Pankreatitis: simptomi vnetja trebušne slinavke in ukrepi za zdravljenje

Praviloma najpogosteje skrbimo za zdravje srca in ožilja, redkeje - jeter ali ledvic, skoraj se ne spomnimo na trebušno slinavko. Medtem je ta organ ključnega pomena za normalno delovanje telesa. Tam se sintetizira inzulin - hormon, ki uravnava skoraj vse biokemijske procese v celici. In ravno trebušna slinavka proizvaja prebavne encime, ki zagotavljajo normalen potek procesov prebave in absorpcije hranil. V resnici, v nasprotju z običajnimi prepričanji, glavna faza prebave ne poteka v želodcu, temveč v tankem črevesu, kamor vstopi sok trebušne slinavke..

Pankreatitis: kaj je ta bolezen in kakšne so njene manifestacije?

Vnetje trebušne slinavke imenujemo pankreatitis. Njene manifestacije so precej značilne: zelo močna, ostra bolečina v zgornjem delu trebuha, ki seva v hrbet ali obkroža trup in ga običajni analgetiki ne morejo olajšati. Druga značilna pritožba je obilno, ponavljajoče se bruhanje, ki ga tudi z običajnimi antiemetiki ni mogoče ustaviti doma. Poleg tega zdravnik med pregledom ugotovi napetost mišic zgornjega dela trebuha..

Ti znaki - klasična triada simptomov - so značilni tako za akutni pankreatitis kot za poslabšanje kroničnega pankreatitisa..

Toda v kroničnem procesu, to je z vnetjem, ki traja več mesecev in let, so poleg bolečine med njimi tudi znaki eksokrinične insuficience trebušne slinavke (pomanjkanje prebavnih encimov):

• napihnjenost, ropotanje, bolečine v trebuhu;
• nenadoma izrazita potreba po iztrebljanju;
• obilno, smrdljivo maščobno blato, ki plava na površini vode;
• hujšanje, pri otrocih - zaostajanje v rasti in razvoju.

Te manifestacije se pojavijo zaradi dejstva, da neprebavljena hrana ne pride v krvni obtok, da bi telesu zagotovila hranila, ampak ostane v črevesnem lumnu in ga draži.

Vnetje trebušne slinavke: vzroki

Ne glede na vnetje trebušne slinavke - akutno ali kronično, je z vidika medicinske statistike njegov glavni vzrok presežek alkohola. Prekomerna uporaba povzroča do 55% akutnega [1] in do 80% kroničnega pankreatitisa [2].

Drugi možni vzroki akutnega pankreatitisa:

• Bolezni žolčnega trakta (35%). S povečanim pritiskom v žolčnih kanalih se njihova vsebina začne metati v bližnje kanale trebušne slinavke (ki imajo en izhod). Žolč poškoduje tkiva, ki običajno ne bi smela priti v stik z njim, kar povzroči vnetje.
• Poškodbe trebušne slinavke (4%). Lahko je tako domač (udarci, prometne nesreče itd.) Kot posledica zdravniškega ravnanja med operacijo ali diagnostičnimi preiskavami.
• Drugi razlogi (6%): virusi (hepatitis, mumps, citomegalovirus), tumorji in druge bolezni sosednjih organov, jemanje nekaterih zdravil (hormoni, nekateri antibiotiki, diuretiki in citostatiki), alergijske reakcije (anafilaktični šok), avtoimunski procesi.

Vzroki kroničnega pankreatitisa se ne razlikujejo preveč od vzrokov akutnega. Tu je na prvem mestu tudi alkohol, na drugem - bolezni žolčnika. Nadalje pri padajoči frekvenci sledite:

• zdravilni pankreatitis;
• idiopatski pankreatitis (stanja, ko vzroka vnetja ni mogoče ugotoviti);
• pankreatitis avtoimunske narave;
• vnetje, ki ga povzročajo presnovne motnje (s cistično fibrozo, motnjami obščitničnih žlez, motenim metabolizmom hemoglobina, dislipidemijo);
• zastrupitev, vključno z lastnimi produkti presnove pri odpovedi ledvic (uremija);
• prebavni pankreatitis (ki ga povzroča pomanjkanje beljakovin in odvečna maščoba v prehrani);
• okužbe;
• sistemska kolagenoza (eritematozni lupus);
• nezadostna oskrba s krvjo (ateroskleroza);
• travma;
• zožitev kanala, tako prirojena kot pridobljena (stiskanje s tumorjem);
• kajenje.

Ločeno obstaja vzrok kroničnega pankreatitisa kot dedna genska mutacija, ki kodira sintezo prebavnega encima tripsina. Ti pankreatitisi se običajno začnejo v precej mladih letih in brez očitnega razloga..

Nevarne posledice pankreatitisa

Najnevarnejši zaplet akutnega pankreatitisa je nekroza trebušne slinavke. To je stanje, ko prebavni encimi namesto, da bi se skozi kanale izločili v črevesno votlino, iz celic, uničenih z vnetjem, gredo neposredno v tkiva trebušne slinavke in dejansko prebavijo sam organ. To je eden glavnih vzrokov smrti pri akutnem pankreatitisu..

A tudi če se tej nevarnosti lahko izognemo, bolezen ne mine brez posledic..

Vsako vnetje - ne glede na to, ali je akutno ali kronično - moti normalno delovanje organa. Če govorimo o delu trebušne slinavke, se najprej zmanjša njena eksokrina funkcija. To pomeni, da se za normalno prebavo proizvede premalo encimov, oslabljena je absorpcija hranilnih snovi, zaradi katerih trpi celo telo. Opazimo hujšanje. Obstajajo znaki pomanjkanja vitaminov (predvsem v maščobah topnih A, D, K), kar se lahko kaže kot krhkost kosti, suha koža in las ter krvavitev. Pomanjkanje železa vodi v anemijo. Zmanjšanje koncentracije maščob v telesu moti normalno sintezo spolnih hormonov (maščobe so edini vir, iz katerega nastajajo). Libido je oslabljen, narava telesnih dlak se spremeni. Pomanjkanje beljakovin vodi v izgubo mišic in edeme.

Trebušna slinavka poleg encimov sintetizira tudi bikarbonate - snovi, ki alkalizirajo kislo vsebino, ki prihaja iz želodca. Ko se njihovo število zmanjša, se alkalno okolje ne naredi za koščke hrane in poškoduje sluznico dvanajstnika. Zaradi tega se pojavijo razjede..

Če vnetni proces traja dlje časa in večina celic v trebušni slinavki, ki proizvaja inzulin, umre, se razvije diabetes mellitus. To se zgodi pri kroničnem pankreatitisu v približno 10% primerov [3].

Ker vneto tkivo vedno nabrekne, lahko stisne odvodni kanal žolčnika, ki poteka skozi glavo trebušne slinavke. Če je oteklina tako močna, da je moten normalni odtok žolča, se lahko začne zlatenica (do 3% primerov).

Poleg tega je bilo dokazano [4], da obstaja neposredna povezava med kroničnim vnetjem trebušne slinavke in njegovo maligno preobrazbo..

Diagnoza vnetja trebušne slinavke

Pri diagnosticiranju akutnega vnetja trebušne slinavke je zdravnik pozoren na značilne pacientove pritožbe. Med krvnim testom najdemo vnetne spremembe (zvišanje ESR in levkocitov) in več kot trikrat povečano aktivnost encimov (amilaze ali lipaze v krvi). Ultrazvočni pregled pomaga določiti spremembe v samem organu, vendar je slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija (če sta na voljo ti dve vrsti študij) zanesljivejše. Če dvomite (in če je na voljo ustrezna oprema), lahko zdravnik predpiše laparoskopijo.

Za diagnosticiranje kroničnega pankreatitisa se običajno opravijo:

• Krvne preiskave. Z njihovo pomočjo se določijo znaki vnetja, povečana aktivnost amilaze, disproteinemija, za katero je značilno spremenjeno razmerje beljakovin v krvni plazmi, ali hipoproteinemija, ki kaže na splošno zmanjšanje vsebnosti beljakovin v krvi..
• Analiza blata je splošna. S posebnim barvanjem pod mikroskopom so vidne neprebavljene maščobe in če je situacija že zanemarjena, neprebavljena mišična vlakna.
• Analiza blata na encimsko aktivnost, najpogosteje je to določitev aktivnosti elastaze trebušne slinavke v blatu. Pri kroničnem pankreatitisu se zmanjša.
• Duodenalna intubacija z analizo vsebine (izvedeno, če je mogoče). Postopek je naslednji: bolnik pogoltne posebno sondo, ki doseže dvanajstnik; nato mu vbrizgajo zdravilo, ki spodbuja nastajanje izločka trebušne slinavke; pridobljeni vzorci se pregledajo glede aktivnosti encimov tripsin, lipaze in vsebnosti bikarbonatov - alkalnega substrata, potrebnega za normalno delovanje prebavnih encimov.
• Ultrazvočni pregled trebušne slinavke (tudi računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco) - omogoča neposredno oceno strukture in zgradbe organa.

Poleg tega se lahko zmanjšanje resnosti motene prebave po večdnevnem jemanju encimov trebušne slinavke šteje za posredni znak razvoja pankreatitisa..

Ukrepi za zdravljenje pankreatitisa

Pankreatitis je življenjsko nevarna patologija, zato mora le zdravnik predpisati zdravljenje.

Če govorimo o akutnem pankreatitisu, mora biti bolnik hospitaliziran v kirurški bolnišnici. Prve tri dni je treba opazovati lakoto: vse do tega, da s sondo odstranimo vso vsebino želodca. Na trebuh nanesemo ledeno oblogo in predpišemo počitek v postelji. Ta klasična formula se imenuje "prehlad, lakota in počitek", z njo pa se zdravljenje začne tako z akutnim pankreatitisom kot s poslabšanji kroničnega pankreatitisa.

