Prehrana pri pankreatitisu: razumemo, kaj lahko jeste in česa ne

Vnetje trebušne slinavke ali pankreatitis je resna bolezen, ki lahko znatno zmanjša kakovost življenja posameznika. Vzrok je lahko iz številnih različnih razlogov in poteka v različnih oblikah, v vseh primerih pa pankreatitis povzroča težave s proizvodnjo prebavnih encimov, kar pomeni, da moti samo funkcijo prebave hrane in absorpcije hranil v telesu. Zdravniki so razvili poseben režim zdravljenja te bolezni, pri katerem ima pravilna prehrana pomembno vlogo..

Osnovna prehranska pravila za pankreatitis

Trebušna slinavka je eden glavnih udeležencev v procesu prebave. Encimi, ki jih proizvaja, aktivno razgrajujejo hrano in prispevajo k hitrejši in popolnejši asimilaciji. Zdrava žleza se zlahka spopade s to nalogo, tako da proizvede pravo količino encimov trebušne slinavke (encimov). Toda ko pride do vnetja, preveč mastna ali težka hrana povzroči prekomerno obremenitev organa, kar še poslabša njegovo stanje.

Pri pankreatitisu v kateri koli obliki se je treba držati ne le strogih pravil pri izbiri živil, o katerih bomo govorili spodaj, temveč tudi posebnih prehranskih načel, posebej zasnovanih za lažjo obvladovanje trebušne slinavke s svojo glavno funkcijo.

• Najprej se morate držati pravil delne prehrane, to je pogosto, pet do šestkrat na dan v majhnih delih - do 300 g [1].
• Drugič, kemično varčevanje trebušne slinavke in drugih prebavnih organov je obvezno. Zato je iz prehrane izključeno vse, kar jih lahko draži in povzroči preveč aktivno proizvodnjo encimov. Večina živil je kuhana ali pečena.
• Tretjič, potrebno je mehansko varčevanje prebavil, to je jesti hrano v zdrobljeni ali celo obrisani obliki (z akutnim pankreatitisom ali poslabšanjem kronične oblike bolezni).

• Četrtič, prehrana mora vsebovati do 60% živalskih beljakovin, to je približno 200 gramov na dan [2].
• Petič, količina maščobe je omejena na 50 g na dan z enakomerno porazdelitvijo maščobe čez dan. Maščobe je dovoljeno uporabljati samo za kuhanje, prepovedane so kot samostojna jed. Na primer, sendvič z maslom boste morali zavrniti, saj bo prekomerna obremenitev z maščobami verjetno povzročila poslabšanje bolezni in poslabšala njen potek.
• Šestič, količino sladkorja in dnevno zaužitih živil, ki vsebujejo sladkor, je treba omejiti na 30-40 g na dan, medtem ko mora vsebnost ogljikovih hidratov ostati normalna, do 350 g na dan. Sladkor je dovoljeno nadomestiti s ksilitolom ali drugimi sladili.
• Sedmič je izključena uporaba živil, ki povzročajo povečano nastajanje plinov (napenjanje).
• Osmo, vnos soli je omejen. Dovoljena stopnja je od tri do pet gramov na dan.

Spodaj bomo opisali, katera hrana je dovoljena pri vnetju trebušne slinavke in katera je strogo prepovedana..

Kaj lahko jeste s pankreatitisom, odvisno od oblik bolezni

Pri kroničnem pankreatitisu v fazi stabilne remisije mora bolnik jesti v skladu z osnovnimi zahtevami, vendar hrane ni treba drobiti ali brisati. Namen diete za kronični pankreatitis je zagotoviti ustrezno prehrano, zmanjšati vnetni proces v trebušni slinavki, obnoviti njene funkcije.

Ocvrta hrana, živila, ki spodbujajo črevesno fermentacijo in bogata z eteričnimi olji, pa tudi vsa dražilna sluznica prebavil, začimbe in začimbe ter ekstrakti so izključeni iz prehrane. Na primer, meso vsebuje ekstraktive, ki jih delimo na dušikove in ne-dušikove. En kilogram mesa vsebuje v povprečju 3,5 g dušikovih ekstraktov. Največ dušikovih ekstraktivnih snovi je v svinjini: njihova skupna vsebnost doseže 6,5 g na kilogram mišičnega tkiva. Najmanj ekstraktivnih snovi najdemo v ovčetini - 2,5 g na kilogram mišic. V zvezi s tem je v primerih, ko je treba omejiti ekstraktive, mogoče priporočiti pusto jagnjetino..

Dušikovi ekstrakti so karnozin, kreatin, anserin, purinske baze (hipoksantin) itd. Glavna vrednost ekstraktov je njihov okus in spodbuden učinek na izločanje prebavnih žlez..

Ekstrakti brez dušika - glikogen, glukoza, mlečna kislina - so v mesu v približno 1%. Po svoji aktivnosti so bistveno slabši od dušikovih ekstraktov.

Meso odraslih živali je bogatejše z ekstraktivnimi snovmi in ima bolj izrazit okus kot meso mladih živali. To pojasnjuje dejstvo, da je močne juhe mogoče dobiti samo iz mesa odraslih živali. Ekstraktivne snovi mesa so močni povzročitelji želodčne sekrecije, zato močne juhe in ocvrto meso v največji meri spodbujajo ločevanje prebavnih sokov. Kuhano meso nima te lastnosti, zato se pogosto uporablja v prehranski, kemično varčni prehrani za gastritis, peptično ulkusno bolezen, bolezni jeter in druge bolezni prebavnega sistema..

Jedi so kuhane na pari ali pečene. Ta vrsta prehrane je običajno priporočljiva dlje časa, da se trebušna slinavka obnovi. Seznam živil, ki so dovoljena za kronični pankreatitis, je precej širok, zato ima pacient možnost, da je ne samo pravilno, ampak tudi okusno.

Terapevtska prehrana pri akutnem pankreatitisu in poslabšanju kroničnega pankreatitisa je skoraj enaka. Prvi dan bolezni je vključen v nujni sistem za napad in je namenjen zmanjšanju bolečine in aktivnosti trebušne slinavke. Tradicionalna formula - "prehlad, lakota in počitek" - popolnoma odraža načela zdravljenja akutnega pankreatitisa in poslabšanja kronične oblike.

Za ustvarjanje funkcionalnega počitka trebušne slinavke je pacientovo telo preskrbljeno s potrebnimi hranili (običajno aminokislinami in vitamini) s tako imenovano parenteralno prehrano, to je z intravensko infuzijo (dajanjem), ki obide prebavila. V nekaterih primerih, če bolnik nima bruhanja in znakov gastrostaze, to je upočasnitve aktivnosti želodca, je dovoljeno piti alkalno mineralno vodo ali šibek čaj, približno 1,5 litra na dan. Približno drugi ali tretji dan se bolnik postopoma prenaša na omejeno enteralno prehrano in nato na polno.

Prehranska terapija akutnega pankreatitisa in poslabšanja kronične oblike ima številne značilnosti. Najprej je treba čim prej v bolnikovo prehrano vnesti zahtevano količino beljakovin, saj so ti potrebni za sintezo encimskih zaviralcev, ki zavirajo nastajanje slednjih v trebušni slinavki. Za zmanjšanje obremenitve organa se včasih uporabljajo posebne mešanice za enteralno prehrano, ki se jemljejo skozi cev ali cev. Po približno dveh tednih je bolniku dovoljena podaljšana prehrana z varčevanjem kemičnih in mehanskih organov.

Bolnikom v tem obdobju priporočamo različne vrste sluzničnih juh na juhah iz žit ali zelenjavne juhe, sesekljane parjene jedi iz pustega mesa in rib, parjene beljakovinske omlete, zelenjavne in sadne kaše, sveže kuhano skuto, šibek čaj, šipkovo juho, kompote, žele. Sol se ne uporablja za kuhanje.

Terapevtska prehrana "Tabela številka 5 p": seznam izdelkov

Pri diagnosticiranju pankreatitisa bolnik skupaj z zdravljenjem z zdravili prejme priporočilo za prehransko terapijo. Posebej za bolnike s pankreatitisom je bila razvita posebna različica diete št. 5, ki je priporočljiva za bolezni jeter in žolčnika - dieta št. 5 p.

