Bruhanje in slabost pri raku na želodcu

17. november 2016, 12:23 0 15.217

• 1 Razlogi za videz
• 2 Vrste bruhanja
  • 2.1 Bruhanje brez krvi pri želodčnem raku
  • 2.2 Bruhanje krvi in ​​sluzi
  • 2.3 Bruhanje na 4 onkostagih
• 3 Načini za ustavitev
  • 3.1 Zdravila
  • 3.2 Kaj storiti brez zdravil?
  • 3.3 Ljudski načini
• 4 Ko je potreben zdravnik?

Znak razvoja raka na želodcu je gag refleks. Simptom se lahko pojavi kot reakcija na zdravljenje z rakom. Incidenca raka želodca je 8 od 10. Obstajajo vrste bruhanja - z neprebavljeno maso hrane, krvavimi nečistočami ali sluzi. Bruhanje spremlja slabost in se pojavi v ozadju draženja refleksnega centra v možganih. Pogosto, intenzivno bruhanje vodi do elektrolitskih neravnovesij, dehidracije in drugih resnih posledic.

Razlogi za videz

Boleče stanje pri bolnikih z rakom lahko povzročijo naslednji dejavniki:

1. Rast tumorja v želodcu. Ko se volumen novotvorbe poveča, se mišično tkivo zmanjša. Če se rak razvije v bližini dovoda ali odvoda, se lahko blokira, kar povzroči oviranje želodca in bruhanje. Ko je tumor želodčnih sten poškodovan, je motena notranja gibljivost in delovanje organa prekinjeno, zaradi česar se bo nakopičena hrana in tekočina sprostila nazaj.
2. Operacija, ki lahko povzroči blokado črevesja.
3. Zoženje ezofagealne cevi.
4. Metastaze.

Obstajata 2 scenarija za razvoj bruhanja:

1. Začetek slabosti in bruhanja takoj po jedi. V tem primeru se živilska kepa pojavi v prvotni obliki brez sledi prebavnega soka.
2. Nenaden začetek bruhanja brez hrane in slabost. Razlog je zastrupitev telesa z odmrlimi tumorskimi celicami med njegovim razpadanjem. Število in moč krčev določata moč bruhanja in njegovo koncentracijo..

Stopnja razvoja raka želodca je odvisna od barve in konsistence jedkanih mas. Najnevarnejše je krvavo bruhanje, saj govori o razvoju krvavitve in vstopu krvne plazme v želodec. V takšnih razmerah je nujna hospitalizacija za nujne ukrepe. Nemotivirano bruhanje kaže na zgodnje faze raka, še posebej, če ga spremljajo sočasni simptomi.

Vrste bruhanja

Obstajajo 3 vrste bruhanja:

Bruhanje brez krvi pri raku na želodcu

Ta simptom se pojavi z različno pogostostjo, značajem in močjo. Odvisno od stopnje razvoja in hitrosti napredovanja rasti tumorja. Na prvi stopnji se bruhanje morda sploh ne pojavi, obstaja pa slabost. Provokatorji želje - razgradnja rakavih tkiv in razvoj kataralnih gnitnih procesov v prizadetem organu. V tem primeru se bruhanje pojavlja redno..

Z enim krčem bo jedkana tekočina vsebovala polprebavljene izdelke, z večkratnim krčem pa tekoča vsebina v obliki:

• rumena masa, ki kaže na normalno delovanje žolčnih kanalov;
• lahke tekoče mase, ki kažejo na zamašitev kanalov, metastaze v jetrih (zlasti s pogostimi nagnjenji);
• strjena masa s temno rdečimi progami, ki signalizira latentno krvavitev.

Količine bruhanja so pri raku običajno majhne, ​​s kislim ali drugim neprijetnim vonjem razpadajočega tkiva in neprebavljene hrane. Če se razvije zastrupitev s hrano, potem v množici najdemo ostanke neprebavljene hrane. Če se simptom razvije takoj po jedi, vsebuje koščke hrane in se ne razlikuje v obilju, ga izzove onkologija v območju vratarja. To bruhanje spremlja disfunkcija požiranja in regurgitacija. V primeru kršitve evakuacijske funkcije zaradi tumorja v spodnjih delih želodca se več ur po koncu prebavljene polovice razgrajene hrane iztisne nekaj ur po koncu obroka..

Bruhanje krvi in ​​sluzi

Ta vrsta jedkane mase je živ simptom razvite onkologije v želodcu. Običajno prisotnost krvi kaže na vaskularne poškodbe, ki se pojavijo v ozadju zavrnitve notranje želodčne sluznice tujih struktur. Kri se lahko pojavi v ozadju poškodbe samega tumorja, ki pogosto vsebuje gosto mrežo posod, ki ga hranijo za rast. Bruhanje je lahko škrlatno, kar kaže na močno krvavitev. Bruhanje v črni barvi kaže na latentno izgubo krvi..

Če je v masi sluz, je možen razlog povečanje kislosti v želodcu..

Ko se v masah pojavi prosojna sluz, je treba sumiti na okvaro sekretorne funkcije želodca. To se zgodi v ozadju močnega povečanja kislosti v prebavnem organu, s katerim se telo ne more spoprijeti. Kot rezultat, želodec poskuša zavrniti odvečno kislino skupaj z zaščitno sluzjo, kar povzroči pojav pogostega bruhanja sluznice s hudim nelagodjem ob preobremenjenosti želodca v odsotnosti goriva za predelavo odvečne kisline.

Bruhanje na 4 onkostagih

Glavni provokativni dejavnik pri pojavu bruhanja v zadnjih fazah želodčnega raka je posledica izpostavljenosti kemoterapiji, proti kateri:

• stimulira se vagusni živec, ki povezuje živčna središča črevesja in center za bruhanje, kar povzroči skok izločanja snovi 5-HT3, zaradi česar je bruhanje pogostejše;
• hitro razdeljene črevesne celice so poškodovane s kršitvijo celovitosti tumorja, zaradi česar se razvije zastrupitev.

Sevanje raka je podobno kemoterapiji.

Obstajajo takšne vrste bruhanja:

• akutna - hitro teče, razvije se prvi dan po začetku zdravljenja;
• pridržan, pojavi se po 24 urah (pogosto črno);
• trmast, odziven na zdravila;
• kronična, značilna za rakave bolnike z difuznim rakom;
• kot simptom hiperkalciemije, ko rakave celice napadajo kosti.

Obsevanje lahko povzroči jedkanje želodčne vsebine na 4 onkostagih. Njegovo delovanje je podobno kemoterapiji. Večji kot je uporabljeni odmerek sevanja in velikost prizadetega območja, močnejši je neželeni učinek. Običajno se refleks gag pojavi 1-1,5 po zdravljenju.

Metode ustavitve

Za nadzor gag refleksa se uporabljajo posebna antiemetična zdravila in drugi pripomočki.

