Pod prokinetiko je običajno razumeti farmakološka zdravila, ki lahko spremenijo aktivnost želodca in črevesja ter bistveno pospešijo proces prebave in prehrane hrane..
Dandanes veliko ljudi hodi k zdravniku zaradi različnih bolečin v želodcu. V večini primerov je glavna težava okvara želodca. V bolj redkih primerih lahko motnjo povzroči drugo zdravstveno stanje, ki ni povezano s težavami s prebavnim sistemom..
V vseh teh primerih je nemogoče brez uporabe posebnih zdravil, ki so vključena v skupino tako imenovanih prokinetikov. Seznam teh zdravil je precej obsežen in nima resnih omejitev glede uporabe. V vsakem primeru je vsako zdravilo izbrano posebej po pregledu bolnika.
Kaj so prokinetika in njihove glavne značilnosti
Pod prokinetiko je običajno razumeti farmakološke snovi, ki lahko spremenijo aktivnost želodca in črevesja ter bistveno pospešijo proces prebave in prehrane hrane.
Ta zdravila so običajno predpisana v primerih, ko ima bolnik izrazite prebavne težave. Običajno odstopanja izvirajo iz okvare želodca.
Kako deluje prokinetika?
Ko pride v prebavni trakt, začne prokinetika aktivirati svoje motorične sposobnosti in odstranjevati napade bruhanja. Zdravilo lahko znatno pospeši vse presnovne procese v telesu, zmanjša refluks in izboljša mišični tonus.
Foto: un-perfekt / Pixabay.com
Običajno se prokinetika predpisuje ne samo kot ločeno zdravilo, temveč tudi v kombinaciji z drugimi pravilno izbranimi snovmi, s katerimi so združljivi..
Značilnosti nove generacije prokinetike: kakšne so in kakšna je njihova učinkovitost
Za različne resne bolezni želodca se pogosto uporabljajo taka zdravila, ki spadajo v drugo generacijo prokinetikov. Preden začnete jemati zdravila, morate podrobno preučiti celoten seznam prokinetikov, ki spadajo v novo generacijo..
Ta seznam vsebuje »Ganaton velja za najučinkovitejše zdravilo, ki pomaga obnoviti delovanje želodca. Zdravilo "Ganaton" je našlo široko uporabo pri bolnikih z gastritisom in ga lahko predpišemo tistim, ki so starejši od 16 let.
Obstajata "Itomed" in "Itoprid", ki sta prav tako pokazala svojo najboljšo plat zaradi izrazitega zdravilnega učinka. Pomagajo lahko pri krepitvi črevesnih mišic in obnovijo delovanje žolčnika..
"Itoprid" se razlikuje po tem, da se odlično absorbira v prebavnem traktu. Učinek zdravila se pojavi v pol ure po zaužitju.
Značilnosti črevesne prokinetike in kakšne so?
Seznam prokinetikov, ki spadajo v novo generacijo, vključuje številne druge tablete, ki lahko neposredno vplivajo na serotoninske receptorje tipa 4..
Glavna učinkovina je Tegaserodum, ki lahko učinkovito vpliva na splošno delovanje črevesja. Ta izbor pomaga tudi pri normalizaciji blata..
Med najbolj priljubljene prokinetike spadajo:
- Tegaserod;
- "Fraktal";
- "Zelmak".
Imajo minimalen niz kontraindikacij in ne povzročajo zvišanja tlaka. Trenutno je bilo odločeno, da se te tablete zaradi dodatnih raziskav umaknejo iz množične proizvodnje..
Antagonisti
Prokinetika vključuje tudi tablete, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje hudega bruhanja. Ko jih sprejmejo v notranjost, lahko znatno skrajšajo čas prebave hrane in pospešijo njen popoln prehod skozi črevesje. hkrati se izkaže, da blagodejno vpliva na želodec in spodbuja njegovo delo.
Med najbolj priljubljene prokinetike nove generacije spadajo naslednje medicinske tablete:
- "Tropisetron";
- "Jeseter";
- "Silansetron".
Telo telo kljub manjšim stranskim učinkom popolnoma prenaša. Njihov glavni plus je, da jih je mogoče kombinirati..
Prokinetika vključuje zdravila, ki uravnavajo delovanje prebavil. Niso odgovorni le za učinkovito gibanje predelane mase skozi črevesje, temveč tudi preprečujejo sproščanje hrane iz želodca nazaj v požiralnik..
Kdaj začeti jemati
Običajno so prokinetiki predpisani za naslednje simptome:
- s slabostjo, ki preide v bruhanje;
- z napadi kolcanja;
- s kršitvami črevesne motorike;
- z prebavo;
- z vztrajno migreno, povezano s črevesnimi motnjami.
Prednost teh zdravil je, da nikakor ne vplivajo na proizvodnjo želodčnega soka. Običajno prokinetiki učinkovito delujejo na telo, če jih jemljemo 2-3 krat na dan pred obroki v odmerku 5 do 10 mg.
V tem primeru dnevni volumen zdravila ne sme preseči odmerka 60 mg. Predpisano v kompleksu skupaj z drugimi tabletami med zdravljenjem.
Vrste naravne prokinetike in za kakšne namene se uporabljajo
Ti rastlinski pripravki so razdeljeni na:
- izboljšanje metabolizma;
- odvajala, mehčanje blata;
- osmotski, privablja vodo iz celic in sprošča prostor napolnjenega črevesa;
- ne absorbira;
- stik.
Vodo v črevesju absorbirajo pšenični otrobi, tablete semen psyllium in morske alge. Mineralna in rastlinska olja zmehčajo blato. In neabsorbirajoča zdravila vključujejo zdravila na osnovi laktuloze - disaharida, sestavljenega iz ostankov molekul fruktoze.
Običajno jih uživamo s probiotiki, ki so koristni mikro pridelki. Ta sredstva veljajo za varna in se lahko uporabljajo tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sem spadajo Duphalac, Lactovit in Normase.
Kdaj prenehati jemati prokinetike
Kljub univerzalnosti prokinetike so bile ugotovljene nekatere kontraindikacije za njihovo uporabo:
- preobčutljivost za sestavine;
- bolezni notranjih organov, povezane s kršitvijo njihovih funkcij;
- črevesna obstrukcija;
- nosečnost in dojenje, razen kot je opisano zgoraj.
Priporočljivo je, da se vzdržite prokinetike, če vozite avtomobil in ljudi, katerih poklicne dejavnosti zahtevajo večjo pozornost.
V vsakem primeru lahko te tablete vzamete šele po pregledu in posvetu z zdravnikom..
Kako izbrati pravo in funkcije aplikacije
Glede na bolezen in stanje bolnika se uporabljajo različne skupine teh zdravil. To se ugotovi po začetnem pregledu bolnika..
Tegaserodum
Močno vpliva na tvorbo črevesnih izločkov v debelem črevesu.
