Črevesna disbioza pri dojenčkih: vrste, simptomi in terapija

Verjetno skoraj vsaka mama ve, kakšne so neprespane noči z jokajočim otrokom, neskončni obiski zdravnikov, jalovi poskusi iskanja in odpravljanja vzrokov za kolike, tesnobo in motnje blata pri dojenčku. V medicinskih krogih obstaja nasprotujoče si mnenje o črevesni disbiozi pri otrocih. Mnogi zdravniki na primer menijo, da tega stanja sploh ni treba zdraviti. A to dojenčkom in njihovim materam ne olajša. Skupaj bomo poskušali ugotoviti, kaj je črevesna disbioza pri dojenčkih, in našli učinkovite načine za spopadanje z neprijetnimi simptomi.

V priljubljeni literaturi poleg izraza "disbioza" pogosto najdemo tudi "dysbiosis". To so sopomenke, druga definicija pa je širša in vključuje prvo. Zato bomo, ko govorimo o črevesni disbiozi pri novorojenčkih, uporabili izraz "disbioza", ki najbolj natančno odraža bistvo pojava.

Kaj je disbioza in kateri so njeni vzroki?

Po statističnih podatkih je črevesna disbioza (disbioza) pri dojenčkih zelo razširjen pojav: opažajo jo pri več kot 90% majhnih otrok [1]. Po eni strani so številke strašljive, kajne? Po drugi strani pa vas tudi spodbudijo k razmišljanju: če je težava tako razširjena, ali je vredno govoriti o patologiji?

Predvsem bifidobakterije "živijo" v zdravem črevesju. Ne tako številni, a prav tako pomembni so laktobacili. Poleg tega v črevesju živijo enterokoki, Escherichia coli in majhna količina (največ 1% [2]) oportunistične flore (bakterije, kvasovke, protozoje). Stanje, v katerem je to ravnovesje moteno, se imenuje disbioza. Hkrati je manj "dobrih" bifidobakterij in laktobacilov, oportunistični mikrobi pa se, nasprotno, začnejo intenzivno razmnoževati. Če disbioze ne odpravimo, lahko povzroči ne le funkcionalne prebavne motnje, temveč tudi vnetne bolezni prebavil, presnovne motnje in zmanjšano imunost.

Disbioza se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar so še posebej ranljivi novorojenčki in otroci prvega leta življenja. To je mogoče razložiti z nezrelostjo zaščitnih sistemov in velikim številom dejavnikov, ki prispevajo k neravnovesju črevesne flore pri dojenčkih..

Vrste disbioze pri otrocih

Zdravniki govorijo o dveh vrstah disbioze pri dojenčkih v prvem letu življenja - prehodni in resnični. Kakšna je razlika med njima?

"Prehodno" pomeni "prehodno". Že iz samega imena je razvidno, da nas ni treba skrbeti. Ta bolezen se pojavi pri vseh novorojenčkih in ne zahteva nobenega zdravljenja. Medtem ko se otrok razvija v maternici maternice, so njegova črevesja sterilna, v njih ni koristnih ali škodljivih mikrobov. "Poznavanje" z mikroorganizmi se pojavi v procesu rojstva. V prvih urah in dneh po rojstvu v flori prevladujejo oportunistični mikrobi. Z materinim mlekom v telo drobtin vstopijo koristne bifidobakterije in laktobacili. Postopoma jih je vedno več, začnejo prevladovati. Sestava mikroflore se popolnoma normalizira približno teden dni po rojstvu..

Toda to je idealna situacija, ko je porod prišel pravočasno in je minil brez zapletov, dojenček in mama sta popolnoma zdrava, novorojenčka so takoj pritrdili na dojko. V resnici pa žal ni vedno tako. Če tuji dejavniki v prvem tednu ali kasneje motijo ​​naravni proces otrokovega razvoja, se prehodna disbioza pogosto spremeni v resnično. To stanje ne mine samo od sebe in zahteva popravek..

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju disbioze

Natančnega vzroka za črevesno disbiozo pri otrocih je skoraj vedno nemogoče ugotoviti. Običajno deluje celo vrsto dejavnikov. V nevarnosti so otroci, ki:

• so bili rojeni prezgodaj;
• prejemajte umetno hranjenje (tudi najkakovostnejše formule, obogatene s prebiotiki in probiotiki, ne nadomeščajo materinega mleka);
• so bili rojeni kot carski rez (takih dojenčkov ni vedno takoj nanesti na dojke).

Razvoj prave disbioze olajšajo:

• nalezljive bolezni (tudi pri materi);
• jemanje antibiotikov (kot veste, uničujejo ne samo škodljive, temveč tudi koristne mikrobe);
• neustrezna ali nepravilna prehrana, napake pri uvajanju dopolnilnih živil.

Znaki črevesne disbioze (disbioze) pri otrocih

Kako se pri otrocih kaže črevesna disbioza? Mati lahko ugiba, da ima otrok po svojih značilnih lastnostih moteno ravnovesje črevesne mikroflore. Najpogostejši simptomi so:

• Driska. Blato je tekoče, zelenkaste barve, z neprijetnim vonjem, pogostost odvajanja presega šest do sedemkrat na dan. Včasih je v blatu mogoče najti sluz, peno, kosmiče, neprebavljene delce hrane (če so že bila uvedena dopolnilna živila). Treba je povedati, da so v prvem tednu življenja, ko se konstantna sestava črevesne mikroflore šele oblikuje, tekoče rumenkasto zeleno blato norma. Zato ne sprožite alarma takoj po odhodu iz bolnišnice, če ni drugih razlogov za zaskrbljenost..
• Zaprtje. Pediatri pravijo, da bi morali dojenčki, hranjeni po steklenički, vsak dan iztrebljati. Če mati doji otroka, se pogostost enkrat na dva dni šteje za povsem sprejemljivo - vendar le, če se otrok dobro počuti, ne kaže znakov bolečine in tesnobe. Vse, kar je manj pogosto, je zaprtje. Če so se težave s stolom pojavile večkrat ali dvakrat, vendar se redno dogajajo, razmislite o disbiozi kot najverjetnejšem vzroku.
• Izmenična driska in zaprtje. Pri disbiozi pri dojenčkih so gibanja črevesja pogosto nepravilna..
• Povečana tvorba plinov in s tem povezane bolečine v trebuhu. Kolike pri dojenčkih, starih od enega do treh mesecev, so zelo pogoste. Če pa so premočni, je morda težava v disbiozi. Sumiti je mogoče na neravnovesje črevesne mikroflore, tudi če kolike vztrajajo po treh mesecih.
• Tesnoba, slab spanec. Dojenček ne more reči, da ga boli trebuh, mama pa to lahko ugane po joku in težavah s spanjem.
• Pogosta, obilna regurgitacija. Če se takoj po hranjenju vrne majhen del hrane, vas ni treba skrbeti. Regurgitacija pri dojenčkih velja za različico norme (za preprečevanje neprijetnega pojava pediatri svetujejo, da otroka po koncu hranjenja nekaj minut držite v pokončnem položaju). Pri disbiozi se lahko po vsakem obroku pojavi regurgitacija.
• Majhno povečanje telesne mase. Z rednimi pregledi in tehtanjem lahko pediater mamico opozori na dejstvo, da dojenček ne okreva dobro. Razlogi za počasno pridobivanje telesne teže so pogoste regurgitacije in oslabljena absorpcija hrane v črevesju.

Manifestacije disbioze so odvisne od tega, koliko je moteno ravnovesje črevesne flore. V začetni fazi so simptomi omejeni na črevesne motnje. Potem, ko je koristnih bakterij manj in več škodljivih, pride do motenj v drugih delih prebavil. Če v prihodnosti ne boste ukrepali, se lahko pojavijo težave s kožo (suhost, luščenje, srbenje), stomatitis, alergije. Dojenček shujša, začne pogosto zbolevati. Prej ko odkrijemo disbiozo in začnemo s korekcijo, več je možnosti za hitro okrevanje..