Zdravila

Izbrani so glede na vzrok neželenega učinka:

• v primeru prekomerne proizvodnje stimulatorja vagusnega živca (5-HT3), delne obstrukcije želodca ali požiralnika, so predpisani učinki kemije ali sevanja, metoklopramid, ondasetron, granisetron, tropisetron;
• v primeru škodljivega učinka samega tumorja - zdravila perifernega delovanja "Cerucal", "Reglan", "Domperidon", "Motilium", "Dimetpramide";
• pri raku z metastazami - glukokortikoidni hormon "Deksametazon" ali "Kortizon", antipsihotiki "Amitriptilin", "Risperidon", "Olanzapin", "Kvetiapin";
• s hiperkalciemijo - selektivno zdravilo "Haloperidol";
• za izpostavljenost neposredno centru za bruhanje - "Cyclizin".

Nazaj na kazalo

Kaj storiti brez zdravil?

Kaj storiti, da zmanjšate količino dušenja Priporočeno:

• počitek in mir;
• majhna delna delna hrana;
• lahka hrana;
• vnos regeneracijskih tekočin.

Po napadu je treba spiti 25 ml lahke juhe, vode, sokov in želeja.

Po napadu je v prvi uri pomembno vsakih 15 minut piti 25 ml lahke juhe, vode, šibkih nekislih sokov in tekočega želeja. Uporaba sode in drugih "vročih" pijač je prepovedana. Če oseba ne more piti tekočine, so dovoljeni zamrznjeni sokovi, juhe, voda v obliki ostružkov. Če se razvije črevesna blokada, je priporočljivo vstaviti bruhalo.

Drugi podporni ukrepi:

• akupunktura, akupresura;
• tehnike sprostitve dihanja;
• homeopatijo.

Nazaj na kazalo

Ljudski načini

Z bruhanjem se lahko borite s pomočjo preizkušenih ljudskih zdravil, kot so:

• ingver v prahu: na njem se skuha čaj, naredijo piškoti, z njim začinijo hrano;
• kamilični čaj;
• meta v obliki čajev, tablet, kapsul.

Nazaj na kazalo

Ko potrebujete zdravnika?

Vsako poslabšanje, ki je polno smrti, zahteva nujno zdravniško pomoč. Tej vključujejo:

• pojav v masi škrlatne krvi ali počrnjenih goščav;
• takojšnja zavrnitev kakršnih koli antiemetičnih zdravil;
• pomanjkanje želje po stranišču;
• bruhanje več kot 24 ur ali pogosteje 3-krat v 3 urah.

Četrti stadij raka želodca: boj za življenje

Rak želodca 4. stopnje v onkologiji velja za končno stopnjo bolezni, za katero je značilno lokalno širjenje primarnega tumorja, širjenje malignih celic in tvorba metastatskih žarišč v oddaljenih organih in tkivih.

Kateri dejavniki kažejo na prisotnost raka na želodcu v pozni fazi? 4. stopnja se diagnosticira, ko se ugotovi metastaza oddaljenih organov (jetra, pljuča, kosti, možgani).

Instrumentalna diagnostika:

• endoskopski pregled - EGD (omogoča oceno lokacije tumorja, stopnje stenoze (zožitve) želodca, vzemite material za histološki pregled - biopsija);
• radiografija;
• slikanje z magnetno resonanco, ki beleži širjenje tumorja na sosednje organe, lokalizacijo (lokacijo) oddaljenih metastaz;
• diagnostična laparoskopija - operacija, ki razkrije širjenje žarišč raka vzdolž peritoneja;
• histološki pregled strukture biopsije (tkivo, odvzeto z območja, ki ga je prizadel rak) na prisotnost atipičnih malignih celic.

Simptomi

Za zadnjo stopnjo raka želodca so značilni naslednji klinični znaki:

1. Vsi splošni simptomi, značilni za prejšnjo stopnjo, se stopnjujejo. V tem primeru se upošteva naslednje:

• poslabšanje riganja, zgage, teže;
• intenzivno hujšanje in razvoj zapravljanja;
• vročinska bolezen, huda šibkost;
• pojav bolečine visoke stopnje intenzivnosti v želodcu, v spodnjem delu trebuha z obsevanjem križnice, križa, presredka, ki je povezana s poškodbo živčnih vlaken in vnetjem v sosednjih organih.

2. Poleg tega obstajajo še:

• pogosti napadi bruhanja, pomešani s krvjo, temno obarvani iztrebki podobni blatu (z razpadom tumorja, želodčnimi krvavitvami);
• vztrajno bruhanje, značilno za obstrukcijo želodca;
• zastrupitev telesa s toksini rakavega tumorja;
• povečanje trebuha - v primeru malignega tumorja želodca 4. stopnje je povezano z metastazami v trebušni slinavki, jetrih, peritoneumu (membrana, ki pokriva notranje organe trebušne votline) in kopičenjem ascitesa (tekočine) v trebušni votlini;
  porumenelost kože in beločnic oči z metastazami v jetrih;
• pogosto je mogoče palpirati (otipati) povečane bezgavke v levem supraklavikularnem predelu, levi aksilarni regiji.

Zdravljenje

Zdravljenje raka želodca 4. stopnje poteka v okviru paliativnega in simptomatskega zdravljenja, ki ne ozdravi same patologije, ampak ustavi agresijo bolezni, kar olajša bolnikovo stanje.

Kirurški

Na 4. stopnji raka želodca je glavna naloga kirurgov izvajanje posegov, ki olajšajo bolnikovo stanje in, če je to v njihovi moči, podaljšanje njegovega življenja. Naloge, ki se rešujejo z operacijami:

1. Obnovitev prehoda hrane, če lumen želodca blokira zaraščen tumor. S takšno oviro pacient ne more niti piti vode. Da bi dosegli ta cilj, se oblikuje obvodni prebavni "trakt" za premikanje hrane (tvori anastomozo med želodcem in tankim črevesjem - gastroenteroanastomoza), ki prehaja mimo tumorja, kar se pogosto izvaja z rakom želodčnega izhoda.
2. Nastanek gastrostome, ko je nemogoče evakuirati hrano iz požiralnika v želodec (z netočnim rakom srčne regije) - kirurško ustvarjena luknja med želodcem in zunanjim okoljem za umetno hranjenje skozi sondo. Ali namestitev stenta za razširitev zožene votline.
3. Paliativna resekcija ali odstranitev organa za raka želodca, ki se izvaja v primeru življenjsko nevarnih zapletov (razgradnja tumorja z želodčno krvavitvijo).

Ob upoštevanju stanja bolnikov z rakom želodca v 4. stopnji so operacije predpisane le, če ni simptomov hude izčrpanosti (kaheksije) in onkološki proces ni zajel peritonealnega tkiva.

