Farmakološka skupina - zaviralci protonske črpalke

Zdravila iz podskupin so izključena. Omogoči

Opis

Zdravila te skupine zavirajo H + -K + -ATPazo (protonsko črpalko) na apikalni membrani parietalnih celic želodčne sluznice. Ta encim izvaja prenos vodikovih ionov iz parietalne celice v lumen želodca..

Visoka selektivnost zaviralcev protonske črpalke je posledica dejstva, da je njihova aktivacija možna le pri kislem pH (+ -K + -ATPaze in zavira končno stopnjo izločanja klorovodikove kisline. Zatiranje tvorbe kisline s temi zdravili ni odvisno od stanja receptorjev (H_2., m_3. in drugi) na bazalni membrani parietalnih celic. Inhibicija protonske črpalke z omeprazolom, lansoprazolom, pantoprazolom je nepovratna, rabeprazol je delno reverzibilen (njegov kompleks s H + -K + -ATPazo lahko disociira).

Zaviralci protonske črpalke odvisno od odmerka zavirajo izločanje klorovodikove kisline, tako bazalno (nočno in dnevno) kot stimulirano (ne glede na vrsto dražljaja). Učinkovito preprečuje povečano izločanje po jedi. Odpovedi zdravila ne spremlja ponovni pojav, proizvodnja kisline pa se obnovi v nekaj dneh (po sintezi novih molekul H + -K + -ATPaze).

Zaviralci H + -K + -ATPaze zagotavljajo doseganje klinične in endoskopske remisije pri vseh kislinsko odvisnih boleznih, vključno z ki zahtevajo dolgotrajno ali stalno zdravljenje. Vrednosti pH v želodcu vzdržujejo znotraj območja, ugodnega za celjenje razjed na želodcu ali dvanajstniku, čez dan. V ozadju zdravljenja se hitro izboljša počutje (sindrom bolečine in dispeptični pojavi izginejo), normalizira se morfofunkcionalno stanje želodčne sluznice in skrajša čas brazgotinjenja peptičnih ulkusov. Uporaba pri gastroezofagealni refluksni bolezni pomaga zmanjšati čas izpostavljenosti klorovodikovi kislini v požiralniku, oslabiti škodljive lastnosti vsebine želodca. Trajanje zaviranja intragastričnega izločanja (pH več kot 4), ki doseže 12 ur, zagotavlja možnost celjenja erozivnega ezofagitisa v 8 tednih.

Zaviralci protonske črpalke povečajo koncentracijo antibakterijskih sredstev v želodčni sluznici in z vzdrževanjem višjih vrednosti pH povečajo aktivnost številnih antibiotikov. To ustvarja optimalne pogoje za manifestacijo učinkov antibakterijskih komponent, vključenih v sheme izkoreninjenja anti-Helicobacter terapije (trojna ali kvadroterapija). Inhibitorji H + -K + -ATPaze imajo tudi lasten anti-Helicobacter učinek (in vivo zavirajo rast Helicobacter pylory, ki deluje na bakterijski sistem ATP-aze). Vključevanje zaviralcev H + -K + -ATPaze v kombinirano eradikacijsko zdravljenje je priporočljivo za čir na želodcu in dvanajstniku, ki je povezan s H. pylori med poslabšanjem in remisijo, krvavitvijo peptičnega ulkusa, gastritisom Helicobacter pylori z izrazitimi spremembami v želodčni sluznici, maltomih želodca malignost po endoskopskem odstranjevanju želodčnega tumorja. Inhibitorji H + -K + -ATPaze vplivajo na rezultate diagnostike okužbe s H. pylori z biokemijskimi metodami. Zato lahko ureazne teste za nadzor popolnosti izkoreninjenja H. pylori opravimo najpozneje 4 tedne po koncu dajanja..

Zaviralci protonske črpalke z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili preprečujejo poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, zmanjšujejo pogostnost ponavljajočih se krvavitev iz prebavil (zaplet peptične ulkusne bolezni), zlasti če je bilo med zdravljenjem doseženo izkoreninjenje H. pylori. Pri kroničnem pankreatitisu prispevajo k učinkovitemu lajšanju bolečinskega sindroma z zatiranjem izločanja in znižanjem intrapancreatičnega tlaka. Uporabo zaviralcev protonske črpalke lahko spremljata hipergastrinemija in zvišane ravni serumskega pepsinogena I (manj izrazite po izkoreninjenju H. pylori). Koncentracija gastrina v serumu se vrne na izhodiščno vrednost 2-3 tedne po prenehanju zdravljenja.

Inhibitorji H + -K + -ATPaze lahko zmanjšajo motorično-evakuacijsko funkcijo želodca zaradi hipomotilinemije. Pri dolgotrajni uporabi je treba upoštevati možnost atrofije želodčne sluznice, campylobacter gastroenteritis, prekomerno razmnoževanje in kolonizacijo nehelikobakterijskih bakterij v sluznici želodca in tankega črevesa ter motnje dinamičnega ravnovesja mikroflore debelega črevesa.

Seznam zdravil - zaviralci protonske črpalke

Za normalizacijo dela prebavil se uporabljajo zdravila z različnim spektrom delovanja, vključno z zaviralci protonske črpalke. Takšna zdravila blokirajo proizvodnjo klorovodikove kisline in pozitivno vplivajo na celotno delo prebavil. Na seznamu zdravil, ki zavirajo protonsko črpalko, so dobro znani Pantoprazol, Rabeprazol, Omeprazol. Mehanizem delovanja zaviralcev protonske črpalke in uporaba takih zdravil je podrobno opisan na spletni strani gastritinform.ru.

Splošne informacije o zaviralcih protonske črpalke

Zaviralci protonske črpalke (PPI) so skupina antisekretornih zdravil, derivatov benzimidazola, ki tvorijo kovalentne vezi z molekulo parietalne celice (H +, K +) -ATPaze, kar vodi do prenehanja prenosa vodikovih ionov v lumen želodčnih žlez..

Zaviralci ali zaviralci protonske črpalke, zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni prebavil, povezanih z visoko kislostjo

Zaviralci protonske črpalke (PPI) imajo najmočnejši učinek med vsemi antisekretornimi zdravili. Uporaba teh zdravil bistveno izboljša prognozo za bolezni, ki jih povzroča prekomerna tvorba kisline v želodcu (peptični čir na želodcu in dvanajstniku, gastroezofagealna refluksna bolezen, Zollinger-Ellisonov sindrom, gastropatija NSAID, funkcionalna dispepsija).

Vsi IPČ so derivati benzimidazola, ki se med seboj razlikujejo po strukturi radikalov. Zanje je značilen enak mehanizem delovanja. Razlike so povezane predvsem s farmakokinetiko. Predstavniki tega razreda zdravil so omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol in pantoprazol..

Bolezni, pri katerih se uporabljajo zaviralci protonske črpalke:

gastroezofagealna refluksna bolezen;
peptični čir na želodcu in dvanajstniku;
Zollinger-Ellisonov sindrom, tudi v okviru sindroma multiple endokrine neoplazije;
funkcionalna dispepsija;
gastropatija, povzročena z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil;
bolezni in stanja, ki so indikacije za izkoreninjenje okužbe s Helicobacter pylori.

Neželeni učinki PPI so redki in v večini primerov blagi in reverzibilni

Obseg in trajanje zvišanja vrednosti pH sta napovedna dejavnika za bolezni, povezane s prekomerno proizvodnjo kisline. Neželeni učinki PPI so redki in v večini primerov blagi in reverzibilni. PPI povzročajo reverzibilno hipergastrinemijo. Uporaba IPČ ni povezana s povečanim tveganjem za atrofični gastritis, črevesno metaplazijo in adenokarcinom želodca.

