Internal Medicine №4 (6), 2012 ", v katerem samo primerja zdravila, o katerih bloger govori v videu:

Izbira zdravila na primeru ursodeoksiholne kisline

Na podlagi članka Vyalov S.S. itd. Izbira zdravila za zdravljenje z zdravili ob upoštevanju značilnosti snovi. // Archives of Internal Medicine, št. 4 (6), 2012. - P.34-38.

Leta 1954 je japonski profesor U. Kanazawa odkril metodo kemijske sinteze UDCA. Kot rezultat, je bilo leta 1957 registrirano zdravilo "URSO" proizvajalca Tokyo Tanabe (Japonska). Tako dolgo časa je patentna zaščita za zdravilo že dolgo potekla in danes so na trgu predstavljena samo generična zdravila.

V Rusiji ni originalnega zdravila UDCA, zato se v kliniki že vrsto let uporabljajo le generiki. Vsi zdravniki so že dolgo prepričani, da je zdravljenje z generičnimi zdravili učinkovito. V Rusiji je registriranih približno 15 zdravil UDCA, od katerih jih je v lekarnah dejansko približno 10. Izvirno zdravilo ni registrirano..

Razlike v stroških so razložene z načinom proizvodnje in nadzorom kakovosti aktivne sestavine in končnega izdelka, pa tudi z državo izvora in postopkom določanja cen. Tako na primer v Evropi ni registrirano le samo zdravilo, ampak je snov tudi certificirana, v Rusiji pa takšne prakse ni. V skladu s tem bo evropsko zdravilo stalo nekoliko več, hkrati pa bo zagotovilo visokokakovostno snov in kakovost proizvodnje, v nasprotju z domačim ali indijskim zdravilom.

Nekaterih predstavljenih zdravil lekarnam ne dobavijo proizvajalci v polnem pomenu besede, temveč tako imenovani "pakirniki", "pakirniki" ali "markerji". Zdravila ne izdelujejo, ampak ga s svojim trgovskim imenom naročajo le iz različnih panog. Osnova njihove dejavnosti je oglaševalska dejavnost, zato so stroški zdravila višji od stroškov proizvajalca in zahtevani nadzor kakovosti ni vedno upoštevan. Takšna zdravila se zagotovo pojavljajo v neugodni luči. Ta mehanizem se v glavnem uporablja pri izdelavi indijskih in domačih zdravil..

Poceni analogi zdravil UDCA so narejeni iz snovi nepotrjene kakovosti, ki niso opravile enakovrednega postopka. Mnoga od teh zdravil lahko kupite po znižanih stroških zaradi roka uporabnosti snovi. Uporabo tovrstnih zdravil lahko v najboljšem primeru spremlja neučinkovitost zdravljenja in razvoj stranskih in neželenih reakcij..

Ustrezen proizvodni cikel in ocena kakovosti proizvedenih zdravil je licenciran in standardiziran v skladu s splošno sprejetimi standardi, kot sta GMP in ISO. Vendar se kakovost domačih in različnih uvoženih zdravil, proizvedenih v skladu s temi standardi, kljub temu razlikuje. Ta okoliščina je posledica dejstva, da imajo navedena pravila pridelave svoje značilnosti, odvisno od države. V skladu s tem je kakovost zdravil drugačna..

Ursosan proizvaja češko podjetje PRO.MED.CS Praha as, ki na farmacevtskem trgu deluje že več kot dvajset let (od leta 1989), si je pridobil zanesljiv ugled in zavzel močne položaje ne samo na Češkem, temveč tudi v 24 evropskih državah in Aziji. Ursosan je izdelan iz visoko kakovostnih snovi, kupljenih od zanesljivih evropskih dobaviteljev.

Posebna pozornost je namenjena kakovosti. Postopki proizvodnje in nadzora so v skladu z zahtevami za farmacevtsko proizvodnjo v Evropski uniji. Upoštevanje proizvodnih pravil redno preverjajo uslužbenci državne agencije za nadzor zdravil Češke republike.

zaključki

V ruskih ekonomskih razmerah na sedanji stopnji razvoja zdravstvenega varstva se zdi uporaba generičnih zdravil v klinični praksi upravičena tako z medicinskega kot z ekonomskega stališča..

Pri izbiri zdravil je treba posebno pozornost nameniti kakovosti proizvedenih zdravil, skladnosti proizvajalca s standardi in postopki enakovrednosti..

Med zdravili ursodeoksiholne kisline je zanimiva uporaba zdravila Ursosan, proizvedenega iz visokokakovostne snovi, z visoko stopnjo kakovosti proizvodnje po evropskih standardih..