Za to prehrano obstajata dve možnosti. Prvi je indiciran za akutni pankreatitis in poslabšanje kroničnega, predpisan je po približno enem tednu posta. Vsebnost kalorij v dieti je 2170-2480 kcal.

Za drugo možnost, predpisano za kronični pankreatitis v remisiji, je značilna visoka vsebnost beljakovin, vsakodnevna prehrana s to prehrano mora imeti energijsko vrednost približno 2440-2680 kcal.

Približen jedilnik za en dan v skladu s prehrano št. 5 p (druga možnost):

• zajtrk: ovsena kaša v vodi, skuta iz suflje, korenčkov sok;
• drugi zajtrk: pečeno jabolko;
• kosilo: juha-pire iz bučk in korenja, goveji zvitek z bučnim pirejem, jagodičja žele;
• popoldanski čaj: nekuhani piškoti, šibek čaj;
• večerja: pari z orehom, s cvetačo, kompot.

Seznam živil, ki jih dovoljuje dieta številka 5 p, je naslednji:

1. Kaša in žitarice: zdrob, ovsena kaša, ajdova mleta riž, riž, kuhan v vodi.
2. Mlečni izdelki: skuta 1% maščobe, jogurt in kefir z nizko vsebnostjo maščob, siri z nizko vsebnostjo maščob.
3. Juhe: sluzne juhe iz žit, zelenjavne juhe, juhe na osnovi sekundarnih mesnih juh, juhe iz kaše.
4. Meso in ribe: piščanec (prsa), zajec, pusto goveje meso, puran, trska, oslič, pollock, ščuka, smuč, iverka in druge sorte z nizko vsebnostjo maščob, kuhani ali parjeni v obliki polpetov, kotletov, polpetov, zvitkov.
5. Zelenjava in sadje: bučke, krompir, brokoli, cvetača, korenje, paradižnik (previdno), kumare, buče, sladka jabolka in hruške (po možnosti pečene), suho sadje. Zelenjava je kuhana, včasih podrgnjena.
6. Omake: blage bele omake, kot so bešamel, zelenjavna juha, sadje in jagodičevje.
7. Sladko: sadni in jagodičasti žele, mousse, žele, marshmallow (v majhnih količinah), med, sladkarije, nekatere vrste ne okusnih piškotov.
8. Ostali izdelki: maslo in rastlinsko olje za kuhanje, piščančja jajca (beljakovine), včerajšnji pšenični kruh.
9. Pijače: sokovi - korenček, buča, marelice, šipki, mineralna voda, šibek čaj.

Razširitev prehrane ob izboljšanju počutja je dovoljeno izvajati samo na seznamu dovoljenih jedi, ne da bi kršili tehnologijo kuhanja in ne presegali priporočene količine.

Hrana, prepovedana pri vnetju trebušne slinavke

Dieta št. 5 p je strogo prepovedano jesti naslednja živila:

1. Kaša in žita: grah, fižol, ječmen in koruzni zdrob.
2. Mlečni izdelki: mleko, kisla smetana, smetana z visoko vsebnostjo maščob, trdi siri, mastna skuta.
3. Juhe: na osnovi močne mesne in ribje juhe ter s prenovljeno zelenjavo kot preliv: boršč, kisle kumarice, zeljna juha, riblja juha.
4. Meso in ribe: mastne ribe - losos, postrv, lososov kaviar, dimljene in soljene ribe, konzervirane ribe, mastna svinjina in govedina, klobase, prekajeno meso, gos, raca, meso v pločevinkah.
5. Zelenjava in sadje: vsa konzervirana zelenjava in sadje, belo zelje, čebula, redkev, jajčevci, paprika.
6. Omake: kečap, adjika, gorčica in vse pekoče omake.
7. Sladko: čokolada, sladoled, krhko pecivo, pecivo kreme.
8. Drugi proizvodi: živalske maščobe, rženi kruh in mafini, gobe v kakršni koli obliki.
9. Pijače: sokovi - pomarančni, grozdni, češnjev, paradižnikov, gazirane pijače, kateri koli alkohol, močan čaj in kava.

Kršitev prehrane lahko povzroči napad, tudi če je bolnikovo stanje že dolgo stabilno.

Pomen encimov pri prebavi hrane

Prebava hrane v telesu poteka s sodelovanjem več vrst encimov, ki jih proizvajajo želodec, trebušna slinavka in tanko črevo. Vsak od encimov je odgovoren za razgradnjo nekaterih sestavin v hrani. V tem primeru nastajajo encimi, ki razgradijo:

• beljakovine - proteaze (tripsin, kimotripsin);
• nukleinske kisline - nukleaze;
• maščobe - lipaze (steapsin);
• ogljikovi hidrati - amilaza.

Ko pride do vnetja trebušne slinavke, se njena sposobnost sinteze encimov znatno zmanjša in pride do pomanjkanja encimov. To stanje se kaže s kršitvijo prebavnih funkcij telesa in absorpcijo hranilnih snovi s tem, pojavijo se številni neprijetni simptomi, kot so ohlapno, obilno blato, dehidracija, simptomi pomanjkanja vitaminov in anemija. Telesna teža se lahko drastično zmanjša, pogosto se pojavijo zgaga, slabost, bruhanje, napenjanje. Dolgotrajno pomanjkanje encimov je zelo nevarno, saj brez ustreznega zdravljenja vodi do popolnega izčrpavanja telesa..

Torej, pravilna prehrana v kombinaciji z encimsko terapijo, katere namen je nadomestiti pomanjkanje časov, lahko popolnoma zmanjša neprijetne manifestacije pankreatitisa in pomanjkanje encimov. Najpomembneje je, da jasno upoštevate vse predpise zdravnika, ki preprečuje samoaktivnost pri zdravljenju.

Kaj jemati z obroki, če encimov trebušne slinavke primanjkuje?

S pomanjkanjem lastnih encimov trebušne slinavke v telesu, kot smo že omenili, se sposobnost človeka, da absorbira hranila iz hrane, znatno zmanjša. Da bi rešili to težavo, zdravniki priporočajo, da se lotite encimske terapije s pripravki na osnovi živalskega pankreatina. Ta aktivna snov vsebuje: proteazo, lipazo in alfa-amilazo, to je vse encime, ki jih sama proizvaja trebušna slinavka.

Sodobna oblika encimskih pripravkov so mikrogranule - mikroskopski enterični (topni v alkalnem mediju) peleti s premerom manj kot dva milimetra. Ti peleti so v posebni želatinski kapsuli (topni v kislem mediju želodčnega soka), ki omogoča, da aktivna snov, ki se meša s hrano, prodre točno tja, kjer poteka glavna prebava - v lumen dvanajstnika.

Med priljubljena in zahtevana zdravila te kategorije lahko na primer poimenujemo zdravilo Micrasim®, proizvedeno v kapsulah v odmerkih 10.000 in 25.000 enot. 30 minut po vstopu mikrogranul v tanko črevo se sprosti vsaj 97% encimov, zaradi česar je zabeležena njihova največja aktivnost, podobno kot aktivnost encimov v človeškem telesu. Micrasim ® spodbuja uspešno prebavo in absorpcijo bistvenih hranil v telo. V procesu prebave encimi postopoma izgubljajo svojo aktivnost in se izločajo iz telesa na naraven način, mimo krvnega obtoka.

Micrasim ® je predpisan v primeru pomanjkanja encimov, ki ga povzroča pankreatitis (brez poslabšanja), v nasprotju s prebavnim procesom po operaciji in za korekcijo prebave pri ljudeh, ki nimajo bolezni prebavil, kršijo pa prehrano in dopuščajo napake v prehrani.

Kontraindikacije zdravila: individualna nestrpnost komponent, poslabšanje kroničnega pankreatitisa in akutnega pankreatitisa.

Registrska številka zdravila Micrasim ® v Državnem registru zdravil - LS-000995 z dne 18. oktobra 2011, podaljšana za nedoločen čas 16. januarja 2018. Zdravilo je vključeno na seznam VED.

Kronični pankreatitis med poslabšanjem spremljajo redne ali trajne bolečine v zgornjem delu trebuha, ki so lahko v obliki skodle, pa tudi slabost (do bruhanja), ohlapno blato in napenjanje.