Kemoterapija

Kemoterapija lahko stabilizira stanje 50% bolnikov. V kombinaciji z radioterapijo dobimo bolj izrazit rezultat. Toda kombinirana kemoradioterapija je mogoča le, če bolnik ni podhranjen ali pa bo pripeljala do življenjsko nevarne odpovedi več organov (zmanjšano delovanje organov).

Praviloma se uporabljajo različne kombinacije zdravil proti raku na osnovi 5-fluorouracila, kselode, oksaliplatina, levkovorina (FOLFOX, XELOX, CF, CX)..

Če imunohistokemijska študija želodčnega tumorskega tkiva zazna prisotnost receptorjev HER2, uporabite trastuzumab..

Izbira režima zdravljenja je individualna in jo opravi zdravnik - kemoterapevt.

Kemoembolizacija je metoda, namenjena "eksanguinaciji" tumorja s hkratnim dajanjem sredstva proti raku, ki se koncentrira neposredno v njegovem tkivu in ima osrednji lokalni učinek. Pogosto se uporablja za metastatske bolezni jeter.

Simptomatsko zdravljenje

Zdravila, ki se uporabljajo v okviru simptomatskega zdravljenja, so predpisana za preprečevanje in lajšanje simptomov raka in zapletov, ki jih povzroča. Poleg tega odprava bolečih manifestacij za bolnika bistveno poveča kakovost življenja..

Anestezija

V 4. stopnji onkologije je lajšanje bolečin osnovni del terapije, saj je intenzivnost sindroma bolečine v tej fazi najbolj izrazita.

• analgetike je treba uporabiti takoj, ne da bi čakali na povečanje bolečine;
• izbira najboljšega zdravila ali kombinacije več se izvede ob upoštevanju značilnosti rakavega procesa in bolnikovega stanja;
• zdravila se predpisujejo glede na stopnjo stopnjevanja analgetičnega učinka - od največjega odmerka zmernega lajšalca bolečine do najmanjšega močnejšega.

Za sindrom zmerne bolečine so praviloma predpisana nesteroidna protivnetna zdravila; s hudo bolečino so predpisani narkotični analgetiki.

Med posebnimi metodami anestezije se, če je mogoče, uporabljajo:

• Spinalna in epiduralna anestezija, zlasti kadar se pojavijo metastatska žarišča v kosteh.
• Nevroliza. Sestavljen je iz kemičnega uničenja senzoričnega živca, "odgovornega" za bolečinski sindrom.

Preprečevanje slabosti in bruhanja

Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

• serotonergični (ondansetron, metoklopramid)
• dopaminergični (metoklopramid)
• antihistaminiki (ciklizin, promethazin)
• antiholinergiki

Če je zdravljenje z enim zdravilom neučinkovito, se izberejo posamezne kombinacije.

Podpira prehransko stanje

Glede na skrajno stopnjo izčrpanosti bolnikov z rakom želodca 4 stopnje se uporabljajo prepoznavne visokokalorične enteralne (peroralno) in parenteralne (intravenske) prehranske mešanice. V nekaterih primerih lahko dolgo ohranjajo stabilno stanje bolnika, tudi če ni popolne možnosti za normalno prehrano..

Preprečevanje nalezljivih zapletov

Bolnikovo telo je v tej fazi v kritično izčrpanem stanju, imunski sistem je izredno oslabljen. Zato so za preprečevanje ali zdravljenje nalezljivih zapletov predpisana antibakterijska zdravila. Izbor antibiotikov opravi zdravnik, pri čemer upošteva lokalizacijo nalezljivega procesa, vrsto povzročitelja okužbe, izločanje bolnikovih jeter in ledvic.

Zdravljenje ascitesa

Pri metastatskih lezijah jeter in peritoneja imajo bolniki pogosto tekočino v trebušni votlini. Za zdravljenje tega zapleta se z diuretiki uporablja terapija z zdravili, za odstranjevanje tekočine pa se izvaja laparocenteza (punkcija sprednje trebušne stene).

Zdravljenje zlatenice

Zlatenica nastane, ko v jetrih močno prizadenejo metastaze, kar posledično vodi do motenega pretoka žolča. Bolnik s tem stanjem opaža ikterus (porumenelost) kože, beločnice; urin postane močno obarvan, iztrebki pa brezbarvni; pojavi se intenzivno srbenje kože. To stanje je življenjsko nevarno in je v primeru, da se ne zdravi, hitro usodno. Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz imenovanja infuzijske terapije v kombinaciji z diuretiki; antihistaminiki, antibiotiki, hepatoprotektorji (zdravila, ki ščitijo jetrno tkivo). Kirurško zdravljenje najpogosteje izvajajo rentgenski žarki - kirurgi, ki kožo prebodejo in v žolčne kanale jeter vstavijo odtok (cev), da žolč odteče ven..

Napoved

Povečanje trajanja in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov z diagnozo raka želodca četrte faze je glavno in prednostno področje dela zdravnikov. Odločilno vlogo v tem težkem procesu ima pacientovo neposredno okolje: sorodniki, prijatelji.

Na pričakovano življenjsko dobo pacienta po operaciji ali v primeru neoperabilnega tumorja vpliva vrsta dejavnikov, med drugim:

• vrsta raka želodca: eksofitna oblika, pri kateri je vozlišče raka omejeno na širjenje, ugodno za dolgoročno prognozo, infiltrativni tip tumorja je bolj agresiven in daje nižji odstotek preživetja;
  starost bolnika in odpornost imunskega sistema;
• stopnja izčrpanosti telesa, psihološko stanje;
• pravilna diagnoza in dobro zasnovan terapevtski program;
• razširjenost metastatskih žarišč je eden vodilnih dejavnikov, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo. Manjši kot je obseg tkiv in organov, v katerih so nastale metastaze, dlje bo bolnik živel.

Danes ob ustreznem zdravljenju, razpoložljivosti potrebnih zdravil in upoštevanju zdravnikovih priporočil do 10% bolnikov še naprej živi v 5 letih po diagnozi raka stopnje 4.

Na koncu je treba povedati, da so najpomembnejši dejavnik, ki bolnemu človeku daje upanje in moč, njegovi bližnji ljudje. Pacient v končni fazi ne sme biti osamljen in se počutiti zapuščenega. Njegov vsak dan naj bo napolnjen s sodelovanjem in skrbjo bližnjih. Le v tem primeru bo vedel, za kaj se bori in živi.

Simptomi raka želodca 4. stopnje pred smrtjo - ali obstaja možnost preživetja?

Vsak rak ima 4 stopnje resnosti. Prva (začetna) stopnja velja za najmanj nevarno, četrta (terminalna) pa je praktično neozdravljiva. Rak želodca v tem primeru ni nobena izjema, prag njegovega preživetja v zadnji fazi se nagiba k nič.