Ursorom (250 mg)

Navodila

  • Rusko
  • қazaқsha

Trgovsko ime

Mednarodno lastniško ime

Odmerna oblika

Sestava

Ena kapsula vsebuje

zdravilna učinkovina - ursodeoksiholna kislina 250,0 mg,

pomožne snovi: koruzni škrob, povidon K30, brezvodni koloidni silicijev dioksid (Aerosil 200), rastlinski magnezijev stearat,

sestava ovojnice kapsule: titanov dioksid (E171), modro patentiran V (E131), želatina.

Opis

Svetlo modre trde želatinske kapsule, velikosti "0". Vsebina kapsul je bela ali skoraj bela zrnca.

Farmakoterapevtska skupina

Zdravila za zdravljenje bolezni jeter in žolčnika. Priprave za zdravljenje bolezni žolčnika. Pripravki žolčne kisline. Ursodeoksiholna kislina.

Koda ATX А05АА02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Ko se peroralno jemlje, se ursodeoksiholna kislina (UDCA) dobro absorbira v tankem črevesu s pasivno difuzijo in v ileumu z aktivnim transportom. Najvišja koncentracija v krvnem serumu (Cmax) pri peroralnem jemanju 500 mg po 30, 60, 90 minutah je 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l in 3,7 mmol / l. Cmax je dosežen v 1-3 urah. Povezava z beljakovinami krvne plazme je visoka - do 96-99%. Prodira skozi placentno pregrado. Ob rednem jemanju UDCA predstavlja približno 48% celotne količine vseh žolčnih kislin v krvnem serumu, kar ustreza 40-60% koncentracije ursodeoksiholne kisline v žolču (pri odmerku 10-14 mg / kg telesne teže). Terapevtski učinek zdravila je veliko bolj odvisen od koncentracije UDCA v žolču kot v serumu..

Presnavlja se v jetrih (očistek med "primarnim prehodom" skozi jetra) v konjugate tavrina in glicina. Nastali konjugati se izločajo v žolč. Približno 50-70% celotnega odmerka zdravila se izloči z žolčem. Majhna količina neabsorbirane ursodeoksiholne kisline vstopi v debelo črevo, kjer jo bakterije razgradijo (7-dehidroksilacija); nastala litoholna kislina se delno absorbira iz debelega črevesa, vendar se sulfira v jetrih in hitro izloči v obliki konjugata sulfolitoholilglicina ali sulfolitoholiltaurina.

Farmakodinamika

Ursorom je hepatoprotektivno sredstvo, ki ima holeretični, holelitolitični, hipolipidemični, hipoholesterolemični in imunomodulatorni učinek. Zmanjša nasičenost žolča s holesterolom z zmanjšanjem sinteze in izločanja holesterola v jetrih ter zaviranjem njegove absorpcije v črevesju. Poveča topnost holesterola v žolčnem sistemu, spodbuja nastajanje in izločanje žolča. Povzroča delno ali popolno raztapljanje žolčnih kamnov v holesterolu in preprečuje nastanek novih kamnov.

Zmanjša lipogenost žolča, poveča koncentracijo žolčnih kislin v njem, povzroči povečanje izločanja želodca in trebušne slinavke, poveča aktivnost lipaze, deluje hipoglikemično.

Z visokimi polarizacijskimi lastnostmi UDCA tvori nestrupene mešane micele z apolarnimi (toksičnimi) žolčnimi kislinami, kar zmanjšuje sposobnost želodčnega refluktata, da poškoduje celične membrane pri žolčnem refluksnem gastritisu in refluksnem ezofagitisu. UDCA tvori dvojne molekule, ki jih je mogoče vgraditi v celične membrane (hepatociti, holangiociti, epitelijske celice prebavil), jih stabilizirati in narediti imune na delovanje citotoksičnih micel. Imunomodulatorni učinek je posledica zatiranja izražanja antigenov HLA-1 na membranah hepatocitov in HLA-2 na holangiocitih, normalizaciji naravne ubijalske aktivnosti limfocitov. UDCA upočasni procese prezgodnjega staranja in odmiranja jetrnih celic (apoptoza hepatocitov, holangiocitov itd.) In preprečuje tudi razvoj fibroze pri bolnikih s primarno biliarno cirozo, cistično fibrozo in alkoholnim steatohepatitisom, tj. ima

antiapoptotično, antifibrotično delovanje.