Cisapridum
Aktivno spodbuja krčenje želodca in črevesja. Priporočljivo jemati najkasneje 15 minut pred obroki. Razlikuje se v kardiotoksičnosti. Lahko povzroči srčno popuščanje.
Mosaprid
Prikazuje dobre kazalce povečane črevesne peristaltike in krčenja dvanajstnika. Še posebej učinkovit pri zgagi in bruhanju pri bolnikih s kroničnim gastritisom.
Metoklopramidum in domperidon
Njihovo glavno delovanje je namenjeno ponovni vzpostavitvi gibljivosti požiralnika, želodca in črevesja. Za boj proti dispepsiji se uporablja tudi jezikovna oblika motiliuma. Delovanje zdravila se začne v 15 minutah po dajanju in se razlikuje po trajanju.
Metoklopramidum je običajno predpisan za pogoste napade bruhanja. Toda dolgotrajna uporaba tega zdravila je nezaželena, saj negativno vpliva na gibljivost želodca..
Loxiglumide
Znatno izboljša delovanje želodca in debelega črevesa, vzdržuje visoko evakuacijsko funkcijo teh organov.
Itoprid in njegovi analogi
Odpravlja dispepsijo. S stalnim vnosom lahko bistveno izboljšajo stanje peristaltike zgornjih prebavil.
Povzetek
Katero zdravilo je primerno za zdravljenje, se določi glede na stopnjo bolezni. Na primer pri krčih ne jemljite zdravil, ki aktivirajo gibljivost črevesja. Pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi le zdravnik, samozdravljenje ni priporočljivo.
Kaj so prokinetiki, v katerih primerih so predpisani, kaj se zdravijo
Med številnimi farmakološkimi izrazi obstaja kategorija zdravil, imenovana prokinetika. Kaj so prokinetiki, kdaj jih je mogoče jemati, ali se prodajajo brez recepta in ali je mogoče predpisati prokinetično sredstvo brez zdravnikovega priporočila?
- Prokinetika - kaj je to in kaj spada v to skupino
- Razvrstitev po aktivni snovi
- Razvrstitev po mehanizmu delovanja
- Zdravljenje z naravno prokinetiko
Prokinetika - kaj je to in kaj spada v to skupino
Na prvi pogled je vse preprosto: prokinetika so zdravila, ki stimulirajo črevesje. Vendar si zdravniki niso tako enotni glede te ocene, saj imajo nekatera zdravila tudi antiemetične, antibakterijske in antidiaroične učinke in jih je mogoče vključiti v druge skupine..
Sodobna zdravila so razvrščena glede na snov, na podlagi katere so narejena, in mehanizem delovanja.
Nadalje bo predstavljen seznam sredstev za aktivno delo želodca, razdeljen na skupine v skladu s sprejeto klasifikacijo.
Razvrstitev po aktivni snovi
Pripravki na osnovi domperidona
Hitro se absorbira v prebavilih, uro po zaužitju doseže največjo koncentracijo v krvi.
Sredstva so razvrščena kot prokinetiki 2. generacije, ne morejo premagati krvno-možganske pregrade in ne vplivajo na živčni sistem. To odpravlja verjetnost razvoja resnih neželenih učinkov mišičnih mišic..
Zdravila ne povzročajo zaspanosti, letargije, glavobola, ne povzročajo tinitusa in motenja. Poleg tega ima antiemetični učinek.
Ta skupina vključuje:
- pastile Motilium. Olajšajo prenajedanje, napihnjenost, slabost in bruhanje;
- Tablete Motilac, indicirane za težave s praznjenjem želodca, gastroezofagealnim refluksom, napihnjenostjo in bolečinami v zgornjem delu trebuha, riganjem, povečanim nastajanjem plinov, zgago, slabostjo.
Selektivna zdravila na osnovi itoprida
Pomaga povečati količino acetilholina, stimulira muskarinske receptorje. Posledično se poveča peristaltika črevesja in želodca, prehranjevalna kepa se hitreje premika, črevesje se lažje izprazni.
Zdravila iz te skupine lahko jemljete v dolgih obrokih, ne da bi se bali stranskih učinkov..
Zdravila so predpisana za kronični gastritis, funkcionalno dispepsijo, znake ezofagitisa.
Ta skupina vključuje:
- Itomed, filmsko obložene tablete. Zdravilo poveča peristaltiko požiralnika, želodca, dvanajstnika, tankega in debelega črevesa. Ima visoko biološko uporabnost, ki ni odvisna od vnosa hrane. Ne povzroča neželenih učinkov živčnega sistema, ne vpliva na druga zdravila. Predpisano je za odpravo simptomov, povezanih z zmanjšano peristaltiko, ki niso povezani z gastritisom in čirjem na želodcu (črevesju), ni mogoče jemati hkrati z antacidi.
- Tablete Ganaton povečujejo gibljivost želodca, spodbujajo hitro praznjenje črevesja in imajo močan antiemetični učinek..
Izdelki, ki vsebujejo metokloramid kot aktivno sestavino
V nasprotju s prej opisanimi zdravili imajo zdravila iz te skupine neselektivni učinek in imajo veliko število stranskih učinkov. Iz teh razlogov veljajo za zastarele, v medicini pa jih uspešno nadomeščajo zdravila nove generacije..
Ta skupina vključuje:
- Cerucal - tablete za izboljšanje gibljivosti prebavil, ki imajo tudi antiemetični učinek. Močno vpliva na reakcijo, pozornost, spomin.
- Zdravilo Raglan je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Uporablja se za bruhanje, zmanjšano gibljivost črevesja, atonijo želodca, diskinezijo žolčnih poti, ezofagitis, napenjanje. Neželeni učinki centralnega živčnega sistema po dajanju so izraziti.
- Zdravila na osnovi mosaprida so stimulatorji gibljivosti želodca in črevesja z antiemetičnim učinkom. Indicirano za dispepsijo in gastroezofagealno bolezen.
- Mozax (blagovna znamka za Republiko Belorusijo, Kazahstan). Izboljša gibljivost črevesja, poveča tonus prebavil in spodnji del požiralnega sfinktra, preprečuje refluks. Neželeni učinki vključujejo suho sluznico, omotico, glavobol, bolečine v trebuhu, motnje jeter.
- Mosid (izdelan v Ukrajini) je predpisan za gastroezofagealni refluks, gastroduodenitis. Tablete pogoltnemo ali počakamo, da se raztopijo v ustih. Bolniki dobro prenašajo, imajo najmanj kontraindikacij in neželenih učinkov.
Sredstva na osnovi cisaprida, bromoprida, bethanehola, odobrena za proizvodnjo v ZDA in na Japonskem.
Razvrstitev po mehanizmu delovanja
- Glavna skupina so zaviralci dopaminskih receptorjev:
- Neselektivno delovanje (neselektivno)
- Selektivno delovanje (selektivno) - 1. in 2. generacija.
- Črevesni antagonisti 5-HT3. receptorji na osnovi tegaseroda. Zaradi velikega števila neželenih učinkov različnih telesnih sistemov se ukinejo.