Splošne informacije o težavi

Rak želodca 4. stopnje je zadnja in najtežja stopnja bolezni, ko se tumor razširi na sosednje organe in prizadene tudi bezgavke. V tem primeru se metastaze širijo po telesu. Preživetje s takšno diagnozo je zelo malo verjetno..

Zahrbtnost bolezni je zapletenost diagnoze in odkrivanja v zgodnjih fazah, saj patologija praktično nima simptomov. Simptomi slabega počutja postanejo opazni šele na 2., 3. stopnji, vendar jih veliko ljudi pripisuje pogosti črevesni motnji ali gastroenterološkim boleznim.

Simptomi se stopnjujejo na terminalni stopnji 4 bolezni. Hkrati je napoved ob stiku z zdravniki razočaranje, saj z napredovalim rakom ne živijo dolgo.

Na četrti stopnji se pojavijo naslednji splošni simptomi:

• metastaze prizadenejo celotno telo;
• moteno je delo jeter, požiralnika, pljuč, možganov;
• razvijejo se agresivne oblike raka (mielom).

Oglejte si video o prvih znakih raka želodca, napovedi glede na stopnjo in zdravljenje:

Simptomi neposredne smrti

Z onkologijo želodca 4. stopnje tumor raste zelo hitro in nenadzorovano. Za to situacijo je značilna naslednja klinična slika:

• Stalne prebavne motnje, akutni in mučni napadi bolečine.

• Osebo mučijo bruhanje, kronična driska, nenehno riganje. Tudi po majhnem zaužitju hrane pogosto pride ven s temno bruhanje, kar govori tudi o stalnih notranjih krvavitvah. Tudi stol je temen, skoraj črne barve..

• Pacient ima ves čas občutek polnosti želodca, tudi ob rahlem prigrizku..
• Prizadet je celoten limfni sistem, kar se izraža v povečanju in bolečini bezgavk.
• Pacient veliko shujša, saj se hranila ne absorbirajo. Telo ne dobiva dovolj beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, da bi pridobilo na teži.

• Bolezen sproži močno izgorevanje maščob in mišičnega tkiva.
• Nekontrolirana rast metastaz prizadene skoraj vse organe, vse do možganov.
• Telo zaradi slabe oskrbe z energijo ne prenese stresa. Pacient postane neaktiven, zelo zaspan in letargičen, pri hoji se skoraj takoj pojavi zasoplost. Pacientov čas budnosti se skrajša na le nekaj ur na dan.

• Želodec se močno poveča.
• Pred smrtjo okončine osebe postanejo hladne in modrikaste.
• Na nogah se pojavijo venske lise. Razlog je moten krvni obtok. Madeži na nogah - znak neizbežne smrti.

Na podlagi naštetih simptomov, ki se v skoraj 100% primerov pojavijo hkrati, lahko zdravniki poskušajo le omiliti zadnje mesece pacientovega življenja. Za raka na četrti stopnji ni zdravila.

Začetek smrti v onkologiji ima več stopenj. Prva je preagonija. Moteno je delo centralnega živčnega sistema, telesna in čustvena funkcija se zmanjša, koža postane modra, tlak pade. Naslednja faza je agonija. V spremstvu stradanja kisika, zastoj dihanja. Trajanje - 3 ure.

Proces se konča s klinično smrtjo - aktivnost presnovnih procesov in vseh telesnih funkcij se ustavi. Nato nastopi biološka smrt - telo umre.

Koliko jih živi s takšno diagnozo?

Pričakovana življenjska doba človeka je odvisna od številnih različnih dejavnikov. Med glavnimi so bolnikova starost, splošno stanje imunskega sistema, intenzivnost in kakovost kirurškega ali paliativnega zdravljenja..

1. Dokazano je, da je prognoza preživetja v prvih mesecih po odkritju bolezni pri mladih višja. To je posledica normalnega delovanja drugih organov in odsotnosti kompleksa kroničnih bolezni, značilnih za ljudi zrele in starejše starosti..
2. Način življenja, ki ga je oseba vodila pred odkritjem bolezni, je izredno pomemben. Pomanjkanje slabih navad, športne aktivnosti, pravilna prehrana lahko bistveno povečajo napoved preživetja.
3. Mnogi zdravniki so dvomljivi, vendar ima psihološko stanje pacienta s paliativno oskrbo veliko vlogo v pričakovani življenjski dobi. Bolniki, ki se duševno pripravijo na oskrbo, imajo veliko manj možnosti za dolgo življenje kot tisti, ki se zanjo še naprej borijo..

Vsak kirurški poseg na zadnji stopnji raka prav tako skrajša življenje bolnika, katerega telo je bolezen že oslabljeno. To je posledica dejstva, da vsaka operacija povzroča travme in velik stres tako za imunski sistem kot za telo kot celoto..

Pomembno! Raka želodca v končni fazi je nemogoče ne obvladati. Zato bolniki v povprečju živijo 1-2 leti po odkritju bolezni..

Z metastazami

Prisotnost metastaz vpliva na preživetje: več kot je prizadetih notranjih organov, hitreje bo prišlo do smrti. Če so metastaze hude, bolnik morda ne bo živel niti mesec dni.

Ali je mogoče zdraviti onkologijo v zadnji fazi?

Obstajata 2 metodi zdravljenja raka stopnje 4 - kirurški in paliativni. Spodaj so podrobnosti o posameznih metodah..

Ime	Specifičnost
Operativni ali kirurški	Predpisan je le, če zaraščena maligna tvorba močno stisne druge organe v telesu in ogroža stiskanje vitalnih krvnih žil. Obstaja nevarnost takojšnje smrti bolnika. Med operacijo zdravniki odstranijo tvorbo in podaljšajo bolnikovo življenje. Toda zaradi močne okvare imunskega, limfnega in drugih vitalnih sistemov poseg ne daje bistvenih izboljšav.
Paliativno	Sestavljen je iz umetnega vzdrževanja vitalnega sistema bolnika v normalnem načinu delovanja. Izvaja se tudi za lajšanje bolečin in nadzor rasti tvorbe tumorja.

Paliativna oskrba je nadalje razdeljena na vrste:

• Kemoterapija

Sestavljen je iz učinka na tumorski rak z močnimi strupenimi in strupenimi zdravili. Posledično rakave celice prenehajo rasti, kar lahko zmanjša velikost tumorja in vodi do boljšega zdravja. Kontraindikacije za kemoterapijo so metastaze v možganskih in jetrnih celicah..

• Radioterapija

Na celice raka aktivno vpliva usmerjen tok radioaktivnih delcev, ki prav tako ustavi rast tumorja. Ima številne neželene učinke (izpadanje las in delna izguba sluha). V nekaterih primerih lečeči zdravnik predpiše radioterapijo v kombinaciji s kemoterapijo, da doseže najboljši učinek..

• Radiokirurgija

Sestavljeni so iz neposrednega nekirurškega učinka na celice patološke tvorbe, ki jih popolnoma ubije. V poznejših fazah bo zdravljenje le upočasnilo neizogibno.