Odmerjanje in sproščanje oblik protonske črpalke

Omeprazol (losek, omeprol, omez) se običajno daje peroralno v odmerku 20 mg 1-krat na dan zjutraj na tešče. Za razjede, ki jih je težko brazgotin, pa tudi med zdravljenjem z zdravilom Helicobacter - 20 mg 2-krat na dan. Z vzdrževalnim zdravljenjem se odmerek zmanjša na 10 mg na dan. V primeru ulcerativne krvavitve z "stresnimi" razjedami - intravensko kapanje 42,6 mg natrijevega omeprazola (kar ustreza 40 mg omeprazola) v 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze. Na voljo v kapsulah po 10 in 20 mg, v vialah po 42,6 mg natrijevega omeprazola.

Pantoprazol - peroralno 40 mg 1-krat na dan pred zajtrkom. Z antihelicobacter terapijo - 80 mg na dan. Intravensko kapanje 45,1 mg natrijevega pantoprazola (kar ustreza 40 mg pantoprazola) v izotonični raztopini natrijevega klorida. Na voljo v kapsulah po 40 mg, vialah po 45,1 mg natrijevega pantoprazola. Lansoprazol (lansap) - 30 mg peroralno enkrat na dan (zjutraj ali zvečer). Z antihelicobacter terapijo - 60 mg na dan. Na voljo v 30 mg kapsulah.

Katera zdravila spadajo med zaviralce protonske črpalke

Zaviralci protonske črpalke (zaviralci H + / K + -ATPaze) ustvarijo kovalentno vez z vodikovim transportnim encimom in sčasoma blokirajo izločanje klorovodikove kisline.

Derivati benzimidazola imajo ta učinek:

Omeprazol: (Omez, Oprazol, Gastrozol, Ultop);
Pantoprazol: (Zovanta, Pangastro, Panzol, Pantex);
Lansoprazol: (Lanzap, Normicid, Lancerol);
Rabeprazol: (Pariet, Barol, Razol);
Esomeprazol: (Esomealox, Nexium, Esozol);
Dexlansoprazol: (Dexilant).

Prvi klinično uporabljeni PPI je bil omeprazol. Zdaj se v klinični praksi uporablja izomer omeprazola - esomeprazola, sintetiziran leta 2001 na Švedskem. To zdravilo velja za najučinkovitejše, njegova biološka uporabnost je večja, dlje časa zmanjšuje izločanje klorovodikove kisline..

IPČ učinkovito in hitro odpravijo zgago, spodbujajo zgodnje brazgotinjenje razjed in celo zavirajo rast bakterij, ki povzročajo gastritis. Imajo manj neželenih učinkov in trajajo dlje kot druga antisekretorna zdravila. Vendar jih ne bi smeli zdraviti sami..

Ko se pojavijo simptomi od kisline odvisnih stanj (bolečina v prsnici, zgaga, krvavitev iz požiralnika, želodca), je treba opraviti diagnozo, da se ugotovi vzrok teh znakov. In kakšne raziskave so potrebne, vam bo priporočil gastroenterolog. Po pregledu bo zdravnik določil primernost jemanja zaviralcev protonske črpalke..

Seznam zaviralcev protonske črpalke

Zaviralci protonske črpalke ali zaviralci protonske črpalke so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni prebavil, povezanih z visoko kislostjo. Zaviralec protonske črpalke (seznam zdravil je na voljo v kateri koli lekarni) predpiše zdravnik.

Mehanizem delovanja vseh tovrstnih zdravil je enak, vendar se koncentracija aktivne snovi, ki vzdržuje zahtevano raven pH, in hitrost izpostavljenosti razlikujeta. Po opravljenih meritvah kislosti jih lahko pobere le zdravnik, opravi se v enem dnevu.

Potek zdravljenja je lahko več mesecev ali celo let. Zaviralci protonske črpalke so varni za telo, saj delujejo lokalno in ne povzročajo zasvojenosti, torej se po koncu tečaja ne morete bati tako imenovanega "odtegnitvenega sindroma".

Mehanizem delovanja vseh tovrstnih zdravil je enak, vendar je koncentracija aktivne snovi drugačna, kar ohranja zahtevano raven pH in hitrost delovanja

Ta vrsta zdravila bolezni ne otopi, ampak jo popolnoma pozdravi..

Zaviralci protonske črpalke (zdravila nove generacije) se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju bolezni, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori, kar lahko prispeva k pojavu težav v prebavilih in povzroča ponovitve na videz ozdravljenih bolezni. V tem primeru se zdravljenju dodajo antibiotiki, predvsem iz serije tetraciklinov. To je skupina močnih antibiotikov, zato jih v nobenem primeru ne smete predpisovati sami.

Zaviralec protonske črpalke omeprazol

Že dolgo je znano, da je omeprazol zaviralec protonske črpalke, danes pa je raje, da ga predpišemo manj pogosto, saj se zdravila nove generacije bolje razlikujejo tako po učinkovitosti kot pri pojavu neželenih učinkov. Dovoljeno je dajati ne samo peroralno, temveč tudi intravensko, kar prispeva k hitremu rezultatu. V 10 letih spremljanja bolnikov niso opazili ponovitve bolezni.

Zaviralec protonske črpalke Pantoprazol

Zahvaljujoč zdravilu se želodčni sok proizvaja v manjši količini, sluznica ni toliko razdražena. Če pride do razjed in erozije, se postopoma pozdravijo. Omejeno se uporablja pri zdravljenju nosečnic in otrok, uporaba je nezaželena, če je mogoče izbrati drugo zdravilo.

Zaviralec protonske črpalke Rabeprazol

Za zdravilo "Rabeprazol" navodilo kaže, da ni združljivo s tekočimi antacidi. Učinek se poveča, če se jemlje sočasno z "varfarinom", "diazepamom", "teofilinom" in "fenitoinom". Analogi - "Bereta", "Zolispan", "Noflux", "Pariet", "Rabelok", "Khairabezol" itd..

Zaviralec protonske črpalke Lansoprazol in Esomeprazol

Lansoprazol je učinkovito zdravilo za bolezni prebavil. Blokira proizvodnjo želodčnega soka. Poleg tega se zdravilo bori proti bakterijam Helicobacter pylori. Specifična protitelesa proti njemu se intenzivno proizvajajo zaradi delovanja zdravila.

"Esomeprazol" je dobro zdravilo za čir na želodcu in dvanajstniku. Lahko se uporablja skupaj z antibiotiki. Zdravi v fazi poslabšanja bolezni in se uporablja za profilakso. Zavira razmnoževanje Helicobacter pylori.

Zdravila nove generacije iz skupine zaviralcev protonske črpalke (blokatorji)

Inhibitor je ime snovi, ki naj bi zavirala encimske procese. Ta zdravila vključujejo blokatorje vodikove črpalke, namenjene zdravljenju bolezni prebavil, ki jih spremlja povečana zakisanost. Glede na patologijo in pH zdravnik izbere ustrezen režim zdravljenja, predpiše odmerek in trajanje jemanja zaviralcev protonske črpalke.

Zdravilo za protonsko črpalko omeprazol

Najpogostejše zdravilo v terapevtski praksi za zdravljenje želodca. Njegova učinkovitost je bila dokazana v letih uporabe in številnih študijah na skupinah ljudi z različnimi boleznimi. Jemlje se peroralno, spere z vodo (kapsul ni mogoče žvečiti). Predpisano je v 1-2 kosih (20-40 mg) 2-4 tedne. Potek zdravljenja je odvisen od oblike bolezni, zdravnik pa ga določi glede na standarde zdravstvene oskrbe.