Seveda v prvem primeru takšni ukrepi niso omejeni. Da bi zmanjšali bolečino in obnovili normalen odtok soka trebušne slinavke, so predpisani antispazmodiki. Ker so bolečine lahko zelo hude, se včasih uporabljajo narkotični analgetiki. Za zmanjšanje aktivnosti trebušne slinavke so predpisani antagonisti somatotropina, na primer oktreotid ali lanreotid s sočasno krvavitvijo - somatostatin ali terlipresin.

Glede na bolnikovo stanje se zatekajo k simptomatskemu zdravljenju, ki omogoča popravljanje določenih sprememb v njegovem telesu. Lahko imenuje:

• zdravila, ki normalizirajo krvni tlak;
• sredstva, ki podpirajo normalno delovanje srca;
• antibiotiki za gnojno vnetje itd..

Za odstranjevanje strupenih produktov vnetja iz krvi uporabljajo infuzijsko terapijo (tako imenovane kapljice). Če se razvije nekroza trebušne slinavke, bolnika operirajo in odstranijo odmrla področja trebušne slinavke.

Ob poslabšanju kroničnega pankreatitisa, kot smo že omenili, je v prvih treh dneh priporočljiv tudi režim "mraz, lakota in počitek". Po tem obdobju lahko, če stanje dopušča, začnete jesti. Sprva - dobro kuhana kaša, žele, pire juhe. Postopoma dovoljeno preiti na trdno hrano.

Prehrana naj vsebuje veliko beljakovin, po možnosti mlečnih ali sojinih. Priporočljivo je omejiti uživanje izdelkov z ognjevzdržnimi živalskimi maščobami (s svinjino, jagnjetino), vendar rastlinske in mlečne maščobe niso prepovedane. Poleg tega je nezaželeno izbirati mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Ne samo, da so dovoljene, ampak celo priporočajo (ob upoštevanju encimov in normalne tolerance takšne hrane) mastne sladice, arašidovo maslo in druge tovrstne izdelke. Alkohol je strogo prepovedan. Na prazen želodec ne morete jesti kislega, ocvrtega, prekajenega, slanega ali jesti z mastnimi brozgami, bogatimi z ekstrakti.

Medtem ni nujna samo prehrana, ampak tudi zdravila. Za lajšanje bolečin je priporočljivo jemati analgetike in spazmolitike. Tudi encimi trebušne slinavke delujejo protibolečinsko - prizadetemu organu [5] med obrokom zagotavljajo počitek. Encimski pripravki se stalno predpisujejo pri eksokrini insuficienci trebušne slinavke. Obnavljajo normalno prebavo in omogočajo absorpcijo vseh bistvenih hranil. Za podporo njihovemu učinku in vzpostavitev normalnega okolja v dvanajstniku so predpisani zaviralci H2 ali zaviralci protonske črpalke, ki zmanjšajo kislost želodčnega soka.

Priprava encima trebušne slinavke

Pripravki, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, obstajajo že dolgo. Toda zahvaljujoč njihovi sodobni obliki in to so mikrosfere ali mikrogranule s premerom do 2 mm, je možna največja učinkovitost teh zdravil..

Micrazim ® [6] - izdelek, ki vsebuje lipaze, proteaze in amilaze trebušne slinavke živalskega izvora ter encime, ki prebavljajo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate. Encimi so v mikrokroglice zaprti s kislinsko odporno membrano, ki jih ščiti pred inaktivacijo v želodcu. Mikrogranule pa so "zapakirane" v kapsule, ki vsebujejo 10.000 U ali 25.000 U aktivnih encimov.

Ko se želatina v želodcu raztopi. Pod vplivom peristaltičnih gibov se mikrogranule enakomerno pomešajo s hrano in postopoma vstopijo v črevesni lumen. V alkalnem okolju znotraj dvanajstnika se njihova membrana raztopi in encimi začnejo "delovati". Največja aktivnost encimov je zabeležena v 30 minutah po jedi.

Micrasim® morate jemati ob vsakem obroku - izjema so prigrizki, ki ne vsebujejo maščob (zelenjavna solata brez dresinga, sadni sok, čaj s sladkorjem brez mleka itd.). Običajno je ena kapsula dovolj ob obroku, saj vsebuje zadostno količino encimov, ki pomagajo normalizirati prebavo. Če je kapsulo težko pogoltniti, jo lahko odprete, nikakor pa ne smete žvečiti ali nekako zmeljevati mikrogranul: zaradi tega se bo zaščitna lupina porušila in encimi izgubili svojo aktivnost.

Glavna indikacija za uporabo kapsul Micrasim ® je kronični pankreatitis brez poslabšanja. Poleg tega se zdravilo uporablja pri eksokrini insuficienci trebušne slinavke katerega koli izvora: zaradi cistične fibroze, po operacijah trebušne slinavke, po resekciji želodca ali tankega črevesa. Zdravi ljudje lahko Micrasim ® uporabljajo za zmanjšanje stresa na trebušni slinavki zaradi prenajedanja, zlasti pri uživanju mastne hrane.

Zdravilo Micrasim® je kontraindicirano pri akutnem pankreatitisu in poslabšanju kroničnega pankreatitisa ter v primeru individualne nestrpnosti.

Zdravilo je vključeno na seznam VED in je na voljo brez recepta.

* Številka potrdila o registraciji v Državnem registru zdravil - LS-000995 z dne 18. oktobra 2011.

Pankreatitis

Splošne informacije

Pankreatitis je ime cele skupine bolezni in simptomov, pri katerih se pojavi vnetni proces trebušne slinavke. Če se tak proces pokaže, potem encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ne vstopijo v dvanajstnik. Posledično začnejo aktivno delovati že v trebušni slinavki in jo postopoma uničujejo. Tako poteka tako imenovani postopek samoprebave. Takšna patologija je obremenjena z naknadnimi poškodbami drugih organov, saj se s postopnim uničenjem trebušne slinavke sproščajo toksini in encimi. V zameno lahko končajo v krvnem obtoku in poškodujejo druge organe. Zato je treba akutni pankreatitis zdraviti takoj po diagnozi. V tem stanju se zdravljenje izvaja predvsem v bolnišnici..

Pri ženskah se pankreatitis diagnosticira pogosteje kot pri moških. Tudi debeli in starejši ljudje so bolj dovzetni za pankreatitis..

Kako se razvije pankreatitis??

V kanalih trebušne slinavke se tlak postopoma povečuje in encimi, ki vstopajo v tkivo žleze, spodbujajo proces njegovega uničenja. Če pankreatitis postane hujši (v tem primeru govorimo o pankreatonekrozi), potem je za patološki proces značilna nekroza pomembnega dela tkiva trebušne slinavke. Če med razvojem takšnega procesa ne opravimo ustreznega zdravljenja, potem lahko nekroza kasneje prizadene tudi maščobno tkivo, ki obdaja trebušno slinavko, vpliva na številne druge organe, ki se nahajajo v retroperitonealnem prostoru. Ko aktivni encimi trebušne slinavke vstopijo v trebušno votlino, se pri bolniku razvije pankreatogeni aseptični peritonitis. V tem stanju je odsotnost zdravljenja usodna..

Oblike pankreatitisa

Pankreatitis običajno delimo na več vrst. Glede na naravo poteka bolezni je pankreatitis lahko akutni, akutni ponavljajoči se, kronični in možno je tudi poslabšanje kroničnega pankreatitisa.

Po drugi strani se akutni pankreatitis lahko razvije v več oblikah. Pri intersticijskem pankreatitisu se pojavi akutni edem trebušne slinavke; pri hemoragičnem pankreatitisu pride do krvavitve v tkivu žleze; pri akutni nekrozi trebušne slinavke žleza postane gostejša in na njej se pojavijo žarišča razpada. Če ima bolnik pankreatitis v kombinaciji z akutnim holecistitisom, potem v tem primeru govorimo o akutnem holecistopankreatitisu. Gnojni pankreatitis diagnosticiramo, če so žleze gnojne fuzije v žlezi. Vse te oblike pankreatitisa se lahko postopoma prehajajo iz ene v drugo..

Pri akutnem pankreatitisu bolnik doživlja postopne vnetne spremembe v tkivih žleze in žarišča nekroze. Postopoma se to stanje nadomesti s fibrozo, atrofijo ali kalcifikacijo žleze. Vendar se v nekaterih primerih akutni pankreatitis kaže izključno z vnetnim procesom z edemi določenega dela trebušne slinavke. V drugih primerih se pojavijo nekroza, suppuration in pojav večkratnih krvavitev v tkivih in abscesov. Pri tem razvoju akutnega pankreatitisa je bolnikovo stanje izredno resno in lahko usodno, tudi če je zdravljenje ustrezno.

Kronični pankreatitis je oblika bolezni, pri kateri vnetje napreduje počasi in funkcije trebušne slinavke postopoma oslabijo. Posledično lahko pride do fibroze tkiva trebušne slinavke ali njene kalcifikacije. Pri kroničnem pankreatitisu se izmenjujejo obdobja remisije in poslabšanj. Posledica kroničnega vnetnega procesa tkiv trebušne slinavke je lahko na koncu oslabljena funkcija prebave hrane. Takšni bolniki pogosto kasneje razvijejo diabetes mellitus. Pri kroničnem pankreatitisu se lahko vnetni proces razvije bodisi v žlezi kot celoti bodisi v posameznih delih..

Pri kroničnem pankreatitisu je običajno tudi razlikovanje med več različnimi oblikami bolezni. Če ima bolnik asimptomatsko obliko bolezni, potem v tem primeru njegovo zdravstveno stanje še dolgo ostane normalno. Pri boleči obliki kroničnega pankreatitisa se bolečina nenehno kaže v zgornjem delu trebuha, ki se v obdobju poslabšanja znatno poveča. Pri kroničnem ponavljajočem se pankreatitisu se bolečina pojavi le ob ponovitvi bolezni. Najmanj pogosta je "psevdotumorna" oblika bolezni, z razvojem katere se glava žleze poveča, vlaknasto tkivo raste in velikost žleze se poveča.