• Zdravila

Pri onkoloških boleznih četrte stopnje so vsi procesi v telesu zelo boleči, bolnik nenehno potrebuje močna zdravila proti bolečinam. Najpogosteje jih dajemo z injekcijami ali s pomočjo kapalke. Vsebujejo aktivne sestavine, vse do mamil.

Vse predstavljene vrste paliativne terapije bodo učinkovite in se bodo rešile te strašne bolezni le v zgodnjih fazah. Višja kot je stopnja, manj možnosti je za okrevanje. Na četrti stopnji se onkologije ne zdravi, vsa prizadevanja zdravnikov so usmerjena le v ublažitev stanja.

Onkologija je strašna bolezen, ki prinaša trpljenje in smrt. V zadnji četrti fazi je pomembno, da bolniku zagotovimo udobje. To je kakovostna oskrba, pravočasne injekcije protibolečinskih tablet, podpora in pozornost bližnjih. Človeka je treba nenehno odvračati od misli o bolezni in njenih posledicah, z njo se nenehno pogovarjati o abstraktnih vsakdanjih temah. To bo vsaj nekoliko izboljšalo zadnje dni življenja.

Zadnja stopnja želodčnega raka: kaj storiti?

Za končno stopnjo je značilna popolna poškodba želodca, metastaze v najbližjih organih in bezgavkah. Tumor lahko popolnoma napade stene želodca in prizadene tkiva sosednjih organov: črevesja, trebušne votline, ledvic, jeter in trebušne slinavke.

Najpogosteje so moški, starejši od 45 let. To je posledica kajenja in alkohola, ki dolgo časa škodljivo vpliva na želodčno sluznico. Toda v tej lokalizaciji je tudi majhen odstotek otroškega karcinoma..

1. Razlogi
2. Simptomi
3. Diagnostične metode
4. Zdravljenje
5. Terapija z zdravili
6. Operacija
7. Radioterapija
8. Prehrana
9. Napoved in koliko jih živi v 4 fazah
10. etnoznanost
11. Chaga
12. Celandin
13. Nekonvencionalne metode

Razlogi

Znanstveniki doslej še niso ugotovili natančnega vzroka kakršne koli onkologije. Vendar obstajajo nekatere statistike bolnikov, ki so bili izpostavljeni določenim dejavnikom. Zaenkrat lahko na njegovi podlagi onkologi posredujejo podatke o dejavnikih tveganja.

1. Genetika in prisotnost onkogena.
2. Kajenje in alkohol - škodljivo vpliva in uničuje stene želodca.
3. Škodljiva hrana - konzervirana hrana, hrana z barvili, rakotvornimi snovmi in okusi je telesu tuja.
4. Sevanje in ekologija - tudi v prejšnjem stoletju so znanstveniki dokazali, da sevalni žarki povzročajo rakave tumorje, ekologija pa poslabša zdravje in zavira imunost.
5. Kemična zastrupitev.
6. Dolgi tečaji zdravil.
7. Čir, gastritis, pankreatitis.

Simptomi

Prvi simptomi so ponavadi zelo subtilni in bolj podobni običajni prebavni motnji. Kasneje simptomatologija postane svetlejša, vendar pacient začne grešiti na čir ali gastritis. V zadnjem 4. razredu simptomi postanejo bolj boleči in bolj živi..

1. Izguba teže - želodec slabo prebavlja hrano in celoten proces prebave se poslabša.
2. Nasičenost s hitro hrano - zaradi velikega tumorja, ki zapolni del želodca, sitost nastopi hitreje.
3. Izguba apetita.
4. Glavoboli, slabost, bruhanje s krvjo - rak želodca 4 stopnje izloča odpadne snovi in ​​zastruplja telo, kar povzroči splošno zastrupitev.
5. Neprijetno dišeče riganje, huda zgaga.
6. Stol temne barve.
7. Driska, ki se izmenjuje z zaprtjem.
8. Bolečine v trebuhu, ki jih ne morejo ublažiti niti močna sredstva za lajšanje bolečin.
9. Slabost, izredna utrujenost, zaspanost.
10. Šibke kosti.
11. Anemija zaradi notranje krvavitve.
12. Zmanjšanje imunitete.
13. Vročina.

Stopnja raka želodca 4 - simptomi, znaki pred smrtjo:

1. Hude bolečine v kosteh, mišicah in po telesu. Omogočeno je le z narkotičnimi blažilci bolečin.
2. Črna bruhanje krvi.
3. Rumena koža in oči.
4. Hladne roke in noge.
5. Zmanjšan krvni tlak in srčni utrip.
6. Pacient ne more hoditi.
7. Izkašljevanje krvi z metastazami v pljučih.
8. Pacient nenehno spi.
9. Noče govoriti in videti družine in prijateljev.
10. Lahko pade v komo z notranjo krvavitvijo.
11. Nerazumljiv delirij.

Diagnostične metode

Običajno je glede na simptome že mogoče razumeti, da ima bolnik tumor, za natančnejšo študijo pa se opravi sklop preiskav:

• Preiskave krvi, urina in blata - biokemija in splošni test krvi.
• Gastroskopija - z gastroskopom se pregleda želodec na tumor, odvzame se košček tkiva za biopsijo.

• Biopsija - opravi se histološka analiza.
• Ultrazvok - trebušna votlina se pregleda zaradi metastaz.
• Fluorografija - ali obstajajo metastaze v pljučih.
• MRI, CT - podrobnejša analiza tumorja: njegova velikost, oblika, stopnja invazije najbližjih tkiv in organov.

Zdravljenje

Na 4. stopnji ima bolezen ogromno negativnih dejavnikov in tveganje za hude notranje krvavitve, zaradi katerih lahko bolnik umre. Težave so lahko sočasne bolezni: razjede, gastritis, ciroza jeter.

Terapija z zdravili

Glavno zdravljenje je kemoterapija. 5-fluorouracil, citostatik, se injicira v najbližja tkiva samega tumorja ali posode, ki ga hranijo. Sami reagenti so lahko drugačni. Izbrano izključno iz citološkega pregleda tkiv novotvorb.

Naloga je natančno izbrati reagent, na katerega je želodčni rak 4. stopnje najbolj občutljiv. Kompleks uporablja imunostimulante, ki zvišujejo število levkocitov v krvi, tako da se tudi oni začnejo boriti proti raku. Pacient uporablja številna protivnetna zdravila za zniževanje vročine..

Predpisani so antibiotiki, antihistaminiki, sredstva za lajšanje bolečin. Zaradi motenega procesa prebave se veliko hranil in glukoze daje intravensko. Od uporabljenih ljudskih zdravil tinktura čage, kuglice, celandina, kamilice, mete, vrvice in šipka.

Naloga zdravljenja z zdravili je odstraniti številne simptome, bolečino in tudi normalizirati delovanje želodca, pomagati telesu v boju proti bolezni.