Lahko poskrbite za svoje zdravje in podprete delo prebavnega trakta z uporabo sodobnih pripravkov, ki vsebujejo encime za izboljšanje prebave.

Micrasim ® vsebuje encime trebušne slinavke, ki se lahko sproščajo le v črevesju in tako proces prebave čim bolj približajo naravnemu.

Opravite test in se naučite več o svoji prehrani ter prejmite priporočila za njeno prilagoditev.

Pri zdravljenju posledic pankreatitisa lahko priporočamo pripravke za normalizacijo prebave z vsebnostjo amilaze, lipaze in proteaze..

Zdravilo Micrasim ® se lahko uporablja kot del kompleksnega zdravljenja številnih bolezni prebavnega sistema, zlasti za bolezni, povezane z disfunkcijo trebušne slinavke.

• 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Kadar lahko samo občasni presežki v prehrani, povezani s prazničnimi pojedinami, ulično hitro hrano, spreminjanjem običajne prehrane med turističnimi potovanji, uživanjem polizdelkov na pohodih in izletih ali odsotnostjo bližnje "druge polovice", povzročijo prebavne motnje, lahko encimske pripravke uporabimo za vzdrževanje prebavnega trakta čez pult. Če pa opazite, da so kršitve sistematične, bo sestanek za posvet z gastroenterologom najbolj pravilna odločitev..

Dieta za kronični in akutni pankreatitis trebušne slinavke, vzorčni meni

Vsaka vrsta terapevtske prehrane je namenjena olajšanju dela sistema prebavil in sorodnih organov.

Vnetne procese v trebušni slinavki spremljajo bolečinski sindromi, poslabšanje splošnega bolnikovega stanja in zahtevajo smiseln pristop k vsakodnevni prehrani.

Poglejmo, kakšna prehrana je potrebna za bolnike s pankreatitisom.

Zakaj je dieta nujna?

Da ne bi izzvali novega napada pankreatitisa ali ne prenesli kronične v akutno fazo, se držite prehrane, ki jo priporočajo strokovnjaki za prehrano. Kršitev standardov, vrnitev k prehranjevalnim navadam lahko povzroči ne samo poslabšanje bolnikovega stanja, temveč tudi številne zaplete.

Vsako zdravljenje z zdravili mora spremljati določena prehranska miza, brez katere bodo vsi poskusi ozdravitve neuspešni. Če se ne bodo upoštevala osnovna načela zdravljenja, bodo encimi, ki jih izloča trebušna slinavka, namesto svojega glavnega žarišča (prebava dohodne hrane) začeli prebavljati celice samega organa.

Osnovna načela

Osnovna načela diete za akutni pankreatitis, poslabšanje kroničnega in kroničnega stanja morajo vključevati naslednje dejavnike:

• grobo ali trdo hrano, ki lahko dodatno poškoduje prebavila, nadomestimo s pirejem;
• število obrokov je razdeljeno do 5-krat na dan, z minimalno velikostjo porcije;
• temperatura hrane mora biti srednja, uporaba vročih in hladnih jedi je prepovedana;
• živalske maščobe nadomestijo rastlinske, vendar ne več kot 60 gramov v dnevni prehrani;
• juhe so dovoljene po drugem, tretjem vrenju;
• meso je treba skrbno zviti in sesekljati;
• količina vhodnih beljakovin ne sme biti manjša od 150 gramov na dan;
• zelenjavo in sadje je priporočljivo peči ali kuhati, uživanje sveže je nepraktično;
• obvezno vzdrževanje vodnega ravnovesja - več kot dva litra tekočine na dan.

V primeru primarnega napada pankreatitisa bolniku svetujemo, da se posti dva dni. V tem obdobju je dovoljeno piti mineralno (alkalno) vodo. Vse jedi, ki se zaužijejo po medicinskem postu, se uporabljajo v naribani obliki, z zmanjšanjem simptomatskih manifestacij - v standardu.

Število dnevno zaužitih kalorij med dieto ne sme presegati 2500 kcal. Z poslabšanjem se vsebnost kalorij v jedeh zmanjša na 1500-1700 kcal.

Kako piti vodo za hujšanje? Koristi za telo, različni recepti in mnenja zdravnikov.

Iz tega članka ugotovite, koliko kalorij morate dnevno zaužiti, da shujšate. Pravila za izračun.

Dovoljena in prepovedana živila

Kaj lahko jeste na dieti za akutni pankreatitis:

• Kaša na vodi - ajda, ovsena kaša, zdrob, riž - s pol viskozno ali tekočo konsistenco.
• Mlečni izdelki - nizkokalorični kefirji, jogurti, jogurt, skuta, mleko. Masla je dovoljeno zaužiti največ 15 gramov na dan.
• Puste ribe - trska, ščuka, iverka, ščuka, polok - kuhane ali parjene.
• Pusto meso - govedina, zajec, piščanec, puran, tele - kuhano ali parjeno.
• Zelenjava - pire ali pečena - krompir, buča, kumare, pesa, zeleni grah, korenje. Kitajsko zelje, cvetača ali brokoli.
• Decokcije, sokovi, kompoti, pene iz jagodičja, sadja.
• Rastlinska olja - oljčno, sončnično, koruzno - v minimalnih delih.
• Šibko kuhani čaj - zeleni, črni.
• Slaščice - marmelada, beli slez, marmelada, marmelada, žele - v minimalnih delih.
• Juhe v vodi ali zelenjavni juhi - z nastrganimi žiti, testeninami.
• Sir - z nizko vsebnostjo maščob, brez začimb.
• Sadje (sladko, zrelo) - ananas, rdeča jabolka, jagode, lubenica - v majhnih količinah.
• Pekarski izdelki - posušeni kruh, kruhki, piškoti, suhi piškoti.
• Jajca - v obliki parne omlete, ne več kot štiri enote na teden.

Česa ne morete jesti:

• Vse vrste klobas.
• Gazirane sladke pijače, alkoholne in nizkoalkoholne pijače, kajenje.
• Gobe.
• Mastne juhe, ribja juha, boršč, zeljna juha, mlečne juhe.
• Mastno meso - gos, svinjina, jagnjetina.
• Mastna ali kisla skuta.
• Konzervacija, zlasti meso.
• Konzervirani zeleni grah, grah, fižol, leča.
• Majoneza in druge začimbe (omake).
• Sladoled, ledene pijače, tople juhe, čaji, kava.
• Pšenica, ječmen, biserni ječmen.
• Mastne ribe - som, postrv, losos, jesetra, skuša.
• Mast in živalske maščobe.
• Sladkor, sladkarije (vključno s čokolado), kakav, čokolada, kavni napitki.
• Paradižnik, špinača, belo zelje.
• Kruh - sveže pečen bel, žemljice, listnato testo, polnozrnati kruh (polnozrnat).
• Polnomastno ali kondenzirano mleko, kondenzirana smetana.
• Citrusi, grozdje, fige, mango, banane.

Pri kroničnem pankreatitisu v latentni fazi se seznam dovoljenih izdelkov nekoliko razširi, nekateri prepovedani postanejo pogojno dovoljeni. V fazi remisije so dovoljeni:

• laneno olje;
• sladko grozdje, hruške, suho sadje (vključno s suhimi slivami), banana, brusnice, melona;
• lignji, školjke, kozice;
• vzklila pšenica v obliki želeja;
• kavni napitki z mlekom;
• cimet, kurkuma;
• orehi, arašidi, indijski oreščki;
• koper, peteršilj, zelena;
• kuhana klobasa najvišje stopnje;
• jajčevci, čebula - toplotno obdelani.

Priporočila za prepovedano in dovoljeno hrano pacientu da nutricionist na podlagi splošnega stanja telesa in prisotnosti alergij na hrano.

Vzorčni meni za en teden

Predloženi načrt prehrane ni glavni, njegova uporaba se mora dogovoriti z lečečim zdravnikom.

Okusni recepti

Parni kotleti

• pusto goveje meso - 250 gramov;
• mleko - 3 žlice. žlice;
• oljčno olje - 3 žlice;
• ščepec soli.