Prav tako ločimo reaktivni pankreatitis, pri katerem akutni pankreatitis kombiniramo s poslabšanjem bolezni dvanajstnika, želodca, žolčnika, jeter.

Razlogi za pankreatitis

Normalno delovanje človeške trebušne slinavke včasih moti uporaba zelo začinjene, ocvrte, mastne hrane. K nastanku pankreatitisa prispeva tudi prenajedanje, kronična ali akutna zastrupitev z alkoholom. Vznemirjenje nevropsihične narave lahko spodbudi tudi močno sproščanje soka trebušne slinavke.

Zato imajo ljudje, ki nenehno zlorabljajo alkohol, večje tveganje za razvoj pankreatitisa. Tudi pankreatitis se pogosteje razvije pri nosečnicah in pri mladih materah v poporodnem obdobju. Ključ do preprečevanja razvoja pankreatitisa je pravilen pristop k oblikovanju prehrane. Posledično bolezen pogosto diagnosticirajo pri tistih, ki redno jedo nezdravo hrano: hitro hrano, monotono hrano, hrano z visoko vsebnostjo barvil in drugimi kemičnimi nečistočami..

Razvoj kroničnega pankreatitisa pri bolniku se zelo pogosto pojavi po akutni obliki bolezni. Pogosto pa se kronični pankreatitis razvije kot posledica drugih bolezni: holecistitisa, peptičnega čira, črevesne bolezni, bolezni jeter itd..

Najpogostejši vzrok pankreatitisa je bolezen žolčnika. Poleg tega se pankreatitis lahko kaže v ozadju hudih zastrupitev, travm, virusnih bolezni, kirurških operacij in endoskopskih manipulacij. Včasih se kronični pankreatitis poslabša ob jemanju preveč vitaminov A in E.

Simptomi pankreatitisa

Pri akutnih in kroničnih oblikah bolezni se simptomi pankreatitisa kažejo na različne načine. Poleg tega lahko oseba po akutnem pankreatitisu razvije psevdociste trebušne slinavke, povezane s kroničnim pankreatitisom. Po drugi strani pa se pri kronični obliki bolezni lahko razvije akutni pankreatitis..

Če bolnik razvije akutni pankreatitis, so njegovi simptomi neposredno odvisni od oblike in stopnje bolezni, pa tudi od nekaterih posameznih značilnosti vsake osebe. Najbolj izrazit in vztrajen simptom akutnega pankreatitisa so hude bolečine v trebuhu. Boleče občutke so stalne, dolgočasne ali rezalne. Če bolezen napreduje, se bolečina stopnjuje in včasih povzroči celo šok. Mesto lokalizacije bolečine je desni ali levi hipohondrij, pod žlico. Če je prizadeta celotna trebušna slinavka, je bolečina skodla. Poleg tega so simptomi akutnega pankreatitisa še kolcanje, suha usta, riganje in slabost. Oseba trpi zaradi pogostega bruhanja, v katerem najdemo primesi žolča. Po bruhanju pa bolnik ne čuti olajšanja. Blato osebe, ki trpi zaradi akutnega pankreatitisa, je kašasto in v njej lahko najdemo dele neprebavljene hrane. Blato je vonjavo, penasto.

Če bolezen napreduje, se splošno bolnikovo telo zelo hitro poslabša. Puls se pospeši, telesna temperatura naraste, kazalniki krvnega tlaka se zmanjšajo. Osebo nenehno skrbi zasoplost, na jeziku je opazen obilen plak, na telesu se nenehno pojavlja lepljiv znoj. Pacientove obrazne lastnosti izgledajo koničaste, koža bledi in postopoma postane zemeljsko siva. Med pregledom zdravnik odkrije močno napihnjenost, črevesje in želodec se ne krčijo. V procesu palpacije bolečega trebuha mišična napetost dolgo ni določena. Kasneje se pojavijo simptomi draženja peritoneja.

Pri bolnikih z akutnim pankreatitisom se lahko sčasoma razvijejo številni resni zapleti, tako s strani trebušnih organov kot organov zunaj peritoneuma. Najpogostejši zapleti so abscesi in flegmoni omentalne burse, peritonitis, razjede in erozije prebavil, edemi in abscesi pljuč, eksudativni plevritis, pljučnica. Zelo pogosto akutni pankreatitis izzove razvoj hepatitisa, zaradi bolezni se vsebnost sladkorja v krvi dvigne, poleg tega se sladkor nahaja tudi v pacientovem urinu.

Simptomi kroničnega pankreatitisa se izražajo z bolečino v želodčni jami med poslabšanjem, bolečino v levem hipohondriju, ki izžareva lopatico ali prsni koš. V nekaterih primerih se lahko pojavi bolečina, podobna skodli, ki je od dolgočasne do zelo ostre. Takšni občutki spominjajo na bolečino pri akutnem pankreatitisu. Po zaužitju mastne hrane lahko bolnik trpi zaradi hudega bruhanja. Poleg tega huda izguba teže, suha usta, driska in slabost pogosto postanejo simptomi kroničnega pankreatitisa. Tudi v obdobju, ko ni opaziti poslabšanja bolezni, se lahko oseba počuti slabo, trpi zaradi zaprtja, dolgočasne bolečine. Če v tem obdobju opazimo drisko, potem to kaže, da je sposobnost trebušne slinavke za prebavo močno oslabljena.

Diagnoza pankreatitisa

Diagnosticiranje te bolezni je običajno enostavno, saj so njeni simptomi skoraj vedno izraziti. A vseeno mora zdravnik določiti obliko bolezni, da lahko predpiše ustrezno zdravljenje. Za to je priporočljivo izvesti laparoskopijo - metodo, ki omogoča pregled trebušne votline od znotraj s posebnim instrumentom..

Če sumimo na akutni pankreatitis, opravimo nekaj laboratorijskih preiskav. To je splošni krvni test, analiza urina, biokemijske študije. Podobni testi se izvajajo ob sumu na kronični pankreatitis. Vendar je pomembno, da med poslabšanjem bolezni izvajamo biokemijske študije. Izvede se tudi posebna študija blata.

Zdravljenje pankreatitisa

Pomembno je, da zdravljenje akutnega pankreatitisa poteka nujno v bolnišnici pod nadzorom specialista. Zato je treba pri sumu na akutni pankreatitis bolnika takoj hospitalizirati. Toda preden osebo odpeljejo v bolnišnico, je treba vse narediti doma, da se izognemo bolečemu šoku. Pomembno je, da ne jemljete hrane, zdravniki nujne medicinske pomoči v nekaterih primerih s sondo izvlečejo hrano, ki so jo vzeli prej. Hlad se nanaša na zgornji del trebuha, da upočasni proizvodnjo prebavnih encimov v trebušni slinavki. Za lajšanje krča je priporočljivo spustiti 1-2 kapljici nitroglicerina pod jezik ali injicirati intramuskularno zdravilo, ki lajša krče, na primer no-shpu. Reševalci si morajo vbrizgati anestetik.

V bolnišnici se za zdravljenje akutnega pankreatitisa uporabljajo konzervativne metode terapije. V krvni obtok se vnašajo predvsem različne raztopine - solne raztopine, beljakovinska zdravila, glukoza, s pomočjo katerih se premagata zastrupitev in sindrom bolečine. Normalizira se tudi kislinsko-bazično ravnovesje..

Za lajšanje bolečin in lajšanje krčev se uporabljajo spazmolitična zdravila. In za vzdrževanje normalne srčne aktivnosti se uporabljajo zdravila za srce. Poleg tega kompleksno zdravljenje vključuje vnos vitaminov B, vitamina C, diuretikov, ki preprečujejo edem trebušne slinavke in spodbujajo izločanje produktov razpada. Seveda potek zdravljenja vključuje zdravila, ki zavirajo proizvodnjo encimov trebušne slinavke.

Priporočljivo je piti mineralno vodo brez plinov, vendar pacienti z akutnim pankreatitisom lahko jemljejo hrano le 4-5 dni po akutnem začetku bolezni. Sprva je priporočljivo vzeti mleko v siru (100 g izdelka na pol ure), naslednji dan pa tej prehrani dodajo 200 gramov skute. V naslednjih dneh zdravljenja mora bolnik dosledno upoštevati posebno prehrano, saj je pravilna prehrana pri pankreatitisu najpomembnejši dejavnik pri spodbujanju zdravljenja..

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je potrebna operacija. Operacija se praviloma izvaja 10-14 dni po začetku akutnega pankreatitisa. Nekateri zapleti so pokazatelji hitrejše operacije. Kirurški poseg vključuje odstranitev dela trebušne slinavke, ki je bil podvržen nekrozi, in odstranitev trebušne votline.

Če pride do poslabšanja kroničnega pankreatitisa, se zdravljenje izvaja po isti shemi kot zdravljenje akutnega pankreatitisa. Bolniki s kroničnim pankreatitisom se morajo nenehno držati diete, pa tudi redno jemati zdravila, ki kompenzirajo pomanjkanje sekrecije in alkalizirajoča zdravila (na primer Almagel). Z manifestacijo bolečine so prikazana zdravila, ki lajšajo spazem - papaverin, atropin, no-shpa, zdravila z analgetičnim učinkom. Bolniki s kroničnim pankreatitisom bi morali občasno obiskati posebne sanatoriji in se tam zdraviti.

Obstaja veliko dokazanih ljudskih zdravil, ki pomagajo obvladovati bolezen. Trikrat na dan pred obroki je bolnikom s kroničnim pankreatitisom priporočljivo vzeti pol kozarec želeja iz ovsene kaše. Če ga želite pripraviti, morate en kozarec predhodno izpranega ovsa preliti z 1 litrom vode in pustiti 12 ur. Po tem žele kuhamo 30 minut in infuziramo še 12 ur. Pred uporabo ga je treba razredčiti z vodo do prvotne prostornine in filtrirati..