Indikacije za uporabo

- nezapletena holelitiaza (raztapljanje holesterolskih žolčnih kamnov v žolčniku, če jih ni mogoče odstraniti s kirurškimi ali endoskopskimi metodami)

- primarna biliarna ciroza jeter v fazi kompenzacije

- primarni sklerozirajoči holangitis

- akutni in kronični hepatitis različnih etiologij (virusni, alkoholni, zdravilni, strupeni itd.)

- diskinezija žolča

- preprečevanje poškodb jeter pri uporabi hormonskih kontraceptivov in citostatikov

-preprečevanje nastanka žolčnih kamnov pri debelih bolnikih med hitrim hujšanjem in po holecistektomiji

Način uporabe in odmerjanje

Odmerek za holelitiazo, diskinezijo žolča, dnevni odmerek je 10-15 mg / kg in se vzame enkrat pred spanjem. Potek zdravljenja se nadaljuje, dokler se kamni popolnoma ne raztopijo, čemur sledi dajanje 3 mesece, da se prepreči ponovitev tvorbe kamnov.

Pri primarni biliarni cirozi: 10-15 mg / kg / dan (po potrebi - do 20 mg / kg) v 2-3 odmerkih.

URSODEOKSIHOLNA KISLINA 0,25 N50 CAPS

Trde želatinske kapsule št. 0, belo telo in pokrov. Vsebina kapsul je bel prah.

Ena kapsula vsebuje: Aktivna sestavina: Ursodeoksiholna kislina 250,00 mg Pomožne snovi: koruzni škrob 72,80 mg Brezvodni koloidni silicijev dioksid 1,60 mg Magnezijev stearat 0,60 mg Kapsula lupine: titanov dioksid (E171) 1,92 mg želatina 94, 08 mg

V notranjosti, brez žvečenja, pijte veliko vode. Pri difuznih jetrnih boleznih, žolčni kamni (kamni v holesterolu in žolčnem blatu): v dnevnem odmerku od 10 mg / kg telesne mase do 12-15 mg / kg telesne teže (2-5 kapsul) neprekinjeno dolgo časa (od nekaj mesecev (do nekaj let). Pri razpršenih boleznih jeter je dnevni odmerek zdravila razdeljen na 2-3 odmerke, kapsule se jemlje s hrano. Pri bolezni žolčnika se celoten dnevni odmerek vzame enkrat na noč. Trajanje jemanja zdravila za raztapljanje kamnov je do popolnega raztapljanja in še 3 mesece. za preprečevanje ponovitve nastanka kamnov. Za raztapljanje holesterolskih žolčnih kamnov je priporočeni odmerek ursodeoksiholne kisline 10 mg na 1 kg telesne teže na dan, kar ustreza: Telesna teža Dnevni odmerek Do 60 kg 500 mg (2 kapsuli) 61-80 kg 750 mg (3 kapsule) 81-100 kg 1000 mg (4 kapsule) Več kot 100 kg 1250 mg (5 kapsul) Z žolčnim refluksnim gastritisom in refluksnim ezofagitisom: 250 mg (1 kapsula) na dan pred spanjem. Potek zdravljenja je od 10-14 dni do 6 mesecev, po potrebi do 2 leti. Pri holecistektomiji je za preprečevanje ponavljajoče se holelitiaze priporočeni odmerek 250 mg 2-krat na dan več mesecev. Za toksične, zdravilne okvare jeter, alkoholno bolezen jeter in atrezijo žolčnega trakta: dnevni odmerek 10-15 mg / kg telesne teže v 2-3 odmerkih. Potek zdravljenja je 6-12 mesecev. in več. Za primarno biliarno cirozo: 10-15 mg / kg / dan (do 20 mg / kg po potrebi) v 2-3 odmerkih. Potek zdravljenja je od 6 mesecev. do nekaj let. Priporočen je naslednji režim odmerjanja: Telesna teža Dnevni odmerek Zjutraj popoldan zvečer 47-62 kg 750 mg (3 kapsule) 1 kapsula 1 kapsula 1 kapsula 63-78 kg 1000 mg (4 kapsule) 1 kapsula 1 kapsula 2 kapsuli 79-93 kg 1250 mg (5 kapsul) 1 kapsula 2 kapsuli 2 kapsuli 94-109 kg 1500 mg (6 kapsul) 2 kapsuli 2 kapsuli 2 kapsuli Več kot 100 kg 1750 mg (7 kapsul) 2 kapsuli 2 kapsuli 3 kapsule Za primarni sklerozirajoči holangitis: 12-15 mg / kg / dan (do 20 mg / kg) v 2-3 odmerkih. Potek zdravljenja je od 6 mesecev. do nekaj let. Pri brezalkoholnem steatohepatitisu: 13-15 mg / kg / dan v 2-3 odmerkih. Potek zdravljenja je od 6 mesecev. do nekaj let. Pri cistični fibrozi: 20-30 mg / kg / dan v 2-3 odmerkih. Potek zdravljenja je od 6 mesecev. do nekaj let. Otrokom, starejšim od 3 let, je zdravilo predpisano individualno s hitrostjo 10-20 mg / kg / dan.