Možno zdravljenje

Pred začetkom zdravljenja črevesne disbioze (disbioze) pri dojenčkih se morate prepričati, da ima otrok resnično neravnovesje mikroflore. Kako določiti črevesno disbiozo (disbiozo) pri dojenčku? Za to bo zdravnik ponudil več testov:

• koprogram - laboratorijska študija blata, ki bo ocenila funkcije prebavnega sistema, ugotovila, ali obstaja vnetni proces;
• bakterijska kultura v iztrebkih - analiza, s katero je mogoče ugotoviti, koliko število oportunističnih mikroorganizmov presega normo.

Včasih se opravijo dodatne raziskave za razjasnitev diagnoze..

Če na podlagi simptomov in rezultatov testov zdravnik ugotovi disbiozo, bo predpisal korekcijski program (o zdravljenju ni povsem pravilno govoriti, saj to stanje ne velja za bolezen). Ukrepi za odpravo disbioze so namenjeni reševanju več težav hkrati:

• uničijo patogene mikrobe, zmanjšajo število oportunističnih mikroorganizmov;
• da se črevesje naseli z koristnimi bakterijami, da se njihovo razmerje normalizira;
• odstranite toksine iz otrokovega telesa;
• izboljšajo črevesno motorično funkcijo;
• pomagajo otrokovemu krhkemu prebavnemu sistemu razgraditi beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate;
• vzpostaviti pravilno prehrano in v prihodnosti preprečiti razvoj disbioze.

Za dosego teh ciljev pediatri predpišejo drugačna sredstva. Nekateri delujejo v točno določeno smer, drugi pa hkrati rešujejo celo vrsto nalog. Kako se torej zdravi črevesna disbioza pri dojenčkih??

• Bakteriofagi zavirajo rast pogojno patogene flore. Ti izdelki vsebujejo viruse, ki prizadenejo določene vrste mikroorganizmov. Za "dobre" bakterije so popolnoma neškodljive. Bakteriofagi so izbrani v skladu s predpisom pediatra, ob upoštevanju rezultatov testov, ker je glavno natančno določiti vrsto mikrobov, ki jih je treba uničiti.
• Antibiotiki so predpisani v izjemnih primerih, le pri močno napredovali disbiozi, ko se pojavi črevesna okužba. Tudi tu je izredno pomembno, da poznamo vrsto patogena, da lahko nanj delujemo..
• Sorbenti (Smecta, Enterosgel in drugi) vežejo in odstranjujejo toksine, alergene iz telesa, učinkovito in hitro očistijo črevesje.
• Encimi "razbremenijo" prebavni sistem. Pri črevesni disbiozi trebušna slinavka deluje intenzivno. Encimska sredstva olajšajo njegovo delo, pomagajo pri prebavi beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.
• Sredstva, ki uravnavajo gibljivost želodca in črevesja, so predpisana za boj proti simptomom disbioze, kot so regurgitacija, bruhanje, spastični zaprtje, driska in kolike. Glede na to, katere od teh manifestacij prevladujejo, bo zdravnik izbral ustrezno zdravilo.
• Prebiotiki in probiotiki so glavno sredstvo za odpravo disbioze pri dojenčkih. Prva so snovi naravnega izvora, ki pomagajo razmnoževati "dobre" lakto- in bifidobakterije. V prebavnem traktu se ne razgradijo in služijo kot nekakšna tla za rast koristne flore ter zavirajo tudi razvoj oportunističnih mikrobov. Nekateri prebiotiki so obogateni z vitamini.
  Probiotiki so izdelki, ki vsebujejo žive, koristne bakterije. Lahko so enokomponentni (samo bifidobakterije ali samo laktobacili) in kompleksni. Sodobni pediatri imajo raje slednjo vrsto. Kompleksni probiotiki pomagajo rešiti več težav hkrati. Ne samo da normalizirajo sestavo črevesne mikroflore, jo naselijo z koristnimi bakterijami, ampak tudi zavirajo rast patogenih mikrobov, zmanjšujejo tveganje za alergije, izboljšajo prebavo in pomagajo krepiti imunost..

Poleg zdravljenja z zdravili je pri zdravljenju in preprečevanju disbioze pri dojenčkih zelo pomembna tudi uravnotežena prehrana. Ne glede na to, kako usposobljen je pediater, je mati še vedno vključena v prehrano otroka. Le ona se odloči, kdaj bo uvedla dopolnilno hrano, katere izdelke sploh dati otroku in katere je bolje počakati. Da bi preprečili disbiozo, se je treba izogibati prekomernemu hranjenju, zlasti če dojenčka hranimo po steklenički. Za otroke s prebavnimi težavami se priporočajo mlečne formule, obogatene z bifidobakterijami in laktobacili, vključno s fermentiranim mlekom (vendar jih je treba dajati le po dogovoru z zdravnikom).

Glavno zdravilo za odpravo neravnovesja črevesne mikroflore je probiotik. Običajno ga predpiše pediater. Toda skrbna in odgovorna mati se verjetno ne bo omejila zgolj na zaupanje strokovnjaku: najverjetneje bo natančno preučila sestavo in značilnosti delovanja predpisanega zdravila. In to je popolnoma pravi pristop. Dodamo lahko le, da morate biti pri izbiri kompleksnega probiotika pozorni tudi na takšen dejavnik, kot je udobje njegove uporabe pri dojenčkih prvega leta življenja..

• 1,2 https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/chem-opasen-disbakterioz-kishechnika-dlya-detey-rannego-vozrasta.html

Dojenje upravičeno velja za najboljši način preprečevanja disbioze, vendar doječa mati ne sme pozabiti na lastno prehrano. Pomembno je, da je hrana popolna in uravnotežena. Omejiti je treba uporabo nekaterih vrst sadja in zelenjave, ki povzročajo povečano tvorbo plinov, pa tudi izključiti iz prehrane živila, ki lahko izzovejo alergije..

Črevesna disbioza pri dojenčkih, njeni simptomi in ukrepi za njihovo odpravo

Verjetno ni matere, ki še ni slišala za črevesno disbiozo pri dojenčkih. Takšna diagnoza je postavljena skoraj vsakemu dojenčku, le 10% novorojenčkov se ne sooča s težavami z mikrofloro. Zakaj je to stanje različica norme? Kako določiti črevesno disbiozo pri dojenčkih in kakšne ukrepe lahko popravimo?

Včasih pride do zamenjave z izrazoma "disbioza" in "disbioza". Pravzaprav so to skoraj sopomenke, drugi koncept pa je širši. Disbioza pomeni neravnovesje samo mikroflore bakterijske spojine, disbioza pa neravnovesje celotne mikroflore. Zato je pravilneje govoriti o disbiozi, saj črevesno floro ne predstavljajo samo bakterije.

Kaj je črevesna disbioza (disbioza)?

V črevesju zdravega človeka živijo bilijoni različnih mikroorganizmov: večina jih je bakterij, obstajajo pa tudi kvasovke, virusi in praživali. Bakterije tam ne živijo le mirno, ampak prinašajo koristi: sodelujejo v imunskem sistemu, pomagajo absorbirati hranila, nevtralizirajo strupe, proizvajajo vitamine in zavirajo rast škodljive flore. "Dobri" mikrobi so bifidobakterije in laktobacili. Preostali mikroorganizmi, ki naseljujejo črevesje, so neškodljivi ali oportunistični. Slednji v določenih okoliščinah lahko povzroči bolezen..

Disbioza je kršitev normalnega stanja mikroflore in razmerja med posameznimi komponentami. Z drugimi besedami, koristnih bakterij je manj, oportunistični in škodljivi mikrobi pa se intenzivno razmnožujejo. To se kaže v znakih prebavne motnje (in ne samo). Otroški organizem je še posebej dovzeten za disbiozo in za to obstaja razlaga..