Koristno je zjutraj vzeti mešanico sveže iztisnjenega soka krompirja in korenja: na tešče morate piti 200 g takšne mešanice. Potek zdravljenja traja teden dni, nato sledi tedenski odmor..

Pankreatitis: akutni in kronični, simptomi, prehrana in učinkovito zdravljenje

Akutni in kronični pankreatitis, kakšni so simptomi in zdravljenje

Pankreatitis je pogosta patologija, ki se lahko oblikuje pri človeku, ne glede na spol in starost. Čeprav so moški, starejši od 40 let, bolj dovzetni za bolezen.

Pankreatitis

Ta bolezen vključuje vnetni proces v trebušni slinavki, ki se najpogosteje preoblikuje v kronično bolezen. Trenutno se ta bolezen pojavlja precej pogosto. Simptomi pankreatitisa so posledica moči poškodbe organa.

Bolezen se pogosteje kaže pri bolnikih, ki zlorabljajo alkoholne pijače, se ves čas prenajedu, jedo nenehno začinjeno in mastno hrano. Posledično to vodi do vnetja trebušne slinavke, ki ga spremljajo bolečine in nelagodje na območju organa..

V prihodnosti se akutni pankreatitis spremeni v kronično bolezen, ki zahteva terapijo in ustrezno prehransko prehrano. Tudi ko bolnik upošteva vse zdravniške predpise, ne bo mogoče hitro okrevati. V tem primeru je treba, če je mogoče, preprečiti nastanek poslabšanj bolezni..

Pankreatitis je na voljo v treh oblikah:

• Huda pot - značilna so pogosta in dolgotrajna poslabšanja (več kot 5-krat skozi vse leto), ki jih spremljajo izrazite boleče manifestacije. Glede na drisko trebušne slinavke se močno zmanjša teža (včasih celo izčrpanost). Opazen je tudi razvoj sočasnih bolezni - diabetes mellitus, stenoza v dvanajstniku zaradi povečanja velikosti glave žleze.
• Zmerni potek - akutno obliko patologije opazimo do 3-4 krat na leto, ki jo spremlja dolgotrajna huda bolečina. Pri pregledu blata ugotovimo povečano vsebnost maščob, mišičnih vlaken in beljakovin. Obstaja tudi zmanjšanje teže, včasih pa tudi zmanjšanje eksokrine funkcije organa..
• Lahek potek - bolezen se poslabša v redkih primerih (do 1-2 krat skozi leto) in za kratek čas. Sindrom bolečine je blag, zlahka ga odstranimo, teža ostane na enaki ravni, ne da bi pri tem motila eksokrino funkcijo v žlezi.

Kronični pankreatitis se diagnosticira v 0,2-0,6% primerov. Vendar pa število bolnikov s to obliko patologije hitro narašča, kar je po mnenju zdravnikov povezano s povečanjem števila ljudi, odvisnih od alkohola..

Najpogosteje se akutno vnetje trebušne slinavke razvije z zlorabo alkohola, če je diagnosticirana žolčno-žolčna bolezen (pri 30% bolnikov), v primeru zastrupitve, virusne patologije ali zaradi kirurškega posega v organe prebavil.

Pojav akutnega pankreatitisa je možen tudi kot poslabšanje kronične oblike bolezni. Poleg tega se lahko v odsotnosti ustrezne terapije akutna bolezen spremeni v vnetni proces kroničnega poteka..

Čeprav je razvoj kroničnega pankreatitisa možen kot neodvisna patologija, brez predhodnega pojava akutne bolezni. V podobni situaciji je vzrok za nastanek bolezni v težavah z žolčnim traktom - holecistitis (vnetni proces v žolčniku), žolčna diskinezija, holelitiaza.

Simptomi pankreatitisa

Splošni simptomi v ozadju pankreatitisa so naslednji:

• pojav občutka slabosti;
• bruhanje se lahko začne;
• pomanjkanje apetita;
• pojav pogostega podrigivanja;
• občutek bolečine v predelu želodca.

Toda boleči občutki včasih niso prisotni in se pojavijo le, če se prenajedamo v ozadju krčev v želodčnem mehurju in otekanja trebušne slinavke. Občasno primanjkuje bolečine, ki jo spremlja pretiran apetit, ves čas se čuti lakota, ki je ni mogoče zatreti.

Znaki pankreatitisa so posledica vrste patologije:

• latentni potek - oseba dolgo ne opazi sprememb, ki so se zgodile v telesu;
• bolezen, ki jo spremlja sindrom bolečine - bolečina je ves čas prisotna v predelu želodca, občasno pacient opazi pojav nevzdržne paroksizmalne bolečine;
• kronični ponavljajoči se potek - boleči občutki se pojavijo le med napadom, včasih jih bolnik ne opazi;
• psevdo-tumorska oblika - takšna bolezen je diagnosticirana zelo redko, zanjo je značilno prekomerno povečanje velikosti vlaknastih tkiv, zaradi česar trebušna slinavka postane znatno večja.

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis je precej resna bolezen, pri kateri je treba poiskati zdravniško pomoč in takoj začeti zdravljenje. V nasprotnem primeru se močno poveča verjetnost nekroze tkiva, cističnih tvorb, abscesov in drugih posledic..

Glavni simptom opisane patologije so akutni boleči občutki v levem hipohondriju. Čeprav je lokalizacija bolečine odvisna od narave škode, se pacient lahko pritoži nad bolečino v pasu ali na desni strani. Poleg tega so manifestacije bolečine v ozadju pankreatitisa tako izrazite, da lahko nepravočasna pomoč povzroči bolečinski šok..

Poleg bolečine je za pankreatin značilno tudi oblikovanje drugih znakov. Najpogosteje se bolniki pritožujejo, da:

• cianotične lise se pojavijo v popku in ledvenem predelu;
• koža in beločnice oči dobijo rumenkast odtenek;
• koža postane bleda;
• pojavi se hladen, lepljiv znoj;
• blato postane tekoče in penasto, pridobi značilno smrdljivo aromo;
• pogosto trpi zaradi zaprtja, trebuh je otekel in trebušne mišice so napete;
• skoki krvnega tlaka;
• temperatura se močno dvigne;
• mučijo ga riganje, bruhanje in kolcanje;
• bruhanje vsebuje žolč;
• potemni in se vrti v glavi.

Če najdete katerega od teh znakov, morate takoj poiskati pomoč strokovnjakov..

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je progresivno vnetje trebušne slinavke, ki sčasoma povzroči nepopravljivo škodo organu. Posledično pride do kršitev v zvezi z eksokrinim in endokrinim delom organa..

V ozadju te patologije oseba opazi pojav sindroma bolečine v peritoneumu, slabost in bruhanje, oslabljen apetit, eksokrine in endokrine motnje v delovanju trebušne slinavke.

Glavni vir vnetja v trebušni slinavki je kršitev presnovnih procesov v telesu (pride do kemične reakcije), ki se pojavi v ozadju nekaterih patologij in pod vplivom drugih razlogov.

Razvoj kroničnega pankreatitisa je možen pri osebi ob takšnih patologijah:

• intraduktalna ovira v obliki novotvorb ali kamnov;
• oksidativni stres;
• ishemična bolezen;
• kronična odvisnost od alkohola;
• avtoimunske motnje;
• hiperlipidemija, hiperkalciemija;
• ovira (blokada) glavnega kanala v trebušni slinavki (lahko je prirojena ali pridobljena).

Glavni razlog za nastanek kroničnega pankreatitisa je prekomerno pitje, zaradi česar je bolezen vse pogostejša.

To ne velja samo za moške, ampak tudi za predstavnice žensk, ki pogosto želijo piti alkohol..

Drug glavni dejavnik, ki lahko izzove razvoj kroničnega pankreatitisa, je prisotnost žolčnih kamnov. To patologijo pogosteje najdemo pri ženskih predstavnicah..

Poleg tega je možno nastanek te bolezni v ozadju prekomerne telesne teže, debelosti, virusnih in bakterijskih bolezni nalezljive narave..

Če nekontrolirano uporabljate vse vrste zdravil, obstaja tudi možnost nastanka kroničnega pankreatitisa. Želodec in črevesje delujeta skupaj, zato motnje v njihovih funkcijah takoj negativno vplivajo na organe, ki se nahajajo v bližini, vključno s trebušno slinavko.

Dieta za pankreatitis

Za pravilno delovanje trebušne slinavke mora oseba, ki ima diagnozo kroničnega pankreatitisa, jesti določeno prehrano. Terapevtska prehrana je pomemben sestavni del kompleksnega zdravljenja akutnih in kroničnih oblik vnetja v tem organu..

Cilj pravilne prehrane je odpraviti dejavnike, ki lahko vodijo do poslabšanja kronične patologije. Najprej se bo moral pacient odpovedati uživanju alkoholnih pijač, kave, mastne ali ocvrte hrane, prekajenega mesa, vseh vrst predjed, začinjene hrane in drugih stvari. Poleg tega zdravniki priporočajo opustitev kajenja v podobni situaciji..

Iz prehrane morate izključiti tudi uživanje ribjih, mesnih in gobovih juh. Porcije naj bodo majhne (največ 300 gramov naenkrat), hrana naj bo nizkokalorična in naj bo zaužita do 6-krat čez dan. Poleg tega hrana ne sme biti hladna ali prevroča..

Kot pijača je priporočljiva mineralna voda za normalizacijo kislosti v želodcu (Essentuki št. 17 ali Borjomi). Čez dan morate zagotoviti, da maščobe v hrani ne presegajo 60 gramov, ogljikovi hidrati - 300-400 gramov, beljakovine - 60-120 gramov. Poleg tega je treba ves dan omejiti vnos soli na 6-8 gramov..