Za uspešno raztapljanje je potrebno, da so kamni zgolj holesterol, veliki največ 15-20 mm, žolčnik napolnjen s kamni največ do polovice in žolčni kanali v celoti ohranijo svojo funkcijo. Kadar so predpisani za raztapljanje žolčnih kamnov, je treba nadzorovati aktivnost "jetrnih" transaminaz in alkalne fosfataze, γ-glutamin transferaze in koncentracijo bilirubina. Prve 3 mesece je treba holecistografijo opraviti vsake 4 tedne. zdravljenje, nato - vsake 3 mesece. Nadzirajte učinkovitost zdravljenja vsakih 6 mesecev. med ultrazvočnim pregledom v prvem letu terapije. Če zvišane stopnje vztrajajo, je treba zdravilo odpovedati. Po popolnem raztapljanju zobnih kamnov je priporočljivo nadaljevati z uporabo vsaj 3 mesece, da se olajša raztapljanje ostankov zobnega kamna, katerih velikost je premajhna za njihovo odkrivanje in prepreči ponovitev zobnih kamnov. Če v 6-12 mesecih. po začetku terapije ni prišlo do delnega raztapljanja kamnov, malo verjetno je, da bo zdravljenje učinkovito. Odkritje vizualiziranega žolčnika med zdravljenjem je znak, da se popolno raztapljanje kamnov ni zgodilo in je treba zdravljenje prekiniti. Vpliv na sposobnost vožnje vozil in drugih mehanizmov: Ni podatkov o vplivu ursodeoksiholne kisline na sposobnost vožnje vozil in dela z mehanizmi.

Kolestimarin, holestipol in antacidi, ki vsebujejo aluminijev hidroksid ali aluminijev oksid, zmanjšajo absorpcijo ursodeoksiholne kisline v črevesju in s tem zmanjšajo njeno absorpcijo in učinkovitost. Če je uporaba zdravil, ki vsebujejo vsaj eno od teh snovi, še vedno potrebna, jih je treba vzeti vsaj 2 uri pred jemanjem zdravila ursodeoksiholna kislina. Ursodeoksiholna kislina lahko poveča absorpcijo ciklosporina iz črevesja. Zato mora zdravnik pri bolnikih, ki jemljejo ciklosporin, preveriti koncentracijo ciklosporina v krvi in ​​po potrebi prilagoditi odmerek ciklosporina. V nekaterih primerih lahko ursodeoksiholna kislina zmanjša absorpcijo ciprofloksacina. Zdravila za zniževanje lipidov (zlasti klofibrat), estrogeni, neomicin in progestini povečajo nasičenost holesterola v žolču in lahko zmanjšajo sposobnost raztapljanja žolčnih kamnov v holesterolu.

Hepatoprotektivno sredstvo ima tudi holeretični, holelitolitični, hipolipidemični in nekaj imunomodulatornega učinka. Ursodeoksiholna kislina z visokimi polarnimi lastnostmi tvori netoksične mešane micele z apolarnimi (toksičnimi) žolčnimi kislinami, kar zmanjša sposobnost želodčnega refluktata, da poškoduje celične membrane pri žolčnem refluksnem gastritisu in refluksnem ezofagitisu. Poleg tega ursodeoksiholna kislina tvori dvojne molekule, ki se lahko vključijo v celične membrane (hepatociti, holangiociti, epitelijske celice prebavil), jih stabilizira in naredi imune na delovanje citotoksičnih micel. Z zmanjšanjem koncentracije žolčnih kislin, ki so strupene za jetrne celice, in spodbujanjem holereze, bogate z bikarbonati, ursodeoksiholna kislina učinkovito pomaga razrešiti intrahepatično holestazo. Zmanjša nasičenost žolča s holesterolom tako, da zavira njegovo absorpcijo v črevesju, zavira sintezo v jetrih in zmanjšuje izločanje v žolč; poveča topnost holesterola v žolču in z njim tvori tekoče kristale; zmanjša litogeni indeks žolča. Rezultat je raztapljanje holesterolskih žolčnih kamnov in preprečevanje nastanka novih zobnih kamnov. Imunostimulirajoči učinek je posledica zaviranja izražanja antigenov HLA-1 na membranah hepatocitov in HLA-2 na holangiocitih, normalizaciji naravne ubijalske aktivnosti limfocitov itd. zmanjšuje tveganje za razvoj krčnih žil požiralnika. Ursodeoksiholna kislina upočasni procese prezgodnjega staranja in celične smrti (hepatociti, holangiociti itd.).