Medtem ko je otrok v maternici, so njegova črevesja sterilna. V procesu rojstva se otrok skozi porodni kanal najprej "seznani" z mikrobi. V naslednjih dneh bakterije še naprej kolonizirajo črevesje novorojenčka. V telesu drobtin prodrejo predvsem z materinim mlekom in celo v stiku z materino kožo z okoliškimi predmeti.

Bolj ali manj normalna sestava mikroflore se vzpostavi do konca prvega tedna življenja in dokončno stabilizira približno eno leto. Zato je do sedmega dne disbioza absolutno fiziološki pojav. Temu pravijo - prehodno, torej prehodno. Če ima otrok v prvih dneh življenja pogosto tekoče blato, ne smete sprožiti alarma - seveda, pod pogojem, da se novorojenček dobro počuti, aktivno hrani in pridobiva na teži.

Na žalost se prehodna črevesna disbioza (disbioza) pri otrocih pogosto spremeni v resnično. O njem govorijo, kadar znaki prebavnih motenj ne izginejo teden dni po rojstvu ali se v prihodnosti razvijejo ob popolnem počutju.

Resnična disbioza ne nastane iz nič, čeprav ni vedno mogoče natančno določiti njenega vzroka. Znano je, da neravnovesje mikroflore pri dojenčkih spodbujajo:

• Nedonošenost. Telo prezgodaj rojenih dojenčkov ni dobro prilagojeno razmeram zunanjega sveta, imunski sistem takšnih dojenčkov je zelo šibek.
• Umetno hranjenje. Za novorojenčka ni boljše hrane kot materino mleko. Z njim v otrokovo telo vstopijo koristne lakto- in bifidobakterije ter protitelesa, ki tvorijo zdravo sestavo mikroflore in odpornost na škodljive vplive. Če dojenje iz nekega razloga ni mogoče, je otrok prikrajšan za naravno zaščito in v tem okviru se pogosto razvije disbioza.
• Nalezljive bolezni - tako pri dojenčku kot pri materi. Zavirajo imunski sistem in izzovejo razmnoževanje škodljive flore v črevesju..
• Jemanje antibiotikov. Tako se zgodi, da je zaradi zapletenega poroda, okužb in drugih razlogov mlada mama prisiljena jemati antibakterijska zdravila. Včasih jih morate dodeliti otroku. Antibiotiki so največji izum medicine, vendar imajo neželene učinke. Skupaj s patogeni uničujejo tudi zdravo črevesno floro, kar pri novorojenčkih vodi do črevesne disbioze (disbioze).
• Izolacija od matere v prvih dneh življenja. Nenehni stiki z materjo so zelo pomembni za oblikovanje "pravilne" mikroflore in otrokove imunosti. In ne gre le za dojenje, čeprav gre predvsem za to - zgodnje pripenjanje na dojke je predpogoj za oblikovanje imunske zaščite. Toda sam stik je pomemben. Blizu mame pomaga uravnavati metabolizem in druge pomembne procese [1].

Simptomi in znaki črevesne disbioze (disbioze) pri otrocih, mlajših od enega leta

Spremembe v sestavi črevesne mikroflore lahko zaznamo z laboratorijskimi sredstvi. Toda takšni testi so predpisani seveda ne za vse dojenčke, temveč le za tiste, ki imajo značilne znake disbioze. Da bi pravočasno prepoznala kršitve, se mora mama spomniti, kako se pri otrocih kaže črevesna disbioza (disbioza). Naslednji simptomi bi vas morali opozoriti:

• Čolić. Skoraj vsi dojenčki med 1. in 3. mesecem trpijo zaradi bolečin v trebuhu, ki jih povzroča nepopolna gibljivost prebavil. Toda pri disbiozi so kolike običajno hujše in to obdobje traja dlje..
• Anksioznost. Zaradi bolečin v trebuhu dojenček joka, slabo spi, pogosto se zbudi.
• Napenjanje. Prebavne motnje vodijo do fermentacijskih procesov, kopičenja plinov v črevesju. To se kaže v napihnjenosti in bolečini..
• Regurgitacija in bruhanje. Če dojenček v nekaj minutah po hranjenju občasno "vrne" majhno količino mleka ali formule, je to normalno in ni razloga za skrb. Če pa se regurgitacija ponavlja prepogosto in je njihov obseg večji od dovoljenega, je to razlog za sum črevesne disbioze (disbioze) pri dojenčku.
• Driska. Dojenčki imajo običajno blato po vsakem hranjenju. Je enakomerne konsistence, rumenkaste barve, brez neprijetnega vonja. Pri otrocih na umetnem hranjenju se gibanje črevesja pojavlja manj pogosto - 1-3 krat na dan. Pogosto (več kot 12-krat na dan) tekoče blato z delci neprebavljene hrane, primesi pene in sluzi z neprijetnim vonjem - to je driska, ki zelo pogosto spremlja neravnovesje mikroflore.
• Zaprtje Če se poruši ravnovesje črevesne mikroflore, včasih opazimo nasprotno sliko: preredko blato (enkrat na 2-3 dni ali manj), težave pri praznjenju črevesja.
• Nepravilno odvajanje blata. Pri disbiozi (disbiozi) črevesja pri dojenčku se zaprtje pogosto prepreči z drisko.
• Sprememba v naravi odvajanja. Zelena barva iztrebkov, oster gnit ali kisel vonj, prisotnost velike količine sluzi, pene, kosmičev v njej, tudi če ni driske, kažejo, da z mikrofloro ni vse v redu.
• Kožne manifestacije. Včasih pri disbiozi pri dojenčku lahko opazite izpuščaj na licih, območja suhosti in luščenja na komolcih in kolenih, razpoke v kotih ust. Vse to je posledica pomanjkanja vitaminov in mineralov..

Zdravljenje črevesne disbioze (disbioze) pri otrocih: odpravimo simptome in vzroke

Črevesna disbioza ne velja za bolezen, zato ni povsem pravilno govoriti o njenem zdravljenju. Namesto tega gre za korekcijo mikroflore. Izziv je:

• zmanjšati število škodljivih in oportunističnih mikroorganizmov;
• naseliti črevesje z koristnimi bakterijami, jim pomagati, ustvariti primerne pogoje za rast;
• izboljšajo otrokovo prebavo;
• izognite se verjetnosti neravnovesja mikroflore v prihodnosti.

Da bi dosegli vse te cilje, morate delovati celostno. Najprej se posvetujte s pediatrom. Pristojni pediater bo predpisal teste (koprogram, bakteriološki pregled blata) in, če bodo njihovi rezultati potrdili disbiozo, razvil korekcijski program. Najverjetneje bo vključeval naslednje dejavnosti (ali nekatere od njih).

Predpisovanje antibakterijskih zdravil. Primarna naloga pri odpravljanju mikroflore je upočasniti rast škodljivih mikrobov. Če je analiza pokazala, da je njihovo število veliko večje od norme, lahko zdravnik predpiše bakteriofage. To so "predhodniki" antibiotikov, virusov, ki prodrejo v celice določenih vrst bakterij (obstajajo "morilci" stafilokokov, streptokokov in drugih) in jih uničijo. Antibiotiki za disbiozo so redko predpisani in le, če za to obstaja dober razlog, na primer črevesna okužba.

Probiotiki in prebiotiki. Zaradi podobnosti imen so pogosto zmedeni. Nerazumevanje razlike vodi v dejstvo, da starši včasih ne vedo, kaj pomeni, da se odločijo za odpravo mikroflore pri dojenčku. Pravzaprav potrebujete oboje. Prebiotiki so snovi, ki spodbujajo rast koristne flore v črevesju. Veliko jih najdemo v hrani. Obstajajo tudi posebni prebiotični dodatki.

Kar zadeva probiotike, gre za žive kulture "dobrih" mikroorganizmov - bifidobakterij in / ali laktobacilov. Ta sredstva pomagajo ne samo preprečiti disbiozo, temveč tudi dojenčka rešijo manifestacij že obstoječe motnje. Zaželeno je uporabljati probiotike, ki vsebujejo obe vrsti bakterij (lakto- in bifido-): potem bo učinek kompleksen. Sredstva se sproščajo v suhi in tekoči obliki. Za dojenčke je bolj priročno uporabljati obliko kapljic.