Operacija

V tej fazi je redko predpisan kirurški poseg in odstranitev dela tumorja, saj je karcinom ogromen, prizadene večino želodca in preraste v najbližje organe. Včasih je preprosto nemogoče izbrisati..

Običajno se uporablja za:

1. Tumor lahko stisne žolčne kanale, nato se izvede operacija namestitve odtokov.
2. Z obilno krvavitvijo se rana preprosto zašije.
3. Če metastaze prodrejo v črevesje in sekundarna novotvorba zamaši črevesni prehod, se del črevesja odstrani in zdravi konci se zašijo.
4. Če je v želodcu ogromen tumor, se lahko vstavi cev za hranjenje.
5. Odstranite nevaren tumor, če moti prebavo in delovanje želodca. Na žalost se na tej stopnji raka ne morete znebiti, vendar obstaja možnost, da nadaljujete življenje.
6. Z metastazami na drugih organih lahko kirurgi začnejo odstranjevati sekundarna žarišča.

Radioterapija

Najprej žarek sevanja vpliva na prvo žarišče in glavni tumor v želodcu. Naloga je zmanjšati njegovo velikost in pritisk na sosednje organe in stene. Nekatere celice odmrejo, nekatere pa se nehajo deliti. Neželeni učinki radioterapije so manjši, vendar učinkovitost ni tako močna kot pri kemoterapiji.

Prehrana

Če bolnik še vedno lahko jedo sam, je treba uravnotežiti prehrano, da se izboljša metabolizem, regenerativna sposobnost tkiv, poveča imunost, vrne hemoglobin, levkociti in trombociti v krvi v normalno stanje..

Lahko jeste

1. Paprika, paradižnik, zelje, brokoli.
2. Japonske in kitajske gobe, lisičke.
3. Pusto meso, ribe, piščanec.
4. Skuta, jogurt.
5. Pire juhe, sokovi.
6. Sadje, jabolka, breskve, mango.
7. Jagode, maline, ribez, češnje, borovnice.

Prehranska pravila

1. Jejte večkrat na dan v majhnih porcijah 5-6 krat.
2. Obstaja samo topla hrana. Prepovedano jesti zelo hladno ali zelo vročo hrano.
3. Zavremo vso hrano. Prepovedano cvrenje.
4. Vsa hrana mora biti tekoča in mleta v mešalniku do tekočega stanja.
5. Pijte veliko tekočine: čaj, kamilice, chaga, sokovi itd..

Prepovedano uživanje

1. Alkohol.
2. Nehaj kaditi.
3. Mastna in ocvrta hrana.
4. Konzervirana hrana, soljenje, marinade.
5. Pakiran sok.
6. Sladko, moka, pecivo, žemljice, beli kruh.
7. Zelo nasoljena hrana.

OPOMBA! Če bolnik sam ne more jesti, se namesti gastrostomska cev in bolnik poje posebne mešanice. Lahko jih kupite ali naredite sami iz potrebnih izdelkov..

Napoved in koliko jih živi v 4 fazah

Pričakovana življenjska doba bolnikov v zadnji fazi je odvisna od številnih dejavnikov:

1. Diferenciacija raka.
2. Število prizadetih organov.
3. Starost bolnika.
4. Prisotnost sočasnih bolezni.
5. Zdrav življenjski slog pacienta in prisotnost slabih navad.
6. Pozitiven odnos do okrevanja.

V povprečju je odstotek petletnega preživetja pri tej patologiji na četrti stopnji 33%. Če je telo mlado, lahko odstotek doseže 40. Najpomembneje je, da se ne predate in skušate bolezen premagati z vsemi razpoložljivimi sredstvi in ​​metodami.

Najpomembnejša je podpora sorodnikov in prijateljev. Biti vedno zraven, razveseliti pacienta. V nobenem primeru ne smete jokati pred pacientom, saj to močno vpliva na borbeni duh. Svojega ljubljenega morate nastaviti samo za zmago.

etnoznanost

OPOMBA! Vse naslednje recepte, tinkture in poparke je treba jemati le z dovoljenjem onkologa.

1. V ponev nalijemo en liter vode.
2. Po vrenju dodamo 250 gramov suhe sesekljane čage.
3. Pokrijte s pokrovom in počakajte 7-10 minut, da se čaj skuha.
4. En kozarec z dodatkom 1 žlice medu, 3-krat na dan pred obroki.

Celandin

1. Zmeljemo sveže liste, korenine in stebla celandina.
2. Napolnimo tri litre. 1/3 kozarec rastlina.
3. Napolnite z vodko.
4. Dali smo 21 dni v temnem prostoru.
5. Primer: v kozarec vode dodajte 1 žlico. tinktura in šipkov sirup.
6. 30 minut pred obroki 3-krat na dan.

Nekonvencionalne metode

Tumor se hitro razvija in raste v kislem okolju. Pri raku 4. stopnje, zlasti pri zgagi, je kislo okolje stalno. Naša naloga je zmanjšati kislino in narediti okolje alkalnim, v takem okolju se tumor in rak ne moreta razviti. Za to bomo uporabili frakcijo ASD 2, ki jo lahko kupite v kateri koli veterinarski lekarni. Zmanjšati mora alkalno okolje in zmanjšati hitrost rasti tumorja.

OPOMBA! Uporablja se lahko le z dovoljenjem lečečega onkologa, saj so nekatera zdravila kontraindicirana s tem zdravilom.

Bruhanje z rakom

Bruhanje z rakom je precej pogost simptom; dovolj razlogov za njegov razvoj pri onkološkem bolniku. Najpogosteje patološko stanje spremlja kemoterapijo in ga je mogoče preprečiti po treh četrtinah tečajev, 25% je posledica psihogene reakcije bruhanja od pričakovanja samega bruhanja. Emetično reakcijo pogosto sproži jemanje zdravil..

• Vzroki za bruhanje pri različnih vrstah raka
• Vrste bruhanja z napredovanjem bolezni
• Bruhanje po obsevanju in kemoterapiji
• Metode zdravljenja različnih vrst bruhanja zaradi raka, prva pomoč
• Zaplet raka - krvavitev z bruhanjem
• Kateri rak krvavi
• Klinični znaki izgube krvi
• Zdravljenje krvavega bruhanja

Kronična slabost je značilna za obsežno metastatsko bolezen jeter. Epizode hude slabosti spremljajo metastaze in možganski tumorji. Nenadno bruhanje "kavne usedline" povzroča resno zaskrbljenost, ker se tako kažejo prebavne krvavitve.