Ursodeoksiholna kislina se v tankem črevesu absorbira s pasivno difuzijo (približno 90%) in v ileumu z aktivnim transportom. Najvišja koncentracija v krvni plazmi (Cmax) pri peroralnem jemanju 50 mg po 30, 60, 90 minutah -3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l in 3,7 mmol / l. Cmax je dosežen v 1-3 urah. Povezava s plazemskimi beljakovinami je visoka - do 96-99%. Prodira skozi placentno pregrado. Pri sistematičnem jemanju ursodeoksiholna kislina postane glavna žolčna kislina v krvnem serumu in predstavlja približno 48% celotne količine žolčnih kislin v krvi. Terapevtski učinek zdravila je odvisen od koncentracije ursodeoksiholne kisline v žolču. Presnavlja se v jetrih (očistek med primarnim prehodom skozi jetra) v konjugate tavrina in glicina. Nastali konjugati se izločajo v žolč. Približno 50-70% celotnega odmerka zdravila se izloči z žolčem. Nepomembna količina nevsorbirane ursodeoksiholne kisline vstopi v debelo črevo, kjer jo bakterije razgradijo (7-dehidroksilacija); nastala litoholna kislina se delno absorbira iz debelega črevesa, vendar se sulfira v jetrih in hitro izloči v obliki konjugata sulfolitoholilglicina in sulfolitoholiltaurina.

- nezapletena holelitiaza (žolčna blato, raztapljanje holesterolskih žolčnih kamnov v žolčniku z delujočim žolčnikom; preprečevanje ponovitve tvorbe kamnov po holecistektomiji); - kronični hepatitis različnega izvora; - toksične (vključno z zdravilnimi) poškodbe jeter; - alkoholna bolezen jeter; - brezalkoholni steatohepatitis; - primarna biliarna ciroza jeter; - primarni sklerozirajoči holangitis; - cistična fibroza; - diskinezija žolča; - žolčni refluksni gastritis in refluksni ezofagitis.

- preobčutljivost; - rentgensko pozitivni (z visoko vsebnostjo kalcija) žolčni kamni; - nedelujoč žolčnik; - žolčno-želodčna fistula; - akutni holecistitis; - akutni holangitis; - ciroza jeter v fazi dekompenzacije; - akutne nalezljive bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja; - huda jetrna in / ali ledvična odpoved; - oviranje žolčnega trakta; - empiem žolčnika; - starost otrok do 3 let. Previdno: Čeprav ursodeoksiholna kislina nima starostnih omejitev, se zdravilo uporablja previdno pri otrocih, starih od 3 do 4 leta, ker morda je težko pogoltniti kapsule. Nosečnost in dojenje: Ženskam v rodni dobi je priporočljivo, da v obdobju uživanja drog uporabljajo nehormonske kontraceptive. Uporaba ursodeoksiholne kisline med nosečnostjo je mogoča le, kadar pričakovana korist za mater presega potencialno tveganje za plod. Podatki o izločanju ursodeoksiholne kisline v materino mleko trenutno niso na voljo. Če je treba med dojenjem uporabljati ursodeoksiholno kislino, je treba rešiti vprašanje prekinitve dojenja.

Primeri prevelikega odmerjanja niso bili ugotovljeni. V primeru prevelikega odmerjanja se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Bolečine v hrbtu, epigastričnem predelu in desnem hipohondriju, slabost, bruhanje, driska (lahko odvisna od odmerka), zaprtje, prehodno (prehodno) povečanje aktivnosti "jetrnih" transaminaz, alergijske reakcije, redko (> 0,01% in

14 pripravkov, ki vsebujejo analoge ursodeoksiholne kisline

Žolčne kisline se neprestano proizvajajo v človeških jetrih. Vsi so strupeni tudi za človeške celice. Zato jih imenujemo citotoksične kisline, škodljive so za človeške organe. Zakaj se potem proizvajajo kisline? So vsi tako nevarni? Kako in s katerimi zdravili zaščititi jetra pred škodljivimi vplivi zunanjih elementov?

Kaj je ursodeoksiholna kislina

Vsak dan škodljivi mikroorganizmi vstopijo v telo s hrano. Naloga žolča je zaščita pred njimi. Hrana in mikroorganizmi končajo v prebavnem sistemu. Namen želodca in črevesja je vzeti vsa hranila iz hrane in jih asimilirati. To trdo delo.