Učinkovito zdravljenje pankreatitisa

Kompleksno zdravljenje kroničnega pankreatitisa je naslednje:

• v skladu s prehrano;
• pri lajšanju bolečin;
• pri obnavljanju prebavne funkcije, normalizaciji ravni encimov v trebušni slinavki;
• pri odpravljanju vnetja;
• pri regeneraciji prizadetega organskega tkiva;
• pri preventivnih ukrepih za preprečevanje pojava morebitnih zapletov.

To je standardni načrt zdravljenja kroničnega vnetja trebušne slinavke, ki ga zdravniki najpogosteje uporabljajo. Razlika je lahko le v predpisanih zdravilih, katerih izbira je posledica posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

Delovanje

Kronični pankreatitis običajno ne zahteva operacije. Če je bolnik zaskrbljen zaradi izrazitega sindroma bolečine, ki ga ni mogoče ustaviti z zdravili (zlasti v ozadju psevdotumorske oblike bolezni), je indicirana operacija - sfinkterotomija (izrezovanje in razširitev izstopne odprtine v kanalu žleze).

Terapevtski ukrepi za poslabšanje pankreatitisa

Če je prišlo do poslabšanja patologije, je treba bolnika nujno hospitalizirati. Prve dni po lajšanju napada lahko pacient uporablja samo negazirano alkalno vodo.

Za intravensko uporabo so predpisani blažilci bolečin in mišični krči. Ker pri akutnem pankreatitisu bolnik trpi zaradi ponavljajočega se bruhanja in driske, da bi obnovili tekočino, ki jo telo izgubi, so predpisane kapalke s fiziološko.

Načrt zdravljenja kroničnega pankreatitisa pomeni popolno zavrnitev prehranjevanja med poslabšanjem bolezni. Zato je pacientu predpisana intravenska raztopina glukoze.

V obliki terapije z zdravili je vnos encimov indiciran za hiposekretorno obliko patologije. S prekomernim sproščanjem encimov v trebušni slinavki se predpišejo zdravila, ki zmanjšajo sekretorno funkcijo. Zdravila so večinoma izbrana glede na obliko bolezni. Iz tega razloga se morate posvetovati s svojim zdravnikom in ne samozdraviti..

Ko se stanje bolnika z diagnozo pankreatitisa stabilizira, zdravnik daje priporočila o prehranski prehrani..

Pacient se mora ves čas držati diete.

Pankreatitis

Pankreatitis je bolezen, za katero je značilno vnetje trebušne slinavke.

Običajno ima trebušna slinavka dve pomembni funkciji. Prvič, trebušna slinavka proizvaja encime, ki se ob vstopu v tanko črevo aktivirajo in sodelujejo pri prebavi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Drugič, ta organ proizvaja hormon inzulin, ki uravnava raven glukoze v krvi. Če se encimi trebušne slinavke zaradi različnih razlogov začnejo aktivirati tudi znotraj organa, se žleza sama prebavi in ​​razvije se vnetni proces..

Obstajata dve obliki pankreatitisa: akutni in kronični pankreatitis.

Akutni pankreatitis

Najpogosteje se pojavljajo pri debelih ženskah, starih od 30 do 60 let. Za nastop bolezni so značilne akutne bolečine v pasu v zgornjem delu trebuha, najpogosteje po pitju alkohola ali mastne hrane. Bolečina je lahko blaga, znosna ali zelo močna, seva v lopatico ali prsnico. Bolečina je lahko tako močna, da lahko v nekaterih primerih bolnik razvije šok ali kolaps. Obstajajo slabost, bruhanje, motnje blata. Zaradi oviranega odtoka žolča koža in beločnica dobita rumenkasto barvo. Včasih je možna cianoza kože trebuha in sprednje trebušne stene. Opaženi so simptomi zastrupitve, jezik pri akutnem pankreatitisu je suh in obložen.

Na začetku bolezni opazimo napenjanje trebuha, medtem ko trebušna stena ostane mehka. Z razvojem in napredovanjem akutnega pankreatitisa opazimo mišično napetost in simptome draženja peritoneja.

Akutni pankreatitis lahko povzroči okrevanje ali postane kroničen. Hujši primeri akutnega pankreatitisa so lahko usodni.

Kronični pankreatitis

Obstaja več oblik bolezni: ponavljajoči se pankreatitis, latentni, psevdo-humorni in sklerozirajoči pankreatitis.

Bolečine pri kroničnem pankreatitisu različne intenzivnosti, paroksizmalne ali konstantne. Glavna lokalizacija bolečine je v zgornjem delu trebušne stene s sevanjem na hrbet, prsni koš (leva stran), spodnji del trebuha. Mastna težka hrana, vnos alkohola, stres in drugi dejavniki lahko izzovejo nastanek bolečine. Za razvoj kroničnega pankreatitisa so značilni slabost, izguba apetita, napenjanje, nenormalno blato in včasih bruhanje. Možna zlatenica zaradi motenega odtoka žolča.

Za kronični pankreatitis so značilna obdobja remisije in poslabšanja. S potekom bolezni se obdobja poslabšanja pogostejša, možen je razvoj črevesnih motenj, motenj v normalni prebavi in ​​izguba teže. Možen je razvoj diabetesa mellitusa. Pogosto povzroča zaplete, vključno z želodčnimi krvavitvami, rakom, cistami in abscesi, poškodbami jeter, diabetesom mellitusom, enterokolitisom.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Trebušna slinavka ni zelo velik organ, vendar v človeškem telesu opravlja najpomembnejše funkcije, med katerimi so najpomembnejše izločanje živilskih encimov za normalno prebavo in tvorjenje inzulina, katerega pomanjkanje vodi v tako resno bolezen, kot je diabetes. Kaj se zgodi, ko je žleza vneta? V obdobju akutnega pankreatitisa se simptomi razvijejo kot pri hudi zastrupitvi.

Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, se zadržijo v njej ali njenih kanalih in začnejo uničevati samo žlezo ter vstop v kri povzroči simptome splošne zastrupitve:

1. Bolečina. To je najbolj izrazit simptom, bolečina pri pankreatitisu je običajno zelo intenzivna, stalna, naravo bolečine pacienti opisujejo kot rezanje, dolgočasno. V primeru nepravočasne zdravstvene oskrbe in lajšanja bolečine lahko bolnik doživi bolečinski šok. Bolečina pod žlico, hipohondrij je lokaliziran bodisi na desni bodisi na levi, odvisno od mesta lezije žleze, v primeru vnetja celotnega organa je bolečina v skodli.
2. Visoka temperatura, nizek ali obratno visok tlak. S hitrim razvojem vnetnega procesa se bolnikovo počutje hitro poslabša, temperatura se lahko dvigne do visokih številk ter zniža ali poveča krvni tlak.
3. Barva obraza. Pri pankreatitisu se pacientove obrazne lastnosti izostrijo, koža najprej postane bleda, postopoma polt pridobi sivo-zemeljski odtenek.
4. Kolcanje, slabost. Tudi za pankreatitis so značilni simptomi, kot so suha usta, kolcanje, riganje in slabost..
5. Bruhanje. Napadi bruhanja z žolčem bolniku ne olajšajo. Zato na začetku akutnega obdobja ne gre za vnos hrane, post v primeru akutnega pankreatitisa je glavni pogoj za uspešno nadaljnje zdravljenje..
6. Driska ali zaprtje. Blato pri akutnem pankreatitisu je najpogosteje penasto, pogosto s smrdljivim vonjem, z delci neprebavljene hrane. Bruhanje lahko uživamo tudi kot hrano (kadar bruhamo želodčno vsebino na začetku napada), nato se iz dvanajstnika dvanajstnika pojavi žolč. Obstajajo pa tudi zaprtje, napihnjenost, otrdelost trebušnih mišic, kar je lahko prvi signal akutnega napada pankreatitisa..
7. Dispneja. Zasoplost povzroča tudi izguba elektrolitov med bruhanjem. Pacient je zaskrbljen zaradi stalne kratke sape, lepljivega znoja, na jeziku se pojavi obilno rumena obloga.
8. Napihnjenost. Želodec in črevesje se med napadom ne krčijo, zato zdravnik po pregledu ugotovi močno napihnjenost, palpacija ne določa napetosti trebušnih mišic.
9. Modrina kože. Cianotične lise se lahko pojavijo okoli popka ali na spodnjem delu hrbta, kar daje koži marmornat odtenek, v predelu dimelj lahko barva kože dobi modro-zeleni odtenek. To je zato, ker lahko kri iz vnete žleze prodre pod kožo trebuha..
10. Rumenost beločnice, koža. Pri sklerozirajoči obliki pankreatitisa se lahko pojavi obstruktivna zlatenica, ki se pojavi kot posledica stiskanja dela skupnega žolčnega kanala s stisnjenim tkivom žleze.
11. S takšnimi simptomi pankreatitisa se človekovo stanje poslabša vsako minuto, v takih primerih je nemogoče oklevati in čim prej pokličite rešilca.

Kronični simptomi pankreatitisa

Kronični pankreatitis je lahko nekaj časa asimptomatski ali se preobleče v druge bolezni trebušnih organov. V tem primeru lahko natančno diagnozo postavi le zdravnik..

Glavni simptomi klasičnega kroničnega pankreatitisa so naslednji:

1. Bolečine v trebuhu. Nima jasne lokalizacije, seva v hrbet in morda obkroža:

• z delno ali popolno blokado lumena kanala - pojavi se po jedi, paroksizmalno, ustavi ga pankreatin ali antisekretorna zdravila;
• kot posledica vnetja - ni odvisno od vnosa hrane, obsevanje od epigastrija do hrbta, po jemanju analgetikov izgine;
• zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke - bolečine pretežno razpočne narave, povezane s povečano tvorbo plinov.