- Steroidni peptidi, makrolitični antibiotiki imajo določene lastnosti prokinetike..
Zdravljenje z naravno prokinetiko
Zdravila rastlinskega izvora praktično nimajo kontraindikacij, uporabljajo se ne samo za zdravljenje odraslih, temveč tudi v pediatriji.
- Sveže iztisnjen krompirjev sok jemljemo v 1 žlici. l. trikrat na dan na tešče 30-40 minut pred obroki;
- Zdravilni čaj s kamilico (pivo 1 žlica. L cvetov 0,2 l vrele vode, pustite 5-10 minut);
- Decokcija šipkovih jagod (1 žlica. L. Posušene jagode prelijemo z 0,3 l vrele vode, vztrajamo, precedimo, pijemo ½ žlice. Zjutraj in zvečer;
- Olje rakitovca vzemite 1 žlica. l. uro pred obroki;
- Lanena semena (2 žlici L.) prelijte z 0,2 litra vrele vode in pustite čez noč. Zjutraj precedite, nastalo sluz premešajte in razdelite na 2 odmerka (zjutraj in zvečer). Pijte na tešče v majhnih požirkih.
Upam, da imate zdaj idejo, kaj so prokinetika, katere aktivne snovi so v osnovi, kako se razlikuje mehanizem delovanja na prebavila, kakšne neželene učinke in kontraindikacije ima zdravljenje z zdravili in zelišči. biti zdrav!
Prokinetična zdravila: seznam razpoložljivih učinkovin in njihov mehanizem delovanja
Prokinetiki so zdravila, ki spodbujajo gibljivost prebavnega sistema. Imajo prokinetični učinek, to pomeni, da spodbujajo gibanje kepe hrane skozi prebavni trakt.
Številna antiemetična, antidiaroična in antibakterijska zdravila imajo prokinetično aktivnost.
Razvrstitev
Glede na aktivno snov in učinek na telo se prokinetiki delijo na:
- Agonisti serotoninskih 5-HT4 receptorjev (imenovani tudi črevesna prokinetika). Ne povzročajte zvišanja intraabdominalnega tlaka. Zdravila iz te skupine pospešujejo evakuacijo hrane iz želodca in zmanjšujejo čas, potreben za prehod vsebine skozi črevesje. Hitro normalizirajo blato in lajšajo simptome razdražljivega črevesja. Vodilna predstavnika te skupine sta tegaserod (Fractal, Zelmak) in cisaprid (Propulside, Coordinax). Zaradi precejšnjega števila neželenih učinkov (povečano tveganje za progresivno angino pektoris, možgansko kap, življenjsko nevarne aritmije in druge) pa se trenutno rešuje vprašanje smiselnosti predpisovanja teh zdravil..
- Zaviralci dopaminskih receptorjev so sredstva, ki vežejo (blokirajo) D2-dopaminske receptorje in imajo prokinetične in antiemetične učinke:
- neselektivni (neselektivni) - metoklopramid (Cerucal); gre za zdravilo, ki je že dolgo znano in se uspešno uporablja za lajšanje slabosti in ustavitev bruhanja; pomanjkljivosti zdravila vključujejo pogost razvoj neželenih učinkov (zaspanost, letargija) in učinek na ekstrapiramidni živčni sistem;
- selektivna generacija I - domperidon (Motilium, Motinorm, Motorix);
- selektivna 2. generacija - Itoprid (Ganatom, Itomed).
- Selektivni antagonisti 5-HT3 receptorjev. Ta zdravila z zaviranjem receptorjev in sproščanjem nevrotransmiterja acetilholina izboljšajo delovanje želodca in črevesja. Vedno bolj pridobivajo na priljubljenosti, saj imajo najmanj neželenih učinkov in ne vplivajo na živčni sistem:
- ondansetron (jesetra):
- silansetron.
Mehanizem delovanja
Mehanizem delovanja je odvisen od vrste zdravila.
Zaviralci dopaminskih receptorjev:
- spodbujajo aktivnost spodnjega ezofagealnega sfinktra želodca;
- pospeši evakuacijo želodčne vsebine v dvanajstnik;
- spodbujajo motorično delo gladkih mišic tankega in debelega črevesa;
- prispevajo k hitremu napredovanju in izločanju blata iz telesa.
To je posledica vezave dopaminskih receptorjev v črevesju.
Selektivna zdravila nove generacije praktično nimajo stranskih učinkov in se uspešno uporabljajo za zdravljenje kroničnih bolezni prebavil, vključno z GERB. Sredstva na osnovi cisaprida in itoprida izboljšajo motorične in evakuacijske funkcije želodca, povečajo dinamiko žolčnika in tankega črevesa.
Agonisti 5-HT4 in antagonisti 5-HT3 imajo podobne zdravilne učinke:
- skrajšajte čas zadrževanja hrane v želodcu;
- povečati hitrost prehoda hrane;
- normalizirati tonus debelega črevesa.
Seznam prokinetikov in značilnosti njihove uporabe
Prokinetiki so skupina zdravil, ki uravnavajo gibljivost prebavnega trakta. Pripravki s prokinetičnim delovanjem izboljšajo gibanje črevesne vsebine vzdolž prebavnega trakta, spodbujajo boljše delovanje zapiralke med želodcem in požiralnikom ter preprečujejo, da bi se hrana iz želodca vrgla v požiralnik..
V Rusiji lekarniški trg predstavljajo trije odobreni prokinetiki: metoklopramid, domperidon in itoprid. Druga zdravila so prepovedana ali se še razvijajo.
Vrste prokinetikov in imena zdravil
Obstaja več farmakoloških skupin prokinetikov..
Zaviralci dopaminergičnih receptorjev D2
So najbolj preučena in najpogosteje uporabljena skupina prokinetikov. Zdravila te skupine z blokiranjem dopaminskih receptorjev D2 uravnavajo motorično aktivnost prebavnega trakta s povečanjem tona gladko-mišičnih celic v črevesju in želodcu. Imajo antiemetične in antiemetične učinke.
- Metoklopramid (Gastrosil, Cerucal, Raglan). Posebnost tega zdravila je učinek na dopaminske receptorje D2 in serotoninske receptorje H3 hkrati. Spodbuja delo zgornjega prebavnega trakta (želodec, požiralnik, sfinkter med temi organi). Zmanjša razdražljivost centra za bruhanje v centralnem živčnem sistemu, zato se je dobro izkazal kot antiemetik. Skoraj nobenega vpliva na črevesno peristaltiko. Uporaba je omejena s pojavom specifičnih neželenih učinkov (ekstrapiramidne motnje, hormonske motnje, omotica), kar je povezano s prodorom skozi krvno-možgansko pregrado in učinkom na centralne strukture možganov ter učinkom na kardiovaskularni sistem (povzroča aritmije).
- Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Zdravilo spada v 1. generacijo selektivnih zaviralcev dopaminskih receptorjev D2, ki ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado in nima stranskih učinkov osrednjega živčnega sistema. Ima glavni vpliv na gibljivost želodca in dvanajstnika, saj je največ perifernih receptorjev D2. Ne vpliva na črevesje. Antiemetični učinek je zmeren. Domperidon je eno glavnih prokinetičnih zdravil, ki se uporabljajo v medicinski praksi. Neželeni učinki kardiovaskularnega sistema so manj pogosti kot metoklopramid.
Agonisti serotoninskih 5-HT4 receptorjev
Zdravila te skupine, ki delujejo na receptorje serotonina H4 v submukozni plasti prebavnega trakta, spodbujajo sproščanje acetilholina. Acetilholin poveča motorično aktivnost želodca in črevesja. Študije so pokazale sposobnost teh zdravil za zmanjšanje nelagodja v trebuhu, normalizacijo blata pri sindromu razdražljivega črevesja. V tej fazi potekajo aktivni preskusi zdravil iz te skupine, ki so obetavna smer zdravljenja.
- Tegaserod. Prvi sintetizirani agonist serotoninskih receptorjev H4, ki se je izkazal za zelo učinkovitega pri zdravljenju črevesne nevroze z zaprtjem. Pomanjkljivosti zdravila so vključevale visok odstotek neželenih učinkov na srčno-žilni sistem. Prepovedano za uporabo zdaj.
- Cisaprid (Coordinax, Peristil). Vpliva na celoten prebavni trakt, spodbuja motorične sposobnosti. Izboljša prehod hrane skozi črevesje, vpliva na delo sfinktra požiralnika. Med uporabo zdravila Cisaprid so bili ugotovljeni resni neželeni učinki kardiovaskularnega sistema, zato je bilo zdravilo prepovedano za proizvodnjo.
- Mosaprid. Ima podobne lastnosti kot cisaprid. Odobreno za uporabo v številnih državah (Belorusija, Kazahstan). Ni registrirano v Rusiji. Pomanjkljivosti zdravila vključujejo interakcijo z drugimi zdravili, zato ga previdno uporabljamo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, holinergičnimi zdravili itd..
- Prucaloprid (Resolor). Ima največjo afiniteto za serotoninske receptorje, zato ima izrazit učinek na črevesno gibljivost. Uporablja se pri zdravljenju kroničnega zaprtja, kadar glavne skupine odvajal nimajo učinka. Pri uporabi so bili najpogostejši neželeni učinki glavobol, slabost in bolečine v trebuhu. Registrirano v Rusiji.
Antagonisti serotoninskih receptorjev H3
Študija te farmacevtske skupine se je začela po odkritju lastnosti metoklopramida, da zavira delovanje serotoninskih receptorjev H3, in po napredku teorije, da je del njegovih prokinetičnih lastnosti povezan prav s serotoninom in njegovimi receptorji. Začela se je sinteza zdravil, ki bi selektivno delovala le na receptorje H3..
- (Latran, Zofran). Zdravilo pospešuje gibanje hrane iz želodca v dvanajstnik, normalizira tonus debelega črevesa. Uporablja se za zdravljenje slabosti in bruhanja zaradi kemoterapije pri rakavih bolnikih ali anesteziji. Ni široko uporabljen pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni in sindroma razdražljivega črevesja.
- Tropindol (Tropisetron, Navoban). Prvo zdravilo iz te skupine, ki lahko dolgo časa normalizira delo spodnjega ezofagealnega sfinktra in preprečuje refluks želodčne vsebine. Ima izrazit antiemetični učinek. Uporablja se pri bolnikih z rakom po kemoterapiji.
Nova generacija prokinetikov z dvojnim delovanjem
- Itoprid (Ganaton, Itomed). Zdravilo hkrati deluje na receptorje dopamina D2 in antiholinesterazne receptorje, kar širi njegovo področje uporabe. Pozitivno vpliva na tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra in preprečuje refluks želodčne vsebine v požiralnik. Hkrati spodbuja peristaltiko vseh delov črevesja in izboljša odvajanje blata v primeru zaprtja. Ima zmeren antiemetični učinek. Ne vpliva na sekretorno aktivnost želodca. Ne vpliva na strukture centralnega živčnega sistema. Pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni se je izkazal bolje kot domperidon. Prednosti zdravila Itoprid vključujejo pomanjkanje interakcij z drugimi zdravili..
Izbira prokinetika temelji na klinični učinkovitosti pri zdravljenju različnih delov prebavnega trakta, varnosti in kontraindikacijah.
Od vseh naštetih zdravil le dve zdravili izpolnjujeta pogoje za učinkovitost / varnost - Itoprid in Domperidon. Pri zdravljenju motenj motorične aktivnosti zgornjih prebavil (požiralnik, želodec) je izbrano zdravilo Itoprid.
Prokinetiki so zdravila, ki spodbujajo gibljivost prebavil. Pospešujejo gibanje prehranskega bolusa skozi prebavni sistem in spodbujajo redno odvajanje blata. Zanimivo je, da v medicini ni splošno sprejete razvrstitve teh zdravil. Gastroenterologi ugotavljajo, da imajo številna antidiaroična, antiemetična in celo antibakterijska sredstva prokinetično aktivnost. Zdravila, ki jih v Rusiji tradicionalno predpisujejo za spodbujanje gibljivosti prebavil, so predstavljena v spodnjem pregledu..
Kontraindikacije
Prokinetika ni priporočljiva za ljudi z:
- posamezna nestrpnost ali preobčutljivost za eno od sestavin izdelka;
- krvavitve iz prebavil;
- perforiran čir na želodcu ali črevesju;
- črevesna obstrukcija;
- huda ledvična bolezen, akutna ledvična odpoved.
Med nosečnostjo se lahko prokinetiki predpišejo le v primeru nujne potrebe, na primer z neomajnim bruhanjem v prvem trimesečju, ki ogroža zdravje ženske in otroka. Ker zdravila iz te skupine lahko prodrejo v materino mleko, je treba med zdravljenjem dojenje prekiniti.
Uporaba zdravil, ki izboljšujejo gibljivost prebavil v otroštvu, je možna pod strogim nadzorom zdravnika. Pediatri otrokom pogosteje predpišejo izdelke na osnovi domperidona v priročni suspenziji.
Starejšim previdno priporočamo prokinetiko, saj lahko povzročijo zasvojenost.
Druga pomembna značilnost teh zdravil je sposobnost vpliva na koncentracijo. Zato niso dodeljene ljudem, katerih delo zahteva izredno natančnost (vozniki, delavci nadzornih sistemov itd.).
Zdravje iz narave
Zaradi nepripravljenosti, da se soočimo s podobnim učinkom zdravil, poiščemo pomoč pri naravi. Izkazalo se je, da obstaja tudi naravna prokinetika. Naši predniki so že dolgo kuhali ali vlivali različne dele rastlin in izboljševali delo črevesja in želodca, ne da bi škodovali zdravju. Prokinetično delovanje imajo:
- koromač navadni in druge rastline iz družine dežnikov (kumina, koriander, koper);
- bezgova črna;
- origano;
- krhlika jelša;
- farmacevtska kamilica;
- trpotec velik.