Vsestranskost tega zdravila je, da ga lahko uporabljamo v dolgih terapijah, ne da bi se bali rakotvornega učinka na želodec.

Zdravilo protonske črpalke Pantoprazol

Vsestranskost tega zdravila je, da ga lahko uporabljamo v dolgih terapijah, ne da bi se bali rakotvornega učinka na želodec. Ima anti-Helicobacter lastnosti in povečuje učinek drugih zdravil proti helicobacker pylori. Učinek po enkratnem odmerku se hitro pojavi in traja približno 24 ur. Pri 4-tedenskem zdravljenju v odmerku 40 mg na dan popolno remisijo odkrijemo pri 83% bolnikov z gastroezofagealno refluksno boleznijo 2-3. Faze, po 8 tednih - pri 93%.

Zdravilo za protonsko črpalko Lansoprazol

Je zdravilo z najvišjo sposobnostjo zmanjšanja proizvodnje klorovodikove kisline. Biološka uporabnost je več kot 85%. Najvišja koncentracija v plazmi je po 4 urah. Izloča se z urinom in žolčem. Kislo labilen, zato se uporablja v obliki zrnc za premagovanje uničenja v želodcu. Lansoprazol je odvisno od bolezni predpisan v odmerku 15, 30 in 60 mg na dan. Med zdravljenjem je treba dojenje odpovedati.

Zdravilo za protonsko črpalko esomeprazol

Nexium (učinkovina esomeprazol) je eden najnovejših zaviralcev protonske črpalke. Imenujejo ga revolucionarno pri zdravljenju bolezni, povezanih s kislino. Predpisano je 20 ali 40 mg enkrat na dan, speremo z vodo ali raztopimo v njej. Tablete nikakor ne smete žvečiti ali lomiti.

Neželeni učinki zdravil s protonsko črpalko

Neželeni učinek je redek, reverzibilen in blag. Zdravljenje PPI ni povezano s povečanim tveganjem za atrofični gastritis, črevesno metaplazijo in adenokarcinom.

Redki neželeni učinki:

zaspanost (previdno voznikom);
glavobol;
astenija (omotica, šibkost, slabost);
dispepsija (driska, zaprtje);
bolečine v nogah, sklepih;
alergije (urtikarija, srbenje);
zmanjšanje hematopoeze (zmanjšanje tvorbe krvnih celic - levkocitov, trombocitov).

Pri IPČ se lahko pojavi omotica; slabost

Če sumite in prepoznate te simptome, se obrnite na svojega zdravnika. Pri zdravilih nove generacije običajno ni stranskih učinkov..

Zdravljenje z zaviralci protonske črpalke lahko skrije simptome onkološke patologije, zato se morate pred jemanjem posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled za izključitev raka. Osebe, pri katerih se je med zdravljenjem pojavilo bruhanje, zlasti zaradi nečistoč v krvi, sprememb v barvi, konsistenci in vonju blata ter nenadne izgube teže, naj takoj poiščejo pomoč. Izbrati je treba zdravilo, ki je primerno za zdravljenje določene bolezni

Absorpcija se upočasni pri starejših bolnikih, pri bolnikih z oslabljeno razstrupljevanjem in presnovo delovanja jeter. Neustrezen obseg porazdelitve pri ledvičnih boleznih. Niso vse patologije primerne za zaviralce protonske črpalke, zato se ne samozdravite. Za izbiro najučinkovitejše in najučinkovitejše terapije z zdravili se je treba posvetovati z zdravnikom..

Trgovska imena zdravil, ki zavirajo protonsko črpalko

Na domačem farmacevtskem trgu je predstavljena široka paleta različnih zdravil iz skupine zaviralcev protonske črpalke:

zdravilna učinkovina omeprazol: bioprazol, vero-omeprazol, gastrozol, demeprazol, želekizol, zerocid, zolser, krismel, Lomak, losec, losec MAPS, omegast, omez, omezol, omekaps, omepar, omeprazol, omeprazol, omeprazozo-omeprazozol akri, Omeprazol-EK, Omeprazol-OBL, Omeprazol-Teva, Omeprazol-Richter, Omeprazol-FPO, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Stada, Omeprol, Omeprus, Omefez, Omizak, Omipixol, Omitiksid, Ormizak -20, Promez, Risek, Romesek, Sopral, Ulzol, Ultop, Helicid, Helol, Tsisagast;
zdravilna učinkovina je omeprazol, poleg tega pa zdravilo vsebuje še opazno količino natrijevega bikarbonata: Omez insta;
zdravilna učinkovina omeprazol + domperidon: Omez-d;
aktivna sestavina pantoprazol: Zipantol, Controloc, Krosatsid, Nolpaza, Panum, Peptazol, Pizhenum-Sanovel, Puloref, Sanpraz, Ultera;
zdravilna učinkovina lansoprazol: Acrylanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lansoprazol, Lansoprazol peleti, Lansoprazol Stada, Lansofed, Lancid, Loenzar-Sanovel, Epicur;
zdravilna učinkovina rabeprazol: Bereta, Zolispan, Zulbex, Noflux (prej imenovan Zolispan), Ontaym, Noflux, Pariet, Rabelok, Rabeprazol-OBL, Rabeprazol-SZ, Rabiet, Razo, Khairabezol;
zdravilna učinkovina esomeprazol: Nexium, Neo-Zext, Emanera;
zdravilna učinkovina dekslansoprazol: deksilant;
zdravilna učinkovina naproksen + esomeprazol: Vimovo (predpisano za zdravljenje bolečin pri osteoartritisu, revmatoidnem artritisu in ankilozirajočem spondilitisu pri bolnikih s tveganjem za razvoj peptične ulkusne bolezni).

V Rusiji so registrirana zdravila, ki so trikomponentni kompleti kapsul in tablet, ki ustrezajo dnevnemu odmerku za "trojno terapijo" za izkoreninjenje Helicobacter pylori: Pilobact s kombinirano učinkovino "omeprazol + tinidazol + klaritromicin" in Pilobact AM s kombinirano učinkovino "omeprazol + klaritromicin ".

Poleg tega na farmacevtskih trgih držav nekdanjih republik ZSSR obstajajo številni zaviralci protonske črpalke, ki niso registrirani v Rusiji, zlasti:

omeprazol: Gasek, Losid, Omeprazol-Astrafarm, Omeprazol-Darnitsa, Omeprazol-KMP, Omeprazol-Lugal, Cerol;
pantoprazol: Zogast, Zolipent, Panocid, Pantasan, Panatap, Proxium, Protonex, Ultera;
lansoprazol: Lanza, Lansedin, Lanpro, Lansohexal, Lansoprol, Lancerol;
rabeprazol: Barol-20, Geerdin (prašek za raztopino za injiciranje in enterično obložene tablete), Rabezol, Rabemak, Rabimak, Rabeprazol-Zdorov'e, Razol-20.

Blagovne znamke, registrirane v Nemčiji: Antra in Antra MUPS (omeprazol), Agopton (lansoprazol) itd..

Zaviralci protonske črpalke: generacije zdravil in njihove značilnosti

Zaviralci protonske črpalke (so tudi zaviralci protonske črpalke, zaviralci protonske črpalke, zaviralci vodikove črpalke, zaviralci H + / K + -ATPaze, najpogosteje zmanjšanje PPI, včasih tudi PPI) so zdravila, ki uravnavajo in zavirajo izločanje klorovodikove kisline. Zasnovan za zdravljenje razjed na želodcu in dvanajstniku, gastritisu, duodenitisu in drugih boleznih, povezanih z visoko kislostjo.