Meso temeljito sesekljamo v mlinčku za meso, preostale komponente dodamo nastalo mleto meso. Iz mase se oblikujejo majhne kroglice, ki se kuhajo v dvojnem kotlu. Čas kuhanja - pol ure.

Odvod šipka

Kozarec šipka prelijemo z enim in pol litrom vrele vode, ki jo napolnimo v termo. Čas izdelave - 2 uri. Pri večji jakosti juhe je možno redčenje s kuhano vodo (1 do 1).

Solata iz rdeče pese in korenja

Peso in korenje skuhamo v lupini, olupimo in naribamo. Začinjeno z rastlinskim oljem, postreženo kot priloga.

Mnenja zdravnikov

Po mnenju zdravnikov uravnotežena prehrana (tabela številka 5) hitro normalizira delo prebavil, zlasti trebušne slinavke. Upoštevanje priporočil pacientom omogoča hiter prehod iz akutnega sistema pankreatitisa v fazo remisije in normalno življenje.

Nutricionisti ugotavljajo, da nenehno izpolnjevanje zahtev za pankreatitis pomaga pri zatiranju bolezni in ne dovoljuje, da preide v akutno fazo s kronično različico bolezni. Splošno stanje bolnikovega telesa je odvisno od njega samega - zavrnitev terapevtske prehrane vedno vodi do ponavljajočih se napadov in vrnitve v akutno fazo bolezni.

Iz tega članka ugotovite, ali lahko za hujšanje pijete laneno olje. Kakšne so kontraindikacije?

Ocene in rezultati diete

Mnenja o koristih diete za bolne so nedvoumna - izjemno pozitivna. Ljudje, ki so imeli bolečine med začetnim napadom, ne poskušajo kršiti priporočenega načina življenja. V otroštvu akutni pankreatitis zahteva tudi spoštovanje diete, deljene obroke in zdraviliško zdravljenje..

Starši, ki se soočajo s tem pojavom, bi morali pregledati otrokovo prehrano in odstraniti hrano, ki ni primerna za njegovo starost. Glavna napaka pri hranjenju otrok je zgodnji prenos na skupno mizo, velika količina ocvrte, mastne, prekajene hrane. Pri odraslih so te jedi znak ljubezni do nezdrave prehrane, katere rezultat je pankreatitis..

Maria

»Bil sem zvit že v službi, rešilci so me odpeljali v bolnišnico, kjer so mi diagnosticirali akutni pankreatitis. Prve tri dni sem bil na mineralni vodi, nato pa so mi dovolili jesti le mizo 5.

Ko so me odpustili iz bolnišnice, sem šel k dietetiku in ga prosil, naj mi pripravi pravo prehrano. Že drugo leto uporabljam samo to, več napadov nisem doživel ".

Anna

»S sinom sva že v vrtcu prišla do gastroenterologije. Ne vem, kaj točno je povzročilo bolezen, morda otrokova ljubezen do prekajenega mesa. Z nami so ravnali dobro, zdaj sedimo na stalni prehranski mizi. Iz solidarnosti se je celotna družina preselila k njemu, zato nam bolezni prebavil zagotovo ne grozijo ".

Andrej

»Na počitnicah sem se odločil, da bom malo prevaral in pojedel eno jed, ki mi je bila prepovedana. Moj kronični pankreatitis se je odzval že zjutraj - neznosne bolečine v predelu želodca in hladen znoj. Zdravnik je tri dni predpisal prehrano s stradanjem, nato pa - standardno prehrano za to bolezen. Neprijetno je, da sem tudi sam izzval napad, toda dieta me vedno reši - nič boljšega si niso izmislili ”.

Pankreatitis

Pankreatitis je bolezen, za katero je značilno vnetje trebušne slinavke.

Običajno ima trebušna slinavka dve pomembni funkciji. Prvič, trebušna slinavka proizvaja encime, ki se ob vstopu v tanko črevo aktivirajo in sodelujejo pri prebavi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Drugič, ta organ proizvaja hormon inzulin, ki uravnava raven glukoze v krvi. Če se encimi trebušne slinavke zaradi različnih razlogov začnejo aktivirati tudi znotraj organa, se žleza sama prebavi in ​​razvije se vnetni proces..

Obstajata dve obliki pankreatitisa: akutni in kronični pankreatitis.

Akutni pankreatitis

Najpogosteje se pojavljajo pri debelih ženskah, starih od 30 do 60 let. Za nastop bolezni so značilne akutne bolečine v pasu v zgornjem delu trebuha, najpogosteje po pitju alkohola ali mastne hrane. Bolečina je lahko blaga, znosna ali zelo močna, seva v lopatico ali prsnico. Bolečina je lahko tako močna, da lahko v nekaterih primerih bolnik razvije šok ali kolaps. Obstajajo slabost, bruhanje, motnje blata. Zaradi oviranega odtoka žolča koža in beločnica dobita rumenkasto barvo. Včasih je možna cianoza kože trebuha in sprednje trebušne stene. Opaženi so simptomi zastrupitve, jezik pri akutnem pankreatitisu je suh in obložen.

Na začetku bolezni opazimo napenjanje trebuha, medtem ko trebušna stena ostane mehka. Z razvojem in napredovanjem akutnega pankreatitisa opazimo mišično napetost in simptome draženja peritoneja.

Akutni pankreatitis lahko povzroči okrevanje ali postane kroničen. Hujši primeri akutnega pankreatitisa so lahko usodni.

Kronični pankreatitis

Obstaja več oblik bolezni: ponavljajoči se pankreatitis, latentni, psevdo-humorni in sklerozirajoči pankreatitis.

Bolečine pri kroničnem pankreatitisu različne intenzivnosti, paroksizmalne ali konstantne. Glavna lokalizacija bolečine je v zgornjem delu trebušne stene s sevanjem na hrbet, prsni koš (leva stran), spodnji del trebuha. Mastna težka hrana, vnos alkohola, stres in drugi dejavniki lahko izzovejo nastanek bolečine. Za razvoj kroničnega pankreatitisa so značilni slabost, izguba apetita, napenjanje, nenormalno blato in včasih bruhanje. Možna zlatenica zaradi motenega odtoka žolča.

Za kronični pankreatitis so značilna obdobja remisije in poslabšanja. S potekom bolezni se obdobja poslabšanja pogostejša, možen je razvoj črevesnih motenj, motenj v normalni prebavi in ​​izguba teže. Možen je razvoj diabetesa mellitusa. Pogosto povzroča zaplete, vključno z želodčnimi krvavitvami, rakom, cistami in abscesi, poškodbami jeter, diabetesom mellitusom, enterokolitisom.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Trebušna slinavka ni zelo velik organ, vendar v človeškem telesu opravlja najpomembnejše funkcije, med katerimi so najpomembnejše izločanje živilskih encimov za normalno prebavo in tvorjenje inzulina, katerega pomanjkanje vodi v tako resno bolezen, kot je diabetes. Kaj se zgodi, ko je žleza vneta? V obdobju akutnega pankreatitisa se simptomi razvijejo kot pri hudi zastrupitvi.

Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, se zadržijo v njej ali njenih kanalih in začnejo uničevati samo žlezo ter vstop v kri povzroči simptome splošne zastrupitve:

1. Bolečina. To je najbolj izrazit simptom, bolečina pri pankreatitisu je običajno zelo intenzivna, stalna, naravo bolečine pacienti opisujejo kot rezanje, dolgočasno. V primeru nepravočasne zdravstvene oskrbe in lajšanja bolečine lahko bolnik doživi bolečinski šok. Bolečina pod žlico, hipohondrij je lokaliziran bodisi na desni bodisi na levi, odvisno od mesta lezije žleze, v primeru vnetja celotnega organa je bolečina v skodli.
2. Visoka temperatura, nizek ali obratno visok tlak. S hitrim razvojem vnetnega procesa se bolnikovo počutje hitro poslabša, temperatura se lahko dvigne do visokih številk ter zniža ali poveča krvni tlak.
3. Barva obraza. Pri pankreatitisu se pacientove obrazne lastnosti izostrijo, koža najprej postane bleda, postopoma polt pridobi sivo-zemeljski odtenek.
4. Kolcanje, slabost. Tudi za pankreatitis so značilni simptomi, kot so suha usta, kolcanje, riganje in slabost..
5. Bruhanje. Napadi bruhanja z žolčem bolniku ne olajšajo. Zato na začetku akutnega obdobja ne gre za vnos hrane, post v primeru akutnega pankreatitisa je glavni pogoj za uspešno nadaljnje zdravljenje..
6. Driska ali zaprtje. Blato pri akutnem pankreatitisu je najpogosteje penasto, pogosto s smrdljivim vonjem, z delci neprebavljene hrane. Bruhanje lahko uživamo tudi kot hrano (kadar bruhamo želodčno vsebino na začetku napada), nato se iz dvanajstnika dvanajstnika pojavi žolč. Obstajajo pa tudi zaprtje, napihnjenost, otrdelost trebušnih mišic, kar je lahko prvi signal akutnega napada pankreatitisa..
7. Dispneja. Zasoplost povzroča tudi izguba elektrolitov med bruhanjem. Pacient je zaskrbljen zaradi stalne kratke sape, lepljivega znoja, na jeziku se pojavi obilno rumena obloga.
8. Napihnjenost. Želodec in črevesje se med napadom ne krčijo, zato zdravnik po pregledu ugotovi močno napihnjenost, palpacija ne določa napetosti trebušnih mišic.
9. Modrina kože. Cianotične lise se lahko pojavijo okoli popka ali na spodnjem delu hrbta, kar daje koži marmornat odtenek, v predelu dimelj lahko barva kože dobi modro-zeleni odtenek. To je zato, ker lahko kri iz vnete žleze prodre pod kožo trebuha..
10. Rumenost beločnice, koža. Pri sklerozirajoči obliki pankreatitisa se lahko pojavi obstruktivna zlatenica, ki se pojavi kot posledica stiskanja dela skupnega žolčnega kanala s stisnjenim tkivom žleze.
11. S takšnimi simptomi pankreatitisa se človekovo stanje poslabša vsako minuto, v takih primerih je nemogoče oklevati in čim prej pokličite rešilca.

Kronični simptomi pankreatitisa

Kronični pankreatitis je lahko nekaj časa asimptomatski ali se preobleče v druge bolezni trebušnih organov. V tem primeru lahko natančno diagnozo postavi le zdravnik..

Glavni simptomi klasičnega kroničnega pankreatitisa so naslednji:

1. Bolečine v trebuhu. Nima jasne lokalizacije, seva v hrbet in morda obkroža:

• z delno ali popolno blokado lumena kanala - pojavi se po jedi, paroksizmalno, ustavi ga pankreatin ali antisekretorna zdravila;
• kot posledica vnetja - ni odvisno od vnosa hrane, obsevanje od epigastrija do hrbta, po jemanju analgetikov izgine;
• zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke - bolečine pretežno razpočne narave, povezane s povečano tvorbo plinov.

2. Znaki eksokrine (eksokrine) insuficience. Razvija se kot posledica prebavne motnje in absorpcije esencialnih snovi iz črevesja. Zanj je značilno:

• motnje blata (do 6-krat na dan),
• smrdljiv, zamaščen blato (steatoreja),
• slabost, bruhanje,
• izguba teže,
• napihnjenost, napenjanje,
• ropotanje v trebuhu, riganje,
• simptomi pomanjkanja različnih mineralov in vitaminov.

3. Sindrom zastrupitve. V tem primeru se prikaže naslednje:

• splošna šibkost,
• zmanjšan apetit,
• tahikardija,
• povišanje temperature,
• znižanje krvnega tlaka.

4. Biliarna hipertenzija. Glavne značilnosti sindroma:

• obstruktivna zlatenica,
• na ultrazvoku: povečanje glave trebušne slinavke, stiskanje skupnega žolčnega kanala.

5. Endokrine motnje. Ugotovljeno pri 1/3 bolnikov:

• ketoacidoza,
• diabetes,
• nagnjenost k hipoglikemiji.

Pri kroničnem pankreatitisu lahko opazimo simptom Tuzhilina - pojav svetlo rdečih pik v trebuhu, hrbtu, prsnem košu, ki so anevrizme in ne izginejo s pritiskom.

Kaj storiti z napadom pankreatitisa?

1. Prepovedano je jemati kakršno koli hrano. Poleg tega se vzdržite hrane 3 dni. To je treba storiti, da ustavimo proizvodnjo encimov, ki povečajo vnetje in bolečino. Vodo lahko pijete brez plina in dodatkov.
2. Hlad se nanaša na epigastrično regijo - to vam omogoča, da zmanjšate intenzivnost bolečine, rahlo odstranite oteklino in vnetje. Najbolje je, če namesto ledu uporabite grelno blazinico, napolnjeno s hladno vodo..
3. Pacient naj bo v postelji in v mirovanju. To bo zmanjšalo pretok krvi v oboleli organ, kar pomeni, da bo zmanjšalo vnetje..
4. Dovoljena zdravila za samostojno uporabo so Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa in Maxigan. Lahko so pijani pred prihodom reševalne ekipe. Medtem je treba poklicati zdravnike, tudi če bolnik ni prepričan, da ima napad akutnega pankreatitisa. Navsezadnje je ta patologija nevarna, ker se lahko nekaj časa umiri in nato hitro ponovi..

Še posebej pogosto se zgodi hiter recidiv z nekrozo organov. Zato je za družino tako pomembno, da bolnik (tudi kljub protestom) opravi celovit pregled.

Tri glavne besede pri zdravljenju bolnika z akutnim pankreatitisom so mir, mraz in lakota. To so pravila prve pomoči za napad..

Jemanje prebavnih encimov lahko samo okrepi patološki proces. Zaviralci protonske črpalke, kot sta Rabeprazol in Omeprazol, lahko stanje olajšajo..

Če je znano, da je bil pacient pred začetkom napada izpostavljen vsaj enemu od dejavnikov, ki povzročajo vnetje (vnos alkohola, prenajedanje, travme itd.), Je treba nemudoma poklicati rešilca..

Učinki

Prva stvar, s katero se bolnik sreča ob akutni obliki pankreatitisa, je huda bolečina, ki je neznosno prenaša. V tem času se v žlezi zgodi naslednje.

1. Tkiva trebušne slinavke in sosednjih organov se razcepijo in razpadejo.
2. Poškodovani so vsi organi in sistemi, ki pridejo v stik z encimi.
3. Encimi, ki delujejo in ne morejo preiti v črevesje, absorbirajo (prebavijo) katero koli tkivo, ki ga najdejo.
4. Nato se "agresivni" encimi skozi krvni obtok razpršijo po telesu in s seboj odnesejo poškodovane celice trebušne slinavke..
5. Vnetni proces v tej situaciji se lahko začne kadar koli in v katerem koli organu, tudi v možganih..
6. Lahko se razvije večkratna odpoved organov, pri kateri toksini prevzamejo celo telo in se širijo po krvi.

V takšni klinični situaciji je bolnikovo življenje ogroženo, če se takoj ne sprejmejo potrebni ukrepi..

1. Lahko se razvije sepsa.
2. Krvavitev se pojavi v organih.
3. Nastala je peritonitis.
4. Pacient lahko zapade v stanje šoka.
5. Smrt je verjetna.

A absolutna napaka bi bila, če bi menili, da kronična oblika ne predstavlja nevarnosti. Prvič, sama kronična bolezen je lahko zapletena akutna oblika, če ne upoštevate priporočil ali ne dobite zadostnega zdravljenja. Drugič, v kroničnih stanjih so v telesu stalno prisotni dražilni in škodljivi dejavniki. Železo, čeprav počasneje, je še vedno uničeno. To povzroči ponavljajoče se napade, tudi akutne. Tretjič, kronični proces vnetja v trebušni slinavki je ugodno ozadje za diabetes in onkologijo, sepso in obstrukcijo črevesja, ledvično odpoved, težave z jetri, gnojne tvorbe, trombozo vranice in nekrozo trebušne slinavke.

Diagnostika

Diagnosticiranje te bolezni je običajno enostavno, saj so njeni simptomi skoraj vedno izraziti. A vseeno mora zdravnik določiti obliko bolezni, da lahko predpiše ustrezno zdravljenje. Za to je priporočljivo izvesti laparoskopijo - metodo, ki omogoča pregled trebušne votline od znotraj s posebnim instrumentom..