2. Znaki eksokrine (eksokrine) insuficience. Razvija se kot posledica prebavne motnje in absorpcije esencialnih snovi iz črevesja. Zanj je značilno:

• motnje blata (do 6-krat na dan),
• smrdljiv, zamaščen blato (steatoreja),
• slabost, bruhanje,
• izguba teže,
• napihnjenost, napenjanje,
• ropotanje v trebuhu, riganje,
• simptomi pomanjkanja različnih mineralov in vitaminov.

3. Sindrom zastrupitve. V tem primeru se prikaže naslednje:

• splošna šibkost,
• zmanjšan apetit,
• tahikardija,
• povišanje temperature,
• znižanje krvnega tlaka.

4. Biliarna hipertenzija. Glavne značilnosti sindroma:

• obstruktivna zlatenica,
• na ultrazvoku: povečanje glave trebušne slinavke, stiskanje skupnega žolčnega kanala.

5. Endokrine motnje. Ugotovljeno pri 1/3 bolnikov:

• ketoacidoza,
• diabetes,
• nagnjenost k hipoglikemiji.

Pri kroničnem pankreatitisu lahko opazimo simptom Tuzhilina - pojav svetlo rdečih pik v trebuhu, hrbtu, prsnem košu, ki so anevrizme in ne izginejo s pritiskom.

Kaj storiti z napadom pankreatitisa?

1. Prepovedano je jemati kakršno koli hrano. Poleg tega se vzdržite hrane 3 dni. To je treba storiti, da ustavimo proizvodnjo encimov, ki povečajo vnetje in bolečino. Vodo lahko pijete brez plina in dodatkov.
2. Hlad se nanaša na epigastrično regijo - to vam omogoča, da zmanjšate intenzivnost bolečine, rahlo odstranite oteklino in vnetje. Najbolje je, če namesto ledu uporabite grelno blazinico, napolnjeno s hladno vodo..
3. Pacient naj bo v postelji in v mirovanju. To bo zmanjšalo pretok krvi v oboleli organ, kar pomeni, da bo zmanjšalo vnetje..
4. Dovoljena zdravila za samostojno uporabo so Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa in Maxigan. Lahko so pijani pred prihodom reševalne ekipe. Medtem je treba poklicati zdravnike, tudi če bolnik ni prepričan, da ima napad akutnega pankreatitisa. Navsezadnje je ta patologija nevarna, ker se lahko nekaj časa umiri in nato hitro ponovi..

Še posebej pogosto se zgodi hiter recidiv z nekrozo organov. Zato je za družino tako pomembno, da bolnik (tudi kljub protestom) opravi celovit pregled.

Tri glavne besede pri zdravljenju bolnika z akutnim pankreatitisom so mir, mraz in lakota. To so pravila prve pomoči za napad..

Jemanje prebavnih encimov lahko samo okrepi patološki proces. Zaviralci protonske črpalke, kot sta Rabeprazol in Omeprazol, lahko stanje olajšajo..

Če je znano, da je bil pacient pred začetkom napada izpostavljen vsaj enemu od dejavnikov, ki povzročajo vnetje (vnos alkohola, prenajedanje, travme itd.), Je treba nemudoma poklicati rešilca..

Učinki

Prva stvar, s katero se bolnik sreča ob akutni obliki pankreatitisa, je huda bolečina, ki je neznosno prenaša. V tem času se v žlezi zgodi naslednje.

1. Tkiva trebušne slinavke in sosednjih organov se razcepijo in razpadejo.
2. Poškodovani so vsi organi in sistemi, ki pridejo v stik z encimi.
3. Encimi, ki delujejo in ne morejo preiti v črevesje, absorbirajo (prebavijo) katero koli tkivo, ki ga najdejo.
4. Nato se "agresivni" encimi skozi krvni obtok razpršijo po telesu in s seboj odnesejo poškodovane celice trebušne slinavke..
5. Vnetni proces v tej situaciji se lahko začne kadar koli in v katerem koli organu, tudi v možganih..
6. Lahko se razvije večkratna odpoved organov, pri kateri toksini prevzamejo celo telo in se širijo po krvi.

V takšni klinični situaciji je bolnikovo življenje ogroženo, če se takoj ne sprejmejo potrebni ukrepi..

1. Lahko se razvije sepsa.
2. Krvavitev se pojavi v organih.
3. Nastala je peritonitis.
4. Pacient lahko zapade v stanje šoka.
5. Smrt je verjetna.

A absolutna napaka bi bila, če bi menili, da kronična oblika ne predstavlja nevarnosti. Prvič, sama kronična bolezen je lahko zapletena akutna oblika, če ne upoštevate priporočil ali ne dobite zadostnega zdravljenja. Drugič, v kroničnih stanjih so v telesu stalno prisotni dražilni in škodljivi dejavniki. Železo, čeprav počasneje, je še vedno uničeno. To povzroči ponavljajoče se napade, tudi akutne. Tretjič, kronični proces vnetja v trebušni slinavki je ugodno ozadje za diabetes in onkologijo, sepso in obstrukcijo črevesja, ledvično odpoved, težave z jetri, gnojne tvorbe, trombozo vranice in nekrozo trebušne slinavke.

Diagnostika

Diagnosticiranje te bolezni je običajno enostavno, saj so njeni simptomi skoraj vedno izraziti. A vseeno mora zdravnik določiti obliko bolezni, da lahko predpiše ustrezno zdravljenje. Za to je priporočljivo izvesti laparoskopijo - metodo, ki omogoča pregled trebušne votline od znotraj s posebnim instrumentom..

Če sumimo na akutni pankreatitis, opravimo nekaj laboratorijskih preiskav. To je splošni krvni test, analiza urina, biokemijske študije. Podobni testi se izvajajo ob sumu na kronični pankreatitis. Vendar je pomembno, da med poslabšanjem bolezni izvajamo biokemijske študije. Izvede se tudi posebna študija blata.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu je zdravljenje mogoče le v bolnišnici pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov, kar velja za zelo nevarno stanje. Če sumite na akutni pankreatitis, je treba nujno poklicati rešilca ​​in osebo nujno hospitalizirati.

Včasih lahko pravočasno zdravstveno varstvo človeka stane življenja. Prva pomoč, ki jo lahko dobimo osebi z napadom pankreatitisa, katerega simptomi so očitni, je nanašanje mraza na želodec, jemanje antispazmodika - Na-shpa, papaverina, pa tudi zavrnitev jemanja hrane in počitka pred prihodom rešilca..

Glavni 3 kiti, na katerih temelji zdravljenje akutnega pankreatitisa: GLAD, HLAD IN POČITEK

Nujna pomoč v reševalnem vozilu:

• prebodite veno, kapalko s fiziološko raztopino
• antiemetik - metoklopramid (cerukal) 10 mg
• sredstvo za lajšanje bolečin - ketorolac
• antisekretorno - oktreotid (sandostatin) 250 mg ali kamatel (omeprazol) 40 mg

V bolnišničnem okolju običajno opravijo:

• V bolnišnici intravensko dajanje natrijevega klorida (fiziološke raztopine), reopoliglucin + kontrikal
• Uporabljajo diuretike, preprečujejo edem trebušne slinavke in spodbujajo tudi izločanje encimov iz krvi, toksinov iz telesa. Diuretiki ali furosemid (lasix) med infuzijskim zdravljenjem (v elastičnem traku po kapljici) ali diacarb v tabletah pod kalijevim pripravkom.
• Omeprazol 80 mg na dan, obstajajo oblike za intravensko uporabo med kapalko - Kvamatel.
• Spazmolitiki - drotaverinijev klorid, no-shpa
• Če bruhanje vztraja, intramuskularno metaklopramid
• Sredstva za lajšanje bolečin
• Za hud ali gnojni pankreatitis, antibiotiki (cefalosporini 3-4 generacije ali fluorokinoloni).
• V akutnem obdobju so indicirani encimski zaviralci (kontrikalni in gordoksi).
• Vitaminsko zdravljenje je vključeno tudi v celovito vzdrževanje oslabljenega telesa, zlasti vitamina C in vitaminov B..
• 4-5 dni je bolniku predpisana lakota in pitje tople vode brez plinov. Pri hudem pankreatitisu je na tešče več tednov indicirana parenteralna prehrana (beljakovinski hidralizati in maščobne emulzije se injicirajo intravensko, če je holesterol v krvi normalen).
• Šele po tem času je pacientu dovoljeno jesti, sprva lahko pijete le jogurt, postopoma v jed dodajte skuto in po 3-4 dneh lahko bolnik postopoma jemlje dietno hrano po posebni dieti 5P.

Kirurško zdravljenje je indicirano, če obstaja sum na destruktivni pankreatitis in če obstajajo znaki peritonealnega vnetja, pa tudi če je konzervativno zdravljenje neučinkovito.

V tem primeru je laparoskopija indicirana, če obstaja sum na tekočino v trebušni votlini ali znake peritonitisa. Izvaja se tudi za diferencialno diagnozo akutnega pankreatitisa z drugimi boleznimi..

Laparatomija (širok kirurški pristop z disekcijo prsnice do dimelj) se izvaja s predhodno izvedenimi kirurškimi posegi na trebuhu, ventralnimi kilami, nestabilnim krvnim obtokom (šok).

Zdravljenje poslabšanja pankreatitisa

Ob poslabšanju pankreatitisa bolniki potrebujejo hospitalizacijo z dnevnim spremljanjem krvnih parametrov, vodnega ravnovesja, števila levkocitov, ravni serumskih encimov, kislinsko-bazičnega ravnovesja v prvem tednu..

