Kronični žolčni pankreatitis

Pri razvrstitvi bolezni trebušne slinavke je v prvi fazi žolčni pankreatitis, ki je najpogostejša oblika patologije, ki prizadene več kot polovico celotnega števila vseh bolnikov s trebušno slinavko. Žolčna patologija se lahko pojavi v kateri koli starosti, tako pri otroku kot pri odrasli osebi, pogosteje pa se ta bolezen razvije pri odraslih. V materialih predstavljenega pregleda bomo podrobneje preučili, kaj je na splošno žolčni pankreatitis, kaj izzove njegovo nastanek, kako se kaže in možne metode zdravljenja.

Kaj je žolčni pankreatitis

Ta vrsta lezije trebušne slinavke trebušne slinavke, ki ima kodo za μb 10 K85.1, je sekundarna bolezen, ki ima vnetno naravo poteka in nastane ob že obstoječi primarni bolezni. Primarne patologije so lokalizirane predvsem na območju jeter, žolčnika ali žolčnih kanalov.

Dolgotrajni potek primarnih patologij prispeva k največjemu povečanju verjetnosti za razvoj bolezni, kot je kronični žolčni pankreatitis, v večini primerov pa razvoj te bolezni olajša žolčno-žolčna bolezen s prisotnostjo majhnih kamnov v žolčniku.

Značilnosti bolezni

Razvoj žolčne oblike lezije trebušne slinavke parenhimskega organa izvira iz trenutka, ko se sprosti žolčna tekočina v votlino kanalov trebušne slinavke in aktivira vnetni proces, kar je dokaz okvare v delovanju žolčnika.

V zdravem telesu je raven tlaka v žolčnih kanalih manjša od tlaka v votlini kanalov trebušne slinavke, kar popolnoma odpravi verjetnost vstopa žolča v kanal trebušne slinavke. Povečana raven tlaka v žolčnih kanalih kaže na nastanek kakršne koli ovire v votlini žolčnih kanalov ali na območju Vaterjeve bradavice v obliki kamna, tumorju podobne tvorbe ali helmintske invazije, ki ne dovoli vstopu žolča v črevesno votlino. To vodi do refluksa žolča v votlino kanalov trebušne slinavke in razvoja bolezni žolčevodne trebušne slinavke..

Vzroki in mehanizmi razvoja bolezni

Glavni razlogi, ki prispevajo k razvoju kroničnega žolčnega pankreatitisa, so razvoj naslednjih primarnih patoloških bolezni:

• žolčne kamne, pa tudi žolčnega blata, za katero je značilno zgostitev žolča z nastankom usedline v obliki mikroskopskih kalcinacij,
• prirojena malformacija žolčevoda,
• napredovanje kroničnega holecistitisa,
• jetrna eksokrina insuficienca,
• pojav diskinezije žolčevodov ali žolčnika,
• cistična lezija žolčnega kanala (skupni žolčni kanal), ki olajša odvajanje žolča iz votline žolčnika in jetrnega kanala,
• napredovanje holangitisa,
• kongestivna holestaza, označena z zastojem žolča,
• nastanek ciroze jeter,
• patološka okvara funkcionalnosti Vaterjeve bradavice, ki zagotavlja vstop žolča v votlino dvanajstnika.

Negativni vpliv razvoja zgoraj navedenih patologij med nastankom žolčnega procesa trebušne slinavke v parenhimski žlezi izzove razvoj naslednjih patoloških motenj:

• pojav vnetnega procesa,
• kršitev celovitosti in delovanja žlezaste strukture trebušne slinavke,
• aktivacija degenerativnih procesov,
• razvoj proliferacije vezivnega tkiva.

Simptomi in manifestacije žolčnega pankreatitisa

Ta patološki proces v votlini trebušne slinavke ima lahko dve obliki razvoja - kronično in akutno. Akutni žolčni pankreatitis ima podobno kliniko s poslabšanjem kroničnega žolčnega pankreatitisa in ima pogoste manifestacije trebušne slinavke, med katerimi so:

• boleče občutke, ki so lokalizirani v levem hipohondriju z značilnim obkrožajočim značajem,
• občutek slabosti redno z intenzivnim bruhanjem,
• zvišanje telesne temperature do subfebrilnih meja in več,
• ikterični izpuščaj na koži,
• pojav zaprtja, driske in razvoja plinov.

Kronični žolčni pankreatitis z nestalno remisijo ima tudi vrsto značilnih simptomatskih simptomov:

• izguba apetita,
• pojav navzee,
• odvajanje bruhanja v ozadju sindroma bolečine, ki je posledica kršitve prehrane,
• kronično zaprtje ali driska,
• izguba teže,
• dvig temperature do subfebrilnih meja.

Toda kljub številnim podobnostim žolčnega pankreatitisa z drugimi sortami te bolezni ima ta patologija svoje značilnosti:

1. Pojav občutka bolečine v trebuhu povzroča uporaba zdravil s holeretičnim spektrom delovanja, pa tudi živilskih izdelkov, ki imajo enak učinek.
2. Napadi bolečine so veliko daljši kot pri drugih oblikah bolezni žlez.
3. Za biliarno obliko bolezni je značilno dejstvo, da se z njenim razvojem v večini primerov v črevesju oblikuje pareza, to je zaprtje, medtem ko druge vrste bolezni povzročajo razvoj driske.
4. Bolečina se kaže predvsem s simptomatskimi znaki, značilnimi za razvoj žolčne kolike, ki se kažejo v hipohondriju na desni, ne na levi.
5. Žolčna oblika trebušne slinavke se pogosto pojavi v kombinaciji z razvojem zlatenice..
6. Pogosto je med pritožbami bolnikov reden pojav izpiranja z grenkim priokusom, pa tudi pojav grenkobe v ustni votlini..

Diagnostične metode

Primarna diagnoza se opravi na stopnji vizualnega pregleda bolnika, zbiranja anamneze in palpacije peritonealne votline.

Za postavitev končne diagnoze lečeči zdravnik naroči bolniku, da opravi naslednje dodatne diagnostične postopke:

• Ultrazvok,
• dobava krvnih preiskav za biokemijske raziskave, pri katerih se zazna povišana koncentracija transamilaze,
• krvni testi za splošni klinični pregled so predpisani samo pri akutni patologiji,
• holangiopankreatografija z uporabo kontrastnega sredstva,
• MRI in CT.

Patološko zdravljenje

Pojavljeni simptomi in zdravljenje žolčne oblike pankreatitisa naj bi bili predvsem odprava primarne patologije in normalizacija funkcionalnosti prizadetih jeter, žolčnika ali žolčnih kanalov.

Za lajšanje bolečin je treba upoštevati obliko črevesne disfunkcije: z razvojem krča žolčnika in žolčnih kanalov je treba jemati antispazmodična zdravila v obliki Duspatalina ali Debridata, z razvojem atoničnih procesov so predpisana prokinetična zdravila, kot so Domperidon, Eglonil, Metoklopromid.