Če sumimo na akutni pankreatitis, opravimo nekaj laboratorijskih preiskav. To je splošni krvni test, analiza urina, biokemijske študije. Podobni testi se izvajajo ob sumu na kronični pankreatitis. Vendar je pomembno, da med poslabšanjem bolezni izvajamo biokemijske študije. Izvede se tudi posebna študija blata.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu je zdravljenje mogoče le v bolnišnici pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov, kar velja za zelo nevarno stanje. Če sumite na akutni pankreatitis, je treba nujno poklicati rešilca ​​in osebo nujno hospitalizirati.

Včasih lahko pravočasno zdravstveno varstvo človeka stane življenja. Prva pomoč, ki jo lahko dobimo osebi z napadom pankreatitisa, katerega simptomi so očitni, je nanašanje mraza na želodec, jemanje antispazmodika - Na-shpa, papaverina, pa tudi zavrnitev jemanja hrane in počitka pred prihodom rešilca..

Glavni 3 kiti, na katerih temelji zdravljenje akutnega pankreatitisa: GLAD, HLAD IN POČITEK

Nujna pomoč v reševalnem vozilu:

• prebodite veno, kapalko s fiziološko raztopino
• antiemetik - metoklopramid (cerukal) 10 mg
• sredstvo za lajšanje bolečin - ketorolac
• antisekretorno - oktreotid (sandostatin) 250 mg ali kamatel (omeprazol) 40 mg

V bolnišničnem okolju običajno opravijo:

• V bolnišnici intravensko dajanje natrijevega klorida (fiziološke raztopine), reopoliglucin + kontrikal
• Uporabljajo diuretike, preprečujejo edem trebušne slinavke in spodbujajo tudi izločanje encimov iz krvi, toksinov iz telesa. Diuretiki ali furosemid (lasix) med infuzijskim zdravljenjem (v elastičnem traku po kapljici) ali diacarb v tabletah pod kalijevim pripravkom.
• Omeprazol 80 mg na dan, obstajajo oblike za intravensko uporabo med kapalko - Kvamatel.
• Spazmolitiki - drotaverinijev klorid, no-shpa
• Če bruhanje vztraja, intramuskularno metaklopramid
• Sredstva za lajšanje bolečin
• Za hud ali gnojni pankreatitis, antibiotiki (cefalosporini 3-4 generacije ali fluorokinoloni).
• V akutnem obdobju so indicirani encimski zaviralci (kontrikalni in gordoksi).
• Vitaminsko zdravljenje je vključeno tudi v celovito vzdrževanje oslabljenega telesa, zlasti vitamina C in vitaminov B..
• 4-5 dni je bolniku predpisana lakota in pitje tople vode brez plinov. Pri hudem pankreatitisu je na tešče več tednov indicirana parenteralna prehrana (beljakovinski hidralizati in maščobne emulzije se injicirajo intravensko, če je holesterol v krvi normalen).
• Šele po tem času je pacientu dovoljeno jesti, sprva lahko pijete le jogurt, postopoma v jed dodajte skuto in po 3-4 dneh lahko bolnik postopoma jemlje dietno hrano po posebni dieti 5P.

Kirurško zdravljenje je indicirano, če obstaja sum na destruktivni pankreatitis in če obstajajo znaki peritonealnega vnetja, pa tudi če je konzervativno zdravljenje neučinkovito.

V tem primeru je laparoskopija indicirana, če obstaja sum na tekočino v trebušni votlini ali znake peritonitisa. Izvaja se tudi za diferencialno diagnozo akutnega pankreatitisa z drugimi boleznimi..

Laparatomija (širok kirurški pristop z disekcijo prsnice do dimelj) se izvaja s predhodno izvedenimi kirurškimi posegi na trebuhu, ventralnimi kilami, nestabilnim krvnim obtokom (šok).

Zdravljenje poslabšanja pankreatitisa

Ob poslabšanju pankreatitisa bolniki potrebujejo hospitalizacijo z dnevnim spremljanjem krvnih parametrov, vodnega ravnovesja, števila levkocitov, ravni serumskih encimov, kislinsko-bazičnega ravnovesja v prvem tednu..

Zatiranje izločanja trebušne slinavke je najpomembnejši ukrep pri zdravljenju poslabšanja pankreatitisa. V ta namen se uporabljajo naslednje metode:

• mraz v epigastrični regiji;
• v prvih 1-3 dneh poslabšanja pankreatitisa je priporočljiva lakota, jemanje alkalnih raztopin na vsaki 2 uri (na primer alkalne mineralne vode);
• uporaba perifernih M-antiholinergikov (gastrocepin)
• imenovanje analoga somatostatina - sandostatin, da se zmanjša izločanje trebušne slinavke, odpravi bolečina v trebuhu in zmanjša potreba po bolečinah. Sandostatin se predpisuje v odmerku 100 mcg subkutano 1-3 krat na dan (do največ 600 mcg / dan) v obdobju od nekaj dni do nekaj tednov;
• zmanjšanje kislosti želodčne vsebine za zagotovitev funkcionalnega počitka trebušne slinavke. V ta namen se uporabljajo antacidi, zaviralci H2-histaminskih receptorjev (cimetidin) in zaviralci "protonske črpalke" parietalnih celic (omeprazol);
• zaviranje funkcije trebušne slinavke: dalargin 1 ml intramuskularno 2-krat na dan 22-24 dni; uporaba peritola se zdi obetavna (4 mg 3-krat na dan peroralno 8-10 dni)
• encimski zaviralci se uporabljajo po določitvi individualne tolerance zdravila za bolnike. Uporabljajo se naslednja zdravila: trasilol, contrikal, gordox. Sočasno se dajejo intravensko v 5% raztopini glukoze ali po kapljicah v izotonični raztopini natrijevega klorida. Alergijske reakcije na uvedbo teh zdravil opazimo s frekvenco 10-12%;
• protimikrobna terapija. Uporablja se za poslabšanje pankreatitisa, ki se pojavi s povišano telesno temperaturo, zastrupitvijo, pa tudi za preprečevanje zapletov. Običajno se uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja - penicilini ali cefalosporini (ampicilin, oksacilin, ampioks, kefzol, klaforan in drugi) 5-7 dni v običajnih dnevnih odmerkih..

Pomanjkanje funkcije trebušne slinavke se kaže s sindromom oslabljene črevesne absorpcije. Po sodobnih konceptih se ta sindrom ne kaže v kroničnem pankreatitisu, dokler se izločanje encimov ne zmanjša na 10% začetnega potenciala. Zdravljenje insuficience trebušne slinavke se zmanjša na imenovanje diete in encimske nadomestne terapije. V tem primeru je odmerek encimskega pripravka izbran posebej za vsakega bolnika..

Glavno merilo za učinkovitost zdravljenja je dinamika količine maščobe v blatu in bolnikove telesne teže. Običajno se zdravljenje začne s 3 tabletami pred, po in med glavnimi obroki. V hudih oblikah lahko količina zdravila doseže 20 ali več tablet na dan. Encimski pripravki za kronični pankreatitis so predpisani zelo dolgo, pogosto celo življenje. Zmanjšanje njihovega odmerka je mogoče ob upoštevanju stroge diete z omejevanjem maščob in beljakovin. S širitvijo prehrane pa je treba povečati odmerek encimskih pripravkov..

Fizioterapija deluje proti bolečinam in ima določen protivnetni učinek. Fizioterapija se praviloma uporablja v fazi poslabšanja. Najpogosteje uporabljeni:

• elektroforeza 5-10% raztopine novokaina ali dalargina
• diadinamični tokovi
• sinusno modulirani tokovi

V fazi remisije se balneoterapija pogosto uporablja v obliki ogljikovodikov sulfid, karbonsko-radonska, karbonska, "biserna" ali sulfidna kopel. Jemljejo se pri temperaturi 36-37 ° С, trajanje - 10-15 minut, potek zdravljenja - 8-10 postopkov.

Sanatorijsko zdravljenje se izvaja na stopnji odškodnine brez poslabšanja v letoviščih Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, pa tudi v sanatorijih Republike Belorusije (Naroch, Rechitsa).