Vzroki za bruhanje pri različnih vrstah raka

Reakcija bruhanja se vedno oblikuje "v glavi", natančneje na dveh območjih podolgovate možgane. Eno od območij imenujemo center za bruhanje, na oddane impulze se tam oblikuje odziv v obliki ukaza za krčenje mišic v nekaterih organih ali sprostitev v drugih. Prav tako zbira impulze "slabost" iz spodnjih oddelkov in jih usmerja v center za bruhanje, da se odzove na drugo področje - sprožilno območje kemoreceptorja (CHZ).

Kadar impulzi do podolgovate možgane prihajajo iz posebnih občutljivih celic črevesne sluznice, je ta mehanizem označen kot periferni. Signali, ki prihajajo iz možganske skorje ali iz biološko aktivnih ali strupenih snovi, ki krožijo v krvi neposredno v območje kemoreceptorjev, tvorijo osrednji mehanizem slabosti in bruhanja. Pri bolniku z rakom se oba mehanizma aktivirata ločeno ali skupaj.

Verjame se, da se osrednji mehanizem pojavi v naslednjih kliničnih situacijah:

• povišanje intrakranialnega tlaka v tumorskih ali metastatskih možganskih lezijah je zapleteno zaradi vidnih in nevroloških motenj ter bruhanja pri obračanju glave in v hudih primerih celo pri sinhronem odpiranju oči;
• visoka koncentracija kalcija v krvi - hiperkalciemija z uničenjem kostnega tkiva z več metastazami ali z vpletenostjo obščitničnih žlez v konglomerat raka ščitnice;
• zastrupitev s tumorji, ko se strupeni odpadki rakavega tumorja in produkti razpada tumorskega vozla nenehno mečejo v kri in jih slabo odstranjujejo;
• psihogena emetična reakcija z nihanji v psiho-čustvenem stanju ali zaradi strahu pred neizogibno slabostjo in neomajno bruhanjem med kemoterapijo.

Periferni mehanizem je vključen v naslednje primere:

• zapleti uporabe kemoterapevtskih zdravil, ki so strupena za živčna tkiva, kar povzroči znatno zmanjšanje motorične aktivnosti črevesja do zaustavitve krčenja - črevesna pareza;
• črevesna obstrukcija ali stenoza - zoženje iztoka želodca z maligno novotvorbo;
• tumorska lezija jeter s pomembnim zmanjšanjem funkcionalnih sposobnosti.

Interakcijo obeh signalnih poti do emetičnega centra zagotavljata sevanje in kemoterapija, pri kateri toksični presnovki krožijo v krvi in ​​dražijo občutljive celice črevesne sluznice. Pri uporabi velikih odmerkov narkotičnih analgetikov učinek presnovkov dopolnjuje zmanjšanje gibljivosti prebavil, vendar je bruhanje manj moteče kot skoraj stalna slabost..

Vrste bruhanja z napredovanjem bolezni

V medicinski literaturi ni razvrstitve emetične reakcije glede na vrsto, saj je klinična manifestacija vedno enaka: ostro krčenje trebušne prepone in želodca s sproščanjem želodčne vsebine.

Videz samega bruhanja lahko nakazuje osnovni vzrok patološkega simptoma, vendar ne v vseh situacijah, tudi zato, ker z napredovanjem raka trpi apetit, bolnik ne čuti lakote, nasprotno pa je odpor do hrane, zato pomanjkanje bruhanja otežuje njihovo analizo..

Glede na čas pojava bruhanja po jedi so možne naslednje vrste:

• Ko blokiramo prehod hrane skozi prebavila, se emetični pozivi pojavijo predvsem nekaj časa po jedi, ko so živilske mase že delno prebavljene, lahko v njih zaznamo rjave vključke - spremenjeno kri.
• Med obroki ali takoj po koncu je sproščanje želodčne vsebine posledica zvišanja tlaka v možganih, psihomotorične vznemirjenosti, tumorske lezije požiralnika.
• Pri zastrupitvi, zasevkih v jetrih, zapletih pri zdravljenju z zdravili in radioterapijo je sproščanje bruhanja mogoče kadar koli.

Z določeno stopnjo verjetnosti lahko glede na vrsto bruhanja domnevamo, da je glavni vzrok zapleta:

• skoraj nespremenjena hrana - rak požiralno-želodčnega križišča ali požiralnika;
• delno prebavljena vsebina vonja kislo - otekanje spodnje tretjine želodca;
• primesi žolča je značilna za poraz začetnih odsekov tankega črevesa;
• rjava - "kavna usedlina" se pojavi pri krvavitvah v želodcu;
• vsebnost grenko rumene barve je možna pri okvarjenem delovanju jeter zaradi tumorskih lezij.

Bruhanje po obsevanju in kemoterapiji

Huda slabost in pogosto bruhanje diskreditirajo učinkovito metodo zdravljenja malignih novotvorb, zato preprečevanje in preprečevanje izredno neprijetnih zapletov ni nič manj pomembno kot izbira optimalne kombinacije zdravil proti raku.

Pri kemoterapiji se prvi dan po dajanju citostatika pojavi akutna - prvi dan in upočasnjena reakcija bruhanja. Dodeliti neuklonljivo ali prodorno bruhanje in ognjevzdržno, torej ne preprečiti s posebnimi antiemetiki - antiemetiki.

Za vsa kemoterapevtska zdravila je bil določen emetično-emetogeni potencial in metode za njegovo preprečevanje in zdravljenje, preprečevanje pa je treba začeti prvi dan in končati 2-3 dni po koncu tečaja.

Vsaka četrta ženska po prvem tečaju lahko razvije refleksno-psihogeno reakcijo bruhanja, pri moških tovrstno bruhanje ni značilno. Da bi ustavili morebitno refleksno reakcijo na predvečer tečaja, se uporabljajo pomirjevala, pomagajo akupunktura in psihoterapevtske tehnike.

Pri obsevanju reakcija emetogenega bruhanja nima značilnih znakov, pogosto je odvisna od območja obsevanja in bolnikovega notranjega razpoloženja. Na pogostost zapletov vplivajo pripadnost žensk, mladost, živčnost in življenjske izkušnje s pojavom bruhanja in slabosti iz drugih vzrokov.

Metode zdravljenja različnih vrst bruhanja zaradi raka, prva pomoč

Onkologija je kljub nepopolnemu razumevanju mehanizma delovanja antiemetikov dosegla precejšen uspeh pri zdravljenju kemoterapevtskega bruhanja. Razvite niso bile le standardne sheme preprečevanja in zdravljenja, temveč tudi osnovna načela jemanja antiemetičnih zdravil:

• napoved intenzivnosti zapletov in individualna izbira kombinacije antiemetikov;
• začetek sprejema ne z razvojem zapleta, ampak pred časom in strogo po uri;
• prednost intravenskih in rektalnih oblik pred tistimi, ki jih jemljejo peroralno;
• dodatek pomirjeval za nervozo;
• uvedba v shemo zdravil, ki ščitijo sluznico skupine PPI;
• primerno vsebnost elementov v sledovih v krvi in ​​zadostno količino plazme v obtoku podpirajo intravenski kapljice.