Za obnovitev sestave in lastnosti žolča je predpisana uporaba kombiniranih zdravil s hepatostabilizirajočim učinkom, dopolnjenim s spazmolitičnim učinkom, kot je Hepatofalk ali Odeston..

Zdravljenje kronične oblike razvoja žolčnega pankreatitisa se lahko izvaja s konzervativno terapijo in z neposrednim kirurškim posegom. Najpomembnejša vloga pri zdravljenju bolezni je dodeljena posebni prehranski prehrani..

Konzervativno zdravljenje

Na začetnih stopnjah razvoja patologije in ob prisotnosti mikroskopskih kamnov v žolčniku lahko zdravljenje žolčne oblike pankreatitisa daje pozitivne rezultate pri uporabi zdravil. Za uspešno pridobitev ugodne prognoze za anamnezo je predpisana litolitična terapija z uporabo zdravila Ursosan ali Ursofak, ki pomagata raztapljati kamnu podobne obloge. Ta terapija se izvaja v odsotnosti kontraindikacij v obliki blokade žolčnega trakta, prisotnosti kalcija in pigmentnih kamnov, pa tudi po diagnostičnih postopkih, kot so CT, ultrazvok in holecistografija, ki dajejo informacije o gostoti in sestavi kamnov. Kamne iz holesterola je najlažje raztopiti..

Ena najsodobnejših metod konzervativnega zdravljenja žolčnega pankreatitisa je zunajtelesna terapija udarnih valov, ki omogoča drobljenje kamnov z uporabo ultrazvočnih valov..

Operacija žolčnega pankreatitisa

Potreba po operativni operaciji se pojavi v naslednjih primerih:

1. Z napredno obliko patologije žolčnih kamnov, ko ESWL ne more zdrobiti velikosti oblikovanih kamnov in popolnoma blokira žolčne kanale, kar preprečuje, da bi se žolč premikal v črevesno votlino. Izvaja se vrsta operacije, kot je holecistektomija.
2. Z razvojem adenoma, lokaliziranega na območju Vaterjeve bradavice.
3. Druga indikacija za operacijo je zožitev brazgotin ali striktura.

V večini primerov kirurški strokovnjaki izvajajo nizko travmatične endoskopske operacije z uporabo nekaj minimalnih rezov, mikro instrumentacijo in posebno kamero. Toda v težkih situacijah se daje prednost odprti intervenciji z laparotomijo.

Pred operacijo je bolniku predpisana terapija, ki je sestavljena iz uporabe antibiotičnega zdravila Rotacef, ki pomaga preprečevati okužbo v predoperativnem obdobju..

Ljudski načini za spopadanje z boleznijo

Po vstopu patogeneze žolčnika odvisne bolezni trebušne slinavke v fazo stabilne remisije je priporočljivo uporabljati ljudska zdravila na osnovi zdravilnih zelišč, da se prepreči njeno ponavljanje poslabšanja. Iz smilja, grenkega pelina, ognjiča, kopra, rmana itd. Je priporočljivo pripraviti poparek, decokcije in jih pariti v obliki čaja.

Dietna terapija

Prehranske prilagoditve in spoštovanje diete št. 5 pomembno prispevajo k uspešnemu okrevanju. Vsi zaužitni prehrambeni izdelki bi morali izjemno blagodejno vplivati ​​na prizadeti organ in ne dražiti sluznih površin prebavnega trakta. Zato mora biti hrana uravnotežena in delna. Izjeme bi morale biti:

• dimljeni in nasoljeni,
• alkoholne in gazirane pijače,
• ocvrta hrana,
• vroče začimbe in živila z visokim odstotkom maščobe,
• Belo zelje,
• sadno-jagodičja s kiselim okusom,
• močne čajne in kavne napitke.

Uživanje maščob in ogljikohidratnih živil bi bilo treba zmanjšati, v dnevni prehrani pa naj prevladuje beljakovinska hrana..

Napoved okrevanja

Pravočasno zdravljenje patologije, upoštevanje vseh priporočil lečečega zdravnika in dosledno upoštevanje prehrane bo zagotovilo ugodno prognozo za obnovo poškodovanih organov prebavil. V naprednih primerih bo mogoče doseči pozitivno dinamiko zdravljenja šele po kirurškem posegu.

1. Krylov, NN Biliarni pankreatitis Bilten kirurgije, gastroenterologija 2008 št. 2 str. 5–12.
2. Ilchenko A.A., Vikhrova T.V. Problem žolčnega mulja. Klinična medicina 2003 št. 8 str. 17-22.
3. Nazyrov F.G., Vakkasov M.Kh. in drugo Diagnostika in izbira kirurške taktike žolčnega pankreatitisa. Bilten Združenja zdravnikov Uzbekistana. 2000 številka 1 str. 10-13.
4. Lopatkina T.N. Kronični pankreatitis: težave z diagnozo, vloga motenj izločanja žolča in pristopi k zdravljenju. Klin. farmakol. ter. 2004, št. 1, str. 9-11.
5. Minushkin O. N., Maslovsky L. V. Diagnostika in zdravljenje funkcionalnih motenj žolčnega trakta. Rak na dojki. Oddelek "Gastroenterologija" 2010 zvezek 18, št. 4.
6. Gastroenterologija in hepatologija: diagnoza in zdravljenje. Vodnik za zdravnike, ur. A. V. Kalinin, A. I. Khazanova. M. Miklos, 2007.

Posredni znaki patologije žolčevodne cone trebušne slinavke

Biliarni pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke, ki se pojavi v ozadju patologije jeter in žolčnika. V zadnjih letih se je število bolnikov povečalo za približno 2-krat, kar je posledica nepravilnega načina življenja in nepravočasne diagnoze. Oznaka ICD 10 za to kronično patologijo - K86.1.

V zadnjih letih se je število bolnikov z žolčnim pankreatitisom povečalo za približno 2-krat.

Kaj je žolčni pankreatitis več

Ta patologija je obstojna bolezen trebušne slinavke, ki je neločljivo povezana z vnetnimi in drugimi patologijami hepatobiliarnega sistema. Pogost vzrok žolčnega pankreatitisa je bolezen žolčnika; če je prisoten, se pankreatitis diagnosticira v 25-90% primerov. Žolčni pankreatitis velja za sekundarno bolezen. Razvoj žolčnega pankreatitisa se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Ženske pogosteje trpijo zaradi tega.

Poslabšanje žolčnega pankreatitisa je najpogosteje odvisno od gibanja kamna po žolčnem traktu. V tem primeru se uporablja kirurški poseg, če je poseg opuščen, ko se kolike ponovijo, je kirurški poseg lahko nekoliko širši.

Diagnostika

Če se pojavijo znaki PD, je priporočljivo, da se pregledajo pri gastroenterologu. Zdravnik mora ne le določiti stopnjo razvoja patologije, temveč tudi prepoznati razloge, ki so jo izzvali (glavna bolezen prebavnega sistema). Obvezna stopnja preiskave je preučevanje sestave krvi in ​​urina (splošne in biokemijske analize).