Vsi elementi ne gredo v telo, nekateri izmed njih so izpostavljeni agresivnemu napadu škodljivih mikrobov, ki so jih dobili. Slina, želodčni sok in žolč so usmerjeni v boj proti temu pojavu. Slednja ne le prebavlja maščobe, temveč ima tudi sposobnost boja proti mikrobom in uničevanju parazitov.

Skupaj s pozitivnimi lastnostmi žolča obstajajo tudi negativne. Iz več razlogov (zloraba alkoholnih pijač, kršitev režima in kakovosti prehrane) žolč stagnira in poškoduje ne škodljive mikrobe, temveč jetrne celice. To ogroža razvoj holestatskega hepatitisa.

Da bi preprečil nevarne učinke žolča na celice, se človeško telo spopade in pretvori primarne kisle toksine žolča v sekundarne in terciarne. Ursodeoksiholna kislina (UDCA) je terciarna kislina. Med ostalimi kislinami je le nestrupena.

Njegove funkcije v telesu:

  1. Spodbuja razgradnjo maščob za absorpcijo.
  2. Zmanjša proizvodnjo holesterola, da zmanjša usedline v žolčniku.
  3. Preprečuje rast in zmanjšuje holesterolne kamne.
  4. Ščiti jetra pred strupenimi snovmi in preprečuje vnetne procese v celicah in njihovo smrt.
  5. Prispeva k normalizaciji odtoka žolča v žolčnik in črevesje. Normalizira prebavo.
  6. Zavira oksidativne procese in s tem preprečuje smrt hepatocitov.
  7. Poveča funkcionalno sposobnost imunskega sistema.

V človeškem telesu proizvodnja ursodeoksiholne kisline komaj doseže pet odstotkov. To ni dovolj.

Največ UDCA je v medvedjem žolču. Zaradi svojih zdravilnih lastnosti so bili medvedi stoletja iztrebljeni, dokler se ljudje niso naučili odstranjevanja ursodeoksiholne kisline v laboratoriju..

Danes se na osnovi UDC, ki se proizvaja v laboratorijih, proizvajajo kemični pripravki za zdravljenje vnetij jeter in njihovo regeneracijo..

Kemijske lastnosti

Ursodeoksiholna kislina (latinsko Acidumursodeoxycholicum) je snov, ki jo jetrne celice proizvajajo v žolču. Od ostalih kislin, ki nastajajo, se razlikuje po najmanj agresivnosti za telo. Ta kislina je del zdravil, namenjenih za zdravljenje patoloških motenj jeter in žolčevodov..

Mehanizem delovanja ursodeoksiholne kisline:

  1. Molekule UDCh so vgrajene v membrane jetrnih celic in povečajo njihovo odpornost na agresivno okolje v okolici. Združuje se z drugimi kislinami in zmanjšuje njihovo toksičnost ter ščiti celične membrane pred uničenjem. S tem prispeva k njihovi stabilnosti.
  2. Ursodeoksiholna kislina vpliva na povratno absorpcijo žolčnih kislin iz črevesja. Ne dopušča, da se holesterol absorbira v velikih količinah.
  3. V kombinaciji s holesterolom poveča razgradnjo svojih kristalov. Uničuje kamne v žolču in preprečuje nastanek novih.
  4. Zmanjšuje holesterol v telesu.
  5. Pozitivno vpliva na imunski sistem. Normalizira delovanje limfocitov.

Zdravila z ursodeoksiholno kislino:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursodez;
  • Ursohol.

Pripravki so si med seboj podobni zaradi sestave iste glavne učinkovine. Proizvedeno v kapsulah po dvesto petdeset miligramov. Celoten opis zdravil je podan v priloženih navodilih za uporabo..

Indikacije za uporabo

Zdravniki predpisujejo ursodeoksiholno kislino v tabletah in kapsulah za naslednje bolezni:

  1. Vnetje jeter (hepatitis in ciroza).
  2. Kalkuli žolčnika in žolčnika, ki jih povzroča kopičenje holesterola.
  3. Težave z odtokom žolča skozi kanale.
  4. Patologije, povezane s kršitvijo proizvodnje žolča in nezmožnostjo njegovega vstopa v dvanajstnik.
  5. Bolezni, ki jih povzročajo paraziti.
  6. Kronične bolezni prebavil (gastritis, ezofagitis).

Po potrebi se zdravila jemljejo v kompleksnem zdravljenju z drugimi zdravili za profilaktične namene, da se prepreči pojav jetrnih patologij.