Sorbenti. Z neravnovesjem mikroflore se moti prebava in v črevesju nastanejo toksini, ki jih sorbenti vežejo in odstranijo iz prebavnega trakta.

Mikrobiološki pregled blata zaradi disbioze je eden najbolj priljubljenih testov v pediatrični praksi. Toda vsi strokovnjaki ga nimajo za informativnega. Bistvo je, da je preveč pogojev, ki vplivajo na rezultat, in podatkov ni vedno mogoče šteti za objektivne. Zato izkušeni zdravniki vodijo predvsem simptome in zdravijo otroka, in ne "testi". Pomembna vloga laboratorijskih raziskav je, da vam omogočajo, da ugotovite, kateri škodljivi mikrobi v črevesju so največ.

Encimi. Njihova naloga je pomagati dojenčkovemu krhkemu prebavnemu sistemu, da se spopade z razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov..

Sredstva za normalizacijo gibljivosti prebavil. Otroka lajšajo zaprtja in driske, pomagajo zmanjšati pline in kolike.

Pravilna prehrana igra veliko vlogo pri odpravljanju manifestacij disbioze. Materino mleko je najboljša vrsta hrane za dojenčka od rojstva do enega leta: ni le popolnoma prebavljivo, ampak vsebuje tudi zaščitne dejavnike, ki so osnova za dojenčkovo močno imunost. Na žalost nima vsaka mama možnosti dojenja otroka. Če se zgodi, da je dojenje nemogoče, je pomembno, da izberemo pravo formulo za prilagojeno mleko in določimo prehrano. V nobenem primeru ne smete povečati svojih porcij ali koncentracije, tudi če se zdi, da vaš otrok slabo pridobiva na teži. Spremljajte otrokovo reakcijo na formulo: če je povzročila alergije ali prebavne motnje, je vredno izbrati drugo.

Pri uvajanju dopolnilnih živil bi morali biti zelo previdni. Do 6 mesecev mora biti edina hrana za dojenčka materino mleko ali prilagojena mlečna formula. V prehrano postopoma vključujte nova živila, skrbno spremljajte reakcijo.

Dojenček je majhno in nemočno bitje, njegovo zdravje pa je v celoti odvisno od bližnjih. Le mati (in morda izkušen in občutljiv družinski zdravnik) ve, kaj je dobro za otroka. Pri odpravljanju disbioze se ne moremo zanašati na naključna mnenja, izbira sredstev pa mora biti premišljena. Probiotik s kompleksno sestavo - optimalna rešitev za obnovo motene mikroflore.

Učinkovita zdravila za disbiozo za otroke

Ko ima dojenček katere koli starosti vznemirjen želodec, se za disbiozo pri otroku uporabljajo posebna zdravila. Zdravila delujejo kot nadomestno zdravljenje in selektivna stimulacija. Poleg tega so zdravila namenjena ponovni vzpostavitvi ravnovesja vode in soli in črevesne mikroflore..

1. Katera zdravila so predpisana za otroke z disbiozo?
2. Zdravila iz skupine prebiotikov
3. Pripravki za probiotične skupine
4. Katera druga zdravila pomagajo obnoviti črevesno mikrofloro?

Katera zdravila so predpisana za otroke z disbiozo?

Nekatera zdravila za prebavne motnje je dovoljeno dajati dojenčkom. Zdravila so namenjena preprečevanju simptomov bolezni. Poleg tega komponente, ki sestavljajo sestavo, obnovijo črevesno mikrofloro in izboljšajo prebavo..

Dojenčki smejo dajati naslednja zdravila za disbiozo:

• Linex. Zdravilo spada v skupino eubiotikov, ki pomagajo izboljšati črevesno mikrofloro. Priporočljivi so za uporabo v obliki kapsul. Če želite otroku dati zdravila, boste morali vsebino tablete vliti v vodo ali mleko. Zdravilo je priporočljivo za otroke in odrasle. Vendar obstajajo neželeni učinki. Otroci so pogosto nagnjeni k zaprtju;
• Hilak Forte. Zdravilo je predstavljeno v obliki raztopine temnega odtenka. Tekočina ima kisel okus zaradi vsebnosti bifidobakterij in mlečne kisline. Zdravila se ne sme jemati z mlekom. Zaradi tega dojenje med zdravljenjem zamuja. To je posledica poslabšanja pozitivnih učinkov učinkovin. Zato raztopino dodamo vodi ali čaju, da jo otrok lahko pije. Otrokom z disbiozo je priporočljivo dajati Hilak Forte v kapljicah. Čez dan odmerek ne sme preseči 40 kapljic hkrati. To količino zdravila bo treba vzeti 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 14 dni;
• Prelax Baby. Zdravilo temelji na laktulozi, ki pomaga oblikovati mikrofloro otrokovega črevesja. Poleg prebavne motnje se uporablja tudi pri zaprtju. Vredno je vedeti, da Prelax ne povzroča zasvojenosti. Zato je priporočljivo dajati dojenčkom s prebavili;
• Acipol. Sestava zdravila vsebuje sestavine polisaharidne mlečne glive in laktobacilov. Zdravilo poleg boja proti disbiozi pomaga otrokovemu telesu v boju z virusi in okužbami..

Poleg teh zdravil so enoletnim otrokom izolirana tudi primerna zdravila za disbiozo. Sem spadajo zdravila, ki vsebujejo en prebiotik ali probiotik. Bifidumbacterin pomaga pri prebavi. Ta vrsta zdravil vključuje Normoflorin, Colibacterin in Lactobacterin..

Zdravila iz skupine prebiotikov

Pri otrocih, ki uporabljajo bifidobakterije, bo treba disbiozo zdraviti z zdravili. Zato je priporočljivo jemati zdravila s prebiotiki. Tej vključujejo:

• Duphalac;
• Lizocim;
• Kalcijev pantotenat.

Duphalac spada v skupino odvajal. Zdravilo se uporablja v obliki raztopine. Jemanje zdravila je sestavljeno iz 50 gramov zdravilne učinkovine hkrati. Za zdravljenje disbioze boste morali zdravilo vzeti trikrat na dan po 1 čajno žličko. Za popolno ozdravitev boste morali otroku dajati zdravilo 21 dni ali 3 tedne. Potek uporabe je odvisen od izboljšanja stanja želodca.

Zdravilo lahko povzroči preveliko drisko zaradi prevelikega odmerjanja. Zato odvzeti znesek prilagodi lečeči zdravnik. Poleg tega bo pediater diagnosticiral kri za kakršne koli spremembe.

Zdravilo Lysozyme pomaga zmanjšati število negativnih bakterij v otrokovem črevesju. Čez dan lahko dojenček vzame 100 mg zdravila. Priporočljivo je, da to količino razdelite na štiri odmerke. Zdravljenje s tem zdravilom bo trajalo do 3 tedne. Poleg tega je otroku dovoljeno dati želodčno mikrofloro zaradi črevesne disbioze Kalcijev pantotenat. Da bi zdravilo pomagalo dojenčku, ga boste morali jemati dvakrat na dan, 50 mg ali 1 čajno žličko. Zdravilo je treba uživati ​​do tri tedne.

Pripravki za probiotične skupine

Poleg prebiotikov se proti bakteriofagom borijo tudi zdravila iz probiotične skupine. Zdravila so ustvarjena na osnovi laktobacilov ali bifidobakterij. Ta zdravila so v različnih dozirnih oblikah. Zato se pripravki na osnovi laktobacilov pogosto uporabljajo v obliki prahu. V tej obliki se uporabljajo zdravila za njihovo razredčenje v tekočini. Sem spadajo Atzilact in Biobacton.

Zdravila na osnovi laktobacilov vključujejo laktobakterin v obliki tablet. Poleg tega so izolirane svečke za disbiozo. Prašek v obliki praška Acylact se od rektalnih supozitorijev razlikuje po tem, da se zdravilo lahko jemlje sočasno z antibiotiki.