Vrste in seznam zdravil

Obstaja več generacij IPČ, ki se med seboj razlikujejo po dodatnih radikalih v molekuli, zaradi česar se trajanje terapevtskega učinka zdravila in hitrost njegovega nastanka spremenijo, odstranijo se stranski učinki prejšnjih zdravil in uravnava interakcija z drugimi zdravili. V Rusiji je registriranih 6 vrst zaviralcev.

Po generacijah

1. generacija

Omeprazol. Prva snov vseh IPČ, sintetizirana v poznih 70. letih prejšnjega stoletja. Je "zlati standard" za primerjavo z drugimi zaviralci protonske črpalke. Blokira delo celic, ki proizvajajo klorovodikovo kislino, s čimer se zmanjša njena koncentracija v želodcu. Naslednji zaviralci imajo enake lastnosti. Najbolje deluje v kislem želodčnem okolju, zato ga predpišemo 20 minut pred obroki.

2. generacija

Lansoprazol. Zdravila v tej skupini med zdravniki niso dobila velike priljubljenosti. Biološka uporabnost (asimilacija) je po prvem nanosu skoraj 2,5-krat večja kot pri omeprazolu in je med zdravljenjem enaka. Razvoj terapevtskega učinka je hitrejši kot pri drugih IPČ. Blokira dnevno in nočno izločanje želodčnega soka, ne glede na čas dneva, ko je bil jemljen. Obdobje okrevanja za sintezo klorovodikove kisline je približno 13 ur. Za boljše brazgotinjenje razjed ga morate med celotnim potekom zdravljenja blokirati 18 ur na dan..

3. generacija

Rabeprazol. Za približno 28 ur ustavi proizvodnjo klorovodikove kisline. Minimalno komunicira z zdravili iz drugih skupin. V primerjavi z drugimi IPČ hitro obnovi prizadeti požiralnik pri GERB (bolezni, ko se želodčna vsebina občasno vrže v požiralnik, zaradi česar trpi njegova sluznica).
Pantoprazol. V sodobnem času je najpogosteje predpisana skupina, ki temelji na tej snovi, saj jo že dolgo in natančno preučujejo. Najmanj neželenih učinkov ima dolg potek zdravljenja. Dolgo časa blokira proizvodnjo klorovodikove kisline (približno 46 ur). Najmanj vseh IPČ negativno vpliva na druga zdravila. Učinkovitost ni odvisna od vnosa hrane.
Esomeprazol. Je izomer omeprazola, torej ima enako molekulo in radikale, vendar se nahajajo v zrcalni sliki drug drugega, kar močno vpliva na biološko uporabnost snovi. Esomeprazol ima višjo stopnjo absorpcije. Blokira sintezo klorovodikove kisline približno 16 ur. Začne delovati v 1 uri po zaužitju.
Dekslansoprazol. Izomer lansoprazola. Izpuščen leta 2009, registriran v Rusiji leta 2014. Proizvodnja klorovodikove kisline se v celoti obnovi 4 dni po zadnjem odmerku, trajanje učinka pa je v povprečju 72 ur. V enem samem pripravku je predstavljen v obliki 2 vrst zrnc, ki se v različnih časih raztapljajo glede na raven pH in tako povečajo svoj učinek.

Obstaja tudi Dexrabeprazol, optični izomer rabeprazola, vendar v Rusiji še nima državne registracije..

Z učinkovinami

Pripravki na osnovi omeprazola

Zemljevidi Losek. Prvotno zdravilo omeprazol. Edino, ki je na voljo v tabletah, so vsa druga zdravila s to snovjo kapsule. Država izvora: Švedska.
Omez. Eno najbolj priljubljenih zdravil za zaviranje IPC. Na voljo v več odmerkih in kombinacijah: Omez 20 mg (klasični odmerek), 10 in 40 mg; Omez D (vključuje omeprazol in domperidon - antiemetično sredstvo, ki se uporablja tudi za odpravljanje teže v želodcu, slabosti, zgage in drugih dispeptičnih pojavov); Omez Insta (pripravek v obliki praška, zaradi katerega začne delovati hitreje); Omez DSR (vsebuje tudi omeprazol in domperidon, le v drugih razmerjih). Indija.

Pripravki na osnovi lansoprazola

Prevacidno. Originalno zdravilo. Ni registrirano v Rusiji. Uporablja se kot zdravilo proti zgagi. Japonska.
Epikur. Vnos hrane zmanjša učinkovitost in absorpcijo aktivne snovi za 50%. Rusija.

Zdravila na osnovi rabeprazola

Pariet. Originalno zdravilo. Proizvedeno v črevesnih topnih tabletah. Potek zdravljenja je 14 dni, zdravilo se jemlje enkrat na dan na tešče zjutraj. Japonska.
Razo. Sorazmerno nov analog, ki ga zdravniki najpogosteje predpišejo zdravila iz te skupine. Indija.

Pripravki na osnovi pantoprazola

Controlok. Originalno zdravilo. V primerjavi z drugimi IPČ je kemično stabilnejši pri nevtralnem pH (približno 7). Nemčija.
Nolpaza. Ima največjo dozo in embalažo. Lahko se uporablja skupaj s klopidogrelom. Slovenija.

Pripravki esomeprazola

Neksij. Originalni esomeprazol. Lahko se uporablja kot podporno zdravljenje po celjenju erozij požiralnika precej dolgo brez stranskih učinkov. Švedska.
Emaner. Pogosto je predpisan za zaščito želodca pri ljudeh, ki jim grozi razjeda, medtem ko jemljejo protivnetna sredstva za lajšanje bolečin. Slovenija.

Pripravki na osnovi dekslansoprazola

Dexilant. Uporablja se za zdravljenje razjed v požiralniku in za lajšanje zgage. Praktično nepriljubljen pri zdravnikih kot zdravilo za zdravljenje čir na želodcu. Kapsula vsebuje 2 vrsti granul, ki se raztapljajo ob različnih časih, odvisno od ravni pH. ZDA.

Pri predpisovanju določene skupine "prazola" se vedno pojavi vprašanje: "Katero zdravilo je bolje izbrati - originalno ali njegovo generično?" Izvirna sredstva se večinoma štejejo za učinkovitejša, saj so bila že vrsto let proučevana v molekularni fazi, nato so bila izvedena predklinična in klinična preskušanja, interakcije z drugimi snovmi itd. Kakovost surovin je praviloma boljša. Proizvodne tehnologije so sodobnejše. Vse to neposredno vpliva na hitrost nastopa učinka, sam terapevtski učinek, prisotnost neželenih učinkov itd..

Če izberete analoge, je bolje dati prednost zdravilom, proizvedenim v Sloveniji in Nemčiji. Občutljivi so na vsako fazo proizvodnje zdravil.

Indikacije za sprejem

Vsi zaviralci protonske črpalke se uporabljajo za zdravljenje bolezni prebavil:

čir na želodcu in dvanajstniku;
za zaščito želodca med njihovo uporabo je predpisana tudi erozija zaradi jemanja protivnetnih zdravil proti bolečinam;
ulcerozne lezije požiralnika;
odstranjevanje simptomov: slabost, zgaga, kislo riganje;
kot pomoč pri zapletenem zdravljenju za uničenje Helicobacter pylori.