Instrumentalne metode za pregled zdravstvenega stanja pacienta so izbrane glede na obstoječo klinično sliko, pritožbe in zbrano anamnezo.

• Ultrazvok trebušne slinavke;
• setev žolča;
• holangiopankreatografija z uporabo kontrastnega sredstva;
• CT ali MRI;
• radiografija;
• tolkala;
• analiza urina (pri PD je opažena glukoza);
• splošni krvni test (število belih krvnih celic in ESR);
• parazitološka analiza;
• biokemični krvni test (vsebnost lipaze, amilaze in sladkorja).

Vzroki patologije

Biliarni pankreatitis se lahko razvije z naslednjimi boleznimi:

• anomalije v strukturi trebušne slinavke in žolčnih kanalov;
• holelitiaza;
• kronični holecistitis;
• ciroza jeter;
• disfunkcija žolčnika;
• napredovanje jetrne eksokrine insuficience;
• patologija Vaterjeve bradavice;
• helmintske invazije.

Poslabšanje žolčnega pankreatitisa lahko povzroči uporaba holeretičnih zdravil ali izdelkov, nenadna izguba teže.

Sekundarna narava žolčnega pankreatitisa kot bolezni je razložena z dejstvom, da patologija ni posledica vnetja trebušne slinavke, temveč nastane kot posledica funkcionalnih okvar, ki se pojavijo v bližnjih organih..

Napoved

Če se je postopek zdravljenja začel pravočasno, so možnosti, da se za vedno znebite bolezni, velike. Ne smemo pozabiti, da je pojav žolča posledica obstoječih bolezni.

Zato bo postopek zdravljenja v vsakem primeru dolg. V primeru poznega obiska zdravnika in odstranitve dela trebušne slinavke ne bo vrnitve v običajni zdrav življenjski ritem.

V vašem življenju bo veliko omejitev..

Če letno opravite zdravniški pregled, bo pravočasno odkrivanje patologij žolčnika, kanalov, jeter in tako naprej - v zgodnjih fazah razvoja.

Vrste patologov

Ločimo akutni žolčni pankreatitis in kronični žolčni pankreatitis:

1. Za kronični žolčni pankreatitis je značilen dolg potek - več kot šest mesecev. Ta oblika je precej pogosta. Za kronični žolčni pankreatitis je značilen pojav nelagodja v trebuhu, bolečih občutkov boleče narave, ki bolnika dolgo motijo, prisotnosti dispeptičnih simptomov, prisotnosti tekočega blata, zlatenice, izgube teže. Za kronični žolčni pankreatitis je značilno kronično zaprtje ali driska.
2. akutna oblika patologije se pojavi kot posledica vnetja žolčnega trakta in je brez zdravljenja pogosto usodna. V akutni fazi ima bolnik rahlo hipertermijo, običajno v območju subfebrile. Za akutni potek so značilni tudi naslednji simptomi: bolečina, ki je lokalizirana v predelu levega hipohondrija, skodle;
3. stalna slabost z intenzivnim bruhanjem;
4. porumenelost kože;
5. povečana tvorba plinov, zaprtje ali driska.

Nevarnost žolčnega pankreatitisa je nepovratnost sprememb v trebušni slinavki.

Ali je v kakšnih primerih predpisana operacija

Praviloma bolnike s to obliko takoj operirajo, da odstranijo kamne iz žolčnih poti..

100-odstotna indikacija za operacijo je prisotnost sočasne bolezni žolčnika v pacientu, ki je povzročila pankreatitis.

Operacija se lahko izvede na različne načine:

1. Tradicionalni - skalpel.
2. Laparotomija - majhen rez na trebušni steni z uporabo endoskopa.
3. Laparoskopske - peritonealne punkcije.

Slednja vrsta je najvarnejša in nič manj učinkovita metoda zdravljenja..

Pred operacijo in po njej je bolniku predpisana dieta, ki bo 2-3 dni sestavljena samo iz vode določene temperature in kakovosti.

Nekaj ​​časa boste zadržani v bolnišnici, da bo zdravnik lahko spremljal dinamiko okrevanja in nadzoroval postopek zdravljenja med okrevanjem in rehabilitacijo bolnika..

Ko se stanje normalizira in zdravnik opazi pozitiven trend, vas bodo odpustili domov - s posebnimi priporočili za nadaljnjo obnovitveno terapijo.

Pozor! Pooperacijsko obdobje spremlja terapija, ki nujno vključuje metodo zdravil in dietno terapijo.

Patogeneza žolčnega pankreatitisa

Obstaja več načinov pojava žolčnega pankreatitisa:

1. Prvi način je širjenje okužbe skozi limfni trakt iz prebavil v trebušno slinavko.
2. Drugi se tvori v prisotnosti kamnov v skupnem žolčnem kanalu, ki vodijo do pojava hipertenzije v kanalih trebušne slinavke.
3. Tretji način tvorbe žolčnega pankreatitisa je metanje žolča v kanale trebušne slinavke s patologijo Vater papile.
4. Ugotovljen je bil še en mehanizem nastanka vnetja - nastanek žolčnega blata..

Možni zapleti

Žolčna oblika vnetja trebušne slinavke ob nepravočasnem zdravljenju vodi do zapletov. Tej vključujejo:

• akutna odpoved jeter;
• šok;
• peritonitis;
• encefalopatija;
• ledvična odpoved;
• tvorba abscesa;
• nekroza žleznega tkiva;
• obstruktivna zlatenica;
• sekundarni diabetes mellitus;
• diabetična koma;
• krvavitev;
• črevesna obstrukcija;
• psevdociste;
• polipi;
• fistule;
• kopičenje tekočine v trebuhu.

Žolčno vnetje trebušne slinavke z zapoznelim zdravljenjem vodi v peritonitis.

Če se je pankreatitis razvil v ozadju holelitiaze, so možni empiem mehurja, sekundarna ciroza, reaktivni hepatitis, brazgotinjenje in perforacija organov.

Simptomi žolčnega pankreatitisa

Klinične manifestacije žolčnega pankreatitisa so podobne drugim boleznim prebavil: antralni, virusni gastritis, čir na želodcu in dvanajstniku, črevesni tumorji, kronični brezalkoholni holecistitis in drugi..

V veliki večini primerov je glavni simptom pankreatitisa sindrom bolečine. Bolečine v trebuhu lahko čutimo v epigastriju, sevajo v hipohondrij, hrbet in desno ramo. Najpogosteje se bolečina pojavi nekaj ur po jedi ali ponoči, po pitju pijač s plinom, kar povzroči krč Oddijevega sfinktra.

Bolečina se pogosto pojavi po prehranjevalni motnji. Bolečino lahko spremlja vročina, slabost in občutek grenkobe v ustih. Lahko se pojavi obstruktivna zlatenica - s popolno blokado Vaterjeve bradavice s kamnom - nastane porumenelost kože in sluznice.