Skupaj z uporabo svečk boste morali jemati tudi druga zdravila za obnovo želodčne mikroflore. Zato so lahko v primeru resnega poteka disbioze neučinkoviti..

Izolirani so probiotiki, ki vsebujejo bifidobakterije. Zato se pogosto uporablja Bifidumbacterin Forte. Pediatri ugotavljajo, da otrok po zaužitju antibiotikov ne smejo dajati zdravil. Poleg tega se je vredno bati skupne uporabe različnih zdravil v obliki praška, na primer Probifor.

Zdravila Bifidumbacterin v obliki supozitorijev in tablet se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od treh let..

Poleg tega ločimo naslednja zdravila iz skupine probiotikov:

• Colibacterin - na voljo v obliki ampule (v suhi obliki) in tablet;
• Bifikol - prodaja se v lekarnah v ampulah (v suhi obliki) in tabletah;
• Primadophilus - zdravilo je na voljo v obliki tablet in vial;
• Bifiform - oblika sproščanja zdravila - v kapsulah;
• Bactisubtil - uporaba zdravila je nesprejemljiva pri zdravilih iz skupine laktobacilov in bifidobakterij.

Probiotična zdravila otrokom pomagajo obnoviti število koristnih mikroorganizmov v črevesju. Vendar je treba nekatere od njih jemati v strogih odmerkih. V nasprotnem primeru se lahko pojavi zaprtje ali huda driska..

Katera druga zdravila pomagajo obnoviti črevesno mikrofloro?

Zdravljenje črevesne disbioze pri otrocih poteka z imenovanjem posebnih antiseptičnih zdravil. Zdravila pomagajo preprečevati širjenje bakteriofagov in drugih virusov. Prednost antiseptikov je, da sestavine ne vplivajo na koristno črevesno mikrofloro. Zato pediatri priporočajo jemanje takšnih zdravil v tabletah in kapsulah..

Pogosta zdravila, ki so predpisana iz skupine antiseptikov, so:

• Furazolidon;
• Enterofuril;
• Metronidazol.

Vsa zdravila se jemljejo na kompleksen način za zdravljenje bolezni. Vendar pa terapijo predpiše lečeči zdravnik. Če imate simptome in neprijetne znake, se morate obrniti na svojega pediatra.

Vsako zdravilo za disbiozo pri otrocih ima kontraindikacije in neželene učinke zaradi prevelikega odmerjanja. Zato se o uporabi antibiotikov z drugimi zdravili (iz skupine probiotikov ali prebiotikov) med diagnozo pogaja zdravnik. Zdravila se uporabljajo ne samo v tabletah, temveč tudi v tekoči obliki ali v obliki rektalnih sveč. Zdravljenje disbioze je sestavljeno iz sklopa ukrepov, ki vključuje režim zdravljenja z zdravili za vsak primer bolezni.

Informacije na naši spletni strani zagotavljajo usposobljeni zdravniki in so samo informativne narave. Ne samozdravite se! Obvezno se obrnite na strokovnjaka!

Avtor: Rumyantsev V. G. Izkušnje 34 let.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Imenuje diagnozo in zdravljenje. Strokovnjak skupine za vnetne bolezni. Avtor več kot 300 znanstvenih člankov.

Simptomi in zdravljenje disbioze pri dojenčkih

Težave s trebuhom pri dojenčkih niso redke, saj se disbioza pri dojenčkih v takšni ali drugačni meri pojavi pri skoraj vseh otrocih. Pogosteje trebuhi motijo ​​nedonošenčke, oslabljene otroke, pa tudi tiste, ki jih hranijo po steklenički.

Kaj je disbioza

V človeškem črevesju živi in ​​se množi ogromno bakterij. Običajno človeku ne škodijo. Poleg tega je njihova prisotnost potrebna za normalno delovanje črevesja in telesa kot celote..

Disbakterioza je pojav, pri katerem se v črevesju ustvarijo razmere, ki omogočajo aktivno razmnoževanje patogene mikroflore. Z drugimi besedami, gre za kršitev harmonije črevesne mikroflore, ki povzroča za človeka precej neprijetne simptome..

Ali je disbioza nevarna za dojenčka

Ali moram govoriti o disbiozi pri otrocih prvega leta življenja kot o bolezni? To vprašanje ostaja odprto v sodobni medicini. Mnogi strokovnjaki to pripisujejo posebnemu stanju, ki ga je treba popraviti..

Disbakterioza pri dojenčkih se kaže v številnih težavah, kot so zaprtje, driska, alergijski izpuščaji itd. Ti simptomi dejansko motijo ​​otroka. Kot veste, je od stanja črevesja odvisna ne le normalna prebava, temveč tudi dobro počutje otroka kot celote, pa tudi njegova imunost..

Neravnovesje v črevesni flori spodkopava obrambo otrokovega telesa, zaradi česar je ranljivo za virusne okužbe.

Kako prepoznati disbiozo pri dojenčku

Opazni starši lahko prve simptome zlahka prepoznajo sami. Glavni znaki disbioze pri otrocih: driska, tesnoba, težave s spanjem, solznost, nagnjenost k manifestacijam alergijskega dermatitisa, izpuščaj. Zgornji simptomi niso razlog za diagnozo, vendar bi morali vsaj opozoriti starše.

Tipični simptomi disbioze:

1. napenjanje;
2. Bleda koža;
3. letargija;
4. slab apetit;
5. pogosti napadi kolike;
6. bolečine v trebuhu;
7. suha koža;
8. pogoste manifestacije alergijskega dermatitisa, izpuščaji;
9. razdražljivost;
10. drozg v ustih, stomatitis;
11. zaprtje;
12. driska več kot 3 dni;
13. bruhanje, slabost, pogosta in obilna regurgitacija;
14. slabo povečanje telesne mase;
15. zelena sluz v otrokovem blatu, nečistoče v krvi, pena.

Omeniti velja, da so z uvedbo dopolnilnih živil možne začasne spremembe v konsistenci otrokovega blata, pogostosti odvajanja blata, pojavu zelene sluzi, driske in alergijskega izpuščaja. Takšni pogoji v večini primerov ne zahtevajo posebnega zdravljenja, vse bo izginilo samo od sebe. Če ne, morate poiskati vzroke za takšne motnje..

Ne samozdravite se. Če opazite kakršne koli simptome, se obrnite na zdravnika, ki opazuje otroka. Po pregledu vseh simptomov bo zdravnik postavil diagnozo.

Kateri so razlogi za kršitev črevesne mikroflore

Vzroki za disbiozo v dojenčku so lahko naslednji:

• zdravstvene težave mater, ki se pojavijo med nosečnostjo;
• patologija med porodom;
• različne okužbe;
• fiziološka nezrelost prebavil pri otrocih do enega leta;
• primarna imunska pomanjkljivost;
• zgodnje hranjenje otrok z mlečnimi izdelki, umetno hranjenje;
• pozno pritrditev na dojko;
• uporaba hormonskih zdravil, antibiotikov;
• stresne in / ali neugodne socialno-psihološke razmere, v katerih je otrok.

Metode za diagnosticiranje disbioze

Z analizo blata določite neravnovesje v črevesni mikroflori.

Pred dajanjem iztrebkov za analizo se posvetujte s svojim zdravnikom o smiselnosti takšne študije. Interpretacijo dobljenih rezultatov testov naj opravi tudi zdravnik..

V laboratoriju se izvajajo naslednje študije:

1. Koprogram. Razkrivanje stopnje prebave hrane v črevesju. Pomaga tudi pri prepoznavanju znakov vnetja v prebavnem traktu.
2. Rezervoar za sejanje blata. Razkrivanje stopnje tvorbe patogene črevesne flore.
3. Sejanje iztrebkov zaradi disbioze. Razkrivanje odstotka razmerja med patogenimi in normalnimi komponentami mikroflore.

Zdi se, kaj je težko pri zbiranju otroških iztrebkov za analizo? Da bi bili rezultati raziskave zanesljivi, je treba to storiti pravilno..