Značilnosti uporabe IPČ za različne patologije

Ta zdravila se uporabljajo samo v pogojih, ko se poveča kislost želodčnega soka, saj se spremenijo v svojo aktivno obliko šele pri določeni ravni pH. To je treba razumeti, da si sami ne postavimo diagnoze in ne predpisujemo zdravljenja brez zdravnika..

Gastritis z nizko kislino

PPI pri tem stanju niso koristni, če je pH želodčne kisline nad 4-6. Pri takih vrednostih zdravila ne preidejo v aktivno obliko in se preprosto izločijo iz telesa, ne da bi olajšale stanje.

Razjeda na želodcu

Za njegovo zdravljenje je izredno pomembno, da upoštevate pravila za jemanje IPČ. Če se režim sistematično krši, se lahko zdravljenje dolgo odloži in verjetnost neželenih učinkov se poveča. Najpomembneje je, da zdravila jemljete 20 minut pred obroki, tako da ima želodec pravi pH. Nekatere generacije IPČ v prisotnosti hrane ne delujejo dobro. Zdravilo je bolje piti zjutraj ob istem času, da se razvije navada jemanja.

Miokardni infarkt

Zdi se, kaj ima on s tem? Pogosto se po srčnem napadu bolnikom predpiše antiagregacijsko sredstvo - klopidogrel. Skoraj vsi zaviralci protonske črpalke zmanjšajo učinkovitost te pomembne snovi za 40-50%. To je zato, ker IPČ blokirajo encim, ki je odgovoren za pretvorbo klopidogrela v njegovo aktivno obliko. Ta zdravila so pogosto predpisana skupaj, ker lahko sredstvo proti trombocitom povzroči krvavitev v želodcu, zato zdravniki skušajo zaščititi želodec pred neželenimi učinki..

Edini blokator protonske črpalke, ki je najvarnejši v kombinaciji s klopidogrelom, je pantoprazol.

Sistemske glivične bolezni

Včasih se glivice zdravijo s peroralnim itrakonazolom. V tem primeru zdravilo ne deluje na določenem mestu, temveč na celotno telo kot celoto. Protiglivična snov je prekrita s posebno membrano, ki se raztopi v kislem okolju; z znižanjem vrednosti pH se zdravilo manj absorbira. Zdravila se jemljejo skupaj ob različnih urah dneva, medtem ko je itrakonazol najbolje jemati s kola ali drugimi pijačami, ki povečajo kislost..

Kontraindikacije

Čeprav seznam ni zelo dolg, je pomembno, da ta odstavek natančno preberete. Pazite, da zdravnika opozorite na morebitne bolezni in druga zdravila.

Absolutno	Sorodni
preobčutljivost za katero koli sestavino; hkratni sprejem z nekaterimi protiglivičnimi zdravili - obremenitev jeter se poveča; intoleranca za fruktozo	starost otrok, nosečnost in dojenje (ustreznost določi zdravnik); prebavne motnje v ozadju živčnih šokov; hude oblike odpovedi ledvic in jeter

Stranski učinki

Običajno so neželeni učinki minimalni, če je potek zdravljenja kratek. Vedno pa je mogoč pojav naslednjih pojavov, ki izginejo z umikom zdravila ali po preteku zdravljenja:

bolečine v trebuhu, motnje blata, napihnjenost, slabost, bruhanje, suha usta;
glavobol, omotica, splošno slabo počutje, nespečnost;
alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj, zaspanost, oteklina.

Alternativna zdravila za IPČ

Obstaja še ena skupina antisekretornih zdravil, ki se uporablja tudi pri peptični ulkusni bolezni in drugih sindromih - zaviralci H2-histaminskih receptorjev. Za razliko od IPČ zdravila zavirajo nekatere receptorje v želodcu, medtem ko zaviralci protonske črpalke zavirajo delovanje encimov, ki pomagajo proizvajati klorovodikovo kislino. Izpostavljenost zaviralcem H2 je krajša in manj učinkovita.

Glavna predstavnika sta famotidin in ranitidin. Trajanje delovanja je približno 10-12 ur z enim samim nanosom. Prečkajo posteljico in preidejo v materino mleko. Imajo učinek tahifilaksije - reakcija telesa na večkratno uporabo zdravila je v opaznem zmanjšanju terapevtskega učinka, včasih celo 2-krat. Običajno opazimo po 1-2 dneh po začetku sprejema. V večini primerov se uporabljajo, kadar je vprašanje stroškov zdravljenja pereče.

Antacide lahko tudi razvrstimo med alternative. Zmanjšajo kislost v želodcu, vendar to storijo zelo kratek čas in se uporabljajo le kot nujna pomoč pri bolečinah v želodcu, zgagi in slabosti. Imajo neprijeten učinek - sindrom rikošeta. Leži v tem, da pH po koncu delovanja zdravila močno naraste, kislost se še poveča, simptomi se lahko poslabšajo z dvojno močjo. Ta učinek je pogostejši po jemanju antacidov, ki vsebujejo kalcij. Rikošeti s kislino se nevtralizirajo z vnosom hrane.

Seznam zdravil - zaviralcev protonske črpalke - z opisom

Na sodobnem farmacevtskem trgu se zaviralci protonske črpalke (PPI) proizvajajo v obliki kapsul, tablet in injekcij. Ta zdravila smete uporabljati samo po navodilih vašega zdravstvenega delavca.

Patologije želodčne sluznice, ki so nastale zaradi motenj kislosti želodčnega soka, zdravimo z zaviralci protonske črpalke. Ta skupina je predpisana za različne bolezni želodca (čir, gastritis, gastroduodenitis, refluksni ezofagitis, erozija požiralnika itd.), Njihovo delovanje je namenjeno zmanjšanju proizvodnje klorovodikove kisline.

Poleg tega se zaviralci protonske črpalke nujno uporabljajo v kombinirani terapiji z antibakterijskimi zdravili za izkoreninjenje bakterij Helicobacter Pylori, pa tudi v primeru sistematičnega uživanja zdravil, ki negativno vplivajo na delovanje želodca in črevesja..

Kako delujejo droge

Zdravila se najpogosteje jemljejo peroralno. Piti morate veliko vode. Zdravilna učinkovina vstopi v črevesje. Po tem se absorbira v kri.

Opozoriti je treba, da v prvih dneh po začetku jemanja zaviralcev protonske črpalke bolnik ne opazi nobenih pozitivnih sprememb. Najprej je to posledica dejstva, da imajo te tablete kumulativni učinek, to pomeni, da začnejo delovati s polno močjo, potem ko se molekule zdravil v ustreznem volumnu naberejo v parietalnih celicah sluznice prebavil.

Ta zdravila se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju s probiotiki, encimi in antacidi, včasih tudi z antibiotiki.

Indikacije za uporabo

Gastroenterolog predpiše zaviralce protona, če je želodčna patologija posledica spremembe kislosti želodčnega soka. Ta skupina zdravil je predpisana v naslednjih primerih:

kronična zgaga;
gastritis različnih etiologij;
gastroduodenitis;
prisotnost razjede na želodcu ali dvanajstniku, ki je povezana ali ni povezana z okužbo s Helicobacter pylori.
zapleti razjed - perforacija, krvavitev, prodiranje;
preprečevanje ponovitve ulceroznih in erozivnih lezij želodca in dvanajstnika;
preprečevanje nastanka stresnih razjed;
dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
GERB;
Zollinger-Ellisonov sindrom;
refluksni ezofagitis.