Z vnetnim procesom v tkivih trebušne slinavke njegove endo- in eksokrine funkcije ne uspejo. Za endokrine motnje so značilne motnje presnove ogljikovih hidratov, za eksokrine motnje pa pomanjkanje encimov trebušne slinavke s poznejšimi motnjami v prebavnem procesu. Tak bolnik ima večkrat na dan tekoče blato, iztrebki imajo sivkasto barvo, mastno konsistenco, smrdljiv vonj.

Moti ga ropotanje v želodcu, poleg tega se opazijo napenjanje, izpiranje, zgaga, pomanjkanje apetita. V ozadju povečane izgube maščobe, driske, okvare prebavnega procesa pride do izgube telesne teže.

Poleg podobnosti klinične slike obstajajo tudi značilnosti simptomov:

• bolečina v predelu trebuha, ki je posledica vnosa zdravil in hrane s holeretičnim učinkom;
• trajanje napadov bolečine. Boleče občutke trajajo veliko dlje kot druge patologije;
• pojav pareze v črevesju. V večini primerov ta vrsta pankreatitisa poteka z nastankom zaprtja, druge oblike bolezni povzročajo drisko;
• bolečine v desnem hipohondriju, so podobne žolčni koliki;
• razvoj zlatenice;
• redno riganje z grenkim priokusom, grenkoba v ustih.

Dietna terapija

Prehranske prilagoditve in spoštovanje diete št. 5 pomembno prispevajo k uspešnemu okrevanju. Vsi zaužitni prehrambeni izdelki bi morali izjemno blagodejno vplivati ​​na prizadeti organ in ne dražiti sluznih površin prebavnega trakta. Zato mora biti hrana uravnotežena in delna. Izjeme bi morale biti:

• dimljeni in nasoljeni,
• alkoholne in gazirane pijače,
• ocvrta hrana,
• vroče začimbe in živila z visokim odstotkom maščobe,
• Belo zelje,
• sadno-jagodičja s kiselim okusom,
• močne čajne in kavne napitke.

Uživanje maščob in ogljikohidratnih živil bi bilo treba zmanjšati, v dnevni prehrani pa naj prevladuje beljakovinska hrana..

Kako zdraviti

Simptomi in zato zdravljenje se pri različnih vrstah žolčnega pankreatitisa nekoliko razlikujejo. Glavni pogoj za zaustavitev tvorbe žolčnega pankreatitisa in preprečevanje poslabšanj je zdravljenje osnovne bolezni. Po potrebi se odstranijo kamni ali izboljša stanje Vaterjeve bradavice (običajno endoskopsko).

Z poslabšanjem žolčnega pankreatitisa terapija obsega lajšanje bolečin (jemljejo se analgetiki in spazmolitiki), korekcijo notranjih in zunanjih sekretornih funkcij trebušne slinavke, razstrupljanje, preprečevanje nalezljivih zapletov (jemljejo se antibiotiki).

V prvih treh dneh poslabšanja se priporoča terapevtski post, od pitja lahko alkalno mineralno vodo, samo negazirano. Hrano jedo v majhnih delih v skladu z načeli mehanskega in toplotnega varčevanja.

Za zmanjšanje uničujočega učinka aktiviranih encimov trebušne slinavke vzemite "Somatostatin", zaviralce protonske črpalke - "Omeprazol", "Nolpaza", "Emanera", s pomočjo katerih se stabilizira postopek sinteze klorovodikove kisline. Za normalizacijo encimske disfunkcije trebušne slinavke so predpisani mikrosferični encimi in antihiperglikemična zdravila v krvi..

V akutni fazi žolčnega pankreatitisa se uporabljajo holeretična zdravila. Da bi povečali funkcionalno aktivnost trebušne slinavke, jemljejo encimska zdravila "Creon", "Pancreatin", "Mezim".

V kroničnem poteku so predpisana zdravila, ki pomagajo normalizirati odtok žolča - običajno so to rastlinska zdravila - "Hofitol".

Kirurški poseg se izvaja samo ob prisotnosti kamnov in patologije Oddijevega sfinktra. Indikacije za operacijo se štejejo za zapostavljene vrste žolčnih kamnov, kadar so kamni veliki, jih ESWL ne more zdrobiti in zamaši žolčne kanale. V tem primeru se opravi holecistektomija (resekcija žolčnika s kamni). Operacija se izvede tudi, kadar nastane adenom, ki se nahaja na območju Vaterjeve bradavice, ob prisotnosti striktur ali zožitve brazgotin.

Vrste operacij:

• laparoskopija (operacija se izvaja skozi majhne reze v steni peritoneja);
• litotripsija (drobljenje kamnov s posebnimi napravami);
• laparotomija (postopek za odstranjevanje žolčnika in zobnih kamnov).

Dieta za patologijo

Zdravljenje žolčnega pankreatitisa vključuje dosledno upoštevanje prehrane. Običajno je predpisana dieta 5. V akutni fazi ali ponovitvi kroničnega poteka je predpisana tridnevna lakota, po treh dneh pa je treba upoštevati predpisano prehrano.

Dieta pomeni upoštevanje naslednjih pravil za prehranjevanje:

• vse jedi je treba kuhati z dušenjem, vrenjem ali paro;
• temperatura hrane - sobna temperatura;
• interval med obroki je vsaj 3 ure;
• ko jeste hrano, jo morate temeljito prežvečiti (same jedi naj bodo skladne s penami, pire krompirjem);
• ne smete piti hrane (tekočino pijte eno uro po jedi).
• jejte - v majhnih delih, vsaj 5-krat na dan.

Seznam prepovedanih živil vključuje:

• mastne, ocvrte, začinjene jedi;
• alkoholne pijače;
• kisli sokovi;
• sadni in jagodičasti žele;
• Belo zelje;
• oreški;
• stročnice;
• močna kava, čaj, gazirane pijače.

Za uživanje so dovoljena naslednja živila in jedi:

• juhe z žiti (v obdobju stabilne remisije - lahko uporabite mleko), iz zelenjave;
• kuhana govedina, perutnina, puste ribe;
• parjena omleta iz beljakov;
• kaša;
• rastlinska olja;
• testenine;
• sladko jagodičevje in sadje;
• včerajšnji kruh;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, maslo (dnevna stopnja ne več kot 0,25 g);
• med;
• sveže iztisnjeni sokovi sladkega sadja brez sladkorja, zelenjavni sokovi, žele, kompoti.

Približen meni za ta dan je lahko naslednji:

• Zajtrk. Ovsena kaša z razredčenim mlekom, kuhana govedina, zeleni čaj;
• Kosilo. Parna omleta, pečeno jabolko, žele;
• Kosilo. Zelenjavna juha, mesne kroglice iz ribjega fileja, testenine, žele, juha iz šipka;
• Popoldanska malica. Skuta z biskvitnimi piškoti;
• Večerja. Riževa kaša in zeleni čaj.

Ustvarite lahko tudi meni za cel teden, ki ga popestrite z različnimi dovoljenimi jedmi..