Za pravilno zbiranje iztrebkov za analizo je treba upoštevati naslednja pravila:

• pred zbiranjem iztrebkov za analizo je treba otroka oprati in obleči čisto spodnje perilo, po možnosti s pomočjo plenice, domače plenice (ni za enkratno uporabo);
• dolgotrajno skladiščenje zbranega materiala pri sobni temperaturi je nesprejemljivo;
• Najbolje je, če se za zbiranje blata uporablja sterilna plastična posoda, kupljena v lekarni;
• če otrok jemlje mešanice, ki vsebujejo prebiotike in probiotike, jih je treba pred zbiranjem preskusnega materiala preklicati nekaj dni pred odvzemom blata v analizo.

Zdravljenje disbioze pri dojenčkih

Starši se te diagnoze ne bi smeli bati, saj sodobna medicina ve, kako zdraviti disbiozo pri dojenčkih..

Veliko lažje in hitreje bomo pozdravili disbiozo pri dojenčkih z določitvijo vzrokov njenega nastanka. Starši, ki so pri svojih otrocih ugotovili znake kršitve črevesne mikroflore, se morajo nemudoma posvetovati z družinskim zdravnikom. On bo tisti, ki bo predpisal pravilno zdravljenje v vašem konkretnem primeru..

Zdravnik (in ne vi sami) je tisti, ki mora ugotoviti vzroke in vam dati praktična priporočila za njihovo odpravo..

Taktika zdravljenja disbioze

Zdravljenje disbioze je praviloma precej dolgo. Potrebujemo posebna zdravila, ki vsebujejo žive lakto - in bifidobakterije. Režime zdravljenja predpiše zdravnik, ki otroka tudi opazuje in prilagodi terapijo, namenjeno obnovi normalne črevesne mikroflore. Na primer, potek jemanja zdravila "Linex" je lahko od 5 do 7 dni, po katerem se običajno opazi opazno izboljšanje. Po potrebi bo zdravnik prilagodil režim zdravljenja.

Najprej bo zdravnik predpisal zdravila, ki uničujejo patogene bakterije. Vzporedno s tem so predpisani sorbenti za odstranjevanje toksinov iz telesa. V prihodnosti bo taktika zdravljenja usmerjena v kolonizacijo črevesja s koristnimi lakto- in bifidobakterijami s pomočjo zdravil in mlečnih formul. Da bi ohranili zdravje črevesja, je priporočljivo, da vsi družinski člani ohranjajo zdrav življenjski slog v vseh njegovih manifestacijah..

Če je zgornji otrok še dojen, je predpogoj normalizacija prehrane doječe matere. Morali bi jesti več fermentiranih mlečnih izdelkov, popolnoma opustiti tako imenovano "smeti": klobase, klobase, majoneza, kečap, sok v vrečkah, gazirane pijače, čips itd..

Če že uvajate dopolnilno hrano, morate otroku vsekakor dajati dnevno kisle mlečne izdelke.

Zdravljenje disbioze z zdravili

Za zdravljenje disbioze v sodobni medicinski praksi se pripravki laktuloze pogosto uporabljajo pod različnimi komercialnimi imeni. So popolnoma varni za zdravje otrok in jih dobro prenašajo..

Običajna praksa je predpisati zdravljenje z zdravilom Linex, ki vsebuje bakterije, ki obnavljajo normalno črevesno mikrofloro.

Zdravilo Linex se pogosto uporablja za zdravljenje disbioze pri otrocih, mlajših od 2 let. Če jo uporabljate za zdravljenje novorojenčkov in dojenčkov, morate najprej odpreti kapsulo, nato pa vsebino zmešati z malo vode. Zdravilo "Linex" se uporablja tudi za preprečevanje disbioze med zdravljenjem z antibiotiki.

Najpogosteje za zdravljenje disbioze pri dojenčkih uporabljajo: bakteriofage, probiotike, "Acipol", "Linex", "Enterol", bifidumbacterin, bifiform in druge.

Ti pripravki vsebujejo koristne bakterije, mikroorganizme za obnovo pozitivne črevesne mikroflore ter vitamine, potrebne za vzdrževanje imunosti.

Preprečevanje disbioze pri dojenčkih

Če obstaja tveganje za črevesno disbiozo, je priporočljivo sprejeti preventivne ukrepe.

Zdravniki običajno predpisujejo potek zdravljenja z antibiotiki za preprečevanje disbioze vzporedno z zdravili, ki obnavljajo črevesno mikrofloro (Linex, laktulozni sirup itd.).

Pogosto zdravniki predpišejo zdravilo "Linex" za preprečevanje disbioze že v prvih dneh otrokovega življenja. To še posebej velja za otroke na hranjenju s formulo. Običajno se to zdravilo dobro prenaša, saj se lahko v redkih primerih pojavijo preobčutljivostne reakcije (izpuščaj, driska itd.), Ki ne predstavljajo nevarnosti. V takih primerih se pred nadaljevanjem zdravljenja s tem zdravilom posvetujte z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje zdravila "Linex" je možno, če so preseženi odmerki, navedeni v navodilih za ustrezno starost. Moral bi biti previden.

Glavni ukrepi za preprečevanje disbioze pri dojenčkih:

1. Zgodnje pritrjevanje na dojke. Prve kapljice kolostruma, ki vstopijo v otrokova usta, ustvarijo močno obrambo njegovega telesa in naselijo črevesje z koristnimi bakterijami.
2. Dojenje. Toda ne obupajte nad starši dojenčkov, ki jih hranite po steklenički. Raznolikost sodobnih mlečnih formul vam omogoča, da izberete ustrezne režime zdravljenja.
3. Uravnotežena zdrava prehrana doječe matere.
4. Skrb za zdravje staršev v fazi načrtovanja in med nosečnostjo. Posvet z ginekologom pred spočetjem ne bo odveč. Če ste noseči, morate pravočasno opraviti potrebne preglede (pred porodom) in po potrebi opraviti ustrezen potek zdravljenja.
5. Zdrav življenjski slog staršev in otrok v vseh njegovih manifestacijah.

Dekodiranje analize za disbiozo

Analiza blata na kršitev črevesne mikroflore daje informacije o prisotnosti nekaterih bakterij.

Enterobacteriaceae. So del patogene flore in povzročajo številne bolezni, vključno s črevesno okužbo. Sem spadajo salmonela, šigela (povzročitelji dizenterije);

E. coli (e, coli). Del normalne mikroflore človeškega črevesja. Te bakterije ustvarjajo nekakšno oviro za vstop predstavnikov patogene flore v telo. Potrebno je za asimilacijo kalcija in železa v telesu, sodeluje pri proizvodnji vitaminov skupine B. Prisotnost črvov v telesu in drugih parazitov se lahko kaže kot zmanjšanje števila E. coli v rezultatih analize.

Pri zdravih otrocih je analiza blata, ki kaže prisotnost Escherichia coli v območju od 107 do 108 CFU / g, normalna..

Nekatere enterobakterije (citrobacter, klebsiella, proteus, enterobacter) lahko ob znatnem zmanjšanju človeške imunosti znatno motijo ​​delovanje črevesja.

Klebsiella. Del patogene mikroflore človeškega črevesja (družina enterobacteriaceae). Lahko povzroči številne bolezni človeškega prebavil.

Laktozno negativne enterobakterije. Te bakterije spadajo v patogeno mikrofloro. Običajno - največ 5% (104–105 - zmerna količina).

Lactobacillus. Bistvenega pomena za zdravo črevesno mikrofloro. Če je otrok dojen, ga samodejno prejme v potrebnem obsegu z materinim mlekom. Te mlečnokislinske bakterije so bistvenega pomena za normalno razgradnjo laktoze, pa tudi za vzdrževanje optimalne kislosti v črevesju. Imajo pomembno zaščitno funkcijo.