Za naravno prokinetiko ni treba iti v lekarno ali v naravo. Nič slabše od katerega koli zdravila lahko sveže pripravljeni sokovi iz buče in zelja, korenja in pese, grozdja in melone spodbudijo delo črevesja in želodca. To ne pomeni, da je treba zdravila, ki jih predpiše zdravnik, nadomestiti s sokovi, decokcijami in tinkturami, zlasti pri kompleksni terapiji kroničnih bolezni. V vsakem primeru je potreben strokovni nasvet.
Stranski učinki
Neželeni učinki so redki pri zdravljenju z zdravili nove generacije. V nekaterih primerih se bolniki soočajo z:
- glavobol;
- psiho-čustvena razdražljivost ali, nasprotno, zaspanost, letargija;
- žeja, suha usta;
- krč mišic prebavil, ki se kaže v krčih v trebuhu.
Ker prokinetiki pospešujejo gibanje prehranskega bolusa po prebavilih, lahko zmanjšajo učinkovitost zdravil, ki jih jemljejo hkrati, zlasti tablet s podaljšanim sproščanjem. Zato je zaželeno, da je interval med jemanjem teh zdravil vsaj 3-4 ure..
Sodobna prokinetika je učinkovit način za zdravljenje funkcionalnih motenj prebavil in odpravljanje neprijetnih simptomov, kot so slabost, občutek polnosti v želodcu in zaprtje. Pred jemanjem zdravil iz skupine se posvetujte s terapevtom ali gastroenterologom, da izberete pravilen odmerek in določite trajanje zdravljenja.
Kanal za ohranjanje zdravja govori o prokinetiki pri GERD:
Kdaj jemati prokinetična zdravila: prenehajte napihnjenost in slabost
Prokinetiki so zdravila, ki spodbujajo gibljivost prebavnega sistema. Imajo prokinetični učinek, to pomeni, da spodbujajo gibanje kepe hrane skozi prebavni trakt.
Pekoč občutek, utrujenost, slabost - znaki razvijajočega se vnetja! Znebite se ga lahko s preizkušeno metodo. Preberi več…
Številna antiemetična, antidiaroična in antibakterijska zdravila imajo prokinetično aktivnost.
Splošna razvrstitev
Seznam prokinetičnih zdravil je mogoče predložiti glede na farmakološki učinek na telo.
- Agonisti serotoninskih receptorjev ali črevesna prokinetika. Ne povečajo trebušnega tlaka, pospešijo izhod hrane iz želodca. Najpogostejša zdravila iz te skupine so Tegaserod ali Cisaprid..
- Neselektivni zaviralci dopamina - Cerucal.
- Selektivno - Domrid (Motilium), Itoprid.
- Zaviralci receptorjev za acetilholin (spodbujajo sproščanje njegovega mediatorja) - Ondansetron, Silansetron. Spadajo v novo generacijo prokinetikov.
Opomba! Zdaj zdravilo Ondasetron in njegovi analogi postajajo vedno bolj priljubljeni, saj ima minimalno tveganje za neželene učinke in ga bolniki dobro prenašajo..
Mehanizem delovanja
Zaviralci receptorjev, občutljivi na dopamin, imajo take učinke, kot so:
- spodbujanje aktivnosti spodnjega želodčnega sfinktra;
- pospešitev gibanja želodčne vsebine v dvanajstnik črevesja;
- povečana peristaltika gladkih mišic;
- pospešitev izločanja blata iz debelega črevesa.
Izbirna zdravila najnovejše generacije nežno aktivirajo motorično delo želodca, povečajo kontraktilnost žolča.
5 aktivatorjev HT4 in 5 zaviralcev HT3 zmanjša čas zadrževanja hrane v želodcu, normalizira tonus črevesnih mišic.
Stalni občutek utrujenosti s pekočim občutkom ali napihnjenostjo - signalizira vnetje! Obstaja učinkovito zdravilo. Več...
Kdaj vzeti
Zdravniki lahko izbirajo pri predpisovanju enega od prokinetikov bolniku: seznam zdravil je raznolik. Glavni znaki takšnih sredstev so patologije prebavnih organov, pri katerih je motilnost želodca oslabljena..
Tej vključujejo:
- akutna ali kronična razjeda na želodcu;
- sindrom vztrajnega draženja črevesja;
- atonija želodca zaradi diabetesa mellitusa.
Kot simptomatsko zdravljenje je treba jemati prokinetiko za lajšanje:
- slabost zaradi uživanja nekakovostne hrane;
- bruhanje;
- napihnjenost, ki jo povzročajo številne bolezni, vključno s pankreatitisom;
- zaprtje;
- občutek teže v trebušni votlini.
Opomba! Prokinetiki vplivajo na koncentracijo pozornosti, zato jih vozniki in osebe, ki servisirajo natančne mehanizme, ne morejo jemati.
Stranski učinki
Pri predpisovanju prokinetikov je treba upoštevati naslednje: seznam zdravil je zelo obsežen in veliko jih ima neželene učinke.
- Tegaserod in Cisapride lahko povečata tveganje za angino pektoris.
- Metoklopramid lahko povzroči zaspanost.
- Letargija.
- Negativni učinek na centralni živčni sistem.
- Žeja, suha usta.
Pomembno! Ker prokinetiki pospešujejo gibanje hrane skozi prebavila, jih ne smemo jemati hkrati z zdravili, ki imajo podaljšan učinek. Zaželeno je, da je interval med jemanjem takšnih zdravil vsaj 4 ure..
Simptomi, kot sta napihnjenost in napenjanje (obilni plini), so lahko znaki razvoja vnetja! Vnetje lahko pogasite s preizkušenim orodjem. Več...
Uporaba prokinetikov pomaga v relativno kratkem času normalizirati prebavni sistem. V otroštvu in starosti je zdravljenje s temi sredstvi možno le pod nadzorom strokovnjaka. Samozdravljenje s prokinetiki strogo ni dovoljeno.
Kdaj jemati prokinetična zdravila: prenehajte napihnjenost in slabost Povezava do glavne objave
Od prokinetike do blokatorjev. Katera zdravila so predpisana za zgago
Pomembno
Če dolgo časa ignorirate vztrajno zgago, lahko privede do vnetja sluznice požiralnika - ezofagitisa - in celo do predrakavega stanja, imenovanega Barrettov požiralnik. Težko je samostojno prepoznati vzroke za pojav in potencialno nevarnost zgage, zato se je bolje posvetovati z zdravnikom.
Glavna raziskava, ki jo je treba opraviti, če je zgaga postala vaš stalni spremljevalec, je gastroskopija. Druga študija - dnevna pH-metrija - vam omogoča merjenje kislosti v želodcu in požiralniku in natančno opazovanje, kdaj pride do patološkega refluksa kisline v požiralnik.