Na trajanje diete vpliva klinična slika bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja. V nekaterih primerih je treba vse življenje upoštevati prehransko prehrano..

Ljudska zdravila

Dodatek k glavnemu zdravljenju je uporaba ljudskih zdravil. Decokcije iz priporočenih rastlin pripravimo po standardni shemi - 1 čajno žličko rastline zavremo z vrelo vodo, napolnimo in jemljemo v majhnih delih.

Za zdravljenje žolčnega pankreatitisa se priporočajo naslednje vrste zelišč:

Žolčni pankreatitis

Biliarni pankreatitis je najpogostejša oblika te bolezni, ki se pojavi pri skoraj polovici vseh bolnikov z diagnozo pankreatitisa. Žolčna oblika bolezni se najpogosteje pojavlja pri ženskah, med močnejšim spolom pa se žolčni pankreatitis odkrije pogosteje kot alkoholni pankreatitis, pa tudi druge oblike te bolezni. O tem, kaj je žolčni pankreatitis, kateri vzroki vplivajo na njegov pojav, pa tudi o učinkovitih metodah zdravljenja, bomo povedali spodaj.

Kaj je?

Biliarni pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke, ki se razvije pri tistih bolnikih, ki že imajo kakršne koli težave in patologije.

Z drugimi besedami, žolčna oblika se lahko šteje za sekundarno bolezen, ki se pojavi pri bolnikih, ki trpijo zaradi patologij žolčnika, jeter in žolčnika. Seznam takšnih bolezni je precej impresiven:

• kronični holecistitis,
• ciroza jeter,
• skupna cista žolčnega kanala,
• prirojene patologije žolčnega sistema,
• holangitis, tj. vnetni procesi v notranji sluznici žolčnega trakta,
• holelitiaza,
• kršitev motoričnih funkcij žolčnega trakta.

Če so bile zgoraj navedene bolezni že dolgo diagnosticirane pri bolniku, potem to poveča verjetnost žolčnega pankreatitisa. Če govorimo o vzrokih te bolezni, potem strokovnjaki najpogosteje opozarjajo na majhne kamne v žolčnih kanalih in drugih organih.

Več informacij o žolčnem pankreatitisu in njegovih posebnostih najdete v tem videu.

Vzroki za pojav

Gastroenterologi že dolgo dokazujejo dejstvo, da so različne patologije žolčnega sistema glavni vzrok pankreatitisa pri več kot polovici diagnosticiranih. Že smo govorili o tistih boleznih, ki povzročajo nastanek žolčnega pankreatitisa, zato pojdimo na podrobnejši opis samega procesa.

Obstaja več scenarijev za razvoj vnetnega procesa pri tej bolezni:

• Zaradi učinka okužbe iz žolčnega trakta na trebušno slinavko skozi limfni trakt.
• Zaradi prisotnosti kamnov v žolčevodu, ki povzroča otekanje celotne trebušne slinavke.
• TI zaradi patologije Vaterjeve papile. S tem razvojem dogodkov se bo žolč vrgel v trebušne slinavke, kar naravno povzroči njihovo škodo. Izzove se povečanje tlaka v tem kanalu, kar povzroči poškodbe manjših kanalov in brizganje žolča v trebušno slinavko. Ker žolč opravlja funkcijo prebavljanja maščob, njegov agresivni učinek škodljivo vpliva na celotno trebušno slinavko kot celoto..

Oblike in simptomi

Obstajata dve vrsti žolčnega pankreatitisa: kronični in akutni, vendar to nikakor ne vpliva na izrazite simptome, tj. obe vrsti bolezni imata skoraj enake simptome, zaradi katerih se bolnik pritožuje, z le majhno razliko.

Če govorimo o akutni obliki bolezni, potem njeni simptomi popolnoma sovpadajo z drugimi oblikami pankreatitisa:

• bolečine v trebuhu, ki sevajo v levi hipohondrij,
• želja po bruhanju, pa tudi obilno bruhanje,
• zvišanje telesne temperature,
• porumenelost kože,
• pomanjkanje blata ali driska.

Če govorimo o kronični obliki bolezni, bodo simptomi naslednji:

• skoraj popolno pomanjkanje apetita pri bolniku,
• dušenje,
• bruhanje, ki ga spremlja bolečina v trebuhu,
• kronična driska ali pomanjkanje normalnega odvajanja,
• izguba teže bolnika,
• dolgotrajno zvišanje temperature znotraj 37-38 stopinj (subfebrilna vročina).

Kljub temu, da je žolčna oblika pankreatitisa po resnih simptomih v mnogih pogledih podobna drugim oblikam pankreatitisa, ima tudi svoje značilnosti.

Bodite pozorni na naslednje simptome:

• holeretska zdravila vplivajo na pojav bolečine v trebuhu pri žolčnem pankreatitisu,
• bolečine bolj intenzivne in dolgotrajne,
• pri žolčnem pankreatitisu je dolgotrajnejše zaprtje pogostejše kot driska,
• bolečinske občutke so bolj izrazite pod desnim rebrom in ne pod levim, kot pri drugih oblikah pankreatitisa. V tem primeru bolečina seva predvsem na celotno desno stran, od spodnjega dela hrbta do lopatice,
• porumenelost kože je bolj izrazita pri žolčnem pankreatitisu,
• pri tej obliki bolezni imajo bolniki močan občutek grenkobe v ustni votlini.

Diagnostika

Žolčni pankreatitis se diagnosticira na podlagi krvnega testa. Zdravnik predpiše splošni krvni test, na podlagi katerega se oceni raven levkocitov. Če se zazna močno povečanje tega kazalnika, bo to znak za strokovnjaka, da se je želodčna oblika bolezni že začela, zato je treba nujno začeti zdravljenje.

Upoštevati je treba, da je splošen krvni test morda priporočljiv le v primeru akutnega poteka bolezni..

Nato zdravnik predpiše biokemični krvni test, ki naj bi pokazal visoko raven transaminaz, kar bo tudi znak za nastanek bolezni..

Poleg tega lahko diagnozo žolčnega pankreatitisa izvedemo na naslednje načine:

• Ultrazvok,
• računalniška tomografija (CT) žolčnih poti,
• magnetna resonančna holangiopankreatografija (MRI),
• retrogradna holangiopankreatografija.

Zdravljenje

Biliarni pankreatitis je sekundarna bolezen, zato je za njegovo zdravljenje najprej treba ukrepati na primarni bolezni žolčnika, jeter in žolčnih kanalov. V tem primeru je postopek za zdravljenje žolčnega pankreatitisa v marsičem podoben splošnim postopkom, značilnim za običajno zdravljenje z zdravili, tj. lajšanje bolečin, zdravila, popolna opustitev kajenja in pitja, prehrana in vitamini.

Še vedno obstajajo nekatere značilnosti zdravljenja:

Bolečino zdravimo glede na vrsto disfunkcije žolčnika.