Bifidobakterije. Telo ga potrebuje v enaki meri kot laktobacili. Potrebni so za ustvarjanje negativnih pogojev za razvoj patogene mikroflore. Dešifriranje analize iztrebkov na disbiozo bi moralo pokazati razvoj populacije bifidobakterij - 95%. Zmanjšanje njihovega števila kaže na disbiozo..

Ne pozabite, da razlago rezultatov testa opravi lečeči zdravnik. Predpisal vam bo tudi ustrezen režim zdravljenja..

Disbakterioza pri dojenčkih

Vzroki za disbiozo pri otrocih. Zdravljenje disbioze

Ena najpomembnejših težav, ki skrbijo starše dojenčkov, je bila, je in bo stanje dojenčkovih prebavnih organov. Nič čudnega - navsezadnje je razvoj in oblikovanje imunosti in celo razpoloženje drobtinic odvisno od tega, kako se otrok prehranjuje, od tega, kako deluje njegovo črevesje. Otrok sam ob najmanjših težavah s prebavo to glasno signalizira in staršem vliva še večjo zaskrbljenost. Kaj je torej v ozadju večine primerov črevesne kolike, zaprtja dojenčkov, pomanjkanja vitaminov in nemirnega vedenja??

Črevesje in njegovi "prebivalci"

Po rojstvu otrok vstopi iz popolnoma sterilnega okolja materinega telesa v svet, v katerem živi ogromno različnih mikrobov. Dolgo časa ne more ostati sterilen. Skoraj takoj po rojstvu njegovo telo začnejo poseljevati predstavniki mikrobnega sveta. Otrokovo črevesje delno kolonizirajo mikrobi med porodom, ko se otrok premika po materinem rojstnem kanalu. Ko prvi del hrane vstopi v želodec, črevesje postane življenjski prostor številnih mikroorganizmov. Njihovo število postopoma narašča in sčasoma postane tako pomembno, da na vsake 3 grame otrokovega blata pride 1 gram mikrobov! Življenje v črevesju takšnega števila mikrobov je zelo koristno ne samo za mikrobe, ampak tudi za ljudi. Tako obojestransko koristno sobivanje človeškega telesa in mikrobov, ki obstajajo v njegovih črevesjih, se imenuje simbioza..

Vsi črevesni mikroorganizmi so razdeljeni v dve skupini. Prva skupina se imenuje obligatna flora. Ti mikrobi morajo biti prisotni v črevesju. Sestavljen je iz mikrobov, brez katerih ne more biti normalne prebave, stabilne imunosti, dobrega zdravja. To so bifidobakterije, laktobacili in E. coli. V to skupino spadajo tudi saprofitne bakterije, ki na zdravje ljudi ne vplivajo - niti pozitivno niti negativno. To so bakteroidi in enterokoki. Skupina obveznih mikroorganizmov je najobsežnejša in predstavlja približno 97% celotnega števila črevesnih mikrobov.

Druga skupina se imenuje neobvezna flora. Njegova prisotnost v črevesju ni obvezna. Poleg tega lahko mikrobi iz te skupine v neugodnih razmerah, ki vključujejo zmanjšano imunost, okužbe, stres, travme, prehranske napake, postanejo patogeni (povzročajo bolezni) in, če se množijo v velikem številu, povzročijo klinične manifestacije črevesne okužbe. Med njimi so mikroorganizmi, imenovani pogojno patogeni (klostridiji, klebsiel) in mikroorganizmi, katerih prisotnost v črevesju otroka običajno ne bi smela biti. To so stafilokoki, proteus, kvasne glive iz rodu Candida. Ker so pogojno patogeni za odraslo osebo, za dojenčka zagotovo postanejo patogeni, to pomeni, da če odrasli ti mikroorganizmi povzročajo bolezen I le v določenih primerih, potem otrok vedno.

Ko že govorimo o mikrobih, ki živijo v črevesju, se ne moremo ne zadrževati na skupini koristnih mikrobov. To so laktobacili in bifidobakterije, ki so zaščitni faktor številka ena. Obstoječe v črevesju najprej ustvarijo tam razmere, ki so popolnoma neprimerne za življenje patogenih mikrobov. Tako s svojo vitalno aktivnostjo zagotavljajo zaščito črevesja pred prekomerno rastjo oportunističnih in patogenih mikroorganizmov. Drugič, ti mikrobi spodbujajo otrokov imunski sistem, da proizvaja lastne imunoglobuline - zanesljiv ščit pred okužbo od zunaj. Tretjič, bifidobakterije in laktobacili prispevajo k proizvodnji naravnih vitaminov v črevesju, kot sta B6 B12 in folna kislina. Četrtič, ti mikroorganizmi spodbujajo absorpcijo v črevesju tako pomembnih sestavin hrane, kot so železo, kalcij in vitamin D. Končno spodbujajo črevesno peristaltiko (motorično funkcijo).

Zelo pomembno je pravilno razmerje med številom bakterij v črevesju, če je kršeno, se imunost zmanjša, kar pomeni, da se poveča tveganje za črevesne okužbe, pojavi se hipovitaminoza, lahko se razvije anemija zaradi nezadostnega vnosa železa in rahitisa zaradi pomanjkanja kalcija in vitamina D. kaj pomeni ta simbioza, to je cena, ki nam jo plačajo mikroorganizmi za čast, da obstaja z nami!

Kako nastaja črevesna mikroflora?

Torej se otrok rodi s sterilnim črevesjem. Stik s predmeti, ki ga obkrožajo v porodni sobi, postane prvo srečanje z mikrobnim svetom, drugačnim od materinega. V porodnem kanalu matere običajno prevladujejo laktobacili, bifidobakterije in Escherichia coli. Ko otrok prehaja skozi materinski kanal, se okuži s temi mikroorganizmi in mu delno naselijo črevesje..

Vendar ti mikrobi niso dovolj, imunski sistem novorojenčka pa je še vedno preveč nepopoln, da bi se popolnoma upiral napadom tujih mikrobov. Zato v prvih minutah življenja dojenčke položijo na materin želodec - njena koža se odreče delu mikroflore in otroka zaščiti pred začetno kolonizacijo tujih mikrobov.

Še pomembnejša pa je prva pritrditev na dojke. Ko novorojenček vzame materino bradavico v usta, ko prve kapljice kolostruma vstopijo v njegov želodec, so postavljeni temelji otrokovega zdravja. Materino kolostrum je resnično skladišče različnih zaščitnih dejavnikov, ki določajo nastanek tako imunosti kot črevesne mikroflore. Kolostrum vsebuje tako imenovane bifidogene dejavnike, ki prispevajo k rasti esencialnih bifidobakterij. Bifidogeni dejavniki, ki v prvih dveh urah njegovega življenja pridejo v črevesje otroka, tam ustvarijo pogoje, zaradi katerih bifidobakterije, ki jih novorojenček prejme ob rojstvu, ne umrejo, temveč, nasprotno, rastejo in se množijo in tvorijo normalno črevesno mikrofloro. Poleg tega kolostrum vsebuje imunoglobuline, ki jih materino telo proizvaja kot odziv na okužbe, ki jih je imela v življenju. Tako dojenček prejme nekakšno cepljenje in ta imunost ga bo varovala v prvem letu življenja. Nobenega dvoma ni, da tisti dojenčki, ki so bili pritrjeni na prsi v prvi uri življenja, hitreje in varneje premagajo proces tvorbe črevesne mikroflore, manj pogosto razvijejo kršitev črevesne mikrobne pokrajine, veliko bolje pridobivajo na teži.

V naslednjih 3-5 dneh otrokovega življenja se pojavlja čedalje večja črevesna okužba z različnimi mikroorganizmi, med katerimi je poleg E. coli, bifidobakterij, laktobacilov tudi pogojno patogenih mikroorganizmov v dokaj veliki količini. Posledično se v prvem tednu po rojstvu razvije prehodna (začasna, prehodna) črevesna disbioza. Kaže se v obliki nestabilnega vodnega blata, prisotnosti velike količine sluzi, zelenja v njem, pa tudi krčev v trebuhu, regurgitacije. Toda do konca prvega tedna se začne naslednja faza mikrobne kolonizacije črevesja, ko bifidobakterije in laktobacili začnejo izpodrivati ​​druge predstavnike mikrobnega sveta.