Kljub temu, da zaviralci protonske črpalke zelo redko povzročajo neželene učinke, imajo minimalni seznam kontraindikacij, je priporočljivo, da to zdravilo uporabljate le po navodilih zdravnika..

Kontraindikacije za sprejem

Zaviralci protonske črpalke imajo standardni seznam kontraindikacij:

Uradni pripis PPI pravi, da uporaba sredstev za nosečnice in doječe matere ni priporočljiva.
Za IPČ, ki vključujejo omeprazol, je kontraindikacija starost do 2 leti. Za IPČ na osnovi pantoprazola kontraindikacija - starost do 18 let.
individualna nestrpnost.

Možni neželeni učinki

Za vsako skupino blokatorjev so značilni redki posamezni neželeni učinki:

slabost;
izguba apetita;
glavobol;
zaprtje ali driska;
bruhanje;
bolečine v želodcu;
alergijska reakcija v obliki kožnega izpuščaja;
bolečine v mišicah, sklepih, mišična oslabelost.

Učinkoviti IPČ

Zaviralci protonske črpalke so razvrščeni v pet skupin. Njihova razlika je v aktivni snovi in njeni količini. Glede na zdravilno učinkovino se lahko spremeni režim odmerjanja, potek zdravljenja ali odmerek zdravila. Vse obstoječe vrste so namenjene zmanjšanju proizvodnje želodčnega soka. Razmislite o seznamu najučinkovitejših zdravil.

Na osnovi lansoprazola

Razlika med to skupino je velika absorpcija. Takšna sredstva vključujejo: Lanzap, Gelikol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lancet, Lansodin in drugi.

Podrobneje se ustavimo na najbolj priljubljenih zdravilih na osnovi lansoprazola:

Akrilanz. Na voljo v obliki kapsul. Pakiranje vsebuje 30 mg učinkovine. En pretisni omot vsebuje 10 tablet. Proizvajalec proizvaja pakiranja po 10, 20 ali 30 kapsul. Glede na uradni pripis je zdravilo priporočljivo piti enkrat na dan. Glede na resnost bolezni lahko režim in potek zdravljenja prilagodi lečeči zdravnik.
Lancid. Za zdravljenje bolezni prebavil, povezanih s kislino, v kapsulah. Ena kapsula vsebuje 15 mg učinkovine. Odmerjanje je za en odmerek. Pri hudih boleznih lahko zdravnik poveča odmerek..
Epikur. Vsaka kapsula tega zaviralca protonske črpalke vsebuje 30 mg učinkovine. En paket vsebuje 10 kapsul. Način uporabe in odmerek se ne razlikujeta od zgornjih analogov.

Na osnovi omeprazola

Do danes je najbolj priljubljeno zdravilo, ki je predpisano za povečano izločanje želodčnega soka, pa tudi v primeru razjed na želodcu. Številne študije so dokazale učinkovitost tega zdravila. Prednosti zdravil s to učinkovino so poceni.

Obstajajo takšne tablete z zdravilno učinkovino "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Ortanol, Helicid itd..

Treba je opozoriti, da kljub dejstvu, da so zaviralci protonske črpalke na osnovi omeprazola zastareli, se danes pogosto uporabljajo kot terapija za bolezni prebavil..

Tu je nekaj imen teh zaviralcev protonske črpalke:

Omez. Na voljo v obliki kapsul. En kos vsebuje 40 mg učinkovine. Nanesite enkrat na dan. Ta odmerek je povsem zadosten za zaviranje nastajanja kisline podnevi in ponoči. Potek zdravljenja določi lečeči zdravnik.
Bioprazol. Ena kapsula vsebuje 20 mg učinkovine. Inhibitor protonske črpalke učinkovito zmanjša nastajanje kisline. Piti morate samo eno kapsulo na dan..
Omezol. Zdravilo pomaga zavirati proizvodnjo klorovodikove kisline. Ena tableta vsebuje 40 mg učinkovine. Vzemite eno kapsulo na dan. V nekaterih primerih zdravnik priporoča jemanje zdravila dvakrat.
Losek. Ena kapsula vsebuje 30 mg učinkovine.

Na osnovi pantoprazola

Sredstva nežno vplivajo na želodčno sluznico. V to skupino spadajo: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz itd..

Podrobneje se osredotočimo na nekatera zdravila na osnovi pantoprazola:

Controlok. Zaviralec je na voljo v obliki tablet in injekcij. Ena kapsula lahko vsebuje 20 ali 40 mg učinkovine. Odvisno od diagnoze se lahko način uporabe in odmerek razlikujeta..
Nolpaza. Na voljo v odmerkih 20 in 40 mg. Posebnost tega zdravila je, da je njegova uporaba prepovedana do 18. leta starosti. Pijte ga enkrat na dan, najbolje zjutraj.
Ulter. Zaviralec protonske črpalke je analogen zdravilu Nolpaza. Odmerjanje in način uporabe sta enaka.

Na osnovi rabeprazola

Sredstva te skupine se učinkovito spopadajo z nalogo..

Med zdravili na osnovi rabeprazola so: Zolispan, Ontime, Pariet itd..

Podrobno opišimo delovanje nekaterih zdravil na osnovi rabeprazola:

Beret. Zaviralec protonske črpalke vsebuje 20 ali 40 mg učinkovine. Zdravilo se predpiše enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od namena terapije.
Zulbex. Proizvaja se v obliki tablet, sestava vsebuje 20 mg aktivne snovi. Zdravilo je pogosto predpisano za zdravljenje razjed. Za učinkovito zdravljenje zadostuje en odmerek zdravila, najbolje zjutraj..
Rabelok. Pogosto predpisana kot preventiva za nastanek čir na želodcu ali dvanajstniku. Vsebuje le 15 mg učinkovine.

Na osnovi esomeprazola

Značilnost te skupine je, da aktivne sestavine sredstev dolgo ostanejo v človeškem telesu. Iz tega razloga zdravniki običajno predpišejo najmanjši odmerek enkrat na dan..

V to skupino spadajo: Neo-Zext, Esomeprazol Canon itd..

Najbolj priljubljena zdravila esomeprazol so naslednja:

Neksij. Glavna indikacija za zdravljenje je gastroezofagealna refluksna bolezen. Na voljo v odmerku 20 mg. Pomanjkljivost je precej visoka cena. En paket stane približno 1500 rubljev.
Emaner. Dodelite dvakrat na dan. Vsebuje 20 mg učinkovine. Na podlagi mnenj potrošnikov je mogoče sklepati, da ima orodje dobro učinkovitost, a precej visoke stroške..

Do danes imajo zdravniki prednost zdravili na osnovi lansoprazola in pantoprazola. Ta skupina zelo redko povzroča neželene učinke in je primerna za skoraj vsako osebo. Poleg tega je potek zdravljenja s kapsulami na osnovi teh učinkovin veliko krajši. Ne pozabite, da vam mora kateri koli zaviralec protonske črpalke predpisati zdravnik šele po diagnostičnem testu.

8 najboljših zaviralcev protonske črpalke

* Pregled najboljšega po mnenju uredništva experttology.ru. O merilih za izbor. Ta material je subjektiven in ne predstavlja oglaševanja ter ne služi kot navodilo za nakup. Pred nakupom se morate posvetovati s strokovnjakom.

Zaviralci protonske črpalke (PPI) so skupina zdravil, ki zmanjšujejo sintezo klorovodikove kisline v želodcu. Zdravniki ta sredstva priporočajo tako za terapevtske kot za profilaktične namene..

Kdaj so predpisani zaviralci protonske črpalke?