Preprečevanje
Da bi se izognili zgagi, morate najprej pravilno jesti. Poskusite jesti pogosteje in po malem, večerjo pojejte najkasneje dve, najbolje pa tri ure pred spanjem.
Iz prehrane izločite hitro hrano, začinjeno, ocvrto, mastno ter gazirane pijače, kavo, agrume in drugo kislo sadje.
Naslednjo uro in pol ne ležite po kosilu. Po kosilu je priporočljivo stati ali hoditi. To bo pomagalo gravitacijski hrani za hrano, da se premakne naprej..
Med spanjem naj bo glava 15 cm višja od telesa - dvignite glavo postelje.
Poskusite ne nositi pretesnih oblačil, ki stisnejo želodec.
Izogibajte se delu, ki vključuje stalno nagibanje.
Zanimivo
Lahko povzroči tudi zgago:
Kajenje. Ta slaba navada oslabi pregrado med želodcem in požiralnikom in zmanjša odpornost sluznice požiralnika na poškodbe..
Odvečna teža. Bolj ko tehtate, bolj verjetno boste imeli zgago. Maščoba, ki se nabere v trebuhu, dvigne prepono in s tem oslabi požiralnik.
Geni. Raziskave v zadnjih letih so pokazale, da je med 30 in 45% primerov zgage genetskih. Vsi ostali so odvisni od vas - od hrane, slabih navad in življenjskega sloga.
Na noto
Da bi lajšali neprijetne simptome zgage, so mnogi navajeni piti sodo bikarbono, raztopljeno v vodi. Tega se nikoli ne sme storiti. Soda lahko najprej "pogasi ogenj", nato pa kislina nastane z maščevanjem. In to lahko povzroči še večjo zgago. Poleg tega soda s kislino vstopi v silovito kemijsko reakcijo nevtralizacije (dober primer je gašenje sode s kisom). Izpuščeni plin razteza želodec in lahko povzroči napenjanje in poslabšanje čir na želodcu.
Priporočamo:
Vadite za preprečevanje zgage
Začetni položaj - stoje, sedi ali leži na hrbtu.
1. Dlani položite na spodnjo polovico trebuha na obeh straneh popka.
2. Zaprite usta in vdihnite skozi nosnice.
3. Počasi izdihnite zrak, rahlo pritisnite na trebušno steno in tako rekoč dvignite želodec z rokami.
4. Vdihnite počasi, čim bolj izstopite v želodec.
5. Vajo ponovite 2-3 krat. Sčasoma povečajte število ponovitev na 12-krat.
Prokinetika
Prokinetiki so skupina zdravil, ki normalizirajo gibljivost prebavil. Uporablja se z:
- Refluksni gastritis in refluksni ezofagitis (kaže se skozi zgago);
- Kronični gastritis;
- Diabetična ali idiopatska gastropareza;
- Gastropareza po vagotomiji ali resekciji želodca;
- Duodenalni refluks po holecestomiji;
- Amiloidoza;
- Sklerodermija;
- Črevesna obstrukcija pooperativnega obdobja;
- Črevesna psevdo-obstrukcija;
- S kemoterapijo pri novotvorbah ali bruhanju nosečnic.
- Učinkovina: Itoprid
- Trgovsko ime zdravila:
- Itomed
Značilnosti zdravila, ki jih mora bolnik poznati
Prokinetic na osnovi itoprida z dvojnim mehanizmom delovanja. Obnavlja gibljivost požiralnika in želodca, tonus zapiralk zgornjega dela prebavil, kontraktilno aktivnost želodca in s tem lajša zgago.
Zdravilo Itomed se uporablja za zdravljenje kroničnega gastritisa za odpravo naslednjih simptomov: zgaga, napenjanje, gastralgija (bolečine v trebuhu), občutek nelagodja v nadželodčnem predelu, anoreksija, slabost, bruhanje.
Jemlje se peroralno, pred obroki, po 1 tableto 3-krat na dan. Zdravilo začne učinkovati 30-45 minut po dajanju..
Antacidi
- zgaga;
- kislo riganje;
- nelagodje ali bolečina v zgornjem delu trebuha (kot orodje za prvo pomoč ali kot del celovitega zdravljenja);
- gastritis in čir na želodcu (samo v kombiniranem zdravljenju).
Lastnosti:
Antacidi nevtralizirajo klorovodikovo kislino, ki nastane v želodcu. Zahvaljujoč temu zgaga in drugi neprijetni občutki izginejo. Toda takoj, ko antacidi prenehajo delovati, se kislina ponovno proizvede. Zato se ta zdravila uporabljajo predvsem za lajšanje neprijetnih simptomov in se uporabljajo občasno. V nekaterih primerih (na primer, ko se žolč vrže iz dvanajstnika v požiralnik) se lahko antacidi predpišejo v tečajih s terapevtskim namenom.
Najpogostejši neželeni učinki so:
- alergijske reakcije, zaprtje ali driska (odvisno od sestave zdravila in posameznih značilnosti osebe).
Glavne kontraindikacije:
- individualna nestrpnost.
Pomembne informacije za pacienta:
Antacide običajno jemljemo 1–1,5 ure po obroku, ko hrana že zapusti želodec in se še naprej proizvaja klorovodikova kislina. Možno ga je vzeti tudi 30 minut pred obroki in na vrhuncu bolečine ali zgage.
Zdravila v tej skupini lahko motijo absorpcijo drugih zdravil, zato jih je treba uporabljati 2 uri pred ali 2-4 ure po jemanju zdravil..
Učinkovina: Algeldrat + magnezijev hidroksid
Trgovsko ime zdravila:
- Gastracid (tablete)
Značilnosti zdravila, ki jih mora bolnik poznati
Klasični antacid z absorpcijskim in ovojnim delovanjem. Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi otrokom, mlajšim od 12 let, ni priporočljiva brez posveta z zdravnikom.
Aktivna sestavina: kalcijev karbonat + magnezijev hidroksikarbonat
Trgovsko ime zdravila:
- Rennie (tablete) (Bayer)
Značilnosti zdravila, ki jih mora bolnik poznati
Zaradi vsebnosti kalcijevega karbonata je eden najhitreje delujočih antacidov. V samo 3-5 minutah Rennie pretvori kislino - glavni vzrok za zgago - v vodo. Izdelek je v obliki žvečljivih tablet s prijetnim okusom, ni ga treba sprati z vodo. Rennie se lahko uporablja v celotni nosečnosti. Kontraindicirano v prisotnosti ledvičnih kamnov in hude ledvične odpovedi.
Aktivna sestavina: magnezijev hidroksid + aluminijev hidroksid-magnezijev karbonatni gel
Trgovsko ime zdravila:
- Gastal (tablete) (Teva)
Značilnosti zdravila, ki jih mora bolnik poznati
Klasično antacidno zdravilo. Lahko povzroči slabost, bruhanje in motnje okusa. Previdno se uporablja pri otrocih, mlajših od 12 let. Med dojenjem in nosečnostjo - samo po navodilih zdravnika.