Navodila za uporabo in odmerjanje ursodeoksiholne kisline

Navodila za uporabo ursodeoksiholne kisline vsebujejo popoln in izčrpen opis zdravila. Tudi načini uporabe, indikacije in kontraindikacije.

Tablete in kapsule 250 mg se jemljejo peroralno. Odmerke in potek zdravljenja določi lečeči zdravnik na podlagi diagnostičnih študij in na podlagi posameznih značilnosti organizma.

Splošna pravila terapije:

  1. Priporočena povprečna hitrost dajanja zdravil v telo je odvisna od telesne teže osebe. En kilogram teže - deset miligramov snovi na dan.
  2. Zdravila se jemljejo po kosilu in zvečer. Ursofalk pijača ponoči, zakaj? Neželene reakcije v obliki riganja, pečenja po jedi se pogosteje kažejo v ležečem položaju in moteče med spanjem. Zdravilo lajša takšne manifestacije. Drug razlog je, da med počitkom prebavila lažje absorbirajo koristne sestavine zdravila..
  3. Trajanje zdravljenja je določeno glede na naravo bolezni in predpisani terapevtski režim..

V obdobju jemanja zdravila se enkrat na tri mesece spremlja raven jetrnih encimov. Enkrat na šest mesecev so prikazani ultrazvočni in rentgenski žarki ter načini izločanja žolča.

Uporaba ursodeoksiholne kisline ni omejena s starostjo bolnika. Če je navedeno, dovoljeno za uporabo pri novorojenčkih.

Vpliv zdravila na žensko telo med brejostjo in na sam plod ter med dojenjem ni bil popolnoma raziskan. Za uporabo zdravila se odloči zdravnik, ki ugotovi razmerje med potrebo po terapiji in njenimi koristmi za telo ter možnimi tveganji..

Ko se v telesu zdravilne snovi absorbirajo v tankem črevesju. Njihova najvišja raven v krvi je dosežena po treh urah. S stalno uporabo zdravil z ursodeoksiholno kislino postane glavna med žolčnimi kislinami. V telesu se z njim pojavijo biokemične spremembe, nato v obliki produktov razpada izide z blatom ali urinom.

Kontraindikacije

Obstajajo kontraindikacije pri kompleksnem zdravljenju hepatitisa in drugih bolezni.

Izdelkov z ursodeoksiholno kislino ni mogoče uporabiti, če:

  1. Preobčutljivost za kislino in druge sestavine zdravila.
  2. Bolezni žolčnika in vnetnih kanalov v akutni fazi.
  3. Vnetna črevesna bolezen v akutni fazi.
  4. Hude bolezni jeter (ciroza, rak).
  5. Odpoved jeter.
  6. Ledvična odpoved.
  7. Vnetni procesi v tkivih trebušne slinavke (pankreatitis).

S posebno previdnostjo so zdravila predpisana nosečnicam in med dojenjem. Za otroke, mlajše od treh let, je zdravilo dovoljeno samo v obliki tablet, kapsule so prepovedane.

Posebna opomba: s pomočjo ursodeoksiholne kisline se uničijo le mehki kamni, ki nastanejo zaradi kopičenja holesterola, ne smejo presegati dvajset milimetrov.

Za normalno delovanje mora biti žolčnik napol prost. V nasprotnem primeru kamni blokirajo pot žolča..

Stranski učinki

Med zdravljenjem z ursodeoksiholno kislino so možni neželeni učinki:

  • motnje v normalnem delovanju črevesja (zaprtje ali driska);
  • boleče občutke v popku, pod mehkim postopkom in rebri na desni;
  • nasičenost žolčnih kamnov s kalcijevimi solmi, kar povzroča žolčne kamne;
  • povečana aktivnost jetrnih encimov;
  • manifestacije alergij v obliki izpuščajev in srbenja.

V ozadju zdravljenja z UDCA primarna ciroza zelo redko preide v stopnjo dekompenzacije. Za regresijo patologije se ursodeoksiholna kislina nujno prekliče.

Pripravki, ki vsebujejo analoge ursodeoksiholne kisline

Lekarne ponujajo zdravila - analogi ursodeoksiholne kisline:

  1. Ursosan (trde bele kapsule).
  2. Ursodez (bele želatinske kapsule).
  3. Urdoksa (kapsule z belo praškasto vsebino).
  4. Izdihnite.
  5. Greenterol.
  6. Ursodex (priprava tablet).
  7. Ursor.
  8. Rompharm.
  9. Ursomik.
  10. Ursofalk (belkaste želatinske kapsule z belimi prašnimi vsebinami ali zrnci, lahko v obliki sirupa).
  11. Livodexa (tablete v rjavkasti foliji).
  12. Ursoliv (belkaste želatinske kapsule z belimi prašnimi vsebinami ali zrnci).
  13. Holudeksan (v obliki kapsul).
  14. Ursolit.