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis ima lahko hude ali blage simptome. Najpogosteje je med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa bolniku prikazana hospitalizacija in terapija, podobna akutnemu procesu.

Bolnik mora vse življenje slediti dieti in jemati zdravila iz skupine spazmolitikov in zdravil, ki normalizirajo sekretorno funkcijo organa. Še posebej koristno je dvakrat letno opraviti sanatorijsko zdravljenje v ustreznih ustanovah Stavropolskega ozemlja (Kislovodsk, Železnovodsk, Pjatigorsk), kjer zdravljenje poteka z naravnimi mineralnimi vodami..

Osnovna načela terapije:

1) Prehrana je najtežje načelo zdravljenja, saj je treba pri pankreatitisu izključiti vsa živila, ki jih imajo mnogi radi - ocvrte, začinjene jedi, gobe, sladkarije, čokolada, žar, hitra hrana. Vsa živila, vključno z nekaj zelenjave in sadja, jejte samo pečena, kuhana ali sesekljana. Obroki morajo biti pogosti in delni, z drugimi besedami, jesti morate vsake tri ure, medtem ko je nezaželeno mešanje različnih vrst beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob v enem obroku..

2) Možnosti za odpravo bolečine pri kroničnem pankreatitisu.

Če se upošteva dieta, začne bolečina bolnika motiti veliko manj pogosto, vendar je ob najmanjši kršitvi režima ali ob jemanju prepovedanega izdelka potreben anestetik.

1. Z intenzivno bolečino lahko zdravnik predpiše spazmolitike - "Drotaverin", "No-Shpa", ki lajšajo vnetje v organu in s tem zmanjšujejo bolečino.
2. Tudi v našem času lahko zdravnik predpiše "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), ki je miotropni antispazmodik in odpravlja krče v celotnem prebavnem traktu.
3. Antisekretorno terapijo lahko uporabimo v kratkem tečaju ("Diacarb" ali "Omeprazol" 1 zavihek / 3 dni, ob prisotnosti zabuhlosti - "Asparkam").
4. Uporabljajo tudi "Octreotide" - zdravilo, ki zavira tvorbo hormonov, saj se bolečina pojavi zaradi stimulacije žleze z lastnimi hormoni. Takšno zdravilo je predpisano samo za bolnišnično zdravljenje..

Encimi trebušne slinavke, ki popravljajo disfunkcijo žleze

Z dolgim ​​potekom kroničnega pankreatitisa se normalne celice organa nadomestijo z vezivnim tkivom. Tako je funkcionalnost organa oslabljena, lahko se razvije diabetes mellitus in prebavne motnje. Da bi zmanjšali bolečino in počivali trebušno slinavko, morate vzeti encime trebušne slinavke:

• "Festal" - vzemite 3-krat na dan z obroki, v večini primerov v kombinaciji z vnosom zaviralcev histamina, ki zmanjšajo kislost v želodcu ("Cimetidin", "Famotidin").
• "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") so encimi trebušne slinavke, ki ga je treba jemati, na primer "Festal", medtem ko je zdravilo najbolje piti z alkalno mineralno vodo. Spodbujajo boljšo razgradnjo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.
• Prav tako morate razjasniti aktivnost encimov. Za nadomestno zdravljenje je potrebno 10.000 enot lipaze (3 tablete Mezima na dan). Treba je opozoriti, da ima originalni "Mezim" neprijeten vonj, zato lahko v odsotnosti trdimo, da je ponaredek (zdrobljena kreda).

V prisotnosti kroničnega pankreatitisa lahko simptome opazujemo zelo dolgo, oziroma se raven inzulina zmanjša, kar lahko na koncu privede do razvoja diabetesa mellitusa. V primeru diagnosticiranja te patologije se mora bolnik obrniti na endokrinologa, da razvije režim zdravljenja in uskladi prehrano..

Dieta za pankreatitis

Če je poslabšanje kroničnega pankreatitisa dovolj resno in ga spremljajo hude bolečine, vztrajno bruhanje, pomembne spremembe v laboratorijskih testih, potem bolniki potrebujejo lakoto. Omogoča vam, da vnetim organom zagotovite največji počitek in zmanjšate proizvodnjo agresivnih encimov v žlezi, ki uničujejo organ. Njegovo trajanje je odvisno od konkretnega kliničnega primera, pogosteje pa je od 1 do 3 dni. Včasih je med "lačno" fazo dovoljeno piti šipkovo decokcijo, alkalne mineralne vode, šibek čaj.

Potem je predpisana posebna nizkokalorična dieta (do 2200 kcal) z normalno kvotno vsebnostjo beljakovin. Zasnovan je tako, da čim bolj zaščiti trebušno slinavko in druge prebavne organe. Značilnosti te diete so:

• razdrobljenost vnosa hrane (do 6-krat);
• sekanje ali brisanje uporabljenih izdelkov;
• omejevanje soli;
• obroki se strežejo izključno toplo;
• izključitev vseh izdelkov z visoko vsebnostjo ekstraktivnih snovi ali eteričnih olj (ribe, mesne juhe, kakav, kava itd.), sveže jagode, zelenjava, zelišča, sadje, sadje, kisli sokovi, gazirane pijače, marinade;
• prepoved mastne hrane (jagnjetina, svinjina, smetana, mast itd.) in alkohola;
• široka uporaba sluzastih žitnih juh, zelenjavnih pire juh z dodanim kuhanim mesom, suflejev, beljakovinskih omlet, ribje in mesne cmoke, parne kotlete, mesne kroglice, pečena jabolka, zelenjavne kaše, žele, pene, posušen beli kruh, skuto z nizko vsebnostjo maščob, žele.

S kliničnimi in laboratorijskimi izboljšavami se prehrana razširi, poveča se vsebnost kalorij in količina beljakovin, potrebnih za hitro okrevanje. Čeprav je nabor sprejemljivih izdelkov zelo podoben že omenjeni prehrani, se seznam jedi na jedilniku povečuje (peka je dovoljena). Če pankreatitis spremlja razvoj diabetesa, se na seznam prepovedanih živil dodajo bela žita, krompir, med, sladkarije, pecivo.

Kaj lahko in česa ne morete jesti s pankreatitisom

V spodnji tabeli so navedena neželena in priporočena živila za pankreatitis.

Kot smo že omenili, je v obdobju poslabšanja predpisana prehrana na tešče 1-2 dni s stalnim vnosom mineralne vode (vsaki 2 uri). Nato postopoma vključimo izdelke, kot so zelenjavni pire ali pire kaša.

Vzorčni meni

S kroničnim vnetjem trebušne slinavke se zmanjša sposobnost prebave in absorpcije maščob, kar se kaže v bolečinah v trebuhu in ohlapnem blatu. V zvezi s tem je glavno načelo pri pripravi jedilnika nizka vsebnost maščob v dnevni prehrani, ki ne presega 50 gramov maščobe na dan..

Ponujamo vam različico vzorčnega jedilnika za en dan, ki vsebuje 50 gramov maščobe:

Zajtrk:

• Parna omleta 1 jajca s špinačo (beljakovine);
• 1 polnozrnat toast z maslom (manj kot 1 čajna žlička)
• ½ skodelica ovsenih kosmičev;
• ½ skodelica borovnic;
• Kompot iz čaja, kave ali suhega sadja.

Prigrizek:

• Sadni napitek: 1 skodelica sojinega ali mandljevega mleka, stepena z 1 skodelico jogurta z nizko vsebnostjo maščob in 1 banano.

Kosilo:

• Sendvič s puranjo in sirom: 2 rezini polnozrnatega kruha, 80 gramov puranjevih ali piščančjih prsi (beljakovine);
• 1 rezina sira z nizko vsebnostjo maščob,
• Kuhani koščki korenja ali pese,
• ½ skodelica jabolčnega soka (nekisli).

Prigrizek:

• 1 skodelica skute z nizko vsebnostjo maščob (beljakovine);
• 1-2 pečena jabolka;

Večerja:

• 100 gramov puste ribe (beljakovine);
• 100-150 gramov kuhanega riža
• 1-2 kuhana korenja;
• Polnozrnata žemljica;
• 1 čajna žlička masla
• Šibak čaj ali kompot iz suhega sadja.