Glavna indikacija zdravil iz te skupine so bolezni, ki jih povzroča visoka kislost želodčnega soka: čir na želodcu ali dvanajstniku. Kot so zapisali v starih učbenikih: "brez kisline - brez razjed." To stališče ostaja resnično tudi po odkritju pravega vzroka peptične ulkusne bolezni - bakterije, imenovane Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori).
Za uničenje te bakterije lahko predpišemo zaviralce protonske črpalke, kadar je kislost želodčne vsebine normalna. Helicobacter pylori se je dobro prilagodil obstoju v kislem okolju in s povečanjem pH nad 4 postane bolj občutljiv na antibiotike. Zato je za njegovo izkoreninjenje predpisan kompleks IPČ in 2 - 3 antibakterijska sredstva.
Druga od kisline odvisna bolezen, pri kateri so predpisani zaviralci protonske črpalke, je zapletena gastroezofagealna refluksna bolezen. Moti normalno delovanje spodnjega ezofagealnega sfinktra - krožne mišice, ki blokira pretok želodčne vsebine v požiralnik. Kislina, ki nenehno pada na nezaščitene sluznice, povzroča vnetja, razjede, moti normalno strukturo celic, kar sčasoma lahko privede do maligne novotvorbe. PPI se priporočajo za zaščito sluznice požiralnika pred kislinskim delovanjem..
Druga situacija, ko se zdravila iz te skupine priporočajo ljudem z normalno kislostjo v želodcu, je kronični pankreatitis z izločevalno insuficienco trebušne slinavke. Preprosto povedano, ko železo, ki ga zaradi nenehnega vnetja izčrpa, proizvaja premalo encimov za normalno prebavo. V takih primerih so običajno predpisani encimski pripravki. Da pa bodo delovala, potrebujete alkalno okolje. Alkalno za nevtralizacijo kisle kepe iz želodca sintetizira ista trebušna slinavka, če pa je nezadostna, so tablete z encimi lahko tudi neučinkovite. Da se to ne bi zgodilo, so predpisani zaviralci protonske črpalke, ki zmanjšujejo kislost v želodcu in s tem v prehranskem bolusu, ki ga zapusti..
V preventivne namene so zaviralci protonske črpalke priporočljivi za ljudi, ki morajo redno jemati zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil: diklofenak, ibuprofen, paracetamol, aspirin itd. Ta zdravila upočasnjujejo regeneracijo želodčne sluznice in pogosto povzročajo tihe, asimptomatske razjede. Da bi to preprečili, je predpisan API..

Lestvica najboljših zaviralcev protonske črpalke

Imenovanje	mesto	Ime izdelka	cena
Najboljši zaviralci protonske črpalke OTC	1.	Omez	73 ₽
2.	Controlok	162 ₽
3.	Pariet	1 698 ₽
Najboljši zaviralci protonske črpalke na recept	1.	Neksij	132 ₽
2.	Lancid	350 ₽
3.	Dexilant	898 ₽
Najboljša kombinirana zdravila	1.	Pilobakt	1 030 ₽
2.	Omez DSR	425 ₽

Najboljši zaviralci protonske črpalke OTC

Ko že govorimo o zdravilih, ki se izdajajo v lekarnah brez zdravniškega recepta, je treba opozoriti, da so zdravila z isto zdravilno učinkovino lahko na recept ali ne. Na primer, Omez, o katerem bomo govorili v tem poglavju lestvice najboljših zaviralcev protonske črpalke, se izdaja v lekarnah brez recepta. Domači analog Gastrozol je na recept. Še bolj čudna situacija se je razvila z zdravilom Ultop, ki vsebuje podobno aktivno sestavino: 10 mg kapsule se izdajo brez recepta, 20 in 40 mg pa na recept. Torej, ne glede na to, kako bi radi v oceni uporabili samo aktivne snovi, ki bralcem omogočajo izbiro med predlaganimi analogi, ob upoštevanju finančnih možnosti, smo v tem delu ocene najboljših zaviralcev protonske črpalke prisiljeni uporabljati trgovska imena zdravil.

IPC brez recepta lahko jemljete samo dva tedna, če pa v prvih 3 dneh ne nudijo olajšave, je najbolje, da takoj obiščete zdravnika.

Zdravilna učinkovina: omeprazol.

Preizkušeni izdelek, ki združuje dokazano učinkovitost in dostopno ceno. Na voljo v kapsulah po 10, 20 in 40 mg. Kapsule se jemljejo 1-krat na dan pol ure pred obroki z vodo. Po potrebi lahko kapsulo odprete in vsebino zmešate z vodo ali hrano.

Odmerjanje je izbrano individualno, najpogosteje se terapevtski učinek pojavi pri jemanju 20 mg, vendar je pogosto dovolj 10 mg (ali obratno je potreben večji odmerek).

Najpogostejši neželeni učinki so glavobol, nespečnost, omotica, driska ali zaprtje, slabost, napenjanje, bolečine v trebuhu.

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo pri otrocih, mlajših od 18 let (omeprazol je dovoljen v pediatriji od 2. leta starosti, vendar za bolnike te starosti obstajajo ločene oblike), z individualno nestrpnostjo.

Zaviralci protonske črpalke - seznam zdravil in indikacije

Motnje prebavnega sistema, ko se v želodcu poveča kislost, se pojavijo pri mnogih ljudeh. V takih časih zdravnik predpiše zaviralce protonske črpalke za zdravljenje..

Kaj so zaviralci protonske črpalke in kako lahko pomagajo bolniku? To je posebna vrsta zdravil, namenjenih zdravljenju kislinsko odvisnih bolezni želodca in črevesja, saj blokirajo protonsko črpalko v celicah želodčne sluznice in s tem zmanjšajo aktivno proizvodnjo želodčnega soka.

Katere snovi spadajo v družino
Kako delujejo
Kdaj imenovati
Komu je sprejem prepovedan

Katere snovi spadajo v družino

Kaj so zaviralci protonske črpalke??

Kaj so zaviralci? To so zaviralci prenosa kalijevih in vodikovih ionov iz celice. Zaradi tega se kislost želodčnega soka zmanjša..

Inhibitorji se imenujejo tako, ker lahko zavirajo (omejujejo) proizvodnjo želodčnega soka.

Ta zdravila s svojim delovanjem zmanjšujejo raven kisline v želodčnem soku in so v povpraševanju pri zdravljenju gastroenteroloških bolezni. Zaradi delovanja teh zdravil protonska črpalka, ki se nahaja v celični membrani, zmanjša svoje delo, kar pomeni, da se tvorba kisline upočasni in bolnik postane lažji.

Zdravila nove generacije olajšajo zdravljenje prebavnih motenj.

Dodatne informacije! Omeprazol velja za prvo zdravilo, ki zmanjša prekomerno proizvodnjo želodčne kisline..

Omeprazol je pogosto zdravilo in mnogi ga jemljejo za lajšanje simptomov doma. Vendar je treba razumeti, da ima to zdravilo tudi svoje stranske učinke, ki ne omogočajo dolgotrajnega jemanja..

Zdravstveni delavci že dolgo proizvajajo tudi druga zdravila, ki imajo lastnosti zmanjšanja kislosti v človeškem želodcu. V lekarnah lahko najdete katero koli zdravilo, ki je primerno za to, ki praktično nima stranskih učinkov..

Poleg tega je za zdravljenje nekaterih bolezni treba uporabiti kombinirana sredstva. Vključujejo ne samo zdravila ipp, temveč tudi antibakterijska zdravila.