Zaviralci protonske črpalke
- zgaga;
- gastritis;
- peptični čir na želodcu in dvanajstniku;
- preprečevanje in zdravljenje gastropatij zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil;
- akutni pankreatitis in poslabšanje kroničnega pankreatitisa.
Lastnosti:
So najmočnejša zdravila za zmanjšanje kislosti želodčnega soka. Blokirajo delo encima, ki dovaja ione H + (vodik) v lumen želodca. Brez njih se proizvodnja klorovodikove kisline začasno ustavi..
Najpogostejši neželeni učinki so:
alergijske reakcije, driska, zaprtje, slabost, napenjanje, glavobol.
Glavne kontraindikacije:
individualna nestrpnost, nosečnost, dojenje.
Pomembne informacije za pacienta:
Večina zaviralcev protonske črpalke ima opazen učinek v eni uri po zaužitju. Vendar pa traja približno 48–96 ur, da se razvije popoln terapevtski učinek..
Zdravila se običajno uporabljajo 1-2 krat na dan, vedno 20-30 minut pred jedjo, brez žvečenja.
Zdravilna učinkovina: omeprazol + domperidon
Trgovsko ime zdravila:
- Omez D (kapsule) (Dr. Reddis)
Značilnosti zdravila, ki jih mora bolnik poznati
Zdravilo, posebej zasnovano za zdravljenje dispepsije in gastroezofagealnega refluksa (zgage). Vsebuje zaviralec protonske črpalke, ki zmanjšuje kislost želodčnega soka, in prokinetik, ki uravnava motorično aktivnost požiralnika, želodca in dvanajstnika. Kontraindicirano pri otrocih, pa tudi pri prebavilih in črevesni obstrukciji.
Zdravilna učinkovina: Rabeprazol
Trgovsko ime zdravila:
- Pariet (tablete) (Janssen Silag)
Značilnosti zdravila, ki jih mora bolnik poznati
Eno najmočnejših zdravil v tej skupini. Kontraindicirano pri otrocih.
Zdravilna učinkovina: Esomeprazol
Trgovsko ime zdravila:
- Nexium (tablete) (AstraZeneca)
Značilnosti zdravila, ki jih mora bolnik poznati
Močno zdravilo. Pri otrocih se za zdravljenje gastroezofagealnega refluksa lahko uporablja od 12. leta dalje.
H2 - blokatorji histaminskih receptorjev
Glavne indikacije:
- zgaga;
- gastritis;
- preprečevanje in zdravljenje čir na želodcu in dvanajstniku;
- akutni pankreatitis in poslabšanje kroničnega pankreatitisa.
Lastnosti:
Zdravila iz te skupine zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu. Po jakosti so slabši od zaviralcev protonske črpalke, po pogostnosti neželenih učinkov pa boljši. Zato jih v zadnjih letih uporabljajo vedno manj in jih za zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori praviloma ne priporočajo.
Najpogostejši neželeni učinki so:
alergijske reakcije, slabost, suha usta, zaprtje, driska, bolečine v trebuhu, nižji krvni tlak, bradikardija, aritmija, povečana utrujenost, zaspanost, glavobol, omotica.
Glavne kontraindikacije:
Individualna nestrpnost, nosečnost, dojenje.
Pomembne informacije za pacienta:
Zdravil iz te skupine ni mogoče nenadoma preklicati. Možno je močno povečanje proizvodnje klorovodikove kisline.
Ker zdravila lahko povzročajo zaspanost, se je treba med zdravljenjem vzdržati vožnje z avtomobilom in drugih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hiter odziv..
Zdravilna učinkovina: Ranitidin
Trgovsko ime zdravila:
- Gistak (Ranbaxi)
- Zantac (Glaxo Smith Klein)
Značilnosti zdravila, ki jih mora bolnik poznati
Eno najbolj znanih zdravil v tej skupini. Deluje približno 12 ur, zato ga jemljemo 2-krat na dan. Lahko povzroči lažno pozitivne rezultate pri testiranju na beljakovine v urinu. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let. Kajenje zmanjšuje učinkovitost zdravila. Vstopi lahko v številne interakcije zdravil, kar poveča koncentracijo v krvi in s tem strupenost drugih zdravil. Zato je treba pred jemanjem tega zdravila zdravniku podrobno povedati o vseh predhodno predpisanih zdravilih..
Zdravilna učinkovina: Famotidin
Trgovsko ime zdravila:
- Famotidin (različni proizvajalci)
- Famosan (Pro Med Prague)
Značilnosti zdravila, ki jih mora bolnik poznati
Najsodobnejše zdravilo iz te skupine. Ima dokaj dolgotrajen učinek, zato ga lahko uporabljamo enkrat ali dvakrat na dan. Kontraindicirano pri otrocih. Obstaja tveganje za reakcije medsebojnega delovanja zdravil, vendar je znatno nižje kot pri ranitidinu.
Seznam prokinetičnih zdravil nove generacije
Prokinetika so zdravila s kompleksnim spektrom delovanja, katerih farmakološke lastnosti so prisilna stimulacija gibljivosti črevesja. Predpisani so ljudem, ki trpijo zaradi slabe funkcionalne aktivnosti prebavnega sistema. Namenjen je uporabi pri večini ljudi, ki so nagnjeni k motnjam v delu organov prebavil. Redni vnos zdravil te skupine vam omogoča, da obnovite stabilen proces prebave hrane, njeno razdelitev na hranila z nadaljnjo asimilacijo v črevesni votlini z nasičenostjo telesa z energijsko vrednostjo. Podrobneje razmislimo o učinkovitosti najbolj priljubljenih prokinetikov, postopku njihovega jemanja in obliki sproščanja.
- Kaj so prokinetika in kakšne so njihove koristi?
- Načelo delovanja prokinetike
- Seznam rastlinskih prokinetičnih zdravil nove generacije
- Kdaj jemati prokinetiko
- Stranske lastnosti
- Ocene
Kaj so prokinetika in kakšne so njihove koristi?
Pravzaprav so prokinetiki neke vrste poživila za prebavni sistem. Zaradi določenih okoliščin ali posameznih značilnosti dela trebušnih organov določene osebe prihaja do prepočasnega napredovanja zaužite hrane v vseh delih prebavil.
To je lahko posledica prisotnosti bolezni, patoloških motenj pri delu osrednjega živčevja, ki je odgovorno za draženje mišičnih vlaken, ki se krčijo in s tem potiskajo hrano v črevesje.
Glavne prednosti prokinetike so, da se s pravočasnim dajanjem izognemo razvoju številnih zapletov, povezanih s stagnacijo kepe hrane v enem od odsekov prebavil. Podobne situacije se pojavijo pri bolnikih, ki se soočajo z zastrupitvijo telesa s kemikalijami in strupi, zastrupitvijo s hrano, črevesno obstrukcijo zaradi nizke refleksne aktivnosti gladkih mišic, ki se nahajajo v obodu tankega črevesa.