1. Če pride do krča kanalov in samega mehurja, mora zdravnik predpisati No-shpa, Debridat ali druge antispazmodike..
2. Če ima bolnik hipokinezijo, so predpisani Motilium, Cerucal in drugi prokinetiki.
3. Ko pride obdobje okrevanja po bolezni, lahko jemljete zdravilo Odeston, ki pomaga normalizirati žolč.
4. Zdravljenje z zdravili se izvaja po naslednji shemi:

• Najprej pacientu predpišejo zgoraj navedena zdravila za lajšanje bolečin.
• Če je bolnikovo stanje resno, mu je treba vsa zdravila dajati po veni..
• Nato zdravnik predpiše zdravila, ki zmanjšajo proizvodnjo prebavnih encimov..

Ko je akutna oblika bolezni premagana, mora zdravnik oceniti potrebo po operaciji. Operacija je običajno potrebna, če žolčno obliko povzročajo žolčni kamni, ki jih je treba odstraniti.

Če je kljub temu kirurški poseg rešen, ga lahko izvedemo na dva načina:

• Skozi majhne prebode v trebušno votlino, v katere se vstavijo posebni predmeti in kamera.
• Z običajnim trebušnim rezom.

Prva metoda je najbolj zaželena, ker pacient nima vidne pooperativne brazgotine.

Bolezen je mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami. To je mogoče, če je žolčni pankreatitis v začetni fazi in so kamni v žolčniku majhni, t.j. jih je mogoče raztopiti.

Za to zdravnik predpiše naslednja zdravila: Ursosan ali Ursofalk. Toda tudi tu je nekaj odtenkov:

• Takšno terapijo lahko predpišemo, če bolnik nima kontraindikacij - pigmentni in kalcijevi kamni, pa tudi slaba prehodnost žolčnih poti.
• Gastroenterolog mora z uporabo računalniške tomografije ali ultrazvoka določiti tudi vrsto kamnov.
• Kot kaže praksa, je ta terapija najbolj primerna za holesterolske kamne..

Tudi žolčne kamne lahko z ultrazvokom uničimo z metodo terapije z udarnimi valovi. Po tej metodi zdravljenja je predpisan tudi postopek jemanja zdravil, ki raztapljajo žolčne kamne..

Prehrana

Dieta je pomemben del zdravljenja skoraj vseh bolezni, zato je zelo učinkovita tudi pri žolčnem pankreatitisu..

Zdravniki vam svetujejo, da upoštevate te smernice:

1. Oseba bi morala iz svoje prehrane popolnoma izključiti hrano, ki je je vajena, t.j. ocvrta in začinjena hrana, prekajeno meso in hrana z visoko vsebnostjo maščob.
2. Poleg tega se mora bolnik odpovedati vsem slabim navadam, tj. alkohol in kajenje.
3. Pacientova prehrana mora vsebovati izključno prehranske izdelke, ki so kuhani na pari.
4. Pacient naj zavrne kislo smetano, rumenjake, zelje, paradižnik in druge izdelke, ki delujejo na žolčevod.
5. Bolnik naj ves dan jemlje hrano v majhnih delih. Malo je, a pogosto - to je glavno načelo takšne prehrane, zato je treba obroke jemati vsaj petkrat na dan..
6. Najbolje se je izogibati velikim koščkom v vsaki jedi. Idealno bi bilo, da bi bila vsa živila zdrobljena v kašasto stanje, ki telesu omogoča, da jih bolje absorbira..
7. Pomembno je, da je temperatura vseh pripravljenih obrokov približno 50 stopinj..

Kar zadeva izdelke, ki so dovoljeni s takšno prehrano, jih je veliko:

• Različna žita: riž, ajda, zdrob, vendar jih je bolje kuhati ne v mleku, ampak v vodi.
• Testenine in različni pekovski izdelki.
• Meso v prehrani je prav tako sprejemljivo, vendar le z nizko vsebnostjo maščob: piščanec, mlada teletina, puran, zajec itd. Predelati pa jih je treba tudi v mleto meso, ker veliki kosi niso dovoljeni.
• Različne vrste rib: trska, ščuka, polok itd..
• Paradižnika in zelja ni mogoče jesti, krompir, pesa in korenje pa se lahko uporabljajo pri kuhanju, pa tudi pire krompir.
• Jajčni beljak tudi ni kontraindiciran. Iz nje lahko naredite omleto, vendar se prepričajte, da jo parite.
• Različni želeji, čaj, negazirana mineralna voda, decokcije iz suhega sadja.

Omeniti velja, da morate med zdravljenjem popolnoma prenehati jesti sladkor in sol. Če brez sladkorja ne gre, so sladila brez recepta kot nalašč za vas..

Na prvi pogled se žolčni pankreatitis izraža z enakimi simptomi kot druge oblike te bolezni. Toda ob natančnejšem pregledu postane jasno, da ima zdravljenje žolčne oblike svoje odtenke in razlike, zato je natančna diagnoza zelo pomembna pri pripravi pravilnega načrta zdravljenja. Ne bo odveč, če se spomnimo, da je treba sam postopek zdravljenja izvesti na podlagi priporočil lečečega zdravnika, zato je samozdravljenje strogo prepovedano. Poleg tega, če obstaja akutna oblika bolezni, kadar zdravljenje sploh poteka v bolnišnici.

Žolčni pankreatitis

Biliarni ali žolčni pankreatitis (PD) je vnetna bolezen, ki se pojavi, ko pride do okvare jeter in žolčnika (težave s hepatobiliarnim sistemom).

V večini primerov je patologija medsebojno povezana s progresivnimi boleznimi prebavnega trakta. PD je sekundarna patologija. Žolčni pankreatitis se lahko razvije v akutni ali kronični obliki. Ženske so posebej ogrožene.

1. Koda v skladu z ICD-10

Oznaka ICD-10 85.1, dodeljena žolčnemu pankreatitisu.

2. Kronični žolčni pankreatitis

Za kronično obliko PD je značilen dolg potek (simptomi patologije trajajo vsaj šest mesecev). Vnetni proces izzovejo bolezni žolčevodov. Posledica patologije je delna ali popolna izguba hormonov in encimskih funkcij trebušne slinavke. Kronično obliko PD spremljajo redno zaprtje ali driska, sindrom bolečine, izguba telesne teže in pomanjkanje apetita ter porumenelost kože.

3. Akutni žolčni pankreatitis

Akutna oblika PD se razvije v ozadju vnetnega procesa v žolčnem traktu. Nevarnost napada je v visokem tveganju smrti bolnika, če ni pravočasne zdravstvene oskrbe. Akutni PD se kaže v obliki močnih simptomov bolečine, neukrotljivega bruhanja (predvsem ponoči), rumene kože, zaprtja ali driske. Po obdobju remisije se lahko ponavljajo napadi.