Prehodna črevesna disbioza ni bolezen in se v odsotnosti oteževalnih dejavnikov (nedonošenost, dolgotrajna uporaba antibiotikov, nalezljive bolezni) varno konča v drugem tednu otrokovega življenja. Za oblikovanje normalne mikroflore pa so potrebni številni pomembni pogoji - zgodnje (v prvi uri otrokovega življenja) pritrjevanje na dojke, izključno dojenje v prvem mesecu otrokovega življenja in, v idealnem primeru, skupno bivanje matere z otrokom. Če ti pogoji niso izpolnjeni, se tveganje za resnično disbiozo in s tem alergije na hrano, prebavne motnje in zmanjšano imunost večkrat poveča.

Disbakterioza: kaj otroka skrbi?

Dojenček, v črevesju katerega je motena kvantitativna in kakovostna sestava mikroflore, se pogosto vede nemirno, njegov spanec je moten zaradi bolečih črevesnih krčev, ki so paroksizmalne narave in se pojavijo 1,5-2 uri po hranjenju. To skoraj vedno spremlja napihnjenost zaradi povečane tvorbe plinov, ropotanja po črevesju. Zaradi napihnjenosti in kršitve gibanja hrane skozi črevesje so opaženi regurgitacija in bruhanje. V posebej hudih primerih črevesno disbiozo spremlja sindrom malabsorpcije (oslabljena absorpcija hranil v tankem črevesu), ki se kaže v driski (penast iztrebki s kislim ali gnitim vonjem) in zmanjšanjem stopnje telesne mase. In ker je črevesna disbioza vedno sekundarni proces, ki se razvije ob nekaterih osnovnih težavah v otrokovem telesu (črevesne okužbe, jemanje antibiotikov, nedonošenost, nepravilno hranjenje), dodajanje sindroma malabsorpcije še poslabša resnost te bolezni.

Številni dojenčki razvijejo vztrajno zaprtje v ozadju disbioze, saj v odsotnosti običajnega števila bifidobakterij snov, ki spodbuja kontraktilno delovanje črevesja, ne nastane v ustrezni količini.

V svojem poteku je disbioza kompenzirana in nekompenzirana.

Pri kompenzirani črevesni disbiozi ni kliničnih manifestacij. Otrok se počuti povsem zadovoljivo in kršitev mikrobne pokrajine postane naključna najdba, ko je analiza blata (mimogrede ta študija služi kot glavno laboratorijsko merilo za disbiozo) iz povsem drugega razloga.

Nekompenzirano disbiozo spremljajo vsi zgoraj omenjeni klinični znaki. V takih primerih je veliko pritožb in se ne postavlja vprašanje, ali otrok potrebuje zdravljenje ali ne. Starši otroka se zavzemajo za čim bolj učinkovito zdravljenje, da otroka razbremenijo trpljenja..

Kar zadeva prvi primer, ko otrok praktično ni pritožb, otrok dobro pridobi na teži, dobro spi ali povsem zadovoljivo, ni očitnih manifestacij alergij, starši postavljajo tradicionalno vprašanje: "Zakaj zdraviti otroka, če ga nič ne moti?" Pri starejših otrocih je tako - če se ugotovi kompenzirana črevesna disbioza, potem praviloma ne potrebuje zdravljenja. To vprašanje se pri dojenčkih reši povsem drugače - njihovo disbakteriozo je treba v vsakem primeru zdraviti, saj je pri tako majhnih otrocih nadomestilo za moteno črevesno mikrofloro začasno in zelo nestabilno stanje zaradi nepopolne imunosti. Ob najmanjši motnji tega ravnovesja (in jo lahko povzročijo zobje, cepljenje, podhladitev in prenos na umetno hranjenje ter preprost prehlad in celo stres) postane disbioza nekompenzirana. Zato vsaka disbioza pri dojenčkih potrebuje zdravljenje, ki mora biti strogo individualno, tehtano na podlagi laboratorijskih podatkov zapleteno.

Zdravljenje in preprečevanje disbioze

Eno najpomembnejših točk pri zdravljenju disbioze je dojenje. Vsak otrok v prvem letu življenja čim dlje potrebuje materino mleko. Otroci z manifestacijami črevesne disbioze - še posebej. Kot smo že omenili, materina kolostrum vsebuje veliko snovi, ki prispevajo k nastanku normalne mikroflore in zaščiti pred oportunističnimi mikroorganizmi. Toda zrelo materino mleko z vidika preprečevanja motenj črevesne mikroflore ni nič manj dragoceno. Ne zagotavlja samo optimalnih pogojev za rast zdrave mikroflore, temveč tudi ohranja obstoječe ravnovesje med bifidobakterijami, laktobacili in Escherichia coli, pomaga pri popolni prebavi in ​​preprečuje razvoj alergijskih reakcij.

Če pa je dojenje nemogoče, je treba dati prednost prilagojenim formulam, obogatenim z zaščitnimi dejavniki. To so fermentirane mlečne mešanice; in mešanice, ki vsebujejo žive bakterije; in mešanice, ki vključujejo prebiotike - snovi, ki pomagajo pri asimilaciji in razmnoževanju zdrave mikroflore. Vse te mešanice lahko uporabljate le po navodilih zdravnika..

Po bakteriološkem pregledu blata in diagnozi mora biti zdravljenje (popravek mikroflore) sestavljeno iz dveh faz.

Prva stopnja vključuje zatiranje rasti oportunističnih mikroorganizmov. To dosežemo bodisi s pomočjo posebnih imunopreparacij (bakteriofagov), ki imajo sposobnost absorpcije in raztapljanja mikrobnih celic v sebi, bodisi s pomočjo črevesnih antiseptikov ali antibiotikov. Skoraj vedno se pri bakteriološkem pregledu blata določi tudi občutljivost oportunističnih mikrobov na določen bakteriofag ali antibiotik. Nedvomno je uporaba bakteriofagov zaželena. Če je njihova uporaba iz nekega razloga nemogoča, je treba med številnimi antibakterijskimi zdravili izbrati tista, ki, ki delujejo samo v črevesnem lumnu, ne pridejo v krvni obtok in nimajo splošnega učinka na telo..

Druga faza korekcije mikrobne pokrajine črevesja je usmerjena v kolonizacijo z zdravo floro in ustvarjanje pogojev, primernih za njeno rast. Za to se poleg že omenjenih prebiotikov uporabljajo probiotiki - pripravki, ki vsebujejo žive mikroorganizme, kot so nam znane bifidobakterije, laktobacili in Escherichia coli, pa tudi njihove odpadne snovi, ki jim pomagajo, da se uspešno naselijo v črevesju. Potek zdravljenja v vsakem primeru predpiše zdravnik. Prebiotiki vsebujejo neprebavljive snovi, ki blagodejno vplivajo na rast zdrave mikroflore in jo aktivirajo. Sem spadajo laktuloza, oligosaharidi, vlaknine. Te sestavine spodbujajo tudi gibanje črevesja in pomagajo lajšati zaprtje..

Kako torej preprečiti razvoj disbioze pri dojenčku? Najprej je treba pri načrtovanju nosečnosti nosečnico pregledati ginekolog, da bi pravočasno ugotovila in pozdravila možne motnje genitalne flore. Če se je nosečnost že začela, potem še ni prepozno zanjo - trenutno je dovolj sredstev, ki bi omogočila takšno zdravljenje med nosečnostjo. Skrbno morate spremljati svojo prehrano, se izogibati jemanju antibiotikov in voditi zdrav način življenja v vseh pogledih. Poleg tega v porodnišnici ni na mestu, če se vnaprej pozanimate, ali mati in otrok skupaj živita v njej in kako kmalu po porodu novorojenčke nanesejo na dojke..

Za zdravstvena vprašanja se predhodno posvetujte z zdravnikom