Hkrati lahko neselektivni in nepravilen vnos prokinetikov znatno škoduje zdravju ljudi. Najprej to velja za tiste klinične situacije, ko bolnik začne samostojno uporabljati zdravila brez nadzora lečečega zdravnika, pri čemer odmerek zdravila izbere izključno po lastni presoji. V tem primeru razvoj vnetnega procesa v tkivih trebušne slinavke, žolčnika, kratkotrajne črevesne motnje, ki se kažejo v krčih, bolečinah v trebuhu in ohlapnem blatu.
Načelo delovanja prokinetike
Sestava vsakega zdravila, ki spada v to farmakološko skupino, vključuje aktivne sestavine zaviralcev receptorjev, ki so občutljivi na dopamin (hormon človeškega telesa, ki ga medula proizvaja pod skorjo nadledvične žleze)..
Zaradi te lastnosti na pacientov prebavni sistem deluje naslednji fiziološki učinek:
- stimulira se aktivnost sfinktra, ki se nahaja v spodnjem delu želodca,
- hrana, ki je prešla začetno fazo prebave, se hitreje premika iz želodca v notranjost dvanajstnika, kjer se začne stopnja razgradnje maščobnih kislin,
- poveča se krčenje gladkih mišic črevesja, kar pospeši delo vseh delov prebavil,
- iztrebki, ki se nabirajo v debelem črevesju, se pospešeno odstranijo iz človeškega telesa, kar izključuje pojav patoloških stanj, kot so zaprtje, fekalne blokade.
Nova generacija prokinetikov nežno aktivira gibljivost črevesja in želodca, tonus mišičnih vlaken teh organov pripelje v elastično in normalno stanje, kar pomaga stabilizirati človeški prebavni trakt.
Seznam rastlinskih prokinetičnih zdravil nove generacije
Zdravila te skupine so razvrščena glede na spekter njihovega učinka na sluznico in mišice prebavnega sistema. Vsaka vrsta zdravil nove generacije z rastlinsko formulo ima naslednje lastnosti in imena:
- Tegaserod, Cisaprid (ne zvišujejo trebušnega tlaka, ampak spodbujajo proces izstopa hrane iz želodčne votline v dvanajstnik),
- Cerucal (neselektivna vrsta zaviralca dauphinamine, pomaga pri lajšanju simptomov, kot so slabost, teža v trebuhu, se jemlje v obliki intramuskularnih injekcij po 2 ml. 1-2 krat na dan 5-7 dni ali po stabilizaciji procesa prebave hrane),
- Motilium, Itoprid (prokinetiki selektivnega spektra delovanja, ki jih jemlje 1 kapsula v času pojava patoloških simptomov v obliki občutka teže v želodcu, napenjanja, slabosti),
- Ondasetron, Silansetron (nova generacija prokinetikov, ki se v bolnikovo telo vnesejo v obliki intramuskularnih injekcij po terapiji 5-7 dni, je učinkovit pri spazmu želodca in črevesja, nagnjenosti k bruhanju, neznanega izvora ali kot posledica zmanjšane aktivnosti mišičnih vlaken organov. Prebavila).
Med pacienti, ki trpijo zaradi motenj v delovanju prebavnega sistema, pa tudi gastroenterologi, je najbolj priljubljeno zdravilo Ondasterone. Ima minimalno število neželenih učinkov, hkrati pa ga bolniki vseh starostnih skupin odlično prenašajo.
Kdaj jemati prokinetiko
Zdravnik, ki ga je bolnik sprejel z znaki patologij prebavil, opravi začetni pregled bolnika, stanje njegove trebušne votline in v primeru, da je razlog za patološko delo prebavnega sistema šibkost tonusa mišičnih vlaken, za sprejem predpiše prokinetična zdravila.
Zdravila te skupine so indicirana za sprejem pri diagnosticiranju naslednjih bolezni pri bolniku:
- čir na želodcu, ki je v latentnem poteku ali v fazi poslabšanja (glavno je, da bolnik nima znakov notranje krvavitve, saj lahko ob prisotnosti tega simptoma povečana aktivnost mišic želodčnih sten povzroči sproščanje kapilarne krvi v votlino prebavnega organa),
- sindrom nenehno razdražene črevesne sluznice, ko organ praktično ne sodeluje pri asimilaciji hrane, je ne prebavi in je v svoji votlini dlje kot običajno,
- huda oblika atonije želodca, ki se je razvila v povezavi z razvojem diabetesa mellitusa, pri čemer pacient ohranja visoko raven glukoze v krvi, kadar ne izvaja nobenih terapevtskih ukrepov za zniževanje sladkorja,
- slabost, nagnjenost k bruhanju, prekomerno napenjanje, krči v želodcu in refluks kisline v požiralnik prebavil, ki se kaže v obliki hudega pečenja v prsih in grlu.
Glede na resnost odkrite bolezni lahko gastroenterolog pacientu predpiše prokinetiko ob prisotnosti drugih bolečih simptomov. V tem primeru so predstavljeni glavni klinični primeri, ko je uporaba zdravil s terapevtskega vidika popolnoma upravičena..
Stranske lastnosti
Ker velika večina zdravil v tej skupini vsebuje enake aktivne sestavine, ki stabilizirajo prebavni sistem, so neželeni učinki po jemanju prokinetike zelo podobni in se kažejo v obliki naslednjih telesnih reakcij:
- razvoj napadov angine, srčni utrip se poveča, lahko se pojavi rahla zasoplost,
- letargija in motnja pozornosti, zmanjšana koncentracija misli,
- negativni učinki na centralni živčni sistem in možganske centre, ki so odgovorni za koordinacijo gibov,
- nepojasnjena žeja in vztrajno suhost v ustih, ki se pojavi kljub temu, da oseba pije normalno količino pitne vode,
- sproščanje velike količine žolča v žolčniku, da se zagotovi boljša prebava,
- zaspanost, telesna oslabelost podnevi in pomanjkanje običajnega spanca ponoči, ko mora telo počivati,
- povečan apetit in pogosta lakota.
Če ima oseba v nekaterih kliničnih primerih nagnjenost k pojavu alergijske reakcije na eno ali drugo sestavino prokinetičnega sredstva, ki ga predpiše zdravnik, potem ni izključen pojav takšnih stranskih učinkov, kot je pojav majhnega rdečega izpuščaja, urtikarije, srbečih pik neznane etiologije..
Ocene
Večina bolnikov, ki so bili podvrženi kompleksnemu zdravljenju motenj v delovanju prebavnega sistema s pomočjo zdravil te farmakološke skupine, ugotavlja visoko učinkovitost prokinetike. To je posledica dejstva, da zdravilo stabilizira delo vseh notranjih organov trebušne votline, ki so odgovorni za prebavo, cepitev in asimilacijo hrane, pospešuje črevesno gibljivost in gibanje hrane po vseh delih prebavil.
Poleg tega en terapevtski potek zdravila obsega 5-7 dni, v nezapletenih primerih pa en sam vnos 1 kapsule zdravila zadostuje za popolno odpravo neprijetnih simptomov.