4. Razlogi

Žolč, ki ga proizvajajo jetra in je shranjen v žolčniku, je bistvenega pomena za prebavo hrane. V normalnem stanju snov prehaja skozi žolčne tokove v dvanajstnik. S patološkimi spremembami se žolč vrže v kanal trebušne slinavke. Organ začne prebavljati lastna tkiva. Ta postopek vodi do uničenja trebušne slinavke. Rezultat je razvoj žolčnega pankreatitisa..

Razvoj PD lahko izzovejo naslednji dejavniki:

• patološke spremembe v sestavi in ​​lastnostih žolča;
• diskinezija žolčnih kanalov ali žolčnika;
• zapleti jetrne ciroze;
• zaužitje patogenih mikroorganizmov v žolč kot rezultat vnetnega procesa v sosednjih organih;
• nenadzorovan vnos holeretičnih zdravil;
• razvoj vnetnih procesov v žolčevodov in žolčnika;
• patologija velike duodenalne papile;
• napredovanje jetrne eksokrine insuficience;
• poškodbe kanalov trebušne slinavke zaradi zobnih kamnov;
• nastanek kamnov v žolčnih kanalih ali žolčniku;
• prisotnost velikega števila izdelkov s holeretičnim učinkom v prehrani;
• napredovanje holangitisa;
• posledice kroničnega holecistitisa;
• žolčnega blata in bolezni žolčnika;
• prirojene anomalije žolčnega trakta.

5. Simptomi

Glavni simptom žolčnega pankreatitisa je bolečina. Lokalizacija bolečine se lahko pojavi v levem ali desnem hipohondriju. Napadi so podobni kratkotrajnim krčem ali so redni. Sprožilec bolečine je uživanje določenih kategorij živil (na primer slana, začinjena, mastna ali ocvrta hrana).

Drugi simptomi PD se lahko razlikujejo glede na stadij bolezni in splošno stanje prebavnega sistema..

Glavni simptomi so:

• porumenelost kože in beločnic;
• napadi bruhanja v kombinaciji z napadi bolečine, lokalizirane v prebavnem sistemu;
• pogoste želje po iztrebljanju (v blatu so lahko prisotni ohlapno blato, delci neprebavljene hrane);
• teža v želodcu (z rednimi bolečinami);
• pomanjkanje apetita (neizogibna posledica simptoma je izguba teže);
• redni napadi slabosti in neukrotljivega bruhanja;
• depresivne motnje;
• povišana telesna temperatura;
• bolečine v sklepih;
• splošna šibkost telesa in pretirana utrujenost.

Značilnosti PD so grenkoba v ustih (ali grenko riganje) in redno zaprtje. V rednih težavah v procesu praznjenja črevesja lahko bolnik razvije črevesno obstrukcijo. Napadi bolečine pri žolčnem pankreatitisu so daljši kot pri drugih oblikah te bolezni.

Bolečina je pogosteje lokalizirana v desnem hipohondriju (in ne v levem) in lahko gre v desno roko, križ ali desno lopatico.

6. Diagnostika

Če se pojavijo znaki PD, je priporočljivo, da se pregledajo pri gastroenterologu. Zdravnik mora ne le določiti stopnjo razvoja patologije, temveč tudi prepoznati razloge, ki so jo izzvali (glavna bolezen prebavnega sistema). Obvezna stopnja preiskave je preučevanje sestave krvi in ​​urina (splošne in biokemijske analize).

Instrumentalne metode za pregled zdravstvenega stanja pacienta so izbrane glede na obstoječo klinično sliko, pritožbe in zbrano anamnezo.

Diagnostične metode:

• Ultrazvok trebušne slinavke;
• setev žolča;
• holangiopankreatografija z uporabo kontrastnega sredstva;
• CT ali MRI;
• radiografija;
• tolkala;
• analiza urina (pri PD je opažena glukoza);
• splošni krvni test (število belih krvnih celic in ESR);
• parazitološka analiza;
• biokemični krvni test (vsebnost lipaze, amilaze in sladkorja).

7. Kako zdraviti

Zdravljenje PD se izvaja na celovit način. Glavna naloga terapije je odpraviti dejavnik, ki je povzročil patološki pretok žolča. Na tej stopnji se lahko uporabljajo medicinske ali kirurške tehnike. Odprava osnovnega vzroka bolezni znatno zmanjša tveganje za ponovni razvoj pankreatitisa in prehod patologije v kronično obliko. Drugi del terapije je namenjen lajšanju bolečin, maksimalnemu izboljšanju funkcionalnega stanja jeter, žolčnika in trebušne slinavke.

Faze zdravljenja PD:

• lajšanje bolečin in lajšanje bolnikovega stanja;
• razstrupljevalna terapija;
• obnova procesa izločanja trebušne slinavke;
• preprečevanje nalezljivih patoloških procesov;
• odstranjevanje kamencev (če obstajajo);
• rehabilitacijska terapija.

Konzervativno zdravljenje

V odsotnosti zapletov, ki ogrožajo bolnikovo življenje, se PD zdravi s konzervativno tehniko. Terapija vključuje jemanje določenih skupin zdravil, upoštevanje prehrane in dopolnitev zaloge vitaminov v telesu.

Shema zdravljenja je sestavljena individualno. Zdravila za zdravljenje akutnega in kroničnega pankreatitisa se razlikujejo.

Primeri zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje PD:

• antispazmodiki za lajšanje sindroma bolečine (No-Shpa, Duspatalin);
• encimski pripravki za izboljšanje funkcionalnega stanja trebušne slinavke (pankreatin, kreon, mezim);
• pripravki ursodeoksiholne kisline za raztapljanje majhnih kamnov (Ursosan, Ursofalk);
• zdravila iz kategorije prokinetikov (Motilium, Cerucal, Domperidon);
• kombinirani skladi (Hepatofalk, Odeston);
• zaviralci protonske črpalke (Emanera, Omeprazol).

Operacija žolčnega pankreatitisa

Potreba po kirurškem posegu se pojavi ob zapletih. Indikacije za operativni poseg so cicatricialno zoženje ali obstrukcija žolčnih kanalov, holelitiaza ali tumorji Vaterjeve papile. Pri izbiri kirurških metod strokovnjaki dajejo prednost nizkodravmatičnim postopkom (endoskopske možnosti z mikroinštrumenti in kamero). Če takšnih metod ni mogoče uporabiti, se izvajajo odprte operacije laparotomije.

Vrste operacij:

• laparoskopija (operacija se izvaja skozi majhne reze na trebušni steni);
• litotripsija (postopek za drobljenje betona s posebno opremo);
• laparotomija (postopek je namenjen odstranjevanju žolčnika in kamencev, operacija se izvede z odpiranjem sprednje trebušne stene).

Ljudski načini za spopadanje z boleznijo

Zeliščna medicina je dober dodatek k tradicionalni terapiji. Nekatera zdravilna zelišča v svoji sestavi vsebujejo sestavine, ki ne samo izboljšajo splošno stanje prebavnega sistema, temveč tudi pospešijo nagnjenost k okrevanju, blagodejno vplivajo na sestavo žolča in do neke mere ustavijo vnetni proces. Decokcije iz takšnih rastlin pripravimo po standardni shemi (čajno žličko zelišč ali mešanico zelišč prelijemo z vrelo vodo, napolnimo in zaužijemo v majhnih delih).