Zatiranje izločanja trebušne slinavke je najpomembnejši ukrep pri zdravljenju poslabšanja pankreatitisa. V ta namen se uporabljajo naslednje metode:

• mraz v epigastrični regiji;
• v prvih 1-3 dneh poslabšanja pankreatitisa je priporočljiva lakota, jemanje alkalnih raztopin na vsaki 2 uri (na primer alkalne mineralne vode);
• uporaba perifernih M-antiholinergikov (gastrocepin)
• imenovanje analoga somatostatina - sandostatin, da se zmanjša izločanje trebušne slinavke, odpravi bolečina v trebuhu in zmanjša potreba po bolečinah. Sandostatin se predpisuje v odmerku 100 mcg subkutano 1-3 krat na dan (do največ 600 mcg / dan) v obdobju od nekaj dni do nekaj tednov;
• zmanjšanje kislosti želodčne vsebine za zagotovitev funkcionalnega počitka trebušne slinavke. V ta namen se uporabljajo antacidi, zaviralci H2-histaminskih receptorjev (cimetidin) in zaviralci "protonske črpalke" parietalnih celic (omeprazol);
• zaviranje funkcije trebušne slinavke: dalargin 1 ml intramuskularno 2-krat na dan 22-24 dni; uporaba peritola se zdi obetavna (4 mg 3-krat na dan peroralno 8-10 dni)
• encimski zaviralci se uporabljajo po določitvi individualne tolerance zdravila za bolnike. Uporabljajo se naslednja zdravila: trasilol, contrikal, gordox. Sočasno se dajejo intravensko v 5% raztopini glukoze ali po kapljicah v izotonični raztopini natrijevega klorida. Alergijske reakcije na uvedbo teh zdravil opazimo s frekvenco 10-12%;
• protimikrobna terapija. Uporablja se za poslabšanje pankreatitisa, ki se pojavi s povišano telesno temperaturo, zastrupitvijo, pa tudi za preprečevanje zapletov. Običajno se uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja - penicilini ali cefalosporini (ampicilin, oksacilin, ampioks, kefzol, klaforan in drugi) 5-7 dni v običajnih dnevnih odmerkih..

Pomanjkanje funkcije trebušne slinavke se kaže s sindromom oslabljene črevesne absorpcije. Po sodobnih konceptih se ta sindrom ne kaže v kroničnem pankreatitisu, dokler se izločanje encimov ne zmanjša na 10% začetnega potenciala. Zdravljenje insuficience trebušne slinavke se zmanjša na imenovanje diete in encimske nadomestne terapije. V tem primeru je odmerek encimskega pripravka izbran posebej za vsakega bolnika..

Glavno merilo za učinkovitost zdravljenja je dinamika količine maščobe v blatu in bolnikove telesne teže. Običajno se zdravljenje začne s 3 tabletami pred, po in med glavnimi obroki. V hudih oblikah lahko količina zdravila doseže 20 ali več tablet na dan. Encimski pripravki za kronični pankreatitis so predpisani zelo dolgo, pogosto celo življenje. Zmanjšanje njihovega odmerka je mogoče ob upoštevanju stroge diete z omejevanjem maščob in beljakovin. S širitvijo prehrane pa je treba povečati odmerek encimskih pripravkov..

Fizioterapija deluje proti bolečinam in ima določen protivnetni učinek. Fizioterapija se praviloma uporablja v fazi poslabšanja. Najpogosteje uporabljeni:

• elektroforeza 5-10% raztopine novokaina ali dalargina
• diadinamični tokovi
• sinusno modulirani tokovi

V fazi remisije se balneoterapija pogosto uporablja v obliki ogljikovodikov sulfid, karbonsko-radonska, karbonska, "biserna" ali sulfidna kopel. Jemljejo se pri temperaturi 36-37 ° С, trajanje - 10-15 minut, potek zdravljenja - 8-10 postopkov.

Sanatorijsko zdravljenje se izvaja na stopnji odškodnine brez poslabšanja v letoviščih Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, pa tudi v sanatorijih Republike Belorusije (Naroch, Rechitsa).

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis ima lahko hude ali blage simptome. Najpogosteje je med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa bolniku prikazana hospitalizacija in terapija, podobna akutnemu procesu.

Bolnik mora vse življenje slediti dieti in jemati zdravila iz skupine spazmolitikov in zdravil, ki normalizirajo sekretorno funkcijo organa. Še posebej koristno je dvakrat letno opraviti sanatorijsko zdravljenje v ustreznih ustanovah Stavropolskega ozemlja (Kislovodsk, Železnovodsk, Pjatigorsk), kjer zdravljenje poteka z naravnimi mineralnimi vodami..

Osnovna načela terapije:

1) Prehrana je najtežje načelo zdravljenja, saj je treba pri pankreatitisu izključiti vsa živila, ki jih imajo mnogi radi - ocvrte, začinjene jedi, gobe, sladkarije, čokolada, žar, hitra hrana. Vsa živila, vključno z nekaj zelenjave in sadja, jejte samo pečena, kuhana ali sesekljana. Obroki morajo biti pogosti in delni, z drugimi besedami, jesti morate vsake tri ure, medtem ko je nezaželeno mešanje različnih vrst beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob v enem obroku..

2) Možnosti za odpravo bolečine pri kroničnem pankreatitisu.

Če se upošteva dieta, začne bolečina bolnika motiti veliko manj pogosto, vendar je ob najmanjši kršitvi režima ali ob jemanju prepovedanega izdelka potreben anestetik.

1. Z intenzivno bolečino lahko zdravnik predpiše spazmolitike - "Drotaverin", "No-Shpa", ki lajšajo vnetje v organu in s tem zmanjšujejo bolečino.
2. Tudi v našem času lahko zdravnik predpiše "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), ki je miotropni antispazmodik in odpravlja krče v celotnem prebavnem traktu.
3. Antisekretorno terapijo lahko uporabimo v kratkem tečaju ("Diacarb" ali "Omeprazol" 1 zavihek / 3 dni, ob prisotnosti zabuhlosti - "Asparkam").
4. Uporabljajo tudi "Octreotide" - zdravilo, ki zavira tvorbo hormonov, saj se bolečina pojavi zaradi stimulacije žleze z lastnimi hormoni. Takšno zdravilo je predpisano samo za bolnišnično zdravljenje..

Encimi trebušne slinavke, ki popravljajo disfunkcijo žleze

Z dolgim ​​potekom kroničnega pankreatitisa se normalne celice organa nadomestijo z vezivnim tkivom. Tako je funkcionalnost organa oslabljena, lahko se razvije diabetes mellitus in prebavne motnje. Da bi zmanjšali bolečino in počivali trebušno slinavko, morate vzeti encime trebušne slinavke:

• "Festal" - vzemite 3-krat na dan z obroki, v večini primerov v kombinaciji z vnosom zaviralcev histamina, ki zmanjšajo kislost v želodcu ("Cimetidin", "Famotidin").
• "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") so encimi trebušne slinavke, ki ga je treba jemati, na primer "Festal", medtem ko je zdravilo najbolje piti z alkalno mineralno vodo. Spodbujajo boljšo razgradnjo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.
• Prav tako morate razjasniti aktivnost encimov. Za nadomestno zdravljenje je potrebno 10.000 enot lipaze (3 tablete Mezima na dan). Treba je opozoriti, da ima originalni "Mezim" neprijeten vonj, zato lahko v odsotnosti trdimo, da je ponaredek (zdrobljena kreda).

V prisotnosti kroničnega pankreatitisa lahko simptome opazujemo zelo dolgo, oziroma se raven inzulina zmanjša, kar lahko na koncu privede do razvoja diabetesa mellitusa. V primeru diagnosticiranja te patologije se mora bolnik obrniti na endokrinologa, da razvije režim zdravljenja in uskladi prehrano..

Dieta za pankreatitis

Če je poslabšanje kroničnega pankreatitisa dovolj resno in ga spremljajo hude bolečine, vztrajno bruhanje, pomembne spremembe v laboratorijskih testih, potem bolniki potrebujejo lakoto. Omogoča vam, da vnetim organom zagotovite največji počitek in zmanjšate proizvodnjo agresivnih encimov v žlezi, ki uničujejo organ. Njegovo trajanje je odvisno od konkretnega kliničnega primera, pogosteje pa je od 1 do 3 dni. Včasih je med "lačno" fazo dovoljeno piti šipkovo decokcijo, alkalne mineralne vode, šibek čaj.

Potem je predpisana posebna nizkokalorična dieta (do 2200 kcal) z normalno kvotno vsebnostjo beljakovin. Zasnovan je tako, da čim bolj zaščiti trebušno slinavko in druge prebavne organe. Značilnosti te diete so:

• razdrobljenost vnosa hrane (do 6-krat);
• sekanje ali brisanje uporabljenih izdelkov;
• omejevanje soli;
• obroki se strežejo izključno toplo;
• izključitev vseh izdelkov z visoko vsebnostjo ekstraktivnih snovi ali eteričnih olj (ribe, mesne juhe, kakav, kava itd.), sveže jagode, zelenjava, zelišča, sadje, sadje, kisli sokovi, gazirane pijače, marinade;
• prepoved mastne hrane (jagnjetina, svinjina, smetana, mast itd.) in alkohola;
• široka uporaba sluzastih žitnih juh, zelenjavnih pire juh z dodanim kuhanim mesom, suflejev, beljakovinskih omlet, ribje in mesne cmoke, parne kotlete, mesne kroglice, pečena jabolka, zelenjavne kaše, žele, pene, posušen beli kruh, skuto z nizko vsebnostjo maščob, žele.

S kliničnimi in laboratorijskimi izboljšavami se prehrana razširi, poveča se vsebnost kalorij in količina beljakovin, potrebnih za hitro okrevanje. Čeprav je nabor sprejemljivih izdelkov zelo podoben že omenjeni prehrani, se seznam jedi na jedilniku povečuje (peka je dovoljena). Če pankreatitis spremlja razvoj diabetesa, se na seznam prepovedanih živil dodajo bela žita, krompir, med, sladkarije, pecivo.

Kaj lahko in česa ne morete jesti s pankreatitisom

V spodnji tabeli so navedena neželena in priporočena živila za pankreatitis.