Pri bruhanju je verjetnost vrnitve želodčne vsebine v dihalne poti pri bolniku pri zavesti minimalna. Če je bolnik v nezavesti, kar je možno v terminalni fazi raka, zlasti z metastazami v možganih ali jetrih, se glava obrne na eno stran in jo poskuša nagniti nižje.

Nemogoče je prekiniti zatiranje, vmešavanje v proces bo poslabšalo njegov potek in dražilo bolnika. Na koncu bruhanja je priporočljivo izpirati usta, čez dan nadoknaditi izgubljeno tekočino s pitjem hladne vode z elektroliti - Rehidron in le v majhnih požirkih.

V vseh primerih razvoja emetične reakcije je treba predpisati antiemetična zdravila, prvotno učinkovita kombinacija ne zagotavlja skladnosti rezultata, stalen nadzor stanja in redna prilagoditev sheme sta pomembna.

Zaplet raka - krvavitev z bruhanjem

Prvi simptom krvavitve pri raku je najpogosteje nenadno bruhanje značilne vsebine. Krvavitev je mogoča pri velikem in zelo majhnem tumorju, ki se nahaja poleg velike žile. Pri skoraj 70% bolnikov z zapletenim potekom bolezni velikost maligne lezije ustreza 3. in 4. stopnji raka.

Na začetku je želodčna krvavitev pri karcinomu redko izrazita, praviloma se posoda, ki jo je nekaj časa požrl rakasti tumor, občasno skrivaj potegne, kar vodi do anemije ali poslabšanja obstoječe anemije. Z rakasto infiltracijo tkiva postanejo "trda" in verjetnost, da se žilne stene zlepijo v ozadju tromboze, je minimalna, zato se pri sedmih od desetih bolnikov z asimptomatsko krvavitvijo sčasoma razvije resna krvavitev, vsak deveti pa do šoka zaradi hitre in hude izgube krvi. Pri vsakem petem bolniku se krvavitev kombinira s perforacijo stene ali rastjo raka v sosednje anatomske strukture.

Kateri rak krvavi

Najpogostejša varianta karcinoma želodca je infiltracija z ulceracijskim ali ulcerativno-infiltracijskim tipom, velikost lezije in ulcerozna napaka sta lahko vse do celotne poškodbe organov. Rakova razjeda ima grobo štrleče in neenakomerne meje, njene stene skupaj z dnom tvorijo nekakšen zložen lijak. Karcinom v obliki krožnika je izoliran, kadar ima čir zelo jasne in enakomerne meje.

Poleg tega lahko rakava infiltracija prodre v želodčno steno in prodre v trebušno slinavko ter povleče trebušno omentalno burzo v konglomerat. Tudi pri majhnem zgodnjem raku z minimalno razjedo je izključena operacija, ki ohranja organ, - resekcija sluznice, ker so prave meje tumorja v globokih plasteh želodčne stene.

Ulcerozna oblika raka se po videzu skoraj ne razlikuje od banalne kronične čir na želodcu in zato se med vsako gastroskopijo absolutno vse razjede biopsirajo z robov sluznične napake..

Skoraj nemogoče je, da bi karcinom, ki raste zunaj želodca, obšel žilo, ker v debelini stene arterijske žile tvorijo štiri medsebojno povezane žilne mreže: znotraj in pod sluznico, med mišico in pod seroznimi plastmi. Zato je krvavitev najpogostejši zaplet bolezni..

Klinični znaki izgube krvi

Huda izguba krvi se kaže v hitrem znižanju krvnega tlaka in s tem povezane progresivne šibkosti. Prelivanje krvi se kaže kot izrazita voščena bledica z modrimi ustnicami v ozadju vse večjega srčnega utripa, ki ga bolnik z rakom čuti, ko kladivo piha v prsni koš. Bolnika pokrije lepljiv hladen znoj, lahko se onesvesti..

Najpogostejši simptom želodčne krvavitve je krvava bruhanja, ki jo običajno imenujemo "kavna usedlina". Krvava bruhanja je značilna za poškodbe posod dihal, znak akutne gastrointestinalne patologije - umazano rjave prehranske mase z neprijetnim vonjem, v katerih najdemo tudi temne strdke strjene krvi. Kri, ki vstopi v lumen želodca, fermentira s sproščanjem železa iz rdečih krvnih celic, kar spremeni naravno škrlatno barvo krvi v temno rjavo.

Ko kri prehaja skozi črevesno cev, bo železo, osvobojeno od mrtvih eritrocitov, obarvalo blato in tudi barva blata se bo spremenila v črno, spet zaradi fermentacije s črevesnimi izločki. Pogosto se pri bolnikih z rakom iztrebki utekočinjajo in izstopajo v obliki kašaste kaše z izredno neprijetnim vonjem. Povečano blato s spremembo njegove konsistence in barve se imenuje "melena".

Kombinacija temne izbruhane prehrambene mase in črnega iztrebka sta glavna znaka želodčne krvavitve katere koli etiologije, vključno s karcinomom. Bruhanje z vonjem po vonju je značilno za oviranje izhoda iz želodca ali debelega črevesa, vendar njihova barva nikakor ni temno rjava, čeprav se razlikuje od hrane, pojedene dan prej. Klinične razmere zahtevajo takojšnjo pozornost nujne medicinske oskrbe, zlasti v kombinaciji s črnim blatom, tudi kadar se počutite dobro.

Zdravljenje krvavega bruhanja

Vse bolnike z bruhanjem v krvi pošljejo na nujno gastroskopijo, pri kateri poskušajo najti vir v obliki zevajoče posode in sprejmejo konzervativne ukrepe za zaustavitev krvavitve.

Za lokalno zaustavitev krvavitve med endoskopijo je bilo razvitih veliko metod, pogosto se pri enem bolniku uporablja več metod hkrati. K hipotermiji se zatekajo z ledeno raztopino, hemostatiki in različnimi metodami koagulacije, embolizacije krvnih žil. Še posebej težko je pri obilnem odtoku, ko se zdi, da kri steče iz stene in ni vidna niti ena poškodovana posoda.

Pogostost recidivov po endoskopskem prenehanju izgube krvi je prav tako pomembna, zato se možnost operativnega posega na rakavega bolnika upošteva brez okvare. Radikalni ukrep je odstranitev želodca, vendar se nujna intervencija takoj po ustavljeni krvavitvi spremeni v visoko pooperacijsko smrtnost, zato je bolnik, če je mogoče, več dni aktivno pripravljen na načrtovano operacijo.

Zdravljenje krvavečega želodca je zelo težka naloga, ki zahteva le individualen terapevtski pristop z odlično oskrbo klinike s sodobno operacijsko in diagnostično opremo. K temu naša klinika doda veliko izkušenj z endoskopskimi posegi pri zapletenih bolnikih z rakom..