Zdravilne rastline za zdravljenje PD:

• celandin;
• tansy;
• koromač;
• listi bele breze;
• regrat;
• smilje;
• koruzna svila;
• ognjič;
• poprova meta.

8. Cene zdravljenja

Stroški terapije s PD so odvisni od številnih dejavnikov - splošne klinične slike bolnikovega zdravstvenega stanja, stopnje napredovanja sekundarne bolezni in kompleksa postopkov, potrebnih za zdravljenje. Če je bolnik na pregledu v javni ustanovi, bodo glavni stroški pomenilo zdravljenje z zdravili..

Pri spremljanju v plačljivih klinikah bodo stroški diagnostike in zdravljenja PD nekajkrat višji. Povprečni stroški terapije so 8000 rubljev.

9. Prehrana: naredite in ne

Dieta s PD vam omogoča, da dosežete trajno remisijo. Hrana iz prehrane ne sme dražiti prebavnega sistema. Prehrana temelji na načelih diete št. V prehrani naj prevladuje beljakovinska hrana. Ne jejte mastne, slane, ocvrte, prekajene in začinjene hrane. V meniju so izključene alkoholne in gazirane pijače, jagodičevje in sadje kislega okusa, belo zelje, stročnice, gobe, maslo, kisla smetana, rumenjak, močna kava ali čaj.

Prepovedano jesti kislico, redkev, špinačo, banane, datlje, brusnice, čebulo, česen, papriko, redkev in grozdje.

V prehrani morajo biti prisotna naslednja živila:

• borš in zelenjavne juhe;
• beljakovine piščančjih jajc;
• pusto meso (piščanec, govedina, ribe);
• rahlo zastarel kruh;
• vinaigrette, zelenjavne solate;
• bučna, ovsena kaša, ajdova kaša;
• mlečni izdelki z zmanjšanim odstotkom maščobe;
• jabolka (nekisle sorte);
• kompoti iz svežih jagod in sadja;
• rastlinska olja;
• Kompoti iz suhega sadja;
• zelenjavni pire.

V obdobju poslabšanja PD je priporočljivo terapevtsko postenje. Uživanje katere koli hrane lahko povzroči povečanje simptomov vnetnega procesa. Dietna hrana vključuje vključevanje alkalnih mineralnih vod v prehrano (Borjomi, Essentuki).

Trajanje diete je odvisno od klinične slike bolnikovega zdravja. V nekaterih primerih je treba prehranska pravila upoštevati vse življenje..

Dietna hrana, jedilnik

Napajanje s PS pomeni upoštevanje več pomembnih pravil. Vnos hrane je treba izvajati 5-6 krat na dan (prostornina ene porcije ni večja od 250 g). Pri pripravi hrane je treba dati prednost načinom obdelave s paro, vrenja ali dušenja. Količina ogljikovih hidratov v meniju se zmanjša na 250 g na dan, maščobe - na 80 g na dan.

Posebno pozornost namenjamo ravni beljakovin v prehrani (telo naj prejme vsaj 120 g te snovi na dan). Temperatura hrane pri zaužitju ne sme presegati 50 stopinj.

Vzorčni meni

Ovsena kaša (v mleku, razredčenem z vodo), zeleni čaj

Parna omleta (beljakovine), pečeno jabolko, žele

Juha na rastlinski osnovi, testenine z ribjimi mesnimi kroglicami, odvarek šipka

Galette piškoti, skuta

Riž z rezino kuhane govedine, čaj

Odvod šipka ali kompot iz suhega sadja

Druga prehranska pravila:

• jedilnik mora vsebovati jedi, pripravljene po dietnih receptih;
• časovni interval med obroki naj bo vsaj tri ure;
• ko jedo hrano, jo je treba temeljito prežvečiti (jedi morajo biti skladne z moussi, pudingi, pire krompirjem);
• pitje hrane ni priporočljivo (tekočino morate piti eno uro po jedi).

10. Zapleti

Glavni vzrok zapletov PD je pomanjkanje pravočasne terapije. Patološki proces lahko povzroči nastanek gnojnih žarišč, nenormalnih tvorb, kritično širjenje tkiv trebušne slinavke ali njihovo smrt. Nekateri zapleti niso združljivi z življenjem. Če simptome PD zanemarimo, se pacientova smrtna nevarnost poveča.

Drugi zapleti:

• nekroza trebušne slinavke;
• encefalopatija;
• abscesi;
• diabetična koma;
• diabetes;
• ciste;
• fistule;
• pankreoskleroza;
• obstruktivna zlatenica.

11. Preventiva

Biliarni pankreatitis je sekundarna bolezen, ki se razvije v ozadju drugih patologij. Glavni preventivni ukrep v tem primeru je pravočasno preprečevanje in zdravljenje osnovnih vzrokov (bolezen žolčnika, bolezni prebavnega sistema, žolčnika in trebušne slinavke).

Pravilna prehrana, zavračanje slabih navad, zagotavljanje telesu zadostne telesne aktivnosti in redni pregledi gastroenterologa pomagajo zmanjšati tveganje za takšne bolezni..

Drugi preventivni ukrepi:

• če obstajajo redna odstopanja v prebavnem sistemu, je treba opraviti pregled v zdravstveni ustanovi in ​​ugotoviti vzrok njihove manifestacije;
• vse bolezni, povezane s trebušno slinavko, jetri, žolčnikom in organi prebavnega trakta, je treba zdraviti v celoti in takoj;
• posebno pozornost življenjskemu slogu in prehrani je treba nameniti bolnikom s prirojenimi anomalijami žolčnega sistema in osebam, ki so bile operirane v prebavnem sistemu.

Video na temo: Kaj ubije trebušno slinavko?

12. Priporočila in napovedi

PD izzove nepopravljive patološke spremembe v trebušni slinavki. Napoved te bolezni je odvisna od pravočasnosti in ustreznosti terapije. Če se zdravljenje izvaja v zgodnjih fazah razvoja patologije, je tveganje za zaplete minimalno. Uvedene oblike PD znatno zmanjšajo trajanje in kakovost življenja.

Posledice pomanjkanja pravočasnega zdravljenja:

• obsežen kirurški poseg;
• upoštevanje stroge prehrane skozi vse življenje;
• dolgotrajno zdravljenje z mamili;
• pogosta poslabšanja patološkega procesa;
• redno zdravljenje v bolnišnici.

Po zdravljenju PD je treba upoštevati prehrano, priporočila specialista, ne samozdraviti in se posvetovati z zdravnikom, če sumite na nenormalnost v delu prebavnega sistema. Ne morete prezgodaj prekiniti zdravljenja z zdravili.

Po jemanju predpisanih zdravil morate opraviti drugi pregled. Kršitev priporočenega režima bo povzročila večkratno poslabšanje PD in povečala tveganje za zaplete.