Vsi analogi zdravila imajo glavno aktivno sestavino UDCA: 250 miligramov v kapsulah, v tabletah, vsebnost se giblje od 150 do 300 miligramov.

Pripravki, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino v svoji sestavi, niso javno dostopni na trgu. Lahko jih kupite le na recept zdravnika..

Ocene

Zdravstveni delavci in bolniki, ki so jemali zdravila z ursodeoksiholno kislino, dajejo le pozitivne povratne informacije.

Smirnitskiy A.V., zdravnik s 15-letnimi izkušnjami

Zdravilo Ursofalk je primerno za skoraj vse bolnike, ga zlahka prenašamo. Neželeni učinek je redek. Olajšanje pride po enem mesecu jemanja. Lahko se dodeli otrokom.

Strukova I. L., zdravnica s 25-letnimi izkušnjami

Zdravila z ursodeoksiholno kislino so se v praksi dobro obnesla. Dejansko zmanjšajo toksičnost žolčnih kislin in s tem preprečijo zaplete. V šestih mesecih zdravljenja z zdravili je delovanje žolčnega trakta skoraj v celoti obnovljeno.

Pojavile so se bolečine v želodcu. Zdravnik mi je predpisal ultrazvočni pregled. V žolču so bili drobni kamenčki. Bilo me je strah, da bom moral na operacijo. Zdravnik je pomiril, da to še ni potrebno, in predpisal ursodeoksiholno kislino. Dva meseca sem na zdravljenju in redno opravljam preglede. Kažejo, da se kamni manjšajo.

Imam hepatitis zaradi obiska zobozdravnika. Mesec in pol sem preživel v bolnišnici in se počutil slabo. Nenehno čuti slabost do bruhanja. Zdravnik je predpisal Ursolan. Začel je piti, boleče občutke so izginile in se ne vrnejo. Za nadzor redno hodim k specialistu za nalezljive bolezni. Zaenkrat ni resnih težav z jetri. Ampak zdraviti se morate približno šest mesecev. Tako svetuje zdravnik.

Vladimir, star 38 let

Zdravim se z Ursofalkom zaradi težav z jetri. Pojavili so se neželeni učinki. Mnenja o tem, zakaj je pitje ponoči boljše, preberite na internetu. Zdaj to pravilno sprejemam. Nelagodje v trebuhu je izginilo.

Sam nisem jemal ursodeoksiholne kisline, potrebe ni bilo. Toda moj sorodnik je pil s cirozo in ni bil takoj na zdravljenju. Čakal sem, da so se začele resne težave. Začel sem hititi po zdravnikih, dokler nisem našel pravega specialista. Predpisal mu je zdravilo Ursosan v kombinaciji z drugimi zdravili. Moj sorodnik že šest mesecev pije zdravila. Brez poslabšanj.

Svetlana, 22 let

Pred kratkim se je v naši družini zgodil vesel dogodek - rodila se je hči. A veselje je bilo kmalu zasenčeno. Teden dni po odpustu iz porodnišnice sem opazila, da je otrokova koža začela dobivati ​​rumenkast odtenek. Poklicali so zdravnika. Izkazalo se je, da je to zlatenica novorojenčkov. Sprejeli so me v bolnišnico, zdravili in me hranili pod svetilko. Potem so me poslali domov in predpisali zdravljenje z suspenzijo Ursofalk. Vzamemo 1,25 mililitra dvakrat na dan. Koža moje hčerke je spet nežno roza odtenka. Hvala zdravniku, ki je predpisal pravilno zdravljenje.

Imel sem resne težave s prebavili in jetri. Okoli popka in pod rebri na desni so se pojavile hude bolečine. Skratka, celo vrsto simptomov. Šla sem na polikliniko na posvet, opravila pregled in dobila kup diagnoz, ne bom jih naštevala. Zdravnik je predpisal več zdravil. Med njimi je tudi Ursofalk. Začela sem jih jemati po predpisani shemi. Tri leta se dobro počutim.

Kljub pozitivnim ocenam o zdravilih z ursodeoksiholno kislino je predpisovanje in jemanje samostojnih zdravil prepovedano. To predstavlja veliko zdravstveno tveganje. Uživati ​​jih je treba strogo na priporočilo zdravnika..