Kot smo že omenili, je v obdobju poslabšanja predpisana prehrana na tešče 1-2 dni s stalnim vnosom mineralne vode (vsaki 2 uri). Nato postopoma vključimo izdelke, kot so zelenjavni pire ali pire kaša.

Vzorčni meni

S kroničnim vnetjem trebušne slinavke se zmanjša sposobnost prebave in absorpcije maščob, kar se kaže v bolečinah v trebuhu in ohlapnem blatu. V zvezi s tem je glavno načelo pri pripravi jedilnika nizka vsebnost maščob v dnevni prehrani, ki ne presega 50 gramov maščobe na dan..

Ponujamo vam različico vzorčnega jedilnika za en dan, ki vsebuje 50 gramov maščobe:

Zajtrk:

• Parna omleta 1 jajca s špinačo (beljakovine);
• 1 polnozrnat toast z maslom (manj kot 1 čajna žlička)
• ½ skodelica ovsenih kosmičev;
• ½ skodelica borovnic;
• Kompot iz čaja, kave ali suhega sadja.

Prigrizek:

• Sadni napitek: 1 skodelica sojinega ali mandljevega mleka, stepena z 1 skodelico jogurta z nizko vsebnostjo maščob in 1 banano.

Kosilo:

• Sendvič s puranjo in sirom: 2 rezini polnozrnatega kruha, 80 gramov puranjevih ali piščančjih prsi (beljakovine);
• 1 rezina sira z nizko vsebnostjo maščob,
• Kuhani koščki korenja ali pese,
• ½ skodelica jabolčnega soka (nekisli).

Prigrizek:

• 1 skodelica skute z nizko vsebnostjo maščob (beljakovine);
• 1-2 pečena jabolka;

Večerja:

• 100 gramov puste ribe (beljakovine);
• 100-150 gramov kuhanega riža
• 1-2 kuhana korenja;
• Polnozrnata žemljica;
• 1 čajna žlička masla
• Šibak čaj ali kompot iz suhega sadja.

Prigrizek:

• 3 hlebčki (pšenični in ovseni);
• ½ skodelica borovnic (ali drugega priporočenega sadja)
• 1 skodelica mleka z 1% maščobe (beljakovine).

Poskusite dodati beljakovine v vsak obrok in prigrizek (briška, ribe, jajčni beljak, mlečni izdelki z malo maščobe, soja itd.). Če samo prehrana za odpravo simptomov ne zadostuje, morate pred obroki jemati pripravke za nadomeščanje encimov trebušne slinavke (Mezim, Creon, Panreatin itd.)..

Zgoraj so bila navedena splošna načela prehrane pri kroničnem pankreatitisu, primerna za večino ljudi, ki trpijo za to boleznijo. Vendar je treba opozoriti, da je vsak organizem individualen, spol, starost, rasa, genetika, stres, sočasne bolezni itd., Zato je priprava jedilnika zelo individualna zadeva. Najprej morate poslušati svoje telo, da izberete način prehrane, ki ga vaše telo najbolje sprejema. Vse potrebuje razumen pristop in zlato sredino.

Posvetujte se s svojim zdravnikom!

Ali je mogoče s pankreatitisom jesti svežo zelenjavo?

Uporaba sveže zelenjave pri pankreatitisu ni priporočljiva, saj ti izdelki prispevajo k okrepitvi fermentacijskih procesov v črevesju, kar lahko povzroči številne neprijetne simptome in celo povzroči resne zaplete.

Pri kroničnem pankreatitisu pride do resne disfunkcije trebušne slinavke s spremembo količine in sestave prebavnega soka, ki ga proizvaja. Posledično je moten proces prebave številnih hranil. To povzroči spremembe tako v splošnem bolnikovem stanju (zaradi oslabljene absorpcije hranil lahko pride do splošnega izčrpanja) kot tudi do spremembe notranjega ravnovesja črevesja. Zaradi premika v notranjem okolju črevesja se moti vitalna aktivnost njegove normalne mikroflore (mikroorganizmi, ki živijo v črevesnem lumnu in prispevajo k normalni prebavi), kar povzroči fermentacijske procese.

Sveža zelenjava kljub nespornim koristim za zdrave ljudi in visoki vsebnosti vitaminov pri kroničnem pankreatitisu lahko povzroči povečanje fermentacijskih procesov. To povzroča napihnjenost, nelagodje, drisko ali v redkejših primerih zaprtje. Poleg tega sveža zelenjava izrazito stimulira na tkiva trebušne slinavke in s tem poveča količino proizvedenega prebavnega soka. Čeprav se na prvi pogled zdi ta učinek koristen, v resnici ni. Dejstvo je, da se v ozadju spremenjene strukture trebušne slinavke motijo ​​tudi njene rezervne sposobnosti, to pomeni, da pretirana stimulacija ne vodi do izboljšanja delovanja trebušne slinavke, temveč do poslabšanja ali poslabšanja bolezni. Zato je izključitev sveže zelenjave in njenih sokov izjemno pomembna za pankreatitis..

Opozoriti je treba, da se je pri akutnem pankreatitisu, pa tudi pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa, priporočljivo izogibati ne samo sveži zelenjavi in ​​sadju, temveč na splošno kakršni koli enteralni prehrani (hrana, ki pride v prebavila skozi usta in želodec).

Ljudska zdravila

1. Propolis. Majhne koščke temeljito žvečimo med obroki, metoda je nazoren primer učinkovite sodobne homeopatije in odpravlja napade bolečine, normalizira prebavo.
2. Rowan. Odlično holeretično sredstvo, ki se uporablja tako za zdravljenje kot za preprečevanje pankreatitisa. Sadje robije lahko uživamo sveže ali posušene za prihodnjo uporabo..
3. 10 dni morate vzeti 1 čajno žličko šipkovega olja. Počivajte dva meseca in spet opravite tečaj. Priporočljivo za kronično patologijo.
4. Zlati brki. 1 velik list (dolžine 25 cm) ali dva majhna zdrobimo in napolnimo s 700 ml vode. Juho dušimo na zmernem ognju 15-20 minut, nato jo nekaj ur infundiramo v telesu (lahko jo pustimo čez noč). Uživati ​​morate 25 ml tople infuzije (pred obroki).
5. Krompirjev in korenčkov sok. Skozi sokovnik spravite 2 krompirja in 1 korenček. Jejte 2-krat na dan 30 minut pred obroki, potek zdravljenja za odrasle bo 7 dni, metoda pomaga normalizirati prebavo, odpraviti simptome bolečine.
6. Zelišča za trebušno slinavko se uporabljajo v zbirkah, ena izmed njih pa mora biti sestavljena iz rmana, cvetov ognjiča in kamilice. Vse sestavine vzamemo v žlici in kuhamo v zajemalki z vrelo vodo. Po pol ure lahko spijete prvi obrok (100 ml) in 40 minut za tem jeste. Zdravilo je treba piti vsaj 4-krat na dan, izključno pred obroki.
7. Za recept za pankreatitis potrebujete cvetove smilja, materino travo, šentjanževko, vse prelijte z 200 ml vrele vode, pustite 30 minut, pijte do trikrat na dan pred obroki.
8. Namesto običajnega čaja uporabite čaj iz poprove mete in medu. Poprova meta ima holeretični učinek in spodbuja sproščanje encimov iz trebušne slinavke.
9. Kozarec ovsa prelijte z litrom vode, pustite 12 ur. Juho zavremo in kuhamo pol ure pod pokrovom. Zaprite posodo z juho, pustite 12 ur, nato precedite in dodajte vodo do prostornine enega litra. Odrasli jemljejo decokcijo trikrat na dan, 100 - 150 ml pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je en mesec.
10. Šipek. Pri kroničnem poteku pankreatitisa lahko šipke pijemo sproti - do 400 ml na dan. Šipkove jagode prelijemo z vročo vodo (število jagod je enako količini tekočine). Infuzijo pustimo nekaj ur v termosu, nato pa pijačo lahko zaužijemo.

Preprečevanje

Preprečevanje pankreatitisa je najboljši način, da se izognemo resnim zdravstvenim težavam:

• Prenajedanje je prepovedano. Da ne bi telesa obremenjevali s prekomerno hrano, jo morate le poslušati med jedjo..
• Kava je najmanj priljubljena pijača problematičnih organov. Bolje je, da ga popolnoma zavrnete ali pa pijete največ skodelico na dan. Oseba si še posebej škoduje s tem, da pije pijačo na tešče. Pravi udarec za likalnik je instant kava.
• Oboleli organ ne mara hrane, ki vsebuje grobe vlaknine, zato je zelenjavo najbolje peči ali dušiti. Pomembno je, da se odrečemo ne samo mastni in ocvrti hrani, ampak tudi čim bolj omejimo vnos konzervirane, soljene in prekajene hrane. Omejitve veljajo tudi za agrume. Koristno je piti mineralno vodo, v jedilnik vključiti morske sadeže in mlečne izdelke z nizkim odstotkom maščobe.
• Prekomerna telesna aktivnost, kot so: telovadba v telovadnici, tek in skakanje, obisk kopeli, savne - vse to lahko privede do poslabšanja bolezni. Najboljša možnost za telesno aktivnost je izvajanje terapevtskih in dihalnih vaj ter masažni tečaji.
• Opustitev slabih navad (alkohol in kajenje) bo omogočila zmanjšanje obremenitve organa, kar vam bo omogočilo stabilno remisijo.
• Pravočasno zdravljenje patologije žolčnika in žolčnika. Ko se v mehurčku že oblikujejo kamni, je potrebno njihovo hitro odstranjevanje..
• Morate jesti pravilno, porcije ne smejo biti velike, vendar je bolje, da se mizi približate pogosteje. Ne smete jesti več različnih živil hkrati - načelo delne prehrane močno olajša delo organa. Izogibati se je treba mešanju ogljikovih hidratov in beljakovin - to je najtežja kombinacija za žlezo. Dnevi posta bodo telesu koristili. Uporabna je preprosta hrana, skuta in žita.