Prigrizek:

• 3 hlebčki (pšenični in ovseni);
• ½ skodelica borovnic (ali drugega priporočenega sadja)
• 1 skodelica mleka z 1% maščobe (beljakovine).

Poskusite dodati beljakovine v vsak obrok in prigrizek (briška, ribe, jajčni beljak, mlečni izdelki z malo maščobe, soja itd.). Če samo prehrana za odpravo simptomov ne zadostuje, morate pred obroki jemati pripravke za nadomeščanje encimov trebušne slinavke (Mezim, Creon, Panreatin itd.)..

Zgoraj so bila navedena splošna načela prehrane pri kroničnem pankreatitisu, primerna za večino ljudi, ki trpijo za to boleznijo. Vendar je treba opozoriti, da je vsak organizem individualen, spol, starost, rasa, genetika, stres, sočasne bolezni itd., Zato je priprava jedilnika zelo individualna zadeva. Najprej morate poslušati svoje telo, da izberete način prehrane, ki ga vaše telo najbolje sprejema. Vse potrebuje razumen pristop in zlato sredino.

Posvetujte se s svojim zdravnikom!

Ali je mogoče s pankreatitisom jesti svežo zelenjavo?

Uporaba sveže zelenjave pri pankreatitisu ni priporočljiva, saj ti izdelki prispevajo k okrepitvi fermentacijskih procesov v črevesju, kar lahko povzroči številne neprijetne simptome in celo povzroči resne zaplete.

Pri kroničnem pankreatitisu pride do resne disfunkcije trebušne slinavke s spremembo količine in sestave prebavnega soka, ki ga proizvaja. Posledično je moten proces prebave številnih hranil. To povzroči spremembe tako v splošnem bolnikovem stanju (zaradi oslabljene absorpcije hranil lahko pride do splošnega izčrpanja) kot tudi do spremembe notranjega ravnovesja črevesja. Zaradi premika v notranjem okolju črevesja se moti vitalna aktivnost njegove normalne mikroflore (mikroorganizmi, ki živijo v črevesnem lumnu in prispevajo k normalni prebavi), kar povzroči fermentacijske procese.

Sveža zelenjava kljub nespornim koristim za zdrave ljudi in visoki vsebnosti vitaminov pri kroničnem pankreatitisu lahko povzroči povečanje fermentacijskih procesov. To povzroča napihnjenost, nelagodje, drisko ali v redkejših primerih zaprtje. Poleg tega sveža zelenjava izrazito stimulira na tkiva trebušne slinavke in s tem poveča količino proizvedenega prebavnega soka. Čeprav se na prvi pogled zdi ta učinek koristen, v resnici ni. Dejstvo je, da se v ozadju spremenjene strukture trebušne slinavke motijo ​​tudi njene rezervne sposobnosti, to pomeni, da pretirana stimulacija ne vodi do izboljšanja delovanja trebušne slinavke, temveč do poslabšanja ali poslabšanja bolezni. Zato je izključitev sveže zelenjave in njenih sokov izjemno pomembna za pankreatitis..

Opozoriti je treba, da se je pri akutnem pankreatitisu, pa tudi pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa, priporočljivo izogibati ne samo sveži zelenjavi in ​​sadju, temveč na splošno kakršni koli enteralni prehrani (hrana, ki pride v prebavila skozi usta in želodec).

Ljudska zdravila

1. Propolis. Majhne koščke temeljito žvečimo med obroki, metoda je nazoren primer učinkovite sodobne homeopatije in odpravlja napade bolečine, normalizira prebavo.
2. Rowan. Odlično holeretično sredstvo, ki se uporablja tako za zdravljenje kot za preprečevanje pankreatitisa. Sadje robije lahko uživamo sveže ali posušene za prihodnjo uporabo..
3. 10 dni morate vzeti 1 čajno žličko šipkovega olja. Počivajte dva meseca in spet opravite tečaj. Priporočljivo za kronično patologijo.
4. Zlati brki. 1 velik list (dolžine 25 cm) ali dva majhna zdrobimo in napolnimo s 700 ml vode. Juho dušimo na zmernem ognju 15-20 minut, nato jo nekaj ur infundiramo v telesu (lahko jo pustimo čez noč). Uživati ​​morate 25 ml tople infuzije (pred obroki).
5. Krompirjev in korenčkov sok. Skozi sokovnik spravite 2 krompirja in 1 korenček. Jejte 2-krat na dan 30 minut pred obroki, potek zdravljenja za odrasle bo 7 dni, metoda pomaga normalizirati prebavo, odpraviti simptome bolečine.
6. Zelišča za trebušno slinavko se uporabljajo v zbirkah, ena izmed njih pa mora biti sestavljena iz rmana, cvetov ognjiča in kamilice. Vse sestavine vzamemo v žlici in kuhamo v zajemalki z vrelo vodo. Po pol ure lahko spijete prvi obrok (100 ml) in 40 minut za tem jeste. Zdravilo je treba piti vsaj 4-krat na dan, izključno pred obroki.
7. Za recept za pankreatitis potrebujete cvetove smilja, materino travo, šentjanževko, vse prelijte z 200 ml vrele vode, pustite 30 minut, pijte do trikrat na dan pred obroki.
8. Namesto običajnega čaja uporabite čaj iz poprove mete in medu. Poprova meta ima holeretični učinek in spodbuja sproščanje encimov iz trebušne slinavke.
9. Kozarec ovsa prelijte z litrom vode, pustite 12 ur. Juho zavremo in kuhamo pol ure pod pokrovom. Zaprite posodo z juho, pustite 12 ur, nato precedite in dodajte vodo do prostornine enega litra. Odrasli jemljejo decokcijo trikrat na dan, 100 - 150 ml pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je en mesec.
10. Šipek. Pri kroničnem poteku pankreatitisa lahko šipke pijemo sproti - do 400 ml na dan. Šipkove jagode prelijemo z vročo vodo (število jagod je enako količini tekočine). Infuzijo pustimo nekaj ur v termosu, nato pa pijačo lahko zaužijemo.

Preprečevanje

Preprečevanje pankreatitisa je najboljši način, da se izognemo resnim zdravstvenim težavam:

• Prenajedanje je prepovedano. Da ne bi telesa obremenjevali s prekomerno hrano, jo morate le poslušati med jedjo..
• Kava je najmanj priljubljena pijača problematičnih organov. Bolje je, da ga popolnoma zavrnete ali pa pijete največ skodelico na dan. Oseba si še posebej škoduje s tem, da pije pijačo na tešče. Pravi udarec za likalnik je instant kava.
• Oboleli organ ne mara hrane, ki vsebuje grobe vlaknine, zato je zelenjavo najbolje peči ali dušiti. Pomembno je, da se odrečemo ne samo mastni in ocvrti hrani, ampak tudi čim bolj omejimo vnos konzervirane, soljene in prekajene hrane. Omejitve veljajo tudi za agrume. Koristno je piti mineralno vodo, v jedilnik vključiti morske sadeže in mlečne izdelke z nizkim odstotkom maščobe.
• Prekomerna telesna aktivnost, kot so: telovadba v telovadnici, tek in skakanje, obisk kopeli, savne - vse to lahko privede do poslabšanja bolezni. Najboljša možnost za telesno aktivnost je izvajanje terapevtskih in dihalnih vaj ter masažni tečaji.
• Opustitev slabih navad (alkohol in kajenje) bo omogočila zmanjšanje obremenitve organa, kar vam bo omogočilo stabilno remisijo.
• Pravočasno zdravljenje patologije žolčnika in žolčnika. Ko se v mehurčku že oblikujejo kamni, je potrebno njihovo hitro odstranjevanje..
• Morate jesti pravilno, porcije ne smejo biti velike, vendar je bolje, da se mizi približate pogosteje. Ne smete jesti več različnih živil hkrati - načelo delne prehrane močno olajša delo organa. Izogibati se je treba mešanju ogljikovih hidratov in beljakovin - to je najtežja kombinacija za žlezo. Dnevi posta bodo telesu koristili. Uporabna je preprosta hrana, skuta in žita.