Omeprazol - To zdravilo je bilo sproščeno na trg po opravljenih vseh testih. Takoj za tem je veliko ljudi dobilo dobro sredstvo za lajšanje simptomov bolezni črevesnega trakta v trenutku, ko se aktivirajo celice, odgovorne za proizvodnjo klorovodikove kisline..

Ker je to zdravilo postalo dober pomočnik za zdravljenje gastroenteroloških bolezni, so se odločili, da bodo ustvarili druga podobna zdravila, ki lahko olajšajo bolnikovo stanje in bodo imela tudi minimalne stranske učinke..

Trenutno lahko v lekarnah najdete pet možnosti za ustvarjanje zaviralcev protonske črpalke:

Omeprazol;
Lansoprazol;
Pantoprazol;
Rabeprazol;
Esomeprazol.

Dodatne informacije! Pomembno je razumeti, da tovrstna zdravila bolezni ne morejo popolnoma pozdraviti, ampak le prispevajo k dolgoročni remisiji. Če želite pozdraviti bolezen, morate opraviti kompleksno zdravljenje, katerega del bodo zaviralci protonske črpalke.

Najučinkovitejše zdravilo iz celotne skupine je Pantoprazol. Uporablja se predvsem v poliklinikah. To je zato, ker pozneje kot je bilo zdravilo proizvedeno, bolj učinkovito je..

Kako delujejo

Zaviralci protonske črpalke so priljubljeni pri zdravljenju bolezni prebavil. Zahvaljujoč tem zdravilom pri zdravljenju čir in refluksa bolnikom uspe doseči stanje dolgotrajne remisije..

Tri ure in pol po zaužitju tabletke vsi aktivni elementi iz tankega črevesa vstopijo v plazmo. In potem pridejo v parietalne celice in začnejo s svojim delovanjem, zaradi česar blokirajo pretirano aktivnost.

Delo zaviralcev protonske črpalke, čeprav različno, je stabilno. Delovanje zaviralcev ni odvisno od vnosa hrane ali drugih zdravil.

Po drugem jemanju zdravila Omeprazol biološka uporabnost začne padati, pri jemanju esomeprazola pa se, nasprotno, poveča, pri jemanju zadnjih tovrstnih zdravil pa ostane stabilna od prvega do zadnjega dne zdravljenja.

Razgradnja vseh aktivnih snovi se zgodi v človeških jetrih, medtem ko se izločijo na običajen način - med uriniranjem.

Treba je razumeti, da ima omeprazol obdobje delovanja največ 14 ur, v zvezi s tem pacientu priporočamo, da ga trajno jemlje vsaj dvakrat na dan. Dolgotrajno zdravljenje lahko povzroči neželene učinke.

Nasprotno ima Esomeprazol presnovno stabilnost, kar vam pomaga jemati zdravila 24 dni, ne da bi vas skrbelo za neželene učinke. Zdravilo je treba jemati enkrat na dan in ga izdati v lekarnah brez zdravniškega recepta.

Pantoprazol se najpogosteje uporablja za zdravljenje v bolnišnicah v obliki injekcij. Običajno se zdravilo jemlje skupaj z antibakterijskimi zdravili, kar pomaga povečati učinek zdravila..

absorbira iz tankega črevesa in vstopi v krvne kanale;
se kopiči v parietalnih celicah;
v kislem želodčnem okolju se protoni začnejo vezati med seboj;
protonsko črpalko aktivira kislina;
SH skupine protonske črpalke se vežejo in pride do inhibicije.

Zdravila je treba jemati redno, enkratno zdravljenje ne bo prineslo nobenih rezultatov.

Pomembno! V medicinski praksi se encim imenuje protonska črpalka, ki se nahaja v celični membrani želodčnih sten. Imena protonska črpalka in protonska črpalka imata enak pomen, odgovorni sta za kislost želodčnega soka.

Kdaj imenovati

Zdravnik, ki je prisoten, priporoča jemanje zaviralcev protonske črpalke po odkritju bolezni, ki je posledica kislinsko odvisnega stanja prebavnega sistema. Indikacije za uporabo zaviralcev protonske črpalke:

Gastritis - z vnetjem želodčne sluznice.
Pri dolgotrajni uporabi zdravil z visoko vsebnostjo hormonov.
Ko se oseba zdravi z nesteroidnimi zdravili zaradi različnih vnetij.
Če hrano vržemo v požiralnik iz želodca.

Za zdravljenje drugih bolezni prebavnega sistema se uporablja zaviralec protonske črpalke, ta zdravila pomagajo zmanjšati proizvodnjo želodčnega soka.

Skupaj z antibakterijskimi zdravili sredstva iz te skupine pomagajo hitro ozdraviti bolezni prebavnega sistema, ki jih je povzročila bakterija Helicobacter pylori..

Zdravljenje predpiše le zdravnik po pravilni diagnozi bolezni, saj so za zdravljenje številnih bolezni potrebne kompleksne kombinacije, katerih seznam vključuje zaviralce:

z metronidazolom;
tinidazol;
amoksicilin;
klaritromicin.

Pred izbiro zdravil bo zdravnik opravil nekaj raziskav in izmeril kislost v zgornjem delu želodca. Če eno zdravilo ne da želenega rezultata, zdravnik predpiše drugo zdravilo.

Ker ima telo vsake osebe posamezne značilnosti, se reakcija na eno zdravilo pri ljudeh lahko razlikuje. Pri nekaterih bolnikih je mogoče opaziti odpornost na zaviralce protonske črpalke, kar je posledica genetskih sposobnosti telesa in zapletov med boleznijo.

Zato bo zdravnik pred predpisovanjem polnopravnega zdravljenja analiziral intragastrični pH in šele nato izbral potek zdravljenja in odmerek..

Zaviralci so razvrščeni glede na vrsto bolezni, za katero bodo uporabljeni. Treba si je zapomniti, da lahko samo zdravnik pravilno diagnosticira bolezen, zato se morate vzdržati nezavednega jemanja zdravil sami.

Komu je sprejem prepovedan

Zdravila, ki zavirajo proizvodnjo želodčnega soka, imajo številne kontraindikacije. To je posledica dejstva, da vplivajo na celice želodčne sluznice, medtem ko prehajajo skozi placentno pregrado, zaradi česar se kopičijo v materinem mleku. Zaradi tega ženske med nosečnostjo in dojenjem ne smejo uporabljati teh zdravil..

Zdravniki ne priporočajo jemanja teh zdravil otrokom, mlajšim od 12 let. Ker pred tem notranji telesni sistemi prehajajo v oblikovanje pravilnega dela. In blokatorji vodikove črpalke povzročajo resne okvare.

Za tiste, ki imajo preobčutljivost za elemente, ki tvorijo zdravila, je priporočljivo, da prenehajo jemati zdravila..

Kateri neželeni učinki se razvijejo pri jemanju zaviralcev protonske črpalke:

zaspanost;
vztrajni glavoboli;
težave s spanjem;
alergija.

Če je oseba med jemanjem zdravil zaskrbljena zaradi takšnih pojavov, morate o tem obvestiti lečečega zdravnika, ki bo izbral drugo zdravilo in lahko nadaljujete zdravljenje. Začetek bolezni ni priporočljiv zaradi verjetnosti zapletov.

Tako postane jasno, da je pojav zaviralcev protonske črpalke postal učinkovito zdravljenje številnih bolezni prebavnega sistema. Pomagajo pacientom, da hitro lajšajo simptome nelagodja zaradi prekomerne proizvodnje želodčnega soka in lajšajo zgago. In v prihodnosti in za popolno ozdravitev bolezni je treba jemati zdravila v kompleksni terapiji.